ANTIPSICTICOS NEUROLPTICOS

Definicin:
Medicamentos utilizados para el tratamiento de
alteraciones psiquitricas como la esquizofrenia,
paranoia, psicosis Se clasifican en los
siguientes grupos:
- Tpicos: fenotiazinas (clorpromazina,
levomepromazina), tioxantenos (zuclopentixol),
butirofenonas (haloperidol), benzamidas (sulpirida,
tiaprida)
 - Atpicos (con menor incidencia de riesgo
extrapiramidal): clozapina, olanzapina, quetiapina,
risperidona, aripiprazol, ziprasidona
Mecanismo de accin:
Bloqueo de receptores post-sinpticos
dopaminrgicos -D2 del sistema nervioso central.
Signos y sntomas de la intoxicacin:
REACCIONES EXTRAPIRAMIDALES
(movimientos disquinticos, acatisia)
SNDROME NEUROLPTICO MALIGO:
Sndrome extrapiramidal grave y poco frecuente,
desencadenado por neurolpticos debido al
bloqueo de receptores D2 centrales. Clnica:
hipertermia, rigidez, prdida de consciencia
ANTDOTOS y OTROS FRMACOS:
BIPERIDENO (Akineton 5 mg ampolla de
1 mL)

- Indicacin toxicolgica:
Tratamiento sintomtico de los sntomas
extrapiramidales.

- Mecanismo de accin:
Inhibidor de receptores colinrgicos muscarnicos.
Atraviesa la barrera hematoenceflica (efecto
anticolinrgico central).
- Posologa y va de administracin:
Administracin intramuscular o intravenosa
directa muy lenta (en al menos, 2 minutos).
Adultos: 2,5-5 mg cada 30 minutos hasta
resolucin de los sntomas. Dosis mxima diaria:
4 dosis.
Nios: 0,04-0,1 mg/Kg. Se puede repetir la dosis a
los 30 minutos.

- Contraindicaciones:

Si la relacin beneficio/riesgo es aceptable, podr

administrarse con precaucin en los siguientes
casos:

Acalasia.
Discinesia tarda.
Glaucoma de ngulo estrecho.
Hipertrofia de prstata.
Obstruccin intestinal.
Miastenia gravis.
No aconsejado en menores de 3 aos.
DANTROLENO (Dantrium vial 20 mg).
Medicamento extranjero

- Indicacin toxicolgica:
Sndrome neurolptico maligno. No est probado
que sea eficaz para esta indicacin (existen
casos aislados de respuesta positiva).
Su principal indicacin es la profilaxis y
tratamiento de hipertermia maligna por
anestsicos (halotano, succinilcolina).
- Mecanismo de accin:
Relajacin del msculo esqueltico por accin
directa sobre la respuesta contrctil. Interfiere con
la liberacin de calcio en el retculo
sarcoplasmtico, lo que produce una disociacin
del proceso excitacin- contraccin del msculo
esqueltico.

- Posologa y va de administracin:
Administracin intravenosa.
1-2,5 mg/Kg en 15 minutos. Puede repetirse la
dosis cada 15-30 minutos hasta obtener efecto o
dosis acumulada de 10-12 mg/Kg.

- Recomendaciones de administracin:
RECONSTITUIR con 60 mL de agua para
inyectables. El vial reconstituido es estable 6
horas a temperatura ambiente protegido de la
luz.
NO DILUIR con soluciones intravenosas. No
utilizar envases de vidrio.
- Contraindicaciones:
No existen contraindicaciones absolutas,
debido a la gravedad de la intoxicacin.
Contraindicaciones relativas: hepatopatas
(cirrosis, hepatitis aguda).

- Observaciones:
Proteger de la luz

Bibliografa:

- Dueas-Laita A. Urgencias por intoxicacin en el adulto y en el

nio. 1 Edicin. Madrid: Adalia; 2012.
- Ficha tcnica de Akineton 5 mg/mL inyectable. (Acceso 16 de
agosto de 2015]. Disponible en:
https://mse.aemps.es/mse/documentoSearch.do?metodo=buscarD
ocumentos

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Dantrolene: Drug information Lexicomp. (Acceso 27 de julio de
2015). Disponible en:
www.uptodate.com

-
Dantroleno. Gua de administracin de medicamentos por va
parenteral. Gua Informativa Bsica. 3 edicin. Palma de
Mallorca: Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Son
Dureta;2001.
- Mintegi S. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad
Espaola de Urgencias de Pediatra. Manual de Intoxicaciones en
Pediatra. 3 Edicin. Madrid: Ergon; 2012. [Acceso 18 de octubre
de 2015]. Disponible en:
http://www.fetoc.es/asistencia/intox_manual_pediat_3.pdf