CAPTULO 3 (PRIMERA SEMANA: DE LA OVULACIN A LA IMPLANTACIN)

* Al inicio de cada ciclo ovrico, la FSH estimula entre 15 y 20 folculos.

* Folculo atrsico: Es un folculo que se degenera sin alcanzar la plena madurez.
*Las clulas granulosas bajo la influencia de la LH, producen un pigmento amarillo y se convierten
en clulas amarillas o lteas que forman el cuerpo lteo y secretan estrgenos y progesterona.
* Si el ovocito es fecundado, la gonadotropina corinica humana, evita la degeneracin del cuerpo
lteo.
*La eliminacin del cuerpo lteo del embarazo antes del cuarto mes suele provocar aborto.
* La fecundacin ocurre en la regin ampollar de la trompa de Falopio.
* Los ovocitos tienen que pasar por dos procesos antes de fecundar el ovocito:
Capacitacin:durante la cual pierden la cubierta glucoproteica y las protenas plasmticas seminales
de su cabeza, y ; Reaccin Cromosmica: durante la cual se liberan sustancias del tipo de la tripsina
y la acrosina para poder penetrar la zona pelcida.
* Fases de la Fecundacin: 1) penetracin de la corona radiada, 2) penetracin de la zona pelcida,
y 3) fusin de las membranas celulares del espermatozoide y el ovocito.
*Aproximadamente 3 das despus de la fecundacin, se forma una mrula.
*Durante los ciclos menstruales, el endometrio uterino pasa por tres estados: la fase proliferativa, la
fase secretora o progestacional, y la fase menstrual.

Consideraciones clnicas
*Oligozoospermia: Pocos espermatozoides vivos
* Azoospermia: Ningn espermatozoide vivo

CAPTULO 4 (SEGUNDA SEMANA:DISCO GERMINATIVO BILAMINAR)

Da 8
*El blastocito est parcialmente sumergido en el estroma endometrial.
* Se detectan dos capas en el trofoblasto : citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto.
*Se detectan dos capas en el embrioblasto: hipoblstica e epiblstica.
*La capa hipoblstica e epiblstica, se juntan y forman la cavidad amnitica
Da 9
* Ocurre el perodo lagunar
*El hipoblasto por poliinvaginacin cubre el blastocele por dentro y forma el endodermo
extraembrionario, que toma el nombre de saco vitelino primitivo.
Das 11 y 12
*8vo o 12vo da, el blastocito est inmerso por completo en el estroma endometrial.
*Las clulas del sincitiotrofoblasto penetran ms en el estroma y erosionan el revestimiento
endotelial de los capilares maternos. Estos capilares, se llaman sinusoides.
*La sangre materna entra en el sistema lagunar, y se establece la circulacin uteroplacentaria.
*Se forma el mesodermo extraembrionario,, derivado de las clulas del saco vitelino.
Da 13
*Las clulas del citotrofoblasto proliferan localmente, penetran en el sincitiotrofoblasto y forman
columnas celulares rodeadas por sincitio; y son llamadas vellosidades primarias.
* El hipotlamo produce clulas que migran por la parte interna de la membrana exocelmica, y
stas forman el saco vitelino secundario o definitivo.
*El celoma extraembrionario se expande y forma la cavidad corinica.
*Con el desarrollo de los vasos sanquneos, el pedculo de fijacin se convierte en cordn umbilical.
Consideraciones clnicas
*Lugares embarazo ectpico: Istmico, tubrico, abdominal, cervical, ovrico, infundibular.
*Mola hidatiforme: El trofoblasto se desarrolla y forma las membranas placentarias, aunque hay
muy poco tejido embrionario o no lo hay en absuluto. Asemeja a racimo de uvas.
*Sndrome de Prader Willi (cromosoma 15(paterno)): hipotona, hipogonadismo, obesidad, etc
*Sndrome de Angelman (cromosoma 15 (materno)): epilepsias, ataxia, flacidez muscular, etc.
 CAPITULO 5: TERCERA SEMANA: DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
* Se produce la gastrulacin, donde se establece el mesodermo, ectodermo y endodermo. Se inicia
con la formacin de la lnea primitiva.
* En la regin de la lnea y el ndulo, las clulas del epiblasto se invaginan y forman el endodermo
y el mesodermo.
* Las clulas que no migran a travs de la lnea primitiva y se quedan en el epiblasto forman el
ectodermo.
*Cuando la placa notocornal se desprende, se forma la notocorda, que es un eje central y sirve como
base al esqueleto axial.
*Los extremos ceflico y caudal se han establecido, antes de la formacin de la lnea primitiva.
*Las vellosidades primarias obtienen un ncleo mesenquimtoso en el que aparecen pequeos
capilares.
Consideraciones clnicas
*Holoprosencefalia: Defecto donde el cerebro no se divide en dos hemisferios y en los ventrculos
laterales. (Ventrculo nico, labio leporino, microfefalia, ciclopa, microftalmia, hipotelorismo)
*Disgenesia caudal (sirenomelia): Es una malformacin producida por una alteracion en el
desarrollo vascular (raquisquisis, onfalocele, anencefalia, cebocefalia, ectopia de suprarrenales)
*Transposicin visceral: en el trax y abdomen
*Sndrome de Kartagener: Trastorno congnito que afecta la estructura de cilios y flagelos
( bronquitis, neumona, otitis media, retinopata, hidrocefalia, embarazos ectpicos)
*Teratomas sacrococcgeos: Tumor germinal extragonadal. Tumores ms comunes. Neoplasias

CAPITULO 6: DE LA TERCERA A LA OCTAVA SEMANA: PERIODO EMBRIONARIO

*Periodo de organognesis.
* La aparicin de la notocorda y el mesodermo precordal, induce la formacin de la placa neural
*La fusin de los pliegues neurales forman el tubo neural.
*El neuroporo anterior (Craneal) se cierra hacia el da 25, y el posterior (caudal) en el da 28.
*La parte craneal formar las vesculas enceflicas y la caudal formar la mdula espinal.
*Mesnquima = Cualquier tejido conjuntivo poco organizado.
* La capa germinal ectodrmica origina: SNC, SNP, epitelio sensorial del odo, nariz,ojo,epidermis.
*Las somitas originan el miotoma, el esclerotoma y el dermatoma, que son tejidos de sostn.
* El mesodermo forma: el sistema vascular, el sistema urogenital, bazo y corteza de G. suprarr
* La capa germinal endodrmica reviste el tubo gastrointestinal, el aparato respiratorio y la vejiga.
Tambin forma el parnquima, hgado y pncreas; y reviste la cavidad timpnica.
*El embrin tambin forma dos pliegues de la pared lateral que crecen ventralmente y cierran la
pared ventral del cuerpo.
Consideraciones clnicas
*Anencefalia: El tubo neural no se cierra en la regin craneal. Mayor parte del cerebro no se forma.
*Espina bfida: El tubo no se cierra en cualquier parte de la regin cervical a la caudal. El sitio ms
frecuente es la regin lumbosacra.
* Todas las mujeres en edad fertil deben tomar 400 ug de cido flico. Si se tiene un historial de
DTN hay que aumentar la dosis a 1000 ug diarios cuando intente quedar embarazada.
*Hemangiomas capilares : Grupo de capilares sanguneos anormalmente densos. Frecuente durante
el primer ao.
OJO ----- > La mayora de las anomalas estructurales congnitas ms importantes se inducen
durante el periodo que va de la tercera a la octava semana.
 CAPTULO 8 (DEL TERCER MES AL NACIMIENTO: FETO Y PLACENTA)
*Se conoce como periodo fetal
* La longitud del feto se suele indicar como longitud cefalocaudal o londitud vrtice-taln.
*Durante el tercer mes, la cara adquiere un aspecto ms humano.
*En la 12va semana ya hay centros de osificacin primario.
*Sexta semana: se producen grandes protuberancias en el cordn umbilical.
* <2500g Bajo peso al nacer. <1500g Muy bajo peso al nacer.
* Quinto mes: la madre reconoce los movimientos del feto.
* Las medidas se toman entre la decimosexta y la trigsima semana son el dimetro biparietal, el
permetro de la cabeza y el abdomen, y la longitud del fmur.
*La placenta est conformada por dos componentes: corin frondoso (parte fetal) y la decidua basal
(parte materna).
* El espacio entre las placas corinica y basal, se llena de lagunas intervellosas.
*Funciones de la placenta: 1) Intercambiar gases, 2) Intercambiar nutrientes y electrolitos, 3)
transmitir anticuerpos maternos, 4) produce hormonas, 5) eliminacin de sustancias txicas..
*Funcin del lquido: 1) absorbe las sacudidas 2) permite que el feto se mueva, 3) evita la adhesin
del embrin a los tejidos que lo rodean.
*El cordn umbilical contiene: 1) dos arterias, 2) una vena, 3) gelatina de Wharton.
*El parto consiste en tres fases: 1) borramiento y dilatacin del cuello del tero 2) nacimiento del
feto 3) expulsin de la placenta y las membranas fetales
*Gemelos dicigticos o bivitelinos: Los dos cigotos se implantan por separado en el tero por
distintos espermatozoides.
* Gemelos monocigticos: 1) En la fase de dos clulas (placenta, cavidad anmitica, y corinica
propias) , 2) Divisin de la masa celular interna en dos grupos separados (placenta y saco corinicos
comunes, cavidad anmitica diferente), 3) Divisin de la masa celular interna en una fase tarda del
desarrollo (placenta, cavidad anmitica y corinica comunes).
Consideraciones clnicas
* RCIU: Restriccin del crecimiento intrauterino.
*PEG: Pequeo para la edad gestacional.
* Sndrome de Laron: desorden gentico autosmico producido por la hormona del crecimiento.
Baja estatura y resistencia al cncer.
*Preeclampsia: Complicacin caracterizada por hipertensin materna y proteinuria a causa de
decremento de la perfusin de rganos.
*Eritroblastosis fetal: La madre produce anticuerpos que atacan a los glbulos rojos del feto.
*Hidropesa fetal: Edema y efusiones dentro de las cavidades corporales.
*Polihidramnios y Hidramnios: Trastorno por un exceso de lquido amnitico.
*Oligohidramnios: Poco lquido anmitico.
*Gemelo evanescente: Muerte de uno de los fetos
*Feto papirceo: Feto momificado, compimido por el desarrollo de su gemelo vivo
*Sndrome de transfusin intergemelar: Uno de los gemelos recibe la mayor parte del flujo
sanguneo , lo que comprende el flujo del otro.
*Siameses: Divisn parcial de la lnea y ndulo primitivo.
*Nacimientos prematuros antes de las 34 semanas.