Professional Documents
Culture Documents
Revista Mdica de
Revista Mdica de
Homeopata Publicacin oficial de
Homeopata
Federacin Espaola Sociedad Espaola Academia Mdico
de Mdicos Homepatas de Medicina Homeoptica Homeoptica de Barcelona
www.elsevier.es/homepatia www.elsevier.es/homeopatia
CLNICA
a
Cardilogo, homepata, Pars, Francia
b
Mdica homepata
1888-8526/$ - see front matter 2009 Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 17/07/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
50 B. Payrau et al
Homeopathy can be used both in prevention of the disorder (inluencing stress factors that
trigger the mechanisms encouraging hypertension) and in its treatment (whether as a single
medication or combined with conventional antihypertensive agents), facilitating the choice of
the type of medication with a mechanism of action more appropriate to the patients
susceptibility and producing therapeutic synergies, as well as reducing adverse effects and
helping to halt vascular deterioration. From this perspective, homeopathy is a highly useful tool
in hypertension.
Introduccin Hereditarios.
Consecuencia del modo de vida de la persona que ha aca-
El pasado mes de octubre, en las IV Jornadas de la Sociedad bado por revelar sus fragilidades constitucionales o fun-
Mdico Homeoptica de Cantabria, se cont con la pre- cionales, y dejar unas alteraciones duraderas que slo un
sencia en Santander del Dr. Bernard Payrau, cardilogo y tratamiento apropiado permitir hacer desaparecer.
homepata francs con ms de 30 aos de ejercicio profe-
sional. Debemos tener conciencia de que tratar a los hipertensos
Hizo un extenso repaso de la isiopatologa de la hiperten- es, de hecho, enfrentarse a la enfermedad cardiovascular,
sin arterial (HTA) y de su tratamiento homeoptico ante un actual o potencial.
centenar de colegas. La HTA slo es uno de los numerosos factores de riesgo
Hay varios puntos 1 que fueron especialmente relevantes: que hay que dominar.
Este aspecto reolgico 5 de la circulacin parece ampliar La vulnerabilidad psicosocial se ha evaluado a partir de
la visin clsica del corazn como nico responsable del mo- 4 variables psicolgicas:
vimiento circulatorio.
Estrs.
Acontecimientos impactantes en la vida de la persona.
Papel del estrs en la hipertensin arterial Humor depresivo.
Falta de control para manejar situaciones.
El trmino estrs lo deini Hans Seyle 6 en 1956, y desde
hace ms de 30 aos se ha establecido por diferentes equi- Del estrs agudo, que provoca una reaccin de tensin
pos en el mundo que hay una hiperreactividad al estrs evidente y bien reconocida, al estrs crnico, que acaba por
asociada a la HTA. Incluso se reconoce que es previa a la engendrar una HTA, slo hay un paso: el fenmeno de repe-
HTA y, cuando se detecta, predice su instalacin posterior. ticin y de duracin.
El Dr. Payrau nos propone sustituir la palabra estrs por El estrs se puede considerar como la consecuencia de un
esfuerzo o presin, notaremos que el discurso del paciente modo de vida, o ms exactamente como el encuentro de
gana sentido al comprender el pleno sentido del trmino. una personalidad y de un modo de vida. Hay agentes estre-
Me han presionado dir para expresar que se le ha forza- santes que son universales y provocan trastornos a todos.
do. Pues, como vemos a menudo en nuestras consultas, el Pero otros son mucho ms especicos de ciertos terrenos
paciente se resiste a decir que est estresado o no lo sabe homeopticos: una determinada situacin puede provocar
reconocer. una reaccin de alarma en ciertas personas y en otras no.
Es necesario tratar la HTA porque forma parte de los fac- Como mdicos, se puede observar que con frecuencia
tores que favorecen el accidente cardiovascular, siendo so- ciertas personas viven de modo muy repetitivo estas reac-
bre todo un factor de riesgo visceral, y muy particularmente ciones de alarma. La repeticin de esta situacin que apare-
de necrosis miocrdica y de accidente vascular cerebral. El ce al principio como una casualidad y perdura en la vida de
estudio del papel del estrs como factor de HTA es impres- una persona, se transforma entonces en un factor de mante-
cindible por su gran incidencia poblacional. nimiento de la HTA. Se puede constatar mediante la obser-
El Dr. Payrau nos mostr el estudio Interheart, publicado vacin y el tratamiento del paciente que esta repeticin no
en 2004 por el equipo de S. Yusuf en The Lancet 7, y que puso es casual, que estas personas estn sujetas a unos compor-
de maniiesto los factores de riesgo cardiovascular; entre tamientos que las hacen enfrentarse con mayor frecuencia
ellos el estrs tiene un papel importante, como veremos. de la necesaria a los factores que las estresan.
Este estudio, llevado a cabo en 52 pases, compara la inci- Son actitudes compulsivas ms o menos inconscientes que
dencia de 9 factores que pueden provocar un aumento o una desde el punto de vista de la HTA se intentan tratar, lo que
reduccin de riesgo de necrosis miocrdica en 2 grupos: uno va a hacer, a veces, muy difcil la normalizacin de la PA. En
de 11.119 personas que haban presentado un primer infarto estos casos es frecuente que la HTA sea inestable. Por lo
y el otro de 13.648 testigos sanos. tanto, es deseable disponer de un medicamento homeopti-
Se ha confirmado que los 3 factores de prediccin ms co que se pueda tomar en ciertas situaciones tensiognicas
importantes de que ocurra una necrosis miocrdica para un puntuales, que el paciente pueda tomar al principio del da
individuo son: y que pueda volver a repetir con cada situacin estresante o
circunstancia vivida como agresiva; o ms tarde, si la perso-
La relacin apoprotena B (apoB)/apoA1, cuya proporcin na ha sido desbordada por el acontecimiento. Adems de
marca el riesgo aterognico 8. tomar su medicamento de terreno o de fondo.
La diabetes.
La vulnerabilidad psicosocial.
Las relaciones laborales y sociales como
Si el tratamiento estadstico recoge los resultados para factores de estrs
predecir (en porcentaje de riesgo atribuible) los factores
ms importantes respecto a las coronarias, en la escala po- En este punto tambin el Dr. Payrau nos mostr su experien-
blacional tenemos el siguiente orden: cia. Segn l, la hiperactividad puede ser vivida como un
esfuerzo y pone en marcha la cascada de reaccin al estrs.
Dislipemia 49,2 %. Esto acabar perturbando la salud.
Tabaquismo 35,7 %. De hecho, la hiperactividad llega a ser estresante cuando
Vulnerabilidad psicosocial 32,3 %. sobrepasa las posibilidades energticas de una persona,
Obesidad abdominal 20,1 %. cuando la intensidad y el ritmo son demasiado elevados.
HTA 17,9 %. A menudo tiene que pasar el tiempo para que se instaure el
Diabetes 9,9 %. desequilibrio. Esto ocurre cuando la fatiga llega y la persona
lucha para seguir manteniendo su actividad, pero ya no pue-
En el estudio se ha evidenciado que los siguientes factores de. Aqu todo depender de cmo esa persona administre su
son protectores de riesgo cardiovascular: energa.
Esta actitud estresante puede venirles bien a ciertas per-
Consumo suiciente de frutas y de verduras: 13,7 % de re- sonas y responder a sus aspiraciones, pero puede llegar a ser
duccin del riesgo. tensiognica. Esta situacin aparece como un verdadero
Ejercicio fsico: 12,2 % de disminucin. modo de vida, llegando a ser normal a los ojos de muchas
Consumo (moderado) de alcohol: 6,7 % de disminucin. personas. Como muy bien nos seal el Dr. Payrau, ciertas
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 17/07/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
52 B. Payrau et al
El paciente que acude a la consulta, aunque no sea por una Edad (> 50 aos en el varn y > 60 aos en la mujer)
HTA, si se encuentra hay que tratarla, puesto que est some- Tabaquismo (actual o hasta hace menos de 3 aos)
tido a un riesgo cardiovascular y se deber intentar todo lo
Antecedentes familiares de accidente cardiovascular temprano
que la medicina pone al alcance del mdico para lograr redu-
Infarto de miocardio o muerte sbita antes de la edad
cir este riesgo.
de 55 aos
Desde el punto de vista de la homeopata, la HTA es una en- Infarto de miocardio o muerte sbita antes de la edad
fermedad crnica y su tratamiento se debe abordar como tal. de 65 aos
En un gran nmero de pacientes el tratamiento homeopti- Accidente cerebrovascular temprano < 45 aos
co puede ser prescrito solo, sin antihipertensivos. En otros
Diabetes (tratada o no tratada)
casos, la asociacin es inevitable; o bien de inmediato, por-
que el mdico estima que los valores iniciales no bajarn su- Dislipemia
cLDL 1,60 g/l (4,1 mmol/l)
icientemente con un tratamiento homeoptico exclusivo, o
cHDL 0,40 g/l (1 mmol/l) sea cual sea el sexo
bien secundariamente, si la primera prescripcin no da los
resultados esperados. Otros parmetros que hay que tener en cuenta
Como regla general, a partir del momento en que los valo- Obesidad abdominal (permetro abdominal > 102 cm
res > 139/89 mmHg han sido anotados por primera vez, se en el varn y 88 cm en la mujer) u obesidad
dar un plazo con nuevas medidas de la PA para conirmar el (ndice de masa corporal > 30 kg/m 2)
Sedentarismo (ausencia de actividad fsica regular
diagnstico:
30 min, 3 veces/semana)
Seis meses en los casos donde el riesgo cardiovascular no Consumo excesivo de alcohol (ms de 3 vasos de vino/da
es elevado. en el varn y 2 vasos/da en la mujer)
De 2 semanas a 1 mes en el caso contrario. cHDL: colesterol unido a lipoprotenas de alta densidad;
En este tiempo se empezar un tratamiento homeoptico cLDL: colesterol unido a lipoprotenas de baja densidad.
y adems se darn consejos higienicodietticos.
Si los valores de la PA son altos desde la primera toma, se
puede seguir un tratamiento homeoptico como nica op- de 1 mes para obtener una franca mejora de los valores
cin cuando los pacientes no tienen una PA > 179/109 mmHg de presin.
y no hay factores de riesgo cardiovascular elevado.
Los factores de riesgo cardiovascular que hay que tener en Si el paciente no mejora habr que plantearse introducir
un antihipertensivo.
cuenta se relejan en la tabla 1, la estratiicacin del riesgo
cardiovascular en la tabla 2, lo que ayudar a comprender la
estrategia de tratamiento que el profesor indica. Tratamiento con antihipertensivos
En la prctica se debern seguir las siguientes normas: y con medicamentos homeopticos
PA que no sobrepasa 159/99 mmHg y ausencia de factor
La coexistencia del tratamiento homeoptico y del trata-
de riesgo cardiovascular asociado: 6 meses de plazo para miento antihipertensivo no debe plantear ningn problema.
obtener una franca mejora de los valores de presin. Un paciente que est con medicacin convencional puede
PA que no sobrepasa 159/99 mmHg pero hay 1 a 2 factores privar de datos clnicos que este tratamiento puede ocultar,
de riesgo cardiovascular asociados: un plazo de 3 meses pero en ningn caso impedir que el tratamiento homeop-
para obtener una franca mejora de los valores de presin. tico desarrolle sus efectos.
PA comprendida entre 160-179/100-109 mmHg, sin otros Esta asociacin presenta a menudo ms ventajas que des-
factores de riesgo cardiovascular: un plazo de 3 meses para ventajas. La introduccin de la homeopata permite, muy a
obtener una franca mejora de los valores de presin. menudo, constatar una mejor regulacin de los valores de la
PA comprendida entre 160-179/100-109 mmHg, con 1 a PA, muy probablemente porque los antihipertensivos no cu-
2 factores de riesgo cardiovascular asociados: un plazo bran del todo el cuadro patolgico.
Ningn factor de riesgo asociado Riesgo dbil Riesgo medio Riesgo elevado
1 a 2 factores de riesgo asociados Riesgo medio
Ms de 3 factores de riesgo y/o afeccin Riesgo elevado Riesgo elevado
de rganos nobles (corazn, rin
y arterias), diabetes
Enfermedad cardiovascular/renal
PA: presin arterial.
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 17/07/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
54 B. Payrau et al
Tabla 3 Efectos secundarios de los medicamentos antihipertensivos segn el terreno del paciente
Con el tratamiento combinado a menudo, en un momento grarlo, al menos durante el tiempo necesario para convencer
de la evolucin, se llega a plantear a veces la retirada del a los barorreceptores.
tratamiento convencional, algo que ocurre con mayor fre- La nueva puesta en orden de la regulacin de la presin
cuencia de lo que se piensa. ser posible, pero el xito completo es imprevisible.
Segn dijo el Dr. Payrau, el paciente plantea a menudo la
siguiente cuestin: Se podr llegar a prescindir del trata-
miento qumico, doctor?. La respuesta debe ser que esta Criterios de eleccin de los antihipertensivos
eventualidad es posible, pero que slo el tiempo, la toma en funcin del terreno homeoptico
asidua del tratamiento y las medidas repetidas de la PA per-
mitirn saberlo. Como ya se ha visto, el tratamiento antihipertensivo clsico
La toma del tratamiento homeoptico debe ser perseve- es, a menudo, una necesidad. Se prescribe solo o en asocia-
rante y regular. La nueva puesta en marcha de la regulacin cin con homeopata, en primera o en segunda intencin.
de la presin necesita que el tratamiento est bien construi- En el caso de una indicacin evidente y mdicamente
do, bien tomado y que se prolongue durante meses o aos, bien fundada, las ventajas son innegables desde el punto
ya que si la alteracin de la presin sobreviene despus de de vista del mdico, pero no siempre el paciente lo ver
una alteracin muy violenta del sistema o despus de un as, pues se muestra a menudo reticente a tomar antihi-
perodo muy largo de agresiones repetidas, el problema de pertensivos. Hay que reducir al mnimo los efectos secun-
homeostasia es profundo y, si es recuperable, es al precio darios.
de un recorrido largo en su restauracin. El conocimiento del terreno homeoptico de un paciente
Un ltimo punto de informacin y de relexin acerca de las permite predecir con mayor certeza con qu tipo de medi-
alteraciones de la presin es que los barorreceptores carot- cacin convencional reaccionar mejor o peor. Tambin se
deos y articos tienen una accin inmediata, pero que su adap- deber conocer qu antihipertensivos sern ms eicaces en
tabilidad engendra un problema de tiempo. De hecho, cuando un terreno dado, lo que permitir dominar el problema he-
han estado acostumbrados a estar sometidos a un rgimen modinmico con una menor posologa.
de presin elevado, ste llega a ser su estado de normalidad. La asociacin entre alopata y homeopata permitir, en
As, las personas que han vivido mucho tiempo con una HTA la mayora de los casos, reducir la posologa del medica-
tienen unos barorreceptores que estn regulados para mante- mento de sntesis, obteniendo al mismo tiempo unos resul-
ner estos valores como si fueran normales. Para poder bajar tados hemodinmicos satisfactorios.
sus puntos de referencia, hace falta forzarlos, por lo que en En las tablas 3 y 4 se muestran los efectos secundarios de
muchos casos hay que recurrir a los antihipertensivos para lo- los antihipertensivos en cada terreno, as como el antihiper-
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 17/07/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
Tabla 4 Principales indicaciones de los medicamentos antihipertensivos segn el terreno del paciente