CLUB TRIATLON FUENTE ALAMO

FICHA DE INSCRIPCIN TRIATLETA LOCAL

Con el objeto de ser Participante Local en el Triatln Villa de Fuente lamo, le indico los
siguientes datos necesarios para que sea tenida en cuenta mi inscripcin al evento:

NOMBRE Mara Dolores Rodrguez Zamora

NIF 23304811S
FECHA DE NACIMIENTO 31/08/1994
E-MAIL loliroza31@gmail.com
TELEFONO 686637281
DIRECCION Calle Palmera, n21
CODIGO POSTAL 30334
LOCALIDAD Las Palas
COME EN EL POLIDEPORTIVO? NO
CENA EN EL POLIDEPORTIVO? NO
CAJON DE SALIDA *** GRUPOS DE EDAD

*** Debe indicar si desea salir como ELITE bien como GRUPOS DE EDAD.