FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADEMICO
PROFESIONAL DE PSICOLOGA

ANALISIS DEL CASO A UN ADULTO MAYOR

Autora: Liliana Huanca Tintaya

Docente: Max Chauca Calvo
Ciclo: 5to ciclo
Turno: Maana

LIMA PER
2017
 NFORME PSICOLGICO

ESCALA DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA ADULTOS (WAIS-IV)

I.Datos generales

Nombre y apellido: Vernica

Edad: 60 aos
Fecha de nacimiento: 17 de Marzo del 1957
Sexo: femenino
Grado de instruccin: secundaria completa
Ocupacin: ama de casa
Lugar de nacimiento: Lima
Domicilio: Leoncio Prado S.J.M
Nmeros de hermanos: 2
Lugar que ocupa: 1
Lateridad: derecha
Estado civil: divorciada

Fecha de evaluacin: 09/07/17

Lugar de evaluacin: San Juan De Miraflores
Evaluadora: Liliana Gabriela Huanca Tintaya

I. MOTIVO DE EVALUACIN

Practica del curso de Pruebas Psicomtricas II.

II. METODO DE EVALUACIN

1. Entrevista: Se comenz la prueba conversando un poco acerca de su vida

cotidiana y hac tambin explicndole en que consiste el test
2. Prueba administrada:

Test de escala de inteligencia de wechsler para adultos (WAIS-IV):

Consta en determinar diferentes escalas entre las cuales estn
agrupadas por compresin verbal, razonamiento perceptivo, memoria
de trabajo y velocidad de procesamiento. El tiempo que se requiere
para aplicar las 10 pruebas principales de la WAIS-IV es de unos 80-
90 minutos.
II.Observacin de la conducta

La evaluada es de contextura delgada, ojos color caf, tez blanca, cabello lacio y
negro, nariz aguilea, orejas en proporcin al tamao del rostro, al igual que las
extremidades en relacin al resto del cuerpo. Llego vestida con un vestido color
coral, zapatos blancos, todo en buen estado de higiene y conservacin. Asimismo
se evidencio un lenguaje claro y entendible como tambin el contacto visual cuando
se le habla.
Durante la evaluacin se mostr un poco tmida y nerviosa pero atenta a las
indicaciones que se le deca, constantemente mostro mucha dificultad en entender
la prueba. Estuvo concentrada en toda la prueba hasta que casi al final, perdi un
poco el inters.
Resultados

Memoria de trabajo
La evaluada obtuvo un puntaje de 4 puntos ubicndole en la categora MUY BAJO,
con un percentil < 0.1, lo cual nos indica que no est utilizando la memoria auditiva
inmediata, la capacidad de atencin, concentracin y la memoria de trabajo entre
los subtest de dgitos, aritmtica, letras y nmeros. Dificultndole ms en el subtest
de dgitos

Prueba Puntaje directo Puntaje escalar

Dgitos 3 1

Aritmtica 5 3

Letras y nmeros 6 (3)

Escala total

Prueba Suma de Puntuacin Percentil Intervalo de

puntuaciones compuesta confianza
escalares

Memoria de 4 50 <0.1 48-60

trabajo
III.Conclusiones

La evaluada en el rea de la memoria de trabajo se encuentra en un promedio MUY BAJO

lo que la lleva a obtener un puntaje de 75 y un percentil <0.1.
IV.Recomendaciones

Asimismo se le recomienda a la evaluada practicar ejercicios para la memoria, juegos tales

como el sudoku o la sopa de letras, que la ayudaran bastante a almenos reforzar la rea
de la memoria.

Firma
09-07-17
 INFORME PSICOLGICO DEL MINIMENTAL

I. DATOS GENERALES

Nombre y apellido: Vernica

Edad: 60 aos
Fecha de nacimiento: 17 de marzo del 1957
Sexo: femenino
Grado de instruccin: secundaria completa
Ocupacin: ama de casa
Lugar de nacimiento: Lima
Domicilio: Leoncio Prado S.J.M.
Nmeros de hermanos: 2
Lugar que ocupa: 1
Lateridad: derecha
Estado civil: divorciada

Fecha de evaluacin: 09/07/17

Lugar de evaluacin: San Juan De Miraflores
Evaluadora: Liliana Gabriela Huanca Tintaya
II. MOTIVO DE EVALUACIN

Practica del curso de Pruebas Psicomtricas II.

III. METODO DE EVALUACIN

1. Entrevista: Se comenz la prueba conversando un poco acerca de su vida

cotidiana y hac tambin explicndole en que consiste el test.

2. Prueba administrada:
Consta en resolver diferentes preguntas en las cuales estn
separadas en diferentes reas como orientacin, registro, atencin,
recuperacin, lenguaje, denominacin, comprensin, lectura y
escritura teniendo como mximo puntaje de 30, con la finalidad de
conocer si la evaluada presenta un problema neuropsicolgico.
 V.Resultados

reas puntaje

Orientacin 9

Registro 3

Atencin 1

Recuperacin 3

Lenguaje 2

Repeticin 1

Comprensin 3

Lectura 1

Escritura 1

copia 0

total 24

VI.Conclusiones

Se finaliz la prueba con un puntaje de 24 encontrndose en DUDOSO lo cual indica

que en el rea de atencin tuvo dificultad en organizar la formacin y deletrear la palabra
al revs, as tambin tuvo dificultad en copiar lo cual indica la incapacidad visuoespacial.

VII.Recomendaciones

Se le recomienda a la paciente realizar ejercicios que refuerce las reas de atencin y

concentracin.

Firma 09-07-17
 Informe psicolgico del SCL-90-R

I. DATOS DE FILIACION
Nombre y apellido: Vernica
Edad: 60 aos
Fecha de nacimiento: 17 de marzo del 1957
Sexo: femenino
Grado de instruccin: secundaria completa
Ocupacin: ama de casa
Lugar de nacimiento: Lima
Domicilio: Leoncio Prado S.J.M.
Nmeros de hermanos: 2
Lugar que ocupa: 1
Lateridad: derecha
Estado civil: divorciada

Fecha de evaluacin: 09/07/17

Lugar de evaluacin: San Juan De Miraflores
Evaluadora: Liliana Gabriela Huanca Tintaya

II. MOTIVO DE EVALUACIN

Practica del curso de Pruebas Psicomtricas II.

III. METODO DE EVALUACIN

1. Entrevista: Se comenz la prueba conversando un poco acerca de su vida

cotidiana y hac tambin explicndole en que consiste el test.

2. Prueba administrada: La prueba consta en responder una seria de

preguntas de 90, lo cual debe marcar en la casilla correspondiente,
pensando en cmo se sinti durante la ltima semana (7 das) teniendo 5
posibilidades de respuesta. No hay respuesta mala o buena.
IV.OBSERVACIONES

Durante el desarrollo de la evaluacin su estado de nimo fue animoso, tambin se

evidencio cierta tranquilidad e inters en realizar la prueba, ya que entendi muy bien todo
lo indicado, por momentos preguntaba si algo no comprenda, el tiempo empleado fue de
30 minutos.
V.RESULTADOS

P.GENERAL PSIQ.AMBUL SUJETO

2.5

1.5

0.5

0
SOM OBS SEN DEP ANS HOS FOB IDE PSIC

P.GENERAL PSIQ.AMBUL SUJETO

SOM 0.54 1.72 1.5
OBS 0.58 1.76 1.7
SEN 0.48 1.53 0.89
DEP 0.7 2.02 1
ANS 0.49 1.84 1.3
HOS 0.43 1.4 1.33
FOB 0.24 1.45 1
IDE 0.44 1.42 1.67
PSIC 0.21 1.26 1.3

G.S.I
0.45 1.67 0.14
 ndice de severidad global (IGS): La evaluada no presenta malestares psicopticos
(Desordenes psicolgicos), es decir, segn los resultados de la prueba no se ubica en una
escala en la cual se le considere con algn tipo de psicopata.
Total, de sntomas positivos (TSP): La evaluada se ubica dentro de los parmetros de
normalidad, segn esta rea, lo cual no tiende a la exageracin de su malestar.
ndice malestar sintomtico positivo (IMSP): La evaluada, est ubicada en el nivel de
normalidad obteniendo un puntaje de 0.16, es decir, segn lo examinado en este parmetro,
la entrevistada no tiende a la invencin de enfermedades.

Somatizaciones: obtuvo un ndice en esta rea de 0.75 ubicndose por encima del
promedio de la poblacin teniendo la posibilidad de mostrar malestares orgnicos sin razn
mdica.

Obsesiones y Compulsiones: La evaluada obtuvo 1 en esta rea indicando niveles por

encima del promedio de la poblacin, es decir, el paciente tiene la tendencia de tener en
ocasiones conductas, pensamientos, acciones e impulsos que son vivenciados como
imposibles de evitar o no deseados.

Sensibilidad interpersonal: Presenta niveles por encima del promedio de la poblacin

en esta rea, es decir, es una persona que siente sensibilidad hacia todo rechazo o
menosprecio.

Depresin: No presenta riesgo en esta rea, es decir, no presenta bajadas transitorias

de nimo.

Ansiedad: La evaluada se ubica en el parmetro de normalidad, es decir, no presenta

signos generales de ansiedad tales como nerviosismo, tensin, ataques de pnico, miedos.

Hostilidad: No se encuentra ubicado en el rea de riesgo, es decir, no utiliza la

agresividad como medio de coaccin para obtener o lograr algo ante las personas.

Ansiedad Fbica: Se ubica en los parmetros de normalidad, es decir, no muestra

miedos hacia determinas situaciones u objetos de manera irracional.

Ideacin paranoide: El paciente est ubicado en un nivel considerado de riesgo, por lo

tanto, tiene la tendencia de crear ilusiones de persecucin.

Psicoticismo: Se encuentra por encima del promedio de la poblacin en esta rea

obteniendo 0.5, es decir no crea ideas delirantes, no escucha voces internas ni que
interactan entre ellas.
VI.Conclusiones

La evaluada no presenta alguna psicopatologa, pero se ha detectado riesgo de

somatizaciones, muestra malestares orgnicos sin razn mdica ante sealadas
situaciones problemas y pensamientos, que son vivenciados como imposibles de evitar o
no deseados.
 ndice de severidad global (IGS): No presenta malestar

Total de sntomas positivos (TSP): No exagera patologas

ndice malestar sintomtico positivo (IMSP): No finge enfermedades

Somatizaciones: No tiende a la Somatizacin

Obsesiones y Compulsiones: no tiende a las obsesiones y compulsiones

Sensitividad interpersonal: no tiende a la Sensitividad interpersonal

Depresin: Tiende a la depresin

Ansiedad: Tiende a la ansiedad

Hostilidad: Normal

Ansiedad fbica: Normal

Ideacin paranoide: se encuentra en riesgo
Psicoticismo: Normal

VII.Recomendaciones

Se recomienda a la evaluada que trate de ir al psicolgico para controlar sus pensamientos

paranoides aunque no es muy profunda.

Firma
06-07-17
 INFORME PSICOLGICO

ANLISIS DEL CASO

I. DATOS DE FILIACION

Nombre y apellido: Vernica

Edad: 60 aos
Fecha de nacimiento: 17 de marzo del 1957
Sexo: femenino
Grado de instruccin: secundaria completa
Ocupacin: ama de casa
Lugar de nacimiento: Lima
Domicilio: Leoncio Prado S.J.M.
Nmeros de hermanos: 2
Lugar que ocupa: 1
Lateridad: derecha
Estado civil: divorciada

Fecha de evaluacin: 09/07/17

Lugar de evaluacin: San Juan De Miraflores
Evaluadora: Liliana Gabriela Huanca Tintaya
II. MOTIVO DE EVALUACIN

Practica del curso de Pruebas Psicomtricas II.

III. OBSERVACINES GENERALES

Observacin del ambiente

La evaluacin fue realizada en la casa de la evaluada, con una buena iluminacin y

ventilacin.

Observacin fsica de la evaluada

La evaluada es de contextura delgada, ojos color caf, tez blanca, cabello lacio y negro,
nariz aguilea, orejas en proporcin al tamao del rostro, al igual que las extremidades
en relacin al resto del cuerpo. Llego vestida con un vestido color coral, zapatos blancos,
todo en buen estado de higiene y conservacin. Asimismo se evidencio un lenguaje claro
y entendible como tambin el contacto visual cuando se le habla
 Observacin de su conducta

Durante la evaluacin se mostr un poco tmida y nerviosa pero atenta a las indicaciones
que se le deca, constantemente mostro mucha dificultad en entender la prueba. Estuvo
concentrada en toda la prueba hasta que casi al final, perdi un poco el inters

Historia personal y social

La evaluada naci de parto normal, durante el nacimiento no present ninguna

complicacin y a partir de los 3 aos empez a caminar. Durante su infancia no evidencio
ninguna enfermedad ni alergias.

Escolaridad

Vernica ingreso a estudiar a un colegio particular, en el cual obtuvo buenas

calificaciones y nos cuenta que era el primer puesto toda la primaria, en la secundaria
sufri de bullying por parte de sus compaeros , el cual ella logro superar ni bien termino
quinto. Es entonces cuando empez a trabajar y ya no sigui con la carrera que ella
planeaba estudiar que era Veterinaria
Relacin social

Su relacin con sus padres fue muy buena, bastante comunicacin entre ellos. Nos dice
tambin que el peor momento vivido fue cuando muri su padre ya que era muy apegada
a l. Ahora es madre de dos jvenes que ya acabaron su etapa de estudios y se
encuentran trabajando y uno ya formo su propia familia.

IV. INSTRUMENTO DE EVALUACIN

- Escala de inteligencia del wechsler para adultos (WAIS-IV)
-SCL-90-R
- Inventario clnico Multiaxial del Milln III

V. RESULTADOS

Prueba Suma de Puntuacin Percentil Intervalo de

puntuaciones compuesta confianza
escalares
Memoria de 4 50 <0.1 48-60
trabajo
 reas puntaje

Orientacin 9

Registro 3

Atencin 1

Recuperacin 3

Lenguaje 2

Repeticin 1

Comprensin 3

Lectura 1

Escritura 1

copia 0

total 24

P.GENERAL PSIQ.AMBUL SUJETO

SOM 0.54 1.72 1.5
OBS 0.58 1.76 1.7
SEN 0.48 1.53 0.89
DEP 0.7 2.02 1
ANS 0.49 1.84 1.3
HOS 0.43 1.4 1.33
FOB 0.24 1.45 1
IDE 0.44 1.42 1.67
PSIC 0.21 1.26 1.3

VI. Conclusiones

Memoria de trabajo
La evaluada obtuvo un puntaje de 4 puntos ubicndole en la categora MUY BAJO, con un
percentil < 0.1, lo cual nos indica que no est utilizando la memoria auditiva inmediata, la
capacidad de atencin, concentracin y la memoria de trabajo entre los subtest de dgitos,
aritmtica, letras y nmeros. Dificultndole ms en el subtest de dgitos.
Respecto en la prueba del mine mental obtuvo un puntaje de 24 encontrndose en
DUDOSO lo cual indica que en la rea de atencin tuvo dificultad en organizar la formacin
y deletrear la palabra al revs, como tambin tuvo dificultad en copiar el pentgono
mostrando incapacidad visuoespacial.
La evaluada no presenta desde un punto de vista global alguna psicopatologa, pero se ha
detectado que el mencionado presenta niveles cercanos al riesgo de somatizaciones,
obsesiones es decir, muestra malestares orgnicos sin razn mdica ante determinadas
situaciones problemas o ansiogenas y pensamientos, acciones e impulsos que son
vivenciados como imposibles de evitar o no deseados.
ndice de severidad global (IGS): No presenta malestar

Total de sntomas positivos (TSP): No exagera patologas

ndice malestar sintomtico positivo (IMSP): No finge enfermedades

Somatizaciones: No tiende a la Somatizacin

Obsesiones y Compulsiones: no tiende a las obsesiones y compulsiones

Sensitividad interpersonal: no tiende a la Sensitividad interpersonal

Depresin: Tiende a la depresin

Ansiedad: tiende a la ansiedad

Hostilidad: Normal

Ansiedad fbica: Normal

Ideacin paranoide: se encuentra en riesgo
Psicoticismo: Normal

Se recomienda al evaluado que trate de ir a un psiclogo y solucionar sus problemas, para

que hac se sienta mejor.