PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN UGD DAN RAWAT INAP
BULAN : TAHUN :
TGL.
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
KEGIATAN
1 7-8-2014. Penilaian Pelayanan/Tindakan Heting Extermitas Tidak sesuai Prosedur pembersihan Petugas untuk
kesembuhan hathing extermitas Sembuh 14 hari standar luka kurang baik. memperhatikan SOP
( standar 12 Hari) Perawatan luka.
2 7-8-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan Penggantian Infus 5 Tidak sesuai Plester dan kassa Petugas untuk
pengantianinfus ( standar 3 hari ) Hari standar penutup tampak memperhatikan standar
kotor,resiko terjadi mutu penggantian infus.
phlebitis
3 7-8-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan skin Test 10 menit Tidak sesuai Petugas telah terbiasa Perhatikan SPO Tindakan
test ( standar 15 menit ) standar dengan membaca 5 Skin Test.
-10 menit bila alergie
sudah tampak.

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN LABORATORIUM
BULAN : TAHUN :
TGL. HASIL
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH TINDAK LANJUT
KEGIATAN EVALUASI
1 7-8-2014. Pemantauan Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula darah Tidak ada Sesuai dengan Pertahankan
penyerahan hasil 15 menit. masalah standar mutu
pemeriksaan GDS
(standr 15 menit)
2 8 8 -2014 Pemantauan terhaadap Penggunaan APD 80% Tidak sesuai Keterbatasan alat Perhatikan SPO.
penggunaan APD dengan standar dan kesadaran Dan pemenuhan
(standar 100 % ) petugas kurang. kebutuhan APD
3 9 8-2014 Pemantauan waktu Waktu penyerahan hasil sito ( DR ) 10 menit Tidak sesuai Kurangnya Pengusulan
penyerahan hasil Cito standar tenaga ahli di tambah tenaga.
( darah rutin ) (strandar laborat
5 menit )

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN : TAHUN :
TGL.
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
KEGIATAN
1 7-8-2014. Pelayanan pendaftaran Pendaftaran pengunjung baru 5 Tidak sesuai Petugas hanya Pengusulan tenaga
kunjungan baru (standar 3 menit standar satu orang tambahan. Sementara di
menit) bantu dari tenaga profesi
lain.
2 7-8-2014 Pelayanan pendaftaran Pendaftaran pengunjung lama Tidak sesuai Petugas hanya Pengusulan tenaga
kunjungan lama (standar 4 menit standar satu orang tambahan. Sementara di
2 menit) bantu dari tenaga profesi
lain.

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN APOTEK
BULAN : TAHUN :
TGL. HASIL
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH TINDAK LANJUT
KEGIATAN EVALUASI
1 7-8-2014. Pemantauan pelayanan Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau rawat inap 5 Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
R/rawat jalanR/ rawat menit dengan standar petugas ahli tenaga ahli .
inap ( standar 3 menit ) sementara dibantu
tenaga piket dari
profesi lain.
2 8 8 -2014 Pemantauan pelayanan Waktu pelayanan R/ puyer rawat jalan atau rawat Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
R puyer/rawat jalanR/ inap 7 menit it dengan standar petugas ahli. tenaga ahli .
puyer rawat inap sementara dibantu
( standar 5 menit )) tenaga piket dari
profesi lain
3 9 8-2014 Pelayanan KIE APOTEK Pelayanan KIE apotek 75 % Tidak sesuai Keterbatasan . Pengusulan
( standar 100 % ) standar petugas ahli tenaga ahli .
sementara dibantu
tenaga piket dari
profesi lain

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN POLI UMUM
BULAN : TAHUN :
TGL. HASIL
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH TINDAK LANJUT
KEGIATAN EVALUASI
1 7-8-2014. Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 3 menit Tidak sesuai Standar rendah Standar di
Anamnesa Pasien Rawat dengan standar sesuaikan
jalan ( standar 2 menit )
2 8 8 -2014 Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Anamnese,Diagnosa Tidak sesuai Anamnese Anamnese harus
Anamnese,Diagnosa,dan dan Terapi 80% dengan standar kurang teliti., teliti ,lampirkan
Terapi pasien rawat jalan Data pendukung data pendukung.,
(Standar 100%) tidak ada
3 9 8-2014 Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit Tidak sesuai Standar rendah . Tinjau kembali
Dokter ( standar 10 menit ) standar standar.

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN POLI MTBS
BULAN : TAHUN :
TGL.
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
KEGIATAN
1 12-8-2014. Pemantauan Kesesuaian anamneses,klasifikasi dan terapi Tidak sesuai Anamnese yang Lakukan
Kesesuaian 80% dengan standar kurang teliti. anamnesa
anamnesa,klasifikasi ,Sebagian tenaga dengan teliti,Data
dan terapi ( standar 100 belum ikut petugas yang
% ) pelatihan. belum pelatihan
MTBS.
2 12- 8 -2014 Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 80 % Tidak sesuai Tenaga kurang Petugas wajib
Sesuai blangko MTBS dengan standar menguasai mepelajari
( standar 100 %) blangko MTBS. blangko MTBS.
3 12 8-2014 Pencapaian K 4 Pencapaian K4(Kebersihan kerapihan keindahan Tidak sesuai Sebagian petugas . Petugas wajib
( standar 100 % ) dan keamanan 75 % standar tidak langsung merapikan alat
mengembalikan dan ruangan
alat yang telah di setelah selesai
pakai . bekerja.

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KB
BULAN : TAHUN :
TGL.
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
KEGIATAN
1 12-8-2014. Pemantauan pelayanan Waktu pelayanan Pemasangan inplan 5 menit Tidak sesuai Standar di naikan Sesuaikan
Pemasangan inplan dengan standar karena kadang- standar.
( standar 10 menit ) kadang inplan
lengket dengan
trokat sehingga
membuat lama
proses
pemasangan.
2 12 8 -2014 Pemantauan pelayanan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit Tidak sesuai Pelayanan lebih Tinjau kembali
Suntik KB ( standar 10 dengan standar cepat dari standar pisahkan
menit )) standar,karena standar akseptor
akseptor lama baru dan lama.
datang sesuai
jadwal suntik.

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN POLI GIGI
BULAN : TAHUN :
TGL. TINDAK
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI
KEGIATAN LANJUT
1 12-8-2014. Pemantauan Kesesuaian Kesesuaian anamneses ,diagnose dan Tidak sesuai Anamnese kurang Anamnese
anamneses,diagnose dan terapi terapi 80 % dengan teliti,kurangnya harus
( standar 100% ) standar data penunjang teliti.lakukan
pemeriksaan
penunjang bila
perlu.
2 12 8 -2014 Pemantauan K4 (Kebersihan, Kebersihan, kerapihan, keindahan dan Tidak sesuai Kebersihan Petugas
kerapihan, keindahan dan keamanan) keamanan 75 % dengan ruangan kurang. bertanggung
standar 100% standar jawab dengan
kebersihan
ruangan
kerjanya.

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN POLI KIA
BULAN : TAHUN :
TGL. HASIL
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH TINDAK LANJUT
KEGIATAN EVALUASI
1 13-8-2014. Pemantauan Kesesuaian anamneses ,diagnose dan Tidak sesuai Anamnese Anamnese harus
Kesesuaian terapi 90 % dengan kurang teliti.,menyediakan/memperbaiki
anamneses,diagnose standar teliti,beberapa alat penunjang USG bila perlu.
dan terapi ( standar pasien lupa hari
100% ) terahir
menstruasi,alat
USG rusak
2 13 8 -2014 Pemantauan Deteksi Deteksi dini bulim resti hasil 80 % Tidak sesuai Masih ada bumil Lakukan penjaringan bumil resti.
dini bumil resti standar dengan resti yang
100% standar belum terkaver.

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN PONED
BULAN : TAHUN :
TGL.
NO KEGIATAN HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
KEGIATAN
1 13-8-2014. Pemantaua Kepatuhan Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan Tindakan 90 Tidak sesuai Anamnesa kurang Anamnesa harus
Anamnesa Diagnosa % dengan standar teliti,Penapisan teliti,Lukakan
dan tindakan (standar awal yang kurang penapisan awal
100%) baik. dengan baik.
2 13 8 -2014 Pemantauan Kesiapan Kesiapan alat/partus set 95 % Tidak sesuai .Alat/partus set Ajukan
alat/partus set (standar dengan standar hanya ada satu. permohonan
100%) penambahan
alat.Sementara
pakai cuci stirilkan.

Ketua Tim Mutu

PARNA SIMBOLON
NIP.19720206 199503 1 002