DETECCIN Y ATENCIN DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL

ESQUEMA DE PREGUNTA Y LISTA DE COTEJO

PREGUNTA: Cules son las herramientas que requieren conocer y utilizar los
servidores pblicos y profesionales de la salud que atienden casos de abuso sexual, para
dar una adecuada atencin a las vctimas y a sus familiares?

Deduciendo que el abuso sexual infantil es una de las formas de victimizacin ms comn
hacia los nios, es necesario entonces, que los profesionistas de la salud que atienden
estas situaciones puedan contar con los instrumentos y habilidades necesarios para
realizar un estudio adecuado de cada caso que se presente.

Evaluar con prontitud y objetividad una situacin determinada, incrementa la posibilidad

de suspender el abuso sexual, evitar que este se repita, reconocer sus consecuencias y
as manejar la intervencin de manera idnea para promover una mejor calidad de vida
a los nios vctimas de este fenmeno.

Un problema que se presenta al atender estos casos, es el de que los profesionales

carezcan de informacin actualizada en relacin con el abuso sexual infantil, esto puede
redundar en la probabilidad de que el menor sufra una victimizacin secundaria.

Un nmero considerable de profesionistas que atienden estos casos, siguen dos

conceptos generales para definir lo que sucede durante el proceso de abuso sexual
infantil y as intervenir adecuadamente:

La coercin: Se aplica al contacto sexual sostenido con un menor por medio de la

manipulacin, la imposicin, el poder o el engao,

La desigualdad de edad: Diferencia de 5 aos de edad cuando el nio tiene menos de 13

aos y de 10 aos o ms cuando el menor tiene entre 13 y 16 aos de edad.

Estas situaciones impiden que haya libertad de decisin del nio, sin que exista la
posibilidad de una actividad sexual correspondida.

Licenciado Francisco R. Osegueda Osorio.

Es necesario hacer hincapi en el sentido, de que en algunos casos, estos criterios
clnicos no encuentran correspondencia con las formas legales, por lo que los
profesionistas de la salud que se responsabilicen de la atencin a las vctimas debern
de tener conocimiento adecuado de los criterios que se manejan en el mbito legal.

Existen una cantidad considerable de variables que se perciben significativas para una
adecuada deteccin del abuso sexual infantil y que se inscriben en los llamados
indicadores fsicos y psicolgicos, los dos se valoran con el mismo nio vctima, adems,
estn los factores de riesgo social relacionados con la familia y el medioambiente en
donde se desenvuelve el nio victimizado.

Los indicadores fsicos del abuso sexual infantil no se dan muy a menudo, varan en su
forma de ocurrencia y constantemente se presentan con lesiones no relacionadas con el
abuso, esto dificulta la deteccin por medio de rastros fsicos. Generalmente, las
manifestaciones fsicas no dejan huella material en el nio, por ello es por lo que si en un
examen normal no se detectan estos indicadores, no se debe excluir la posibilidad de que
exista el abuso (la lista de cotejo que se encuentra al final de este documento hace
mencin de estos indicadores).

Por medio de la observacin de la conducta del menor es posible detectar los indicadores
psicolgicos o clnicos del abuso sexual infantil, las consecuencias psicolgicas que se
asocian comnmente a la experiencia vivencial de la vctima son constantes y variadas,
as lo son las que se generan en la infancia como las que permanecen en la adultez,
todas ellas dependen de un sinnmero de variables que estn relacionadas con la vctima
y la rplica del medioambiente en que se desenvuelve el nio, por supuesto tambin van
a influir los rasgos personales del abusador como la misma situacin en que se gener
el abuso. Es importante hacer mencin, de que lamentablemente solo se pueden apreciar
las consecuencias psicolgicas del abuso sexual infantil, desde el momento en que el
menor empieza a exponer sntomas de inadecuacin en su conducta. En lo que concierne
a establecer un diagnstico confiable de la situacin, es importante hacer mencin, de
que no es muy recomendable el manejo de instrumentos de evaluacin clsicos no
elaborados especficamente para evaluar a la vctima de abuso sexual infantil, sino utilizar

Licenciado Francisco R. Osegueda Osorio.

aquellos basados en la experiencia clnica que se ha adquirido con el tratamiento a las
vctimas.

A travs del relato del menor victimizado es posible establecer indicadores psicolgicos,
sin embargo, siempre est en juego el nivel de credibilidad, puesto que el mismo menor
puede estar siendo forzado a expresar situaciones que en la realidad no sucedieron o
que el mismo nio sufra de algn trastorno psicolgico que le impida tener acceso a la
realidad objetiva de lo que sucede a su alrededor.

En conclusin, se evidencia que es requisito del servidor pblico que atiende estos casos,
adquirir los conocimientos necesarios para obtener una formacin profesional, tica,
especializada y apegada al derecho de todo nio a ser feliz.

Licenciado Francisco R. Osegueda Osorio.

 LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR LA SITUACIN DE
ABUSO SEXUAL INFANTIL

SITUACIN (Indicadores fsicos) SI NO

Lesiones genitales o anales
Se detectan residuos de esperma
Infecciones de transmisin sexual
Enfermedades de transmisin sexual
Embarazo
Lesiones orofaciales (contextualizadas)
Enuresis y encopresis secundaria
Infecciones urinarias constantes
Existencia de sustancias toxicas (Benzodiacepinas o hipnticos)

SITUACIN (Indicadores psicolgicos en relacin a conducta)

Conducta sexualizada
Conocimientos sexuales inadecuados para su edad
Desconfianza exagerada
Sentimientos de estigmatizacin
Sentimientos de culpa
Baja autoestima
Conductas regresivas
Somatizacin
Dependencia disfuncional hacia el adulto
Problemas para conciliar el sueo
Trastornos de la alimentacin
Agresividad
Irritabilidad
Berrinches
Conductas oposicionistas
Conductas destructivas
Pesadillas o terrores nocturnos
Juegos y dibujos que representan el suceso (repetidamente)

SITUACIN (Indicadores psicolgicos en relacin al relato)*

Posible manipulacin de alguno de los padres
Existe presin
Problemas psicolgicos del menor

*En caso de detectar baja credibilidad se sugiere aplicar protocolos, pautas, guas o
criterios de entrevista y entrevistar no ms de cinco veces al nio.

Licenciado Francisco R. Osegueda Osorio.

 LA IMPORTANCIA DE LA EVALUACIN DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL POR UN
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Y SUS INTEGRANTES.

La deteccin de casos de abuso sexual infantil se presenta en diferentes mbitos

comunitarios, como son: el entorno familiar, el vecinal, la escuela, el centro de salud, el
hospital y los centros donde se otorgan servicios sociales. Personas que viven o trabajan
ah canalizan los presuntos casos de abuso sexual infantil.

Debido a los mltiples factores que influyen en esta situacin de abuso, fsicos,
psicolgicos, emocionales, sociales y legales, es necesario que profesionales de
diferentes disciplinas relacionadas con cada uno de esos factores apoyen en la
exploracin y tratamiento del posible dao que sufra el nio victimizado.

Estos profesionales son:

a. Mdico con especialidad en Pediatra.

b. Trabajador(a) social.
c. Psiclogo(a) especializado en tratamiento infantil y juvenil.
d. Licenciado(a) en Derecho para brindar asesora legal.

Licenciado Francisco R. Osegueda Osorio.

COMPONENTES PARA DISEAR UN PROGRAMA DE PREVENCIN DEL ABUSO
SEXUAL DESDE LA FAMILIA

Existen diferentes factores de riesgo que se han detectado en relacin a la incidencia del
abuso sexual infantil y son:

a. Discapacidad fsica o psquica.

b. Historia previa de abuso sexual en la familia.
c. Baja autoestima.
d. Carencia de habilidades de comunicacin y solucin de problemas.
e. Ignorancia en relacin a la sexualidad.
f. Falta de habilidades para defenderse.
g. Ausencia de los padres.
h. Negligencia.
i. Adiccin a las drogas o el alcohol de alguien de la familia.
j. Ausencia de vnculos afectivos.
k. Familia monoparental.

Los factores de proteccin que se ha observado apoyan para prevenir el abuso sexual
infantil son:

a. Atencin adecuada a nios con discapacidad fsica o psquica.

b. Reconocimiento del adulto de la experiencia del abuso en la infancia.
c. Elevada autoestima.
d. Habilidades sociales de comunicacin y de solucin de problemas.
e. Informacin adecuada para el desarrollo afectivo de la sexualidad.
f. Adquisicin de actividades auto defensivas.
g. Involucramiento afectivo de los padres.
h. Sentido de responsabilidad paternal.
i. Intervencin teraputica familiar.
j. Promocin o fortalecimiento de los vnculos afectivos.
k. Promocin de la paternidad positiva.

Licenciado Francisco R. Osegueda Osorio.

En funcin de estos factores de riesgo y proteccin del abuso sexual infanti,l es posible
determinar los componentes en el diseo de un programa preventivo dentro de la familia:

a. Brindar apoyo a las familias en que se detecten nios con discapacidad fsica y
mental por medio de informacin y atencin especializada, esto permitir
establecer un escudo de proteccin para los menores.
b. Promover la deteccin y atencin psicoteraputica a personas adultas que hayan
sufrido abuso sexual infantil y que sean capaces de aceptar, reconocer y
establecer la experiencia como una serie de factores que lo apoyen resilentes que
los apoyen a ser ms funcionales como sere humanos.
c. Plticas y talleres que apoyen a la familia informando de factores que pueden
apoyarles a elevar su autoestima.
d. Plticas y talleres que apoyen a la familia en la promocin de habilidades sociales
y obtengan herramientas para desarrollar asertividad en la sociedad.
e. Plticas y talleres que apoyen a la familia en relacin a la importancia de conocer
los principios de una sexualidad funcional, buscando que desarrollen sensibilidad
amorosa y afectiva dentro de la familia y en la sociedad.
f. Desarrollar en los nios tcnicas que promuevan la expresin y auto proteccin
para prevenir el abuso de personas de mayor edad que ellos.
g. Talleres de Paternidad positiva para brindar a los padres herramientas para una
educacin basada en el reconocimiento, el afecto y la importancia de pertenecer
a una familia.

Licenciado Francisco R. Osegueda Osorio.