1.

JUSTIFICACIN

Toda empresa pblica o privada est a obligada a organizar y garantizar un

programa de Salud Ocupacional que ayude a mejorar la salud de los
trabajadores, segn la legislacin existente en el pas.

El programa de Salud Ocupacional es una herramienta de trabajo esencial

para fomentar una cultura de autocuidado y de la prevencin de los riesgos
profesionales, mejorando la productividad y la competitividad empresarial

Es as como se realiza un diagnstico para la clnica odontolgica ASSIST

DENT con el fin de desarrollar el diseo de un Sistema de Gestin de
Seguridad y Salud Ocupacional basado en la norma OHSAS 18001

1
 2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL

Disear un Sistema de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional, con el fin

de asegurar el control de los riesgos existentes en la clnica odontolgica
ASSIST DENT.

2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Realizar un diagnstico de las actividades que se realizan dentro de la

clnica a fin de identificar los peligros a los que se exponen los
trabajadores.
Realizar un diagnstico de la infraestructura fsica de clnica con el fin
de verificar y si se requieren mantenimientos para el desarrollo de las
labores dentro de la misma.
Verificar e identificar las enfermedades relacionadas con los factores
de riesgo que se puedan presentar en el desarrollo da las actividades
laborales de la clnica.
Identificar los factores de riesgos del trabajo que puedan afectar al
medio ambiente o a la comunidad.

2
 Evaluar las condiciones ergonmicas adecuadas para el correcto
desempeo de las labores de los trabajadores a fin de prevenir
enfermedades profesionales y posibles factores de riesgos.

2.3. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL

Es la direccin general de una organizacin, relacionados con el desempeo

de la seguridad y salud ocupacional la cual debe ser definida formalmente
por la direccin de la empresa.

Se propone la poltica de salud ocupacional para la clnica odontolgica

ASSIST DENT la cual consiste en garantizar las condiciones laborales
necesarias para satisfacer las necesidades fsicas, mentales y sociales a los
trabajadores de la clnica para el cumplimiento del buen desarrollo de las
actividades laborales mediante un sistema de mejora continua de los
procesos de gestin en salud Ocupacional.

3
 3. GENERALIDADES DE LA EMPRESA

3.1. Actividad econmica de Assist Dent

La Clnica odontolgica ASSIST DENT, es una micro empresa dedicada a la

prestacin de servicios de salud oral y esttica dental de baja complejidad.

3.2. Resea histrica

La empresa ASSIST DENT es una micro empresa creada el 23 de Marzo de

2010 constituida como una (SAS) Sociedad por acciones simplificada, por la
Dra. Sandra Milena Bejarano Espinel Odontloga general y el seor
Alexander Casas Velsquez, nace de la idea de ser lder en la prestacin de
servicios odontolgicos en el lugar en el que se ubica barrio tejar de la
localidad de Puente Aranda.

3.3. Centros de frente de trabajo

La clnica ASSIST DENT cuenta con un rea administrativa la cual esta en

cabeza de la Dra. Sandra Milena Bejarano Espinel en el cargo de Gerente
General, cuenta con un rea de recepcin e ingresos de pacientes en el cual

4
esta encargada la seorita Leidy Moreno y el rea de procedimientos en el
cual los mdicos que laboran en la empresa desarrollan sus actividades.

3.4. Materia primas e insumos

PROVEEDORES MATERIA PRIMA

acrlicos, aguas, blanqueamiento,

Casa Dental Eduardo Daza cementos, conos, duralay, eyectores de

conductos, flor, gasas, guantes, Hojas
Odontologa General de bistur, lijas, limas, pasta, papel,
resinas, tapabocas, yesos

Arcos, botones, elsticos, rollos de

Dentales Betancourt Moreno alambre, separadores, tubos de

Ortodoncia cementacin, desmineralizarte,

adhesivos.

Radiolgico De Venecia Servicios Laboratorio

Andina Esterilizacin Servicios Laboratorio

5
 3.5. Equipos utilizados

Cuarto de Rayos X:

Est conformado por un silln, un aparato de rayos x con brazo articulado

para la toma de radiografas de forma intraoral; dispositivos de proteccin
como delantal y collarn plomado, este cuarto permanece aislado de las
dems reas para evitar radiaciones que puedan afectar la salud del
operador y de resto de personal.

Ilustracin 1 Cuarto de rayos X

Fuente: Los Autores

6
 Consultorios:

La clnica cuenta con 3 salas de consulta y tratamiento dedicadas

exclusivamente a la actividad odontolgica; equipado con sillones
odontolgicos reclinables dotados con luz de intensidad, sistema de
aspiracin quirrgico y escupidera con agua sanitaria, equipo dental con
jeringa y funcionamiento de agua, aire y spray, lavamanos de porcelana
dotado de agua sanitaria, cubo o recipiente para clasificacin de los residuos
clnicos, instrumental de mano suficiente para poder atender medidas de
esterilizacin entre un paciente y otro

Ilustracin 2 Consultorios Odontolgicos

Fuente: Los Autores

7
8
3.6. Procesos desarrollados y servicios
ENTRADA
Materia Prima: Se incluyen materiales
utilizados en los diferentes campos de la
odontologa como: abrebocas, acrlicos,
adhesivos, agua oxigenada, agujas,
aplicadores, caja de pinceles, cepillos para
profilaxis, cera rosa en laminas, cinta, conos,
desmineralizante, durapin, eugenol, eyectores,
fijador, flor, formocrezol, fosfato de zinc, gasas,
guantes, hemosttico, hidrxido de calcio,
hipoclorito, hojas de bistur, ionomero, kit
sellantes, kit silicona, lechado de cal, lijas de
papel , lijas metlicas. Limas, monmero, oxido
de zinc, pasta profilctica, pelculas, resinas,
revelador, seda dental, tacos de algodn,
tapabocas, yeso.
Recurso Humano .en este campo se cuenta
con talento humano idneo a las necesidades
de los clientes como 1. Odontlogo general, 1.
Periodoncista, 1. Endodoncista, 1. Rehabilitador
oral, 2. Ortodoncistas, 1. Cirujano maxilofacial,
1. Recepcionista, 1. Auxiliar de servicios
generales, 1. Contador.
Equipos: cuenta con 3 consultorios
debidamente equipados con sillas reclinables.
Luz, lavamanos, sistema de aspiracin y
escupidera, aire y spray, un cuarto de rayos x
dotado con un silln, un brazo articulado y
dispositivos de proteccin, un cuarto de
insumos, una recepcin y una sala de espera,
baos, un cuarto de residuos orgnicos, Cuanta
con equipos de computo.
PROCESO SALIDA
Funciones: En la clnica odontolgica Assist Dent Producto Final: Despus de realizar el
se lleva a cabo la prestacin de servicios con procedimiento adecuado con cada uno de los
relacin a la salud oral como: ortodoncias, pacientes de la clnica se verifica que su
implantes, coronas, blanqueamiento, proceso haya resultado beneficioso, de
rehabilitaciones, radiografas, se realizan presentar alguna inconsistencia en los
procedimientos de salud y esttica dental, procedimientos realizados con los pacientes
contando con un personal altamente calificado. se inicia nuevamente un ciclo para cubrir su
necesidad y as obtener la satisfaccin de
Se planifica con anticipacin los procedimientos a los clientes para tener un reconocimiento
realizar para cada paciente, se ingresa la positivo.
informacin de cada paciente en una base de
datos con el fin de llevar un buen control se
organiza el talento humano de acuerdo a su
especialidad, la directora de la clnica mantiene
una relacin cordial con cada una de las personas
que integra su equipo de trabajo, realiza talleres de
capacitacin e informacin para estar actualizados,
revisa historias clnicas para llevar un control de
las materias primas utilizadas en cada
procedimiento.
Se evala los mrgenes de ganancias con las
consultas y tratamientos, se cuantifica la
satisfaccin del cliente, se reinvierte porcentaje
de las ganancias en el mejoramiento de la
calidad del servicio y en la motivacin del
personal para prestar un mejor servicio.
RETROALIMENTACION
9
 4. ORGANIZACIN DEL TRABAJO

4.1. Formas de contrato de los trabajadores

La empresa ASSIST DENT, maneja la contratacin del personal mediante a

modalidad de contrato de prestacin de servicios, cumpliendo con los
requisitos contemplados en e articulo 23 del Cdigo Sustantivo del trabajo,
esto quiere decir que no se genera una relacin laboral.

La clnica odontolgica ASSIST DENT, maneja el modelo de contrato de

prestacin de servicios, esta opcin la toma ya que no implica nada mas sino
el valor y las condiciones que se pacten, el cual esta regulado por el Cdigo
Civil, este tipo de contratos no genera relacin laboral ni prestaciones
sociales y se pacta por el tiempo que se necesite.1

4.2. Distribucin del personal

1
Contrato de Prestacin de Servicios/recuperado el 27 de abril de
2014http://www.gerencie.com/contrato-de-servicios.html

10
 4.3. Beneficios al personal

El contrato de Prestacin de Servicios es de carcter civil y no labora, por

tanto no esta sujeto a la legislacin de trabajo y no es considerado un
contrato con vnculo laboral, no cuenta con periodo de prueba y no genera
para el contratante la obligacin de pagar, en cuanto a las prestaciones
sociales, la ley obliga a que todo trabajador independiente este afiliado al
sistema general de salud por lo que ser obligacin del independiente hacer
los aportes y afiliaciones por su cuenta y acreditar tal afiliacin ante la
entidad contratante, as como acreditar su registro en el RUT como
trabajador independiente en la actividad para la que fue contratado.2

2
Contrato de prestacin de Servicios/recuperado el 27 de abril de
2014http://www.elempleo.com/colombia/investigacion_laboral/detalles-del-contrato-de-prestacin-
n-de-servicios--

11
 5. ORGANIGRAMA DE LA EMPREA ASSIST DENT

La clnica odontolgica ASSIST DENT es una microempresa creada como

una sociedad acciones simplificada (SAS), lo que quiere decir que est
conformada por dos socios que son los responsables de todo su
funcionamiento en general, cuenta con un talento humano pequeo como
son: una asistente encargada del punto de atencin al usuario, responsable
de la agenda y la historia clnica, y los profesionales cada uno con una
especialidad como son: Periodoncista, rehabilitador, Endodoncista, cirujano,
Ortodoncista y odontlogo general.

Por ser una empresa tan pequea su estructura organizacional es lineal ya

que solo hay una nica autoridad, no maneja una escala jerrquica, no tiene
departamentos.

Ilustracin 3 Organigrama ASSIST DENT

ASISTENTE
GERENTE 2

PERIODONCIS ORTODONCIS ENDODONCIS REHABILITADO

CIRUJANO R1
TA 1 TA 2 TA 1

12
 6. ORGANIZACIN DE LA SALUD OCUPACIONAL

6.1. Estructura

La salud ocupacional es una herramienta fundamental para todas las

empresas, ya que es un programa hecho para evitar accidente y
enfermedades profesionales, este se lleva acabo realizando diferentes
actividades con el fin de prevenir y mejorar la salud de cada uno de los
trabajadores de la organizacin.

Este programa se basa en llevar a cabo un seguimiento en la empresa con el

propsito de verificar que todos los trabajadores de la clnica odontolgica
ASSIST DENT estn en las instalaciones adecuadas para realizar su trabajo,
esto se va a desarrolla segn el decreto 614 de 1984 donde exige que todos
los empleadores deben implementar un programa de salud ocupacional, para
prevenir algn tipo de riesgos sea por accidente o enfermedad laboral dentro
de la empresa.

6.2. Marco legal

Las siguientes leyes, decretos y resoluciones establecen las normas para

ejercer de manera legal todo lo que tiene que ver con el programa de salud
ocupacional para las empresas.

13
LEY 9 DE 1979: fue la primera aproximacin real del gobierno a la proteccin
del trabajador por lo cual se establecen normas para preservar, conservar y
mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones laborales sealando
en su Artculo 81 que la salud de los individuos es una condicin
indispensable para el desarrollo socio econmico del pas. Desde la
resolucin 2400 de 1979 se han presentado una serie de normas que
permiten a los empleadores, ARP y a los trabajadores relacionar la
productividad, calidad y la seguridad como un solo eslabn no se puede
concebir una productividad sin seguridad y no se puede disear productos o
servicios de calidad a costa de la salud e integridad de los trabajadores
RESOLUCION 02400 DE 1979: Por la cual se establecen algunas
disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de
trabajo y sus artculos ms importantes son l:
Artculo 1: debe prevalecer la higiene y la seguridad en todos los
establecimientos de trabajo con el fin de preservar y mantener l salud fsica y
mental y prevenir accidentes y enfermedades profesionales para mejorar el
bienestar de los trabajadores en sus actividades laborales
Artculo 4: menciona la adecuada construccin de edificios y locales
Artculo 17: dice que todas las empresas a excepcin de las mineras
canteras y dems actividades extractivas deben instalar un inodoro, un
lavamanos, un orinal, una ducha en proporcin de uno por cada 15
trabajadores
Artculo 29: todos los sitios de trabajo deben mantenerse en buenas
condiciones de higiene y limpieza
Artculo 31: los pisos en las salas de trabajo deben mantenerse limpios y
secos
Artculo 38: todos los desperdicios y basura se deben recolectar en
recipientes que permanezcan tapados
Artculo 40: deben existir medidas extremas para la manipulacin de
materias orgnicas susceptibles de descomposicin

14
DECRETO 614: Por el cual se determina las bases para la organizacin y
administracin de salud ocupacional en el pas Y posterior constitucin de
de un plan unificado en el campo de la prevencin accidentes y
enfermedades relacionadas con el trabajo y se destacan los siguientes
artculos:
Artculo 10: constitucin del plan nacional de salud ocupacional
El cual est constituido por los siguientes niveles:
- Nivel nacional normativo y de direccin
- Nivel nacional de coordinacin
- Nivel nacional de ejecucin gubernamental
- Nivel seccional y local ejecucin gubernamental
- Nivel privado de ejecucin
Artculo 13: responsabilidades de los ministerios de salud, de trabajo y de
seguridad social
Artculo 28: en toda empresa debe existir un programa de salud ocupacional
de carcter permanente, debe estar constituido por 4 elementos bsicos:
actividades de medicina preventiva, actividades de medicina del trabajo,
actividades de higiene y seguridad industrial
Resolucin 02013 de 1986: Reglamenta la organizacin y el funcionamiento
de los comits paritarios de salud ocupacional. Este comit estar compuesto
por un nmero igual de representantes del empleador y de los trabajadores
Resolucin 1016 de 1989: se reglamenta la organizacin y forma de los
programas de salud ocupacional que deben desarrollar los empleados y
empleadores en el pas
Artculo 48: que la seguridad social es un servicio pblico de carcter
obligatorio que se tiene que prestar de una forma eficiente bajo la direccin y
control del estado
Ley 100 de 1993: Consagra la obligatoriedad de la afiliacin de los
trabajadores al sistema de seguridad social esta ley establece la legislacin
en 4 frentes generales

15
 - Sistema general de pensiones
- Sistema general de seguridad social en salud
- Sistema general de riesgos profesionales
- Los servicios sociales complementarios
Decreto ley 1295 de 1994:
Se puede decir que este es el pilar de la legislacin de la salud ocupacional
en Colombia ya que sus objetivos son establecer Las actividades de
promocin para mejorar las condiciones de trabajo y salud de los
trabajadores el cual dice:
Artculo 21 literal D se obliga a los empleadores a programar, ejecutar y
controlar el cumplimiento de la salud ocupacional en la empresa y en
el artculo 22 literal D se obliga a los trabajadores a cumplir las normas e
instrucciones de salud ocupacional fomentadas por la empresa
Decreto 1281 de 1994: por el cual se reglamentan las actividades de alto
riesgo. Estas actividades son: trabajo de minera trabajo en altas
temperaturas, trabajos con exposiciones ionizantes y trabajo con sustancias
comprobadas cancergenas
Decreto 1772 de 1994: por el cual se reglamentan las afiliaciones y
cotizaciones al sistema general de riesgos profesionales
Decreto 2644 de 1994: por el cual se expidi la tabla nica para las
indemnizaciones por prdida de la capacidad laboral entre el 5% y el 49.99%
y la prestacin econmica correspondiente.
Resolucin 4059 de 1995: por la cual se adopta el formato nico de reporte
de accidente de trabajo, y el formato nico de reporte de enfermedades
profesionales
Decreto 1609 del 2002: por el cual se reglamenta el manejo y transporte
terrestre automotor de mercancas peligrosas por carretera
Decreto 1607: por el cual se modifica la tabla de clasificacin de actividades
econmicas para el sistema general de riesgos profesionales y se dictan
otras disposiciones

16
Ley 776 del 2002: por la cual se dictan normas sobre la organizacin,
administracin y prestaciones del sistema general de riesgos profesionales
Resolucin 01013 del 2008: Por el cual se adoptan las guas de atencin
integral de salud ocupacional basadas en la evidencia para asma
ocupacional, trabajadores expuestos a benceno, plaguicidas inhibidores de
las colinesterasa, dermatitis de contacto y cncer pulmonar relacionado con
el trabajo
Resolucin 1570 del 2005: por la cual se establecen las variables y
mecanismos para recoleccin de informacin en salud ocupacional y riesgos
profesionales y se dictan otras disposiciones
Decreto 2566 del 2009: por el cual se adopta la tabla de enfermedades
profesionales.3

6.3. Definicin de trminos

Programa de salud ocupacional de la empresa: Consiste en el

diagnstico, planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las distintas
actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y
colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones, y que deben ser
desarrolladas en los sitios de trabajo en forma interdisciplinaria.

Sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional: Forma parte del

sistema de gestin total que facilita la administracin de los riesgos de
seguridad y salud ocupacional asociados al negocio de la organizacin.
Incluye la estructura organizacional, actividades de planificacin,
responsabilidades, prcticas, procedimientos, procesos y recursos, para

3
http://empresarialefectivo.blogspot.com/2013/06/marco-legal-salud-ocupacional-en.html

17
desarrollar, implementar, cumplir, revisar y mantener la poltica y objetivos de
seguridad y salud ocupacional.

Mejoramiento continuo: Proceso para fortalecer al sistema de gestin de

seguridad y salud ocupacional, con el propsito de lograr un mejoramiento en
el desempeo del mismo en concordancia con la poltica de seguridad y
salud ocupacional de la organizacin.

Poltica de salud ocupacional: son los lineamientos generales establecidos

por la direccin de la empresa, que orientan el curso de accin de unos
objetivos para determinar las caractersticas y alcances del programa de
salud ocupacional.

Factor de riesgo: Llamado tambin peligro, se define como aquellos objetos,

instrumentos, instalaciones, acciones humanas, que encierran una capacidad
potencial de producir lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de
ocurrencia depende de la eliminacin o control del elemento agresivo.
Ejemplo: contacto con el punto de operacin de una mquina herramienta;
proyeccin de virutas, contacto o inhalacin de gases y vapores.

Riesgo: Combinacin de la probabilidad y las consecuencias de que ocurra

un evento peligroso especfico. Las medidas de prevencin y control tales
como proteccin de maquinaria, estandarizacin de procesos, sustitucin de
sustancias, suministro de elementos de proteccin personal, tienen como
objetivo reducir el grado de riesgo.

Grado de riesgo (peligrosidad): Es un dato cuantitativo obtenido para cada

factor de riesgo detectado, que permite determinar y comparar la agresividad
de un factor de riesgo con respecto a los dems.

Panorama de factores de riesgo: Es una herramienta que se utiliza para

recoger en forma sistemtica la siguiente informacin: el factor de riesgo, la
fuente generadora, el personal expuesto, el tiempo de exposicin, las

18
consecuencias y el grado de control de riesgo del factor de riesgo
identificado.

Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores

relacionados con las personas y sus acciones, los materiales utilizados, el
equipo o herramienta empleados y las condiciones ambientales, que pueden
afectar la salud de los trabajadores.

Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o

con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica,
una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.

Enfermedad profesional: Todo estado patolgico permanente o temporal

que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo
que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a
trabajar y que haya sido determinado como enfermedad profesional por el
gobierno nacional.

Ausentismo: Condicin de ausente del trabajo. Nmero de horas

programadas, que se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes
de trabajo o las enfermedades profesionales.

Sistemas de vigilancia epidemiolgica: Se refieren a la metodologa y

procedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la
salud, causados por la exposicin a factores de riesgo especficos presentes
en el trabajo e incluye acciones de prevencin y control dirigidas al ambiente
y a las personas.4

4
http://www.arlsura.com/pag_serlinea/distribuidores/doc/documentacion/elaboracion_pso.pdf

19
 6.4. Recursos: humano, financiero, tcnico y locativo

Recursos humanos: para la realizacin del programa de salud ocupacional

en la empresa ASSIST DENT de van a designar las actividades de este
programa a personas especializada en este tema, son la encargadas de
llevar la coordinacin, planeacin, organizacin y ejecucin de este
programa, ya que es muy importante para la organizacin llevar este
proceso con todas las medidas y normas que exige el reglamento de la Salud
Ocupacional. La cantidad de las personas se manejar de acuerdo a los
procesos que se van a realizar dentro de la empresa.

Este programa tambin llevara una asesora por parte de profesionales y

especializados en salud, para lograr un programa efectivo y la realizacin de
actividades garantizando sus objetivos.

El programa de salud ocupacional para la empresa ASSIST DENT estar

conformada por:

- Comit paritario de Salud Ocupacional (copaso)

- Encargado o responsable de Salud Ocupacional
- Asesores en el tema de salud.

Recursos financieros: se le propone a la empresa ASIST DENT asignar un

presupuesto para la realizacin del programa de salud ocupacional con el fin
de que la organizacin cuente con lo bsico que requiere este programa
como lo es la sealizacin, carga de extintores, dotacin de botiquines,
actividades de control y dotacin de elementos personal, tambin
capacitaciones para prevenir riesgos e incidentes de enfermedades
laborales, con el fin de cumplir a cabalidad las metas y objetivos de la
empresa.

20
Recursos tcnicos: los recursos que se utilizaran para la realizacin del
programa en la clnica ASSIT DENT son los ms necesarios para el buen
ambiente de la reas de trabajo de cada uno de los trabajadores como lo son
las oficinas u consultorios deben ir de acuerdo a las normas, como lo son su
ventilacin su temperatura y su espacio, los implementos de trabajo como la
maquinaria, los empastes, entre otros materiales como papelera, manual de
funciones, telfono, fax y computadores segn el rea de trabajo que estn
manejando lo importante es que todos son fundamentales para la realizacin
de dicho trabajo. las sillas que tiene que ser muy cmodas ya que son
muchas horas de trabajo, la iluminacin ya que es algo muy bsico e
importante para poder realizar su trabajo por lo que manejan diferentes
herramientas que necesitan de cuidado en su manejo, por eso es tan
necesario la iluminacin en toda la empresa. Tambin las diferentes
herramientas de divulgacin de riesgos y peligros que se presentan en la
organizacin.

Recursos locativos: para la realizacin del programa de salud ocupacional

en la empresa ASSIS DENT se le propone implementar un rea que tenga
suficiente espacio y sea adecuado para ofrecer las capacitaciones y
diferentes actividades con el fin de ofrecer dichas actividades de acuerdo al
programa de salud ocupacional para el beneficio de la empresa.

21
 6.5. Responsabilidades del empleador y del trabajador

6.5.1. Responsabilidad del empleador

Proveer un lugar de trabajo libre de riesgos serios reconocidos y que

cumpla con las normas, reglas y reglamentos provistos bajo la Ley
OSH.
Examinar las condiciones del lugar de trabajo con el fin de verificar
que cumplen con las normas de la OSHA aplicables.
Verificar que los empleados tienen y utilizan herramientas y equipos
seguros y revisan el equipo correctamente.
Utilizar cdigos de colores, carteles, etiquetas o seales que avisan a
los empleados que existen posibles riesgos.
Establecer o actualizar los procedimientos operativos y comunicarlos
para que los empleados observen los requisitos de seguridad y salud.
Empleadores deben proporcionar capacitacin en materia de
seguridad en un idioma y vocabulario que los trabajadores puedan
entender.5
6.5.2. Responsabilidades del Trabajador

Procurar el cuidado integral de su salud.

Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de

salud.

Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contradas

por medio del Decreto 1295 de 1994.

5
https://www.osha.gov/as/opa/spanish/resp-employer.html

22
 Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de
salud ocupacional de la empresa.

Participar en la prevencin de riesgos profesionales a travs de los

Comits Paritarios de Salud Ocupacional o Vigas Ocupacionales.6

7. DIRECCION

De acuerdo a la Direccin del Programa de salud ocupacional en este caso

se propone a la clnica odontolgica ASSIST DENT que el profesional
responsable sea POSITIVA Compaa de Seguros S.A. Cuenta con el ramo
de ARL (Administradora de riesgos laborales); con el participa en el Sistema
Integral de Seguridad Social en Colombia.

http://www.minsalud.gov.co/riesgosProfesionales/Paginas/DerechosyDeberesdelosTrabajadores.asp
x

23
 7.1. Normatividad

Ilustracin 4 Normatividad salud ocupacional

No. Peligro
Programa de
Identificacin Nombre de la Descripcin de la Gestin Asociado R
esponsables del
Procedencia Proceso
Legislacin Norma/Artculo para Cumplimiento
Cumplimiento
T ipo Nmero Ao Artculo (s)
1 PsicosocialCarga Ley 9 1979 Art. 84 literal C
ongreso de N ormas para Todos los empleadores Programa de erencia de
G Recurso
Laboral ayg la Repblica Prevenir, estn obligados a: Gestion en Recursos s
Conservar y proporcionar un Seguridad y Salud Humanos Humanos
Mejorar la ambiente de trabajo en ocupacional Progra
Salud de los adecuadas condiciones ma de Bienestar,
Individuos en de higiene y seguridad, Programa de
sus establecer mtodos de Induccin y
ocupaciones. trabajo con el mnimo de Reinduccin y Plan
riesgos para la salud y de capacitacin.
realizar programas
Psicosoc R
elacion R
esoluci 2400 1979 Art 2 Ministerio de Por la cual se Dar cumplimiento a las Programa de erencia de
G Recurso
ial es n Trabajo y establecen obligaciones de los Gestion en Recursos s
Personal Seguridad algunas patronos que le Seguridad y Salud Humanos Humanos
es Social disposiciones corresponden en ocupacional
sobre Vivienda, materia de Medicina,
Higiene y Higiene y Seguridad Programa de
Seguridad en Industrial. Bienestar,
los Programa de
establecimient Induccin y
os de trabajo. Reinduccin y Plan

24
 Psicosoc E
stilos Resoluci 734 2006 Art 1,2 Ministerio de P
or la cual se Los empleadores Reglamento Interno G
erencia de Recurso
ial de n Proteccin establece el debern elaborar y de Trabajo Recursos s
Mando Social procedimiento adaptar un captulo al Humanos Humanos
para adoptar reglamento de trabajo
los que contemple los
reglamentos mecanismos para
de trabajo a las prevenir el acoso laboral,
disposiciones as como el
de la Ley 1010 procedimiento interno
de 2006. para solucionarlo. Art. 2.
Dentro de los tres (3)
meses siguientes a la
publicacin de la Ley
1010 de 2006, el
empleador deber
someter a revisin del
Inspector de Trabajo de
la jurisdiccin en la que
tenga su domicilio
principal, el texto del
captulo relativo a
mecanismos de
prevencin del acoso
Psicosoc M
ovimie R
esoluci 2400 1979 Art , 392 Ministerio de Por la cual se La carga mxima que un Programa de erencia de
G Recurso
ial ntos n Trabajo y establecen trabajador, de acuerdo a Gestion en Recursos s
Seguridad algunas su aptitud fsica, sus Seguridad y Salud Humanos Humanos
Social disposiciones conocimientos y ocupacional Progra
sobre Vivienda, experiencia podr ma de Pusas
Higiene y levantar ser de 25 Activas
Seguridad en kilogramos de carga
los compacta; para las
establecimient mujeres, teniendo en
os de trabajo cuenta los anteriores
factores ser de 12,5
Psicosoc Posturas R
esoluci 1016 1989 Art. 11 inisterio del
M Reglamenta la dentificar los agentes de Programa de erencia de
G Recurso
ial n numeral 2 y Trabajo y Organizacin, riesgos fsicos, Gestion en Recursos s
3 Seguridad Funcionamient qumicos, biolgicos, Seguridad y Salud Humanos Humanos
Social y o y forma de psicosociales, ocupacional
Salud programas de ergonmicos,
salud mecnicos, elctricos,
ocupacional locativos y otros agentes
que deben contaminantes,
desarrollar los mediante inspecciones
patronos o peridicas en las reas,
3 Psicosoc I luminaci Ley 9 1979 Art 105 Congreso de Normas para En todos los lugares de Programa de Coordinacin Servicios
ial n la Repblica preservar, trabajo habr iluminacin mantenimiento Administrativa Generale
Natural y conservar y suficiente en cantidad y s
artificial mejorar la calidad para prevenir
salud de los efectos nocivos en la
individuos en salud de los
sus trabajadores.
ocupaciones.

Carga Tempera Decreto 2663 1950 Art. 57 residencia

P Este decreto y Procurar a los rograma de
P Coordinacin Servicios
Fsica tura numerales 1 de la otros trabajadores locales mantenimiento Administrativa Generale
y2 Repblica complementari apropiados y elementos s
os establecen adecuados de
el Cdigo proteccin contra los
Sustantivo del accidentes y
Trabajo. enfermedades
profesionales en forma
que se garanticen
razonablemente la
seguridad y la salud.
Prestar inmediatamente
los primeros auxilios en
casos de accidente o de

25
 Carga Ruido Resoluci 1972 1990 Articulos 1,2 Ministerio del
Establece Adoptar como valores Programa de erencia de
G Recurso
Fsica n Trabajo y valores lmites lmites permisibles para Gestion en Recursos s
Seguridad permisibles exposicin ocupacional Seguridad y Salud Humanos Humanos
Social y para la al ruido en todos los ocupacional.
Salud exposicin a lugares de trabajo.
ruido en los
lugares de
trabajo.
6 Locativo P isos ey
L 9 1979 Art. 93, 94 Congreso de Normas para Los pisos de los locales P
rograma de Coordinacin Servicios
interno y lisos y la Repblica Preservar, de trabajo debern ser mantenimiento Administrativa Generale
externo hmedo Conservar y en general, s
s, Mejorar la impermeables, slidos y
baranda salud de los antideslizantes, deben
s en individuos en permanecer en buenas
escalera sus condiciones y en lo
sy ocupaciones. posible secos.
desplaza
miento
entre
reas
7 Mecnico Manejo L ey 9 1979 Art 112 Congreso de N ormas para Todas las maquinarias, Programa de Coordinacin Servicios
de la Repblica Preservar, equipos y herramientas mantenimiento Administrativa Generale
Herrami Conservar y debern ser diseados, s
entas e Mejorar la construidos, instalados,
Insumos salud de los mantenidos y operados
individuos en de manera que se eviten
sus las posibles causas de
ocupaciones. accidente y enfermedad.
9 Elctrico Baja Ley 9 1979 Art. 118 Congreso de Normas para Todos los equipos, Programa de Coordinacin Servicios
tensin la Repblica Preservar, herramientas y redes mantenimiento Administrativa Generale
Conservar y elctricas debern ser s
Mejorar la diseadas, construidos,
salud de los instalados, mantenidos,
individuos en accionados y
sus sealizados de manera
ocupaciones. que se prevengan los
riesgos de incendio y se
evite el contacto con los
elementos sometidos a
tensin.
Fsico- Incendio Ley 9 1979 Art 118 Congreso de Normas para Todos los equipos, Programa de Coordinacin Servicios
Qumico la Repblica Preservar, herramientas y redes Mantenimiento Administrativa Generale
Conservar y elctricas debern ser s
Mejorar la diseadas, construidos,
salud de los instalados, mantenidos,
individuos en accionados y
sus sealizados de manera
ocupaciones. que se prevengan los
riesgos de incendio y se
evite el contacto con los
elementos sometidos a
tensin.
10 Qumico Gases, L ey 9 1979 Art 101 Congreso de Normas para En todos los lugares de Programa de erencia de
G Recurso
vapores, la Repblica Prevenir, trabajo se adoptarn las Gestion en Recursos s
polvos Conservar y medidas necesarias Seguridad y Salud Humanos Humanos
orgnico Mejorar la para evitar la presencia ocupacional
se Salud de los de agentes qumicos y
inorgnic Individuos en biolgicos en el aire con
os, sus concentraciones,
solvente ocupaciones. cantidades o niveles
s, tales que presenten
sustanci riesgo para la salud y el
as bienestar de los
Biolgico Contacto R esoluci 2 400 1979 Art. 17, 21, M
inisterio de Se establecen Servicios de higiene, Programa de erencia de
G Recurso
s con n 25, 26, 27 y Trabajo y algunas servicios permanentes, Gestion en Recursos s
virus, 165 Seguridad disposiciones en el establecimiento de Seguridad y Salud Humanos Humanos
hongos, Social sobre vivienda, trabajo, y tomar las ocupacional
bacteria higiene y medidas necesarias
s, seguridad en para impedir la
protozoo los propagacin o
s de establecimient exposicin de los
origen os de trabajo. agentes biolgicos
vegetal , nocivos para la salud de
animal, los trabajadores.
humano
s

Fuente: https://www.positiva.gov.co/positiva/Normatividad/Paginas/Seguridad-Salud-Ocupacional.aspx

26
 8. DIAGNOSTICO GENERALIDADES

De condiciones de trabajo. Resultado del procedimiento sistemtico para

identificar, localizar y valorar aquellos elementos, peligros o factores que
tienen influencia
Significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y la salud de los
trabajadores. Quedan especficamente incluidos en esta definicin:

a) Las caractersticas generales de los locales, instalaciones, equipos,

productos y dems
tiles existentes en el lugar de trabajo;

b) la naturaleza de los peligros fsicos, qumicos y biolgicos presentes en el

ambiente de trabajo, y sus correspondientes intensidades, concentraciones o
niveles de presencia;

c) los procedimientos para la utilizacin de los peligros citados en el apartado

anterior, que influyan en la generacin de riesgos para los trabajadores; y

d) la organizacin y ordenamiento de las labores incluidos los factores

ergonmicos y
Psicosociales (Decisin 584 de la Comunidad Andina de Naciones).

Diagnstico de condiciones de salud. Resultado del procedimiento

sistemtico para determinar el conjunto de variables objetivas de orden
fisiolgico, psicolgico y sociocultural que determinan el perfil socio

27
demogrfico y de morbilidad de la poblacin trabajadora (Decisin 584 de la
Comunidad Andina de Naciones).
Elemento de Proteccin Personal (EPP). Dispositivo que sirve como barrera
entre un peligro y alguna parte del cuerpo de una persona.

Enfermedad. Condicin fsica o mental adversa identificable, que surge,

empeora o ambas, a causa de una actividad laboral, una situacin
relacionada con el trabajo o ambas (NTC-OHSAS 18001).

Enfermedad profesional. Todo estado patolgico que sobreviene como

consecuencia
Obligada de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en
que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes fsicos,
qumicos o biolgicos (Ministerio de la Proteccin Social, Decreto 2566 de
2009).

Equipo de proteccin personal. Dispositivo que sirve como medio de

proteccin ante un peligro y que para su funcionamiento requiere de la
interaccin con otros elementos. Ejemplo, sistema de deteccin contra
cadas.

Evaluacin higinica. Medicin de los peligros ambientales presentes en el

lugar de trabajo para determinar la exposicin ocupacional y riesgo para la
salud, en comparacin con los valores fijados por la autoridad competente.

Evaluacin del riesgo. Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al

nivel de probabilidad y el nivel de consecuencia.

Exposicin. Situacin en la cual las personas se encuentran en contacto con

los peligros.

28
Identificacin del peligro. Proceso para reconocer si existe un peligro
Incidente. Evento(s) relacionado(s) con el trabajo, en el (los) que ocurri o
pudo haber ocurrido lesin o enfermedad (independiente de su severidad) o
vctima mortal (NTC- OHSAS 18001).

Lugar de trabajo. Espacio fsico en el que se realizan actividades

relacionadas con el trabajo, bajo el control de la organizacin (NTC-OHSAS
18001).

Medida(s) de control. Medida(s) implementada(s) con el fin de minimizar la

ocurrencia de incidentes.

Monitoreo biolgico. Evaluacin peridica de muestras biolgicas (ejemplo

sangre, orina, heces, cabellos, leche materna, entre otros) tomadas a los
trabajadores, con el fin de hacer seguimiento a la exposicin a sustancias
qumicas, a sus metabolitos o a los efectos que stas producen en los
trabajadores.

Nivel de consecuencia (NC). Medida de la severidad de las consecuencias

Nivel de deficiencia (ND). Magnitud de la relacin esperable entre (1) el

conjunto de peligros detectados y su relacin causal directa con posibles
incidentes y (2), con la eficacia de las medidas preventivas existentes en un
lugar de trabajo.

Nivel de exposicin (NE). Situacin de exposicin a un peligro que se

presenta en un tiempo determinado durante la jornada laboral.

29
Nivel de probabilidad (NP). Producto del nivel de deficiencia por el nivel de
exposicin

Nivel de riesgo. Magnitud de un riesgo resultante del producto del nivel de

probabilidad por el nivel de consecuencia.

Partes Interesadas. Persona o grupo dentro o fuera del lugar de trabajo

involucrado o afectado por el desempeo de seguridad y salud ocupacional
de involucrado o afectado por el desempeo de seguridad y salud
ocupacional de una organizacin (NTC-OHSAS 18001).

Peligro. Fuente, situacin o acto con potencial de dao en trminos de

enfermedad o lesin a las personas, o una combinacin de estos (NTC-
OHSAS 18001).

Personal expuesto. Nmero de personas que estn en contacto con peligros.

Probabilidad. Grado de posibilidad de que ocurra un evento no deseado y
pueda producir consecuencias

Proceso. Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que

interactan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados
(NTC-ISO 9000).

Riesgo. Combinacin de la probabilidad de que ocurra(n) un(os) evento(s) o

exposicin(es) peligroso(s), y la severidad de lesin o enfermedad, que
puede ser causado por el (los) evento(s) o la(s) exposicin(es) (NTC-OHSAS
18001).

30
Riesgo aceptable. Riesgo que ha sido reducido a un nivel que la
organizacin puede tolerar, respecto a sus obligaciones legales y su propia
poltica en seguridad y salud ocupacional (NTC-OHSAS 18001).

Valoracin de los riesgos. Proceso de evaluar el(los) riesgo(s) que surge(n)

de un(os) peligro(s), teniendo en cuenta la suficiencia de los controles
existentes y de decidir si el(los) riesgo(s) es (son) aceptable(s) o no (NTC-
OHSAS 18001).

VLP. Valores lmite permisible son valores definidos por la American

Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). El VLP se define
como la concentracin de un contaminante qumico en el aire, por debajo del
cual se espera que la mayora de los trabajadores puedan estar expuestos
repetidamente, da tras da, sin sufrir efectos adversos a la salud. En
Colombia, los niveles mximos permisibles se fijan de acuerdo con la tabla
de Threshold Limit Values (TLV), establecida por la American Conference of
Governmental Industrial Hygienists (ACGIH), a menos que sean fijados por
alguna autoridad nacional competente (Resolucin 2400 de 1979 del
Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, art. 154).

El propsito general de la identificacin de los peligros y la valoracin de los

riesgos en
Seguridad y Salud Ocupacional (S y SO), es entender los peligros que se
pueden generar en el desarrollo de las actividades, con el fin de que la
organizacin pueda establecer los controles necesarios, al punto de asegurar
que cualquier riesgo sea aceptable. La valoracin de los riesgos es la base
para la gestin proactiva de S y SO, liderada por la alta direccin como parte
de la gestin integral del riesgo, con la participacin y compromiso de todos
los niveles de la organizacin y otras partes interesadas.

31
Independientemente de la complejidad de la valoracin de los riesgos, sta
debera ser un proceso sistemtico que garantice el cumplimiento de su
propsito.

Todos los trabajadores deberan identificar y comunicar a su empleador los

peligros asociados a su actividad laboral. Los empleadores tienen el deber
legal de evaluar los riesgos derivados de estas actividades laborales.

El procedimiento de valoracin de riesgos que se describe en esta gua est

destinado a ser utilizado en:

- situaciones en que los peligros puedan afectar la seguridad o la salud y no

haya certeza
De que los controles existentes o planificados sean adecuados, en principio o
en la prctica;
- organizaciones que buscan la mejora continua del Sistema de Gestin del S
y SO y el
Cumplimiento de los requisitos legales, y
- situaciones previas a la implementacin de cambios en sus procesos e
instalaciones.
La metodologa utilizada para la valoracin de los riesgos debera
estructurarse y aplicarse de tal forma que ayude a la organizacin a:
- identificar los peligros asociados a las actividades en el lugar de trabajo y
valorar los riesgos derivados de estos peligros, para poder determinar las
medidas de control que se deberan tomar para establecer y mantener la
seguridad y salud de sus trabajadores y otras partes interesadas7.

7
Generalidades salud ocupacional/recuperado el 3 de noviembre de
2014http://datateca.unad.edu.co/contenidos/102505/Legislacion_Vigente/_GTC45.pdf

32
 8.1. Valoracin de riesgos y clasificacin

La empresa ASSIST DENT no tiene afiliacin a ARL ya que maneja

contratos por prestacin de servicios para los odontlogos especialistas
debido a que ellos devengan el equivalente al 40% de tratamiento realizado
por paciente y la recepcionista maneja un contrato de sueldo integral, esto
indica que cada uno debe pagar su afiliacin a ARL como independiente.

Para esta investigacin se tomaron fotos de la empresa y se entrevist a la

Gerente la Dra. Sandra Milena Bejarano Espinel.

Agentes Qumicos: Mercurio utilizacin de este compuesto en amalgamas,

dermatitis por utilizacin de ltex, pasta para impresiones dentales y liquido de
revelado de radiografas.

Agentes Biolgicos: El trabajo diario requiere de contacto fsico con sangre y

saliva por lo que se est expuesto a transmisin de enfermedades infecciosas como
infeccin ocular bacteriana, infeccin respiratoria como e resfriado comn tambin
existe riesgo de contagio de enfermedades ms graves como VIH.

Agentes Fsicos: Radiaciones Ionizantes por exposicin de radiologa, efectos de la

luz, el trabajo del odontlogo requiere de cambiar constante mente el plano de
trabajo esto puede generar irritacin ocular y la luz ultravioleta produce dolores de
cabeza.

Estrs: Es provocada por situaciones de difciles que producen trastornos

psicolgicos tomar decisiones sobre la salud de los pacientes.

33
Ergonoma: Las posturas inadecuadas a os que se someten los odontlogos
provoca que las articulaciones hagan un sobreesfuerzo y puede provocar artrosis.

Ruido: Es una sensacin molesta y puede variar su intensidad, las principales

fuentes son Compresores y sistemas de aspiracin8.

8Bioseguridad odontolgica recuperado el

16/11/2013http://www.saludcapital.gov.co/Publicaciones/Gu%C3%ADas%20de%20Pr%C3%A1ctica%20Cl%C3%A
Dnica%20de%20Salud%20Oral/Bioseguridad.pdf

34
35
 CLASIFICACION

BIOLOGICO FISICO QUIMICO PSICOSOCIAL BIOMECANICOS CONDICONES DE SEGURIDAD FENOMENOS NATURALES

Capacitar al personal en trabajo seguro con

equipos de computo, Implementar pausas
activas.Realizar evaluaciones mdicas
Es una sensacin molesta y ocupacionales (de tipo ergonmico) de ingreso,
Mercurio utilizacin de este compuesto en
puede variar su intensidad, Es provocada por situaciones de difciles que producen peridicas y de retiro al personal nuevo que ingresa Capacitar al personal en manejo de
amalgamas, dermatitis por utilizacin de ltex, Mecanica, elementos o partes de maquinas herramientas,
VIRUS las principales fuentes son trastornos psicolgicos tomar decisiones sobre la salud a la empresa, as como evaluaciones mdicas situaciones dificiles y medidas de actuacin
pasta para impresiones dentales y liquido de equipos piezas a trabajar, materiales proyectados o fluidos.
Compresores y sistemas de de los pacientes ocupacionales (de tipo ergonmico) peridicas y de frente a emergencias
revelado de radiografas
aspiracin retiro al personal antiguo de la empresa para
descartar, controlar y hacer seguimiento a posibles
lesiones osteomuculares en miembros superiores
y espaldas

Caracteristicas de la organizacin del trabajo

(Comunicacin, tecnologia, organizacin del trabajo,
demandas cualitativas y cuantitativas de la labor). El Terremoto: Existen brigadas de evacuacion
golpes o fracturas generados estrs en el trabajo es un conjunto de reacciones donde capacitan a los empleados, pero este
BACTERIAS Fibras N/A Esfuerzo N/A Electrico (alta o baja tension estalica) N/A
por caidas. emocionales. Es un estado que se caracteriza por altos riesgo no se puede prevenir portal razon si
niveles de aplica en la unidad productiva.
excitacin y de angustia, con la frecuente sensacin de
no poder hacer frente a la situacin

36

Vibracion (Cuerpo entero,
HONGOS
segmentaria). N/A
Temperaturas estremas (
RICKETSIAS
Calor y Frio) N/A
Presion Almosferica ( Normal
PARASITOS
y ajustada) N/A
Radiaciones no ionizantes
PICADURAS
(rayos x, gama y beta y alfa)
Radicaciones no ionizantes (
laser, ultravioleta, infraroja,
MORDEDURAS
radiofrecuencia,
microhondas)
cohecion, calidad de interacciones, trabajo en equipo).
Liquidos (Nieblas y rocios) N/A.
dependiendo de las actividades y responsabiliadades
Liquidos, slidos, gases y vapores, material
particulado, etc
Humos, metalicos, no metalicos
Material particulado
N/A
Caracteristicas del grupo social del trabajo (Relaciones
En la Sempleados manejan equitativamente las Movimientos repetitivos al digitar informacin en el
caractaristicas del grupo social. La convivencia varia
que se establecen para lograr los objetivos.
Reacciones por estrs psico-social: Predisposicin y
susceptibilidad a enfermedades intestinales,
Manipulacion y manual de cargas N/A
cardiovasculares, metablicas, neuro-psiquitricas.
Conflictos personales.
Riesgos propios de la tarea y la organizacin,
cumplimiento de metas, exigencias en el rol, trabajo
repetitivo
Jornada de trabajo ( pausas de trabajo , nocturna,
dotacion, horas, extras y descansos).
N/A
37
Vendaval: Se realizan brigadas de evacuacion
Cadas al mismo nivel por condiciones de orden y aseo:
donde capacitan a los empleados, pero este
Presencia de arrumes, materiales, y/o equipos en reas de
sistema. riesgo no se puede prevenir portal razon si
almacenamiento y circulacin
aplica en la unidad productiva.
Inundacion: Se realizan brigadas de
evacuacion donde capacitan a los empleados,
Tecnologico (explosion , fuga, derame, incendio): N/A
pero este riesgo no se puede prevenir portal
razon si aplica en la unidad productiva.
Derrumbe: Se realizan brigadas de evacuacion
donde capacitan a los empleados, pero este
N/A Accidentes de transito N/A
riesgo no se puede prevenir portal razon si
aplica en la unidad productiva.
Precipitaciones (lluvias, granizadas, heladas):
Se realizan brigadas de evacuacion donde
N/A N/A capacitan a los empleados, pero este riesgo
no se puede prevenir portal razon si aplica en
la unidad productiva.
N/A trabajo en alturas N/A N/A
 Dept Administrativa Proceso
ODONTOLOGO Zona Lugar
Consultas Actividades
FLUIDOS O
EXCREMENTOS
Relizar analisis clinico de los pacientes,
deacuerdo al tratamineto Tareas
correspondiente
Irritacin en manos,
dermatitis, dermatosis

SI Rutinario (Si o No )
Movimientos
Posturas Sedentes repetitivos
Descripcion
Prolongada Miembros
Peligro

Superiores
Biomecanicos Biomecanicos Clasificacion
N/A

Tendinitis sindrome
Lumbagias
del tunel delcarpo Efectos Posibles
cervicalgias
(STC)
Ninguno Ninguno Fuente
s

Sillas ajustables Ninguno Medio

Controle

Existente

Pausas Activas Pausas Activas Individuo

Nivel de Deficiencia

2 6
2 4
Nivel de Exposicion
Nivel de probabilidad (ND x

30
30
N/A

NR)
Interprestacion del nivel de
Medio Medio
probabilidad
Nivel de consecuencia
Nivel de Riesgo (NR)o
Evaluacion del Riesgo

10 200
25 200

intervencion

38
II
II

Intervencion del NR
Valoracion
Aceptabilidad del Riesgo
No
No

de Riego

Nro. Expuestos
13
13

Lumbargias
cronicas con
personal, Supervisar su uso adecuado.

Perdidad de
incapacidad Peor consecuencias
Continuar con el uso del equipo de proteccin

Capacidad Laboral
permanente
Controles

parcial.
Existencia requisito legal
especifico asociado (SI o
No
No
Criterios para establecer

NO)
Eliminacion
Sustitucion
autocuidado

Trauma
acumulativo en Molestias en cuello
Controles de ingenieria
extremidades y Espaldas
superiores.
Uso guantes y caretas, Capacitacin al personal sobre

Controles asministrativas
Sealizacion, Advertencia
Medidas Intervencion

autocuidado
autocuidado

* Asegurar la
* Asegurar la

* Fomentar el
* Fomentar el
N/A

pausas activas.
pausas activas.

* Reduccion del
* Reduccion del

realizacion de las
realizacion de las

tiempo de Exposicion
tiempo de Exposicion

Equipos Elementos de
proteccion personal
 Dept Administrativa
CONTADURIA
Contaduria

Digitar informacin en el sistema, canalizar

llamadas, visitas a plantas y entrega de
mercancia y documentacin

SI
Movimientos
Posturas Sedentes
repetitivos Miembros
Prolongada
Superiores
Biomecanicos Biomecanicos
Tendinitis sindrome
Lumbagias
del tunel delcarpo
cervicalgias
(STC)
Ninguno Ninguno
Sillas ajustables Ninguno
Pausas Activas Pausas Activas
6 4
6 4

24
24

Muy alto Muy alto

25 600
25 600

39
I
I

No
No

500
500

Lumbargias cronicas
Perdidad de
con incapacidad
Capacidad Laboral
permanente parcial.
No
No

Ajustes Ajustes
antropometrico del antropometrico del
puesto de trabajo puesto de trabajo
autocuidado
autocuidado

* Asegurar la
* Asegurar la

* Fomentar el
* Fomentar el

pausas activas.
pausas activas.

* Reduccion del
* Reduccion del

realizacion de las
realizacion de las

tiempo de Exposicion
tiempo de Exposicion
 realizacin de las tareas: Indlinacin de tronco, flexin prolongadas de
miembros inferiores y superiores, Sobreesfuerzos por manipulacin de

Uso guantes y caretas, Capacitacin al personal sobre autocuidado

Posturas sostenidas, forzadas y movimientos repetitivos durante la

Traumas severos en espalda y/o miembros superiores e inferiores

* Rotacin de personal o
rotacin de tareas durante la
jornada laboral,Periodicamente
capacitar en Higiene Postural
Implementar Programa de
Pausas Activas o de
acondicionamiento fsico Para

Perdida de Capacidad Laboral

BIOMECANICOS Posturas
levantar y/o descargar cargas
tenga en cuenta: Doblar las
rodillas. Mantener la espalda

Biomecnicos
recta. Acercar hasta donde sea

Ninguno
Ninguno
cargas

Medio
posible el objeto a su cuerpo.
2 4 30 25 200 II No 13 No
Hacer la fuerza con las piernas,
no con la espalda
Almacenamiento de materias primas

Al inclinarse o levantarse, no lo
haga bruscamente.
ALMACENAMIENTO

Cuando tenga que levantar

PRODUCTIVO

carga que superen su

Almacenaje

capacidad fsica, utilice ayudas

mecnicas de no ser posible,
SI

pida ayuda a otro compaero y

recuerde las normas para
trabajar coordinadamente
Golpes, Cadas, Lesiones Osteomusculares,

Trauma acumulativo en extremidades

No se cuenta con Escaleras de Tijera

Lumbalgias crnicas con incapacidad

Cadas a nivel Superior

* Realizar inspecciones de

permanente parcial.
seguridad, determinando
Fracturas, Muerte

Pausas Activas
Biomecnicos

constantemente las condiciones

superiores.
Ninguno

de orden y aseo . Mantener bien

Medio

2 6 30 10 200 II No 13 No demarcadas las reas de

circulacin y almacenamiento.
Mantener limpia y seca el rea
cuando no se est realizando
labores de limpieza

40
 9. SUBPROGRAMAS

9.1. Subprograma de higiene y seguridad industrial

Es la disciplina que tiene por objeto la identificacin, reconocimiento,

evaluacin y control de los factores ambientales que se originen en los
lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores9.

9.1.1. Objetivo general

Realizar un diagnstico de la infraestructura fsica de clnica con el fin de

verificar y si se requieren mantenimientos para el desarrollo de las labores
dentro de la misma.

9.1.2. Objetivos especficos

Elaborar un panorama de riesgos para obtener informacin sobre

stos en los sitios de trabajo de la empresa, que permita la
localizacin y evaluacin de los mismos, as como en conocimiento de

9
Subprograma de salud ocupacional/recuperado el 3 de noviembre de
2014/http://www.laseguridad.ws/consejo/consejo/documentos/5subprogramadehigiene.htm

41
 la exposicin a que estn sometidos los trabajadores afectados por
ellos.

Identificar los agentes de riesgos fsicos, qumicos, biolgicos,

psicosociales, ergonmicos, mecnicos, elctricos, locativos y otros
agentes contaminantes, mediante inspecciones peridicas a las reas,
frentes de trabajo y equipos en general.

9.1.3. Normatividad, medidas de control

La clase o tipo de riesgo y el cdigo de la actividad economa son de acuerdo

con el Decreto 2100 de 1995.

Evaluar con la ayuda de tcnicas de medicin y cuantitativas, la magnitud de

los riesgos, para determinar su real peligrosidad.

Informar a las autoridades competentes sobre los accidentes de trabajo

ocurridos a sus trabajadores.

Elaborar, mantener actualizados y analizar las estadsticas de los accidentes

de trabajo, las cuales estarn a disposicin de las autoridades competentes.

42
 9.2. Subprograma de medicina preventiva y del trabajo

Conjunto de actividades dirigidas a la promocin y control de la salud de

los trabajadores. En este Subprograma se integran las acciones de Medicina
Preventiva y Medicina del Trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a
garantizar ptimas condiciones de bienestar fsico, mental y social de las
personas, protegindolos de los factores de riesgo ocupacionales,
ubicndolos en un puesto de trabajo acorde con sus condiciones sicofsicas
y mantenindolos en aptitud de produccin laboral.

9.2.1. Objetivo general

Verificar e identificar las enfermedades relacionadas con los factores de

riesgo que se puedan presentar en el desarrollo da las actividades laborales
de la clnica.

9.2.2. Objetivos especficos

Educar a todo el personal en la forma de mantener su salud.

Capacitar en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la

manera de corregirlos.

Detectar las enfermedades generales (EG) y las profesionales (EP).

43
La clnica odontolgica ASSIST DENT, no cuenta con un sistema de evaluacin
mdica que le permita tener un control adecuado del ingreso de los profesionales
all laboran.

Es por esta razn que se le propone a la clnica un mtodo con el que se pueda
identificar el estado de salud en que encuentra la persona cuando ingresa a laborar
con la clnica.

Con este diagnostico de salud realizado, se establecern prioridades en cuanto a

las patologas halladas y as mismo disear un sistema de vigilancia y control
epidemiolgico ocupacional necesario.

Primeros Auxilios

Un botiqun de primeros auxilios, para atender a todo el personal de la clnica

Ausentismo laboral

Se implementar estadsticas de ausentismo laboral con el nimo de

obtener informacin sobre morbi-mortalidad y el clima organizacional de la
institucin.

Sistemas de Informacin y Registros

Con el propsito de obtener estadsticas en materia de Salud Ocupacional

se manejan los registros.

9.2.3. Normas y procedimientos

Todas las empresas, cualquiera que sea su tamao o actividad, deben contar con un
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL, no solo porque proteger la salud de los

44
trabajadores ES UN DEBER MORAL, sino tambin, porque constituye UNA
OBLIGACION LEGAL sealada por varias normas jurdicas de imperativo cumplimiento.
Adems, un buen programa contribuye a mejorar la productividad de las empresas y
reporta beneficios mltiples.

Mandato Legal: Varias normas legales, que van desde la Constitucin,

pasando por el Cdigo del Trabajo, la ley 100 de seguridad social, hasta los
decretos 614 de 1.984, la Resolucin 1016 de 1.989 y el Decreto 1295 de
1.994, obligan de manera perentoria a los empleadores a asegurar a sus
trabajadores contra los riesgos profesionales y a que adopten y desarrollen
un Programa de Salud Ocupacional. Si no los afilian sern responsables
directos de los riesgos que ocurran, adems de las sanciones previstas.

45
 9.2.4. Formato de seguimiento

Fuente: http://anamaria8922.blogspot.com/p/examenes-ocupacionales.html

46
 9.3. Subprograma de gestin ambiental

Se encarga de velar por el bienestar de todo el medio ambiente como lo son

sus ecosistemas, tambin es el encargado de verificar que los trabajadores
de la empresa se encuentren de acuerdo la normas establecidas por el
reglamento del programa de salud ocupacional o de la empresa como lo son
el saneamiento y sus acciones, con el fin de obtener buenos niveles de
salubridad ambiental en la organizacin.

9.3.1. Objetivo general

Identificar los factores de riesgos del trabajo que puedan afectar al medio
ambiente o a la comunidad.

9.3.2. Objetivos especficos

Identificar por medio de seguimiento y estudios los factores de riesgo

que afecten al medio ambiente y su comunidad de acuerdo al trabajo
que se realiza.
Desarrollar acciones que eviten el mal manejo de basuras y qumicos
de la organizacin para evitar contaminacin en el medio ambiente, y
el acercamiento de plagas, con el fin de proteger als personas de
enfermedades laborales causadas por el mal uso de todos los
residuos.

47
 Determinar los riesgos ambientales en la empresa realizando un
seguimiento peridicamente.

9.3.3. Normatividad

La norma ISO 14001 establece herramientas y sistemas enfocados a los

procesos de produccin y servicios de cualquier empresa u organizacin, y
de los efectos que de estos deriven al medio ambiente. El objetivo de esta
norma es facilitar a las empresas metodologas adecuadas para la
implantacin de un sistema de gestin ambiental.

La norma ISO 14000 es una norma de gestin ambiental que, una vez
implantada, afectar todos los aspectos de la gestin de una organizacin en
sus responsabilidades ambientales y ayudar a las organizaciones a tratar
sistemticamente asuntos ambientales, con el fin de mejorar el
comportamiento ambiental y las oportunidades de beneficio econmico.

La documentacin del sistema de gestin Ambiental, conforme a los

requisitos de la Norma

ISO 14001 debe incluir:

Declaracin documentada de una poltica y de los objetivos ambientales

Manual de Gestin Ambiental

Procedimientos documentados requeridos por la norma y necesarios para

el control operacional de aspectos ambientales significativos

Registros

Documentos, instrucciones tcnicas necesarias para poder planificar, y

controlar los distintos aspectos ambientales de la organizacin

48
Los documentos y registros anteriormente especificados deben ser
controlados para evitar el uso de documentos o registros obsoletos,
garantizar que permanecen legibles e identificados, revisarlos
peridicamente etc. Para ello es necesario contar entre otros con un
procedimiento de control de la documentacin y de los registros10.

9.3.4. Seguimiento y control

Se propone a la clnica ASSIT DENT manejar un subprograma de gestin

ambiental bsico, con el fin de ofrecer a sus empleados un beneficio de
confianza al realizar su trabajo, este programa se realizara ofreciendo
diferentes tipos de actividades como capacitaciones para ensearles a los
trabajadores los peligros y riesgos que tienen el mal manejo de los residuos,
los qumicos y los desperdicios que manejan en la clnica, estas
capacitaciones las realiza una persona especialista en el tema de salud
ocupacional con fin de mejorar la calidad ambiental de la empresa.

Este subprograma de gestin ambiental para la clnica ASSIST DENT se

realizara anualmente ya que las normas van cambiando, y por esta razn
hay que ofrecer una informacin fresca y concisa de acuerdo como lo dice la
ley, tambin se le propone a la clnica ASSIST DENT realizar diferentes
formatos para el seguimiento y cumplimiento de este programa que es tan
importante para el medio ambiente y con su buen manejo y control se lograr
evitar contaminacin en la clnica ASSIST DENT y sus alrededores brindando
un bienestar saludable a toda la comunidad.

10
Normatividad subprograma gestin ambiental/recuperado el 2 de noviembre de
2014/http://www.grupoacms.com/pdf/consultora-iso-14001.pdf

49
 9.4. Subprograma biomecnica

La biomecnica es la combinacin de las palabras biologa y mecnica, es la

disciplina que tiene por objeto el estudio de las estructuras de los seres
vivos, fundamentalmente del cuerpo humano.

Esta rea de conocimiento se apoya en diversas ciencias biomecnicas,

utilizando los conocimientos de la mecnica, la ingeniera, la anatoma, la
fisiologa y otras disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo
humano y resolver los problemas derivados de las diversas condiciones a las
que puede verse sometido.

La biomecnica ocupacional, estudia la relacin mecnica que el cuerpo

sostiene con los elementos que interacta en los diversos mbitos para
adaptarlos a sus necesidades y capacidades, en este mbito se relaciona
con otra disciplina como es la ergonoma fsica

9.4.1. Objetivo general

Evaluar las condiciones ergonmicas adecuadas para el correcto desempeo

de las labores de los trabajadores a fin de prevenir enfermedades
profesionales y posibles factores de riesgos.

9.4.2. Objetivos especficos

Evaluar los factores de riesgo ergonmico y biomecnico en las

actividades de la clnica.

50
 Definir medidas de control para la reduccin o eliminacin de los
riesgos ergonmicos en el lugar de trabajo.

9.4.3. Normatividad

La ley 9 de 1979, por la cual se dictan medidas sanitarias, la ley 100 de

1993, el Decreto 1295 de 1994, organiza el sistema general de riesgos
profesionales, a fin de fortalecer y promover las condiciones de trabajo y
salud de los trabajadores en los sitios donde labora

9.4.4. Seguimiento y control

Valorar el riesgo ergonmico por desordenes musculo esquelticas, en la

clnica odontolgica ASSIST DENT.

Desarrollar controles de ingeniera en las locaciones dl puesto de trabajo de

los mdicos odontlogos especialistas que laboran en l clnica.

De manera anual realizar seguimiento y monitoreo, mediante la aplicacin de

un formato de encuesta de sntomas osteomuscular.

51
 10. CRONOGRAMA

Diagrama de Gantt.

Ilustracin 5 Diagrama de Gantt

Fuente: Los Autores

52
 11. EVALUACION

La propuesta para la clnica ASSIT DENT es verificar que todo el proceso de

salud ocupacional se lleve a cabo de acuerdo las normas establecidas, es
realizar un monitoreo y seguimiento a este programa con el fin de brindar una
buena atencin en lo que tiene que ver con el programa, este se realizara
con un seguimiento peridico que lleva un control donde estarn los factores
y compromisos de cada responsable de la realizacin de los objetivos que se
quieren lograr con este programa, se identificara la estructura organizacional
para poder hacer y cumplir las responsabilidades de acuerdo al monitoreo
que se va realizar salen unos componentes bsicos que se necesitan para
llevar acabo el desarrollo de dicho monitoreo esos componentes son:

Valoracin de riesgos: identificar todos los riesgos a los que estn

expuestos los trabajadores de la organizacin, sea accidente de
trabajo o enfermedad laboral.
Actividades de control: procedimientos que se hace al proceso que se
est realizando en este caso al programa de salud ocupacional con fin
que todo lo planteado se lleve a cabo segn lo especificado desde el
principio, con el control se evitan riesgo y se minimizan, logrando el
bienestar de todos los trabajadores de la clnica ASSIT DENT.
Informacin y comunicacin: es una de las herramientas ms
importantes ya que es la parte principal para que todos los objetivos
se lleven a cabo respetando las opiniones de cada integrante y
resolviendo problemas que se puedan ver reflejadas en el desarrollo
de este programa de salud ocupacional.

53
Se le propone a la clnica ASSIST DENT llevar el siguiente formato de
evaluacin y seguimiento con el fin de realizar y desarrollar todas las medias
posibles para evitar cualquier tipo de accidente y enfermedad en la
organizacin.

Ilustracin 6 Formato de evaluacin

11.1. Indicadores

Se propone a la clnica ASSIST DENT llevar ndices de frecuencias de

accidentes de trabajo.

Tasas de ausentismo general, por accidente de trabajo, por enfermedad

comn en el ltimo ao.

54