Abstrak

Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melaporkan hasil pengobatan
epistaksis dalam praktik kami.
Bahan dan Metode: Ini adalah studi prospektif selama periode satu (01) tahun
dari Januari sampai Desember 2015, memakai 264 pasien yang diterima dan
didukung untuk epistaksis di THT dan Leher dari Bagian Bedah Wajah di CHU
Yalgado Ouedraogo Ouagadougou.
Hasil: Epistaksis mewakili 15% keadaan darurat dalam pelayanan. Usia rata-rata
onset adalah 30,8 tahun dengan ekstrem mulai dari 2 bulan sampai 80 tahun.
Kami mencatat 213 (80,7%) orang dewasa dan 51 (19,3%) anak-anak. Subjek
seks pria mewakili 194 kasus (73,5%) dan jenis kelamin perempuan 70 kasus
(26,5%). Epistaksis berada di anterior 90,1% kasus, sepihak pada 56,8% kasus
dan berat pada 40. 2% kasus. Penyebab paling umum dari epistaksis adalah
locoregional (45,8%), didominasi oleh trauma pada struktur wajah (33%).
Tumor jinak mewakili 2,2%, dan tumor ganas 1,6% dari angkatan kerja.
Hipertensi arterial (14%) adalah penyebab umum yang umum. Tindakan non
bedah merupakan metode intervensi utama dalam 98,5% kasus. Perlakuan pada
dasarnya terdiri dari pengepakan hidung anterior (80,3%) dan pemberian
etamsylate (75%). Kami mengamati 5,8% komplikasi. Tingkat kematian adalah
5%. Kesimpulan: Epistaksis, ENT darurat hemoragik, umum terjadi pada praktik
kami. Penyebabnya beragam, didominasi oleh penyebab locoregional. Epistaksis
adalah evolusi yang serius dan tidak dapat diprediksi, maka kebutuhan untuk
memulai resusitasi konsekuen.
Kata kunci: Epistaksis; Etiologi; Pengobatan

pengantar
Epistaksis merupakan salah satu keadaan darurat yang paling umum ditemui
dalam praktik THT sehari-hari [1]. Mereka dapat mempengaruhi hingga 60%
populasi, dengan 6% memerlukan perawatan medis [2]. Umumnya jinak, mereka
dengan kelimpahan atau pengulangan mereka untuk membahayakan kehidupan
sakit [3,4]. Manajemen mereka harus bergejala dan
Etiologis. Ini dikodifikasi di negara-negara Barat [1,3,4]. Literatur Afrika relatif
miskin dalam masalah ini. Di seluruh penelitian ini, kami melaporkan
pengalaman kami dalam pengelolaan epistaksis terapeutik di departemen THT
dan CCF di CHU Yalgado Ouedraogo.

Bahan dan metode

Ini adalah studi prospektif selama periode 1 tahun, dari Januari sampai
Desember 2015 di bagian THT dan Cervicofacial Surgery CHU Yalgado
Ouedraogo dari Ouagadougou. Dengan demikian, 264 kasus epistaksis diperiksa.
Diikutsertakan dalam penelitian ini, setiap pasien tanpa memandang usia dan
jenis kelamin yang diterima dalam keadaan darurat, dalam konsultasi atau rawat
inap dalam pelayanan. Data dikumpulkan mulai dari lembar kuesioner saat
wawancara langsung dengan pasien. Register masuk, catatan penyakit klinis dan
laporan operasi notebook juga digunakan sebagai data sumber. Variabel
penelitian adalah karakteristik sosio-demografi (umur, jenis kelamin, dan
sejarah), manifestasi klinis (kelimpahan, tempat duduk, pelokalan anatomis dari
situs perdarahan, pengulangan), penyebab epistaksis, aspek terapeutik.
Anonimitas dan kerahasiaan data telah dihormati. Protokol penelitian telah
disetujui oleh komite etika. Pasien hipertensi diketahui, didiagnosis pada
kardiologi namun tidak teratur diikuti atau tidak diketahui. Tekanan darah
diambil pada dua kesempatan dalam posisi telentang dan duduk pada interval 15
menit, didahului dengan waktu istirahat 10 menit dengan menggunakan monitor
tekanan darah manual. Awalnya epistaksis diklasifikasikan dalam kelimpahan
kecil, kelimpahan rata-rata dan kelimpahan yang besar. Tapi hari ini kelas trend
saat ini di epistaxis jinak tanpa tanda dampak, serius dengan tanda dampak.
Kami memilih untuk klasifikasi kedua. Hanya pasien dengan hemoglobin yang
lebih rendah atau sama dengan 6 g / dl yang mendapat transfusi darah.

Hasil
Epistaksis mewakili 15% keadaan darurat pada periode ini. Orang dewasa
mewakili 213 kasus (80,7%) dan anak-anak 51 kasus (19,3%). Subjek seks pria
mewakili 194 kasus (73,5%) dan subjek jenis kelamin wanita 70 kasus (26,5%)
angkatan kerja baik rasio jenis kelamin 1,8. Usia rata-rata 30,8 tahun dengan
ekstrem dari 2 bulan sampai 80 tahun. Etiologi didominasi oleh penyebab lokal
dengan 45,8% di dalam kepala trauma struktur wajah, 33% kasus. Hipertensi
arterial mendominasi penyebab umum. Epistaksis sangat penting pada 36%
(Tabel 1).
Menurut lokasi perdarahan, epistaksis berada di anterior 238 kasus (90,1%),
posterior dalam 10 kasus (3,8%), anterior dan posterior dalam 16 kasus (6,1%).
Dia mendapat sepihak dalam 150 kasus (56,8%) dan bilateral dalam 114 kasus
(43,2%). Menurut keseriusan, epistaksis itu jinak pada 158 kasus (59,8%) dan
berat pada 106 kasus (40,2%) dimana 6,8% (18 kasus) sangat parah. Dengan
tanda syok Secara terapeutik, tindakan non-bedah telah menjadi metode
intervensi utama dalam 98,5% kasus. Semua pasien menerima perawatan yang
disebut hemostatik lokal dan / atau umum. Hemostasis lokal dibentuk oleh
pengepakan hidung anterior pada 80,3% kasus. Hemostasis umum pada
dasarnya dibentuk oleh pemberian parenteral (72 jam) lalu oral etamsilat pada
75% kasus. Tindakan bedah dilakukan pada 1,5% kasus yang pada dasarnya
dibentuk oleh reseksi tumor sinonasal. Modalitas pengobatan dirangkum dalam
(Tabel 2).
Dalam seri kami, tidak ada pengepakan hidung posterior atau kauterisasi, atau
embolisasi atau ligasi pembuluh darah, karena ketidakmampuan platform teknis.
Transfusi darah utuh dibutuhkan pada sepuluh (10) pasien yaitu 3,8% kasus.
Empat (4) pasien 1,5% dirawat dengan resusitasi intensif. Mereka adalah pasien
yang mengalami hemoglobin lebih rendah atau sama dengan 6 g / dl, yang
menerima transfusi darah. Antibiotik profilaksis diresepkan pada 36% pasien
kami. Evolusi ditandai oleh 04 jenis komplikasi pada 15 pasien atau 5,7%
komplikasi (Gambar 1). Di antara komplikasi ini, epistaksis rekuren paling
banyak
Umum dengan 40% kasus. Durasi rata-rata tinggal di rumah sakit adalah 7,6 hari
dengan ekstrem 1 sampai 30 hari.
Evolusi setelah pengobatan menguntungkan pada 95% kasus. Tiga belas (13)
pasien meninggal dengan tingkat 5% kematian. Tiga (03) meninggal dalam
serangkaian sindrom syok beracun, empat (04) dalam serangkaian syok
hipovolemik pada trauma wajah yang mengaitkan trauma tengkorak dan enam
(6) oleh anemia dalam serangkaian epistaksis berulang karena berbagai
Penyebab (karsinoma nasofaring, hemopati, demam tifoid).