Regio de Sade: Teresina Grupo Afinidade: 3 Data: 20/05/2014
1. Titulo do projeto Aplicativo Implementao do Acolhimento com Classificao de Risco como instrumento de reorganizao do processo de trabalho no Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (HEDA) 2. Processo de Construo do Projeto Aplicativo Para a construo do PA elegeu-se como objeto a reorganizao do processo de trabalho a partir da avaliao e anlise de demandas relacionadas ao Acolhimento com Classificao de Risco j implantado no HEDA h trs anos. Assim, buscou-se avaliar dados relativos estrutura do ACCR no HEDA; conhecer como os usurios percebem o ACCR, quanto aos aspectos dignidade, confidencialidade, comunicao, agilidade, instalaes e suporte social; descrever a percepo dos profissionais de sade do HEDA sobre as, facilidades e dificuldades na implementao do ACCR; capacitar todos os trabalhadores do HEDA em ACCR, e sua importncia para o processo de trabalho em sade; promover a integrao entre os diversos profissionais na nova filosofia a ser adotada pelo Hospital. O percurso metodolgico teve como sustentao os conhecimentos adquiridos sobre ns crticos, arvore explicativa, matriz SWOT. Utilizou-se um instrumento adaptado da dissertao de mestrado de Gonalves (2012), compreendendo: formulrio tipo check-list sobre estrutura e ambincia; roteiro de entrevista semiestruturada aplicado aos profissionais de sade contendo dados de sexo, tempo atuao profissional, conduta, processo de trabalho, capacitaes, aspectos facilitadores e dificultadores na implantao do ACCR e um formulrio aplicado aos usurios composto de: parte I - caracterizao scio-demogrfica, parte II - satisfao com o servio e parte III - experincias do usurio abordando as dimenses - dignidade, confidencialidade, comunicao, agilidade, instalaes e suporte social. Os resultados encontrados sugeriram aes de intervenes voltadas aos profissionais como a sensibilizao, capacitao e adequao de estrutura para a implementao do ACCR e para a gesto como: a contratao de profissionais especializados na temtica para capacitar facilitadores; gestores dos servios e profissionais envolvidos no processo a ser implementado; prover as adequaes estruturais e de ambincia necessrias; implantao da educao permanente; manuteno e/ou criao de mecanismos de monitoramento e avaliao. 3. Dificuldades e facilidades encontradas no processo Dificuldades: O deslocamento do grupo para outra cidade, local de realizao do Projeto Aplicativo. Facilidades: o apoio da gesto local e da SESAPI/DUVAS a poca da elaborao e apresentao do projeto equipe e a existncia do dispositivo ACCR implantado na instituio h 03 anos e sem avaliao, o que garantiu a relevncia do projeto. 4. Viabilidade do Projeto Aplicativo (aplicvel na realidade) Observou-se possibilidade de adeso da gesto no sentido da implementao deste projeto, o que permitir a sua viabilidade contribuindo para organizao da instituio e consolidao do atendimento aos usurios do sistema de sade. Alm do fato de que a melhor estruturao do ACCR requisito para o hospital atender as disposies da Rede de Urgncia e Emergncia (RUE), agregando outra relevncia. 5. Aes, atores e recursos envolvidos, viabilidade e aes de monitoramento e avaliaoAs aes a serem desenvolvidas para o projeto so: sensibilizao dos profissionais com reunies nformativas, incluindo toda equipe; capacitao com oficinas de reflexo e oficinas de capacitao com criao de um grupo de trabalho no local que promova momentos de discusso, elaborao de fluxos, funes e responsabilidades, operacionalizando a implementao alm de garantir o monitoramento e avaliao da mesma; reunies com as coordenaes e equipes de UBS, ou ESF para esclarecer o fluxo na unidade; implementao da participao do controle social, envolvendo usurios e representatntes das comunidades nos momentos de capacitao, bem como com estratgias de uso dirio envolvendo e aproximando a comunidade dos sentidos do ACCR; adequao da estrutura e ambincia, com adaptaes de pinturas em portas, uso de faixas coloridas, aquisio de cadeiras e insumos para identificao; assegurar equipe de profissionais qualificados para o atendimento integral, e aquisio de equipamentos, materiais e insumos em qualidade e quantidade suficiente; e estratgias de monitoramento e avaliao utilizando-se das ouvidorias e analise continua das mesmas e da caixa de sugestes j existente na instituio, bem com o estabelecimento de um responsvel tcnico por diariamente alimentar um sistema de demandas do ACCR e continuo monitoramento, e a partir dai junto com o grupo de trabalho avaliar o processo. Atores envolvidos: os profissionaise gestores do HEDA; profissionais contratados para as oficinas; usurios e acompanhantes; representantes das UBS e da comunidade. Recursos materiais de alta viabilidade financeira, como folders; banner; elaborao de vdeo (junto a centros de ensino que elaborem o material a baixo custo); slides de apresentao. Para adequao do espao: tinta; fitas adesivas e coloridas para demarcao de espaos; insumos para identificao dos usurios.De modo geral, todas as aes envolvem viabilidade organizacional (por permitir o desenvolvimento da organizao do processo de trabalho); Tcnica (pela existncia de recursos humanos, os profissionais da instituio, bem como, os outros envolvidos que so profissionais vinculados SESAPI e/ou MS); Politica, pois O ACCR encontra-se dentro da Poltica Nacional de Humanizao e RUE, o que legitima a sua implementao; E financeira por se tratarem de aes de baixo custo, sendo que ainda necessrio considerar que a relao custo beneficio da implementao adequada do dispositivo ser positiva para a instituio. 6. Referencias Bibliograficas Consultadas BRASIL, Ministrio da Sade. Portaria n. 198/GM/MS, de 13 de Fevereiro de 2004. Institui a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade como estratgia do SUS para a formao e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor e d outras providncias. 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Cincia e Sade Coletiva, vol.11, n3, Rio de Janeiro, Jul/Set, 2006. 7. Outros aspectos que o grupo julgar pertinentes: Apresentao do PA para a nova gesto do hospital HEDA