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La mayora de mujeres y varones que se une para formar una familia lo hace
pensando en tener hijos, para cumplir el mandato filogentico de conservacin de
la especie. De modo que cuando ocurre un embarazo, y luego el parto, ambos
acontecimientos se cuentan entre los ms felices que ocurren en el seno del hogar,
experiencias placenteras que se comparte con la gente querida del entorno social y
familiar. Sin embargo, sera ingenuo pensar que el embarazo y el parto son siempre
sueos hechos realidad. El embarazo puede convertirse en un serio problema con
consecuencias imprevistas cuando no es esperado, o cuando una mujer o una
pareja no desean ms hijos o no lo desean en ese momento. Entonces, se puede
elegir tener un hijo no deseado o interrumpir voluntariamente el embarazo. Esta
ltima opcin es frecuente en el Per a pesar que el aborto es prohibido por ley,
salvo que se trate de salvar la vida de la mujer. Por ello se realiza de manera
clandestina con el consiguiente riesgo para la salud y la vida de las mujeres menos
pudientes que tienen que recurrir a personal no calificado o -en el extremo de la
desorientacin- a manipularse ellas mismas en un intento desesperado por poner
fin a embarazos que no desean. Debido a sus graves consecuencias para la vida
de las mujeres y el bienestar de las familias, el Ministerio de Salud (1996)2 lo
reconoci como un problema de salud pblica a cuya solucin deben contribuir el
Estado y la Sociedad Civil. El pronunciamiento del Ministerio de Salud era
congruente con la declaracin emitida en la Conferencia Internacional sobre
Poblacin y Desarrollo (CIPD) de las Naciones Unidas celebrada en el ao 1994
segn la cual
La salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico, mental y social, y
no de mera ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos
relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En
consecuencia, la salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de unavida
sexual satisfactoria y sin riesgos de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no
hacerlo, cundo y con qu frecuencia (NN.UU. CIPD, 1943)
Pero el aborto es tambin un grave problema de inequidad de acceso a servicios de
salud reproductiva de calidad. Y esta discriminacin por acceso diferencial a la
atencin en salud contraviene el derecho a la salud reproductiva de las personas
que, de acuerdo a la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo (El
Cairo, 1994), abarca ciertos derechos humanos aprobados por consenso por la gran
mayora de los pases del mundo, entre ellos el Per.
Esos derechos se basan en el reconocimiento del derecho bsico de todas las
parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, el
espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre stos y a disponer de la
informacin y de los medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel ms elevado
de salud sexual y reproductiva. Tambin incluye el derecho a adoptar decisiones
relativas a la reproduccin sin sufrir discriminacin, coacciones ni violencia, de
conformidad con lo establecido en los documentos de derechos humanos[1]
Con el propsito de contribuir a disear estrategias y polticas que apunten a una
solucin del problema, permanentemente se realizan mediciones de la magnitud del
aborto. Ciertamente, esta es una tarea difcil, porque siendo el aborto castigado por
la ley, permanece oculto y esquivo de las estadsticas oficiales y a buen recaudo del
ojo pblico. Solo se sabe de su ocurrencia cuando los medios publican noticias
dramticas -que incluyen una muerte o una detencin policial- y escandalosas, o
cuando se visita los establecimientos de salud y se toma contacto con las
protagonistas. Bajo el entendido que es mejor contar con estimaciones aproximadas
que ignorar el problema, y en ausencia de estadsticas oficiales que den cuenta de
la dimensin cuantitativa del aborto clandestino en el Per, a travs de este breve
reporte se actualizan las cifras publicadas en el ao 20024. Se ha incluido en la
revisin, el actual contexto en el que tiene lugar la prestacin de servicios de salud
reproductiva y de planificacin familiar y que se caracteriza por una larga reduccin
del abastecimiento de insumos anticonceptivos en los establecimientos del sector
pblico as como de la oferta de informacin y educacin en planificacin familiar.
Tal reduccin comenz alrededor del ao 2000 y contina en algunas zonas hasta
el presente, y tuvo perodos crticos en ciertas regiones como Huanuco, Ayacucho,
Huancavelica y otros departamentos de la sierra y selva. El contexto mencionado
incluye episodios difciles de escasez total o parcial de mtodos anticonceptivos en
los establecimientos del sector pblico de todo el pas. Para la elaboracin de este
documento se ha pasado revista a datos demogrficos y de salud reproductiva
publicados en la ltima versin de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
(ENDES 2004-2005) con el propsito de contextualizar el tema del aborto en el
marco ms global de la salud reproductiva, en cmo las mujeres ejercen su
sexualidad y en cmo se las arreglan para conseguir su aspiracin de tener los hijos
que realmente desean. Como fuente principal sobre las caractersticas del aborto
en el pas, se analiza los resultados de dos encuestas de opinin realizadas a
profesionales de la salud y de las ciencias sociales y no profesionales, todos ellos
de amplio conocimiento sobre el aborto. La primera encuesta conducida en el 2001
fue ms integral, y la segunda, realizada en el 2004 fue ms modesta y se hizo para
actualizar algunas cifras sobre las tcnicas utilizadas en el pas para interrumpir
embarazos no deseados. Este recuento estadstico fue posible gracias al generoso
apoyo financiero de la Fundacin Ford y al auspicio del Centro de la Mujer Peruana
Flora Tristn y de Pathfinder International
Se verifican por la interrupcin deliberada del embarazo por cualquier medio. Este
tipo de aborto puede practicarse de forma legal o ilegal, segn la ley de aceptacin
del pas donde se realiza dicho acto, en condiciones mdicas adecuadas, o bien en
forma clandestina, sin condiciones mdicas y al margen de la ley, en comparacin
con el aborto espontneo este ltimo se produce sin ninguna interferencia
deliberada tenemos como casos y ejemplo a la vez: la mola hidatiforme (embarazo
falso), en el cual el embrin no se genera y el embarazo eotpico, el embrin se
implanta fuera del tero.
1.2. Causas ms comunes que llevan a una mujer a optar por un aborto
1.2.1. Falla del mtodo anticonceptivo. Lamentablemente ningn mtodo
anticonceptivo es 100% seguro.
1.2.2. La coaccin o violencia sexual. Luego de una violacin o un incesto, si se
produce un embarazo, es probable que la mujer decida abortar.
1.2.3. Ser joven y/o soltera. A veces la mujer tiene miedo de ser rechazada por
la familia o la sociedad o porque un embarazo en estas condiciones limita
ciertas metas personales.
1.2.4. Tener demasiados hijos. Una mujer o la pareja pueden decidir que ya
tienen suficientes hijos y no desean tener ms.
1.2.5. Relaciones inestables o abandono. Cuando la mujer no se siente
apoyada emocional y econmicamente por su pareja.
1.2.6. Salud fsica y mental de la mujer. Cuando una mujer tiene algn
problema fsico que implicara que su vida corra algn riesgo o cuando no se
siente preparada sicolgicamente o fsicamente para tener un hijo.
1.2.7. Malformaciones del feto. Cuando el feto tiene graves malformaciones
congnitas.
1.2.8. Problemas econmicos. Cuando la mujer o la pareja no tienen
posibilidades econmicas de criar un hijo ya sea por bajos ingresos,
desempleo o por ser estudiantes.
1..3. La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) respecto al aborto:
dole psiquitrica
Segn un informe de la OMS explica que la mayora de las mujeres que practican
un aborto, continan una vida normal puesto que, aparecen reacciones psicolgicas
adversas post-aborto, stas resultan menos graves que las que desencadenaran
el nacimiento de un nio no deseado.
La OMS estima que el 13% de las aproximadamente 600.000 muertes relacionadas
con embarazos a nivel mundial son el resultado de la realizacin de abortos en
condiciones de salubridad inseguras. La mortalidad por aborto inducido es de 0,2 a
1,2 por cada 100.000 abortos en pases donde el aborto est permitido. En pases
donde el aborto est penalizado se encuentran 330 muertes por cada 100.000
abortos[3]
Captulo II - ABORTO
Artculo 114.- Autoaborto: la mujer que causa su aborto, o consiente que otro lo
practique, ser reprimida con pena privativa de libertad no mayor de dos aos o con
prestaciones de servicios comunitarios de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.
Artculo 115.- Aborto consentido: el que causa el aborto con el consentimiento de
la gestante, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor
de cuatro aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer, la pena ser no menor de dos aos ni mayor
de cinco aos.
Artculo 116.- Aborto sin consentimiento: El que hace abortar a una mujer sin su
consentimiento, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni
mayor de cinco aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena
ser no menor de cinco ni mayor de diez aos.
Artculo 117.- Agravacin de la pena por la calidad del sujeto: El mdico,
obstetra, farmacutico, o cualquier profesional sanitario, que abusa de su ciencia o
arte para causar el aborto, ser reprimido con la pena de los artculos 115 y 116 e
inhabilitacin conforme al artculo 36, incisos 4 y 8.
Artculo 118.- Aborto preterintencional: El que, con violencia, ocasiona un aborto,
sin haber tenido el propsito de causarlo, siendo notorio o constndole el embarazo,
ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos aos, o con
prestacin de servicio comunitario de cincuentids a ciento cuatro jornadas.
Artculo 119.- Aborto teraputico: No es punible el aborto practicado por un
mdico con el consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal,
si lo tuviere, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar
en su salud un mal grave y permanente.
CONCLUSIN
A pesar de ser ilegal, el aborto inducido es utilizado frecuentemente en el pas como
una medida extrema para terminar embarazos no deseados. Las condiciones en
que se produce depende del nivel socioeconmico de la mujer, de su lugar de
residencia urbana o rural y de su capacidad de autonoma, encontrndose enormes
desigualdades por estratos socioeconmicos en las circunstancias que rodean la
prctica del aborto y que traducen la situacin desfavorable de los grupos pobres y
rurales de mujeres. Todas las evidencias sealan que la familia pequea es una
aspiracin en todos los sectores y grupos sociales. La va por excelencia para
concretar este deseo es el uso de mtodos anticonceptivos. Sin embargo en lo que
va de la presente dcada, la prestacin de servicios de salud reproductiva y
planificacin familiar por el sector pblico, que sirve a
la gran mayora de la poblacin, se ha visto afectada por medidas que dieron lugar
a una restriccin de la disponibilidad de mtodos en todo el pas. Esto result en
una reduccin de la participacin del sector pblico como fuente de abastecimiento
de mtodo modernos. En su lugar creci el sector privado, particularmente el rubro
de farmacias. De acuerdo a la ENDES 2004-2005, el 57% de nacimientos ocurridos
en los ltimos cinco aos se produjeron sin que sus padres los hubieran deseado.
Esta cifra encaja con estadsticas sobre exposicin al riesgo de embarazo. En el
pas de 3.8 millones de mujeres sexualmente activas, alrededor del 30% o sea 1.4
millones est en riesgo de salir embarazada sin desearlo. Frente a esta contingencia
algunas optan por tener un hijo no deseado y otras por interrumpir el embarazo. En
este sentido cada ao se produciran 376 mil abortos clandestinos en el pas y
aproximadamente 1.8 millones de nacimientos no deseados. La cifra de abortos
anuales sera mayor si no fuera por el uso de la pldora anticonceptiva de
emergencia que ha permitido evitar miles de embarazos no deseados.
Se espera que los hallazgos presentados en este informe contribuyan a una mejor
comprensin del problema y al planeamiento de estrategias y polticas para atender
la salud sexual y reproductiva de las peruanas y peruanos en condiciones
equitativas para el logro de su salud y bienestar.