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Empecemos!
Introduccin al tema
El sector prefrontal del lbulo frontal se conecta con una serie de estructuras
subcorticales organizando al menos tres circuitos prefrontosubcorticales que se cierran a
manera de bucle partiendo de cada una de las citadas regiones. Dicho sistema
organizado a manera de red se denomina red prefrontal y la expresin de su patologa,
es llamada sndrome de la red prefrontal.
La sintomatologa que traduce disfuncin prefrontal es muy vasta y est constituida por
un complejo sndrome cognitivo-comportamental que abarca varios dominios cognitivos,
centrndose mayormente en un sndrome de disfuncin ejecutiva (que a su vez est
constituido por varios sntomas y signos). En cuanto al comportamiento, sus variantes van
desde el apagamiento hasta la desinhibicin extrema de la conducta.
Aprendizajes esperados
Conozcamos ahora las capacidades y actitudes a desarrollar en este tercer tema:
Capacidad
Reconoce los signos y sntomas que nos brindan informacin sobre posibles afecciones.
Clasifica las diferentes patologas psiquitricas que tienen implicancia en esta rea
cerebral.
Actitudes
Relaciona localizacin y patologas del crtex pre frontal a travs de actividades expuestas
en el foro.
La CPF comprende casi 30% del total de la corteza en humanos y es considerada como
un rea de asociacin, es decir, integra la informacin proveniente de otras regiones.
La CPFDL es la ms
grande y la ms reciente
de la corteza frontal en
la escala filogentica
(Stuss & Levine, 2000).
En trminos generales
esta regin se ha
relacionado con los
procesos de planeacin,
memoria de trabajo,
solucin de problemas,
flexibilidad, inhibicin
(tareas go/no-go) y
organizacin temporal
(secuenciacin) (Casey et
al., 1997; Diamond,
2002; Fuster, 2002;
Hoshi & Tanji, 2004;
Konishi et al., 2002). La
porcin anterior de de la CPFDL, cuya organizacin funcional es exclusiva del ser
humano, est relacionada con los procesos de mayor jerarqua cognitiva, como la
metacognicin, la cognicin social, la conciencia del yo y el autoconocimiento (Stuss &
Levine, 2000).
De acuerdo con Bechara, Damasio y Damasio (2000) la regin ventromedial del rea
orbitofrontal se relaciona con la deteccin de condiciones de riesgo,
mientras que la regin lateral se relaciona con el procesamiento de los
matices negativo-positivo de las emociones. Asimismo, el rea medial y orbital
de la corteza prefrontal est involucrada en los procesos de inhibicin afectivo
conductual.
Por ltimo, la CPFM est ntimamente relacionada con los procesos de inhibicin
de respuestas, la regulacin de la atencin, de la conducta y de estados
motivacionales, incluyendo la agresin.
(Shallice, 2001) dice: Las porciones ms anteriores de esta regin estn involucradas
en los procesos de mentalizacin .
Las eferencias de la CPF van de regreso a las reas sensoriales de asociacin, hacia el
neoestriado (caudado y putamen), el cual a su vez proyecta va el tlamo de regreso a la
CPF y hacia la corteza motora y pre motora y al colculo superior. Estas eferencias
hacia las estructuras motoras proporcionan vas a travs de las cuales la CPF puede
influir en el inicio y la regulacin del movimiento. Por su parte, el rea orbitofrontal y
medial forman parte de un circuito fronto estriatal con conexiones extensas y directas
hacia la amgdala y el hipotlamo las cuales proporcionan un mecanismo para influir en
las funciones autnomas y endcrinas y para regular la conducta emocional (Kerr &
Zelazo, 2004).