256-2014-07-28-Guia de Residentes 2013 v3 PDF

2013
Gua de Residentes 2013 1

Unidades Docentes
Alergologa
Anlisis Clnicos
Anatoma Patolgica
Anestesiologa y Reanimacin
Angiologa y C. Vascular
Aparato Digestivo
Bioqumica Clnica
Cardiologa
Ciruga Cardaca
Ciruga General
Ciruga Oral y Maxilofacial
Ciruga Ortopdica y Traumatologa
Ciruga Torcica
Dermatologa
Endocrinologa
Farmacia Hospitalaria
Farmacologa Clnica
Geriatra
Hematologa
Inmunologa
Medicina del Trabajo
M. Familiar y Comunitaria (A. Primaria)
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Medicina Intensiva
Medicina Interna
Medicina Nuclear
Medicina Preventiva
Microbiologa Clnica
Nefrologa
Neumologa
Neurociruga
Neurofisiologa Clnica
Neurologa
Obstetricia y Ginecologa
Oftalmologa
Oncologa Mdica
Otorrinolaringologa
Pediatra
Psiquiatra y Psicologa Clnica
Radiodiagnstico
Reumatologa
Urologa

Especialidad
ALERGOLOGA
Jefe de Servicio: Dra. Montserrat Fernndez Rivas
Tutores: Dra. Teresa Robledo Echarren

Dra. Montserrat Fernndez Rivas.
Otros miembros del Servicio:

Dr. Jos M Bartolom lvarez
Dra. Mercedes Cimarra lvarez-Lovell
Dra. M Luisa Gonzlez Gutirrez
Dra. Mnica Rodrguez Alvarez
El Servicio de Alergologa del Hospital Clnico es uno de los servicios pioneros en la enseanza de la
especialidad, que integra la enseanza terica y prctica clnica as como laboratorio in vivo e in vitro
para el diagnstico de las enfermedades alrgicas. Este servicio ofrece un aprendizaje de la especialidad
tutorizado pero absolutamente libre siempre basado en la evidencia cientfica, en un ambiente de
compaerismo y amistad entre sus miembros, con un reparto equitativo de funciones docentes y
asistenciales en el staff y una integracin total de los MIR en las tareas cientficas del servicio.
PLAN DE ROTACIONES.-
Primer ao:
Rotacin Servicio de Medicina Interna: 6 meses.
Rotacin Servicio de Pediatra: 6 meses.
Segundo, tercero y cuarto ao:

Consulta pacientes alrgicos (3 meses tutorizado y 9-10 meses con supervisin). Al menos 6 meses
de esta rotacin se realizan en el segundo ao.
Laboratorio In Vivo: Unidad de alergia alimentos: 3 meses. Unidad de alergia a frmacos: 3
meses. Unidad de Inmunoterapia: 2 meses. Pruebas de funcin respiratorias: 3 meses.
Laboratorio In Vitro:
o Laboratorio de la UGC de Alergologa: 1 mes.
Rotaciones obligatorias:
o Servicio Dermatologa (3 meses). Hospital La Paz.
o Servicio Neumologa (3 meses).
o Servicio de Inmunologa (3 meses): Fundacin Jimnez Daz:
Rotaciones optativas:
o Rotacin en el instituto de Dermatologa laboral (1 mes).
o Rotacin optativa durante 3 meses en centros de reconocido prestigio nacionales o
internacionales formando parte de un proyecto de investigacin en un rea de inters para
el residente.
Guardias durante los cuatro aos de formacin de presencia fsica en Urgencias, Medicina Interna y
Pediatra.

CURSOS Y CONGRESOS.-
R2-R3-R4: Asistencia y participacin al Congreso de la Sociedad Espaola de alergia (SEAIC) que se celebra
una vez al ao.
R3: Asistencia y participacin en el Congreso de la Academia Europea.
R4: Asistencia y participacin en el Congreso de la Academia Americana
Asistencia a cursos especializados nacionales o europeos de calidad cientfica contrastada y relacionados

con diferentes campos de la Alergologa (tcnicas inmunolgicas, inmunoterapia, exploracin funcional
respiratoria, alergia a alimentos y medicamentos, etc)
DOCENCIA.-
Sesin diaria de presentacin de casos clnicos

Sesiones bibliogrficas 3 jueves al mes
Sesiones Monogrficas sobre inmunologa 2 martes al mes
Sesiones Monogrficas de diagnstico dos martes al mes
Sesiones Interhospitalarias tercer jueves de mes presentadas por diferentes hospitales de la
Comunidad.
INVESTIGACION.-
El Servicio de Alergia desarrolla una intensa labor investigadora y est integrado como grupo independiente
dentro del Instituto de Investigacin del Hospital Clnico San Carlos (IdISSC). Los principales campos de
investigacin son la alergia a plenes y a alimentos, siendo los aspectos ms relevantes el diagnstico
molecular, el estudio de fenotipos clnicos y biomarcadores asociados, el desarrollo de inmunoterapia para
alergia a alimentos y de nuevas pautas en inmunoterapia con inhalantes. Los residentes se pueden integrar
en nuestros proyectos nacionales e internacionales de investigacin, en equipos multidisciplinarios de
excelencia.
Recibirn formacin bsica en Metodologa de la Investigacin, presentarn casos en congresos nacionales
e internacionales, y publicaciones en revistas internacionales. Se puede obtener la suficiencia investigadora
y existe la posibilidad de iniciar una Tesis Doctoral.
Por ltimo, desearamos resaltar que a pesar de las dificultades para el ejercicio de la Especialidad en el
mbito de la medicina pblica ya que solo existe en la mayora de las Comunidades a nivel hospitalario, los
Especialistas formados en el Servicio de Alergia del Hospital Clnico San Carlos son muy demandados por su
exquisita formacin.
Nota: Estaremos encantados de atender cualquier consulta en nuestro Servicio. Planta Baja. Ala sur.

Especialidad
ANALISIS CLINICOS
Jefe de Servicio: Dr. D. Jos Manuel Arroyo Fernndez
Tutores: Dra. Mara Rosario Prez Saldaa

Dra. Maria Cruz Cdenas Fernndez
Dra. Montserrat Gonzlez Estecha
Se fundamenta en la aplicacin de mtodos analticos de las muestras biolgicas y su correlacin

fisiopatolgica , como apoyo esencial al diagnstico, pronstico, tratamiento y prevencin de la
enfermedad.
Se accede a la especialidad a travs de las siguientes licenciaturas: Medicina, Farmacia, Ciencias Biolgicas y
Ciencias Qumicas.
Los Anlisis Clnicos son la base comn de las siguientes especialidades: Hematologa y Hemoterapia,
Bioqumica Clnica, Microbiologa y Parasitologa, Inmunologa y Gentica.
La duracin de la formacin en la especialidad de Anlisis Clnicos es de 4 aos.
El Hospital Clnico Universitario San Carlos tiene una larga tradicin en la formacin de especialistas. La
presencia de facultativos residentes en el Servicio de Anlisis Clnicos es uno de los estmulos de mayor
trascendencia para su funcionamiento ya que adems de ser un apoyo en el desarrollo de la actividad, su
presencia sirve para dinamizar el funcionamiento del Servicio y para impulsar la permanente actualizacin
de los conocimientos de los profesionales que lo integran. As el Servicio de Anlisis Clnicos, cuyo Jefe es el
Dr. D. Manuel Arroyo Fernndez , est convencido que la formacin de especialistas, junto con la
investigacin , es uno de los pilares que ms influyen en la excelencia de la prctica asistencial.
Actualmente este Servicio est inmerso en un proceso de renovacin estructural y tecnolgica que
finalizar en breve y que lo convertir en uno de los ms adaptados a las exigencias de innovacin del siglo
XXI en la triple faceta docente, asistencial e investigadora.
El proyecto docente contempla la formacin de la Docencia en tres reas totalmente integradas con
asuncin de niveles de dificultad y responsabilidad creciente para cada ao de los 4 de los que consta la
formacin de la especialidad.
FORMACIN DOCENTE
Cada ao se revisar una parte del temario de la Especialidad, con especial nfasis en las bases
fisiopatolgicas de las pruebas utilizadas en el Laboratorio Clnico, que sern por otro lado estudiadas
desde sus fundamentos tcnicos. Especial inters se pondr en el estudio de los Sistemas de Gestin de
Calidad . Es adems objetivo prioritario de la Unidad Docente que los Residentes obtengan una adecuada
formacin en informtica tanto bsica como especfica del Laboratorio.
Como una de las partes fundamentales de la formacin Docente se organizan Sesiones semanales con
diversos contenidos: temas, revisin de casos clnicos, revisiones bibliogrficas, metanlisis. Dichas sesiones
son preparadas por ellos mismos y supervisadas por la tutora. La oportunidad que brinda el Hospital de
poder acceder a excelentes profesionales de otras especialidades favorece adems la presencia de
ponentes altamente cualificados para la exposicin de temas puramente clnicos.
As mismo se impulsa la asistencia de los residentes a cuantos cursos se consideren adecuados tanto sean
organizados por el Hospital, por la Comunidad de Madrid o por otras entidades.
ROTACIONES TCNICAS
Destinadas a obtener conocimientos prcticos del trabajo del Laboratorio Clnico, con atencin a las
diferentes ramas del mismo y especialmente a las ms innovadores y de mximo inters actualmente como
la Patologa Molecular (tanto de enfermedades hereditarias como del cncer), la genmica, la protemica,
la espectrometra de masas, la reproduccin asistida.
Se realizan adems rotaciones por los Servicios de Microbiologa y Parasitologa, Inmunologa, Hematologa
y se contempla las rotaciones por otros Servicios del Hospital (Farmacologa, Endocrinologa en pruebas
funcionales....) para profundizar en otras reas de la especialidad Se facilita la realizacin de rotaciones
externas en Centros de referencia para conseguir objetivos especficos de aprendizaje de tcnicas que
supongan un gran avance tecnolgico.
FORMACIN EN INVESTIGACIN
La Unidad docente considera de mximo inters que los especialistas en formacin adquieran las
habilidades en investigacin adecuadas para poder obtener el grado de Doctor al acabar la residencia, por
ello se impulsar la realizacin de cursos del doctorado as como de cursos de inicio a la investigacin, ya en
marcha en el Servicio o en otros Servicios del Centro para que puedan iniciar un curriculum vitae
investigador que incluya la presentacin de comunicaciones a congresos , la publicacin de artculos, la
lectura de la Tesis doctoral......
En los ms de 25 aos de experiencia docente, el Servicio de Anlisis Clnicos del Hospital Clnico San Carlos
se ha ganado un prestigio del que nos sentimos complacidos y que pretendemos mantener y mejorar;
nuestros residentes han sido siempre muy apreciados por su capacidad profesional en todos los puestos
que han desempeado al terminar su formacin y creemos que en el futuro lograremos promociones que
eleven el listn que de por s ya est muy alto.

Especialidad
ANATOMIA PATOLOGICA
Jefe de Servicio: Prof: Juliana Faria Gonzlez
Tutores: Dr. Lus Ortega Medina

Dra. Adela Pelayo Alarcn
La labor asistencial del patlogo, y por tanto el aprendizaje del Residente de Anatoma Patolgica se basa
en tres pilares:
. Patologa Quirrgica
. Citopatologa
. Patologa Necrpsica
Para ello el residente rota por las distintas secciones, donde realiza trabajo que siempre est directamente
supervisado por el personal facultativo de plantilla. Durante estas rotaciones el residente realiza el estudio
pormenorizado de los diferentes casos que cubren los aspectos de la especialidad.
El trabajo se realiza en horario de maana y de atencin continuada. Las rotaciones que debe cumplir el
Residente, dentro del Servicio de Anatoma Patolgica, de forma OBLIGATORIA segn la normativa
actualizada, BOE 242 de 10 de octubre de 2006, sobre el programa de formacin de los mdicos residentes
de Anatoma Patolgica:
- Patologa necrpsica: realizacin de la autopsia clsica mediante estudio macro y microscpico y

diagnstico del material obtenido en la misma. En nuestro Hospital est implantada una novedosa
tcnica, autopsia ecogrfica o ecopsia, en la que se ha ce la obtencin de material postmorten
mediante puncin del cadver realizada con control ecogrfico que se sigue del estudio
microscpico.
- Patologa quirrgica general: estudio macro y microscpico de biopsias y piezas quirrgicas.
- Citopatologa: estudio microscpico de citologas generales. Realizacin de punciones en pacientes
con lesiones accesibles a la palpacin con o sin control ecogrfico de acuerdo con el programa de
formacin de mdicos Residentes de Anatoma Patolgica (BOE 242, de 10 de octubre de 2006).
Verificacin de la adecuacin del material en punciones, realizadas por otros especialistas, con
control por tcnicas de imagen.
Secciones existentes por las que tendr que rotar:
- Dermatopatologa: estudio macro y microscpico de biopsias cutneas.

- Ginecopatologa: estudio macro y microscpico de biopsias procedentes del sistema genital
femenino.
- Hematopatologa: estudio macro y microscpico de biopsias de ganglio linftico, bazo y mdula
sea y, en general de aquellos tejidos por enfermedades linfoproliferativas y/o hematopoyticas.
- Nefropatologa: estudio macro y microscpico de biopsias de rin. En nuestro centro tienen
especial trascendencia, por su elevado nmero las biopsias realizadas durante el proceso del
trasplante, desde antes de la donacin del rgano (control de la idoneidad del mismo) hasta
despus del trasplante en la valoracin del rechazo.

- Neuropatologa: estudio macro y microscpico de biopsias de sistema nervioso central y perifrico
y biopsias de msculo esqueltico.
- Oftalmopatologa: estudio macro y microscpico de biopsias oculares.
- Patologa heptica: estudio macro y microscpico de biopsias de hgado.
- Patologa osteoarticular: estudio macro y microscpico de biopsias de hueso, articulaciones y
tejidos blandos periarticulares.
- Patologa testicular: estudio macro y microscpico de biopsias de testculo.
- Patologa molecular: Tcnica de extraccin de cido nucleicos a partir de muestras en parafina y
citologa lquida, amplificacin de ADN, hibridacin in situ y diferentes formas de visualizacin en
geles o microarrays.
- Microscopia electrnica de acuerdo con lo establecido en el BOE citado para la formacin de
Residentes en grado 3.
- Rotacin por morfometra segn lo establecido en el BOE citado.
Adems el residente puede realizar rotaciones extrahospitalarias de forma OPTATIVA:

- CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncolgicas).
- Otro Centro de reconocido prestigio, nacional o internacional.
Durante sus rotaciones el residente se pone en contacto con las distintas tcnicas auxiliares en el
diagnstico morfolgico, a las que tiene acceso directo y en las que se forma durante las sucesivas
rotaciones:
- Fijacin, Inclusin, Corte, Tincin y tcnicas especiales en microscopia ptica.

- Laboratorio de autopsias. Procesamiento del material obtenido de autopsias y ecopsias en
citologa.
- Laboratorio de Citopatologa: Procesamiento de citologas. Tcnicas especiales. Automatizacin en
citologa.
- Laboratorio de Inmunohistoqumica: Tcnicas de inmunofluorescencia e inmunohistoqumica.
- Laboratorio de Microscopia Electrnica: Aplicacin del microscopio electrnico al diagnstico.
- Laboratorio de Patologa Molecular: Conocimientos y manejo de diferentes aparatos utilizados en
la extraccin de cidos nuclicos, amplificacin del ADN. hibridacin in situ. Y tcnicas de
visualizacin.
- Otros: Citometra de flujo y morfometra esttica.
Adems como apoyo al residente se realizan unas actividades docentes adicionales como son:
- Sesiones intradepartamentales de biopsias, autopsias y citologas.

- Sesiones intradepartamentales de secciones especficas (dermatopatologa, nefropatologa,
neuropatologa, patologa linfoide y hematopoytica, etc.)
- Sesiones tericas de tipo monogrfico.
- Sesiones bibliogrficas.
- Sesiones clnico-patolgicas interdepartamentales. Dado el carcter bsico y general de la
Anatoma Patolgica, se realizan sesiones abiertas y cerradas con mltiples departamentos
hospitalarios tanto mdicos como quirrgicos.
En independencia de las rotaciones, TODOS los residentes en el horario de atencin continuada dedicarn
tiempo adicional a preparacin de sesiones y labores de investigacin (preparacin de publicaciones,
participacin en proyectos de investigacin, etc)

Las VENTAJAS de formarse en ANATOMIA PATOLGICA en el HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS son mltiples:
Tener acceso a material suficiente para el aprendizaje. El Servicio de Anatoma Patolgica recibe ms de
25.000 biopsias anuales y, tambin, ms de 25.000 citologas. En l se realizan unos 150 estudios
postmortem anuales.
Para el correcto estudio de los casos el Servicio cuenta con la dotacin necesaria desde el punto de vista
tanto de espacios fsicos, laboratorios, aulas, salas de microscopios, etc; como de aparatos, procesadores
automticos, equipos de tincin, microscopios, etc.
Integrarse en un Servicio con gran tradicin docente tanto de pregrado como de postgrado. El Residente en
el Hospital Clnico de San Carlos se formar en todas las materias exigidas para los grados 1 y 2 de la
Especialidad (BOE 242 de 10 de octubre de 2006) y tambin en el ltimo (3 grado) de excelencia a
excepcin de microscopia confocal para la que podr rotar en otra Institucin si no se ha desarrollado en
nuestro Servicio antes del 2010.
Tener la posibilidad de colaborar en la docencia prctica pregrado.
Posibilidad de realizar investigacin clnica. En la actualidad en el Servicio hay varias lneas de investigacin,
entre otras: cncer de pulmn, cncer colorrectal, meningiomas y tumores del estroma gastrointestinal.
Adems se da aporte anatomopatolgico a proyectos de otros Servicios dentro de equipos de. investigacin
multidisciplinar
Realizar publicaciones y aportaciones a congresos.
Realizar la tesis doctoral.

Especialidad
ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION
Jefe de Servicio: Prof. Francisco Lpez Timoneda
Tutores: Dr. Federico Duro Ventura

Dr. Pedro de la Calle Elguezabal
Dr. Carlos Gonzlez Perrino
Dr. Julio Rey Picazo
"La Anestesiologa es la ciencia mdica que se ocupa del alivio del dolor y el cuidado global del paciente
quirrgico antes, durante y despus de la ciruga. En la actualidad, nuestra Especialidad incluye otras
muchas reas de actuacin adems del quirfano, entre las que estn el tratamiento del dolor, el manejo
de cuadros clnicos crticos y situaciones de emergencia dentro y fuera de los hospitales".
Rotaciones
Primer Ao.
Etapa de formacin genrica, que transcurre a lo largo del 1 ao (segn las caractersticas del
Hospital y de los responsables de la Docencia de los mdicos residentes). La formacin se efecta
mediante la rotacin por aquellas Unidades docentes que le aseguran una formacin integral,
necesaria para su ejercicio profesional futuro.
Medicina Interna. Seis meses.
Cardiologa. Dos meses.
Radiologa. Un mes.
Ciruga General. Dos meses.
Todas estas rotaciones se realizan segn el calendario pactado con los diferentes Servicios. En
todos ellos se recaba informacin sobre los progresos del Mdico Residente y el cumplimiento de
los objetivos anuales recogidos en esta memoria.
Realiza guardias de Urgencia de "puerta" y de planta de Medicina Interna durante los seis
primeros meses y con el servicio de Anestesiologa el resto.
Segundo Ao
Quirfano de Ciruga General. Dos meses.
Quirfano de Traumatologa y Ortopedia. Dos meses
Quirfano de Ginecologa- Obstetricia: Dos meses.
Quirfano de Urologa. Dos meses.
Preanestesia. Un mes.
URPA. Un mes.
. Anestesia fuera de quirfano. Un mes
Realiza un mnimo de cinco guardias en el servicio de Anestesiologa.
Tercer Ao
Quirfano de ORL y/o Maxilofacial : Tres meses
Quirfano de Oftalmologa: un mes
Unidad de Dolor: Dos meses
Quirfano de C. Peditrica: Tres meses
Ciruga Torcica: Dos mes.
. Ciruga Mayor Ambulatoria (CMA): Un mes.
Realiza un mnimo de cinco guardias en el servicio de Anestesiologa.
Cuarto Ao
Quirfano de Neurociruga: Dos meses
Quirfano de Ciruga Vascular: Dos meses
Quirfano de Ciruga Cardiaca: Dos meses.
. Reanimacin y Cuidados Crticos: Cuatro meses
Rotaciones opcionales: Un mes.
Realiza un mnimo de cinco guardias en el servicio de Anestesiologa, y al menos dos en el
Servicio de Medicina Intensiva.
Sesiones Clnicas (Semanales)

1. Sesin Bibliogrfica (semanal). El Mdico Residente realiza una revisin de los ltimos nmeros
de diferentes revistas, escogiendo un artculo de especial inters.
2. Sesin Temtica (semanal). El Mdico Residente realiza una revisin de un tema especfico de su
ao de formacin; cada tema se realizar por escrito, adems de presentarlo en pblico, a doble
espacio de 15-20 folios, por una cara, con al menos diez referencias bibliogrficas. Esta revisin se
entregar al tutor de residentes. Posteriormente se distribuir al resto de residentes.
3. Sesiones Interdepartamentales (1 vez al mes) con otros departamentos quirrgicos o mdicos, en
las que se tratarn temas de inters comn.
4. Sesin general del servicio (semanal).
Habilidades que requieren un perodo de formacin adicional una vez completada la formacin general:
- Diseos de protocolos de investigacin.
- Preparacin y redaccin de trabajos cientficos.
- Tcnicas de informtica aplicada.
Ventajas y oportunidades
Oportunidad de trabajo: Los residentes de los ltimos 7 aos han sido contratados en el
mismo hospital.
Servicio nico de anestesiologa lo que permite una gran coordinacin en la formacin.
En cada guardia se realizan anestesias en todas las especialidades, por lo que la formacin en
Urgencias es extraordinaria.
Nmero ideal de residentes (total 20) por lo que no se encuentra saturado.

Especialidad
ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR
Jefe de Servicio: Dr. Francisco Javier Serrano Hernando
Tutor: Dra. Teresa Reina Gutirrez
La especialidad de Angiologa y Ciruga Vascular es mdico-quirrgica, y por lo tanto trata las enfermedades
arteriales, venosas y linfticas de un modo integral. De tal manera que, tanto la profilaxis, como el
diagnostico y las distintas modalidades de tratamiento (mdico, endovascular o quirrgico) son abordadas.
El Servicio de angiologa y Ciruga Vascular realiza por tanto un abordaje completo de las enfermedades
vasculares, dando un enfoque global y de vanguardia tanto en el diagnstico como en la teraputica de las
diferentes patologas relacionadas con el sistema circulatorio. Desde el punto de vista organizativo, el
Servicio est integrado actualmente en el Instituto Cardiovascular (ICV), una nueva forma organizativa que
favorece el tratamiento multidisciplinar de las enfermedades cardiovasculares por los especialistas de esta
disciplina.
El Servicio de Angiologa y Ciruga Vascular del Hospital Clnico de San Carlos, ha ido formando residentes
de la especialidad en nmero de uno por ao de una manera ininterrumpida, desde 1984. Y como puede
constatarse en los ltimos aos, dicho Servicio, ocupa uno de los primeros lugares en las preferencias de
seleccin de los futuros MIR.
La formacin del mdico residente se realiza mediante el mtodo de responsabilidad progresiva y

tutelada. En este sentido cada MIR tiene asignados un nmero de pacientes ingresados, donde realiza los
cometidos bsicos asistenciales. Participa en los procesos de decisin de ms trascendencia en las sesiones
clnicas diarias, en las que exponen la problemtica de cada paciente y orienta la actitud teraputica.
La actividad asistencial se reparte entre atencin a pacientes ingresados, pase de visita, consultas externas,
pruebas funcionales en el laboratorio de estudios no invasivos (Eco-Doppler), y quirfanos, siguiendo una
organizacin interna y un itinerario especifico, que recibe cada uno de los residentes al empezar su periodo
formativo. En este itinerario formativo se contempla igualmente los periodos de rotaciones en otras
unidades docentes, recomendados en el programa de la especialidad
Adicionalmente, se fomenta el inters por la metodologa mediante la asignacin de responsabilidades en

el mantenimiento de bases de datos, elaboracin de proyectos de investigacin, publicaciones,
participaciones en congresos y reuniones cientficas. Todo ello se complementa con sesiones de
morbimortalidad integradas dentro del Programa de Calidad activo en el Servicio desde hace aos.
Durante su residencia se asegura que reciban formacin especfica y continuada, para lo cual se
recomienda y facilita la realizacin de determinados cursos de inters para el futuro especialista. Siendo los
mas importantes, el curso de metodologa de investigacin, el curso de proteccin radiolgica de primer y
segundo nivel (necesaria para la realizacin de procedimientos endo-vasculares), y el curso de capacitacin
para dirigir laboratorios de exploracin vascular que se lleva a cabo durante el ultimo ao de residencia.
Siguiendo las directrices del Ministerio de Sanidad y de la Conserjera de Sanidad de la Comunidad de

Madrid, el Residente recibir evaluaciones continuas tanto en el Servicio de la especialidad, como en los
periodos rotacionales que realice en otros Servicios o Unidades. As mismo, se realizan evaluaciones
formativas en forma de entrevistas peridicas con el tutor o con el Jefe de Servicio donde se pactan los
objetivos concretos a conseguir en periodos cortos de tiempo.

Actualmente en el Servicio de A. y C. Vascular Del hospital Clnico de San Carlos se atienden los pacientes
del antiguo rea 7 de Madrid y los correspondientes al antiguo rea 6 (Clnica Puerta de Hierro) con
patologa arterial, as como a toda la poblacin de Alcal de Henares, por lo que hay una importante carga
asistencial y por lo tanto abundante patologa arterial compleja
Adicionalmente se tratan pacientes derivados de forma puntual desde otras reas sanitarias as como
desde CCAA para el tratamiento de patologas complejas, entre las que destacamos las ciruga de los
aneurismas de la aorta torcica, abdominal y toraco-abdominal
Los Recursos humanos que dispone el Servicio son de ocho mdicos de plantillas (incluyendo el Jefe de
Servicio), cinco mdicos residentes, un puesto de administrativo, dos enfermeras especializadas en
laboratorio de vascular, una enfermera en consultas para la realizacin de curas y una auxiliar de
enfermera.
Tanto la sala de pacientes ingresados como los quirfanos se encuentran situados en la planta sptima del
ala norte. La sala de hospitalizacin, desde el punto de vista de enfermera, es compartida con el servicio
de Ciruga cardiaca. El nmero de pacientes ingresados es variable, oscilando segn necesidad Se sigue la
poltica de ingresos de corta estancia, intentando acortar al mnimo la estancia preoperatoria.
Cada semana, se dispone de nueve quirfanos de maana y uno de tarde. Estos quirfanos estn dotados
de material especfico para la realizacin de ciruga arterial compleja y tcnicas endovasculares, entre los
que se incluye:
Un arco digital de rayos Philips Pulsera
Inyector de contraste Media D. Mark V.
Equipo de auto trasfusor hemonetics cell-saver
Mesas Radio transparentes
Deposito de prtesis vasculares y material fungible (catteres, guas, stents)
El nmero total de intervenciones quirrgicas realizadas en el 2011 fue de 1091, de los cuales el 69,5%
fueron de ciruga arterial (183 procedimientos sobre la aorta, bien por aneurismas o por patologa
obstructiva) y de estas, el 20 % fueron procedimientos endovasculares
Disponemos de 10 locales de consultas externas a la semana y un local de curas diario con enfermera
especializada. En esta consulta se atienden ms de 8000 pacientes cada ao.
En este momento, existe una consulta de alta resolucin de FAV para hemodilisis (HD), que funciona tres
das a la semana. Actualmente esta consulta atiende a los pacientes que precisan la realizacin de FAV para
hemodilisis de tres reas Sanitarias, con una poblacin que supera el milln de habitantes. Durante el ao
2011 se realizaron 261 Fstulas arteriovenosas para HD
El laboratorio de hemodinmica tiene cuatro salas operativas localizadas en la primera planta, al lado de
los locales de consultas. En ellas se realizan pruebas diagnosticas no invasivas de todos los territorios
vasculares. Dos de estas salas son atendidas por enfermeras especializadas y las otras dos, por mdicos de
plantilla. Este laboratorio esta homologado desde abril de 2005 por la Comisin evaluadora del Captulo de
Diagnstico no invasivo de la Sociedad Espaola de Angilogia y Ciruga Vascular y dispone de los siguientes
equipos: dos equipos integrados con Doppler bidireccional, Pletismografia de volumen y fotopletismografia
(Angiolab2 y Phebolab). Una cinta sin fin para pruebas de esfuerzos y claudicometrias Un eco-Doppler
Modelo. Envisor HD Phillips y otro que se utiliza para seguimiento ecogrficos de Fstulas arteriovenosas
para hemodilisis y estudios venosos (Modelo: ATL 3000HDI). As mismo se dispone de un Eco-doppler
porttil mod. logic book EE, para estudios en quirfano, UCI o urgencias.

Las exploraciones hemodinmicas/ ecodoppler realizadas en los ltimos dos aos (2010- 2011) fueron
5.515 y 5.533 respectivamente
El Servicio ha incorporado en los ltimos aos, tcnicas endovasculares en el tratamiento de de la

enfermedad varicosa de los MMII, mediante la utilizacin de fibras de lser o de radiofrecuencia para
endofulguraciones de venas safenas, as como la esclerosis con espuma de troncos venosos y colaterales.
Actualmente el 25% de los casos de ciruga venosas se tratan mediante tcnicas endovasculares.
En su vertiente docente e investigadora el Servicio participa en la docencia de pregrado de la Universidad

Complutense de Madrid mediante la imparticin de clases tericas y prcticas a alumnos de Medicina y de
enfermera. En la docencia de postgrado participa en diversos Cursos del Doctorado asi como en cursos de
formacin continuada que se desarrollan tanto en el mbito Universitario como en el propio hospital y en
la Agencia Lan Entralgo de la Comunicad de Madrid.
Las principales lneas de investigacin se concentran en: Epidemiologa de la enfermedad arterial y

venosa, Genmica en enfermedad aneurismtica, Protemica en la arteriosclerosis, Evaluacin de la
endoprtesis en el tratamiento de enfermedad arterial oclusiva y aneurismtica, Proteccin cerebral en
ciruga carotidea,etc
Los residentes desde su primer ao participan en alguna de estas lneas, responsabilizndose de la puesta
al da de las diferentes bases de datos del Servicio, permitindoles una importante produccin de
comunicaciones y publicaciones as como la posibilidad de realizar durante su residencia la tesis doctoral.
Entre los ltimos 4 aos (2008-2011) se han realizado 56 Comunicaciones a Congresos Nacionales o
Internacionales, Habindose obtenido 4 premios a la mejor Comunicacin. As mismo, ha participado, en 88
actos Cientficos o Docentes como ponentes o conferenciantes y se han realizado 34 publicaciones entre
revistas nacionales o internacionales y captulos de libros.

Especialidad
APARATO DIGESTIVO
Jefe de Servicio: Prof. D. Jos Mara Ladero Quesada
Tutores: Dra. Cristina Alba Lpez

Dra. Mara Jos Devesa Medina
Dr. Juan Luis Mendoza Hernndez
El Hospital Clnico San Carlos, con 878 camas funcionantes en la actualidad, es el hospital de referencia del
rea 7 de Madrid. Engloba los Centros de Especialidades de Modesto Lafuente y Avenida de Portugal, y
proporciona atencin especializada a personas pertenecientes a los distritos de Chamber, Latina y
Carabanchel. Este centro sanitario de tercer nivel est dotado de la ms avanzada tecnologa y cuenta con
la prctica totalidad de las especialidades mdicas y quirrgicas. Su funcin no es slo asistencial, sino
tambin docente e investigadora. En esta institucin se imbrica el servicio de Aparato Digestivo que, con
ms de 30 aos de historia, ha contribuido hasta el momento a la formacin de ms de 70 residentes desde
su acreditacin como Unidad Docente en 1979.
Si despus de aprobar el MIR piensas que este hospital y esta especialidad son una opcin, la siguiente
informacin puede serte til.
ACTIVIDAD CLNICA
Nuestro servicio mantiene una importante actividad clnica estructurada en tres reas fundamentales:
hospitalizacin, consultas y exploraciones (tcnicas diagnstico-teraputicas):
- Durante el ao 2011 se atendi a 678 pacientes ingresados en el rea de hospitalizacin, con una
estancia media de 7,9 das. Si ajustamos esta estancia en funcin de la complejidad del proceso que
motiv el ingreso, hablaremos de un ndice (IEMA) o cociente, que resulta mucho ms interesante
al permitir la comparacin con los servicios Aparato Digestivo de otros hospitales de similar nivel
dentro de la Comunidad de Madrid. Este ndice en nuestro caso suele ser inferior a 1.
- Se generaron cerca de 50.000 consultas, tanto en el propio hospital como en los dos Centros de
Especialidades mencionados. Estas consultas son referidas a patologa digestiva general y a otros
campos ms especficos, incluso estructurados de manera monogrfica. As, existen en la
actualidad consultas monogrficas de determinadas patologas como el esfago de Barrett,
trastornos funcionales o la consulta de prevencin y alto riesgo de lesiones colorrectales.
- Entre estas reas monogrficas merecen mencin aparte la Unidad de Hepatologa y la Unidad de
Enfermedad Inflamatoria Intestinal; esta ltima, unidad de referencia tambin para otras reas de
Madrid e incluso otras provincias, atiende a ms de mil pacientes con esta patologa.
- La Unidad de Endoscopia es parte fundamental de este servicio, con la realizacin el pasado ao de
casi 7.000 gastroscopias y ms de 7.500 colonoscopias (tanto diagnsticas como teraputicas),
adems de otras exploraciones de mayor complejidad como CPRE, enteroscopia, exploracin con
cpsula endoscpica o ecoendoscopia diagnstica y teraputica.
- El servicio dispone de Ecografa, que permiti llevar a cabo ms de 2.500 exploraciones el pasado
ao, y posibilit la realizacin de ecografas con contraste y tcnicas invasivas como biopsia
heptica o puncin-aspiracin con aguja fina de diversas lesiones focales hepticas. Tambin es
posible, gracias a esta tcnica, la etanolizacin de hepatocarcinomas.
- Contamos adems con una unidad de Estudios Funcionales (Motilidad) que es de referencia para
una amplia zona geogrfica. Adems de realizar procedimientos rutinarios (ms de 1000
manometras esofgicas y rectales y ms de 500 pHmetras), nuestro servicio dispone de otras
tcnicas no habituales y disponibles tan slo en algunos centros: manometras de larga duracin,

Bilitec, impedanciometra, estudios de sensibilidad visceral con barostato o tcnicas de
biofeedback.
- Otras exploraciones disponibles en el servicio son el test del aliento con urea marcada para el
estudio de la infeccin por Helicobacter Pylori o la biopsia intestinal con cpsula de Crosby.
- La existencia de un Hospital de Da para diferentes especialidades mdicas facilita una mejor
atencin a nuestros pacientes; podemos a travs de l plantear la realizacin de paracentesis
evacuadoras a pacientes cirrticos o la infusin de de determinados medicamentos intravenosos
como el Infliximab a pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal sin necesidad de ingreso
hospitalario.
ROTACIONES
El programa formativo viene determinado por la Comisin Nacional de la Especialidad. Este programa dura
4 aos, comenzando en el primer ao de residencia con una rotacin de 9 meses por especialidades
mdicas, fundamentalmente en nuestro caso por Medicina Interna. Una vez finalizada esta rotacin, los
residentes se incorporan a la dinmica de nuestro servicio con otras rotaciones establecidas dentro y fuera
del mismo: hospitalizacin, radiologa, endoscopia, consultas, ecografa digestiva, motilidad y enfermedad
inflamatoria intestinal. Adems, dentro del ltimo ao de residencia, se cuenta con dos meses de rotacin
optativa dentro o fuera del propio hospital. El esquema concreto de rotaciones con el que contbamos
hasta el momento est siendo modificado en la actualidad para incluir algunas variaciones definidas en el
ltimo programa formativo, como es por ejemplo la rotacin por Atencin Primaria entre otras.
UBICACIN
Las diferentes reas y salas del servicio se ubican en la planta Baja Norte (Secretara, Endoscopia, Motilidad
- Estudios Funcionales, Ecografa, Hepatologa y Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal) y en la
planta Segunda Sur (Hospitalizacin). El rea de Consultas Externas se localiza en la planta Baja Sur, excepto
algunas consultas monogrficas ubicadas en la planta Baja Norte.
LAS GUARDIAS
La actividad formativa se completa con la realizacin de guardias de Digestivo y de Medicina Interna (rea
integrada por diferentes especialidades mdicas), desde los primeros meses de vuestra incorporacin.
Durante el primer ao de residencia se realizan estas ltimas, tanto en Urgencias como en Planta;
igualmente se realizan dos turnos cortos de rotacin por el servicio de Urgencias que servirn para
familiarizaros con su actividad.
A partir del segundo ao de residencia se introducen tambin las guardias especficas de la especialidad,
con el apoyo de un adjunto de presencia fsica. Se atiende a los pacientes ingresados, a las llamadas de
Urgencias, a las posibles interconsultas urgentes de otros servicios, y tambin se realizan las endoscopias
urgentes siempre que el nivel formativo del residente lo permita (segn su ao de residencia y su programa
de rotaciones). Durante el ltimo ao de residencia se realizan nicamente guardias de Digestivo. Todas
estas actividades sern supervisadas por el mdico adjunto de guardia de nuestro servicio presente en el
hospital durante la misma. Los residentes de segundo y tercer ao, segn la rotacin que hayan realizado
por la Unidad de Endoscopia, podrn intervenir de forma progresiva en las gastroscopias y colonoscopias
diagnsticas citadas durante el turno de tarde.
OTRAS ACTIVIDADES EN EL SERVICIO
Diariamente se realizan sesiones a las 8:30 h de la maana, cada da de la semana dedicado a una actividad
concreta. Los residentes participan de una manera muy activa en la presentacin de las revisiones
monogrficas, casos clnicos o de los ltimos artculos publicados relacionados con la especialidad. Estas

sesiones, adems de permitir al residente mantenerse actualizado en las materias de la especialidad,
contribuyen al desarrollo de habilidades de comunicacin en pblico y a la adquisicin de conocimientos
acerca de la lectura crtica de trabajos cientficos.
No por ser la ltima la menos importante, la actividad investigadora es fundamental. Tanto por las
publicaciones y comunicaciones a diferentes congresos nacionales e internacionales, como por la
implicacin del servicio en diferentes proyectos y ensayos teraputicos, en los que con frecuencia
participan becarios formados en el mismo. Nuestro servicio cuenta por tanto con una amplia experiencia en
el campo de la investigacin, avalada por una gran cantidad de artculos publicados en revistas de la
especialidad con alto factor de impacto.
No debemos olvidar tampoco nuestra actividad docente, enmarcada dentro de la Facultad de Medicina de
la Universidad Complutense de Madrid. El Hospital Universitario Clnico San Carlos es, por su prolongada
tradicin docente, el hospital universitario por excelencia. Nuestro servicio participa en esta docencia,
tanto a estudiantes de Medicina como a nivel de la formacin post-grado, gracias a que contamos en l con
profesionales de diferentes categoras dentro de la enseanza universitaria: desde catedrticos hasta
profesores asociados, pasando por los profesores titulares. El residente de la especialidad participa tambin
activamente en la docencia a los estudiantes de Medicina, fundamentalmente durante los perodos de
rotacin en el rea de hospitalizacin, cumpliendo as con los tres pilares bsicos de la actividad de nuestro
centro mencionados al inicio de este documento: la actividad asistencial, investigadora y docente.
Esta es una sencilla gua que puede orientarte en la eleccin de hospital si te has decidido por la
especialidad de Aparato Digestivo. Probablemente te surjan ms preguntas a las que estaremos encantados
de responder. Buena suerte en tu eleccin!

Especialidad
BIOQUIMICA CLINICA
Jefe de Servicio: Dr. Jos Manuel Arroyo Fernndez
Tutores: Dra. Mara ngeles Cuadrado Cenzual

Dra. Mara Jos Torrejn Martnez
Es esta una especialidad mdica, perteneciente al rea del Laboratorio Clnico, sin duda una de las ms
importantes disciplinas diagnsticas. Su reconocimiento data de 1980, ao desde el cual se puede cursar
en el Hospital Clnico San Carlos. Tambin es especialidad de otras licenciaturas (Farmacia, CC. Qumicas,
CC. Biolgicas y Bioqumica) de las que el Hospital ha formado asimismo residentes.
La Unidad Docente de Bioqumica Clnica se encuentra integrada en el Servicio de Anlisis Clnicos, cuyo
Jefe de Servicio es el Dr. D. Manuel Arroyo. En breve finalizar el proceso de profunda renovacin
estructural y tecnolgica de dicho Servicio, que permitir su adaptacin a las exigencias tecnolgicas del
siglo XXI en la triple faceta asistencial, investigadora y docente.
En este contexto, la docencia de los especialistas en formacin va a enriquecerse con nuevos contenidos
para aprovechar las oportunidades que brinda el nuevo modelo del Servicio.
El proyecto docente que esperamos poner en marcha a partir de este ao 2006, contempla la divisin de la
Docencia en tres reas, de dificultad y responsabilidad creciente para cada ao de los 4 de que consta la
Especialidad:
a- Formacin docente
Cada ao se revisar una parte del temario de la Especialidad, con especial nfasis en las bases
fisiopatolgicas de las pruebas utilizadas en el Laboratorio Clnico que sern por otro lado estudiadas
desde sus fundamentos tcnicos. Especial inters se pondr en el estudio de los sistemas de Garanta de la
Calidad de todo el trabajo del Laboratorio, esto es de sus fases pre y postanlitica, as como del propio
proceso analtico. Es adems objetivo prioritario de la Unidad Docente que los Residentes obtengan una
adecuada formacin en Informtica, tanto bsica como especfica del Laboratorio.
La docencia se organizar en forma de sesiones de diversos tipos: de revisin de temas, de revisin de

casos clnicos y de revisin bibliogrfica, preparadas por ellos mismos y bajo la supervisin de la tutora.
Asimismo, se impulsar la asistencia a cuantos cursos se consideren adecuados tanto sean organizados por
el propio Hospital, por la Comunidad de Madrid o por otras entidades.
b- Rotaciones tcnicas
Destinadas a obtener conocimientos prcticos del trabajo del Laboratorio Clnico, con atencin a las
diferentes ramas del mismo, y especialmente a las ms innovadoras y de mximo inters actualmente
como la Patologa Molecular, tanto de enfermedades hereditarias, como del cncer. Se pueden realizar
cortas rotaciones en los servicios de Microbiologa y Hematologa para obtener conocimientos bsicos de
otras reas del Laboratorio Clnico a veces muy cercanas a la Bioqumica y se contempla la posibilidad de
rotaciones por otros Servicios del Hospital (Farmacologa, Inmunologa, Alergia etc.) para profundizar en
reas de la especialidad no disponibles en el Servicio de Anlisis Clnicos. Se facilita en lo posible la

realizacin de rotaciones externas en centros de referencia para conseguir objetivos especficos de
aprendizaje de tcnicas que supongan un gran avance tecnolgico.
c- Formacin en investigacin
La unidad docente considera del mximo inters que los especialistas en formacin adquieran las
habilidades en investigacin adecuadas para poder obtener el grado de Doctor al acabar la residencia, por
ello se impulsar la realizacin de Cursos del Doctorado as como de Cursos de inicio a la investigacin, con
el fin de que durante el periodo de formacin realicen su Tesis Doctoral. Se considera adems de gran
importancia que participen en proyectos de investigacin ya en marcha en el Servicio o en otros Servicios
del Centro para que puedan iniciar un currculo investigador que incluya la presentacin de comunicaciones
a Congresos y la publicacin de artculos.
En los ms de veinticinco aos de experiencia docente de la Bioqumica, el Servicio de Anlisis Clnicos del
Hospital Clnico San Carlos se ha ganado un prestigio del que nos sentimos complacidos y que pretendemos
mantener y mejorar; nuestros residentes han sido siempre muy apreciados por su capacidad profesional en
todos los puestos que han desempeado al terminar su formacin y creemos que en el futuro lograremos
promociones que eleven un listn que de por s ya est muy alto.

Especialidad
CARDIOLOGIA
Jefe de Servicio: Dr. Carlos Macaya Miguel
Tutores: Dr. Isidre Vila i Costa
Dr. Carlos Macaya Miguel
Dr. Javier Moreno Planas
Dra. Pilar Jimnez Quevedo
Dr. Ivan Nez
Dr. Alberto de Agustn
Desde el ao 1998, la atencin cardiovascular en el Hospital Clnico San Carlos est integrada dentro del
Instituto Cardiovascular, que cuenta con unidades y servicios de excelencia en la atencin al paciente
cardiolgico. Igualmente, desarrolla una gran labor investigadora, participando en proyectos de
investigacin bsica y aplicada, con mltiples publicaciones y presentaciones a congresos, teniendo el
residente oportunidad de participar en esta actividad.
El servicio de Cardiologa cuenta con las reas o unidades que se describen a continuacin, en las que se
realizan las rotaciones del residente, pudiendo realizar estancias fuera del servicio en reas especializadas
para complementar su formacin.
Hay sesiones especficas para el residente, tanto tericas como prcticas, incluyendo exposicin de temas
por parte del residente, interpretacin de ECG, sesiones bibliogrficas, etc.
Por otro lado, la Universidad Complutense de Madrid cuenta con un amplio programa de doctorado,
realizndose muchos de estos cursos en el propio Hospital.
rea de Hospitalizacin de Cardiologa: El servicio de Cardiologa tiene asignadas 53 camas para
hospitalizacin, con una distribucin flexible, aunque generalmente corresponden 8 camas a unidad
coronaria, 10 camas a cardiologa intervencionista, 4 camas a arritmias y 31 camas a cardiologa clnica,
rea en la que se atienden pacientes con insuficiencia cardiaca, valvulopatas, endocarditis,
hipertensin pulmonar, patologa artica, etc. En el ao 2011 se atendieron unos 3000 pacientes
hospitalizados en Cardiologa.
La rotacin en cardiologa clnica comienza despus de una estancia de 9 meses en Medicina Interna,
completando aspectos especficos de la exploracin fsica e historia clnica cardiolgica, y el pase de
visita diario, gozando el residente de un amplio grado de responsabilidad. Participa en la toma de
decisiones diagnsticas y teraputicas, as como en la elaboracin de informes de alta.
La Unidad dispone de una consulta y un programa de Insuficiencia Cardiaca. Tiene dos lneas muy
desarrolladas de investigacin (endocarditis y sndrome artico agudo), y est involucrada en otras
lneas de investigacin, contando entre otros con dos proyectos FIS.
Hemodinmica y Cardiologa Intervencionista: dotada con 3 salas de intervencionismo en el Hospital
Clnico, una sala ubicada en el Hospital Severo Ochoa de Legans, y una quinta sala en el Hospital
Prncipe de Asturias; operadas estas ltimas por personal del Instituto Cardiovascular. Se trata de una
de las unidades de mayor prestigio nacional, tanto a nivel asistencial como docente e investigador.
Durante el ao 2011 se han realizado ms de 5.400 procedimientos, de los cuales ms de 1.700 han
sido angioplastias, unas 300 de ellas en el IAM, y otros procedimientos de intervencionismo no
coronario, como implantacin de vlvulas articas por va percutnea, valvuloplastias, coartaciones
articas, cierres de CIA, foramen oval permeable, leak paravalvular y procedimientos de ablacin septal.
La Unidad tiene varias lneas de investigacin propias y participa en mltiples estudios multicntricos en
varias reas del intervencionismo cardaco. Desde el punto de vista docente, nuestra unidad est muy
orientada hacia la docencia tanto del residente de cardiologa como de la especializacin post-MIR en
cardiologa intervencionista. El residente de Cardiologa realiza y participa en gran nmero de
procedimientos, pudiendo desarrollar tambin parte de la labor de investigacin de la Unidad.
Unidad de Arritmias: Cuenta con dos salas para Electrofisiologa, incluyendo una moderna sala con
Stereotaxis, y realiza procedimientos un da a la semana en las salas de intervencionismo de los
hospitales Severo Ochoa y Prncipe de Asturias; habindose convertido en una unidad de referencia
para el tratamiento de la Fibrilacin Auricular, y manteniendo un elevado nivel de actividad en ablacin
por radiofrecuencia, implantacin de DAI y marcapasos especiales de resincronizacin, marcapasos
convencionales, etc. A nivel de investigacin, participa en estudios Internacionales tan relevantes como
My Heart, diversos ensayos clnicos multicntricos con frmacos, y desarrolla proyectos propios de
experimentacin animal, contando con varios proyectos FIS. Durante el ao 2011 se realizaron ms de
360 procedimientos de ablacin, 400 estudios electrofisiolgicos diagnsticos, as como la implantacin
de 80 desfibriladores y 350 marcapasos.
En la rotacin en Unidad de Arritmias y Electrofisiologa, se aprende la programacin e interrogacin de
marcapasos y desfibriladores, las indicaciones de desfibrilador y resincronizador y se participa en los
estudios electrofisiolgicos y procedimientos de ablacin. El residente participa igualmente en la
consulta especializada.
Unidad Coronaria: Esta unidad cuenta con 8 camas para pacientes con patologas cardiacas graves. La
unidad dispone de protocolos de manejo que abarcan la atencin clnica de la mayora de los 1000
pacientes que anualmente pasan por ella, con una estancia media de 2 das. En la unidad, el residente
aprende el manejo del paciente cardiolgico crtico, incluyendo la valoracin inicial, toma de decisiones,
estrategias de tratamiento, utilizacin intensiva de frmacos, indicacin de exploraciones invasivas,
evolucin e informe de alta de la unidad. Adems se aprenden tcnicas invasivas, como la canalizacin
de vas, la implantacin de marcapasos y balones de contrapulsacin, la monitorizacin hemodinmica
invasiva, la cardioversin elctrica urgente, la pericardiocentesis y otras. La formacin de los residentes
en la unidad se inicia con una rotacin de 4 meses en el segundo ao de residencia, y se contina
durante los 2 ltimos aos, en que los residentes realizan sus guardias en la unidad coronaria.
Unidad de Imagen Cardiovascular: Reconocida como de gran prestigio Nacional e Internacional, realiza
ms de 15.000 estudios anuales, contando con las modernas tcnicas de eco de contraste,
tridimensional, estrs, transesofgico y de reciente aparicin como el Strain, Speckle tracking y
cuantificacin automtica de bordes, y centro de ensayo del nuevo Ecocardigrafo de bolsillo. El
laboratorio esta digitalizado, lo que ayuda a la formacin, revisin de casos, docencia e investigacin. El
Residente se incorpora a la rutina acadmica y asistencial, realizando de forma tutorizada estudios
ecocardiogrficos y adems participando en la actividad acadmica de la Unidad. La Unidad de Imagen
incorpora tambin actividad y formacin TAC de 64 detectores y Cardiorresonancia. Todo ello y con la
enorme interrelacin con la actividad clnica, hemodinmica y arritmias, hace que la integracin de la
Imagen en la activad asistencial y acadmica, sea un lugar muy adecuado para la formacin de
Residente, donde desarrolla su formacin alcanzando un grado de excelencia.
Consultas Externas y Exploraciones no invasivas: La actividad de Consulta Externa no es ajena al
residente, existiendo en el Hospital una consulta de cardiologa general especfica para los residentes,
atendida por los residentes de los tres ltimos aos, que tambin participan en la consulta de
cardiologa de Alta Resolucin; contando con la supervisin de un staff. Adicionalmente, el servicio de
Cardiologa realiza consulta externa en los dos Centros de Especialidades (Modesto Lafuente y Avenida
de Portugal), as como algunas consultas monogrficas especializadas en el propio Hospital Clnico,
como el es caso del Consejo Gentico Cardiovascular, la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, y la consulta
de Patologa Artica y Endocarditis. Para la realizacin de las exploraciones no invasivas el servicio de
Cardiologa cuenta con Holter, Ergometra, realizndose una breve rotacin en esta unidad en el
periodo de formacin.
Unidad de Investigacin Cardiovascular: En la Unidad de Investigacin Cardiovascular se llevan a cabo
estudios desde la investigacin bsica hasta la aplicacin clnica. Se realizan las tcnicas ms modernas
que hoy existen en investigacin: protemica, genticas, estudio de biomarcadores, pronstico y
evolucin de los pacientes cardiovasculares, estudios de respuesta farmacolgica, etc. Con respecto a la
docencia, diferentes profesionales del hospital incluidos los residentes realizan tesis doctorales, adems
de los cursos de formacin en investigacin.
Servicio de Ciruga Cardiaca: El servicio de Ciruga Cardiaca es uno de los servicios con mayor actividad
quirrgica a nivel nacional (700 intervenciones en los ltimos ejercicios), y cuenta con nuevos
quirfanos de alta tecnologa, que permiten el desarrollo de nuevas prestaciones y tcnicas que
completan la cartera de servicios de este rea quirrgica, como ciruga mnimamente invasiva, ciruga
de la enfermedad tromboemblica pulmonar, implantacin de prtesis por va transapical, etc. El
servicio mantiene diariamente junto al de Cardiologa una sesin conjunta de cambio de guardia.
El residente de Cardiologa completa su formacin con una breve rotacin de un mes en el servicio de
Ciruga Cardiaca, durante el cual se lava con los cirujanos en distintas intervenciones coronarias,
valvulares, etc., adems de participar en el pase de visita en la planta.

Especialidad
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Jefe de Servicio: Dr. Enrique Rodrguez Hernndez
Tutores: Dr. Fernando Reguillo Lacruz
El Servicio de Ciruga Cardiaca del Hospital Clnico San Carlos tiene una capacidad docente de un residente
por ao, MIR, segn resolucin del Ministerio de Educacin del ao 1986.El Servicio est englobado en el
Instituto Cardiovascular del Hospital, que comprende la asistencia radiolgica integral del paciente.
Toda la actividad docente del Servicio est enfocada a conseguir los objetivos marcados por la Comisin
Nacional de la Especialidad. El nmero de Cirugas realizadas en este Servicio, permite que los Residentes
adquieran gradualmente las habilidades quirrgicas y tericas necesarias para una formacin completa e
integral.
Por otro lado, la planificacin de las rotaciones obligatorias y de las guardias intenta transmitir los
conocimientos terico-prcticos complementarios.
En su faceta cientfica, el residente participa desde el principio, tanto de las comunicaciones enviadas a los
Congresos de la Especialidad, como de las publicaciones en revistas cientficas de mbito nacional e
internacional. Tambin participan en los cursos orientados a la Especialidad que fomenta la Sociedad
Espaola de Ciruga Torcica y Cardiovascular.
Durante su etapa formativa, y dad la estrecha vinculacin con la Universidad Complutense, el residente
realiza los cursos de Doctorado y su Tesis Doctoral, as como la posibilidad de integrarse en los equipos de
investigacin trasnacional en los que el servicio est inmerso.
Actualmente la plantilla del Servicio est constituida por nueve cirujanos y tres mdicos residentes. La
planta de hospitalizacin consta de 32 camas ms 12 camas en la Unidad especializada de Recuperacin
Postquirrgica. A su vez existen 6 sesiones semanales de pases de guardia, revisin de morbi-mortalidad,
actualizaciones cardiovasculares, nuevos avances en la especialidad, etc.
Se realizan entre 700-800 cirugas cardiacas mayores anuales, lo cual nos convierte en uno de los servicios
ms activos del pas.
En el Servicio se realizan todo tipo de tcnicas quirrgicas, desde la ciruga cardiaca ms convencional,
hasta las nuevas tcnicas de reparacin valvular mitral y artica, patologa de la aorta y arco artico, ciruga
coronaria sin circulacin extracorprea (99% de los casos intervenidos), ciruga mnimamente invasiva
(Heart-Port), ciruga de las arritmias y del trombo embolismo pulmonar. Adems somos pioneros en la
aplicacin de nuevas tcnicas como la ciruga de sustitucin valvular artica por va transapical.

Especialidad
CIRUGIA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO
Jefe de Servicio: Prof. Antonio Jos Torres Garca
Tutores: Dr. Pablo Talavera Eguizabal

Dr. Gonzalo Sanz Ortega
Dr. Rodrigo Sanz Lpez
La eleccin del hospital donde se recibir la formacin especializada es un proceso en el que deben
valorarse mltiples factores. En el caso de la Ciruga General y del Aparato Digestivo, probablemente una
de las especialidades que precisa un entrenamiento ms intensivo y exigente durante el perodo
residencial, stos incluyen la posibilidad de acceso a una patologa variada y a todo el arsenal tcnico del
que dispone el cirujano, una slida formacin terica y cientfica, y la supervisin de profesionales
capacitados y motivados para la docencia de los residentes.
Actualmente, muchos hospitales ofrecen plazas acreditadas para la formacin en Ciruga General. As,
puede ser difcil para los nuevos residentes decidir cul de ellos es el que ms y mejor se adapta a sus
expectativas. A esto se aade que nuestra especialidad no es una de las ms demandadas en la eleccin de
plazas MIR. Esta mala fama contra la que los cirujanos tratamos de luchar es una de las razones por las
que hemos decidido recoger aqu informacin que creemos puede ser til para tomar una decisin de esta
importancia.
La Ciruga General y del Aparato Digestivo es, sin duda, la especialidad quirrgica ms amplia y variada. A
medida que el conocimiento sobre las diversas patologas ha ido aumentando, se ha hecho necesaria la
organizacin de los servicios de Ciruga en Unidades superespecializadas. En nuestro caso, ha supuesto la
divisin en reas de Ciruga Esofagogstrica, Hepatobiliopancretica, Colorrectal, Pared Abdominal y
Endocrina. En nuestro hospital, que cubre una poblacin que supera los 500.000 habitantes, nuestros
residentes tienen acceso a la formacin en el tratamiento quirrgico de todo el abanico de patologas que
incluyen nuestra especialidad. Esta formacin incluye por supuesto las tcnicas de abordaje ms
novedosas, como es el caso de la ciruga laparoscpica avanzada, ya implementada como abordaje de
eleccin en el tratamiento de mltiples patologas (hepatobiliares, pancreticas, gstricas, colorrectales,
retroperitoneales, etc.) de forma rutinaria. Pero no slo nos preocupa la formacin dentro del quirfano, la
adquisicin de conocimientos y de una buena tcnica quirrgica. La formacin de nuestros residentes se
cuida desde el momento en que el paciente es valorado por nuestro servicio. El conocimiento de los medios
diagnsticos, la realizacin de un estudio y una valoracin adecuada previa a la ciruga, as como el
desarrollo de habilidades clnicas, un manejo postoperatorio cuidadoso y eficaz, y la capacidad de prever,
detectar y tratar las complicaciones mdicas y quirrgicas de nuestros pacientes, siempre han caracterizado
a nuestros cirujanos. Nuestra filosofa del manejo y seguimiento integral del paciente busca la formacin de
profesionales verstiles, completos, con capacidad de reaccin, y rechaza la idea que identifica al cirujano
como mero ejecutor de una tcnica ms o menos invasiva y que apenas tiene otra relacin con el paciente
que la que existe en el interior del quirfano.
El Hospital Clnico Universitario de San Carlos goza de una larga tradicin docente y de una relacin
privilegiada con la Universidad. Muchos de los cirujanos formados en l han ocupado y ocupan puestos
relevantes en hospitales de todo el pas; muchos son conocidos y prestigiosos tambin internacionalmente.
Para los residentes sto se refleja en una preocupacin por una formacin terica que busque la
excelencia. Sesiones clnicas, bibliogrficas, de morbimortalidad, colaboracin con otros servicios del
hospital de reconocido prestigio nacional As como la asistencia a cursos, seminarios y congresos
nacionales e internacionales, entre ellos todos los acreditados y patrocinados por la AEC (Asociacin
Espaola de Cirujanos). Asimismo, durante el periodo de residencia, nuestros residentes tienen la
posibilidad de realizar rotaciones externas en otros pases y de tener acceso a diferentes becas para ello.
Estos cursos y congresos incluyen, por mencionar algunos:
-Ciruga hepatobiliopancretica
-Ciruga esofagogstrica
-Ciruga colorrectal
-Ciruga laparoscpica
-Ciruga endocrina
-Atencin al paciente politraumatizado (ATLS)
-Ciruga de la obesidad mrbida
-Ciruga de la pared abdominal
-Reuniones y Congresos Nacionales de Ciruga
-Reunin Nacional de residentes
-Congreso Nacional de Coloproctologa
-Curso Hispano-Francs de Ciruga Hepatobiliopancretica
Entre los cursos a los que nuestros residentes asisten de forma habitual, queremos destacar que varias de
ellos son organizados e impartidos por cirujanos de nuestro hospital: los de ciruga esofagogstrica,
obesidad mrbida y ATLS son excelentes oportunidades para comprobar la calidad de la formacin ofrecida
en ciruga. Suponen, adems, una excelente oportunidad para la participacin activa de los residentes en
los mismos.
Nuestro Centro en los ltimos aos est organizando e impartiendo varios cursos auspiciados por la
Asociacin Espaola de Ciruga en el seno de las diferentes Unidades. Destacar entre ellos los cuatro
Cursos para Residentes en CEGD, los tres Cursos para Residentes en Coloproctologa; y desde el ltimo ao
el de la Ciruga Hepatobiliopancretica (HBP). La valoracin de los mismos siempre ha sido altamente
favorable por parte de los Residentes participantes de otros Centros en los encuentros realizados al final de
los Cursos.
Otro ejemplo de prestigio de nuestro Servicio es la organizacin del Curso Vikingo para formacin de
Cirujanos Especializados en la E.T.M. (Extirpacin Total del Mesorrecto) en el cncer de recto durante los
ltimos 3 aos por los cirujanos colorrectales de nuestra Unidad.
Por otra parte, el Servicio colabora activamente en el desarrollo de la formacin de Residentes de Ciruga
General de toda Espaa en las reas de Ciruga Laparoscpica y Ciruga de la Obesidad Mrbida.
La formacin en ciruga laparoscpica se enmarca dentro del programa implementado por la Seccin de
Ciruga Laparscopica de la A.E.C. en cumplimiento del nuevo programacin de Formacin para Residentes
de Ciruga General. Por otra parte, la formacin en Ciruga de la Obesidad Mrbida se incluye en los
programas de formacin tanto de la Seccin de Ciruga de Obesidad de la A.E.C. como de la Sociedad
Espaola de Ciruga de la Obesidad y Enfermedades Metablicas asociadas (SECO).
Todas las Unidades adems estn haciendo un gran esfuerzo para el desarrollo e implantacin de nuevas
tcnicas de investigacin, diagnstico y tratamiento (Investigacin + Desarrollo + Innovacin) (I + D + I)
para seguir en la vanguardia de la Sanidad Madrilea y Espaola.
Valgan como ejemplos la electroestimulacin de races sacras y del tibial posterior en patologa funcional
anorectal, mtodos de screening del cncer de ano, el uso de la ecoendoscopia digestiva y la ecografa
tanto endoscpica como peroperatoria.

Dentro de los aspectos organizativos, cabe destacar que en este momento, el staff del hospital est
formado en un 25% por antiguos residentes de ciruga de nuestro hospital que han terminado en los
ltimos 8 aos. La tendencia actual es mantener est poltica de renovacin progresiva del staff quirrgico,
y mantener el programa de funcionamiento de las distintas unidades, cada una de las cuales tiene sus
propias consultas, sesiones, y programacin quirrgica, incluyendo las jornadas de tarde, donde se
implemente la participacin de los residentes del servicio con carcter remunerado.
Consideramos, en fin, que en la actualidad nuestro centro dispone de medios materiales y humanos, as
como de la vocacin docente que garantizar a nuestros futuros residentes una formacin completa y
satisfactoria en Ciruga General. Quedamos a vuestra disposicin para facilitaros toda la informacin que
deseeis y resolver las dudas que tengis.

Especialidad
CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL
Jefe de Servicio: Dr. Alberto Berguer Sandez
Tutores: Dr. Manuel de Pedro Marina

Dr. Rafael Martn-Granizo Lpez
La especialidad de Ciruga Oral y Maxilofacial, segn la definicin del Consejo Nacional de Ciencias de la
Salud, es una especialidad mdico-quirrgica, de 5 aos de formacin, que se ocupa de la prevencin,
estudio, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, de la patologa de la cavidad bucal y de la cara, as como
de las estructuras cervicales, relacionadas directa o indirectamente con las mismas.
Teniendo en cuenta la diversidad patolgica que puede presentarse a este nivel regional, el contenido de la
misma englobar la patologa infeccioso-inflamatoria buco-cervico-facial, la traumtica, tumoral benigna y
maligna y malformativa tanto congnita como adquirida, sndromes de la articulacin tmporo-mandibular,
enfermedades y tratamiento de las glndulas salivares, junto con cuantas posibilidades reconstructivas
vecinas o a distancia puedan emplearse.
La especialidad, reconocida como tal a partir de un Decreto del ao 1977, ha evolucionado notablemente a
lo largo de los aos, como corresponde con los avances tcnicos y cientficos, sin perder por ello sus
orgenes y la ntima imbricacin con la estomatologa. En la ltima dcada, hemos ido incorporado a la
especialidad las tcnicas reconstructivas microquirrgicas para el autotrasplante de tejidos en el campo de
los traumatismo graves y mutilaciones quirrgicas, como tcnicas endoscpicas, como la que corresponde a
la patologa medico-quirrgica de la articulacin temporomandibular.
El Servicio de Ciruga Oral y Maxilofacial est presente en el Hospital Clnico San Carlos desde el ao1973
ligado a la entonces Escuela Profesional de y concretamente a la ctedra de Estomatologa Mdica y
despus a la Estomatologa quirrgica. Con el reconocimiento de la especialidad de Ciruga Oral y
Maxilofacial (1977) y la ulterior reconversin de la Escuela Profesional de Estomatologa en Facultad de
Odontologa (1986), dicho Servicio que se limitaba a la Ciruga Bucal ambulatoria, con la incorporacin
como Jefe del Servicio del Dr. Berguer en 1991 comenz una reestructuracin que supuso el desarrollo del
mismo y la incorporacin de los ltimos avances de la Especialidad.
En la actualidad el equipo est formado por:
Dr. Alberto Berguer Sndez (Jefe de Servicio)

Dr. Manuel de Pedro Marina (FEA)
Dr. Juan Jess Snchez Gutirrez (FEA)
Dr. Rafael Martn-Granizo Lpez (FEA)
Dra. Almudena Alonso Ovies (FEA)
Dr.Farzin Falahat Noushady (FEA interino)
Dra. Arancha Gonzlez Corchn (FEA por acumulo de tareas)
Los mdicos-residentes, son cinco, uno por ao, teniendo el de 1 ao que rotar en Ciruga General.
La actividad mdico quirrgica del Servicio abarca todos los campos de la especialidad, desde la ciruga
buco-dentaria infecciosa, de retenciones dentarias y quistes y tumores de los maxilares, la ciruga
malformativa congnita, la ciruga ortogntica de las deformidades dentofaciales, la traumatologa buco-
dento-facial, la ciruga de las glndulas salivales, la ciruga de la articulacin temporomandibular, la ciruga
de los tumores benignos de partes duras y blandas, hasta la oncologa buco-facial, con sus tcnicas
reconstructivas ms actuales, lo cual le permite al especialista en formacin la adquisicin de los
conocimientos completos a lo largo de sus cinco aos de residente. En el nimo de hacer ms competa la
formacin, se realizan rotaciones por otros servicios tanto nacionales como extranjeros de prestigio, y en
Especialidades afines como Otorrinolaringologa o Ciruga Plstica.
Adems, a travs de la integracin de dos mdicos del Servicio como profesores asociados de la Facultad de
Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, los alumnos de Medicina reciben clases tericas y
prcticas de Ciruga Oral y Maxilofacial en el quinto ao de su formacin de pregrado, de igual modo que
los alumnos del Programa ERASMUS. Por el Acuerdo de Colaboracin con la Facultad de Odontologa
tambin acuden al Hospital los alumnos de pregrado de Odontologa y los postgrado de Ciruga Bucal
reciben formacin prctica en el Servicio de nuestra Especialidad.
Bajo el punto de vista de la investigacin, a lo largo de estos aos, adems de la participacin en todos los
eventos cientficos especializados y de la publicacin de trabajos en revistas nacionales y extranjeras, la
totalidad de los miembros de la plantilla han hecho el doctorado y algunos de ellos han ocupado cargos
relevantes en instituciones cientficas y organismos representativos de la Especialidad.

Especialidad
CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA
Jefe de Servicio: Prof. Lus Lpez-Durn Stern
Tutor: Dr. Jos Enrique Galeote Rodrguez

Dra. Yaiza Lopiz Morales
Dr. Juan Luis Cebrin Parra
Dr. Roberto Garca Maroto
Ciruga Ortopdica y Traumatologa es una de las especialidades mdicas de ms amplio contenido que
pueden cursarse en la actualidad. Aunque su campo de actuacin es eminentemente quirrgico en funcin
de los mtodos de tratamiento ms habituales, le compete asimismo el tratamiento mdico de mltiples
patologas centradas en el aparato locomotor. En muchos pases de nuestro entorno los contenidos de
estos dos aspectos de la especialidad estn completamente separados en la enseanza. En la prctica
espaola, la enseanza est unificada , pero los contenidos pueden variar de unos centros a otros y este es
un aspecto importante para el que quiera iniciar su especializacin.
La traumatologa comprende el estudio y Tratamiento de las fracturas, lesiones musculoesquelticas y del

sistema nervioso perifrico; los mtodos de tratamiento son tanto quirrgicos, como ortopdicos,
mediante la utilizacin de vendajes, yesos y dispositivos de traccin. Los mtodos quirrgicos se basan en la
osteosntesis mediante clavos intramedulares, placas y tornillos que alcanzan un alto grado de sofisticacin
instrumental.
La Ciruga Ortopdica comprende el estudio y tratamiento de las deformidades congnitas del aparato
locomotor, y aquellas adquiridas por causa neurolgica, infecciosa, tumoral, degenerativa o postraumtica.
Los mtodos de tratamiento pueden ser tambin ortopdicos o quirrgicos, consistiendo stos en
osteotomas correctoras o colocacin de implantes. El mbito de la especialidad abarca desde la fase
neonatal hasta la senectud y precisa una colaboracin frecuente con servicios como Geriatra o
Rehabilitacin.
Es sta una especialidad resolutiva que exige mucho contacto con el paciente y su medio social, precisa
destreza y entrenamiento manual en mtodos mecnicos y quirrgicos y un aprendizaje no slo basado en
el estudio, sino en la prctica clnica y en la reiteracin de procedimientos que son transmitidos de Maestro
a Alumno. Requiere adems iniciativa, decisin, notable capacidad de sacrificio y en no pocas ocasiones
fuerza y resistencia fsica.
Asimismo no debera iniciar esta especialidad aqul que se preocupe del horario, pues la actividad clnica y
quirrgica es intensa y a veces prolongada, siendo casi imposible dedicar horas de trabajo al estudio; es
muy raro encontrar un residente de trauma por la maana en la biblioteca.
Actividad asistencial
El servicio de COT del Hospital Clnico maneja un nmero aproximado de 100 camas, entre 8 y 9 quirfanos
diarios, consultas externas y de ambulatorio.
Adems de la Traumatologa general, el Servicio dispone de las siguientes unidades: Artroplastias, Raquis,
Rodilla, Tumores, Pie y Tobillo, Mano, Hombro y Ortopedia Infantil. Se realizan todo tipo de procedimientos
quirrgicos, microciruga, cobertura cutnea y dispone de banco de huesos propio. Actualmente contamos

con tres residentes por ao, lo que hace un total de 15. Los residentes estn adscritos al servicio, pero no a
una seccin concreta por lo que participan de toda la actividad del mismo.
Guardias: Se realizan entre 4 y 6 guardias al mes, las guardias son duras y frecuentemente se prolongan las
24 sin descanso. Habitualmente las guardias no se libran porque se considera perjudicial en su ciclo
formativo.
Rotaciones: Los residentes rotan obligatoriamente por todas las unidades del Servicio y realizan una
rotacin por un centro extranjero de prestigio reconocido, elegido por ellos mismos, para lo cual se les
facilita el contacto necesario.
Actividad Quirrgica: la actividad quirrgica puede considerarse diaria y a tiempo completo, realizando de
forma progresiva todo tipo de procedimientos quirrgicos, debidamente supervisados por miembros de la
plantilla. Los residentes participan en los programas de ciruga programada por las tardes y en las
extracciones de piezas para el banco de huesos, con la correspondiente remuneracin.
Hospitalizacin y Consultas: Participan directamente en todas las actividades de hospitalizacin y consulta

externa, incluyendo asistencia a consulta del ambulatorio en los ltimos meses de formacin.
Actividad Docente y de Investigacin
El servicio realiza una sesin clnica diaria en la que son presentados y discutidos los casos ms relevantes
de la guardia y cuya presentacin corre a cargo del residente de inferior ao. Se realiza una sesin semanal
de: casos problema, control radiolgico y temas de actualizacin, cada una de ellas en un da fijo de la
semana.
Desde su llegada al servicio, se inicia y estimula a los Residentes a efectuar trabajo de revisin e
investigacin, estando obligados a presentar todos, al menos una comunicacin al congreso anual de la
SECOT. Asimismo se considera obligatoria la remisin de trabajos para su publicacin, mantenindose en
ambos aspectos un cierto nivel de exigencia.
Al tratarse de un Hospital Docente Universitario, disponen de medios, facilidades y el ambiente necesario

para desarrollar la tesis doctoral, para lo cual encontrarn apoyo del Jefe de Servicio y del resto de
personas de la plantilla.
Nuestros Residentes son becados por el servicio para la asistencia al congreso anual de la SECOT, y para la
realizacin de los cursos que se consideran prioritarios en su formacin, tanto en Espaa como en el
extranjero: Artroplastias, osteosntesis, fijacin externa Etc.
Las salidas profesionales y de promocin de la Ciruga Ortopdica son vastsimas, y la de nuestros

residentes en particular altamente satisfactoria hasta el da de hoy; en situacin de pleno empleo de
calidad.
El Servicio de Ciruga ortopdica del Hospital clnico de Madrid ofrece unas perspectivas formativas,
humanas y laborales que pueden considerarse ptimas para cualquier aspirante con actitud activa y de
participacin.

Especialidad
CIRUGIA TORACICA
Jefe de Seccin: Dr. Florentino Hernando Trancho
Tutor: Dr. Joaqun Calatayud Gastardi
La Ciruga Torcica ha sido reconocida en Espaa como especialidad independiente de otras reas
mdicas y quirrgicas desde julio de 1978.
Constituye una especialidad dedicada al estudio y tratamiento de las enfermedades que afectan a
la pared torcica, pulmn, mediastino, rbol trqueobronquial, esfago y diafragma, segn la Gua
de Ciruga Torcica de Formacin de Especialistas del Ministerio de Sanidad y Consumo y de
Educacin.
En el Hospital Clnico San Carlos, la Ciruga Torcica est actualmente diseada para realizar
funciones especficas como Servicio de Ciruga Torcica.
La formacin de la especialidad se distribuye a lo largo de 5 aos, en los cuales el residente

realizar diferentes rotaciones por los Servicios de Ciruga General, Broncoscopia, Ciruga Vascular
y Ciruga Cardiaca.
Durante 2 3 meses correspondientes a la finalizacin del 4 ao de residencia o comienzo del 5,

realizar una rotacin extrahospitalaria en la Unidad de Trasplante de Pulmn de algn Servicio de
Ciruga Torcica Nacional, existiendo la posibilidad de otras rotaciones ms especficas en relacin
a otra especialidad u otro hospital, tanto nacional como extranjero.
La actividad asistencial comprende todo tipo de patologas incluidas en la definicin de la

especialidad, y tanto el abordaje quirrgico convencional como endoscpico.
La realizacin de las guardias del residente se plantea durante los cinco aos de forma integrada
con los equipos de Ciruga General, participando en la atencin urgente tanto al paciente
especfico de Ciruga Torcica como de Ciruga General.
El residente de Ciruga Torcica tiene un papel destacado en el programa de extraccin pulmonar
de donante en asistolia (cdigo 0/9) del Hospital, debiendo estar localizado de alerta cuando
exista la activacin de dicho cdigo.
La formacin terica se complementa con sesiones especficas formativas y sesiones generales de

contenido asistencial de la especialidad, teniendo la oportunidad de aprender y realizar
comunicaciones a Congresos.
Existen una seria de lneas de investigacin fundamentalmente en bioqumica molecular y

gentica oncolgicas, en colaboracin con distintos Departamentos del Hospital y de la
Universidad Complutense, pudindose realizar la tesis doctoral. Actualmente tambin existen en
proyecto otras lneas de investigacin experimental.

El residente tendr que participar en los distintos Congresos, Simposiums y Reuniones Cientficas
de manera progresiva a lo largo de la Residencia, con especial hincapi en la realizacin del curso
ATLS.
El Servicio de Ciruga Torcica est integrado actualmente por un Jefe de Seccin (Dr. Hernando) y
cuatro adjuntos (Dra. Gmez, Dr. Calatayud, Dr. Jarabo y Dr. Fernndez). Actualmente los
residentes con los que contamos son R-1, R-2 y R-4.
La localizacin del servicio dentro del Hospital se encuadra dentro de la zona de Hospitalizacin
Planta 3 Sur, situndose la Secretara en la Planta 3 Oeste.
Para poder completar esta informacin ms detenidamente o comentar otras no reseadas sobre
la especialidad o sobre nuestro Servicio, estamos a vuestra disposicin, pudiendo localizarnos en
la Planta 3 Ala Sur, o a travs de la Secretara del Servicio.

Especialidad
ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION
Jefe de Servicio: Dr. Alfonso Calle
Tutor: Dra. M Paz de Miguel Novoa

Dr. Jos ngel Daz Prez
El Servicio de Endocrinologa y Nutricin del Hospital Clnico San Carlos de Madrid compenetra, como
ningn otro Servicio, todas las facetas que deben integrar el aprendizaje de la Especialidad: La
Endocrinologa, la diabetes y la Nutricin, bajo el mismo mbito docente, sin necesidad de realizar
rotaciones en estas materias bsicas en otros centros.
Plan de rotaciones:
1) Primer ao: Medicina Interna y especialidades mdicas (a elegir).
2) 2-4 ao: Dedicacin exclusiva a la Especialidad, diferenciadas en:
a. Pacientes ingresados (6 meses).
b. Consultas de Endocrinologa (6 meses)
c. Consultas de Diabetes (6 meses)
d. Unidad de Nutricin Clnica y Diettica (6 meses)
e. Rotaciones recomendadas (3 meses y opcionalmente en otros Hospitales): Endocrinologa
Peditrica, Neuroendocrinologa, Laboratorio de Endocrinologa, Medicina Nuclear,
Metabolismo Fosfoclcico, Unidad de Menopausia, Radiologa, Oftalmologa, etc.
f. Rotaciones (una o dos) en un Centro del extranjero de referencia (R-4) en alguna de las
materias de inters para el residente en formacin.
3) Guardias de presencia fsica en Medicina Interna.
4) Se considera recomendable la asistencia en verano a un campo de verano (colonias) , con nios
diabticos (R-3).
Docencia e Investigacin:
Posibilidad de integrarse en cualquiera de los proyectos clnicos en marcha del Servicio en las tres
reas generales; alta disponibilidad para asistencia a cursos de formacin, Congresos y otras
actividades de postgrado.
Iniciacin del proyecto de Tesis Doctoral.
Participacin en solicitud de posibles becas (pre y postgrado) ligadas a Proyectos de Investigacin.
Publicaciones en revistas de la Especialidad.
Relaciones laborales y personales:

La integracin de los residentes dentro del Servicio se realiza en un ambiente de cordialidad y de trabajo en
comn, estando siempre bajo la tutela de un responsable de cada rea. La integracin en el mismo Servicio
de todas las reas de inters docente para el MIR de la Especialidad constituye no solo una ventaja, sino
una situacin de fortaleza para alcanzar una completa formacin como futuros Endocrinlogos.
Por ltimo, resaltar que todas las promociones de Endocrinlogos que se han formado en este Hospital,
han conseguido un puesto de trabajo de Especialista prcticamente de manera casi inminente al finalizar su
periodo formativo.
Nota: Estaremos encantados de atenderte personalmente y aclararte cualquier duda que necesites
conocer.
Especialidad
FARMACIA HOSPITALARIA
Jefe de Servicio: Dra. Lourdes Arias Fernndez
Tutores: Dra. Mara Teresa Bentez Gimnez
Dra. Susana Hernndez Tapias
El Servicio de Farmacia Hospitalaria es un Servicio General Clnico, integrado funcional y jerrquicamente

en el hospital, que presta atencin farmacutica especializada en los mbitos asistencial, docente, de
investigacin y gestin/organizacin a los pacientes atendidos en nuestra rea sanitaria (ingresados,
ambulantes y externos).
El Servicio de Farmacia realiza las funciones tradicionales de seleccin, adquisicin, dispensacin,

preparacin, control e informacin de medicamentos.
Tambin realiza otras actividades que pueden mejorar la eficiencia del sistema sanitario mediante la
incorporacin de sistemas de ayuda en la toma de decisiones en la farmacoterapia, colaborando con el
equipo clnico multidisciplinar en la implantacin y seguimiento de la prescripcin electrnica asistida.
De esta forma se contribuye a conseguir una farmacoterapia eficaz, segura y eficiente, que aade calidad al
proceso asistencial del paciente.
PROGRAMA DE FORMACION EN FARMACIA HOSPITALARIA
La duracin del programa de formacin en Farmacia Hospitalaria es de cuatro aos:
Primer ao (5 meses): Rotacin de corta duracin por las reas bsicas

Objetivo: Conocimiento general de actividades bsicas que se desarrollan en el
Servicio.
Primer ao (7 meses), segundo y tercer ao: rotacin por las reas especficas que constituyen la
formacin especializada.
Objetivo: Obtener conocimientos especializados en el entorno del Servicio de Farmacia
Cuarto ao: Rotacin por reas de hospitalizacin y consultas externas.

Objetivo: Facilitar la integracin del farmacutico con el equipo asistencial de los
servicios programados, realizando actividades clnicas y potenciando la relacin
farmacutico-mdico-paciente.
Primer Ao:
- Durante los 5 primeros meses: rotacin de corta duracin por las reas bsicas
para poder desempear las actividades generales demandadas durante las guardias.
La rotacin ser ms extensa en dos reas:

Dispensacin / Dosis unitaria. Dispensacin, distribucin y utilizacin de medicamentos en
pacientes ingresados. Validacin de prescripcin, monitorizacin de tratamientos e
intervenciones farmacoteraputicas
Farmacotecnia: Elaboracin y control de formas farmacuticas
rea de Nutricin parenteral y mezclas intravenosas a pacientes ingresados y ambulantes
(incluye rotacin en el Servicio de Endocrinologa del Hospital Clnico San Carlos - 1 mes)
Segundo Ao:
rea de Citostticos / Quimioterapia: Farmacia Oncolgica Asistencial y continuidad en el rea

Nutricin parenteral y mezclas intravenosas.
Rotacin por Unidad de Hospitalizacin 4N - Medicina Interna AM13 (1 mes)
rea de Ensayos Clnicos: Gestin de sustancias, medicamentos y productos sanitarios en
Investigacin Clnica (2 meses)
Tercer Ao:
- Farmacocintica Clnica. Rotacin externa en la Unidad de Farmacocintica del

Hospital Central de la Defensa (1 mes)
- Atencin farmacutica a pacientes externos: dispensacin e informacin de
Medicamentos. Rotacin por la Consulta de Infecciosas - Unidad HDEI- Medicina
Interna AM13 (2 meses)
- rea de Direccin y Gestin: gestin de adquisiciones / consumos (3 meses).
- Rotacin por Consulta de la Unidad del Dolor- Servicio de Anestesiologa (1 mes)
- Coordinacin entre Atencin Primaria y Atencin Especializada. Rotacin en el
Servicio de Farmacia de Atencin Primaria del rea Centro (1 mes)
Cuarto Ao:
- Rotacin por reas de Hospitalizacin y consultas externas:
Unidad de Hospitalizacin 4 Sur-B- Medicina Interna AM08 (3 meses)

Unidad de Hospitalizacin 1 Sur - Oncologa mdica y Consultas externas (2 meses)
Unidad Hospitalizacin 8 Norte B- Geriatra (Agudos y UME) y Consultas externas (2 meses).
Farmacia Peditrica. Rotacin externa en el Servicio de Farmacia del Hospital del Nio Jess (2
meses)
Servicio de Urgencias. (2 meses)
- Evaluacin y seleccin de medicamentos (asistencia mensual a la Comisin de Farmacia y Teraputica).
DOCENCIA
- Colaboracin en la docencia prctica pregrado (alumnos de prcticas Tuteladas de la

Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid).
- Actividades docentes adicionales:

Sesiones Farmacoteraputicas
Sesiones Bibliogrficas
Sesiones tericas Monogrficas
Sesiones de presentacin de casos clnicos
VENTAJAS Y OPORTUNIDADES
- La proximidad a la Universidad Complutense de Madrid, facilita entre otras actividades, la posibilidad de

realizar los cursos de doctorado, con posibilidad de inicio de Tesis Doctoral.

- Debido a que nuestro Hospital dispone de numerosas especialidades mdicas y quirrgicas, desde el
Servicio de Farmacia se manejan una amplia variedad de patologas, lo que permite profundizar en gran
diversidad de tratamientos farmacolgicos.
- El Hospital dispone de Intranet, que permite el acceso a la Biblioteca del Hospital con posibilidad de
obtener artculos a texto completo.

Especialidad
FARMACOLOGIA CLINICA
Jefe de Servicio: Prof. Alfonso Moreno Gonzlez
Tutor: Dra. Leonor Laredo Velasco

Dra. Ana Isabel Terleira Fernndez
La Farmacologa Clnica puede definirse como una disciplina mdica que, sobre una base cientfica,
combina la experiencia farmacolgica y la experiencia clnica con el objetivo fundamental de mejorar la
eficacia y la seguridad en el manejo de los medicamentos. Para lograr este fin, acta en diferentes etapas,
desde la investigacin de medicamentos, hasta la seleccin y definicin de su mejor uso, con el fin de lograr
la mayor efectividad sobre los pacientes y colectividad.
EL SERVICIO DE FARMACOLOGA CLINICA DEL HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS

El servicio esta ubicado en la primera planta del ala norte del hospital. Tiene una extensin aproximada de
365 m2, cuenta con una Unidad de Estudios de Farmacologa Clnica (Fase I), y una Unidad de Coordinacin
de Ensayos Clnicos.
MISIN:
El Servicio de Farmacologa Clnica define su Misin como la
Contribucin a la mejora de los tratamientos farmacolgicos. Para ello,
realiza actividades en diferentes vertientes dirigidas a:
. proporcionar informacin que contribuya al ajuste idneo de los
tratamientos en pacientes
. disear y realizar estudios clnicos para la obtencin de conclusiones
vlidas sobre las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de
los medicamentos
. evaluar estudios de investigacin con frmacos en seres humanos que
contribuyan al conocimiento de los frmacos y a mejorar el arsenal
teraputico
. evaluar los medicamentos para su inclusin y seleccin de uso, basado
en las caractersticas de eficacia, efectividad, eficiencia y seguridad.
VALORES:
El servicio de Farmacologa Clnica se propone la mejora continua de sus
procesos y servicios, y dirige sus actividades hacia la satisfaccin de sus
clientes.
Adems fomenta la participacin de todo su personal, estableciendo los

adecuados canales de comunicacin que permitan recoger sus
opiniones, sugerencias e inquietudes relativas a los servicios prestados y
a la propia Organizacin.
PERSONAL
1 - Jefe de Servicio
2- Jefe de Seccin
3 - Facultativos Especialistas de Area
2 - Diplomados Universitarios en Enfermera
8 - Mdicos Internos Residentes
1 - Administrativo
1 - Auxiliar Administrativo
ORGANIZACIN FUNCIONAL:
Funcionalmente se diferencian cuatro reas, cada una de las cuales cuenta con un Facultativo Especialista
Responsable de Area de Trabajo, que son:
Area de Trabajo de Monitorizacin de Frmacos: se encarga de la determinacin de frmacos en fluidos

biolgicos, y elaboracin de informes de Interconsulta de Monitorizacin Teraputica de Frmacos
Area de Trabajo de Evaluacin de Medicamentos: se encarga de realizar el proceso de evaluacin de

medicamentos, centrado en:
medicamento: se relaciona con la Direccin Mdica y con las comisiones clnicas
encargadas de la poltica de medicamentos. Realiza informes de evaluacin para la
inclusin/seleccin de medicamentos en la Gua Farmacoteraputica del Hospital, Estudios
de Utilizacin de Medicamentos, y Protocolos y normas de uso de medicamentos.
paciente/efectos/dosis: se relaciona con los mdicos peticionarios de interconsultas,
resuelve consultas relacionadas con problemas clnicos de los pacientes.
Area de Trabajo de Evaluacin de Ensayos Clnicos, constituda funcionalmente desde hace dos aos
como Unidad de Coordinacin de Ensayos Clnicos. Se encarga de desarrollar operativamente el trabajo
del Comit tico de Investigacin Clnica, en cuanto a evaluacin de protocolos y procesos
administrativos, as como sirve de apoyo para la realizacin de estudios de investigacin en seres
humanos en el HCSC.
Area de Trabajo de Estudios de Farmacologa Clnica: se constituye como Unidad de Estudios de

Farmacologa Clnica, y se encarga del diseo, ejecucin y anlisis de Ensayos Clnicos, principalmente
de fases iniciales del desarrollo de medicamentos, en voluntarios sanos, as como tambin de estudios
que precisen de esta metodologa en pacientes (en coordinacin con servicios clnicos del hospital).

OBJETIVOS DE LA FORMACION ESPECIALIDAD DE FARMACOLOGA CLNICA
CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES A ADQUIRIR POR EL RESIDENTE
El objetivo general es adquirir una slida formacin en conocimientos semiolgicos, etiopatognicos,

farmacolgicos y de evaluacin de la respuesta clnica que capacite para la solucin de los problemas
farmaclogo-clnicos y teraputicos de los pacientes. Al mismo tiempo debe permitir crear conocimiento y
promover la mejor utilizacin de los medicamentos. Para ello el especialista en Farmacologa Clnica
deber:
Tabla I: Objetivos de la especialidad

INDICE OBJETIVOS GENERALES Indice OBJETIVOS ESPECIFICOS
Programa Programa
esp. PROGRAMA ESPECIALIDAD SERVICIO FC HCSC* esp.** Programa Especialidad
Farmacocintica/Farmacodinmica 1. Monitorizacin de 7 A3 Niveles: Realizacin,
niveles en fluidos interpretacin
Conocer las caractersticas farmacocinticas y biolgicos
farmacodinmicas, as como otros factores 2. Evaluacin de 7 A1b Seleccin / Evaluacin
4.1
determinantes de la utilizacin de los principales medicamentos 7 A2b Estudios de utilizacin
grupos farmacolgicos 3. Promocin del uso 7 A1a Informacin dirigida al
racional de medicamentos prescriptor: Protocolos
7 A1c Interconsultas
Mtodos 4. Evaluacin de la eficacia 7 A2a Participacin, realizacin,
y caractersticas diseo, anlisis de
Conocer los mtodos que permiten valorar los farmacocinticas Ensayos clnicos
distintos aspectos de los efectos beneficiosos y 5. Evaluacin de Ensayos 7 A2a Participacin, realizacin,
perjudiciales de medicamentos integrndolos en clnicos diseo, anlisis de
la toma de decisiones Ensayos clnicos
4.2
6. Evaluacin de seguridad 7 A2c Farmacovigilancia y
Evaluar las implicaciones sanitarias, econmicas, 7. Valorar el coste evaluacin de RAM
sociolgicas o antropolgicas relacionadas con el economico del uso del 7 A2a Estudios frmaco-
consumo de medicamentos medicamento en relacion economicos
a los recursos sanitarios
existentes
Sistemas de informacin 7. Transmisin de 7 A1d Participacin en clases
informacin tericas y prcticas de
Conocer los sistemas que permiten una adecuada pregrado, postgrado y
4.3 transferencia de informacin sobre formacin continuada
medicamentos a otros profesionales, 7 A1c Preparar informacin,
optimizando los hbitos de prescripcin exposicin en pblico y
presentaciones

ROTACIONES
Durante el perodo de formacin en el Servicio de Farmacologa Clnica del Hospital Clnico San Carlos el
residente recibir formacin en todas las actividades propias de la especialidad antes sealadas. Para ello
realizar de forma obligatoria los siguientes periodos de rotacin:
a) Servicios de Medicina Interna y otras especialidades. Se realizar en el primer y segundo ao del perodo
de formacin. Durante esta fase el residente realizar las mismas actividades que los residentes de las
especialidades mdicas por las que se encuentre rotando incluidas las guardias. La Duracin de este
periodo es de 18 meses.
b) Servicio de Farmacologa Clnica: la rotacin por el Servicio de Farmacologa Clnica comenzar el

segundo semestre del segundo ao de formacin, completndose hasta la totalidad del tiempo establecido
durante el tercer y cuarto ao. Durante este periodo el residente completara las actividades propias de la
especialidad siendo posible en caso necesario para asegurar la formacin en la totalidad de las actividades
el desplazamiento a otros centros.
Teniendo en cuenta que la Farmacologa Clnica incluye actividades no desarrolladas dentro del hospital y
con el objetivo de completar la formacin en aquellas reas en las que ms probablemente el nuevo
especialista desarrollar su actividad profesional, la formacin del residente se completar con una
estancia en la Agencia Espaola o Europea del Medicamento, Centros Regionales de Farmacovigilancia,
Industria Farmacutica y en otros centros.
Tabla 2: Rotaciones durante el periodo formativo

Primer Medicina Interna Especialidad Opcional (1) Especialidad Opcional
Ao (6 m) (3 m) (1)
(3 m)
Segundo Especialidad Opcional Especialidad Opcional (2) Farmacologa Clnica
Ao (2) (3 m) (6 m)
(3m) Farmacocintica Clnica
Tercer ao Farmacologa Clinica Farmacologa Clnica ( Farmacologa Clnica Farmacologa Clnica

Consulta Seleccin e Informacin de Evaluacin de Medicamentos Ensayos Clnicos
Teraputia/EUM medicamentos (3 m) (3 m)
(3 m) (3 m)
Cuarto ao Farmacologa Clnica Farmacologa Clnica Farmacologa Clnica Farmacologa Clnica
Ensayos Clnicos (3 m) Farmacoepidemiologia Rotacin Externa** (2 m)
(3 m) (4 m)
Opciones (1): Opciones (2):

Pediatra Neurologa
Hematologa u Oncologa Nefrologa
Infecciosas Atencin Primaria
Cardiologa UCI o Anestesia
Medicina Interna (diferente servicio) Psiquiatra
Alguna de las opciones (1) no seleccionadas
Notas:
*debe comunicarse al tutor y Comisin de Docencia las opciones en el primer mes de ingreso.
* mantener el rotatorio de urgencias actual (2 periodos, correspondiente a 12 meses)
* evitar en lo posible rotaciones de 2 meses en periodos vacacionales.
**Como rotaciones opcionales (alternativas) en el tercer y cuarto ao de formacin se encuentran:

Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios
Agencia Europea de Medicamentos y otros centros.

GUARDIAS:
R-1: Medicina: Planta y urgencias
R-2: Medicina: Planta y urgencias. Opcional Actividad Compensatoria ltimos 4 meses.
R-3: Opcional: Actividad Compensatoria / Medicina: Planta y urgencias.
R-4: Opcional: Actividad Compensatoria / Medicina: Planta y urgencias.
DESARROLLO DE LA INVESTIGACION EN LA ESPECIALIDAD
El residente recibe formacin sobre el mtodo cientfico y su aplicacin a la farmacologa clnica en

cualquiera de las actividades que le son propias, sealadas el apartado anterior y que debe abarcar las
siguientes reas:
a) Estudios sobre la variabilidad de la respuesta a los frmacos (estudios de farmacocintica y

farmacodinmica): influencia de la edad, sexo, situaciones patolgicas, caractersticas genotpicas, y
factores ambientales.
b) Investigacin y desarrollo de frmacos para la resolucin de problemas teraputicos relevantes
(ensayos clnicos), de inters socio-sanitario y especialmente de aquellos cuyos objetivos no son
cubiertos por otros medios, incluyendo: nuevos usos e indicaciones de frmacos ya conocidos,
anlisis encaminados a determinar los riesgos de los frmacos, usos en grupos de poblaciones
especiales, usos en indicaciones huerfanas.
c) Investigacin sobre el impacto soicial, sanitario y econmico de la utilizacin de los frmacos
(estudios frmaco-econmicos).
OPORTUNIDADES:
El Servicio de Farmacologa Clnica ofrece la posibilidad de obtener una formacin muy completa, adecuada
en todas las reas estratgicas de la Especialidad, as como de tener una participacin docente e
investigadora muy interesantes para un futuro profesional.
Esto ha permitido a los especialistas formados en el Servicio una buena salida profesional en cualquiera de
las principales Areas de actividad de la Especialidad:
- Sanidad / Hospital
- Agencias reguladoras / administracin sanitaria
- Industria Farmacutica
- Universidad
- Farmacovigilancia
- Unidades de investigacin/Farmacoepidemiologa

Especialidad
GERIATRIA
Jefe de Servicio: Dr. Pedro Gil Gregorio
Tutores: Dr. Jess Mora Fernndez

Dr. Pedro Gil Gregorio
Dr. Carlos Verdejo Bravo
Dra. Montserrat Lzaro del Nogal
1.- Qu es la geriatra?
Es una especialidad mdica que se ocupa de la salud de la persona mayor. Estudia los aspectos clnicos,
preventivos, teraputicos y sociales del anciano en situacin de salud o de enfermedad.
2.- Desde cuando existe la geriatra?
El concepto fue introducido por I. Nascher en los Estados Unidos en 1909. Los puntos bsicos de lo que hoy
conocemos como asistencia geritrica surgieron en Inglaterra a finales de los aos treinta y principios de
los cuarenta del siglo XX de la mano de M Warren. Las primeras sociedades nacionales de la especialidad
aparecieron por esas mismas fechas (la espaola se cre en 1948). La especialidad est oficialmente
reconocida en Espaa y forma residentes va MIR de manera ininterrumpida desde 1978.
3.- Es lo mismo geriatra que gerontologa?
No. La gerontologa es una ciencia mucho ms amplia que se ocupa del estudio del envejecimiento en
cualquiera de sus formas: aspectos biolgicos (cmo y por qu envejecemos), aspectos sociodemogrficos
y aspectos referidos a las ciencias del comportamiento. La geriatra sera aquella parte de la gerontologa
ms directamente relacionada con los problemas de salud de la persona mayor. En algunos casos recibe el
nombre de "gerontologa clnica". En todo caso el geriatra debe tambin adquirir algunos conocimientos
bsicos de biogerontologa y de gerontologa social
4.- Es lo mismo paciente geritrico que paciente mayor?
No. Paciente mayor es aqul de edad avanzada con independencia de cual sea su situacin general. El
concepto de paciente geritrico no viene determinado por la edad. Para definir el paciente geritrico al
hecho de tener una edad avanzada se aade la idea de trastorno funcional fsico y/o psquico, de
pluripatologa, de polifarmacia y de fragilidad social. A mayor edad mayores posibilidades de presentar esas
caractersticas. Se calcula que entre los pacientes mayores de 65 aos que estn ingresados en un hospital
de agudos tan slo alrededor de un 15% renen estas caractersticas. Como es lgico esta proporcin es
mayor a medida que aumenta la edad que se toma como referencia.

5.- Es la geriatra la medicina interna de la persona mayor?
No. El geriatra debe ser un buen internista, pero aade a ello una serie de caractersticas que no suelen
encontrarse en los programas formativos de medicina interna. Adems suele tener una visin ms holstica
de la medicina. Las diferencias ms importantes del geriatra en relacin con el internista son las siguientes:
a) un buen conocimiento de lo que es el proceso de envejecer (de los cambios fisiolgicos y
patolgicos derivados del paso del tiempo),
b) un mejor conocimiento de las peculiaridades que presenta la enfermedad en la persona mayor.
P.ej: de las manifestaciones atpicas de las enfermedades o de los aspectos referidos al manejo de
frmacos en el tratamiento,
c) estar familiarizado con una herramienta de trabajo especfica, como es la llamada valoracin
geritrica integral (valoracin de la situacin clnica, de las funciones fsica y mental, y de la social
del paciente y su entorno),
d) disponer de un conocimiento del que suele carecer el internista acerca de aquellas enfermedades
o situaciones que aparecen o se producen fundamentalmente o de manera casi exclusiva en la
persona mayor. El ejemplo ms tpico son los llamados grandes sndromes geritricos: cadas,
incontinencia urinaria o fecal, inmovilidad, etc.
e) tener un mayor hbito de trabajo en equipo dentro de un grupo multidisciplinar donde estn
incluidos otros profesionales sanitarios y no sanitarios.
6.- Se requiere alguna condicin especial para ser geriatra?
Slo una: que no te desagrade el paciente de edad avanzada, cosa que ocurre con mucha frecuencia en
medicina. Hay que ser consciente de que la persona mayor plantea por el hecho de serlo algunas
dificultades especficas desde el punto de vista de su manejo clnico que son ms inhabituales a otras
edades: suelen ser pacientes ms complejos, la comunicacin con ellos es ms difcil, requieren ms
tiempo, hay que contar muchas veces con la colaboracin de terceras personas (familiares y cuidadores),
plantean mayores problemas desde el punto de vista de la biotica, etc. Todo ello obliga a dedicar ms
tiempo a cada uno de estos pacientes y a extremar la paciencia con ellos. Por lo dems llegar a ser un buen
geriatra requiere entre otras cosas, como en cualquier otra especialidad, un periodo formativo ms o
menos largo en el tiempo, inters, dedicacin y mucho estudio.
7.- Es la geriatra una especialidad triste, donde se me van a morir todos los pacientes?
Se trata de una doble pregunta -o afirmacin-, bastante frecuente, que parte de unos prejuicios e ideas
preconcebidas en torno a la vejez y a la persona mayor. Ninguno de los dos asertos se ajusta demasiado a la
realidad. Las personas mayores se mueren como nos morimos todos, pero existen posibilidades de curacin
en la mayor parte de los casos de enfermedades agudas, un amplio margen para los cuidados de todo tipo
en las crnicas y enormes posibilidades de alivio ante cualquier situacin de estos pacientes. Todo ello en
una medida similar si no mayor a la que uno puede encontrar en otros campos de la medicina. Por otra
parte estamos ante un colectivo que tradicionalmente ha sido muy poco atendido ha sido y es
discriminado tambin en la prctica mdica- por lo que cuando se le presta atencin las muestras de
reconocimiento suelen ser mayores. En este sentido nos encontramos ante una especialidad que
proporciona grandes satisfacciones morales.
8.- Qu pasa con las salidas profesionales?
Son muchas y lgicamente van a ser cada vez ms. Esto es as por varias razones. En primer lugar por la
propia dinmica social, marcada hoy en da y previsiblemente durante bastantes dcadas por una
tendencia al envejecimiento poblacional, lo que va a exigir cada vez en mayor medida profesionales
expertos que pueden proporcionar una atencin especfica en los casos que as lo requieran. Pero tambin
porque al tratarse de una especialidad joven el mercado laboral no solamente no est saturado sino que va
a ir creciendo de manera inevitable en los aos prximos. Junto a ello hay que tener en cuenta que el
geriatra es un mdico polivalente que puede desempear su actividad en muchos escenarios. Por supuesto
en el hospital, pero tambin en residencias o centros sociosanitarios, en atencin primaria, en tareas
organizativas o de gestin de recursos, en labores docentes o de investigacin, etc.
9.- Podr hacer docencia si me hago geriatra?
La respuesta es s. Con el valor aadido de que al tratarse de una especialidad relativamente joven el
margen en este terreno es mucho ms amplio. En muchos pases europeos la geriatra esta totalmente
introducida en la universidad con departamentos y ctedras especficas en la prctica totalidad de sus las
facultados de medicina (Reino Unido, Italia, Suecia, Dinamarca, en menor medida Holanda, Blgica o
Francia, etc.) En Espaa la enseanza de geriatra aparece recogida como obligatoria en los planes de
estudio vigentes dentro de la licenciatura de medicina, aunque existe todava a da de hoy una carencia casi
absoluta de profesorado especfico y slo una facultad dispone de una ctedra de geriatra. Lgicamente
esto debe cambiar para mejor en los prximos aos. S que existen en muchas facultades de medicina
cargos docentes reconocidos como de geriatra de un rango inferior, como puede ser la figura de
profesor asociado. Las posibilidades de docencia se hacen extensivas tambin a otras disciplinas dentro del
campo de ciencias de la salud, entre ellas enfermera, terapia ocupacional, rehabilitacin, podologa,
nutricin, trabajo social, etc., muchas de ellas con profesorado especfico de geriatra
10.- Podr hacer investigacin si me hago geratra?
Las consideraciones son anlogas a las de la pregunta anterior. El campo para investigar dentro del epgrafe
envejecimiento es muy extenso y abarca aspectos bsicos, pero, sobre todo, en el caso del geriatra
aspectos clnicas. El rea de conocimiento sobre envejecimiento ha sido y es con alternativas segn los aos
un campo preferencial para las agencias oficiales de investigacin en los Estados Unidos, as como en la
Unin Europea y en Espaa. Tambin lo es para muchas agencias privadas, entre las que se incluyen los
laboratorios de productos farmacuticos ms importantes.
POR QU ELEGIR PARA HACER GERIATRA EL HOSPITAL CLNICO SAN CARLOS (HCSC)?
Si ha decidido elegir Vd. la geriatra como especialidad, la segunda pregunta es dnde va a Vd. a llevar a
cabo su periodo formativo como residente. En algunos casos la respuesta a esta pregunta puede llegar a
pesar tanto como la propia eleccin de especialidad. Nosotros vamos a intentar ayudarle exponiendo las
razones que a nuestro juicio podran inclinarle a escoger el HCSC, o, en su caso, desdear esta opcin.
1.- Informacin previa.
Por lo que respecta a la geriatra en estos momentos existen ms de veinte posibilidades de eleccin
distintas en nueve comunidades autnomas. Slo en la Comunidad de Madrid existen cuatro centros
acreditados. El programa formativo viene marcado por la Comisin Nacional de la Especialidad de Geriatra
y con algunos matices diferenciales poco importantes es comn para todos los sitios. Este programa dura
cuatro aos, exige algunas rotaciones fuera del servicio de geriatra, unas obligadas y otras optativas, y
comprende tambin una parte de aprendizaje terico, igualmente comn y equivalente a la que se pide en
otras especialidades mdicas.
Sin embargo, existen razones que pueden inclinar la decisin por uno u otro centro. Algunas pueden ser
ajenas a la propia capacidad formativa del centro. Otras, las ms, tienen que ver directamente con esta
capacidad. Vamos a comentar aqu algunas de estas cuestiones, destacando aquellas que vistas desde
nuestro hospital ms pueden ayudarle a convivir cuatro aos con nosotros

2.- Factores que pueden influir en la eleccin de centro ajenos a la propia capacidad docente del mismo.
Son criterios que podran ser calificados como de carcter neutro -de carcter subjetivo si se prefiere-, y
estimamos que deben ser colocados en un segundo plano, pero que vistos desde fuera de la perspectiva
del interesado plantean pocas posibilidades de argumentacin. Bsicamente se ajustan a dos tipos de
condicionantes: geogrficos y/o familiares. Tienen que ver con cuestiones como la proximidad o no de la
opcin elegida en relacin con el lugar de residencia habitual del aspirante, con las posibilidades mayores o
menores de encontrar un alojamiento adecuado, con los condicionantes familiares o afectivos que puedan
existir en relacin con una localidad u hospital, con la afinidad o conocimiento de una o ms personas que
trabajan en determinado centro, e incluso con criterios de tipo econmico muy respetables. En todo caso
insistimos en el carcter neutro de este tipo de factores desde una perspectiva que contemple las
posibilidades de formacin del aspirante y en la conveniencia de supeditarlos a lo ms importante: la
capacidad para formarse como un buen geriatra en el centro escogido.
3.- Elegir el HCSC es elegir un hospital de primer nivel
El HCSC es un hospital con casi 220 aos de historia, y hasta hace cuatro dcadas era el nico hospital con
docencia universitaria existente de medicina en Madrid. En estos momentos es el hospital de referencia del
rea siete de Madrid y cubre una poblacin que oscila entre los 500 y 600.000 habitantes, con un ndice de
envejecimiento (personas mayores de 65 aos en relacin con el total de la poblacin) muy alto, prximo al
20%. Da cobertura a veinte centros de atencin primaria y a dos grandes centros de especialidades
(Modesto Lafuente y Av de Portugal). Tiene alrededor de 1000 camas y dispone de la prctica totalidad de
servicios mdicos y quirrgicos, dotados en la mayor parte de los casos de la tecnologa ms avanzada y
completa, as como de profesionales muy cualificados.
Es un hospital con una gran tradicin docente en el campo de la medicina. De hecho, es el primero en el
tiempo entre los de nuestra Comunidad y el hospital que tiene una mayor densidad de profesorado dentro
de los asignados a la Facultad de Medicina de la U. Complutense. Adems recibe alumnos de otras muchas
profesiones sanitarias, entre ellas enfermera, terapia ocupacional, podologa, fisioterapia, nutricin y
trabajo social, todas con una carga geritrica importante reconocida en sus respectivos planes de estudios.
Ofrece un numeroso abanico de programas acadmicos para el postgrado mdico, incluyendo un programa
de doctorado en geriatra, nico en Espaa.
Desde el punto de vista de la investigacin el hospital tiene igualmente una gran tradicin. La Facultad de
Medicina de la Complutense es la nica en Espaa y una de las pocas en Europa que puede jactarse de
haber tenido dos premios Nobel. Sin ir tan lejos en el tiempo el HCSC figura desde siempre y tambin en
los ltimos aos- en los primeros puestos del ranking espaol de investigacin, sea cual sea el parmetro
de medicin que se utilice: publicaciones, comunicaciones a congresos, programas financiados pblicos y
privados, ensayos clnicos, etc. Adems, al estar fsica y funcionalmente unido a la facultad de medicina las
posibilidades de colaboracin con los investigadores bsicos son enormes. El hospital dispone de una
biblioteca muy completa con personal cualificado y posibilidades de acceder de manera inmediata a la
prctica totalidad de la informacin mdica de primer nivel producida en cualquier parte del mundo.
Adems, dentro del propio hospital existen un departamento de investigacin y un servicio de
epidemiologa bien dotados con medios propios humanos y materiales que facilita cualquier tipo de intento
en este campo.
4.- Elegir un hospital de primer nivel es importante
Aunque la formacin especfica en una especialidad corresponde al servicio acreditado correspondiente,

parece bastante obvio que las caractersticas generales del centro elegido desempean tambin un papel
fundamental. No es lo mismo poder realizar las rotaciones por otros servicios clnicos dentro del propio
centro y con toda suerte de medios humanos y materiales disponibles, que hacerlo en servicios ubicados en
hospitales de segunda fila, ms o menos escasos en recursos, o tener que desplazarse a centros ajenos al
propio hospital donde est ubicado el servicio madre de geriatra. Lo mismo ocurre cuando se trata de
plantear consultas a otros especialistas sobre cualquier problema clnico que pueda presentar un paciente
atendido en geriatra. El nivel de excelencia tanto del profesional consultado como en lo que respecta a las
posibilidades tcnicas a hora de resolver un problema de cualquier especialidad estn garantizados en el
HCSC. La formacin como especialista la proporciona el Servicio acreditado correspondiente a esa
especialidad, pero tambin por otras muchas vas directas e indirectas el conjunto del hospital en el que
ese Servicio est inserto.
La presencia sistemtica y permanente de estudiantes de medicina o de cualquiera de las diplomaturas

aludidas ms arriba realizando sus prcticas en los diferentes niveles asistenciales geritricos es norma en
el HCSC. Ello familiariza al residente con la docencia, pero al mismo tiempo le obliga a mantenerse en
tensin permanente para poder dar respuestas adecuadas a las numerosas dudas y problemas mdicos a
que va a ser sometido por parte de los estudiantes
Tambin va a poder incorporarse el residente a alguno de los proyectos de investigacin existentes tanto
en el propio servicio (ver ms adelante) como en otras estructuras hospitalarias.
5.- El Servicio de Geriatra del HCSC dispone de todos los niveles asistenciales adecuados para una buena
formacin en geriatra
La Unidad de Geriatra del HCSC se puso en marcha en 1984. Desde 1987 tiene la categora administrativa
de servicio y desde 2001 la de Unidad de Gestin Clnica. En la actualidad dispone de seis niveles
asistenciales de carcter clnico por los que todos y cada uno de los residentes van a rotar a lo largo de los
cuatro aos con un grado de responsabilidad y supervisin plenos. Estas unidades asistenciales son:
a) Unidad de agudos: consta oficialmente de 30 camas. Atiende enfermos con las caractersticas de
paciente geritrico que ingresan por presentar un proceso agudo sobreaadido
mayoritariamente a travs del servicio de urgencia. Su edad media es de 86-87 aos y el nmero de
diagnsticos al alta por paciente oscila por trmino medio entre 8 y 10. Ao con ao vienen
teniendo una estancia media de alrededor de 12 das y el nmero total de pacientes atendidos
suele situarse entre 700 y 800. El ndice de ocupacin es siempre superior al 100%. Esta unidad es
atendida por dos mdicos de plantilla y entre 3 y 6 residentes.
b) Unidad de media estancia: oficialmente dispone de 15 camas, colindantes con las camas de agudos.
Atiende pacientes procedentes de otras unidades del hospital (geriatra-agudos, traumatologa,
neurologa, medicina interna, algunos servicios quirrgicos, etc.) que han superado su proceso
agudo, deben completar su recuperacin y no estn an en condiciones de ir al domicilio. Este nivel
asistencial incorpora una unidad de terapia ocupacional situado en conexin directa con las camas.
La estancia media de estos pacientes suele ser de 25 das. Est a cargo de un mdico de plantilla, un
residente de ltimo ao y una terapeuta ocupacional. Dispone, como la Unidad de Agudos, de
profesionales de enfermera estables y con dedicacin plena al paciente geritrico.
c) Unidad de interconsultas (o de valoracin) intrahospitalaria. Atiende sobre todo (90% de su
actividad) a los pacientes de ms edad que ingresan por fracturas en el servicio de traumatologa.
Tambin en menor medida a pacientes ingresados en otros servicios. El nmero de pacientes
atendidos al ao est en unos 1.200 y el nmero de visitas realizadas alrededor de 13.500. Esta a
cargo de 1-2 mdicos de plantilla y 2-3 residentes.
d) Unida de consultas externas (valoracin geritrica externa). Atiende por ao un promedio de 800-
900 (850 en 2004) pacientes nuevos y ms de3000 revisiones (3021 en 2004). Est estructurada por
unidades especficas. En estos momentos incluye una unidad de memoria, otra de cadas, otra de
incontinencias y una mixta que atiende los casos problema as como al resto de patologas. Los
pacientes mayoritariamente proceden de atencin primaria. La demanda es muy alta y la unidad
est en permanente crecimiento y reorganizacin. A su cargo se encuentran 2-3 mdicos de
plantilla, 2-4 residentes y otros profesionales de diferentes disciplinas en nmero variable.
e) Hospital de da. Tiene dos subunidades: una de terapia ocupacional (TO) y otra de enfermera (E).
Funciona con horario de maana y dispone de capacidad para 12-15 pacientes da en el caso de la
unidad de TO con subgrupos de pacientes organizados segn su proceso. Los pacientes proceden
de en otros niveles asistenciales del propio servicio de geriatra, y de otros servicios cuyos pacientes
presentan limitaciones funcionales (reumatologa, neurologa, traumatologa, etc). La subunidad de
Enfermera realiza curas, extracciones y otras tcnicas solicitadas a los pacientes de consultas, as
como educacin sanitaria. A cargo de esta unidad est un mdico de plantilla a tiempo parcial, un
residente y otros profesionales no mdicos
f) Unidad de atencin a domicilio. Cubre el rea 7 de Madrid y durante 5-6 horas cada maana de
lunes a viernes visita 7-10 pacientes diarios de acuerdo con un programa prestablecido en cuanto a
los criterios necesarios para ser incluido en l. La demanda es altsima, supervisados por un mdico
de plantilla, el recorrido diario lo realiza un residente de cuarto ao, una enfermera y el conductor.
Normalmente completa el equipo otra persona que puede ser un residente en formacin de otra
especialidad, un estudiante o un especialista consultor.
Cada una de esas unidades tiene una estructura funcional mucho ms amplia de la que aqu tan solo hemos
apuntado. Todas ellas estn muy interrelacionadas entre s, as como con la unidad de trabajo social del
propio servicio, a la que pertenecen dos trabajadoras sociales a tiempo completo.
6.- El Servicio de Geriatra del HCSC est plenamente integrado en el hospital del que forma parte
En efecto, la Unidad de Gestin Clnica de Geriatra a da de hoy forma parte del activo ms importante del
HCSC y tiene un gran prestigio y reconocimiento como lder del sector tanto en Espaa como fuera de
Espaa. Se trata de un prestigio que a nivel local es reconocido por el equipo directivo del CSC as como por
el resto de los Institutos, Unidades de gestin, Servicios y Unidades que forman el organigrama
hospitalario. Esto es as desde hace muchos aos y va aumentando a medida que pasa el tiempo.
A juicio de muchos de estos profesionales del propio hospital la existencia de nuestro servicio ha
contribuido a impregnar de mensajes geritricos al resto del centro y, en general, a mejorar a todos los
niveles la atencin al paciente de edad avanzada sea cual fuere el lugar donde est ubicado. Ello se traduce
a travs de un sinfn de ndices que van desde la eliminacin del criterio de edad en cuanto tal a la hora de
desechar pacientes para procesos diagnsticos y teraputicos complejos, hasta la generalizacin en muchas
unidades asistenciales de instrumentos de trabajo tpicos de la geriatra como son determinadas escalas
funcionales. Expresin del mismo fenmeno es la frecuencia con la que los diferentes servicios
hospitalarios llevan a sus congresos y a sus publicaciones especficas comunicaciones o artculos originales
relacionados con temas geritricos.
La Unidad de Gestin de Geriatra mantiene oficialmente relaciones institucionales ms o menos intensas

de carcter horizontal con otros muchos servicios del hospital. Entre ellos con algunos ya mencionados
como el de traumatologa y ortopedia, pero tambin con neurologa, Instituto cardiovascular, urgencia,
medicina interna, rehabilitacin, urologa, epidemiologa, y, en general en trminos ms informales con la
inmensa mayora de los servicios clnicos mdicos y quirrgicos.
La presencia de mdicos del servicio en diferentes comisiones y juntas de apoyo a la direccin ha sido
tambin una constante a lo largo de los aos. Entre ellas y por citar slo aquellas con presencia en el
momento actual, cabe mencionar las de calidad, biotica, historias clnicas, mortalidad y la comisin de
direccin.
7.- El servicio de Geriatra del HCSC tiene una gran tradicin en la formacin de residentes y dispone de
un buen equipo docente
El programa de residencia en el servicio de geriatra se puso en marcha a principios de 1987 saliendo la

primera promocin en diciembre de 1990. Desde entonces han completado su formacin como residentes
75 mdicos, que junto a los que estn formndose en el momento actual alcanzan una cifra cercana al
centenar. Aunque es un dato que vara de ao en ao lo habitual ha sido que el HCSC se encuentre en
cabeza de las opciones a la hora de elegir plaza de geriatra. Nuestro servicio es adems referente obligado
para rotaciones de otros residentes del hospital, en concreto para los de medicina de familia y para los de
farmacia hospitalaria. Igualmente recibimos de manera regular residentes de geriatra o de otras
especialidades de diferentes hospitales espaoles para realizar algn tipo de rotacin especfica. Por ltimo
dentro de este captulo indicar que de manera permanente rotan con nosotros mdicos en formacin de
diferentes pases latinoamericanos por periodos de tiempo que oscilan entre varias semanas y cinco aos.
El nmero de estos becarios que han pasado por el servicio supera el centenar y recoge la prctica totalidad
de pases de Latinoamrica.
Todo ello acredita una gran demanda docente y supone una experiencia acreditada de nuestro servicio
para formar geriatras que va ms all de la plantilla mdica y compromete implica a todo el personal del
mismo. La plantilla mdica de la Unidad de Gestin de Geriatra est constituida por nueve geriatras, de los
que siete hicieron su especialidad dentro del propio hospital. Junto al jefe de servicio, nico catedrtico en
Espaa de la especialidad, existen cinco profesores asociados del departamento de medicina de la U.
Complutense, que sern seis o siete en los prximos meses. Seis de los nueve mdicos son doctores y un
sptimo lo va a ser en un plazo muy breve. Adems, el nmero de especialistas mdicos de otras disciplinas
que colaboran activamente de forma directa e indirecta en la formacin del residente de geriatra es muy
elevado e incluye a un buen nmero de expertos de primer nivel dentro de su campo con un prestigio
indiscutible en el panorama de la medicina espaola.
Si nos atenemos a la trayectoria posterior de los geriatras formados en el HCSC cabe sealar que a finales
de 2005, el 65% de los geriatras egresados en el HCSC entre 1990 y 2005 estaban trabajando en hospitales
(dos terceras partes de ellos en hospitales con servicios de geriatra acreditados para la docencia), un 18%
lo hacan en el medio residencial o en centros sociosanitarios y el resto en otras actividades (medicina
privada, ESAD, inspeccin sanitaria, etc).
Adems, muchos de estos exresidentes a lo largo de los aos han demostrado una gran capacidad de
liderazgo, dirigen hora servicios de geriatra hospitalaria en otros centros, han puesto en marcha grupos de
trabajo sobre diferentes problemas dentro del campo de la geriatra, han sido y son promotores de toda
suerte de congresos, simposios cursos, u otras actividades cientficas a nivel nacional e internacional, o
desempeando cargos de gran responsabilidad en sociedades cientficas de la especialidad tanto dentro
como fuera de Espaa.
8.- Por dnde rota el residente?
El residente de geriatra rota a lo largo de sus cuatro aos de formacin durante periodos de tiempo
variables por todas las unidades asistenciales descritas ms arriba. El orden de rotacin puede variar pero,
habitualmente, durante la primera poca se pasa por agudos e interconsultas, pera posteriormente hacerlo
por media estancia, consultas externas, hospital de da y atencin domiciliaria. Durante sus dos primeros
aos y medio debe adems realizar rotaciones obligatorias por los servicios de cardiologa (tres meses),
neurologa (tres meses), psiquiatra (dos meses), radiologa (dos meses) y urgencias externas (un mes). A lo
largo de los cuatro aos est igualmente incorporado al pool general de guardias del rea mdica tanto
de planta como de urgencias externas, junto con el resto de los residentes de medicina interna y
especialidades mdicas. Por ltimo y como rotacin optativa durante el cuarto ao se ofrece la posibilidad
de una rotacin externa, fuera de Espaa, durante tres meses en un servicio de geriatra europeo o
americano de primer nivel. La mayor parte de los residentes formados hasta ahora han disfrutado de esta
oportunidad.
La supervisin est garantizada a diferentes niveles. En primer trmino por el mdico de plantilla
responsable de la unidad correspondiente. Junto a ello por los tutores de residentes, con los que estn

programados diferentes encuentros coincidiendo con los cambios de rotacin, adems de uno obligado con
el jefe de servicio donde se repasa la actividad del ao y se programa la del siguiente.
9.- El Servicio de Geriatra del HCSC est ampliamente comprometido con su funcin docente
La funcin docente del Servicio se desempea a travs de mltiples vas, adems de la que de forma directa
y explcita se ocupa de la formacin del residente. En todas estas vas puede participar y de hecho participa
el residente en formacin, a veces como discente y en otras ocasiones como docente. Citaremos a ttulo de
ejemplo algunas de estas actividades docentes:
a) Pregrado de Medicina: a lo largo del curso acadmico la presencia de estudiantes de medicina

en nmero de 15-20 distribuidos por las distintas unidades asistenciales es permanente. El
residente est a su lado y contribuye a su formacin. Tambin, de manera ocasional, los residentes
mayores participan como profesores en seminarios para estos estudiantes y, ocasionalmente, en
alguna clase terica. E menor escala este fenmeno se reproduce en aquellas diplomaturas en cuya
docencia est implicado el servicio.
b) Programa de doctorado en geriatra. Existe desde el ao 1990. Incluye diferentes cursos
impartidos en horario de tarde entre los meses de enero y junio hasta cubrir un total de unas 250-
300 horas lectivas. Uno de estos cursos (100 horas) es de carcter general, incluye la exposicin de
todos aquellos conceptos bsicos ms importantes en el campo de la gerontogeriatra y se asume
como el complemento terico en la formacin del residente. Por ello tiene carcter obligatorio para
los residentes de primer ao. Los residentes mayores participan como profesores al menos en 3-4
sesiones cada uno en varios de estos cursos. Se pretende, adems, que todos los residentes
concluyan su periodo formativo habiendo obtenido al menos el grado de suficiencia investigadora
que otroga la Facultad de medicina, punto previo necesario para optar al ttulo de doctor.
c) Actividades de formacin continuada. A lo largo del ao el residente de manera sistemtica
acude al menos a 3-4 simposios, congresos, cursos, o similar organizados directamente con una
finalidad formativa dentro o fuera del hospital. En unos casos estn organizadas por el propio
servicio, en otros por instancias prximas al mismo y casi siempre con presencia directa
(organizativa o docente) del personal de plantilla.
10.- El Servicio de Geriatra del HCSC est comprometido con su funcin investigadora
Cabe hacer consideraciones anlogas. De manera muy resumida diremos que el servicio participa
activamente en diferentes proyectos de investigacin, algunos de ellos en colaboracin con otros servicios
del hospital o con entidades ajenas al centro. En relacin con este ltimo apartado durante 2006 hemos
colaborado en proyectos conjuntos con las facultades de Medicina (rea preclnica), Farmacia y Biologa de
la U Complutense, as como con el CSIC. Tambin lo hemos hecho con proyectos financiados por la Unin
Europea o patrocinados por sociedades cientficas de nuestra especialidad. Al finalizar 2006 estamos
involucrados en dos becas FIS, en tres proyectos de la Unin Europea y en ocho ensayos clnicos fase II III,
adems de en otros proyectos de carcter ms local.
Anualmente el servicio viene publicando por trmino medio al ao 2-4 libros propios, 30-40 captulos de
libros y en torno a los 20 artculos en revistas, de los que 5-8 suelen son artculos originales, con un factor
impacto conjunto en torno a 10. Adems presentamos alrededor de 30 comunicaciones a congresos de los
que al menos la mitad suelen ser a congresos internacionales. En todas estas actividades participan
activamente residentes, especialmente los de los ltimos aos, y de manera sistemtica la prctica
totalidad de las comunicaciones a congresos son presentadas por un residente.

11.- Plantilla mdica de la Unidad de Gestin de Geriatra.
Jefe de Servicio
Prof. Jos Manuel Ribera Casado
Jefe de Seccin
Dr. Pedro Gil Gregorio
Facultativos Especialistas de rea

Dr. Carlos Verdejo Bravo (Prof. Asociado)
Dra. Montserrat Lzaro del Nogal (Prof. Asociado)
Dra. Eva Mara Pastor Vicente
Dr. Jess Mora Fernndez (Prof. Asociado)
Dr. Federico Cuesta Triana (Prof. Asociado)
Dra. Isabel Erdozan Ruiz
Dr. Vicente Estrada Lastra
Dra. Elena Romero Pisonero
Todos los Profesores Asociados lo son del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la
Universidad Complutense. Adems de los citados es tambin Profesor Asociado de Geriatra con cargo
asistencial en el Servicio de Urgencias del Hospital el Dr. Javier Martn Snchez.

Especialidad
HEMATOLOGIA Y HEMATERAPIA
Jefe de Servicio: Dr. Joaqun Daz Mediavilla
Tutores: Dr. Eloy del Potro Gmez

Dra. Celina Benavente Cuesta
Dra. Ana M lvarez Carmona
LA ESPECIALIDAD
Se caracteriza por su doble vertiente, clnica y de laboratorio. Ello le confiere tres caractersticas
especiales: a) Tiene todos los atractivos de las especialidades mdicas, b) Los hematlogos viven
ms intensamente los fundamentos biolgicos, en sus laboratorios, de las enfermedades que
tratan y c) Viven con mucha proximidad la investigacin bsica de los procesos cuya clnica tienen
que afrontar. Ello explica que la investigacin en oncohematologa, anemias, citopenias de
cualquier tipo, coagulopatas y banco de sangre, est muy prxima a los progresos de la
investigacin bsica en biomedicina.
EL SERVICIO DE HEMATOLOGA Y HEMOTERAPIA
Espacios fsicos. Consta de rea de hospitalizacin, Consulta externa, Hospital de da y

Laboratorios.
El rea de hospitalizacin consta de 28 camas, 12 en habitaciones individuales y 16 en

habitaciones de dos camas. Seis de las individuales estn doradas de aire filtrado a presin positiva
para pacientes muy inmunodeprimidos que precisan especial proteccin contra infecciones.
En la consulta externa hay 5 despachos en los que se atienden 60-80 pacientes diarios.
El hospital de da tiene 6 camas de tratamiento y atiende 80-100 pacientes por semana, de lunes a
viernes y en turno de maana y tarde.
El laboratorio consta de: a) Banco de sangre e inmunohematologa, b) Citomorfologa, c)
Inmunocitometra, d) Hemostasia y trombosis, e) Eritropatologa, f) Biologa molecular y g)
Afresis y terapia celular.
reas administrativas, almacenes, salas de espera, etc
Personal. El equipo mdico de staff est formado por 17 mdicos de plantilla (un jefe de servicio,
dos jefes de seccin y 14 adjuntos). Se convocan 3 plazas de residente por ao, que se cubren
todos los aos, lo que supone la presencia estable de 12 residentes. 45 enfermeros/as cubren las
distintas actividades de su competencia en planta, H. de da, consulta y laboratorios. 24 auxiliares
de clnica y de enfermera y 10 tcnicos de laboratorio completan el personal asistencial. Siete
auxiliares administrativos se ocupan del soporte de secretara. Permanentemente hay entre tres y
siete becarios o doctorandos realizando labores de investigacin.

Actividad Asistencial. Incluye Clnica y laboratorios
La clnica es en un 80% oncohematologa (leucemias, linfomas, mielomas, sndromes

mielodisplsicos) y un 20% de insuficiencias medulares y otras citopenias, ditesis hemorrgicas y
trombofilia y terapia celular (trasplante y aplicacin de clulas hemticas a enfermedades no
hematolgicas). El laboratorio incluye diagnstico y seguimiento de hemopatas por
citomorfologa, inmunocitometra, tcnicas de estudio de hemostasia, inmunohematologa y
biologa molecular. El laboratorio de banco de sangre abastece de componentes sanguneos para
trasfusin. La seccin de eritropatologa est especialmente desarrollada y es centro de referencia
de nuestra comunidad y de la mayor parte de Espaa: se ocupa del diagnstico y, en su caso, del
tratamiento de formas de anemia infrecuentes en la poblacin general, como talasemias,
hemoglobinopatas y anemias hemolticas raras.
Actividad docente y de investigacin. Todos los mdicos del servicio participan en mayor o menor
medida en cursos de doctorado, ensayos clnicos, sesiones clnicas o docencia de residentes y de
pregrado. Las sesiones clnicas, diarias, de lunes a viernes, a las 8:15 de la maana, sirven para
presentacin de casos clnicos e invitacin a expertos locales o de fuera para actualizacin de
temas de especial inters. En los laboratorios se profundiza con especial nfasis en biologa celular
(citomorfologa, inmunocitometra, gentica molecular y terapia celular). Se favorece que los
residentes participen en trabajos de investigacin, y se estimula a que realicen Tesis Doctorales.
En resumen, se puede sintetizar que la hematologa, debido a la accesibilidad para toma de

muestras de los tejidos que maneja (sangre, mdula sea y ganglios linfticos) facilitan el
diagnstico y seguimiento biolgico que otras especialidades no tienen a su alcance. Si a esto se
aade que de esos tejidos podemos hacer anlisis muy sofisticados de separacin celular,
identificacin de antgenos normales o aberrantes y deteccin de mutaciones genticas, se
comprende que en hematologa contamos con recursos diagnsticos privilegiados. Por estas
razones, en esta especialidad, tenemos gran facilidad para identificar dianas teraputicas
especficas que hacen que las neoplasias que ms precozmente se benefician de los tratamiento
ms modernos, sean las enfermedades oncohematolgicas, como viene ocurriendo en los ltimos
pocos aos.

Especialidad
INMUNOLOGIA
Jefe de Servicio: Dr. Emilio Gmez de la Concha
Tutor: Dr. Jos Lus Subiza Garrido-Lestache

Dra. Mara ngeles Figueredo Delgado
La inmunologa es una especialidad que ha tenido un desarrollo muy rpido y que est en constante
evolucin en cuanto a conceptos, tecnologa y aplicaciones. Hoy da la inmunologa tiene un importante
papel en la prctica clnica y sirve para la prevencin, diagnstico, seguimiento y tratamiento de un gran
nmero de enfermedades.
El Servicio de Inmunologa del Hospital Clnico se integra dentro de los Servicios Centrales del Hospital y da
soporte a la mayora de las especialidades mdicas y quirrgicas del propio Hospital, as como a la Atencin
Primaria dependiente del rea de influencia. Su actividad asistencial se lleva a cabo en el laboratorio de
inmunologa clnica, que hace pruebas diagnsticas, determina parmetros o realiza informes o estudios
inmunolgicos sobre consultas especficas.
Los residentes que pueden optar son mdicos (MIR) y bilogos (BIR) Los residentes mdicos tienen,
durante el primer ao, la posibilidad de rotar por Medicina Interna para tener una mejor visin clnica de la
especialidad cuando empiecen su programa especfico. Este programa est basado en un sistema de
rotaciones internas por las diferentes unidades del laboratorio de inmunologa clnica:
- Laboratorio de serologa/autoinmunidad
- Laboratorio de citometra
- Laboratorio de Inmunologa molecular/inmunogentica
Existe un calendario de rotaciones para que los residentes vayan alternando su estancia en cada uno de
ellos. El objetivo es familiarizarse con las distintas tcnicas inmunolgicas, adquiriendo una
responsabilidad creciente en la interpretacin e informe de los resultados. Para aquellas tcnicas o estudios
que el actual Servicio de Inmunologa no oferta, pero que estn incluidos en el programa de la especialidad,
los residentes disponen de rotaciones externas a otros Centros donde poder completar su formacin.
Tambin hay posibilidad de rotaciones internas dentro del propio hospital por servicios complementarios
tanto de especialidades mdicas (p. ej., reumatologa) como de laboratorio (p. ej., anlisis clnicos)
El Servicio de Inmunologa del Hospital Clnico es muy activo en su funcin investigadora. Los residentes
pueden optar a participar en los proyectos de investigacin de los diferentes miembros del Servicio. La
investigacin se desarrolla en el propio laboratorio de inmunologa, y/o en laboratorios adscritos al servicio
en la Unidad de Investigacin del hospital. Muchos residentes a lo largo de la historia del Servicio de
Inmunologa han podido culminar su colaboracin en proyectos de investigacin realizando su Tesis
Doctoral.
El Servicio de Inmunologa del Hospital Clnico tiene asignada una funcin docente dependiente de la
Facultad de Medicina. Recibe alumnos de las Facultades de Medicina y Biologa, a los que se les instruye en
los conocimientos de la inmunologa en forma de prcticas y seminarios. A los residentes adscritos al
Servicio se les estimula a participar como profesores en dichas actividades lo que les permite ganar
experiencia docente y despertar su inters por esta actividad.

Especialidad
MEDICINA DEL TRABAJO
Jefe de Servicio: Dra. Covadonga Caso Pita
Tutores: Dra. Covadonga Caso Pita

Dr. Ignacio Bardn Fernndez-Pacheco
Dra. Mara Luisa Valle Robles
Dra. Silvia OConnor Prez
El Servicio de Prevencin del Hospital Clnico San Carlos est integrado en la Unidad Docente 1 de Medicina
del Trabajo de Madrid.
Durante el perodo de Residencia (4 aos) destacan tres grandes etapas:
Primera Etapa. Curso Superior de Medicina del Trabajo
Se realiza en la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo para los residentes de la Unidad Docente I y, en el
caso de los residentes de la Unidad Docente II en el Departamento de Medicina del Trabajo de la Facultad
de Medicina. Ambos estn situados en la zona de la Universidad Complutense, cercanos al Hospital. Esta
etapa permite que el residente reciba la formacin bsica terico-prctica para el desarrollo futuro de su
especialidad.
Con un total de 800 horas lectivas incluye las siguientes grandes reas docentes:
1. rea de formacin bsica.

2. rea de Prevencin de Riesgos Laborales.
3. rea de Prevencin de la Enfermedad y Promocin de la Salud en el lugar de trabajo.
4. rea Pericial: Valoracin del Dao Corporal y de las Incapacidades Laborales.
5. rea Clnica.
6. rea de Organizacin y Gestin.
Segunda Etapa. Formacin en la prctica Clnica
Siguiendo las directrices del Programa Nacional de la Especialidad, y durante un perodo de 20 meses, el
residente rota en los siguientes Servicios:
- Especialidades Mdicas:
Medicina Interna, Cardiologa, Neurologa, Neumologa, Alergia y
Reumatologa.
- Especialidades Mdico-Quirrgicas:
Oftalmologa, Otorrinolaringologa y Dermatologa Laboral.
- Especialidades Quirrgicas:
Ciruga General, Traumatologa y Rehabilitacin.
Todas estas rotaciones se realizan en los respectivos Servicios
del Hospital Clnico.
- Atencin Primaria y Salud Mental.
Se realizar la rotacin en los respectivos Centros del rea 7
acreditados para la docencia.

Durante los dos primeros aos el residente realiza guardias mdicas supervisadas en la Urgencia del
Hospital Clnico y como acompaante en determinadas especialidades. En los dos ltimos aos realiza
guardias no convencionales en el Servicio de Prevencin.
Tercera etapa. Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales
En los ltimos 22 meses de la Especialidad el residente se incorpora al Servicio de Prevencin de Riesgos

Laborales.
Nuestro Servicio de Prevencin fue nombrado Centro de Referencia y Servicio Territorial de la Comunidad
de Madrid (Pacto de Constitucin de los Servicios de Prevencin). Ello se traduce en que ya en el momento
de su constitucin se le dot, adems del rea Mdica de Vigilancia y Control de la Salud de las tres reas
Tcnicas: Seguridad, Higiene y Psicosociologa/Ergonoma y tambin va asociado a una actividad de
consulta, asesoramiento y relacin con otros Servicios de Prevencin.
Da cobertura a 6.500 trabajadores repartidos en los 4 Centros de Atencin Especializada y 22 Centros de

Atencin Primaria.
Durante su estancia en el Servicio el residente se formar y rotar por las cuatro reas descritas.
Todas las reas trabajan de manera coordinada en aspectos como:

- La identificacin y evaluacin de los factores de riesgo.
- El Diseo Preventivo de los puestos de trabajo.
- Los Planes de Prevencin (Diseo y Aplicacin, Determinacin de prioridades y Vigilancia
de su eficacia)
- Los Planes de informacin-formacin de los trabajadores en materia de prevencin de
riesgos laborales.
El rea de Vigilancia de la Salud se compone de tres mdicos y tres DUEs de empresa, as como un
administrativo. En este rea el residente se familiarizar con todas las actividades a realizar por el mdico
de trabajo. Se destacan:
- Vigilancia de la Salud Inicial y Peridica, especfica por riesgos (segn protocolos)

- Exposiciones Accidentales:
Agentes qumicos: Citostticos
Biolgicos:
a. Inoculaciones Accidentales
b. Exposiciones areas: TBC, Sarampin, Varicela, Meningitis ....
- Consulta Accidente de Trabajo. Enfermedad Profesional y Enfermedad relacionada con el
Trabajo
- Consulta de Adaptacin de Puesto de Trabajo.
- Consulta de Vigilancia Sanitaria de la trabajadora embarazada y en situacin de lactancia
- Consulta de Portadores de Virus de transmisin sangunea
- Consulta de Restricciones Laborales para enfermedades transmisibles
- Consulta de Intervencin en Problemas de Salud Mental y Conflictos Laborales (violencia
interna y externa ..)
- Consultas a demanda
- Vacunacin y Profilaxis pasiva:
a. Hepatitis B
b. Hepatitis A
c. Triple vrica del adulto
d. Varicela
e. Difteria-Ttanos del adulto, DTPa
f. Gripe
g. Situaciones especiales: Neumococo, Meningococo
Las reas Tcnicas de Higiene, Seguridad y Psicosociologa y Ergonoma estn dotadas de un Tcnico
Superior, un Tcnico Intermedio y un Tcnico Bsico.
Durante su paso por estas reas Tcnicas el residente podr familiarizarse con la Evaluacin de Riesgos
Laborales y las distintas estrategias preventivas.
Durante esta tercera etapa estn previstas una serie de rotaciones que incluyen:
- Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.
- Unidades Mdicas de EVIs Equipo Valoracin Incapacidades del INSS
- Salud Pblica. Epidemiologa Laboral.
- Unidad Investigacin del Servicio de Medicina Preventiva del HCSC
El residente se encontrar inmerso en un Servicio de Prevencin activo y dinmico con muchas lneas de
participacin y colaboracin, tanto en nuestra Institucin como fuera de ella.
Dentro del Hospital destacamos el asesoramiento y apoyo a los rganos de Direccin, la participacin en el
Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo y Grupos de Trabajo derivados del mismo, la participacin en
Comisiones Hospitalarias
Entre las lneas de investigacin destacamos la realizacin de ensayos clnicos en el campo vacunal en
colaboracin con la Industria Farmacetica.
Las labores de informacin-formacin en riesgos laborales son una faceta muy importante en nuestra labor
preventiva y tambin destaca una viva actividad docente en colaboracin permanente con el propio
Hospital, la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo y con mltiples instituciones.
La actividad se desarrolla en una lnea de trabajo en equipo con interrelacin y colaboracin permanente
de todas las reas y personas para conseguir una estrategia de prevencin integral.

Especialidad
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL CENTRO DE MADRID.
Jefe de Estudios: Dra. Aurora Fernndez Moreno
Tutores hospitalarios: Dr. Juan Gonzlez del Castillo

Dr. Javier Martn Snchez
Dr. Juan Gonzlez Armengol
La residencia en Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) depende en nuestro hospital de la Unidad

Docente Centro de Madrid, sita en la calle Alberto Palacios, 22 y cuya Jefa de Estudios es la Dra. Aurora
Fernndez Moreno. Los tutores hospitalarios de residentes de MFyC son facultativos del Servicio de
Urgencias: Dr. Juan Gonzlez Armengol, Dr. Javier Martn Snchez y Dr. Juan Gonzlez del Castillo
La Unidad Docente Centro tiene asociados tres hospitales: el Hospital Clnico San Carlos, el Hospital 12 de
Octubre y el Hospital de la Princesa. De las 52 plazas acreditadas que ltimamente se ofertan en dicha
Unidad Docente, 16 se forman en nuestro hospital, 22 en el Hospital 12 de Octubre y 14 en el Hospital de la
Princesa. La eleccin de hospital y centro de salud se realiza en el da de la incorporacin, por orden de
nmero MIR.
El residente que elige esta Unidad Docente desarrollar el programa de formacin de cuatro aos
adquiriendo conocimientos, habilidades y actitudes que le permitirn llegar a ser un excelente especialista
en MFyC ya que toda la estructura docente de la Direccin Asistencial Centro busca permanentemente
dicha excelencia y formar a los mejores mdicos de familia. La Unidad Docente Centro se encuentra
entre las elegidas por los primeros residentes que desean formarse en esta especialidad en la Comunidad
de Madrid.
ROTACIONES
En nuestro hospital se alterna la formacin de los futuros especialistas en MFyC en dos mbitos: el
hospitalario y la Atencin Primaria, en una proporcin del 50 %, aproximadamente. Las rotaciones se
detallan en la tabla siguiente:
ROTACIONES HOSPITALARIAS ROTACIONES EXTRAHOSPITALARIAS

Urgencias Centro de Salud
Medicina Interna Salud Mental
Cardiologa Pediatra en Atencin Primaria
Neurologa ESAD (equipo de atencin domiciliaria)
Endocrinologa Centro de Salud Rural
Radiologa Estancia electiva optativa (primaria u
Ginecologa hospitalaria)
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Traumatologa
Reumatologa
Dermatologa
Urologa

Las rotaciones hospitalarias son fundamentales para un residente de MFyC. Su contacto con el hospital ser
continuado durante todo su periodo de formacin. Del buen aprovechamiento del mismo depender en
buena medida su competencia profesional final.
GUARDIAS
Otro aspecto importante es la Atencin Continuada. Durante las guardias el especialista en formacin
aprende a manejar las patologas urgentes con responsabilidad creciente, en un sistema jerarquizado y
supervisado donde ir asumiendo competencias clnicas imprescindibles para su posterior desarrollo
profesional como especialista.
Los residentes de MFyC del Hospital Clnico San Carlos realizan los siguientes tipos de guardias:
Guardias completas: de 17 y 24 horas (en el Servicio de Urgencias y planta de Medicina Interna)
Guardias de acompaante: de 7 horas (15:00 a 22:00 h., en las especialidades de Ginecologa, ORL,
Traumatologa, Pediatra y Urologa)
GUARDIAS DURANTE EL PERIODO DE RESIDENCIA

R1:
URGENCIAS
ACOMPAANTE DE ESPECIALIDADES
PLANTA DE MEDICINA INTERNA (durante rotacin)
R2:
URGENCIAS
R3
URGENCIAS
R4
URGENCIAS
GUARDIAS EN ATENCIN PRIMARIA
GUARDIAS EN SERVICIOS DE EMERGENCIAS SUMMA 112
ACTIVIDAD DOCENTE:
Desde que el residente de MFyC comienza en el hospital recibe formacin complementaria. En los primeros
das tras su incorporacin se imparten cursos para facilitar la toma de contacto con el medio hospitalario.
Realizar la especialidad en un hospital como el Clnico San Carlos permite adicionalmente poder participar
en infinidad de sesiones, cursos monogrficos, seminarios, jornadas cientficas, etc. del resto de las
especialidades. Para muchas de ellas la inscripcin es gratuita para los residentes. E igualmente permite la
posibilidad de realizar cursos de 3er ciclo (doctorado), al ser Hospital Universitario asociado a la Universidad
Complutense de Madrid.

Asimismo, el hospital tiene su propio programa de sesiones clnicas especficas para los residentes de MFyC,
conducidas por los tutores hospitalarios, para adecuar la formacin a los temas ms propios de la
especialidad.
Desde la Unidad Docente, durante todo el periodo de residencia se desarrolla un programa de ms de 300
horas en los cuatro aos que comprende cursos y sesiones clnicas que completan los conocimientos
adquiridos en las distintas rotaciones. Las reas temticas principales son: actualizaciones clnicas en
patologas frecuentes, biotica, metodologa de la investigacin, entrevista clnica, RCP avanzada, bsqueda
bibliogrfica, atencin a la familia, etc.
ACTIVIDAD INVESTIGADORA
El compromiso de la Unidad Docente con la investigacin es claro. Al finalizar el periodo de la residencia, el

aspirante a especialista debe haber realizado obligatoriamente un trabajo original de investigacin en
Atencin Primaria que presentar pblicamente en unas jornadas especficas y remitir a una revista para
su publicacin. Para ello desde el hospital, el centro de salud y la propia Unidad Docente, al residente se le
va dotando de conocimientos, tcnicas y recursos para desarrollar su faceta investigadora.
En el hospital, con ocasin de las diferentes rotaciones y tutorizados por los tutores hospitalarios, se
estimula la realizacin de trabajos de investigacin que puedan ser presentados en congresos o jornadas
con la finalidad de adquirir experiencia previa a la realizacin del trabajo final de residencia.
* QU VENTAJAS PRESENTA EL HOSPITAL CLNICO SAN CARLOS FRENTE A OTROS EN LA FORMACIN DE

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA?
La principal ventaja es estar vinculado a una Unidad Docente de altsima calidad en cuanto a la formacin
de especialistas, con un compromiso franco con la docencia y la investigacin y contar con centros
docentes y tutores de gran vala humana y profesional. La atencin y tutorizacin personalizada tanto de
los tutores hospitalarios como de los tutores de Atencin Primaria y el Jefe de Estudios de la Unidad
Docente garantizan una adecuada supervisin del proceso formativo del residente, as como el abordaje y
solucin de los problemas que pudieran surgir en el desarrollo de la residencia. Adicionalmente la fluidez
en la relacin y coordinacin de la Unidad Docente con el hospital permite optimizar la formacin.
Pero el Hospital Clnico tiene ventajas intrnsecas adicionales. Ser un hospital de tercer nivel dotado con
todas las especialidades permite realizar rotaciones sumamente provechosas, donde la convivencia
cotidiana con residentes de otras especialidades y facultativos experimentados supone tener la
oportunidad de disfrutar de un cualificado enriquecimiento humano y cientfico. Que sea un Hospital
Universitario tiene ventajas claras, referidas previamente, tanto desde el punto de vista docente como
investigador. No nos equivocamos si definimos al Hospital Clnico como una institucin que nace y vive
para la docencia. Prueba de ello, entre otras, es la existencia de una biblioteca dotada con prcticamente
todos los recursos bibliogrficos, tanto en formato papel como electrnico.
Adems tiene ventajas socioeconmicas, no menos importantes que las referidas hasta aqu. Es un hospital
situado en el centro de Madrid y perfectamente comunicado por transporte pblico; cuenta con
aparcamiento propio; subvenciona la comida diaria y, posee una guardera en el propio centro a disposicin
de los trabajadores.
Por ltimo slo queda invitar al futuro especialista a compartir en nuestro hospital su residencia. Le
garantizamos que con el esfuerzo, trabajo e ilusin suyo y nuestro, el resultado en su formacin ser
altamente satisfactorio y gratificante.

Especialidad
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
Jefe de Servicio: Prof. Felipe Pascual
Tutores: Dra. Elsa Lpez de Lacey

Dr. Pedro Arribas Manzanal
Dra. Idoya Barca Fernndez
QUE ES LA MEDICINA FISICA Y REHABILITACIN?
Una especialidad mdica reconocida en Espaa desde 1969.

Su objetivo es conseguir el mximo grado de capacidad funcional e independencia personal, social
y laboral en el enfermo.
Evala y valora el enfermo de una forma global: no solo diagnostica la lesin o la enfermedad, sino
sus consecuencias. Establece el pronstico funcional, determina el plan de tratamiento y sus
objetivos a corto y largo plazo, analizando las posibles secuelas residuales. Cuenta con un amplio
abanico de mtodos de diagnstico y de tratamiento: farmacolgico, fsico (calor, fro, masaje,
ejercicio teraputico); terapias manuales, material ortoprotsico, tcnicas del lenguaje
Asegura la calidad del tratamiento y su carcter integral al ser el coordinador de un equipo
multiprofesional constituido por el personal de enfermera, terapeutas ocupacionales, logopedas,
fisioterapeutas, trabajadores sociales, ortoprotsicos, y otros mdicos especialistas.
ITINERARIO FORMATIVO DEL MDICO INTERNO RESIDENTE EN MEDICINA FSICA Y

REHABILITACIN.
El Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital Clnico San Carlos, ha procedido a
adaptar a la legislacin vigente, el itinerario formativo de sus mdicos internos residentes.
De esta forma, el programa de rotaciones clnicas durante el perodo de especializacin se

desarrolla como exponemos:

MDICO INTERNO RESIDENTE 1 AO
MFR General (2 meses). Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Hospital Clnico San
Carlos.
Medicina Interna (4 meses). Servicios de Medicina Interna I, II, III y IV. Hospital Clnico San
Carlos.
Ciruga Ortopdica y Traumatologa (2 meses). Servicio de Ciruga Ortopdica y
Traumatologa. Hospital Clnico San Carlos.
Radiodiagnstico (1 mes). Servicio de Radiodiagnstico. Hospital Clnico San Carlos.
Neurologa (2 meses). Servicio de Neurologa. Hospital Clnico San Carlos.
Total: 11 meses.

Medicina Fsica (3 meses). Unidad MFR General. Responsables: Dra Lopez de Lacey Dra.
Altamirano Mampaey, Dra. Barca Fernndez, Dra. Vacas Mata, Dr. Arribas Manzanal, Dr
Archanco Olcese, Dra Cuenca Gonzalez Hospital Clnico San Carlos.
MFR Vascular y Linfedema (1 mes). Unidad MFR Linfedema. Responsable: Dra. Cuenca
Gonzalez. Hospital Clnico San Carlos.
MFR Suelo plvico (1 mes). Se garantizar la formacin en este rea mediante la realizacin
de un curso, ofertado por instituciones de reconocido prestigio.
MFR Vestibular (1 mes). Se garantizar la formacin en este rea mediante la realizacin de
un curso, ofertado por instituciones de reconocido prestigio.
Medicina Ortopdica y manual (1 mes). Unidad MFR General. Responsables: Dra.
Altamirano Mampaey, Dra. Barca Fernndez, Dra. Vacas Mata, Dr. Arribas Manzanal, Dr.
Archanco Olcese, Dra. Cuenca Gonzalez. Hospital Clnico San Carlos.
MFR Vertebral (2 meses).
- Unidad MFR Ortoprtesis. Responsable: Dr. Pascual Gmez, Dra. Cuenca
Gonzalez. Hospital Clnico San Carlos.
- Curso Experto Universitario en Ortoprtesis y Ayudas Tcnicas. Director:
Dr. Pascual Gmez. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de
Madrid.
Discapacidad y dao corporal. Se garantizar la formacin en esta rea mediante la
realizacin de un curso, ofertado por instituciones de reconocido prestigio.
Lesionados medulares (2 meses). Hospital Nacional de Parapljicos. Toledo.
Total: 11 meses.

MFR Infantil (2 meses).
- Unidad MFR Infantil. Responsable: Dra. Altamirano Mampaey. Hospital Clnico San
Carlos.
- Hospital Nio Jess.
- Instituto Provincial de Rehabilitacin. Hospital Gregorio Maran.
MFR Neurolgica (2 meses). Unidad MFR Neurolgica. Responsable: Dr. Barca Fernandez.
Hospital Clnico San Carlos.
Dao cerebral (2 meses). CEADAC. Madrid.
Biomecnica. Ortoprtesis y Amputados (2 meses). Unidad MFR Ortoprtesis.
Responsable: Dr. Pascual Gmez, Dra. Cuenca Gonzalez. Hospital Clnico San Carlos.

Asistencia Primaria (1 mes). Unidad MFR General. Responsables: Dra. Altamirano
Mampaey, Dra. Barca Fernndez, Dra. Vacas Mata, Dr. Arribas Manzanal, Dr.Archanco
Olcese, Dra. Cuenca Gonzalez, Dra. Lopez de Lacey. Hospital Clnico San Carlos.
MFR Logofoniatra, de la comunicacin y alteraciones cognitivas (2 meses). Unidad MFR
Logofoniatra. Responsables: Dra. Altamirano Mampaey, Dr. Barca Fernandez.
Total: 11 meses.

MFR Cardaca (2 meses). Unidad de Rehabilitacin Cardaca. Hospital Ramn y Cajal.
MFR Respiratoria (1 mes). Unidad MFR Respiratoria. Responsable: Dr. Arribas Manzanal.
Hospital Clnico San Carlos.
MFR Inmovilizado/Quemado (1 mes). Unidad MFR Inmovilidad. Responsable: Dra. Vacas
Mata. Hospital Clnico San Carlos.
Manejo del Dolor (1 mes). Unidad MFR General. Responsables: Dra. Altamirano Mampaey,
Dra. Barca Fernndez, Dra. Vacas Mata, Dr. Arribas Manzanal, Dr Archanco Olcese, Dra.
Cuenca Gonzalez, Dra. Lopez de Lacey .. Hospital Clnico San Carlos.
MFR Geritrica y Sociosanitaria (2 meses). Unidad MFR General. Responsables: Dra.
Altamirano Mampaey, Dra. Barca Fernndez, Dra. Vacas Mata, Dr. Arribas Manzanal, Dr.
Archanco Olcese, Dra. Cuenca Gonzalez, Dra. Lopez de Lacey. Hospital Clnico San Carlos.
MFR Traumatolgica y Deportiva (2 meses). Unidad MFR Traumatolgica. Responsables:
Dra. Lpez de Lacey, Dr. Arribas Manzanal, Dra. Vacas Mata. Hospital Clnico San Carlos.
MFR Reumatolgica (2 meses). Unidad MFR General. Responsables: Dra. Altamirano
Mampaey, Dra. Barca Fernndez, Dra. Vacas Mata, Dr. Arribas Manzanal, Dr. Archanco
Olcese, Dra. Cuenca Gonzalez, Dra. Lopez de Lacey. Hospital Clnico San Carlos.
Total: 11 meses.
GUARDIAS
- Durante los meses de rotacin en Medicina Interna, tras haber realizado el rotatorio de
urgencias, se realizarn guardias en sala de agudos de urgencias y de planta.
- El resto de los aos de la residencia se realizan guardias de urgencias en el servicio de
Traumatologa.
ROTACIONES EXTRAHOSPITALARIAS
Para complementar la formacin del medico residente en Medicina Fsica y Rehabilitacin en

algunas unidades especficas:
- Hospital Nacional de Parapljicos de Toledo
- Unidad de Rehabilitacin cardiaca, Hospital Ramn y Cajal de Madrid
- Dao cerebral, CEADAC de Madrid
FORMACIN DOCENTE CONTINUA
- Sesiones clnicas diarias en el servicio, con sesiones de formacin en temario, casos

clnicos, proyectos de investigacin.
- Actividad docente, impartir clases y seminarios en la Facultad de Medicina, Departamento
de Rehabilitacin y Medicina Fsica
- Realizacin de trabajos de investigacin, D.E.A., tesis doctorales.
- Asistencia a congresos con presentacin de comunicaciones, ponencias.
Especialidad
MEDICINA INTENSIVA
Jefe de Servicio: Dr. Miguel Snchez Garca
Tutores: Dr. Fernando Martnez Sagasti

Dr. Francisco Ortuo Anderiz
Dra. Maria Jos Jimnez Martn
El Servicio de Medicina Intensiva fue fundado en 1971, constituyendo un ncleo pionero de la Medicina
Intensiva en nuestro pas. Asimismo, se inici la formacin de Residentes de la Especialidad de Medicina
Intensiva. Estos especialistas posteriormente fueron incorporndose a puestos de responsabilidad a lo
largo y ancho de la geografa espaola, aunque la especialidad de Medicina Intensiva no lleg a oficializarse
hasta 1982.
El Hospital Clnico San Carlos dispone de todas las especialidades exigibles a un centro terciario y de
referencia. En la actualidad, el SMI/UGMI est estructurado en tres UCI separadas funcional y
estructuralmente y situadas en la Planta 2: Unidad Mdico-Quirrgica (18 camas), Unidad de Neuro-
Politrauma (14 camas) y Unidad de Crticos Cardiovasculares (14 camas). Las dos ltimas disponen de un
sistema de informacin informtico y se espera poner en marcha la informatizacin de todo el Servicio con
un nico sistema y base de datos prximamente.
Estando el Centro dotado de todas las Especialidades, ofertamos al MIR tanto formacin en las habilidades
generales asistenciales exigibles, como en las especficas relacionadas con las mismas. Asimismo, se facilita
el aprendizaje de procedimientos que, an siendo actuales y estando en desuso en Centros muy
especializados, pudieran serle de utilidad para la prctica asistencial en aquellos de menor nivel en los que
pudiera llegar a ejercer en un futuro.
El elevado nmero de pacientes asistidos (superior a 3000 por ao) constituye uno de los mejores soportes
para dominar el abanico patolgico intensivo y sus procedimientos. La obligatoriedad de participar en las
numerosas actividades docentes pre y post-grado del Servicio, especialmente los dirigidos a RCP y al Master
en Medicina de Emergencias que se imparte, permite redondear una formacin adecuada. Adems se
introducir o formar al MIR en la metodologa de la investigacin (ensayos clnicos, multicntricos, etc.).
La plantilla actual est integrada por 21 intensivistas, reforzada por 6 contratados para guardias y dirigido
por el Dr. Miguel Snchez Garca. La tutora de los MIR es desempeada por el Dr. F. Martnez Sagasti, Dra.
M.J. Jimnez Martn y Dr. F. Ortuo Anderiz.
Los derechos y obligaciones del MIR que opta por formarse en nuestro SMI estn documentados en una
Gua que se proporcionar en soporte papel o informtico a quienes pudieran estar interesados.

Especialidad
MEDICINA INTERNA I
Responsable: Dr. Elpidio Calvo Manuel
Tutores: Dr. Fernando Siz Garca
Dr. Jos Antoln Arias
Dr. Ramn Cigenza Gabriel.
El Servicio de Medicina Interna se encuentra situado actualmente en la 2 y 5 planta del Hospital

Clnico San Carlos. Este Servicio es la prolongacin del ya, desde muchos aos, existente en el
Hospital San Carlos de la calle Atocha de Madrid y que en 1962 se traslad al actual Centro
Hospitalario de forma eventual y definitivamente en 1969.
Los Jefes de Servicio que lo han dirigido hasta el presente son:
- Prof. Carlos Jimnez Daz de 1962 a 1967.

- Prof. Alfonso Merchante Iglesias de 1967 a 1975
- Prof. Domingo Espins Prez de 1975 a 2003
- Prof. Carlos Lozano Tonkin de 2003 a 2006
- Prof. Elpidio Calvo Manuel desde 2006.
ASISTENCIA
El Servicio de Medicina Interna consta de:
- Cuatro reas mdicas con 3 mdicos de plantilla en cada rea y camas de hospitalizacin
convencional de enfermos que ingresan por Urgencia o a travs de ingreso programado con
patologa compleja incluida en Medicina Interna.
- Una Unidad de Osteopatas Metablicas dedicada al diagnstico y estudio de enfermos con

patologa sea no quirrgica, con tres mdicos de plantilla. La Unidad de Osteopatas dispone de
un densitmetro Hologic QDR1000 sito en el departamento de Diagnstico por Imagen, asistido
por una enfermera especializada y un ultrasonmetro Sahara de Hologic para cuantificar la masa
osea en taln, sito en la 2 planta.
- La actividad asistencial se complementa con Consultas Externas, para las que dispone de cuatro
despachos, dos para consultas de Medicina Interna y dos para consultas relativas a la Unidad de
Osteopatas Metablicas. Las consultas son dirigidas de forma alternativa por los diversos
mdicos del staff y asisten a pacientes de referencia de urgencia, enfermos nuevos y revisiones.
- Cada Unidad Asistencial tiene establecido un programa de coordinacin con diferentes centros
de Atencin Primaria.

- Existe un Hospital de Da Mdico donde se realiza la actividad clnica oportuna.
DOCENCIA:
- Desde el punto de vista docente el Servicio de Medicina Interna I est incluido en el programa de
docencia para mdicos internos residentes (MIR) desde la creacin del mismo. Actualmente se
han incorporado cada ao, 3 4 residentes para su formacin. En la actualidad realizan la
especializacin en Medicina Interna 18 mdicos residentes en el Servicio de Medicina Interna I
Tambin realizan rotaciones por el Servicio de Medicina Interna I residentes de primer ao de
otras especialidades en nmero variable.
- Se realizan dos Sesiones Clnicas semanales:

Martes: sesin de guas clnicas
Mircoles: Sesin Bibliogrfica
Viernes: Sesin Clnica.
Ocasionalmente sesin de invitado
En estas sesiones los MIR tienen un protagonismo fundamental, siendo los encargados de la
presentacin de los casos y revisiones monogrficas y bibliogrficas.
- Sesiones del Hospital e Interhospitalarias de la Sociedad Madrid-Castilla La Mancha de Medicina

Interna
- El Servicio participa en la docencia de alumnos de Pregrado, tanto en los aspectos tericos como
en las prcticas.
Cuenta con 1 Profesor Titular y 10 Profesores Asociados de Ciencias de la Salud.
Los mdicos residentes a partir del 2 ao son propuestos para Profesor Colaborador de Docencia
Prctica, nombramiento del Consejo de Gobierno de la UCM.
INVESTIGACIN:
- Las principales lneas de investigacin son: osteopatas metablicas, enfermedades autoinmunes,

enfermedad tromboemblica venosa.
- Participacin en Seminarios, Congresos y Grupos de Trabajo de la Sociedad Espaola de Medicina

Interna.
PROYECTO DE FORMACIN DEL RESIDENTE EN MEDICINA INTERNA I
El proyecto que se ofrece al Residente que se incorpora al Servicio de Medicina Interna I est
enmarcado en el Programa de Especialidades de Medicina Interna (febrero 2007).
Dentro de los aspectos generales, durante su periodo de formacin dentro del Servicio los
Residentes rotan por las tres reas mdicas. Su labor est supervisada por el mdico de plantilla
en relacin a su ao de residencia y al nivel de autonoma que se le debe permitir.

En los casi dos aos de rotaciones fuera del Servicio, las rotaciones obligatorias vienen marcadas
por el programa de la especialidad y las optativas se eligen de comn acuerdo con el Tutor y las
preferencias del residente.
Desde el punto de vista de su formacin los residentes son estimulados a participar en las Sesiones
Interhospitalarias de la Sociedad de Medicina Interna, as como en Reuniones y Congresos de la
misma. Tambin cuentan con facilidad para la realizacin de los cursos de doctorado y el diploma
de Estudios Avanzados (DEA).
Al participar alumnos de pregrado de Medicina en las actividades del Servicio, el Residente es una
pieza importante en la enseanza prctica y as desde su 2 ao se les concede el nombramiento
de Colaborador de Docencia Prctica.

Especialidad
MEDICINA INTERNA III
Jefe de Servicio: Prof. Arturo Fernndez Cruz Prez
Tutores: Dr. Javier Marco Martnez

Dr. ngel Molino Gonzlez
Dr. ngel Nieto Snchez
Dr. Jos Mara Pedrajas Navas
Dr. Vicente Estrada Prez
Histricamente la Medicina Interna ha sido una especialidad troncal de la que en algo menos de un siglo se
han ido desgajando el resto de las especialidades mdicas que tanta preponderancia han adquirido en los
ltimos tiempos. Esta evolucin histrica tambin se ha visto reflejada en el Hospital Clnico San Carlos
donde la Medicina Interna lleg a abarcar 5 Servicios diferentes y casi 500 camas en los aos 70 y 80.
Posteriormente, con el nacimiento de las nuevas especialidades, se fue dimensionando hasta su estatus
actual de 3 Servicios Clnicos y unas 100 a 120 camas dependiendo de la estacin del ao y sobre todo de
unas obras de remodelacin que acabarn por darle su dimensin final en un edificio totalmente adaptado
a la medicina moderna.
El Servicio de Medicina Interna III se localiza en la planta 4 (ala sur) con las siguientes dependencias:
En el pasillo que conecta Ala norte y Ala sur (sector privado):

Despacho Prof. Fernndez Cruz y Secretara.
Despacho Drs. Molino, Pedradas, Rodrguez
Despacho Dr. Ibarra y Vergas
Despacho Unidad de Hipertensin (imgen)
Despacho Unidad de Interconsultas (Dr. Marco y Dra. Fraga)
Despacho Dr. Estrada
Despacho Unidad Tabaquismo (Dra. Fdez. Pinilla)
Despacho Dra. Martell
Despacho Dra. Ruiz Yage y Dra. Tllez
Despacho Prof. Patio
En el pasillo de la 4 sur propiamente dicho se localizan

Tres controles de enfermera denominados A, B y C desplazndose en direccin este-oeste.
Dos despachos mdicos correspondientes al AM - 8 y al AM - 11, ambos pertenecientes al servicio
donde trabajan los adjuntos y los residentes propios con los pacientes ingresados en la planta.
Un despacho para el Asistente Social.
Un despacho para el Administrativo
Un despacho para la Supervisora de la planta
Despachos correspondientes a la Unidad de Cuidados Paliativos (Coordinacin, Consulta,)
Camas de hospitalizacin de Medicina Interna
En el pasillo que comunica el ala sur con el ala norte (sector este) se localiza:
Las dependencias de la Unidad de Hospitalizacin Domiciliaria
ORGANIZACIN FUNCIONAL
El Servicio de Medicina Interna III est organizado como un servicio completa en el que coexisten Unidades
Funcionales. Esta es una caracterstica histrica del servicio que siempre ha sido puntero en la
incorporacin de las nuevas corrientes de la Medicina Interna moderna. Este tipo de estructura es
ventajosa para los residentes que se incorporan al Servicio ya que les permite incorporar en su currculo
rotaciones especficas por Unidades Funcionales monograficas sin necesidad de moverse del hospital.
Las reas de Trabajo de las que consta el Servicio son:
rea de Prevencin Cardiovascular del Instituto Cardiovascular del Hospital Clnico San Carlos.
Constituida a su vez por:
Unidad de Hipertensin
Jefe de Seccin Dra. Nieves Martell Claros
Adjuntos Dr. Mario vila Snchez-Torija
Dra. Mara Abad Cardiel
Unidad de Diabetes
Adjunto Dr. Jos Mara Ibarra Rueda
Unidad de Tabaquismo
Jefe de Seccin Dra. M Carmen Fdez. Pinilla
Unidad de Lpidos
Adjunto Dr. Leonardo Felix Reinares Garca
Investigacin
Dra. Maritina Gmez Garre
Unidad de Coordinacin con Primaria (UCAP)

Adjuntos Dr. ngel Molino Gonzalez
Dr. Jos M Pedradas Navas
Dr. ngel Nieto Snchez
Dra. Norma Tobares Carrasco
Dra. Cristina Gmez Snchez-Biezma
Unidad de Hospitalizacin
Adjuntos Dra. Margarita Ruiz Yage
Dr. Rafael Jimnez Rdguez-Madridejo
Unidad de Interconsultas Mdicas

Adjuntos Dr. Javier Marco Martnez
Dra. Isabel Fraga Estvez
Unidad de Infecciosas
Adjuntos Dra. M Jess Tllez Molina
Dr. Jorge Vergas Garca
Dr. Vicente Estrada Prez
Unidad de Hospitalizacin a Domicilio

Adjuntos Dra. Matilde Rodrguez Cerrillo
Dra. Arantxa lvarez de Arcaya Vicente
Dra. Eddita Fernndez Daz
Dra. Ana Isabel Poza Montoro
Dra. Amaya Iurrieta Romero
Consulta Monogrfica de Enfermedad Tromboemblica

Adjuntos Dr. Jos M Pedrajas Navas
Dr. Rafael Jimnez Rodrguez - Madridejo
Consulta Monogrfica de Insuficiencia Cardiaca

Adjuntos Dra. Arantxa lvarez de Arcaya Vicente
Consulta Monogrfica de Sndrome Metablico

Adjuntos Dra. Norma Tobares Carrasco
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Se realiza en las diferentes Unidades Funcionales que conforman el Servicio.
Unidad de Hospitalizacin Convencional (AM-11 y 8)
Atiende a pacientes ingresados en camas en la 4 sur y pacientes perifricos por el resto del hospital en un
nmero que oscila entre 12 y 20 pacientes por cada AM. Acoge residentes de medicina interna de todos los
aos y rotantes de otras especialidades de primer ao.
Tiene tambin actividad en consultas externas.
Unidad de Coordinacin con Atencin Primaria (UCAP)
Su actividad asistencial se centra en consultas externas donde atiende a pacientes derivados por centros de
atencin primaria directamente coordinados con nuestro servicio. Sus mdicos conocen perfectamente a
los mdicos de dichos centros y los visitan personalmente. Existe contacto directo entre ambas estructuras
(telfono mvil, e-mail). La coordinacin es an mayor si se tiene en cuenta que los pacientes que
requieren ingreso, lo hacen siempre en camas de nuestro servicio (AM- 11 y 8) y luego al alta son siempre
revisados en nuestras consultas externas.
Esta es una estructura relativamente novedosa, slo puesta en marcha en unos cuantos hospitales de
nuestro Sistema Nacional de Salud.
Acoge residentes de medicina interna de primer ao y ltimo ao.
Unidad de Infecciosas
Mantiene camas de hospitalizacin en la 4 sur y una intensa actividad de consultas externas donde atiende
a los pacientes con infeccin VIH fundamentalmente as como a otra patologa infecciosa.
Acoge residentes de medicina interna.
Unidad de Hospitalizacin Domiciliaria
Maneja enfermos ingresados en su propio domicilio que vivan dentro del rea geogrfica delimitada
cercana al Hospital. Para ello se basa en un equipo de enfermeras y mdicos expertos en ese tipo de
manejo. Esta actividad se hace de forma monogrfica y a tiempo completo, algo novedoso en medicina
interna.
Los pacientes son captados en el rea de Urgencias, Unidad de Corta Estancia, Servicios Quirrgicos y
Mdicos de hospital.
Acoge residentes de medicina interna.
Unidad de Interconsultas Mdicas
Atiende a pacientes ingresados a cargo de especialidades diferentes a la Medicina Interna cuyos mdicos
responsables solicitan valoracin o manejo por parte de nuestra especialidad. Centraliza todas las consultas
de este tipo solicitadas en el hospital. No lleva pacientes propios pero est capacitada para trasladar a los
pacientes a otros servicios (incluido Medicina Interna), si es necesario. Es una actividad basada en el trabajo
multidisciplinar y el manejo del paciente complejo en la que los pacientes estn repartidos por todo el
hospital.
Acoge residentes de medicina interna de primer y quinto ao.
rea de Prevencin Cardiovascular del Instituto Cardiovascular
Se trata de un conjunto de Unidades Funcionales que trabajan de forma coordinada dentro de un rea de
conocimiento.
La labor de todas las unidades es fundamentalmente en el mbito de Consultas Externas donde tienen un
largo bagaje histrico como unas de las primeras consultas monogrficas del hospital en medicina interna.
La produccin investigadora de estas Unidades es importante y est montada una Unidad de Investigacin
especfica de apoyo para ellas, dirigida por el Profesor Fernndez Cruz. La participacin de los residentes
del servicio es siempre bienvenida.
ACTIVIDAD DOCENTE
El Servicio de Medicina Interna III est dirigido por el Profesor Fernndez Cruz, catedrtico de Patologa
General y Propedutica en el ciclo de Pregrado.
Cuenta entre sus mdicos adjuntos con xxx Profesores Titulares, xxx Profesores Asociados y xxx Profesores
Honorarios.
Organiz xxxx asignaturas de doctorado en el ltimo ao y xx cursos de Master.
En el servicio, las sesiones clnicas se realizan de la siguiente forma:
Sesiones clnicas de casos: presentadas por residentes y discutidas al final de cada caso: martes y
jueves a las 8,30 am
Sesiones de residentes
El Servicio participa adems en:
o Sesin hospitalaria: caso clnico cerrado o no celebrado el tercer mircoles de cada mes a
las 13,30 am.
o Sesin inter-hospitalaria de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid, Castilla La Mancha:
celebrada de forma rotatoria en diferentes hospitales (4 5 anuales).
ACTIVIDAD INVESTIGADORA
El rea De Prevencin Cardiovascular tiene una maquinaria de investigacin perfectamente engrasada con
una produccin considerable. En concreto, en los ltimos 12 meses se han publicado:
Respecto al resto del servicio, en el ltimo ao se han realizado:
J Marco: 5 publicaciones, 17 comunicaciones a congreso.
OPORTUNIDADES

El Servicio de Medicina Interna III ofrece una excelente oportunidad de formacin en un hospital con una
gran tradicin en Medicina Interna. Su oferta de Unidades Funcionales especficas es difcilmente superable
y algunas de ellas son punteras en la sanidad espaola. Las rotaciones ofertadas dentro del Servicio son
variadas y con adjuntos en un buen momento profesional que pueden facilitar el acceso a excelentes
puntos de rotacin externa. La posibilidad de realizar investigacin asistencial, en gestin o incluso bsica
es tambin posible dentro del servicio.

Especialidad
MEDICINA NUCLEAR
Jefe de Servicio: Prof. Jos Lus Carreras Delgado
Tutor: Dr. Alfredo Gonzlez Mat

Dr. Lus Lapea Gutirrez
La especialidad se basa en la obtencin de imgenes morfofuncionales de los distintos rganos, tras la

administracin de un radiofrmaco marcado con un istopo radiactivo. Ambos, frmaco e istopo, varan
segn el rgano y la funcin del mismo a estudiar, obtenindose, mediante gammacmara imgenes, que
permiten observar la distribucin y valorar su comportamiento. Esto significa que la Medicina Nuclear
abarca prcticamente todos los campos de la medicina: Neurologa, Nefrologa, Oncologa,
Endocrinologaetc, que a su vez son las secciones en que, a efectos asistenciales, est dividido el Servicio.
El contacto con el paciente es, cmo corresponde a un Servicio Central, indirecto aunque en ocasiones, por
ejemplo, la administracin de dosis, o exploraciones PET es necesario hacer una breve historia e informar al
paciente sobre las caractersticas de ese tratamiento o exploracin.
Los nuevos residentes, cuando se incorporan a su puesto, adems de las funciones en el mismo, hacen
guardias de puerta durante los primeros seis meses, a razn de tres o cuatro al mes. Pasado este tiempo
y para no ser discriminados en las retribuciones con respecto a los compaeros que siguen haciendo
guardias, ellos prolongan la jornada por la tarde.
Tienen obligacin de hacer el curso de Supervisores de Instalaciones Radiactivas, que es sufragado, por ley,
por la institucin.
Se le impulsa, y se les da facilidades para la realizacin de los cursos del doctorado, suficiencia
investigadora, y para la lectura de su tesis doctoral, que la mayora leen en su ltimo ao de residencia, o
pocos meses despus.
Durante la estancia en nuestro Servicio rotan por las distintas secciones del mismo: Sistema
Osteomuscular; Sistema Genitourinario; SNC: Endocrinologa: Laboratorio RIA; Digestivo; Cardiologa y
PET/TAC.
Hay tres sesiones clnicas semanales, preparadas por ellos mismos con casos clnicos, bibliografa o temas
determinados, as cmo sesiones clnicas con otros Servicios y otros Hospitales.
Se les anima a participar en proyectos de investigacin, publicacin de artculos y asistencia a congresos y

reuniones tanto nacionales cmo internacionales.
En nuestro hospital el hecho de que el jefe de Servicio sea catedrtico, favorece el contacto con la
Universidad.
Una vez finalizada su formacin MIR, en el caso de no tener finalizada la tesis, pueden participar cmo
becarios en alguno de los programas de investigacin que le concedan al Servicio.
La Medicina Nuclear con la incorporacin de la PET ha cobrado un nuevo impulso, crendose nuevos
servicios, y ampliando los ya existentes, sin contar con las cada vez ms numerosas clnicas privadas.

Son los hospitales terciarios los que poseen servicios de Medicina Nuclear, aunque la valiosa informacin,
sin tcnicas invasivas, que proporciona esta especialidad, hace que cada vez sea ms demandada,
amplindose por tanto las ofertas de trabajo.

Especialidad
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA
Jefe de Servicio: Dr. Jos Fereres Castiel
Tutoras: Dra. Cristina Fernndez Prez

Dra. Mara Sainz Martn
La Especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pblica est constituida por cinco campos de accin o reas
profesionales especficas, como son:
Epidemiologa
Administracin Sanitaria
Medicina Preventiva
Salud ambiental y laboral
Promocin de la salud
Para adquirir las competencias necesarias en cada una de las cinco reas profesionales, el residente debe
rotar por Centros y Unidades asistenciales, un Centro de Salud Pblica y un Centro de Investigacin.
El Hospital Clnico San Carlos como Unidad Docente oferta a los mdicos residentes todos los dispositivos
de medicina preventiva hospitalaria, promocin y educacin para la salud, investigacin en salud pblica,
administracin y gestin en atencin especializada y calidad asistencial.
Durante este perodo de rotacin de los residentes de Medicina Preventiva y Salud Pblica en Servicios y
Unidades de Administracin y Gestin Hospitalarios, de acuerdo con el Programa docente de la
especialidad, realizarn actividades relacionadas con:
Medicina Preventiva Hospitalaria.

Promocin y Educacin para la Salud en Atencin Especializada
Investigacin en Salud Pblica
Administracin y Gestin en Atencin Especializada.
Calidad Asistencial en Atencin Especializada.
La propuesta formativa del Hospital Clnico se concretar de acuerdo a las distintas reas que se han
especificado:
Medicina Preventiva hospitalaria
Conocer las caractersticas estructurales, de organizacin y funcionales del medio hospitalario.
Conocer y valorar las funciones y actividades del Servicio de Medicina Preventiva.
Conocer e interpretar los patrones de morbilidad y mortalidad de la Comunidad, especialmente los que
conlleven actuacin hospitalaria.

Conocer los distintos sistemas de vigilancia y control de la infeccin hospitalaria y su forma de aplicacin.
Conocer e intervenir en los todos los procesos de higiene hospitalaria y control de saneamiento ambiental
y del confort del medio hospitalario.
Epidemiologa hospitalaria.
Conocer la aplicacin del mtodo epidemiolgico al estudio de aquellas entidades infecciosas que
aparezcan en el hospital, y tras el mismo adoptar medidas preventivas adecuadas. Dar soporte al rea
hospitalaria en este campo.
Conocer la sistemtica implantada en el centro para la notificacin a la autoridad sanitaria de las

Enfermedades de Declaracin Obligatoria (EDO).
Vigilancia y control de la infeccin hospitalaria.
Participar en los sistemas de vigilancia y control de la infeccin hospitalaria.
Conocer la sistemtica y metodologa bsica para la realizacin de estudios de incidencia de infeccin

hospitalaria.
Conocer la sistemtica y metodologa para la realizacin de estudios de prevalencia en el contexto del

programa de control de infecciones.
Epidemiologa Clnica
Proporcionar los conocimientos tericos que permitan la lectura crtica de artculos, el diseo de un trabajo
de investigacin, el conocimiento de las herramientas bsicas de creacin de bases de datos y anlisis
estadstico de las mismas, con aplicacin en el campo de la investigacin clnica.
Conocer las principales fuentes de datos y sistemas de informacin de inters epidemiolgico, sus ventajas
y limitaciones.
Conocer las caractersticas fundamentales de los distintos tipos de diseos y estudios de investigacin
epidemiolgica, as como posibles causas de error y sistemas de control de los mismos.
Manejar correctamente las utilidades informticas bsicas: hojas de clculo, bases de datos y paquetes
estadsticos (SPSS, Stata, SAS) y epidemiolgicos
Promocin y educacin para la salud
Comprender y desarrollar los conceptos de promocin y educacin para la salud.

Cooperar en la puesta en marcha de un programa de educacin sanitaria.
Identificar aquellas necesidades de salud susceptibles de intervencin mediante la modificacin de estilos
de vida y determinar aquellas enfermedades susceptibles de prevencin por dicho cambio.
Conocer y aplicar estrategias y tcnicas de intervencin en la comunidad para conseguir objetivos de
promocin de la salud, fomentando la participacin comunitaria.
Las rotaciones de los Residentes establecidas son:
- Epidemiologa y Control de la Infeccin: 7 meses

- Unidad de Vacunacin: 2 meses
- Unidad de Investigacin: 3 meses
- Educacin para la Salud: 3 meses
Otros dispositivos docentes ofertados por el Hospital Clnico San Carlos
Unidad de calidad (3 MESES).
Conocer el plan general de calidad del hospital.

Colaborar en la implementacin y evaluacin de plan de calidad del hospital en al menos un servicio
asistencial y un servicio no asistencial.
Conocer los planes de calidad de los diferentes servicios y/o unidades.
Conocer las bases metodolgicas de la gestin por procesos.
Conocer la organizacin y funcionamiento de las comisiones clnicas del hospital.
Laboratorio e higiene hospitalaria (Servicio de Medicina Preventiva)

(3 MESES)
Conocer los contenidos del protocolo de limpieza del hospital, as como el sistema de evaluacin de la
calidad de los procesos de limpieza.
Conocer los protocolos de uso de antispticos del hospital, as como la sistemtica a seguir para evaluar la
adecuada utilizacin de los mismos.
Conocer el protocolo de desinfeccin de equipos, aparatos y dispositivos sanitarios, as como la sistemtica
para controlar la aplicacin del protocolo.
Conocer las indicaciones y mtodos de esterilizacin en uso en el hospital, as como los contenidos de un
programa de control de calidad de los procesos de esterilizacin.
Conocer las especificaciones del programa de desinsectacin y desratizacin en el hospital, as como la
metodologa para realizar una evaluacin de su eficacia.
1.7.- Mdulo de gestin hospitalaria (3 MESES). Servicio de Admisin
Conocer los sistemas de informacin para la gestin.

Conocer criterios de racionalizacin a la hora de establecer prioridades.
Conocer la organizacin y oferta de servicios del rea de atencin especializada.
Conocer los circuitos de admisin y derivacin de pacientes del hospital.
Conocer el sistema de informacin para la gestin del hospital.
Conocer la gestin de factores clave (lista de espera quirrgica, consultas, altas, camas, urgencias, etc.).
Conocer la gestin de recursos hospitalarios.
Por ltimo, adems de lo expuesto anteriormente, las ventajas fundamentales si eligen esta Unidad
Docente es participar activamente en la Investigacin Global del hospital (Proyectos de Investigacin,
estudios de salud pblica, experimentales...), y la posibilidad de publicar artculos originales con los mejores
grupos de investigacin. En el ltimo ao este Servicio ha publicado 23 artculos originales (12 nacionales y
11 internacionales).

Especialidad
MICROBIOLOGIA CLINICA Y PARASITOLOGA
Jefe de Servicio Prof. Juan Jos Picazo de la Garza
Tutores: Dr. Fernando de la Torre Misiego

Dr. Fernando Gonzlez Romo
Qu es la Microbiologa Clnica?
Es una especialidad que se ocupa del diagnstico y tratamiento de la enfermedades infecciosas.

Estudia los microorganismos productores de infeccin en el hombre, antibiticos, antifngicos,
antivricos y antiparasitarios y los criterios de evaluacin, tratamiento y seguimiento de los
pacientes infecciosos.
Duracin: 4 aos.
Se requiere alguna condicin especial para ser microbilogo?
La asistencia a enfermos con procesos infecciosos, requiere gran dedicacin ya que el grupo de
personas con dichas enfermedades es muy heterogneo y se encuentran distribuidos dentro de
todas las especialidades hospitalarias. Esta actividad permite una amplia relacin dentro de todo
el contexto hospitalario.
La Microbiologa es una disciplina en la que se precisa tener inters por la ciencia, la investigacin
y las enfermedades infecciosas. Gran parte del trabajo, se centra en el avance y desarrollo de
nuevos conocimientos dentro del campo de la especialidad, por lo que resulta fundamental llevar
a cabo una amplia labor de investigacin. La investigacin requiere un gran esfuerzo para
desarrollar el mtodo cientfico, sin embargo, los resultados compensan dicho trabajo.
Podr hacer docencia si me hago microbilogo?
S. La Microbiologa Clnica es una de las disciplinas bsicas de la mayora de las carreras de

ciencias de la salud y biolgicas. Abarca el conocimiento de la microbiologa, las enfermedades
infecciosas, el tratamiento antibitico, antifngico, antivrico, antiparasitario y temas cientficos
fundamentales en todos los pases del mundo. Por este motivo, adems de la asignaturas de
Microbiologa instaurada en muchas carreras existen otras asignaturas donde los conocimientos
en estos campos requieren la participacin de profesionales de este sector.
Podr hacer investigacin si me hago microbilogo?
No slo podrs hacer investigacin, sino que es imprescindible dentro de la Microbiologa

Clnica. Los campos de investigacin son muy amplios y se encuentran en continuo avance ya que
las enfermedades infecciosas son un rea prioritaria de salud a nivel mundial.

La experiencia y la formacin en investigacin es una carencia dentro de las disciplinas cientficas
en Espaa. La especialidad de Microbiologa no slo permite la capacitacin en el mbito
asistencial, si no que proporciona el conocimiento de la metodologa en investigacin cientfica.
Por qu elegir el Hospital Clnico San Carlos (HCSC) para hacer Microbiologa Clnica?
En la mayora de los hospitales espaoles la Microbiologa Clnica es una especialidad fundamental

dentro de la actividad de dichos centros. Existe una gran colaboracin y similitud de criterios
cientficos entre todos los profesionales de la Microbiologa Clnica gracias a la actividad
desarrollada por las Sociedades Cientficas de esta especialidad (Sociedad Espaola de
Microbiologa Clnica y Enfermedades Infecciosas, Sociedad Madrilea de Microbiologa Clnica,
Sociedad Espaola de Quimioterapia, Infeccin y Vacunas). Esto permite que una gran
comunicacin, consenso y colaboracin entre todos.
Sin embargo, existen muchos factores que deben ser valorados antes de elegir un centro donde
formarse:
Caractersticas generales del Hospital
El HCSC es un hospital de primer nivel donde se desarrolla una amplia labor asistencial (ms de
35.000 ingresos en el ao 2012) y donde existen todas las especialidades mdicas, lo que permite
el trabajo multidisciplinario.
La labor docente de los profesionales del HCSC est avalada por aos de experiencia, ya que el
hospital ha sido hospital universitario desde hace ms de 200 aos por lo que la docencia es una
parte bsica de la actividad del Centro. En el HCSC se desarrollan lneas fundamentales de
investigacin dentro de todos los campos de la salud. Existe un Instituto de Investigacin y el
hospital se encuentra situado en las primeras posiciones de centros espaoles. Las instalaciones
del centro para ello son inmejorables ya que dispone del material tcnico y humano necesario
para llevar las labores de investigacin.
Caractersticas del Servicio de Microbiologa Clnica del HCSC
El Servicio de Microbiologa del HCSC tiene una vocacin de integracin del estudio de las
Enfermedades Infecciosas desde el mbito del diagnstico, y el tratamiento de los pacientes
afectados con dichas patologas.
Su actividad se centra en la mejora de la atencin a los pacientes infecciosos hospitalizados y de la

comunidad, as como en el uso de los antimicrobianos, en la prevencin de la infeccin y en el
diagnstico de las Enfermedades Infecciosas.
Formacin de Residentes:
El Servicio de Microbiologa Clnica del HCSC tienen una gran experiencia en la formacin de
residentes tanto en la va M.I.R. como en la va F.I.R. Los miembros del Servicio desarrollan una
gran labor asistencial dentro del hospital y son miembros reconocidos de la comunidad cientfica
por sus publicaciones y trabajos de investigacin.

Laboratorio de Microbiologa Clnica:
El Servicio de Microbiologa Clnica del HCSC desarrolla una actividad importante de diagnstico de
laboratorio ya que recibe ms de 150.000 muestras anuales. El diagnstico microbiolgico que se
realiza en el Laboratorio comprende las secciones de Bacteriologa, Parasitologa, Micologa,
Serologa, Virus y Biologa Molecular y es uno de los Laboratorios pertenecientes a la Red de
Laboratorios de la Comunidad de Madrid.
Control antibitico hospitalario:
Desde el Servicio de Microbiologa del HCSC se lleva a cabo el control del tratamiento antibitico
hospitalario.
Pacientes con Enfermedades Infecciosas
Se realizan interconsultas de pacientes infecciosos ingresados (mediante interconsulta o

valoracin hospitalaria) de diversas especialidades del hospital (Traumatologa, Nefrologa,
Hematologa, Pediatra y Neonatologa, Unidad de Crticos, Cirugas, etc.) El seguimiento de los
pacientes ambulatorios se realiza desde la consulta de Microbiologa Clnica.
Se realizan Consultas de Medicina Tropical y del Viajero y de Infeccin por VIH:
La atencin al paciente procedente del trpico y a los pacientes con sospecha de infeccin tras un
viaje, se realiza en nuestro Servicio. As mismo, se atiende directamente una de las cuatro
consultas del Hospital dedicados a pacientes con infeccin por VIH.
Investigacin:
En el Servicio de Microbiologa Clnica del HCSC se desarrollan ensayos clnicos y lneas de

investigacin dentro del campo de las Enfermedades Infecciosas.
Actividad docente:
Miembros del Servicio de Microbiologa Clnica del HCSC pertenecen al Departamento de Medicina
de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, impartiendo clases de
Microbiologa y Parasitologa en segundo y tercer curso de Microbiologa Mdica; as mismo se
imparte Medicina Tropical en cuarto curso, adems de colaborar en diversos Cursos de
Doctorado.
Desde el Servicio de Microbiologa Clnica se lleva a cabo el Ttulo Propio de la Universidad

Complutense de Madrid, de Experto en Vacunas desde el aos 2005.
Rotaciones de los residentes:
El residente rota por todas las secciones del Servicio de Microbiologa. Tiene la posibilidad de
realizar rotaciones externas que permiten conocer el modo de trabajo de otros centros.
Los residentes va M.I.R. completan su formacin clnica mediante la rotacin de seis meses en el
Servicio de Medicina Interna del hospital.
Las principales rotaciones son:
Laboratorio de Microbiologa:
Bacteriologa: Identificacin y tratamiento de bacterias patgenas. Estudio de los
microorganismos, significado y resistencias.
Parasitologa
Micologa
Virologa
Serologa
Microbiologa Clnica:
Se realizan rotaciones clnicas para el desarrollo de conocimiento en estudio de pacientes

infecciosos distribuidas en:
Infeccin traumatolgica
Infeccin quirrgica
Infeccin del paciente inmunodeprimido
VIH-Sida

Especialidad
NEFROLOGIA
Jefe de Servicio: Prof. Alberto Barrientos Guzmn
Tutores: Dr. Jos Antonio Herrero Calvo

Dra. Ana Isabel Snchez Fructuoso
El Hospital Clnico San Carlos, el hospital universitario por excelencia de Madrid, est ubicado y atiende al
rea 7 de sectorizacin que tiene una poblacin de 520000 habitantes. El Servicio de Nefrologa,
actualmente dirigido por el Prof. A. Barrientos, es una de las especialidades ms antiguas del hospital ya
que se cre en 1964 cuando el resto del hospital lo constituan las disciplinas enmarcadas en las asignaturas
del curriculum de la carrera de medicina. Por tanto, en la medicina haba cuatro ctedras de medicina
interna. En el momento presente el hospital no se diferencia en nada de cualquier hospital pblico y el
Servicio de Nefrologa es uno ms entre las distintas especialidades.
DOTACIN ESTRUCTURAL
El Servicio est ubicado en la primera planta, en un martillo independiente en el cual estn residenciadas
todas las secciones del mismo a excepcin de la consulta general de nefrologa que est en el pabelln de
consultas. Disponemos de:
UNIDADES DE HEMODILISIS: cuatro; una de enfermos crnicos con once puestos y que funciona en
rgimen de tres turnos al da entre las 8 y la 23 horas. Una unidad de enfermos afectos de hepatitis C con
cinco puestos. Una unidad de agudos con seis puestos. Una unidad de dilisis de pacientes VIH positivos
con dos puestos.
UNIDAD DE DILISIS PERITONEAL: Cuenta con un despacho, un cuarto de entrenamiento y un pequeo

quirfano.
UNIDAD DE AISLAMIENTO DE POSTTRASPLANTE: Con un control de enfermera y dos habitaciones de

aislamiento con cuatro camas en total.
CONSULTA EXTERNA DE TRASPLANTE RENAL: Tiene tres despachos, uno para enfermera y dos para
mdicos.
SALA DE HOSPITALIZACIN: tiene 22 camas.
DOTACIN DE PERSONAL
MDICO: Un Jefe de Servicio que adems es Catedrtico de Nefrologia de la Universidad Complutense de

Madrid. Tres jefes de seccin, nueve FEAs. Residentes seis.
ENFERMERA: Una supervisora que coordina a 41 enfermera/o y a 26 auxiliares.
ACTIVIDAD DEL SERVICIO
Como cualquier servicio de nefrologa de un hospital de tercer nivel su principal cometido es el tratamiento
de la insuficiencia renal aguda y crnica en sus distintas formas. Adems tratamos toda la patologa renal
del rea 7 con cuyos centros de salud estamos coordinados. La actividad asistencial se desempea en las 22
camas propias, los ingresos propios en otras zonas del hospital ms las interconsultas que nos hacen los
distintos servicios. La actividad dedicada al tratamiento de la insuficiencia renal crnica comienza en la
consulta externa adonde son enviados los pacientes por los mdicos de atencin primaria y donde son
seguidos peridicamente, en conexin con ellos, hasta la fase predilisis en la que son incluidos en un
protocolo, en parte controlado por la consulta de enfermera predilisis. Posteriormente los pacientes son
incluidos, despus de ser informados, en los programas de trasplante, hemodilisis y dilisis peritoneal. El
trasplante renal, no infrecuentemente, se hace antes de la inclusin en dilisis, lo que nos singulariza entre
los centros de trasplante de Espaa. De forma sumarial este servicio realiza entre 85 y 100 trasplantes
anuales, tiene entre 25 y 30 pacientes en DPCA y de l dependen unos 180 pacientes en HD(propios y
concertados). En la consulta se ven diariamente tres pacientes nuevos, quince pacientes en revisin y
quince pacientes trasplantados. Se atienden entre 10 y 20 interconsultas dirias.
La actividad docente se realiza en la etapa pregrado ya que como hospital universitario impartimos la
docencia pregrado con los estudiantes de quinto curso, el jefe de servicio que adems es catedrtico de
nefrologa se encarga de las clases tericas y de los seminarios y cinco profesores asociados de las
prcticas. La docencia postgrado se realiza con residentes, dos por ao, segn los recomendaciones de la
Comisin Nacional de la Especialidad. Adems el servicio organiza un Curso de Experto Universitario en
Hemodilisis que es un Ttulo Propio de la UCM. Tambin organiza un Curso de Enfermera Nefrolgica en
la Universidad Complutense.
La actividad investigadora se plasma en una investigacin clnica principalmente en las reas de dilisis
peritoneal, hemodilisis y trasplante renal. Fruto de la misma son ms de 100 artculos en literatura inglesa
y mltiples comunicaciones a congresos nacionales e internacionales, as como captulos en libros, libros y
monografas. As mismo, el servicio realiza una labor de investigacin bsica tanto en la unidad de
investigacin del hospital como en colaboracin con la ctedra del Prof. Tamarit del Dpto de Bioqumica de
la UCM. Las lneas de investigacin que se estn desarrollando en este momento son: En el trasplante renal
se est estudiando la evolucin y seguimiento de los trasplantes procedentes de donantes en asistolia,
actividad de la que somos el hospital con ms experiencia del mundo. Se est estudiando mediante
protemica de la orina, la evolucin de las distintas etapas clnicas por las que pasa el trasplante renal. Se
est estudiando la disfuncin endotelial de la intoxicacin crnica por plomo y la nefropata subsiguiente.
Se est estudiando la diabetes asociada al tratamiento con unmunosupresores en el trasplante mediante
tcnicas de biologa molecular en el laboratorio del Prof. Tamarit.
TRASPLANTE RENAL
El Hospital Cnico San Carlos mantiene desde 1985 un problema de trasplante renal cuya actividad ha
crecido exponencialmente a lo largo de los aos hasta alcanzar relevancia cientfica a nivel tanto nacional
como internacional, manteniendo un nmero de trasplantes renales anuales prximo a 100 pacientes en
los ltimos cinco aos.
Adems, este programa se ha caracterizado por optimizar la obtencin de rganos para trasplante
utilizando injertos procedentes de donantes no convencionales. De este modo, este hospital se ha
convertido en centro de referencia de trasplante renal obtenido de donante en asistolia y de implante de
bloques peditricos, injertos habitualmente no utilizados en otros programas de trasplante. El inters que
esto ha generado en la comunidad trasplantadores motiva la presencia frecuente de especialistas en
nefrologa, tanto en formacin (MIR) como ya especializados, que acuden a este centro para familiarizarse
con el manejo especfico de este tipo de injertos.
El seguimiento de ms de 1000 pacientes trasplantados en nuestra consulta externa a lo largo de todos

estos aos, el manejo ambulatorio y/o hospitalario de la inmensa mayora de sus complicaciones y el
mantenimiento de un archivo de historias clnicas accesible al uso y consulta diarios ha sido de gran ayuda
para la formacin de especialistas en nefrologa a lo largo de los aos y ha permitido mantener varias lneas
de investigacin clnica centradas en distintos aspecto del trasplante renal que han redundado en diversos
trabajos cientficos presentados en Congresos Nacionales e Internacionales y publicados en revistas
cientficas de alto impacto. A ello se aade la constante participacin en ensayos clnicos multicentricos y
el actual desarrollo de varias lneas de investigacin bsica en el trasplante renal utilizando metodologa de
ltima generacin como son protemica y genmica.
DILISIS PERITONEAL
La unidad e Dilisis Peritoneal (DP) del Servicio de Nefrologa del HCSC es una de las pioneras del pas,
habindose creado, tras la introduccin en Espaa de la Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA),
en 1980. Previamente, estaba establecido un programa permanente de Dilisis Peritoneal Intermitente
para pacientes con Insuficiencia Renal Crnica, que tambin fue uno de los primeros en nuestro pas.
La Unidad de DP dispone de recursos propios para realizar las funciones de una tcnica domiciliaria como
esta. Cuenta con personal propio, en ntima colaboracin de mdico y enfermeras y cumple con las
especificaciones de las guas de DP respecto a la relacin mdico/enfermera segn nmero de pacientes.
La Unidad dispone de protocolos de actuacin en entrenamiento de los pacientes y manejo de

complicaciones, as como programas informticos para la adecuacin y prescripciones de la DP.
a Unidad de DP est ntimamente relacionada con las Unidades de Hemodilisis y Trasplante renal del
Servicio, en cuanto a necesidades de traslado entre una y otra tcnica y preparacin/estudio de los
pacientes para ser incluidos en lista de Trasplante.
Es la primera Unidad que incluy pacientes diabticos en su programa y que public su experiencia clnica.
Desde su inicio, ha mantenido este tipo de pacientes en su Programa teniendo la mayor experiencia de un
solo centro en diabticos tratados con DP en Espaa.
Actividad Clnica:
Realizacin de todas las tcnicas de DP: DPCA y las distintas modalidades de Dilisis Peritoneal
Automatizada (DPA), con tratamiento de 25 a 35 pacientes de forma regular, de los que aproximadamente
el 50% estn en DPA.
Dispone de despacho de consulta externa y dos salas para entrenamiento de los pacientes y realizacin de
la dilisis mientras el paciente est hospitalizado o tratamiento de las complicaciones de la tcnica.
El personal de la Unidad lo forman un mdico de la plantilla, mdicos residentes en rotacin y dos

enfermeras especializadas en DP, que atienden la consulta ambulatoria y los ingresos.
UNIDAD DE HEMODIALISIS
La Unidad de Hemodilisis del Hospital tiene como dotacin una sala con 11 puestos para pacientes
crnicos con serologa de hepatitis y HIV negativos, una sala independiente, de reciente inauguracin en
Enero 2006, para pacientes con serologa hepatitis C positiva con 5 puestos (de los cuales 3 son destinados
a pacientes crnicos y dos a pacientes agudos), y otra sala tambin independiente para pacientes con
serologa VIH positiva con dos puestos. Adems cuenta con una sala con 6 puestos para pacientes agudos
y/o crnicos con complicaciones con serologa de hepatitis y HIV negativa.
Los pacientes crnicos se dializan en tres turnos/da distribuidos en un horario que va desde las 8.00 a las
23.00 horas, tanto los L-X-V como los M-J-S, por tanto, con un total de seis turnos. Adems est implantado
un programa de hemodilisis corta diaria hospitalaria (6 das a la semana), en el que en la actualidad estn
incluidos 8 pacientes. Tambin est en vas de iniciacin un programa de hemodilisis corta diaria

domiciliaria, en este momento con dos pacientes candidatos que han optado por esta modalidad que van a
iniciar entrenamiento prximamente.
En cuanto a tcnicas especiales para pacientes crnicos se realiza hemodiafiltracin en lnea en dos puestos
(12 pacientes), que se est ampliando a tres puestos ms. El resto de los pacientes reciben tratamiento
renal sustitutivo con hemodilisis de alto flujo en el 90% y de bajo flujo en el 10% restante.
El nuevo tratamiento de agua (AquaBoss) funcionando desde hace un ao, tiene una produccin en lnea
(sin depsitos de almacenamiento) de agua ultrapura, que permite todas las tcnicas de dilisis y
hemofiltracin en lnea.

Especialidad
NEUMOLOGIA
Jefe de Servicio: Prof. Jos Lus lvarez-Sala Walther
Tutores: Dra. Mara Asuncin Nieto Barbero
1. Plantilla orgnica 2012
- Mdicos: 1 jefe de servicio, 10 facultativos especialistas y 1 residente por ao (solicitado el

segundo)
- Personal sanitario no facultativo: 4 DUE y 4 AC
- Personal no sanitario: 1 AA y 1 OA
2. Actividad asistencial 2012
- Unidades que constituyen el Servicio

Consultas externas (policlnicas del hospital y ambulatorios de especialidades):generales
y monogrficas.
Hospitalizacin (20 camas convencionales)
Ventilacin mecnica no invasora (3 camas para enfermos cronicos y 4 camas en la
Unidad de enfermos agudos)
Trastornos respiratorios del sueo (3 camas)
Broncoscopia y tcnicas pleurales
Exploracin funcional respiratoria, incluyendo ergometria respiratoria
Ergometra respiratoria
Rehabilitacin respiratoria
Consultas monogrficas especializadas: tabaquismo, hipertensin pulmonar,
neumopatas intersticiales, ventilacin no invasora, enfermedades respiratorias raras,
fibrosis qustica y bronquiectasias, patologa respiratoria del sueo, valoracin funcional
prequirurgica, asma de control difcil, patologia pleural, EPOC.
- Carga asistencial anual 2012:

Consultas externas: 14.186 enfermos
Primeras consultas: 3.448
Segundas consultas: 10.738
Broncoscopia y sus tcnicas: 782
Pruebas funcionales respiratorias: 22.513
Estudios respiratorios del sueo: 1.421
Biopsias pleurales cerradas: 29
Adaptacin a ventilacin no invasora: 86
Ergometra respiratoria: 36

3. Actividad docente
- Ctedra de neumologa: 1 catedrtico, 6 profesores asociados, 3 colaboradores honorficos y

4 colaboradores docentes de enseanza prctica
- Pregrado, doctorado, postgrado, formacin continuada y formacin postgraduada en
neumologa .
- Sesiones clnicas (todos los dias): del servicio (monogrficas, clnicas, administrativas) y
conjuntas (ciruga torcica, radiodiagnstico, oncologa, anatoma patolgica)
- Participacin en congresos nacionales e internacionales
- Organizacin de cursos, jornadas, congresos y reuniones cientficas nacionales e
internacionales.
4. Actividad investigadora
- Integracin en grupos cooperativos de investigacin nacionales e internacionales

- Participacin en ensayos clnicos internacionales
- Proyectos de investigacin financiados por agencias oficiales
- Desarrollo de tesis doctorales
- Publicaciones cientficas (libros, revisiones, captulos de libros, monografas, originales, notas
clnicas, editoriales, etc.)

Especialidad
NEUROCIRUGIA
Jefe de Servicio: Dr. Juan Antonio Barcia Albacar
Tutor: Dr. Javier Saceda Gutirrez
La Neurociruga se define como aquella disciplina de la Medicina y especialidad de la Ciruga que se ocupa
del estudio y tratamiento (esto es, prevencin, diagnstico, evaluacin, teraputica, cuidado intensivo y
rehabilitacin), de las enfermedades quirrgicas o potencialmente quirrgicas del Sistema Nervioso
Central, Perifrico y Autnomo, incluyendo sus cubiertas, vascularizacin y anejos como la hipfisis, as
como del manejo operatorio y no operatorio del dolor, cualquiera que sea la edad del paciente.
El Servicio de Neurociruga del Hospital Clnico San Carlos proporciona una formacin completa desde el
punto de vista asistencial, que permite afrontar la prctica totalidad de la patologa neuroquirrgica al
finalizar la formacin como residente. El Hospital Clnico tiene 1170 camas y dispone de todas las
especialidades afines a la neurociruga, incluyendo un Servicio de Neuroimagen con TAC, RM y TAC-SPECT.
Dispone de PET y MEG cercanos al Hospital (Universidad Complutense).
El Servicio de Neurociruga del HCSC est compuesto por 7 neurocirujanos y tiene capacidad formativa para
un residente al ao. Actualmente tiene 3 residentes (R-5, R-4 y R-2). Cubre una poblacin cercana a los
800.000 habitantes. Dispone de 30 camas y de una UCI de neurocrticos. Realiza unas 600 intervenciones
anuales. El quirfano est equipado con la tecnologa actualizada, incluyendo microscopio con estativo,
aspirador ultrasnico y neuronavegador. Adems, una lnea prioritaria del Hospital es el desarrollo de la
tecnologa quirrgica avanzada en la que la neurociruga es una de las especialidades claves para su
desarrollo. Como prueba, el Hospital dispone de un robot (Da Vinci) que permitir la ciruga robtica del
raquis y un quirfano inteligente con integracin multimodal de imagen estando prevista la construccin de
otro ms de forma inmediata. Actualmente se est completando la segunda fase de la modernizacin y
ampliacin del Hospital (2oo7-2010), que tiene previstas numerosas actuaciones en dicha lnea.
En nuestro Servicio existe una formacin quirrgica especfica en prcticamente todas las intervenciones
neuroquirrgicas. Realiza intervenciones en ciruga de la base de crneo, neurooncologa, neurociruga
vascular, neurociruga peditrica, neurotraumatologa, raquis y nervios perifricos. Un rea especialmente
desarrollada es la monitorizacin neurofisiolgica intraoperatoria y las craneotomas con el paciente
despierto.
Estn en desarrollo los programas de ciruga de la enfermedad de Parkinson, de la epilepsia, del dolor,
radiociruga y terapia celular. El Servicio est integrado en un Instituto de Neurociencias Clnicas, lo cual
facilita la implementacin de procesos multidisciplinares. El Hospital Clnico San Carlos de Madrid es el
Hospital docente principal de la Universidad Complutense. La unidad docente de neurociruga del
Departamento de Ciruga realiza docencia de pregrado a los alumnos de 5 curso de la Facultad de
Medicina de la Universidad Complutense. Desarrolla un programa de doctorado, y uno de sus objetivos
docentes es que los residentes terminen su periodo formativo con la tesis doctoral.
Durante su formacin, el residente en nuestro Servicio de Neurociruga realiza un nmero muy importante
de intervenciones quirrgicas como cirujano, ayudado por los especialistas del Servicio, lo que le confiere
una especial soltura quirrgica al terminar la residencia. El residente abre y cierra en todas las operaciones
y realiza un progresivo aumento de responsabilidad quirrgica, cumpliendo los requisitos del programa
formativo de la Comisin Nacional.

Existe adems una adecuada tutorizacin del residente, siguiendo los criterios del aprendizaje centrado en
el residente. Dispone de un laboratorio de microciruga experimental y de diseccin anatmica. El residente
realiza 6 meses de rotatorio externo. El Servicio mantiene relaciones con otros centros internacionales,
posibilitando la rotacin de los residentes en el extranjero.
Por otro lado, en el Servicio de Neurociruga de nuestro Hospital se ofrece la posibilidad de realizar
investigacin (publicaciones, cursos de doctorados, tesis doctoral, etc.) y se facilita la asistencia a mltiples
cursos y congresos con el objeto de completar la formacin como neurocirujano. El Servicio realiza una
actividad de investigacin en relacin con la Fundacin de Investigacin del Hospital y la Universidad
Complutense. Sus lneas de investigacin principales son:
- Monitorizacin intraoperatoria y pacientes neuocrticos.
- Nuevas indicaciones en neurociruga funcional.
- Terapia celular en parkinson, ictus, ELA y epilepsia.
- Neurociruga mnimamente invasiva, neuroendoscopia y robtica.
Es de destacar el buen ambiente de trabajo en el Servicio y entre los propios residentes.
Al terminar la residencia, hay gran facilidad para encontrar trabajo como neurocirujano, en nuestro pas o
fuera de l, tanto en la sanidad pblica como en la privada. Actualmente no existe ningn neurocirujano
espaol en paro laboral. Es ms, hay cerca de 20 plazas de neurocirujano en los hospitales pblicos de
nuestro pas sin cubrir.

Especialidad
NEUROFISIOLOGIA CLINICA
Jefe de Servicio:
Tutora: Dra. Mercedes Gonzlez Hidalgo

Dra. Isabel Villalibre Valderrey
La Neurofisiologa Clnica es la especialidad mdica que tiene como objetivo fundamental la exploracin
funcional del sistema nervioso (central, perifrico y autnomo) en situaciones de normalidad y patolgicas,
con fines diagnsticos, pronsticos y teraputicos.
El mdico residente desarrollar de forma tutelada progresiva el programa terico-prctico de la
especialidad integrado en la unidad asistencial de neurofisiologa clnica.
Periodo de Formacin Genrica
Se llevar a cabo durante el primer ao de residencia y comprende las reas de formacin transversal,
formacin bsica en neurofisiologa y formacin clnica bsica.
1.- rea de formacin Transversal:
- Cursos Obligatorios: En la primera semana se realizaran los siguientes: Curso de Introduccin al medio
Hospitalario, Formacin bsica obligatoria en Proteccin Radiolgica para Residentes, Actualidad en
Urgencias, Curso de uso clnico de antibiticos, Curso de soporte vital avanzado
- Cursos de la Comisin de Docencia, conjuntamente con residentes de otras especialidades:
Metodologa de la Investigacin, Biotica, Gestin Clnica, Calidad
- Rotatorios quincenales por Urgencias: A lo largo del primer ao los residentes realizaran dos rotatorios
quincenales por Urgencias (lunes a sbados, de 8:00 a 15 horas) que comenzaran a partir del mes
posterior al de inicio del programa de residencia, durante este periodo los MIR estarn adscritos al
Servicio de Urgencias no realizando ningn otro tipo de guardias.
2.- rea de formacin bsica en neurofisiologa: Adquisicin de conocimientos en neuroanatoma,
neurofisiologa bsica, tecnologa (electrodos, procesamiento de seales analgicas y digitales), legislacin
espaola y comunitaria sobre seguridad de equipos en medicina.
3.- rea de formacin clnica bsica: A lo largo de todo el periodo de la residencia se tratar de promover
la adquisicin de las habilidades necesarias para establecer una buena relacin mdico-paciente necesaria
para que el paciente entienda y colabore en las exploraciones neurofisiolgicas.
- Rotaciones por Servicios Hospitalarios: Durante el primer ao de formacin el mdico residente
adquirir la formacin general en neurologa clnica de adultos e infantil, recibiendo el adecuado
entrenamiento para la realizacin de la historia clnica, exploracin general y neurolgica para la
obtencin de datos semiolgicos fundamentales para el diagnostico localizador y sindrmico, muy
importante para adecuar la exploracin funcional neurofisiolgica. Para ello se integrar
funcionalmente durante seis meses en el servicio de neurologa, durante tres meses en la seccin de
neuropediatra y dos meses en el servicio de psiquiatra de nuestro hospital
- Guardias: Durante este periodo realizar guardias de urgencias generales y guardias tuteladas de
neurologa.
Periodo de Formacin Especfica
La formacin especfica en neurofisiologa se realizar en los tres aos siguientes. La cartera de servicios del
servicio de neurofisiologa permite el aprendizaje de las exploraciones neurofisiolgicas contempladas en el
programa oficial de la especialidad. Est articulado en dos secciones: de Neuromuscular (Electromiografa)
y Electroencefalografa y dos unidades: de Sueo y de Potenciales Evocados. Esta formacin prctica ser
tutorizada adquiriendo niveles progresivos de responsabilidad y de habilidades tcnicas neurofisiolgicas
durante el tiempo de rotacin especfica por las distintas reas de la unidad docente aunque esta
formacin ser continuada en todas las reas durante todo el perodo de residencia.
Segundo Ao de Residencia: En este ao debe iniciarse, de forma tutelada, el aprendizaje tcnico y anlisis
e interpretacin de los diferentes tipos de registro de la actividad bioelctrica cerebral y de los registros
poligrficos de vigilia y sueo, abordndose la electroencefalografa del adulto y del nio normal y sus
posibles variantes, as como las diferentes patologas. El segundo ao de formacin se dividir en dos
perodos de 6 meses destinados el primero de ellos, a la formacin en electroencefalografa y el segundo, a
la formacin en polisomnografa y trastornos del sueo, mediante la integracin tanto en la actividad de la
consulta como en el laboratorio de sueo. Al final del segundo ao, el mdico residente deber ser capaz
de realizar, analizar y emitir un informe de las exploraciones efectuadas y de establecer un juicio
neurofisiolgico y su correlacin electroclnica.
Tercer Ao de Residencia: En este ao, el mdico residente debe realizar el aprendizaje tutelado de las
diferentes tcnicas electromiogrficas y su correcta aplicacin e interpretacin en las diferentes patologas.
Al final de este ao, el mdico residente deber ser capaz de realizar, analizar y emitir un informe de las
exploraciones efectuadas y de establecer un juicio neurofisiolgico y una correlacin electroclnica.
Cuarto Ao de Residencia: Se dividir en un periodo de 6 meses para el aprendizaje de las tcnicas de los
potenciales evocados visuales, auditivos, somestsicos, cognitivos y motores, tanto en adultos como en
nios, y su evaluacin en las diferentes patologas, 2 meses en la seccin de Electroencefalografa (especial
nfasis en el estudio de las epilepsias), 2 meses en la unidad del Sueo y 2 meses en la seccin de
Neuromuscular (Monitorizacin Intraoperatoria: aplicacin de las distintas tcnicas neurofisiolgicas
durante los actos quirrgicos).
Rotaciones Externas: Se reservan tres meses opcionales para rotaciones en otras unidades docentes de
neurociencias (nacionales o internacionales) para completar reas de inters y para el conocimiento de
otras metodologas de trabajo y de organizacin. Las opciones seran: Unidad de Monitorizacin en
Epilepsia. Servicio de Neurofisiologa Clnica. Hospital del Nio Jess (Madrid). Unidad de Epilepsia. Servicio
de Neurofisiologa Clnica. Hospital de La Princesa (Madrid). Centro de Epilepsia. Director. Dr. Hans Lders.
University Hospital - Neurological Institute. Cleveland. Ohio (USA). Otras reas de inters de algn MIR.
Guardias durante el perodo de Formacin Especfica: Guardias de neurofisiologa clnica, bajo supervisin
de los mdicos especialistas en un nmero recomendable de cuatro al mes (das festivos y laborables desde
las 20 horas hasta las 8 horas, con un total aproximado de 48 horas mensuales), con los siguientes
contenidos: Polisomnografia nocturna adultos y nios, titulacin CPAP/BIPAP, Test de inmovilizacin
sugerida y Video-polisomnografa nocturna adultos y nios. Adems realizar 30 horas mensuales de
actividad continuada en horario de tarde (desde las 15 horas hasta las 20 horas), con los siguientes
contenidos: Monitorizaciones intraoperatorias y Anlisis, cuantificacin, interpretacin, redaccin y entrega
de informes de polisomnografa diagnostica, test de latencias mltiples de sueo, video-EEG,
electroencefalografa, potenciales evocados y electromiografa
Actividades cientficas e investigadoras: Sesiones Clnicas neurofisiolgicas y monogrficas (semanal),

Sesiones Instituto de Neurociencias (semanal), Sesiones Hospitalarias y Sesiones Bibliogrficas (mensual).
Asistencias a Cursos de formacin y Congresos: Facilitando la participacin de los mdicos residentes en

congresos y reuniones cientficas de manera activa mediante la presentacin de comunicaciones orales y
pster, siempre bajo la supervisin de los mdicos especialistas del servicio, proporcionando el intercambio
de opiniones y el dialogo con otros mdicos especialistas
Participacin en Investigacin: Adquisicin de los conocimientos necesarios sobre metodologa de

investigacin cientfica, colaboracin en estudios de investigacin y ensayos clnicos en los que participe el
servicio, elaboracin de manuscritos para su publicacin y presentaciones a congresos, siempre tutorizada
por los mdicos especialistas del servicio.

Especialidad
NEUROLOGIA
Jefe de Servicio: Dr. Jordi Matas-Guiu Gua
Tutores: Dr. Alberto Marcos Dolado

Dr. Jess Porta Etesam
Dra. Roco Garca-Ramos Garca
Dr. lvaro Vela Souto
Dr. Jos Antonio Egido Herrero
El Servicio de Neurologa del Hospital Clnico San Carlos cuenta con una larga experiencia docente,
asistencial e investigadora. Ha sido pionero en nuestro pas en un modelo organizativo constituido por
unidades especializadas en las distintas patologas. Dispone de una estructura fsica con espacios para
hospitalizacin, Unidad y sala de agudos de Ictus, consultas externas, Unidad de Da, despachos mdicos y
reas de enfermera. Y est dotado, entre otros, de medios tcnicos para neurofisiologa, neurosonologa,
realizacin de analticas, extraccin de lquido cefalorraqudeo, monitores de ECG, material informtico y
software adecuado para el manejo de bases de datos y estudios de pacientes.
Los objetivos generales para la formacin del Residente de Neurologa se resumen en: 1/ Conseguir
capacidad, progresiva soltura y dominio posterior en la obtencin de la Historia Clnica, exploracin
neurolgica y general y uso e interpretacin de la metodologa diagnstica; 2/ Entrenamiento para
diagnosticar y tratar los problemas neurolgicos e interpretar las pruebas paraclnicas; 3/ Y asumir
responsabilidad progresiva en la atencin clnica, social y humanstica al paciente.
Actividades durante la Residencia de Neurologa:
La organizacin de la Residencia supone su distribucin entre tareas asistenciales, docentes, investigadoras,

de gestin y formacin continuada para lo cual el Residente realizar varias rotaciones: Medicina Interna
(10 meses), UCI o Psiquiatra opcional (2 meses), hospitalizacin de Neurologa general (10), Patologa
Cerebrovascular (4), Neurosonologa (2), Neurofisiologa (3), Neuropediatra (2), Neurociruga y
Neuropatologa (3), Neurorradiologa (2), reas de Especial Capacitacin (7 meses entre Enfermedades
Desmielinizantes, Epilepsia, Demencias, Movimientos Anormales, Cefaleas y Neuromuscular).
Opcionalmente es posible efectuar un periodo de formacin en Unidades Acreditadas Extranjeras de hasta
3 meses, autorizado por la Comisin Nacional de Neurologa.
Durante el periodo de residencia tambin se participa en la asistencia en interconsultas de otros servicios

hospitalarios y en atencin continuada, por medio de la realizacin de guardias. Estas ltimas son primero
de Urgencias y
planta de Medicina Interna y posteriormente de Neurologa, que se realizan con Neurlogo de presencia.
Tambin se forma el Residente en la realizacin de tcnicas diagnsticas y teraputicas especiales, entre
otras, Test neuropsicolgicos, test de Edrofonio y apomorfina, monitorizacin del temblor, punciones
lumbares, medicin de presin intrarraquidea, extraccin de analticas especficas para determinacin de
autoanticuerpos y estudios genticos, administracin de bolos de corticoides, toxina botulnica e
infiltracin muscular, etc. Igualmente la formacin se extiende a otras reas necesarias para la actividad
integral mdica, entre ellas estadstica, epidemiologa, gestin, calidad, MBE, planificacin de asistencia,
servicios de informacin y documentacin sanitaria.

Desde el punto de vista de docencia y junto a la formacin en las rotaciones, el Residente participa en las
Sesiones Clnicas de los distintos servicios. En Neurologa se realizan actualmente sesiones diarias de
Guardia, de Temas monogrficos de patologa y semiologa, de Mortalidad y sesiones conjuntas con otros
Servicios relacionados. Se fomenta igualmente la asistencia a ponencias, congresos y cursos de Formacin
Continuada.
La investigacin, clnica y bsica, es objetivo prioritario del Servicio de Neurologa, teniendo especial inters
en fomentar y desarrollar durante la Residencia trabajos de investigacin y favoreciendo la realizacin del
programa de Doctorado y Tesis Doctorales. Se desarrollan actualmente diversos trabajos de investigacin y
ensayos clnicos, principalmente sobre demencias, neuroimagen funcional, gentica en enfermedades
neurodegenerativas, ciruga de la enfermedad de Parkinson, nuevos tratamientos en la Enfermedad de
Alzheimer, epilpsia, migraa, enfermedad de Parkinson, antiagregantes y fibrinolisis en el ictus,
neuroporteccin, etc... con financiacin proveniente del FIS, comunidades autnomas y entidades privadas.
Ventajas y oportunidades de formarse en este Centro y Servicio:
El Servicio de Neurologa ofrece un equipo profesional joven, experto en cada rea de inters y de prestigio
nacional reconocido. El Hospital cuenta con todos los medios tcnicos que la Neurologa actual de
excelencia requiere, est enmarcado en una gran Universidad con larga historia docente y da servicio a una
extensa rea de Salud, que asegura un gran volumen y variedad de patologa y experiencia clnicas. La
direccin del Servicio y el tutor de residentes actuales garantizan la consecucin de los objetivos exigidos
por el programa Nacional de la Especialidad, favoreciendo el seguimiento de las distintas rotaciones, la
evaluacin de los objetivos docentes y estando abiertos a las particulares necesidades e inquietudes que
cada futuro neurlogo requiera.

Especialidad
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
Jefe de Servicio: Prof. Jos Antonio Vidart Aragn
Tutores: Dra. Nuria Izquierdo Mndez

Dr. Juan Eloy Asenjo de la Fuente
Dr. Javier Garca Santos
Dr. Jorge Ruiz Rodrguez
Los Residentes de la Especialidad de Obstetricia y Ginecologa, a lo largo de su estancia en la Unidad

Docente van realizando rotaciones por todas las Unidades del Servicio. Las rotaciones a lo largo de los 4
aos que dura la Especialidad son:
Consultas Externas
- Ginecologa General y Obstetricia
- Patologa Cervico-Vulvar
- Consulta de Esterilidad
- Consulta Oncolgica.
- Consulta de Endoscopia.
- Alto Riesgo Obsttrico.
- Suelo Plvico
- Patologa Mamaria.
- Consulta en centros de Especialidades (Ambulatorio)
Salas de pacientes ingresadas:

- Obstetricia.
- Ginecologa.
- Oncologa.
- Alto Riesgo.
- Patologa Mamaria
Cinco quirfanos en los que se operan enfermas de las diferentes unidades.

- Patologa Cervico-Vulvar
- Patologa de Mama.
- Patologa Suelo Plvico
- Oncologa Ginecolgica
- Ciruga Mayor Ambulatoria
- Ciruga Endoscpica
- Ciruga de Ginecologa General.
Asistencia obsttrica en paritorio (aproximadamente 3000 pacientes/ao).
Sesiones Cientficas
- Sesiones bibliogrficas.
- Sesiones de Obstetricia y Ginecologa.

Especialidad
OFTALMOLOGIA
Jefe de Servicio: Dr. Julin Garca Feijoo
Tutor: Dr. Julin Garca Feijoo

Dr. Jos Manuel Bentez del Castillo Snchez
Dr. David Daz Valle
Dr. J.M. Martnez de la Casa Fernndez
Dr. Enrique Santos Bueso
LOCALIZACION.
El departamento de Oftalmologa del Hospital Clnico San Carlos se encuentra ubicado en el pabelln VIII de
la Facultad de Medicina de la UCM.
La actividad asistencial y quirrgica no urgente se realiza en las plantas cuarta y quinta (consultas generales
y especializadas) y primera y segunda (quirfanos).
La actividad de urgencias (guardias) se realiza en la consulta de urgencias oftalmolgicas localizada en la
zona de urgencias del edificio principal del Hospital Clnico San Carlos (Plan.
LINEAS GENERALES DE LA FORMACIN DE RESIDENTES.

El departamento de Oftalmologa del HCSC posee una alta capacidad investigadora y clnica. Por ello el
objetivo de la formacin es doble, dotar al residente de una elevada formacin clnica y quirrgica y facilitar
al mximo la formacin como investigador. Adems se considera un aspecto de la formacin importante
realizar rotaciones en otros centros nacionales y extranjeros, que no slo permiten completar la formacin
sino tambin adquirir nuevas perspectivas sobre la oftalmologa.
Tambin se considera fundamental la asistencia del residente a cursos de formacin y congresos y por lo
tanto se facilita la asistencia. Igualmente, dentro de la formacin investigadora se facilita la participacin de
los residentes que tengan inters en las becas con financiacin pblica y privada del departamento.
ACTIVIDAD GLOBAL DEL SERVICIO.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: Mas de 120.000 consultas realizadas en 2010.
ACTIVIDAD QUIRURGICA: Ao 2010: mas de 10.000 cirugas e inyecciones intravtreas de antiangiognicos

y triamcinolona realizadas en quirfano.
CENTRO DE REFERENCIA DE:

- Glaucoma congnito y glaucomas complicados (Nacional).
- Terapia fotodinmica para la Degeneracin Macular Asociada a la Edad (CAM).
- Reconstruccin de de la superficie ocular compleja (Nacional).
CENTRO INTEGRANTE DE LA RED DE INVESTIGACION COOPERATIVA (INSTITUTO DE SALUD CARLOS III):

ENVEJECIMIENTO Y CALIDAD DE VISION. CENTRO COORDINADOR DE LA RED.

CENTROS DEPENDIENTES DE LA CATEDRA DE OFTALMOLOGIA CON ACCESO PARA LOS RESIDENTES DEL
SERVICIO.
Instituto de Investigaciones Oftalmolgicas Ramn Castroviejo.
Centro de Investigacin Bsica. Parte asistencial dedicada a la atencin oftalmolgica del personal
universitario (UCM).
Localizacin. Pabelln VI de la Facultad de Medicina. Planta cuarta.
ROTACIONES.
- Primer ao: se dedicar a realizar la formacin del residente en Oftalmologa general y bsica y refraccin.
Esta formacin se realizar rotando por las consultas externas (Consulta General) situadas en la planta
cuarta del pabelln VIII.
- Segundo, tercer y cuarto ao: Se harn rotaciones por las distintas unidades del servicio con periodos
mnimos de estancia. Adems se contemplan periodos de rotacin libre que se asignaran de acuerdo con el
inters del residente y las necesidades del servicio.
- Rotaciones extrahospitalarias: Estas rotaciones son fomentadas en el servicio, no slo para que el
especialista en formacin adquiera nuevos conocimientos tcnicos sino tambin para que conozca nuevas
aproximaciones clnicas. Aunque existe un periodo reservado para ellas durante el cuarto ao (rotaciones
libres), se podran habilitar otros periodos durante el tercer y cuarto ao de acuerdo con las necesidades
del servicio. En cualquier caso no podrn exceder un total de 12 meses en el conjunto del periodo de
formacin ni superar 6 meses en un mismo centro o unidad. En los ltimos aos los residentes del servicio
han realizado rotaciones en los siguientes servicios de oftalmologa del extranjero: Bascom Palmer Eye
Institute (Miami), Moorfields Eye Hospital (Londres) Hospital de nios Ricardo Gutirrez (Buenos Aires),
Massachusetts Eye and Ear Infirmary (Boston).
CIRUGA.
La actividad quirrgica de la maana esta adscrita a las diferentes secciones. El residente comparte el
quirfano con otras residentes rotantes en la seccin. Generalmente se distribuyen das completos de
asistencia en quirfano. El quirfano de las tardes (tres-cuatro quirfanos por tarde) se paga como una
actividad aparte y se reparte equitativamente entre todos los residentes. Los residentes de primer ao
estn incluidos en estas rotaciones.
GUARDIAS.
La realizacin de guardias desde el inicio de la residencia es un aspecto imprescindible en la formacin
general del oftalmlogo. Las guardias de Oftalmologa se realizaran de forma obligatoria desde el primer
ao. El nmero y horario de guardias se adecuar a las necesidades asistenciales de cada servicio, siempre y
cuando la realizacin de un nmero excesivo de las mismas no altere de forma importante el desarrollo
normal de las rotaciones.
ACTIVIDADES CIENTIFICAS.
- Es obligatoria la asistencia a todas las sesiones clnicas y actividades de formacin realizadas por el
servicio.
- Es necesario integrarse en alguna de las lneas de investigacin del servicio.
- Al finalizar el periodo de residencia debe haber realizado alguna comunicacin o publicacin en los
congresos de las sociedades cientficas de la especialidad o afines.
- Se darn las mximas facilidades para la realizacin de la tesis doctoral. Tesis dirigidas por miembros del
servicio en el periodo 2004-2010: 15.
ACTIVIDADES DE FORMACIN GENERALES DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA.

1. Sesiones clnicas del Servicio de Oftalmologa
- Tres sesiones semanales, de 8,30 a 9,00 AM, impartidas por el Personal del Servicio (adjuntos y
residentes). Incluyen revisiones actualizadas, sesiones bibliogrficas, casos clnicos... Algunos ciclos de estas
sesiones se acreditan por la Agencia Lan Entralgo

2.- Seminario mensual del servicio de oftalmologa. Octubre a Junio (9).
Incluye temas de toda la oftalmologa. Jueves 20.00-22.00.
Se ha solicitado recientemente la acreditacin de estos Seminarios.
Estructura: 4 comunicaciones y una conferencia (Conferenciante de otra institucin Espaola). (Octubre-
Junio).
Concesin de un premio investigacin dotado con 2.000 Euros para residentes de oftalmologa de la
comunidad de Madrid. (Detalles disponibles en la pgina Web del HCSC).
3.- Cursos de formacin contina reconocidos por el Real Colegio de Mdicos.

- Curso Bsico de Oftalmologa (Anual: mes de Febrero). Diario de cuatro semanas se duracin (Horario:
8.30 19.30). Profesorado: Catedrticos y Profesores de Universidad de todas las universidades de Espaa.
Dirigido a residentes de Oftalmologa de primer ao.
En esta actividad participan como docentes prcticos los residentes de cuarto ao (diploma acreditativo).
4.- Cursos de formacin en congresos de sociedades cientficas nacionales e internacionales.
5.- Cursos de doctorado.
- 1.- Doctorado en Oftalmologa.

- 2.- Master en Investigacin en Ciencias de la Visin, perteneciente al Programa de Postgrado en
Ciencias de la Visin con mencin de calidad del Ministerio de Educacin. Se realiza conjuntamente
con las universidades: Universidad de Valladolid, Universidad de Murcia, Universidad Miguel
Hernndez (Alicante), Universidad de Santiago de Compostela, Universidad de Coimbra. Los detalles
del doctorado se encuentran en la pgina web de la Universidad Complutense de Madrid.
- 3.- Master en Farmacia y Tecnologa Farmacutica. Programa Oficial de Postgrado de la UCM. Master
Oficial de la UCM. Master adaptado al Espacio Europeo de Educacin superior.
- 4.- Master en ptica, Optometra y Visin. Escuela Universitaria de ptica. Programa Oficial de
Postgrado de la UCM. Master Oficial de la UCM. Programa adaptado al Espacio Europeo de Educacin
superior.
- 5.- Master en Medicina y Ciencias Afines. Facultad de Medicina. Programa Oficial de Postgrado de la
UCM. Master Oficial de la UCM. Programa adaptado al Espacio Europeo de Educacin superior.
UNIDADES ESPECFICAS DEL SERVICIO DE OFTAMOLOGIA.
1.- SECCION DE GLAUCOMA Y NEUROFTALMOLOGIA.

2.- SECCION DE SUPERFICIE E INFLAMACION OCULAR (USIO).
3.- SECCION DE RETINA.
4.- SECCION DE ESTRABISMO
5.- SECCION DE ORBITA Y ANEJOS OCULARES.
6.- CONSULTAS GENERALES.
DOTACION QUIRURGICA.
- Bloque quirrgico de la planta 2: Tres quirfanos completos dedicados a la oftalmologa.
- Bloque quirrgico de la planta 1: Tres quirfanos (un quirfano para oftalmologa, ciruga de tarde y una
maana para ciruga de rbita).
INSTRUMENTAL.
- Microscopios quirrgicos: 6. (Sistemas de vdeo para microscopios: 3).
- Facomulsificadores (incluye sistemas de microincisin).
Stellaris 3, Alcon Infiniti 2, Megatron 1, AMO Signature 1.
- Vitreotomos facoemulsificadores (incluyen sistemas de microincisn de 25 G):

Alcon Acurus: 1. Storz Millenium. 1.
- Lser quirrgico para fotocoagulacin retiniana.
- Lser de diodo para ciclofotocoagulacin transescleral.
- Cross Linking corneal
1.- SECCION DE GLAUCOMA.

Oftalmlogos adscritos a la seccin de glaucoma (dedicacin parcial o completa).
J. Garca Feijo. Catedrtico de Oftalmologa UCM. Jefe de Servicio.
JM. Martnez de la Casa. Facultativo especialista de rea.
C. Martn Valdizn. Facultativo especialista de rea.
C. Mndez Hernndez. Facultativo especialista de rea.
A. Fernndez-Vidal. Facultativo especialista de rea.
F. Senz Francs. Facultativo especialista de rea.
E. Santos. Facultativo especialista de rea.
ACTIVIDADES DE FORMACION LIGADAS A LA UNIDAD DE GLAUCOMA MS IMPORTANTES.

1.- Reuniones organizadas por la unidad.
- Reunin internacional de glaucoma. (Abril). Reunin de mbito internacional. Participan
ponentes de toda Espaa e internacionales. Ponentes internacionales: (2002: S. Gedde, B.
Chauhan, R. Davis, A. Azuara-Blanco); (2003 PJ Airaksinen, J Thygesen, P. Abrantes), 2004 (F.
Fantes, A Azuara-Blanco, P Abrantes), 2005: (F. Flammer, G. Spaeth) 2006: (D. Garway-Heath, A.
Azuara-Blanco, F. Medeiros). 2007: R. Hitchins, AG. Konstas. 2008: K Barton, F. Lerner, T Aung.
2009: C Migdal, S Gandolfi, T Thelen F. Gil Carrasco. 2010: N. Pfeiffer, A Figueiredo, F. Oddone.
Inscritos 2010: 587. Curso acreditado desde 2010.
2.- Cursos de formacin. Congresos de sociedades oftalmolgicas nacionales e internacionales.
DOTACIN ESPECFICA UNIDAD DE GLAUCOMA.
1.- Lmparas de hendidura: 3 (2 Haag Streit una con sistema de fotografa y video digital
incorporado, 1 Carl-Zeiss con sistema de fotografa digital incorporado).
2.- Sistema de vdeo digital con adaptadores para lmpara de hendidura y microscopios quirrgicos.
3.- Lmpara de hendidura porttil: 2 (una dotada con sistema fotogrfico).
4.- Lentes de exploracin de fondo de ojo: 3.
5.- Lentes de Gonioscopia: 3.
6.- Lentes para la aplicacin de lser: 3.
7.- Oftalmoscopio binocular con lente de +20 D.
8.- Forptero.
9.- Caja de lentes de prueba con montura de pruebas.
TONOMETROS.
- Tonmetros de aplanacin: 6.
- Tonmetro de contorno dinmico (PASCAL): 1.
- Tonmetros electrnicos TONOPEN: 3.
- Tonmetro de rebote (ICARE): 1.
- Tonmetro Goldmann digital: 1.
LASERES OFTALMICOS.
- Lser para trabeculoplastia lser selectiva y lser YAG. Sistema SLT-duet. Coherent.
- Biomicroscopio ultrasnico Zeiss-Humphrey 840.
- Paqumetro ultrasnico. (Paradigm Ltd).
TCNICAS DE ANLISIS DEL NERVIO PTICO Y CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS (CFN).

1.- GDx-ECC. (Carl-Zeiss-Humphrey). Polarmetro lser para el estudio de la capa de fibras
nerviosas).
2.- NFA-II. (Laser Diagnostic Technologies).
3.- OCT-3. (Carl-Zeiss-Humphrey). (Tomografa de coherencia ptica para el estudio del nervio
ptico, capa de fibras nerviosas y la retina).
4.- HRT-HRF. (Heidelberg). (Tomgrafo lser de barrido para el estudio del nervio ptico y del flujo
retiniano).
5.- RTA. (Talia Technology Ltd). (Tomgrafo-topgrafo para el estudio de la retina y nervio ptico).
6.- HRT IV. (Heidelberg). (Tomgrafo lser de barrido para el estudio del nervio ptico).
7.- Sistema de fotografa digital del nervio ptico no midritico Canon.
- PERMETROS CONVENCIONALES.
1.- OCTOPUS 1-2-3: 2. Dotado para realizacin de: perimetra convencional, azul-amarillo y
flicker (perimetra de parpadeo).
2.- HUMPREY 750. Dotado para realizacin de: perimetra convencional y azul-amarillo.
- PERIMETRIAS ESPECIALES.
1.- Perimetra de Duplicacin de Frecuencia o FDT. (Weych-Allen):
2.- Perimetra de parpadeo o Flicker.
3.- Perimetra PULSAR. (Permetro de diagnstico precoz experimental).
4.- Perimetra azul-amarillo (PALOC).
- OTRAS TCNICAS.
Biomicroscopa ultrasnica (ecografa de alta resolucin).
TECNICAS QUIRURGICAS REALIZADAS EN LA UNIDAD:

- Ciclofotocoagulacin transescleral con lser de diodo.
- Macrotrabeculectoma.
- Implantes valvulares.
- Implantes de derivacin trabecular. (i-Stent).
- Implantes de derivacin supracoroidea. (Gold Glaucoma Shunt).
- Goniotomas.
- Nuevas tcnicas quirrgicas dentro de proyectos de investigacin.
UNIDADES ESPECFICAS DE LA SECCION.

1.- Unidad de diagnstico precoz del glaucoma. (Mircoles).
2.- Glaucoma congnito (quirfanos lunes por la tarde).
3.- Unidad de Neuroftalmologa (Viernes por la maana)
ACTIVIDAD QUIRURGICA DE LOS OFTALMLOGOS DE LA SECCION.

Tcnicas quirrgicas antiglaucomatosas:
1.- Trabeculectomas.
2.- Implantes valvulares.
3.- Ciclodestruccin transescleral con lser de diodo.
4.- Goniotoma.
5.- Nuevas tcnicas quirrgicas.
- Implantes de derivacin trabecular.
- Implantes de derivacin supracoroidea.
6.- Tcnicas lser. Lser selectivo para trabeculoplasta lser. (SLT y TI-Za)
Actividad quirrgica dependiente de la unidad:

Maanas (4 quirfanos semanales):
Lunes (ciruga antiglaucomatosa y cataratas en paciente con glaucoma).
Jueves (ciruga antiglaucomatosa y cataratas en paciente con glaucoma).
Viernes (cataratas en paciente con glaucoma).
Tardes.
Lunes tarde. Glaucoma congnito (exploraciones y ciruga).
Exclusivamente ciruga de catarata (4-6 quirfanos semanales).
TESIS DOCTORALES FINALIZADAS EN LA SECCION 2004-2010.

1.- TITULO. Inactivacin de complejos neovasculares subretinianos con terapia fotodinmica y
Verteporfin.
Calificacin. Sobresaliente cum laude.
Fecha lectura: Septiembre de 2004.
2.- TITULO. Perimetra PULSAR de modulacin temporal con estmulo sinusoidal blanco en pulsos de
fase contrafase a 30 Hz y estrategia TOP: utilidad en el diagnstico precoz del glaucoma.
Fecha lectura: Octubre de 2005.
3.- TITULO. Anlisis morfolgico y funcional de la capa de fibras nerviosas.
Fecha lectura: Noviembre de 2005.
4.- TTULO: Estudio comparativo del tratamiento de la eficacia del tratamiento quirrgico versus la
inyeccin intravtrea de triamcinolona en la trombosis de vena de rama retiniana.
Fecha lectura: Febrero de 2006.
5.- TITULO. Perimetra de doble frecuencia en pacientes normales e hipertensos oculares.
Fecha lectura: Octubre de 2006.
2.- SECCION DE SUPERFICIE E INFLAMACION OCULAR (USIO).

Oftalmlogos adscritos a la seccin USIO (dedicacin parcial o completa).
JM. Bentez del Castillo. Catedrtico de Oftalmologa UCM. Jefe de seccin.
D. Daz Valle. Jefe de seccin.
M. Iradier. Facultativo especialista de rea.
R. Cuia. Facultativo especialista de rea.
C. Lpez Abad. Facultativo especialista de rea.
R. Mndez. Facultativo especialista de rea.
T. Martn. Facultativo especialista de rea.
P. Arriola Villalobos, especialista de rea
ACTIVIDADES DE FORMACION LIGADAS A LA UNIDAD DE USIO MS IMPORTANTES.

1. Concepto y Patologa de la Superficie Ocular: Diagnstico y Tratamiento. Instituto ALCON. Curso
acreditado por el Ministerio de Sanidad y (Consell Catal de la Formaci Mdica Continuada). Curso Anual.
DOTACIN ESPECFICA UNIDAD DE USIO.

1.- Topgrafo corneal TMS-2 Tomey.
2.- Microscopio confocal.
3.- Lser flare-meter.
4.- Microscopio endotelial.
5.- Paqumetro-Bimetro. .
6.- Topgrapo Oculus Pentacam
7. OQAS
Tcnicas quirrgicas.
1.- Transplante de cornea (queratoplastia penetrante y queratoplastias lamelares).
2.- Transplante de limbo.
3.- Transplante de membrana amnitica.
4.- Queratoprtesis.
5.- Implante de lentes intraoculares para la correccin de defectos de refraccin. (Lentes de cmara
anterior y posterior).
6.- Implante de anillo intracorneales.
7. Queratotomas relajantes corneales y limbares para la correccin de defectos astigmticos congnitos y
postoperatorios.
8. Tratamiento quirrgico del pterigium primario y recidivado mediante tcnicas de autoinjerto conjuntival.
Empleo de adhesivos titulares.

1.- Uvetis: Consulta conjunta con servicio de reumatologa. (Martes).
2.- Queratoplastia. Consulta jueves por la maana.
3.- Ectasias corneales. Consulta jueves por la maana.
4.- Ojo seco. Consulta viernes por la maana

Maanas: 4 quirfanos semanales.
Tardes: 4-6 quirfanos semanales.
TESIS DOCTORALES FINALIZADAS EN LA SECCION 2004-2005.

1-. TITULO: Caracterizacin de la uvetis en Madrid. Apto cum laude.
Fecha de lectura: Junio de 2004.
2-. TITULO: Tratamiento con termoterapia transpupilar de la neovascularizacin coroidea en la
degeneracin macular asociada a la edad. Apto cum laude.
Fecha de lectura: Junio de 2004.
3.- SECCION DE RETINA.

Oftalmlogos adscritos a la seccin de retina (dedicacin parcial o completa).
J. Donate. Facultativo especialista de rea. Responsable de la Seccin de Patologa Macular.
R. Torres. Facultativo especialista de rea. Responsable de la Seccin de Retina.
MJ Escobar. Facultativo especialista de rea.
J. Reche. Facultativo especialista de rea.
C. Calvo. Facultativo especialista de rea.
J Gil de Bernab. Facultativo especialista de rea.
MJ Prez lvarez. Facultativo especialista de rea.
M Roldn Pallares. Prof. Titular UCM. Jefe de seccin.
DOTACIN ESPECFICA UNIDAD DE RETINA.

Ecografa convencional.
1.- Ecgrafo Zeiss-Humphrey.
TECNICAS DE IMAGEN RETINIANA.

Angigrafos digitales.
1.- TOPCON IMAGINET.
2.- HRA-II.
Tomgrafos de Coherencia ptica (OCT).
Heidelberg Spectralis.
TECNICAS ANGIOGRAFICAS.
Angiografas con fluorescena y verde de indocianina
LASERTERAPIA RETINANA.
Lser de Argn.
Lser de terapia fotodinmica.

Unidad de Mcula y Terapia Fotodinmica. Centro de referencia de la CAM para tratamiento de patologa
macular.
ACTIVIDAD QUIRUGICA DE LOS OFTALMLOGOS DE LA SECCION.

Tcnicas quirrgicas.
1.- Ciruga extraescleral del desprendimiento de retina.
2.- Vitrectoma.
3.- Crioterapia retiniana.

Tardes: 4 quirfanos semanales.
4.- SECCION DE ESTRABISMO.

Oftalmlogos adscritos a la seccin de glaucoma (dedicacin parcial o completa).
R. Gmez de Liao Snchez. Prof. Titular UCM.
MJ Centeno Martnez. Jefe de Seccin.
ACTIVIDADES DE FORMACIN LIGADAS A LA UNIDAD DE ESTRABISMO MS IMPORTANTES.

1.- Cursos de formacin. Congresos de sociedades oftalmolgicas nacionales e internacionales.
DOTACIN ESPECFICA UNIDAD DE ESTRABISMO.

Tcnicas de evaluacin de la agudeza visual infantil.
1. Test de la Mirada Preferencial.
2. Optotipos infantiles Hea Laeverinen, Pigassou.
Tcnicas para evaluar la binocularidad.
1. Sinoptometro.
2. Test de estereopsis (TNO, Titmus, Lang)
3. Test de Worth.
4. Bagolini, Maddox.
5. Pantalla de Lancaster.
6. Pantalla de Hess computarizada.
Tcnicas para evaluar la oculomotricidad.
Prismas y oclusores.
OTRAS TCNICAS.
- Amplificador de EMG para inyeccin de Toxina Botulnica
- Lmpara de Hendidura peditrica.
- Conexin por red con unidad de estudio de imagen (TAC RNM).

1.- Unidad de oftalmopediatra.
2.- Unidad de estrabismo infantil y del adulto.
3.- Unidad de diplopas.
Tcnicas quirrgicas
1. Inyeccin de Toxina Botulnica para el tratamiento de estrabismo y parlisis
2. Retroinserciones musculares
3. Resecciones musculares
4. Tcnicas de transposicin muscular
5. Ciruga del Hilo
6. Ciruga de msculos oblicuo inferior y superior
7. Cirugas ajustables
8. Ciruga del estrabismo con anestesia tpica
9. Ciruga de la DVD
10. Ciruga de parlisis oculomotoras
11. Ciruga de estrabismos restrictivos y orbitarios.
Maanas (1 quirfano quincenal)
LINEAS DE INVESTIGACION DE LA SECCION DE ESTRABISMO.

1.- Tratamiento del estrabismo mediante toxina botulnica.
2.- Ciruga de los estrabismos verticales.
3.- Ciruga de estrabismo del adulto.
5.- SECCION DE ORBITA Y ANEJOS OCULARES.

Oftalmlogos adscritos a la seccin de retina (dedicacin completa).
A. Romo. Facultativo especialista de rea. Responsable de la seccin.
J. Troyano. Facultativo especialista de rea.
E. Vico. Facultativo especialista de rea.
Cristina Nio. Facultativo especialista de rea.
ACTIVIDAD QUIRUGICA DE LA SECCION.

Tcnicas quirrgicas:
1. Ciruga de ectropion y entropion: retractores, tira tarsal.
2. Ciruga y laserterapia en triquiasis y distiquiasis.
3. Ciruga de blefaroptosis: acortamiento de EPS, suspensin al frontal.
4. Ciruga del lagoftalmos: pesas de oro, espaciadores palpebrales, blefarorrafia.
5. Ciruga de blefarocalasia y bolsas palpebrales: blefaroplastia.
6. Ciruga oncolgica palpebral: colgajos, injertos.
7. Ciruga traumatolgica palpebral: reconstrucciones.
8. Ciruga del exoftalmos: descompresiones orbitarias, alargamiento palpebral.
9. Ciruga tumoral orbitaria: convencional y microciruga.
10. Ciruga de vas lagrimales: sondajes, reparacin de secciones canaliculares, dacriocistorrinostoma,
conjuntivorrinostoma, extraccin simple de saco lagrimal, tumores de saco lagrimal.
11. Ciruga de la glndula lagrimal.
12. Ciruga menor: chalazin, verrugas, quistes, pequeos tumores.

Tardes: 1-2 quirfanos quincenales.
ACTIVIDADES DE FORMACIN LIGADAS A LA UNIDAD DE ORBITA Y ANEJOS OCULARES.

1.- Curso de Ciruga Palpebral y Orbitaria en Directo. Duracin: 1 semana. Periodicidad bianual.
2.- Master en Medicina de Emergencias de la UCM: Urgencias en
Oftalmologa. Periodicidad anual.

1.- Unidad de Exoftalmos Autoinmune: consulta conjunta con ORL y endocrino (Martes por la
maana).
2.- Colaboraciones con Servicio de Ciruga Maxilofacial.
6.- CONSULTA GENERAL DE OFTALMOLOGIA.

Oftalmlogos adscritos a la seccin (dedicacin parcial o completa).
JV Garca Honduvilla. Facultativo especialista de rea.
C Martn Valdizn. Facultativo especialista de rea.
DOTACIN ESPECFICA CONSULTA GENERAL

1.- Bimetro ultrasnico y ptico
2.- Lser Nd:YAG para realizacin de capsulotomas e iridotomas.

Especialidad
ONCOLOGIA MDICA
Jefe de Servicio: Prof. Eduardo Daz-Rubio Garca
Tutor: Dr. Javier Sastre Varela

Dr. Jos Luis Gonzlez Larriba
Dr. Pedro Prez Segura
ASISTENCIALES
1. Asistencia a 1.600 pacientes nuevos/ao.

2. Unidad de Hospitalizacin con 40 camas
3. Atencin a todas las patologas oncolgicas
4. Guardias propias de la especialidad
DOCENTES
1. Ctedra de Oncologa y profesorado de la Universidad Complutense de Madrid

2. Unidad Docente de Consejo Gentico
3. Sesiones Clnicas diarias de toma de decisiones
4. Lderes de opinin en todos los campos de la Oncologa Mdica
5. Promocin y asistencia a cursos y congresos de formacin en todo el territorio nacional e
internacional
6. Colaboracin en publicaciones de carcter docente
INVESTIGACIN
1. Unidades integradas en los principales grupos cooperativos de investigacin a nivel nacional

2. Colaboracin en la puesta en marcha y desarrollo de ensayos clnicos
3. Desarrollo de tesis doctoral
4. Laboratorio de investigacin translacional

Especialidad
OTORRINOLARINGOLOGIA
Jefe de Servicio: Prof. Joaqun Poch Broto
Tutora: Dra. Mara Cruz Iglesias Moreno
1.- El Hospital Clnico San Carlos es un Hospital terciario en el que se realizan todas las tcnicas diagnsticas
y teraputicas de la Especialidad.
2.- El Servicio de ORL de este Hospital es un Servicio vinculado al Departamento Universitario de

Oftalmologa y Otorrinolaringologa de la Universidad Complutense y colabora en las funciones docente y
de investigacin de Pregrado y Postgrado de dicho Departamento Universitario, en el cul existe adems de
la Ctedra de O.R.L. otra de Neurobiologa de la Audicin, que se ocupa de aspectos bsicos de
investigacin y en cuyos Laboratorios se han integrado de forma temporal muchos de nuestros residentes
para realizar sus Tesis Doctorales.
3.- La actividad docente tiene como es norma en el sistema MIR un fuerte contenido prctico, que
esquemticamente se organiza de la siguiente forma:
RESIDENTE 1
Clnica:
- Aprendizaje de la exploracin general de la especialidad, exporacin audiolgica bsica y cuidados
del paciente hospitalizado.
Ciruga:
- Amigdalectoma por diseccin con anestesia general
- Adenoidectoma.
- Traqueotoma reglada.
RESIDENTE 2
Clnica:
- Consulta de O.R.L. general.
- Consulta de alta definicin en Rinologa con todas las tcnicas de exploracin auxiliar.
Ciruga:
- Drenajes transtimpnicos.
- Septoplastia.
- 2 Ayudante en cirugas que lo precisen.
RESIDENTE 3
Clnica:
- Consulta de O.R.L. General.
- Consulta de Audiologa y Patologa vestivular.
- Tcnicas especiales de exploracin.
Ciruga:
- Ciruga endoscpica nasosinusal.
- Rinoseptoplastia.
- Microciruga larngea.
- Ciruga endoscpica Lser.
RESIDENTE 4
Clnica:
- Consulta de Oncologa.
- Consulta de Otologa.
Ciruga
- Otoplastia.
- Timpanoplastia.
- Ciruga oncolgica.
Nmero de Residentes: 1 por ao
Nmero de guardias: 5 guardias al mes.
El R-1 durante los seis primeros meses y hasta que comienza a hacer guardias slo, se queda por las tardes
2-3 das en semana acompaando a un mdico de staff.
Docencia terica:
Curso de Doctorado de dos aos de duracin.
Tesis Doctoral: Se ofrece un tema de Tesis en el 2 ao de la residencia.
Todos nuestros Residentes alcanzan la Suficiencia Investigadora.
Dos sesiones clnicas a la semana (martes y viernes), el martes se repasan y razonan todas las indicaciones
quirrgicas de la semana y los viernes se presenta un caso clnico singular y se hace una revisin de tipo
general de acuerdo al programa MIR. Esta sesin la presentan habitualmente los Residentes del Servicio.
Cursos habituales del Servicio en los que participan nuestros Residentes:

1). Curso anual de Diseccin del cuello y tcnicas salivares.
2). Curso anual de Audiologa.
3). Curso anual de Voz normal y patolgica (impartido por la seccin de Foniatra del Servicio.
Adems se desarrolla un curso anual slo para los Residentes del Servicio: Diseccin endoscpica de la fosa
nasal y senos paranasales, en la Ctedra de Anatoma II dela Facultad de Medicina.
Laboratorio de hueso temporal:

El Servicio cuenta con un Laboratorio de hueso temporal donde los Residentes se ejercitan de forma
continua y a voluntad en la diseccin otolgica.
Las rotaciones dentro del Hospital y/o fuera del mismo se adaptan a las preferencias de cada Residente
concreto.
Puesto de trabajo post-residencia.

El Servicio suele ofrecer un contrato de guardias de un ao de duracin cuando terminan la residencia, que
mantiene continuidad de vinculacin y permite afinar algunas reas de especializacin o terminar la Tesis
Doctoral.
En la actualidad el 100% de los Residentes de este Servicio han conseguido contratos de trabajo estables, lo
cual pone de relieve el grado de aceptacin de nuestros profesionales.

Especialidad
PEDIATRIA Y REAS ESPECFICAS
Jefes de Servicio: Prof. Manuel Moro Serrano
Tutores: Dr. Diego Lpez de Lara

Dr. Luis Arruza Gmez
Dra. Celia Gil Lpez
Dra. Esther Aleo Lujn
Dra. Araceli Corredera Snchez
Finalizadas las obras de la Fase II del Plan Director del Hospital Clnico San Carlos (HCSC) de Madrid se
implementa un Plan Formativo y de Acogida de Residentes totalmente renovado e inspirado en criterios de
excelencia (ver web del Hospital). De acuerdo con este Plan Formativo (2011-2012) el HCSC de Madrid
oferta 4 plazas para realizar la formacin especializada en Pediatra y sus reas Especficas en el recin
creado Instituto de Pediatra (IdP-HCSC).
El HCSC es el hospital terciario (nivel III) en el que se engloba el IdP-HCSC. Este IdP-HCSC se compone de 3
Servicios o Unidades: Pediatra, Neonatologa y Ciruga Peditrica.
El Servicio de Pediatra dispone de una zona de hospitalizacin con 36 camas instaladas, con 25 camas en
Hospitalizacin Convencional (previsin 1.300 ingresos este ao), 8 camas en Hospital de Da (previsin
1.200 pacientes mdicos y quirrgicos) y 3 camas en Cuidados Intensivos Peditricos (previsin 200
ingresos anuales) y 3 puestos de reanimacin posquirrgica (con atencin anual de unos 800 pacientes).
Adems el IdP-HCSC cuenta con un rea recientemente inaugurada de Consultas externas que atienden en
el momento actual en torno a los 12.000 enfermos anuales. El rea de Urgencias del IdP-HCSC, tambin
recientemente remodelada, dispone de 7 puestos y un box de soporte vital y que atiende entorno a
10.000 pacientes al ao. Todo este dispositivo permite atender a los enfermos no slo en el mbito de la
Pediatra general, sino mayoritaria y especficamente a aquellos que son derivados a las siguientes
especialidades o reas de Capacitacin Especfica (ACE) al frente de las cuales estn pediatras con
experiencia y debidamente acreditados: Gastroenterologa y Nutricin, Endocrinologa y Metabolismo,
Neumologa, Nefrologa, Hematologa, Neurologa y adems entre otras, Neonatologa y Ciruga Peditrica.
El Servicio de Neonatologa es una de las 4 Unidades de nivel III b-c de la Comunidad de Madrid y que como
tal atiende a recin nacidos de la mxima complejidad. Trabaja en ntima colaboracin con el Servicio de
Obstetricia del hospital y practica una Neonatologa centrada en la familia. Cuenta con una Unidad de
Cuidados Intensivos con capacidad para 11 puestos y de una Unidad de Cuidados Medios con capacidad
para 20 cunas. As mismo el Servicio dispone de una Consulta de Seguimiento y de una Unidad de Psicologa
para apoyo de nuestros pequeos pacientes y sus familias. Tambin este Servicio es uno de los cuatro
nodos responsables del transporte neonatal en Madrid. Su carcter pues de unidad de referencia en la
Comunidad de Madrid hace que el promedio anual de recin nacidos menores de 1.500 g asistidos en el
Servicio sea de 83 al ao.
La Seccin de Ciruga Peditrica asegura la atencin quirrgica de los enfermos hospitalizados y de los
derivados de las consultas y urgencias. Practica ciruga peditrica general y neonatal y atiende a enfermos
de otros centros que no disponen de esta especialidad.

Los Residentes que eligen el IdP-HCSC disponen todos ellos, desde el momento de su llegada, de su
programa personalizado de rotaciones. Durante los dos primeros aos los R1 y R2 rotan por la Unidad de
Hospitalizacin, por las Urgencias, por la Unidad de Cuidados Medios de Neonatologa y por las Consultas
de Ciruga. Los R3 y R4 rotan por las consultas de las reas de Capacitacin Especfica antes mencionadas,
por la UCI Peditrica y por la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. El carcter de hospital
universitario del HCSC determina que se facilite y fomente la realizacin de la tesis doctoral a todos los
residentes en los dos ltimos aos de su formacin.
En lo concerniente a la Atencin Continuada los Residentes debern hacer entre 4 y 7 guardias mensuales,
siempre bajo la supervisin y tutorizacin de 3 Mdicos adjuntos. Un Mdico Adjunto es, durante las
guardias, responsable de las Urgencias y de la Hospitalizacin Peditrica. Otro Mdico Adjunto es
responsable de la Neonatologa y de la UCI Peditrica. En este rea de la Neonatologa, durante el turno de
tarde, existe un tercer Mdico adjunto de refuerzo.
La organizacin de las guardias entre los Residentes se hace sobre la premisa de que a mayor experiencia,
R3 y R4, adquieren mayor responsabilidad y autonoma. Siempre se tiene en consideracin que la
remuneracin del Residente es directamente proporcional al nmero de guardias realizadas y a su
antigedad.
El IdP-HCSC organiza todos los das de la semana, de lunes a viernes, a las 08,00 horas sesiones clnicas
donde se presentan, adems de las incidencias de la guardia, protocolos diagnstico-teraputicos, casos
clnicos, revisiones bibliogrficas, revisiones de casos, metaanlisis y excepcionalmente se recibe a alguna
personalidad peditrica. La asistencia a estas sesiones es obligatoria para los mdicos de plantilla y para
todos los residentes. En muchas de estas sesiones clnicas son los propios residentes los que exponen en
pblico los diferentes casos clnicos. El formato de las mismas posibilita que algunas se trasformen en
comunicaciones a Congresos o en publicaciones.
La larga experiencia docente del IdP-HCSC, que fue una de las primeras Unidades acreditadas de nuestro
pas, asegura que con el programa formativo que se oferta, los Residentes adquieran los conocimientos
tericos indispensables y las actitudes y habilidades que se exigen para el desempeo de una Prctica
Peditrica segura y de calidad. Se debe sealar que los R4 tienen la posibilidad de repetir rotaciones dentro
de las unidades que componen el IdP-HCSC, o en su caso, durante 3-6 meses, en otros Servicios del
Hospital, particularmente en Dermatologa y Psiquiatra Infantil, o en su caso fuera de l. Se pretende as
posibilitar que los residentes, de acuerdo a sus personales preferencias, se formen suficientemente en las
distintas subespecialidades de nuestra rea. En sntesis, el IdP-HCSC dota a los Residentes, al acabar su
cuarto ao de formacin, de todas las herramientas necesarias para atender ticamente a los nios
enfermos y a sus familias, tanto en el medio hospitalario como en el de la atencin primaria.
Por ltimo debemos mencionar que el IdP-HCSC recibe e integra a residentes de otras especialidades:
residentes de familia, psiclogos clnicos (PIR), residentes de alergia, as como becarios y mdicos
extranjeros.

Especialidad
PSIQUIATRIA
PSICOLOGIA CLINICA
Jefe de Servicio: Prof. Juan Jos Lpez-Ibor Alio
Tutores Psiquiatra: Dra. Dolores Morn Nozaleda

Dra. Julia Garca-Albea Martn
Dra. Marina Daz Marsa
Dra. Sara Gonzlez Vives
Tutores Psicologa Clnica: Dra. Miriam Galin Muoz

Dra. Patricia Esther Villavicencio Carrillo
Dra. Susana Vzquez Rivera
PROGRAMA DE FORMACIN DE RESIDENTES DE PSIQUIATRA Y DE PSICOLOGA CLNICA

Nmero de plazas MIR ofertadas: 4 plazas por ao
Nmero de plazas PIR ofertadas: 2 plazas por ao.
QU VENTAJAS Y OPORTUNIDADES OFRECE NUESTRO CENTRO A LOS RESIDENTES FRENTE A OTROS

HOSPITALES DE LA COMUNIDAD DE MADRID?
1. El Instituto de Psiquiatra constituye una Red de Servicios de Psiquiatra y Salud Mental que se
organizan y gestionan bajo los principios de la gestin clnica, siendo el UNICO Instituto de esta
naturaleza en todo el territorio nacional.
Cuenta con 192 profesionales staff , 24 Residentes (MIR y PIR) y un nmero variable de
becarios de investigacin.
La Red de servicios que constituye este Instituto incluye TODO EL ESPECTRO DE LA OFERTA DE
DISPOSITIVOS DE ATENCIN PSIQUITRICA Y DE SALUD MENTAL que el Sistema Nacional de
Salud ofrece a los ciudadanos, con la ventaja adicional de estar en una RED de dispositivos
conectados entre s para garantizar la continuidad de cuidados de los pacientes. El Residente
cuenta con rotaciones a lo largo de toda la RED, que incluye los siguientes dispositivos:
Unidad de Hospitalizacin de crisis, Unidad de Hospitalizacin de enfermos agudos, Unidades

de Da para Trastornos de la Personalidad, Unidad de Da para Esquizofrenia y Psicosis, Tres
amplios servicios de Salud Mental ambulatorios con 5 centros de Salud Mental, Unidad de
Psiquiatra de Nios y Adolescentes, acceso a todos los servicios de rehabilitacin ambulatorios
y hospitalarios superrea o de la Red de Servicios Sociales. Todos ellos ofertan una CARTERA DE
SERVICIOS propia del Instituto
2. El Instituto tiene una estructura organizativa que combina las Unidades asistenciales
convencionales de la Red de Servicios con UNIDADES FUNCIONALES basadas en la gestin del
conocimiento y la mejora de la calidad cientfico-tcnica estando orientadas a la formacin
continua de los profesionales, formacin MIR y PIR y direccin de los Proyectos de
Investigacin.

Los Residentes tienen la oportunidad de colaborar con mayor intensidad en las Unidades de su
inters con objetivos de formacin y de investigacin. Existen diferentes lneas de Investigacin
en el Instituto a las que los Residentes pueden incorporarse.
Las unidades funcionales son las siguientes: Esquizofrenia y Psicosis, Trastornos del Humor,
Trastornos de la Personalidad, Psicoterapia, Trastornos psicoorgnicos, Trastornos de la
Conducta alimentaria y Promocin y Prevencin de la Salud mental
3. El PROGRAMA DE FORMACIN MIR Y PIR de este Instituto tiene varios elementos innovadores:
a. Est estructurado con criterios de mejora continua de la calidad y por lo tanto est
definido, estructurado y sujeto a mejoras.
b. Existe un Programa de acogida de Residentes de Psiquiatra de tres das de duracin y

un da a la semana con 4 horas destinadas especficamente a la formacin de
residentes que son obligadas y se excluyen de la asistencia
c. La estructura de las Rotaciones se realiza conforme a las recomendaciones del Plan de

Formacin de la especialidad y el Instituto ofrece TODAS las rotaciones recomendadas.
d. El Programa de Formacin incluye Un Programa especfico de FORMACIN EN

PSICOTERAPIA de 170 horas tericas en forma de seminarios semanales y Supervisin
individual y en grupo. El residente adquiere la formacin bsica en Psicoterapias de
orientacin dinmica y Psicoterapias cognitivo-conductuales. La Unidad funcional de
Psicoterapia da soporte a esta formacin terico prctica.
e. En la estrategia de docencia del Instituto se incluye intentar que todos los residentes
hagan una ROTACIN EXTERNA FUERA DEL INSTITUTO, ACORDE CON LOS INTERESES
PARTICULARES DEL RESIDENTE, EN EL 4 AO DE ROTACIN EN CENTROS DEL
EXTRANJERO DE gran PRESTIGIO CIENTFICO.
Este objetivo es ms accesible en este instituto gracias a su posicionamiento a nivel

internacional. En los ltimos aos prcticamente la totalidad de Residentes han
realizado sus rotaciones en centros de reconocido prestigio
4. El Instituto tiene una potente Alianza con la Universidad Complutense por ser este un Hospital
Universitario. Esto ofrece ventajas a los residentes porque MIR y PIR tienen acceso en este
Instituto a una amplia oferta de formacin de postgrado que incluye:
a. Programa de Doctorado de Neurociencias del Departamento de psiquiatra de la

Universidad Complutense de Madrid (UCM)
b. Un programa MASTER realizado en el Instituto que es ttulo propio de la UCM:
1. Master en psicoterapia psicodinmica en Medicina.
c. La participacin en CIBERSAM.

GRUPOS Y LNEAS DE INVESTIGACIN
GRUPOS DE INVESTIGACIN
Los Grupos de Investigacin se constituyen de tres grupos, cada uno de ellos liderado por una persona de
tradicin cientfica y de importante peso en la produccin. Las funciones de estos grupos son las de
aumentar la productividad cientfica, velar por su seguridad y desarrollas estados de innovacin.
LNEAS DE INVESTIGACIN
Las lneas de investigacin se han agrupado siguiendo la propuesta de Clusters para la clasificacin de los
Trastornos Mentales del futuro del DSM5, si bien no hay lneas en todos ellos. En algunas lneas se
establece un Investigador Principal, Investigadores Asociados e Investigadores colaboradores. Tambin se
establecen sub-lneas de investigacin.
LNEA 1. Trastornos Neurocognitivos: Etiopatogenia y Marcadores de Diagnstico Precoz y Evolutivos.
LNEA 2. Intervenciones Precoces en la psicosis: Marcadores biolgicos y clnicos, estadiaje, respuesta

teraputica y predictores de evolucin
SUBLNEAS DE INVESTIGACIN
2.1. Marcadores neuro-psico-biolgicos de evolucin en las psicosis de inicio.
2.2. Trastornos Bipolares.
2.3. Caracterizacin Psicopatolgica.
2.4. Personalidad, Gentica y Trastornos Psicticos.
LNEA 3. Vulnerabilidad y estrs en ansiedad y depresin.
3.1. Mecanismos adaptativos en el estrs, ansiedad y depresin.
3.2. Correlatos psiconeuroendocrinolgicos.
3.3. Respuestas Psicopatolgicas, estreses colectivos (desastres, catstrofes y violencia masiva).
3.4. Clasificacin y estadiaje: marcadores biolgicos y clnicos.
3.6. Sublnea: vivencia corporal.
3.7. Fibromialgia y estrs somatizacin.
LNEA 4. Trastornos del control de los impulsos, disregulacin afectiva y trastornos de la personalidad.
4.1. Caracterizacin Clnica y Diagnstica de los Trastornos de la Personalidad.
4.2. Disfuncin neurobiolgica en los Trastornos Impulsivos y de la Personalidad.
4.3. Trastornos del Comportamiento Alimentario. Disfunciones neurobiolgicas.
4.4. Mecanismos de Control de la Ingesta en la Obesidad
LNEA 5. INNOVACIN TERAPUTICA Y DE GESTIN CLNICA.
5.1. Ensayos clnicos.
5.2. Estimulacin magntica transcraneal.
5.3. Estimulacin Cerebral Profunda.
5.4. Gestin Clnica.

Especialidad
RADIODIAGNOSTICO
Jefe de Servicio: Dr. Juan Arrazola Garca
Tutoras: Dra. Ana Bustos Garca de Castro

Dra. Salom Merino Menndez
Dr. Ricardo Rodrguez Gonzlez
Dr. Iigo de la Pedraja Gomez-Ceballos
Nuestro servicio tiene una de las ms largas trayectorias docentes de nuestro pas en el mbito de
la radiologa. Esta experiencia docente se ha visto plasmada en ms de 33 promociones de
residentes y en ms de 130 especialistas de radiodiagnstico formados en el servicio.
Contamos con un sistema de formacin de alto nivel terico y prctico consistente en rotaciones
peridicas por las distintas reas en las que subdivide esta especialidad, estructuradas en su gran
mayora segn rganos y sistemas y segn el programa formativo de la especialidad de
Radiodiagnstico recogida en la Orden CCO/634/2008 de 15 de febrero, que garantiza la
formacin integral como radilogo general.
Rotaciones
Las rotaciones estn estructuradas por rganos y Sistemas. Actualmente estn establecidas de
la siguiente manera:
Rotaciones Duracin
M. Interna/ Ciruga/ Urgencias 2 meses
Trax 6 meses
Msculoesqueltico 6 meses
Neurorradiologa 6 meses
Abdomen
Ecografa 3 meses
TC-RM 4 meses
Radiologa convencional 1,5 meses
Genito-Urinario 1.5 meses
Urgencias 3 meses
Angiografa y Radiologa intervencionista 3 meses
Radiologa mamaria 3 meses
Pediatra 3 meses
Optativa 3 meses
Medicina Nuclear 3 meses
Guardias
Las guardias de los residentes de Radiodiagnstico en nuestro hospital son de presencia fsica
en horario de 15 h a 8 h del da siguiente en das laborables y de 8 h a 8h del da siguiente los
sbados, domingos y festivos. Son dos los residentes que cubren dichas guardias, al menos uno
de ellos de tercer o cuarto ao de residencia, y estn acompaados por un facultativo de
presencia fsica los das laborables de 8 h a 22 h. En el resto de los horarios, los facultativos
estn de guardia localizada en su domicilio y disponibles para cualquier incidencia o consulta.
En la actualidad los residentes de nuestro servicio hacen de media 3-4 guardias al mes y estn
liberados de trabajar en su turno habitual al da siguiente (libranza de guardia).
Actividad Cientfica
La actividad cientfica del residente abarca diferentes aspectos que incluyen:
- Participacin en sesiones del servicio y hospitalarias.
- Colaboracin en clases prcticas para alumnos de Medicina y de la escuela de tcnicos

de radiodiagnstico
- Publicacin de artculos cientficos.
- Comunicaciones en congresos y cursos.
- Preparacin de revisiones bibliogrficas.
- Colaboracin en las diferentes lneas de investigacin del servicio.
- Realizacin opcional de la Tesis Doctoral
- Colaboracin en la organizacin, gestin y control de calidad y en la realizacin de guas
y protocolos.
Por todo lo mencionado anteriormente creemos que nuestro servicio es una de las mejores
opciones dentro de la Comunidad de Madrid para la realizacin de la Residencia de
Radiodiagnstico. Sus principales ventajas son:
- Calendario de rotaciones estructurado por rganos y sistemas y adaptados al perfil del
residente
- Asistencia a sesiones diarias organizadas por las distintas secciones del servicio
- Aula docente propia con equipo audiovisual.
- Asistencia a Congresos nacionales e internacionales
- Posibilidad de realizar rotaciones externas
- Opcin a participar activamente en todas las actividades del servicio: docentes,
asistenciales, de gestin y cientficas.
- Pertenencia a un gran hospital universitario con un importante nmero de camas y de
especialidades
- Equipos de radiologa convencional, TC, RM, US e intervencionistas de ltima generacin
- Gran experiencia en radiologa intervencionista
- Instalaciones modernas con alto grado de digitalizacin (PACS y RIS)
- Archivo digital de casos interesantes e importante bibliografa especfica de la especialidad
- Plantilla amplia y experimentada de facultativos
- Alto grado de profesionalizacin de los TER (Escuela de tcnicos)
- Buen ambiente de trabajo y considerable nmero de compaeros residentes (cinco
residentes por ao)

Especialidad
REUMATOLOGIA
Jefe de Servicio: Dr. Juan ngel Jover Jover
Tutor: Dra. Esperanza Pato Cour
1. RECURSOS Y ACTIVIDADES DE LA UGCREU
1.1. Introduccin
La UGC de Reumatologa del Hospital Clnico San Carlos (HCSC) ha llevado a cabo desde hace dcadas una
labor intensa de formacin de especialistas en Reumatologa. Durante la dcada de los 70 esa labor se
desarrollaba a travs de la Escuela de Reumatologa de la Universidad Complutense de Madrid (UCM)
dirigida por el Profesor Borrachero del Campo, que fue uno de los primeros focos de formacin de
especialistas en Espaa.
Desde 1984, el Servicio de Reumatologa del HCSC obtuvo la acreditacin docente para la formacin de
especialistas por la va MIR, coexistiendo con la escuela hasta 1986, ao en que la escuela ces en su
actividad.
Desde la jubilacin del Profesor Borrachero en 1988, momento en que el Servicio de Reumatologa empieza
a conformarse con su estructura y personal actual, la formacin de residentes MIR ha constituido una de las
principales actividades del Servicio, habindose acumulado una amplia experiencia en la formacin de
reumatlogos.
Como se va a exponer en la propuesta docente correspondiente, el desarrollo del programa de formacin

MIR de Reumatologa en el HCSC tiene un prioridad asistencial y docente, es decir, se ha llevado a cabo
ante todo con el objetivo de formar buenos reumatlogos clnicos, pero tambin con la intencin de
promover la investigacin y la docencia como componentes inseparables de nuestra actividad diaria. Este
sistema ha permitido que una gran parte de nuestros residentes haya participado en algn tipo de actividad
de investigacin Post-MIR, y que un grupo de ellos se haya constituido en investigadores independientes.
Creemos que la integracin asistencial, docente e investigadora es la caracterstica ms relevante del

Programa MIR de Reumatologa del HCSC, y probablemente la causa de que nuestra UGCREU se haya
convertido en una de las primeras opciones de eleccin por parte de los aspirantes a reumatlogos, no solo
de Madrid sino de Espaa.
En este momento, la actividad del servicio integra la hospitalaria y la de los centros de especialidades
perifricos (CEP). Se intenta que tanto la actividad mdica como la de enfermera y secretara acten de
forma homognea en las diferentes reas de asistencia.
De forma reciente, el servicio se ha convertido en una Unidad de Gestin Clnica con una participacin ms
horizontal de todos sus miembros y con responsables especficos de reas.

1.2. Recursos Humanos
Jefe de Servicio: Dr. Juan Angel Jover Jover
Facultativos Especialistas: Dr. Benjamn Fernndez Gutirrez

Dra. Pilar Macarrn Prez
Dra. Inmaculada Concepcin Morado Quio
Dra. Esperanza Pato Cour
Dra. Margarita Blanco Hontiyuelo
Dra. Gloria Candelas Rodrguez
Dr. Francisco Javier Olmedo Garzn
Dra. Cristina Lajas Petisco
Dra. Cristina Vadillo Font
Dra. Esther Toledano Martnez
Dra. Cristina Martnez Prada
Dra. Zulema Rosales Rosado
Profesores de Universidad: Dr. Juan ngel Jover Jover(acreditado como titular)

Dr. Benjamn Fernndez Gutirrez (acreditado como titular)
Dra. Gloria Candelas Rodrguez (asociado)
Tutora de Residentes: Dra. Esperanza Pato Cour
Residentes: Dra. Ana Beln Rodrguez Cambrn (R4)

Dra. Rayma Castalia Pea (R3)
Dra. Lucia Arietti Lpez (R2)
Dr. Alejandro Gmez Gmez (R1)
Enfermera Diplomada:Consulta externa: D Ana Lpez de Benito

D Teresa Mulero Lpez
CEP Modesto Lafuente: Inmaculada Martnez Snchez
CEP Avenida de Portugal: Dolores Menal Gonzlez
Auxiliares Enfermera: D Manuela Domnguez Gomez

D M Carmen Garca Navas Daz Meco
Personal Administrativo: D Mara Dolores Olmos Gomez

D Angeles Lpez de Benito
D Rosa Maria Ibez Hervias
D Antonia Gmez Durn
Personal Investigador: Dr. Lydia Absolo Alcazar. Reumatloga. Contrato de Investigacin Miguel Servet
Dr. Luis Rodrguez Rodrguez. Reumatlogo. Contrato de Investigacin
Miguel Servet.
Dr. Jos Ramn Lamas Lpez. Bilogo. Contrato de Investigacin Miguel
Servet.
Dra. Pilar Tornero Esteban. Biloga. Contrato post-doctoral Red de
Inflamacin y Enfermedades Reumticas (RIER).
Dr. Jos Hoyas Fernndez. Bilogo.Contrato predoctoral Proyecto Sala
Blanca Hospital Clnico San Carlos
Dra. Esther Villafuertes Alonso. Biloga. Contrato predoctoral Proyecto Sala
Blanca Hospital Clnico San Carlos.
Dra. M Teresa Hernndez Molinero. Biloga. Contrato pre-doctoral
Proyecto IL-6.
Dra. Ascensin Peralta Sastre. Biloga. Contrato de Investigacin asociado a
Contrato Miguel Servet (Dr. Jos Ramn Lamas).
D. Jos Mara Leal Pozuelo. Ingeniero Informtico. Contrato post-doctoral
Red de Inflamacin y Enfermedades Reumticas (RIER).
D. Jos Luis Fernndez Rueda. Ingeniero Informtico. Contrato Laboratorio
de Medicina Digital (Fundacin de Enfermedades Musculoesquelticas).
D. Leticia Len Mateos. Psicloga. Contrato asociado a Lnea
Epidemiolgica.
D Ana Prez Saez. Auxiliar de Clnica. Protocolos de Investigacin. Contrato
asociado a Proyecto FIS Calidad de Vida.
1.3. Recursos Fsicos
La UGC de Reumatologa del Hospital Clnico San Carlos dispone de los siguientes recursos fsicos que
apoyan su labor asistencial, docente e investigadora.
1. Consultas Externas: Se dispone de consultas externas en el Hospital Clnico San Carlos, en el CEP de
Modesto Lafuente y en el CEP de Avenida de Portugal.
Tanto en el hospital como en los CEP existe una consulta de enfermera que se ocupa del control de los
pacientes con medicacin que precisa controles analticos peridicos. A su vez, en el hospital existe una
consulta, llevada por una auxiliar, para obtencin de datos clnicos longitudinales de los pacientes.
En el hospital las consultas externas estn localizadas en la planta baja, ala Sur y corresponden a las salas
B190, B191; B192; B193; B194; B195 y B196, adems de un despacho habilitado para la auxiliar que obtiene
los datos longitudinales de los pacientes y una consulta equipada con un ecgrafo para realizacin de
ecografa msculo-esqueltica.
En el CEP de Modesto Lafuente las consultas se encuentran en la segunda planta, salas 214, 216 y 220
(consulta de enfermera).
En el CEP de Avenida de Portugal las consultas se encuentran en la tercera planta, salas 305, 306 y 307
(consulta de enfermera). En estas consultas se cuenta con un ecgrafo porttil.
Tanto en el hospital como en los CEP las consultas estn equipadas con todo el material para la realizacin
de artrocentesis, infiltraciones y existen microscopios de luz polarizada.
2. Hospitalizacin: El hospital dispone de un rea de Hospitalizacin, en la segunda planta en el ala Sur,

para especialidades mdicas. Este rea es compartida para Aparato Digestivo, Endocrinologa y
Reumatologa. Dispone de 15 habitaciones de 2 camas.
3. Hospital de Da: Existe un hospital de da compartido, con 4 camas y 9 sillones, para la administracin de
medicaciones intravenosas.
4. Despachos: En la 4 planta se dispone de 5 despachos, de distintos tamaos, que incluyen una superficie
de aproximadamente 100 m2 . Uno de los despachos, el ms grande, es la sala de reuniones dotada con
material didctico (libros, revistas, pantalla, ordenador, proyector...). Todos los despachos estn dotados
de material informtico para el trabajo del personal sanitario, investigador y administrativo.
5. Laboratorios: En el stano sur, disponemos de dos laboratorios de investigacin. Tienen

aproximadamente 15 m2 cada uno. Uno de ellos es de investigacin en patologas reumticas autoinmunes.
El segundo, compartido con Traumatologa, es de investigacin en artrosis y terapia regenerativa.
Actualmente, se est poniendo en funcionamiento la Sala Blanca, por parte del personal de investigacin
de la UGCREU, en la sexta planta, ala Norte,
1.3. Recursos Tcnicos

A continuacin se describen a grandes rasgos los recursos tcnicos de los que dispone la UGCREU
Material Mdico
2 Ecogrfos: 1 en las consultas del hospital y 1 en las consultas de Avda. de Portugal.

1 Capilaroscopio: en las consultas del hospital.
3 Microscopios con luz polarizada: 1 en las consultas del hospital, 1 en las consultas de Avda. de
Portugal y 1 en las consultas de Modesto Lafuente.
Material Informtico
Todas las consultas externas, tanto del hospital como de los CEP, disponen de ordenador e
impresora.
La zona comn de las consultas externas del hospital, compartida por todos los miembros de la
unidad, dispone de 3 ordenadores conectados en red a una impresora.
Los 4 puestos de secretaria disponen de ordenador con impresora.
Los despachos comunes de la planta cuarta disponen de amplio nmero de ordenadores (al menos
10) conectados a impresoras en red.
Los ingenieros informticos disponen de material informtico adecuado.
La sala de sesiones dispone de proyector fijo y pantalla.
Todos los ordenadores de la unidad estn en red conectados a la intranet del hospital y a la historia
electrnica propia de Reumatologa (MEDILOG).
2. FORMACIN EN REUMATOLOGA
2.1. GUA DE FORMACIN DE ESPECIALISTAS DE REUMATOLOGA
El programa de formacin de Especialistas en Reumatologa est claramente definido en el Boletn Oficial

del Estado, nm 258, lunes 26 de Octubre de 2009, sec III. Pg 89605.
http://www.msps.es/profesionales/formacion/docs/NPreumatologia.pdf
2.2. La Formacin de Especialistas en la UGC de Reumatologa del Hospital Clnico San Carlos.
2.2.1. Anlisis de situacin y lneas de mejora
El sistema MIR est plenamente consolidado, tanto en el pas en conjunto como en el Hospital Clnico San
Carlos (HCSC) y en la UGCREU. Con todo ello, el sistema MIR debe adaptarse a los continuos cambios
sociales y cientficos por lo que en los ltimos dos aos se ha llevado a cabo una revisin de los distintos
Programas de las Especialidades.
El sistema MIR deber, de manera gradual, realizar una convergencia con los modelos europeos. Esto
conllevar cambios que, en trminos globales y dada la solidez del sistema, garantizaran su estabilidad as
como potenciarn su desarrollo en todos los campos.
Como se va a exponer en las siguientes pginas, el desarrollo del programa MIR de Reumatologa en el
HCSC est diseado con el objetivo de formar buenos reumatlogos clnicos, pero tambin con la intencin
de promover la investigacin y la docencia como componentes inseparables de nuestra actividad diaria.
Para ello hemos trabajado en las siguientes lneas:
Creemos necesaria una mejor definicin de los objetivos docentes de Reumatologa, as como de
las actividades necesarias para alcanzarlos.
El Programa MIR de Reumatologa del HCSC debe hacer nfasis desde el principio en la introduccin
al mtodo cientfico y en el acceso a las fuentes de conocimiento.
Tambin debe hacer participar a los residentes en distintos tipos de proyectos de investigacin, y a
ser posible culminarlo en algn tipo de Investigacin post-MIR

Todo ello debe de estar integrado de manera coherente con la asuncin progresiva de
responsabilidades asistenciales y con la docencia estructurada establecida en los estudios de tercer
ciclo.
2.2.2. Actividades para el MIR de Reumatologa en el HCSC
A continuacin mostraremos la estructuracin de actividades que deben realizar los residentes que realizan
su especialidad en el HCSC.
2.2.2.a. Perodo de formacin en Medicina Interna
El programa de los residentes del HCSC se adhiere a las recomendaciones de la Comisin Nacional de
Reumatologa, e incluye una estancia flexible, de un ao de duracin, en un servicio de Medicina Interna.
Como es norma en el HCSC, durante estas rotaciones los residentes son responsables directos de la
atencin de pacientes hospitalizados, siempre con una adecuada supervisin. Las rotaciones por
Radiodiagnstico, Inmunologa u otras se realizan durante su estancia en Reumatologa, para que puedan
apreciar el aporte de estas especialidades a la atencin de sus pacientes.
Durante este perodo, los residentes dependen exclusivamente de los Servicios a los que se hayan
incorporados, debiendo participar en todas las actividades formativas de los mismos.
2.2.2.b. Guardias
Desde su incorporacin al HCSC y a lo largo de toda la Residencia, los residentes de Reumatologa se

incorporan al pool de guardias de Residentes de Medicina Interna, debiendo participar tanto en las
guardias de Urgencias como en las de Medicina Interna de Planta.
De esta manera, los residentes de Reumatologa continan formndose e incrementando sus niveles de
conocimiento y responsabilidad en Medicina Interna general durante los cuatro aos de Residencia. La
nmero medio de guardias es de cinco al mes, por lo que al final de su periodo formativo habrn realizado
ms de 200.
2.2.2.c. Perodo de formacin especfico de Reumatologa
La estancia en Reumatologa se extiende a lo largo de algo menos de tres aos, en los que los residentes
tienen desde el primer momento que encargarse de la atencin de pacientes hospitalizados y de la
atencin y seguimiento de pacientes ambulatorios, recayendo en ellos la responsabilidad inmediata del
manejo de estos pacientes. Igualmente los residentes deben familiarizarse con las tcnicas actuales de la
especialidad.
Durante el primer ao de su estancia en Reumatologa el residente es responsable de los

pacientes ingresados a cargo de Reumatologa, de los Ingresados en el Hospital de Da, de las
Interconsultas en el Servicio de Urgencias, y de las Interconsultas a pacientes ingresados en otros
Servicios. En este ao el residente lleva un busca desde las 8:00h hasta las 15:00h para poder
atender cualquier urgencia que se presente en los enfermos ingresados en las plantas, en el
hospital de da, en urgencias o incluso en las consultas externas del hospital. La atencin a
pacientes reumatolgicos urgentes realizada as, aunque supone una carga extra de trabajo,
compensa las posibles deficiencias que podra haber con la ausencia de guardias propias.
Durante este perodo el residente est siempre adscrito a un mdico de plantilla, que cambia cada
dos meses, y que se encarga de una supervisin flexible de su trabajo, a la vez que es el res-
ponsable ltimo de la atencin de los pacientes.
Mediante este sistema, el residente es expuesto de una manera intensiva a los cuadros ms
complejos de la especialidad, a aqullos que requieren de intervenciones ms agresivas, y a los que
necesitan ms tcnicas diagnsticas y teraputicas.
En paralelo con esta actividad de ingresados, dedica un da completo a la semana a actividad de
consulta externa, contando desde el primer da con una agenda consistente en tres pacientes de
primera visita y unos diez o doce de visitas sucesivas. De esta manera los residentes tienen la
oportunidad de seguir a medio y largo plazo a una cartera propia de pacientes, lo que les permite
adquirir una visin longitudinal de las distintas patologas.
Las consultas de los residentes estn organizadas de manera que reciban pacientes nuevos del rea
y pacientes referidos desde el Servicio de Urgencias, y que siempre exista un especialista del
Servicio disponible para consultar los problemas.
Durante el segundo ao de estancia en Reumatologa su actividad est prioritariamente dirigida a
consulta externa, incrementando el nmero de das de dicha actividad a dos por semana, e
incrementando el nmero de pacientes nuevos atendidos cada da. Adems, ser el responsable de
cubrir la actividad del residente de ingresados en los perodos vacacionales.
Durante este perodo compatibilizan sus das de consulta con la realizacin del resto de rotaciones
preceptivas del programa, en los servicios de Radiodiagnstico e Inmunologa y ocasionalmente
alguna rotacin de inters que sea solicitada por el residente.
Durante el tercer ao de estancia en Reumatologa el residente incrementa an ms el nmero de

das propios de consulta, pero sobre todo es el responsable de la Consulta de Artritis Reumatoide
de reciente comienzo, que incluye la realizacin de valoraciones objetivas de actividad de la
enfermedad, y la induccin de remisin mediante uso de terapias combinadas con frmacos
clsicos y terapias biolgicas.
Durante todo este ao, realiza una rotacin en la Consulta Multidisciplinar de Uvetis que es un da
a la semana, la maana completa, en el Departamento de Oftalmologa junto con los oftalmlogos.
Los primeros meses son de formacin y despus es responsable de la toma de decisiones
diagnsticas y teraputicas, siempre bajo la supervisin del especialista de reumatologa de la
consulta.
Tambin es el responsable de la deteccin y solucin de los efectos secundarios de la medicacin
de los pacientes que son seguidos en consulta de enfermera.
En caso de que as lo desee, puede realizar una rotacin de dos meses fuera del Servicio, que se
suele llevar a cabo en una Unidad de Reumatologa Peditrica de Espaa o de Estados Unidos.
2.2.2.d. Otras actividades docentes
Los residentes durante su estancia en Reumatologa se encargan de programar y participar en las sesiones
de la UGCREU, que incluyen:
Con carcter diario, de lunes a viernes, en horario de 8:15h a 9:00h: Lunes: bibliogrfica general,
Martes: bibliogrfica general, Mircoles: sesin de objetivos, Jueves: bibliogrfica general y
Viernes: bibliogrfica general. Participan todos los componentes de la unidad.
Con carcter semanal, los martes de 15h a 16h, sesin clnica y pase de visita a los pacientes
ingresados. Participa el personal asistencial de la unidad.
Con carcter quincenal, sesin de metodologa de la investigacin, de 15:30h a 17:00h. Los
residentes reciben instruccin prctica de anlisis estadstico y metodologa de la investigacin,
mediante la explotacin de las bases de datos existentes en la UGCREU. Participan los residentes, el
responsable de la Lnea de Epidemiologa, y quien lo desee de los componentes la unidad.
Con carcter mensual: sesin de resultados de investigacin, donde se revisan la marcha de los
distintos proyectos del Servicio, de 15:30h a 17:00h. Participan los responsables de lnea, los
responsables de proyecto, los investigadores a tiempo completo, los residentes, quien lo desee de
los componentes la unidad
Con carcter trimestral: sesin de gestin general, con participacin de todos los estamentos del
Servicio, se resumen los objetivos comprometidos y alcanzados, y se abordan cambios
organizativos. De 15:00h a 17:00h.

A demanda: Sesin de Invitado, Seminarios especficos de patologas, Seminarios de inclusin de
nuevas modalidades diagnstico-teraputicas.
Para llevar a cabo estas actividades, la UGCREU posee una red informtica propia, con servidor, once
puestos de trabajo con conexin a Internet y acceso institucional a las fuentes bibliogrficas ms
relevantes. Adems, posee biblioteca propia, con las revistas y libros especficos de la especialidad, y acceso
a la Biblioteca General del Hospital.
Mediante este sistema, los residentes adquieren el hbito de realizar una lectura crtica de la literatura, y
de acceder y seleccionar las ms adecuadas fuentes de conocimientos. Es de inters que todos los
residentes han mejorado su nivel de ingls, con suficiente nivel como para leer cualquier tipo de trabajo
cientfico e incluso para escribir una versin inicial de un manuscrito.
2.2.2.e. Actividades de Investigacin
Una vez finalizado el primer ao en la UGCREU, que necesita de una dedicacin clnica total, los residentes
son adscritos como colaboradores, si as lo desean, a alguno de los proyectos de investigacin en marcha,
participando de manera activa en la obtencin de resultados, en su anlisis y en la presentacin de los
mismos.
Lo ms frecuente es que el tipo de Proyecto sea de la lnea epidemiolgica o de Investigacin en Servicios
de Salud, ya que el Servicio de Reumatologa posee un amplio nmero de bases de datos propias que
permiten la su inmediata explotacin.
A partir de este ao, los residentes que lo deseen sern incluidos como equipo investigador en la
convocatoria FIS de Investigacin en Servicios de Salud. De esta manera, se complementan las nociones
tericas aprendidas en las sesiones quincenales de metodologa de la Investigacin. En el caso de que los
residentes muestren un especial inters por la Investigacin Bsica, tambin pueden ser adscritos a alguno
de estos proyectos, colaborando en los mismos en la medida en que las responsabilidades asistenciales se
lo permitan.
Como consecuencia de este sistema, los residentes con frecuencia llevan comunicaciones a los congresos
nacionales e internacionales ms relevantes, colaboran en distintas publicaciones nacionales y extranjeras,
y deben realizar al menos un manuscrito de un trabajo original en ingls en su ltimo ao de residencia.
Al margen de las actividades propias de la UGCREU, los residentes realizan el curso de iniciacin a la
investigacin que se imparte a los residentes que lo desean en el HCSC.
Dependiendo en bastante medida de su inters personal y del grado de compromiso y responsabilidad con
los proyectos en marcha, los residentes recin acabados pueden optar por alguna de las modalidades de
investigacin post-MIR que han existido o que existen, adquiriendo de esta manera formacin adicional en
reas especficas, e iniciando su propia carrera investigadora.
Los niveles de formacin en Investigacin que hemos definido son:
Nivel 1 (Obligatorio): Asistencia a Sesiones de Investigacin de la UGCREU. Curso Bsico de
Iniciacin a la Investigacin.
Nivel 2: Colaborador, obtencin de datos y aprendizaje bsico, en un proyecto de investigacin.
Nivel 3: Colaborador en todos los aspectos de un proyecto de investigacin y/o colaborador en
varios proyectos de investigacin, tutorizado por un adjunto experto en investigacin
2.2.2.f. Evaluacin del Residente
Durante el primer ao el perodo de formacin se realiza en Medicina Interna y son los especialistas de este
servicio los que supervisan y tutorizan la formacin de cmo es su acercamiento a la asistencia general
tanto en hospitalizacin en planta como en urgenciasA partir del segundo ao de residencia en que se
incorporan a la unidad de reumatologa se pretende que los reumatlogos en formacin adquieran en
primer lugar los conocimientos bsicos imprescindibles para conocer y tratar adecuadamente a los
pacientes con cualquier patologa msculo-esqueltica, y que progresivamente vayan adquiriendo
responsabilidad y soltura en la toma de decisiones, para finalizar a lo largo del cuarto ao de su residencia

con la responsabilidad de manejar consultas de alta resolucin y de supervisar a sus residentes de aos
inferiores.
Del mismo modo se les anima a participar en los diferentes proyectos de investigacin clnica,
epidemiolgica y bsica, desarrollados en el servicio. De esta forma, una vez finalizada la residencia, se
pretende que estn perfectamente capacitados para ejercer la especialidad en cualquier mbito, tanto
extrahospitalario como hospitalario, en cualquiera de sus niveles.
Al igual que en otros servicios, la evaluacin anual la realiza el tutor de la especialidad, teniendo en cuenta
las evaluaciones parciales obtenidas en las diferentes rotaciones, y la informacin adquirida personalmente
sobre la actividad y el progreso del residente.
El sistema de evaluacin existente en el momento actual, sirve nicamente para otorgar la categora de
APTO o NO APTO para la obtencin del ttulo de especialista. En su estado, es prcticamente imposible
utilizarlo como sistema de puntuacin con cabida en el currculum vitae. La implantacin de la memoria
anual del residente va permitiendo realizar una evaluacin ms realista, capaz de diferenciar a los
residentes en funcin de su actitud, su capacidad, y su grado de formacin y conocimientos.
Actualmente la evaluacin del Residente se realiza de la siguiente forma.
Valoracin despus de cada rotacin: Despus de cada rotacin se rellena una Ficha de Evaluacin
(Ficha 1) por el mdico responsable de esa rotacin y por el tutor, y se enviar a la Comisin de
Docencia al finalizar la misma.
La escala de los aspectos a valorar son: 0=Insuficiente, 1=Suficiente, 2=Destacado, 3=Excelente.
Los aspectos a valorar sern los siguientes:
a) Conocimientos y Habilidades
Nivel de conocimientos tericos adquiridos
Nivel de habilidades adquiridas
Habilidad en el enfoque diagnstico
Capacidad para tomar decisiones
Utilizacin racional de los recursos
b) Actitudes
Motivacin
Dedicacin
Iniciativa
Puntualidad / Asistencia
Nivel de responsabilidad
Relaciones paciente / familia
Relaciones con el equipo de trabajo
En otra Ficha de Evaluacin (Ficha 2) se refleja la nota final del residente, y es la recopilacin de la
media de todas las Fichas 1. En caso de ser favorable, el residente pasa de ao o finaliza su perodo
de formacin, segn corresponda.
Memoria anual de actividades: El residente deber elaborar una memoria anual obligatoria
segn un modelo estndar proporcionado por la Comisin de Docencia del Hospital, que ser
firmada por el Tutor, por el Jefe de Servicio, y por el Presidente de la Comisin de Docencia. Al
finalizar su periodo de residencia, se entregar al residente una encuadernacin de todas sus
memorias anuales para su Curriculum Vitae.
Entrevistas y encuestas de valoracin de los residentes: Estos procedimientos evalan el progreso

en el proceso de aprendizaje, miden la competencia adquirida de acuerdo con los objetivos del
programa de formacin, identifican reas y competencias susceptibles de mejora y aportan
sugerencias especficas para corregirlas. Aqu se incluyen:
o entrevistas peridicas entre tutor y residente: autoevaluacin y autoaprendizaje (n 4 /

ao, en general tras cada bloque formativo)
o se registrarn en el libro del residente.
Especialidad
UROLOGIA
Jefe de Servicio: Dr. Jess Blzquez Izquierdo
Tutores: Dr. ngel Gmez Vegas

Dra. Natalia Prez Romero
La Urologa es una Especialidad mdico-quirrgica que se ocupa del estudio, diagnstico y tratamiento de
las afecciones mdicas y quirrgicas del aparato urinario y retroperitoneo de ambos sexos, y del aparato
genital masculino, sin lmite de edad, motivados por padecimientos congnitos, traumticos, spticos,
metablicos, obstructivos y oncolgicos. Como tal Especialidad, la Urologa tiene su propedutica,
semiologa, nosologa y procedimientos especficos diagnstico y teraputicos, quirrgicos endoscpicos y
por medios fsicos. Para una proyeccin integral de la asistencia urolgica, su contenido ha sido ordenado
en captulos especficos, cuyo enunciado es el siguiente: Androloga, Urolitiasis, Endourologa, Oncologa,
Urodinmica, Urologa Peditrica, Trasplante Renal y Urologa General, que estudia el resto de las
entidades nosolgicas no incluidas en anteriores reas.
Para atender a estas variadas patologas, la Urologa tiene procedimientos diagnsticos que le son comunes
a otras muchas especialidades y otras que son especficas, y cuya realizacin conlleva compromisos de
aprendizaje y dedicacin no inferiores a las relacionadas con los procedimientos teraputicos.
La Urologa actualmente es una especialidad no troncal, con un ao comn de formacin quirrgica, y

cuatro aos de formacin especficamente urolgica.
La formacin del Residente de Urologa se enmarca en el Programa de Tutoras, directa y delegadas por
parte de la plantilla del Servicio de Urologa, adquirindose progresivamente niveles de responsabilidad
mayor.
El periodo de Residencia es de 5 aos. El primer ao se realiza una rotacin obligatoria por un Servicio de
Ciruga General.
Al incorporarse al Servicio de Urologa el programa de formacin es el siguiente:
Rotacin por consultas externas

Rotacin por las diferentes Unidades del Servicio
Participacin activa segn su ao de Residencia
- Programa de trasplante renal

- Endourologa y ciruga percutanea
- Ciruga laparoscpica
- Ciruga Robtica: Da Vinci Surgical System
- Ciruga de diferentes procesos urologicos
- Programa de ciruga experimental laparoscpica
- Guardias
- Sesiones clnicas con participacin del propio Residente
- Posibilidad de realizar publicaciones, estudios de investigacin y tesis doctorales.
- Asistencia activa a Congresos y Cursos de Formacin Continuada.

256-2014-07-28-Guia de Residentes 2013 v3 PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

256-2014-07-28-Guia de Residentes 2013 v3 PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

2013

Gua de Residentes 2013 1

Gua de Residentes 2013 2

Tutores: Dra. Teresa Robledo Echarren

Otros miembros del Servicio:

Segundo, tercero y cuarto ao:

Gua de Residentes 2013 3

R3: Asistencia y participacin en el Congreso de la Academia Europea.

R4: Asistencia y participacin en el Congreso de la Academia Americana

Asistencia a cursos especializados nacionales o europeos de calidad cientfica contrastada y relacionados

Sesin diaria de presentacin de casos clnicos

Gua de Residentes 2013 4

Tutores: Dra. Mara Rosario Prez Saldaa

Se fundamenta en la aplicacin de mtodos analticos de las muestras biolgicas y su correlacin

La duracin de la formacin en la especialidad de Anlisis Clnicos es de 4 aos.

Gua de Residentes 2013 6

Tutores: Dr. Lus Ortega Medina

- Patologa necrpsica: realizacin de la autopsia clsica mediante estudio macro y microscpico y

Secciones existentes por las que tendr que rotar:

- Dermatopatologa: estudio macro y microscpico de biopsias cutneas.

Gua de Residentes 2013 7

Adems el residente puede realizar rotaciones extrahospitalarias de forma OPTATIVA:

- Fijacin, Inclusin, Corte, Tincin y tcnicas especiales en microscopia ptica.

- Sesiones intradepartamentales de biopsias, autopsias y citologas.

Gua de Residentes 2013 8

Tener la posibilidad de colaborar en la docencia prctica pregrado.

Realizar publicaciones y aportaciones a congresos.

Realizar la tesis doctoral.

Gua de Residentes 2013 9

Tutores: Dr. Federico Duro Ventura

Sesiones Clnicas (Semanales)

Gua de Residentes 2013 11

Tutor: Dra. Teresa Reina Gutirrez

La formacin del mdico residente se realiza mediante el mtodo de responsabilidad progresiva y

Adicionalmente, se fomenta el inters por la metodologa mediante la asignacin de responsabilidades en

Siguiendo las directrices del Ministerio de Sanidad y de la Conserjera de Sanidad de la Comunidad de

Gua de Residentes 2013 12

Gua de Residentes 2013 13

El Servicio ha incorporado en los ltimos aos, tcnicas endovasculares en el tratamiento de de la

En su vertiente docente e investigadora el Servicio participa en la docencia de pregrado de la Universidad

Las principales lneas de investigacin se concentran en: Epidemiologa de la enfermedad arterial y

Gua de Residentes 2013 14

Tutores: Dra. Cristina Alba Lpez

Gua de Residentes 2013 15

OTRAS ACTIVIDADES EN EL SERVICIO

Gua de Residentes 2013 16

Gua de Residentes 2013 17

Tutores: Dra. Mara ngeles Cuadrado Cenzual

La docencia se organizar en forma de sesiones de diversos tipos: de revisin de temas, de revisin de

Gua de Residentes 2013 18

Gua de Residentes 2013 19

Gua de Residentes 2013 22

Tutores: Dr. Fernando Reguillo Lacruz

Gua de Residentes 2013 23

Tutores: Dr. Pablo Talavera Eguizabal

Gua de Residentes 2013 25

Gua de Residentes 2013 26

Tutores: Dr. Manuel de Pedro Marina

En la actualidad el equipo est formado por:

Dr. Alberto Berguer Sndez (Jefe de Servicio)

Gua de Residentes 2013 28

Tutor: Dr. Jos Enrique Galeote Rodrguez

La traumatologa comprende el estudio y Tratamiento de las fracturas, lesiones musculoesquelticas y del