NOMOR: :

REVISI :
BERLAKU TGL :

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE ( SOP )

PENANGANAN KNC (KEJADIAN NYARIS CIDERA)
Ditetapkan Kepala
Puskesmas Tirtayasa

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TIRTAYASA

Jln Raya Tirtayasa

9.1.1.6
1. Pengertian : KNC adalah suatu kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidakmengambil tindakan yang
seharusnya diambil,yangdapat menciderai
pasien,terhadap cidera serius tidak terjadi karna factor
keberuntungan
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana
puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman yang
meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan
 hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan
dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden
dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil

2. Tujuan : Terciptanya budaya keselamatan pasien di

puskesmas
Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap
pasien dan masyarakat
Terlaksananya program-program pencegahan sehingga
tidak terjadi pengulangan KNC
3. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas Tirtayasa Nomor
/KAPUS/SK/IV/2016 tentang penanganan KTD,KPC
dan KNC
sebagai pedoman dalam penanganan KNC dalam
pelaksanaannya harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SOP
4. Referensi : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah
sakit, Depkes R.I. 2006

5. Langkah-langkah : 1. Penanggung jawab manajemen mutu mengetahui

dimana saja Kejadia Nyaris Cidera yang ada di
dalam Puskesmas
2. Masing masing penanggung jawab poli melaporkan
KNC pada tim manajemen mutu
3. Penanggung Jawab manajemen mutu
mengamankan situasi KNC
4. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil temuan KNC yang terjadi kepada
Kepala Puskesmas,
5. Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
dan melakukan koordinasi dengan penannggung
jawab manajemen mutu untuk menghilangkan
potensi KNC berulang
6. Kepala Puskesmas berkoordinasi dengan
penannggung jawab manajemen mutu untuk
menginventarisir penyebab KNC
7. Kepala Puskesmas memimpin staff manajemen
bersama dengan penannggung jawab manajemen
mutu untuk melakukan pemantauan pemeliharaan
 alat serta pengamanan disetiap unit.
8. Kepala Puskesmas berkoordinasi dengan
penannggung jawab manajemen mutu memantau
Ketaaatan SOP sesuai penyebab KNC yang ada
tiap tiap unit
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membuat rencana penanganan KNC yang terjadi
di dalam puskesmas.
10. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat hasil evaluasi penanganan KNC yang
telah dilakukan.
6. Bagan Alir :
PJ mengetahui kejadian
PJ poli lapor KNC ke
KNC
tim mutu

PJ mutu melaporkan KNC Tim mutu

ke kepala puskesmas mengamankan KNC

Kapus koordinas idengan

Kapus koordinasi dengan pj
pj mutu untuk
mutu untuk menghilangkan
menginventarisir penyebab
potensi knc
KNC

Kapus dan PJ mutu Kapus & PJ mutu melakukan

memantau Ketaaatan pelayanan serta
SOP sesuai penyebab pemeliharaan alat di setiap
KNCdr unit terkait unit

Kepala puskesmas & p jmutu PJ mutu melaporkan

serta unit terkai tmembuat hasil evaluasi
rencana penanganan KNC penangananKNC

PJ mutu mencatat hasil evaluasi

penanganan KNC kepada Kapus

7. Hal hal yang : Tanngapnya petugas masing masing poli dalam

perludiperhatikan
melaporkan KNC
8. Unit Terkait : Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan

9. DokumenTerkait : Adanya pelaporan dari semua unit terkait

10.Rekamam Historisn Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tgl Mulai diberlakukan

 NOMOR: :
REVISI :
BERLAKU TGL :

DAFTAR TILIK
PENANGANAN KNC (KEJADIAN NYARIS CIDERA)
Ditetapkan Kepala
Puskesmas Tirtayasa

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TIRTAYASA

Jln Raya Tirtayasa - serang

 PENANGANAN KNC

(Kejadian Nyaris Cidera)

No. Dokumen :

Tgl. Terbit :
DAFTAR
TILIK No. Revisi :
KABUPATEN Halaman : 1/2 PUSKESMAS TIRTAYSA
SERANG

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas mengetahui dimana saja Kejadian
Nyaris Cidera di dalam puskesmas?

2 Apakah Penanggung jawab mengetahui dimana saja

KNC pada tim mutu?

3 Apakah Penannggung jawab manajemen mutu sudah

mengamankan situasi KNC
4 Apakah Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas telah melaporkan hasil temuan
KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas?

5 Apakah Kepala Puskesmas telah menerima laporan

dari penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan juga telah melakukan
koordinasi dengan penannggung jawab
manajemen mutu untuk menghilangkan
potensi KNC berulang?
6 Apakah Kepala Puskesmas berkoordinasi dengan
penannggung jawab manajemen mutu untuk
menginventarisir penyebab KNC?

7 Apakah Kepala Puskesmas sudah berkoordinasi

dengan penannggung jawab manajemen mutu
untuk melakukan pelayanan serta
pemeliharaan alat dii setiap unit?

8 Apakah Kepala Puskesmas sudah berkoordinasi

dengan penanggung jawab manajemen mutu
memantau Ketaaatan SOP sesuai penyebab
KNC dari tiap tiap unit terkait.?
9 Apakah Kepala Puskesmas sudah berkoordinasi
dengan penannggung jawab manajemen mutu
memantau Ketaaatan SOP sesuai penyebab
KNC dari tiap tiap unit terkait.?
 10 Apakah Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas telah melaporkan hasil evaluasi
penanganan KNC yang telah dilakukan yang
telah disepakati dalam buku tindak lanjut
KNC?
11 Apakah Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KNC yang telah dilakukan?

CR: %.

TIRTYASA,

Pelaksana / Auditor

..