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msculo-esquelticos
Instituto Superior Politcnico Jos Antonio Echeverra. Facultad de Ingeniera Industrial. Departamento de Ingeniera
Industrial. Calle 114 No 11901, Marianao, La Habana, Cuba.
e-mails: yordanh@ind.cujae.edu.cu, silviovi@ind.cujae.edu.cu, rmontero@finlay.edu.cu
RESUMEN. En este artculo se presenta el mtodo observacional Evaluacin del Riesgo Individual (ERIN), desarrollado para que
personal no experto evale individuos expuestos a factores de riesgo de desrdenes msculo-esquelticos (DMEs) de origen laboral.
Fue concebido a partir de los mtodos existentes, la evidencia epidemiolgica sobre los DMEs y las necesidades y limitaciones de los
especialistas dedicados a la seguridad y salud en el trabajo en Cuba. ERIN evala la postura del tronco, brazo, mueca, cuello y su
frecuencia de movimiento; el ritmo, dado por la velocidad de trabajo y la duracin efectiva de la tarea; la intensidad del esfuerzo,
resultado del esfuerzo percibido por el evaluador y su frecuencia, y la autovaloracin percepcin del estrs referido por el sujeto
sobre la tarea que realiza-. Finalmente ERIN recomienda niveles de accin ergonmica segn el nivel de riesgo global. Es aplicable en
tareas estticas y dinmicas, no requiere de equipamiento especial y puede ser utilizado en el diseo y rediseo de puestos de trabajo,
contribuyendo a la prevencin de esta pandemia ocupacional en Cuba y otros pases en desarrollo.
Palabras claves. Desrdenes msculo-esquelticos, evaluacin ergonmica, mtodo observacional, postura, prevencin.
ABSTRACT. This paper presents a practical tool for non-experts in assessing exposure to risk factors for work-related
musculoskeletal disorders (WMSD). Individual Risk Assessment (ERIN) is based on available ergonomic tools, epidemiological
evidence and investigations of Cuban Occupational Safety and Health practitioners needs. The proposed tool focuses primarily on the
interaction of some physical workplace factors but also includes the worker self-assessment. A scoring system has been proposed to
indicate the level of intervention required to reduce the risk of injury. A worksheet has also been designed for increasing the usability
of the tool. It has proved easy and quick to use, but further work is needed to establish its reliability and validity. The use of ERIN can
contribute to the prevention of WMSD in Cuba and other developing countries.
Keywords. Work-related musculoskeletal disorders, exposure assessment, observation method, ergonomic tool.
trabajadores europeos de diversos sectores son afectados por Los observacionales avanzados permiten analizar varios
DMEs debido a su trabajo. El tratamiento y recuperacin a segmentos corporales y articulaciones al mismo tiempo, son
menudo son insatisfactorios sobre todo para los casos adecuados para el anlisis de tareas simuladas y pueden ser
crnicos. Esto puede resultar en discapacidad permanente con medidas una serie de variables como distancia del
prdida del empleo [5]. movimiento, cambios angulares, aceleraciones y velocidades.
En Cuba no se registran datos estadsticos acerca de los Por otro lado requieren de elevados costos, de un amplio
DME de origen laboral, ni estn contemplados en la soporte tcnico y un grupo de trabajo de alta calificacin.
legislacin cubana como una enfermedad profesional; sin Los de auto- reporte son fciles de usar, aplicables a un
embargo en estudios realizados en el Instituto Nacional de amplio espectro de situaciones de trabajo y permiten estudiar
Salud de los Trabajadores (INSAT) son la segunda tasa ms muestras grandes a costos relativamente bajos. Como
alta de discapacidad permanente en la fuerza de trabajo principales desventajas se pueden mencionar la necesidad de
durante el ao 2005 con 180 casos por cada 10000 grandes tamaos de muestras para lograr representatividad y
trabajadores, solamente sobrepasado por las enfermedades que la informacin obtenida a partir de la percepcin del
cerebrovasculares con una tasa de 186.9 casos por cada 10000 trabajador es generalmente imprecisa y no confiable. El
trabajadores[6],[7]. Otros dos estudios arrojaron que son las cuestionario Nrdico, adaptaciones de este y otros
enfermedades de mayor prevalencia relacionadas con el cuestionarios similares, clasifican en este grupo.
trabajo[8],[9]. Los de medicin directa o instrumentales ofrecen gran
Actualmente la poblacin cubana tiene un alto ndice de precisin en las mediciones, son adecuados para el estudio de
envejecimiento, recargndose los servicios y gastos del simulacin de tareas y permiten registrar coordenadas de todo
sistema de salud pblica[10]; esto condiciona que disminuya el cuerpo en tiempo real. Como principales desventajas se
progresivamente el porciento de la poblacin laboral activa, pueden mencionar que los sensores colocados sobre el sujeto
sobre la cual recae el sustento y crecimiento econmico del pueden causar molestias y provocar cambios en su
pas. De ah la importancia de la preservacin y prolongacin comportamiento, se requiere de tiempo para el anlisis e
de sus capacidades, lo que se puede ver afectado por la interpretacin de los datos, de grupos de trabajo con elevada
exposicin de los trabajadores a factores de riesgo calificacin y experiencia, adems de los elevados costos de
relacionados con los DME de origen laboral. mantenimiento de los equipos. Clasifican en este grupo el
En relacin a esta situacin hace varios aos que el pas ha monitor lumbar, los gonimetros, la electromiografa, los
dedicado gran cantidad de recursos en la construccin de ms inclinmetros, los potencimetros, entre otros.
de 600 centros de rehabilitacin [11]. Estos esfuerzos estn Son muchos y variados los mtodos que se han desarrollado
encaminados, entre otros objetivos, a reducir las dolencias y para evaluar el riesgo de DME, aunque la mayora requieren
padecimientos relacionados con los DME una vez para su utilizacin de conocimientos, entrenamiento y
manifestados (prevencin terciaria). Por otro lado son escasos experiencia por parte del personal [12, 15, 18]. A pesar de que
los esfuerzos dedicados a la prevencin primaria (reconocida estos mtodos se han ido refinando gradualmente y son un
como la ms eficaz), donde se hace necesario el desarrollo de elemento fundamental en la prevencin de los DME, no se ha
mtodos para evaluar riesgos en los puestos de trabajo logrado realizar la evaluacin de riesgo masiva en puestos de
[12],[13]. trabajo. Para darle respuesta a esta situacin la Asociacin
Actualmente existen varios mtodos o herramientas Internacional de Ergonoma (AIE) y la Organizacin Mundial
disponibles para evaluar la exposicin de factores de riesgo de la Salud (OMS) recientemente han presentado una
relacionados con los DME, o identificar trabajos iniciativa para desarrollar nuevos juegos de mtodos y/o
potencialmente riesgosos o factores de riesgo en el trabajo. herramientas para que personal no experto pueda evaluar el
Estos se pueden agrupar en observacionales simples o riesgo de daos msculo-esquelticos en el puesto de trabajo
avanzados, de medicin directa o instrumental y de auto- [19, 20]. El mtodo propuesto sigue los lineamientos de esta
reporte. A continuacin se mencionan algunas ventajas y iniciativa.
desventajas segn esta clasificacin [12] [14],[15],[16],[17]. En este artculo se presenta el mtodo observacional
Los observacionales simples son de uso prctico en una Evaluacin del Riesgo Individual (ERIN), desarrollado para
amplia gama de puestos de trabajo, permiten estudiar muestras que personal no experto con un mnimo de entrenamiento
grandes a costos relativamente bajos y en su empleo no es pueda evaluar individuos expuestos a factores de riesgo de
necesario irrumpir en el trabajo. Como principales desventajas DME en Cuba y otros pases en vas de desarrollo.
se pueden mencionar que el sistema de puntuacin es
principalmente hipottico, se requiere de conocimientos y II. MATERIALES Y MTODOS
experiencia por parte del observador y el sesgo de este cuando Para la confeccin de ERIN se consideraron las necesidades
realiza la evaluacin. Los mtodos y/o herramientas Ovako y limitaciones de los usuarios finales en Cuba (ingenieros,
Working Posture Analyzing System (OWAS), Rapid Upper ergnomos, gestores de recursos humanos, trabajadores y
Limb Assessment (RULA), Occupational Repetitive Actions especialistas dedicados a la seguridad y salud en el trabajo)
(OCRA), Rapid Entire Body Assessment (REBA), Quick identificadas a partir de estudios realizados por el grupo de
Exposure Check (QEC), Ecuacin de NIOSH, Strain trabajo Estudios y Soluciones en Cuba (ErgoCuba) de la
Index(SI), entre otros, se agrupan segn esta clasificacin. Facultad Ingeniera Industrial del Instituto Superior
CCIA2010 3
Yordn Rodrguez Ruz Nace el 27 Universidad Libre de Cali, Colombia. Ha desarrollado un intenso
de septiembre de 1982 en la Habana, trabajo profesional en tales instituciones como el Centro de
Cuba. Graduado con Ttulo de Oro de Ingeniera Gentica y Biotecnologa, Cuba, Empresa Cubactricos del
Ingeniero Industrial especializado en Ministerio de la Industria Alimenticia, la Unin Cubatabaco, Cuba.
organizacin de empresas en el 2006 Es miembro del Comit de Normalizacin en Seguridad y Salud en el
en el Instituto Superior Politcnico trabajo y Ergonoma de la Repblica de Cuba, Vicepresidente del
Jos A. Echeverra (ISPJAE), La Tribunal Permanente de Grados Cientficos en Ingeniera Industrial,
Habana, Cuba. Mster en Gestin de Coordinador de la Maestra de Ergonoma y Seguridad y Salud en el
los Recursos Humanos en el 2010 y Trabajo, miembro del Comit Acadmico de la Maestra de Gestin
candidato a obtener el ttulo de Doctor de Recursos Humanos, miembro de la Comisin de Investigaciones
en Ciencias Tcnicas en el 2011. del Consejo Cientfico del Instituto Superior Politcnico Jos Antonio
Profesor de las asignaturas de Echeverra. Correo electrnico: silviovi@ind.cujae.edu.cu
Ergonoma y Seguridad y Salud Ocupacional desde su graduacin en
la Facultad de Ingeniera Industrial del ISPJAE. Ha trabajado en la
evaluacin, diseo y rediseo de puestos de trabajo de la industria Ricardo Montero Martnez
farmacutica, biotecnolgica, tabacalera, textil, cosmtica y hotelera. (18/8/1964). Graduado con Ttulo de
Ha desarrollado software para el empleo de herramientas Oro de Ingeniero Industrial en 1987 en
ergonmicas y presentado ponencias en decenas de eventos el Instituto Superior Politcnico Jos
nacionales e internacionales. Sus ms recientes publicaciones han A. Echeverra (ISPJAE), La Habana,
estado dirigidas a prestigiosas revistas como la Human Factors and Cuba. Doctor en Ciencias Tcnicas en
Ergonomics in Manufacturing. Industries & Services y Work: A 1995 en el mismo lugar. Profesor de
Journal of Prevention, Assessment & Rehabilitation. Durante el 2008 Ergonoma, Estudio del Trabajo, y
fue invitado cientfico en el Instituto de Ergonoma de la Universidad Seguridad y Salud Ocupacional en la
Tcnica de Mnich en Alemania y obtuvo la beca de especializacin Facultad de Ingeniera Industrial del
en Ergonoma y Psicologa aplicada que otorga la fundacin ISPJAE por 23 aos. En los ltimos 16
MAPFRE en Espaa. Actualmente est involucrado en el desarrollo aos se desempe como Director de
de una herramienta ergonmica de evaluacin de riesgo de Recursos Humanos, Director de Comercializacin y Desarrollo de
desrdenes msculo-esquelticos (DMEs) para personal no experto, Negocios, y es actualmente el Vicepresidente Tcnico del Instituto
contribuyendo a la iniciativa de la Organizacin Mundial de la Salud Finlay, un centro de investigacin, produccin y comercializacin de
y la Asociacin Internacional de Ergonoma. Colabora en un proyecto vacunas humanas. Miembro de la Comisin Internacional de Salud
internacional sobre la evaluacin ergonmica de tareas de hotelera y Ocupacional y de su Comit Internacional de Prevencin de
lidera un proyecto dirigido a la creacin de programas ergonmicos Accidentes Ocupacionales. Miembro del Tribunal Nacional
de prevencin de DMEs en empresas cubanas. Es miembro del Permanente para la Evaluacin de Grados Cientficos en Ingeniera
comit de normalizacin de Seguridad y Salud en el Trabajo y Industrial. Miembro de los claustros de las Maestras en Ergonoma,
Ergonoma de la repblica de Cuba. Correo electrnico: Seguridad y Salud Ocupacional; en Bioseguridad; y en Gestin de
yordanh@ind.cujae.edu.cu Recursos Humanos. Ha trabajado como consultor en temas de
organizacin del trabajo, evaluacin ergonmica de puestos de
Silvio Juan Via Brito Nace el 6 de trabajo y organizaciones, y especialmente en la gestin de la
Enero de 1939 en Bejucal, La Habana, seguridad ocupacional en las industrias biofarmacutica, de la goma,
Cuba. Graduado de Ingeniero Industrial metal-mecnica, petrolera, minera, entre otras. Tiene ms de 60
en 1968 En la Universidad de La artculos cientficos-tcnicos publicados y ms de 100 presentaciones
Habana, Cuba. Mster en Direccin de realizadas en eventos cientficos y tcnicos. Actualmente su inters
la Produccin en 1978 en el Instituto investigativo se centra en el desarrollo de herramientas para la
Superior Politcnico Jos Antonio evaluacin de desrdenes msculo-esquelticos; en la generacin de
Echeverra, programa conjunto con la mtodos ms eficientes para la prevencin de los errores humanos en
Agencia Canadiense de Desarrollo la industria biofarmacutica, el desarrollo de herramientas que
Internacional, CIDA y los Servicios soporten a la teora de la Ingeniera de la Resiliencia, y la
Universitarios de Canadienses de optimizacin de los procesos de gestin de la seguridad basados en
Ultramar, CUSO. Curs entrenamientos los comportamientos. Correo electrnico: rmontero@finlay.edu.cu
en la Universidad de Waterloo, Canad y la Universidad de Bologna,
Italia. Obtuvo el doctorado en Ciencias de la Cultura Fsica
(Ergonoma) en 1980 en la Academia de Cultura Fsica de Poznan,
Polonia, reconocido ese mismo ao como Doctor en Ciencias
Tcnicas por la Comisin Nacional de Grados Cientficos de la
Repblica de Cuba. Profesor Titular de Ergonoma y Seguridad y
Salud Ocupacional. Ha presentado decenas de ponencias en eventos
cientficos los ms recientes en el Congreso de Salud y Trabajo, La
Habana, 2010 y el Congreso de la Asociacin Brasilera de
Ergonoma y la Unin Latinoamericana de Ergonoma, Ro de
Janeiro, 2010. Ha publicado sus trabajos en revistas cientficas y
varios textos para la educacin superior. Ha sido profesor invitado en
la Universidad Norte de Paran, Brasil, en la Escuela Politcnica del
Litoral, Ecuador, en la Universidad de Guadalajara y el Instituto
Politcnico y de Estudios Superiores de Monterrey, Mxico, y en la