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CONDUCTAS ADICTIVAS

1. CONCEPTO:

Llamamos conductas adictivas a aquellas manifestaciones en las que determinadas conductas


compulsivas cumplen unas caractersticas muy determinadas, son capaces de estimular al cerebro
de una forma especial, produciendo finalmente tambin cambios en su forma de funcionar, que si
bien implican o no el consumo de una sustancia , s suponen un grado de deterioro fisiolgico,
personal y social del individuo que perjudica en considerable proporcin su vida y de esta manera
finalmente crean la adiccin.

2. CARACTERISTICAS:

El primer aspecto que est presente en todas las conductas adictivas es la


compulsin o prdida de control. Por todo lo que hemos visto hasta aqu
probablemente es la caracterstica principal de este problema.
El segundo aspecto son los sntomas de abstinencia que produce la no
realizacin de la conducta adictiva voluntariamente o porque le impiden hacerla
al individuo. Por sndrome de abstinencia se entiende (Becoa, 2008), referido a
las sustancias psicoactivas, que es un estado clnico (conjunto de signos y
sntomas) que se manifiesta por la aparicin de trastornos fsicos y psicolgicos
de intensidad diversa (segn diferentes modos y niveles de gravedad), cuando
se interrumpe la administracin de la droga o se influye en su accin a travs de
la administracin de un antagonista especfico, denominndose en este caso al
sndrome de abstinencia con el apelativo de sndrome de abstinencia
precipitado. Lo mismo es aplicable a todas las conductas adictivas sin base
qumica, como as se ha encontrado en distintos estudios sobre ellas
(Echebura, 1999).
El tercer aspecto es el de tolerancia. Consiste en el proceso por el que la
persona que consume una sustancia tiene la necesidad de incrementar la
ingestin de la sustancia para conseguir el mismo efecto que tena al principio.
En las conductas adictivas se aprecia que, conforme la persona lleva a cabo esa
conducta, precisa incrementar la cantidad de tiempo y esfuerzo dedicado a la
misma para poder conseguir el mismo efecto.
El cuarto aspecto es el de intoxicacin, que se produce en todas las sustancias
qumicas, o la cuasi-disociacin, estado este ltimo que se encuentra tanto en
las sustancias qumicas como en las conductas que producen adiccin. En este
estado la persona parece que se encuentra fuera de si, como si fuese otra
(Jacobs, 1989).
El quinto aspecto que consideramos significativo, se refiere a que el individuo
con una adiccin padece graves problemas en la esfera fsica y/o sanitaria,
en la esfera personal, familiar, laboral y social. Estos problemas, en mayor
o menor grado, estn presentes en todas las conductas adictivas.
3. CAUSAS:
El problema de las adicciones tiene diversas causas:
Individuales Familiares Sociales
Predisposicin fsica. Desintegracin del ncleo Disponibilidad y fcil acceso
Baja autoestima. familiar por separacin, a las sustancias psicoactivas.
Poca tolerancia a la divorcio o muerte de alguno Movimientos migratorios.
frustracin. de los cnyuges. Transculturacin.
Sentimientos de soledad. Disfuncionalidad Hacinamiento.
Estados depresivos. caracterizada por problemas Pocas oportunidades para el
Deseo de experimentar de comunicacin, mensajes empleo, la educacin y la
sensaciones fuertes. contradictorios, rigidez en los recreacin.
roles, abandono afectivo o Publicidad que se hace a
sobreproteccin. bebidas alcohlicas y tabaco.

4. ADICCIONES PRODUCIDAS POR SUSTANCIAS QUIMICAS:


4.1. POR QU LA GENTE CONSUME DROGAS?
En general, las personas comienzan a consumir drogas por varias razones:
Para sentirse bien. La mayora de las drogas de las que se abusa producen sensaciones
intensas de placer. Esta sensacin inicial de euforia es seguida por otros efectos, que varian
segn el tipo de droga que se consume. Por ejemplo, con estimulantes como la cocana, la
sensacin de euforia es seguida por sentimientos de poder, confianza en uno mismo y
mayor energa. En contraste, la euforia causada por opiceos como la herona es seguida
por sentimientos de relajacin y satisfaccin.
Para sentirse mejor. Algunas personas que sufren de ansiedad social, trastornos
relacionados con el estrs y depresin, comienzan a abusar de las drogas en un intento por
disminuir los sentimientos de angustia. El estrs puede jugar un papel importante en el
inicio del consumo de drogas, la continuidad en el abuso de drogas o la recada en
pacientes que se recuperan de la adiccin.
Para desempearse mejor. Algunas personas sienten presin por aumentar o mejorar
qumicamente sus capacidades cognitivas o su rendimiento deportivo, lo que puede
desempear un papel en la experimentacin inicial y el abuso continuo de drogas como los
estimulantes recetados o los esteroides anablicos/andrognicos.
La curiosidad y el porque otros lo hacen. En este aspecto, los adolescentes son
particularmente vulnerables, debido a la fuerte influencia de la presin de sus pares. Los
adolescentes son ms propensos que los adultos a participar en comportamientos riesgosos
o temerarios para impresionar a sus amigos y expresar su independencia de las normas
parentales y sociales.

4.2. USO, ABUSO, SINDROME DE ABSTINENCIA Y DEPENDENCIA DE DROGAS:


Por uso de una droga se entiende el consumo de una sustancia que no produce
consecuencias negativas en el individuo o ste no las aprecia. Este tipo de consumo es
el ms habitual cuando se utiliza una droga de forma espordica. El abuso se da
cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias negativas derivadas del
mismo. La dependencia surge con el uso excesivo de una sustancia, que genera
consecuencias negativas significativas a lo largo de un amplio perodo de tiempo.
Tambin puede ocurrir que se produzca un uso continuado intermitente o un alto
consumo slo los fines de semana.
Por dependencia, o sndrome de dependencia, segn la CIE-10 (OMS, 1992), se
entiende: un conjunto de manifestaciones fisiolgicas, comportamentales y
cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la
mxima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de
comportamiento de los que en el pasado tuvieron el valor ms alto. La manifestacin
caracterstica del sndrome de dependencia es el deseo, a menudo fuerte y a veces
insuperable, de ingerir sustancias psicoactivas ilegales o legales, aun cuando hayan
sido prescritas por un mdico. La recada en el consumo de una sustancia, despus de
un perodo de abstinencia, lleva a la instauracin ms rpida de los sntomas de la
dependencia, en comparacin con lo que sucede en individuos no dependientes.
El sndrome de abstinencia es un conjunto de sntomas fsicos y de expresividad
psquica que se produce en el sujeto dependiente de una sustancia cuando se
suspende la toma de la misma de manera brusca. Obviamente su clnica, intensidad y
duracin, dependen, entre otros factores, del tipo de sustancia. Generalmente se inicia
dicho cuadro a las pocas horas del ltimo consumo (de ah que muchos toxicmanos
aleguen necesitar una dosis para evitar el cuadro de abstinencia, vulgarmente
conocido como mono) y suele perdurar con mayor o menor intensidad unos cuantos
das tras ese ltimo consumo. Este cuadro, el de abstinencia, se relaciona por tanto con
el mantenimiento de la conducta adictiva y tambin con la recada en la misma, si bien
no es el nico factor determinante (American Psychiatric Association, 1994, 2000;
Organizacin Mundial de la Salud, 1992; Miller y Gold, 1991).

4.3. CLASIFICACION DEL CIE 10 DEBIDO AL CONSUMO DE SUSTANCIAS:

F10-19. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de


sustancias psicotropas

F10 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de alcohol.


F11 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de opioides.
F12 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de cannabinoides.
F13 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sedantes o hipnticos.
F14 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de cocana.
F15 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de otros estimulantes
(incluyendo la cafena).
F16 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de alucingenos.
F17 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de tabaco.
F18 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de disolventes voltiles.
F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de mltiples drogas o de
otras sustancias psicotropas.

4.4. Fases del proceso adictivo


La dependencia a sustancias psicoactivas conlleva a un patrn desadaptativo de consumo que se
manifiesta en un deterioro o malestar clnicamente significativos, expresado por tres (o ms) de los
sntomas siguientes en algn momento de un periodo continuado de doce meses:
a. La sustancia es administrada con frecuencia en cantidades mayores o por un periodo ms
largo.
b. Se contina administrando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psico-
lgicos o fsicos persistentes.
c. Reduccin de actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la
sustancia.
d. Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la
sustancia (se emplea mucho tiempo en la obtencin de la sustancia, consumo o recupe-
racin de sus efectos).
4.5. FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO:
A. Qu factores ambientales aumentan el riesgo de adiccin?
El hogar y la familia. La influencia del entorno hogareo, especialmente durante la
infancia, es un factor muy importante. Los padres o los miembros mayores de la familia
que abusan del alcohol o las drogas, o que manifiestan comportamientos criminales,
pueden aumentar el riesgo de que ellos tambin desarrollen problemas con las drogas.
Los amigos y compaeros de escuela. Los amigos y conocidos pueden tener una influencia
cada vez mayor durante la adolescencia. Si estos pares consumen drogas, pueden
convencer hasta a quienes no tienen factores de riesgo de que las prueben por primera
vez. El fracaso escolar o la falta de habilidades sociales pueden poner a un nio en mayor
riesgo de consumir o convertirse en adicto a las drogas.
B. Qu factores biolgicos aumentan el riesgo de adiccin?
Los cientficos estiman que los factores genticos explican entre el 40 y el 60 por ciento de la
vulnerabilidad de una persona a la adiccin. Esto incluye los efectos de los factores ambientales en
el funcionamiento y la expresin de los genes de una persona. Otros factores incluyen la etapa de
desarrollo y otras condiciones mdicas que pueda tener una persona. Los adolescentes y las
personas con trastornos mentales tienen un mayor riesgo de abuso y adiccin a las drogas que la
poblacin general.
C. Qu otros factores aumentan el riesgo de adiccin?
Consumo a temprana edad. Aunque consumir drogas a cualquier edad puede
desencadenar una adiccin, las investigaciones muestran que cuanto ms
temprana es la edad de iniciacin a las drogas, ms probable es que la persona
desarrolle problemas graves.8 Esto puede reflejar el efecto nocivo que tienen las
drogas sobre el cerebro en desarrollo. Tambin puede ser el resultado de una
combinacin de factores de vulnerabilidad social y biolgica a una edad temprana,
que incluye las relaciones familiares inestables, la exposicin al abuso fsico o
sexual, la susceptibilidad gentica o las enfermedades mentales. An as, el hecho
es que el consumo a temprana edad es un fuerte indicador de problemas futuros,
incluida la adiccin.
Mtodo de administracin. Fumar una droga o inyectarla en una vena aumenta su
potencial adictivo.9,10 Tanto las drogas que se fuman como las que se inyectan
penetran al cerebro en segundos, produciendo una intensa rfaga de placer. Sin
embargo, esta intensa euforia puede desaparecer en unos pocos minutos, llevando
al adicto a niveles ms bajos y normales. Los cientficos creen que este
pronunciado contraste impulsa a algunas personas al consumo reiterado de drogas,
en un intento por recuperar el fugaz estado placentero.
4.6. Pueden los programas basados en la investigacin prevenir la drogadiccin en los jvenes?
S. Al decir basados en la investigacin, nos referimos a que estos programas han sido diseados
racionalmente basndose en evidencia cientfica actual, han sido rigurosamente probados y se ha
demostrado que producen resultados positivos. Los cientficos han desarrollado una amplia gama
de programas que altera positivamente el equilibrio entre los factores de riesgo y de proteccin
para el abuso de drogas en familias, escuelas y comunidades. Los estudios han demostrado que los
programas basados en la investigacin, como los que se describen en Cmo Prevenir el Uso de
Drogas en los Nios y los Adolescentes: Una Gua con Base Cientfica para Padres, Educadores y
Lderes de la Comunidad del NIDA, pueden reducir significativamente el consumo temprano de
tabaco, alcohol y drogas ilcitas.
La Zona de Riesgo de las DROGAS:
por lo general, el consumo de drogas ilegales comienza en la adolescencia

Fuente: SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality,


National Survey on Drug Use and Health, 2011 and 2012.
12-13
Cmo funcionan los programas de prevencin basados en la investigacin?
Estos programas de prevencin aumentan los factores de proteccin y eliminan o reducen los
factores de riesgo para el consumo de drogas. Los programas estn diseados para diferentes
edades y pueden ser diseados para contextos individuales o grupales, como la escuela y el hogar.
Existen tres tipos de programas:
Programas universales: abordan los factores de riesgo y de proteccin comunes a todos los
nios en un entorno determinado, como una escuela o comunidad.
Programas selectivos: apuntan a grupos de nios y adolescentes con factores que los
ponen en mayor riesgo de consumir drogas.
Los programas indicados: estn diseados para los jvenes que ya han comenzado a
consumir drogas.21
4.7. Cmo puede la adiccin perjudicar a otras personas?
Ms all de las consecuencias perjudiciales para la persona que padece la adiccin, el abuso de
drogas puede causar problemas de salud graves para los dems. Tres de las consecuencias ms
devastadoras e inquietantes de la adiccin son:
A. Los efectos negativos de la exposicin prenatal a las drogas en bebs y nios: El abuso de
herona u opiceos recetados por parte de la madre durante el embarazo puede provocar
un sndrome de abstinencia (llamado sndrome de abstinencia neonatal, o NAS) en su
beb. Tambin es probable que algunos nios expuestos a las drogas vayan a necesitar
apoyo educativo en la escuela que les permitan superar lo que pueden ser dficits sutiles
en las reas de desarrollo como el comportamiento, la atencin y el pensamiento.
Actualmente se est investigando si los efectos de la exposicin prenatal a las drogas en el
cerebro y el comportamiento se extienden a la adolescencia y causan problemas de
desarrollo durante ese perodo.
B. Los efectos negativos del humo de tabaco de segunda mano: El humo del tabaco de
segunda mano, tambin llamado humo de tabaco en el ambiente (ETS), es una fuente
importante de exposicin a un gran nmero de sustancias nocivas para la salud humana,
en particular para los nios. De acuerdo con el Surgeon Generals 2006 Report, The Health
Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke, la exposicin involuntaria al
humo de tabaco en el ambiente aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardacas en
personas que nunca han fumado entre un 25% y un 30%, y cncer de pulmn entre un
20% y un 30%.20
C. El aumento de la propagacin de las enfermedades infecciosas: La inyeccin de drogas
como la herona, la cocana y la metanfetamina contribuye actualmente a alrededor del 12
por ciento de los nuevos casos de SIDA.21 El uso de drogas inyectables tambin es un
factor importante en la propagacin de la hepatitis C, una enfermedad grave del hgado,
potencialmente mortal. El consumo de drogas inyectables no es la nica manera en que el
abuso de drogas contribuye a la propagacin de enfermedades infecciosas. Todas las
drogas adictivas causan alguna forma de intoxicacin, que interfiere con el juicio y
aumenta la probabilidad de comportamientos sexuales de riesgo. Esto, a su vez, contribuye
a la propagacin del VIH/SIDA, la hepatitis B y C y otras enfermedades de transmisin
sexual.
4.8. Se puede curar la adiccin?
No siempre, pero al igual que otras enfermedades crnicas, la adiccin se puede tratar con xito. El
tratamiento les permite a las personas contrarrestar los efectos potentes y dainos sobre el
cerebro y el comportamiento y recuperar el control de sus vidas.
Estas imgenes, que muestran la densidad de transportadores de dopamina en un rea del cerebro
llamadacuerpo estriado, ilustran el notable potencial del cerebro para recuperarse, al menos
parcialmente, despus de una larga abstinencia de las drogas. En este caso, la metanfetamina.
La recada en el abuso de drogas indica que el tratamiento ha fracasado?
No. La naturaleza crnica de la enfermedad significa que recaer en el abuso de las drogas en algn
momento no solo es posible, sino probable. Las tasas de recada (es decir, con qu frecuencia se
repiten los sntomas) para las personas con adicciones y otros trastornos por consumo de
sustancias son similares a la tasa de recadas de otras enfermedades crnicas bien conocidas, como
la diabetes, la hipertensin y el asma, que tambin tienen componentes tanto fisiolgicos como de
comportamiento. El tratamiento de enfermedades crnicas implica cambiar comportamientos
profundamente arraigados, y la recada no significa que el tratamiento haya fracasado. Para una
persona que se recupera de la adiccin, recaer en el consumo de drogas indica que tiene que
retomar o ajustar el tratamiento, o que debera probar con otro tratamiento.

5. ADICCIONES PRODUCIDAS POR CONDUCTAS:


Aunque se han propuesto distintos tipos de adicciones, hoy podemos diferenciarlas en
dos grandes grupos: aquellas producidas por sustancias qumicas y aquellas producidas
por conductas. Seran las adicciones qumicas y las adicciones comportamentales.
Entre las primeras tenemos la adiccin al alcohol, a la nicotina y a las drogas ilegales
(herona, cocana, marihuana, drogas de diseo, etc.). Entre las comportamentales, el
juego patolgico, el comer compulsivo, el sexo compulsivo, el trabajo compulsivo, las
compras compulsivas, etc., junto a la adiccin a las nuevas tecnologas (Becoa,
2006a). Entendemos por adicciones solo aquellas que en el sentido clnico cumplen los
criterios ms atrs comentados y que motivan al sujeto a buscar tratamiento por la
incapacidad que ello les produce en su vida cotidiana, como puede ejemplificarse para
la adiccin al juego, al sexo y al amor romntico, al trabajo, a las compras, a la
televisin, a los videojuegos, al ordenador, a internet, a los telfonos mviles, a la
religin y sectas, etc. De estas ltimas la que ms atencin est recibiendo, y que no
est recogida en el DMS-IV-TR ni en el CIE-10, es la adiccin a Internet (Fitzpatrick,
2008).
5.1. ADICCION AL JUEGO (LUDOPATIA):
La adiccin al juego es la que ms atencin ha recibido desde los aos 80 del siglo XX y
sus criterios diagnsticos estn en el DSM-IV-TR, siendo la nica adiccin sin sustancias
recogida en el mismo aunque dentro del apartado de trastorno de control de impulsos
no clasificadosen otros apartados. En la Tabla 1.1. indicamos sus criterios diagnsticos.
En Espaa, la adiccin al juego se relaciona sobre todo con las mquinas tragaperras,
debido a las caractersticas de funcionamiento de las mismas: fcil accesibilidad,
apuestas pequeas con la posibilidad de conseguir ganancias proporcionalmente
importantes, inmediatez entre la apuesta y el resultado, y manipulacin personal de la
mquina (a lo que se asocia cierta ilusin de control, y los estmulos visuales y sonoros)
(Becoa, 1996; 2004; 2009b; Echebura, 1999; Echebura, Becoa y Labrador, 2010).

Tabla 1.1. Criterios diagnsticos del juego patolgico segn el DSM-IV-TR


A. Comportamiento de juego desadaptativo, persistente y recurrente, como indican por lo
menos cinco (o ms)
de los siguientes tems:
1. preocupacin por el juego (por ej., preocupacin por revivir experiencias pasadas de juego,
compensar
ventajas entre competidores o planificar la prxima aventura, o pensar formas de conseguir
dinero con
el que jugar);
2. necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado e excitacin
deseado;
3. fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el juego;
4. inquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir o detener el juego;
5. el juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar la disforia
(p. ej.,
sentimientos de desesperanza, culpa, ansiedad, depresin);
6. despus de perder dinero en el juego, se vuelve otro da para intentar recuperarlo (tratando
de cazar las
propias prdidas);
7. se engaa a los miembros de la familia, terapeutas u otras personas para ocultar el grado
de implicacin
con el juego;
8. se cometen actos ilegales, como falsificacin, fraude, robo, o abuso de confianza, para

En los jugadores patolgicos son caractersticos ciertos sesgos cognitivos, como la


ilusin de control sobre el propio azar, atribucin interna de las ganancias y externa de
las prdidas, y una focalizacin de la atencin sobre las ganancias, minimizando las
prdidas. Es habitual tambin que estas personas consuman alcohol u otras drogas
mientras juegan, pudiendo llevar al desarrollo de otras adicciones; que desarrollen
patologa depresiva y trastornos psicosomticos; y que su conducta les acarree
diversos problemas familiares, sociales, laborales y legales (Echebura et al., 2010).

5.2. ADICCION AL SEXO:


La intervencin con las personas denominadas adictas al sexo es un tema de
controversia, dado que mientras que para algunos es un problema de adiccin, para
otros es un problema de conducta. La adiccin al sexo o sexo compulsivo (tambin conocida

como donjuanismo) se refiere a un conjunto de conductas con formato repetido y de carcter


compulsivo dirigidas a mantener relaciones sexuales, habitualmente con diferentes parejas, con el
fin de satisfacer un intenso y frecuente deseo sexual. Se calcula que un 6% de la poblacin puede
sufrir este trastorno.
Los efectos de la adiccin al sexo pueden tener serias consecuencias en la persona que lo sufre. Desde
descuidar la familia y el trabajo, hasta provocar daos en las relaciones sentimentales. La hipersexualidad
puede provocar aislamiento social y trastornos de nimo y ansiedad e, incluso, caer en otro tipo de
adicciones a las sustancias.

Algunas de las personas que sufren esta adiccin no tienen ninguna precaucin con las infecciones de
transmisin sexual, con lo que eso significa un peligro para ellos mismos y para su parejas. Tambin
puede llevar a situaciones econmicas delicadas por el consumo elevado de pornografa y prostitucin.

5.3. ADICCION AL TRABAJO:

La adiccin al trabajo es una caracterstica de nuestra sociedad industrializada, en


donde el trabajo y, consiguientemente, el dinero y el poder, estn muy asociados. Este
problema se detecta fcilmente cuando la persona antepone el trabajo a su familia, a
sus amigos, a sus diversiones y, al final, ante s mismo como persona. La persona con
esta adiccin puede trabajar diariamente 12 14 horas durante 6 7 das a la semana.
Es raro que tome vacaciones, y si las toma padece sndrome de abstinencia: est
irritado, inquieto, tiene sentimientos de inutilidad y culpabilidad, llama continuamente
al trabajo como si fuese imprescindible, se siente angustiado, etc. Tambin es frecuente
que si dejan de ser adictos al trabajo cambien por otra adiccin (ej., al juego).

5.4. ADICCION A LAS COMPRAS:


Una de sus caractersticas es que la persona que padece este problema compra
cualquier cosa que vea no por su utilidad, sino por el hecho de comprarlo o por si
algn da puede llegar a precisarlo, haciendo compras de lo ms disparatadas, de
poco dinero la mayor parte de ellas, pero en gran nmero y variedad. Ello acarrea
quedarse sin dinero, tener que pedir crditos, impagos de los mismos, etc. Suele
detectarse este tipo de patrn en personas que compran en grandes almacenes, ya
que en ellos encuentran los ms variados artculos y pueden realizar las compras con
tarjetas de crdito.
Este problema se da ms frecuentemente en mujeres, por ser ellas las que suelen
hacer la mayor cantidad de compras en la vida diaria, alimentacin, hogar, para la
familia, etc. (Becoa, 2009). En hombres, cuando se da, puede llevarles a la ruina
econmica, especialmente si tienen una empresa y compran grandes cantidades de
modo irracional respecto a la posibilidad de venta, o compras superfluas que no son
tiles.
5.5. OTRAS ADICCIONES:
Otras nuevas adicciones las tenemos con la televisin, ordenador, telfono mvil, etc.
(Echebura, Labrador y Becoa, 2009), en donde la persona orienta toda su vida a
estar pendiente de la misma, llegando a abandonar otras actividades, especialmente
en adolescentes, quienes con la excusa de su adiccin abandonan sus estudios, o para
superar otro problema se refugian en la misma; las amas de casa que dejan de cumplir
sus obligaciones familiares; etc. En muchas ocasiones es importante el estado
emocional de esa persona. As, una persona con depresin puede refugiarse en la
televisin para superarla. Ver la televisin le permite encontrarse en un estado semi-
disociativo y, de este modo, no estar deprimida pero quizs ello le puede llevar a
destruir su vida. Con el mvil se evade de la realidad, con el ordenador y el acceso a
Internet se ve otra persona, etc. En estas adicciones influye de modo importante el
estar en casa, el aislamiento o el tener pocos amigos.