Unidad1 2taf2006

UNIDAD DIDCTICA 1.
PRESTACIONES ECONMICAS Y
SANITARIAS
Marzo 2006
Adolfo Jimnez
Francisco Jacob
Tcnicas Actuariales y Financieras de la Previsin Social, 4 edicin
Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero
INDICE
INTRODUCCIN
1. LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. CLASES DE PRESTACIONES.
2. LAS PRESTACIONES ECONMICAS A CORTO PLAZO
2.1. LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD LABORAL
2.1.1. DELIMITACIN DE LA SITUACIN PROTEGIDA
2.1.2. DURACIN DE LAS PRESTACIONES
2.1.3. CUANTA DE LAS PRESTACIONES
2.2. LAS PRESTACIONES ECONMICAS POR MATERNIDAD

2.2.1. LA SITUACIN PROTEGIDA.
2.2.2. REQUISITOS DE ACCESO A LAS PRESTACIONES.
2.2.3. DURACIN Y CUANTA DE LAS PRESTACIONES.
2.3. LAS PRESTACIONES FAMILIARES

2.3.1. MODALIDADES DE ATRIBUCIN DE LAS PRESTACIONES Y CLASES DE
LAS MISMAS.
2.3.2. BENEFICIARIOS DE LAS PRESTACIONES FAMILIARES.
2.3.3. CUANTAS DE LAS PRESTACIONES.
2.4. LAS PRESTACIONES POR DESEMPLEO

2.4.1. DELIMITACIN DE LA SITUACIN PROTEGIDA.
2.4.2. BENEFICIARIOS DE LAS PRESTACIONES.
2.4.3. CUANTA Y DURACIN DE LAS PRESTACIONES.
3. LAS PRESTACIONES ECONMICAS A LARGO PLAZO
3.1. LAS PRESTACIONES DE VEJEZ.
3.1.1. REQUISITOS DE ACCESO A LAS PRESTACIONES.
3.1.2. CUANTA DE LAS PRESTACIONES
3.1.3. ACTUALIZACIN O REVALORIZACIN DE LAS PENSIONES DE VEJEZ.
3.1.4. COMPATIBILIDAD ENTRE EL PERCIBO DE LA PENSIN DE VEJEZ Y EL
DESARROLLO DE UNA ACTIVIDAD.
3.1.5. LA IMPOSICIN FISCAL DE LAS PRESTACIONES DE VEJEZ.
3.2. LAS PRESTACIONES DE INCAPACIDAD PERMANENTE
3.2.1. DELIMITACIN DE LA SITUACIN PROTEGIDA
3.2.2. GRADOS DE INCAPACIDAD
3.2.3. REQUISITOS DE ACCESO A LA PRESTACIN: PERIODOS PREVIOS DE
CALIFICACIN.
3.2.4. CUANTA DE LAS PRESTACIONES.
3.3. LAS PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA
3.3.1. REQUISITOS DE LAS PRESTACIONES DE MUERTE Y SUPERVIVENCIA.
3.3.2. CUANTA DE LAS PRESTACIONES.
3.3.3. ACTUALIZACIN DE LAS PENSIONES DE MUERTE Y SUPERVIVENCIA Y
LA SUJECIN A IMPOSICINES FISCALES DE LAS MISMAS.
Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 2 de 42

ORGANIZACIN IBEROAMERICANA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
4. LAS PRESTACIONES SANITARIAS.

RESUMEN
GLOSARIO
PGINAS WEB
BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN
A partir de la nocin de riesgo social se ha ido formando el conjunto de prestaciones que

constituyen la accin protectora de la Seguridad Social, a travs de las cuales se hace
frente a la situacin de necesidad que se presenta a una persona como consecuencia de
la actualizacin del riesgo cuando sobreviene una contingencia prevista en el
sistema de Seguridad Social.
As pues, accin protectora es el conjunto de prestaciones que un sistema de Seguridad

Social ofrece al colectivo personal protegido por l. La accin protectora de la Seguridad
Social no se extiende a cualquier riesgo sino nica y exclusivamente a los riesgos sociales
expresamente protegidos por cada sistema de Seguridad Social, si bien la lista es
bastante similar en la mayora de los pases occidentales.
Los sistemas modernos de Seguridad Social, se definen por su tendencia a la

universalidad, por lo que el riesgo social no aparece como un riesgo exclusivo de los
obreros o asalariados, sino que la proteccin contra los riesgos sociales se otorga a todas
las personas que ejercen una actividad profesional e, incluso, a todos los que se
encuentran en la imposibilidad de realizar un trabajo como consecuencia de circunstancias
ajenas a su voluntad.
Existe un amplio consenso internacional en lo que se refiere a los objetivos, los riesgos a
cubrir y las normas mnimas que hay que garantizar.
Un gran nmero de instrumentos internacionales contiene clusulas normativas mnimas

adoptadas por la mayora de los Estados: el Convenio n 102 de la OIT (1952); en el
mbito europeo, el Cdigo Europeo de Seguridad Social del Consejo de Europa
aprobado en Lovaina en 1964 y revisado en el ao 1990; y en el mbito iberoamericano,
el Cdigo iberoamericano de Seguridad Social de 1995.

1. LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. CLASES DE

PRESTACIONES
Prestaciones son las medidas arbitradas por el Sistema de Seguridad

Social para hacer frente a las situaciones de necesidad, surgidas por el
acaecimiento de las contingencias previstas en el mismo, siempre que
concurran los requisitos delimitadores del hecho causante.
A pesar de la absoluta diversidad de sistemas existentes, podemos realizar una

aproximacin al contenido de la accin protectora de tales sistemas, a travs de los
instrumentos internacionales que tienen carcter de norma mnima y, ms en concreto y
dado su carcter universal, el Convenio 102 de la OIT.
El Convenio sobre Norma Mnima de Seguridad Social fue sometido a la 35 Conferencia

Internacional de Trabajo en Ginebra en junio de 1952. El Convenio n 102 de la OIT ha
sido calificado como una de las fuentes de mayor influencia en la formacin y desarrollo
de la Seguridad Social de muchos pases de mundo, puesto que ha consagrado una
transformacin profunda de las normas internacionales de Seguridad Social, introduciendo
la idea de un nivel general de Seguridad Social que deben alcanzar los Estados miembros
y que corresponde al desarrollo econmico y social de cada Estado.
Los rasgos que conviene resaltar del Convenio 102 son, en primer lugar, su carcter de
mnimo desde la perspectiva del nivel de proteccin que han de dispensar los Estados
que lo suscriban, en la medida que se configura como Norma mnima de Seguridad
Social. Y, en segundo lugar, su flexibilidad, ya que su artculo 2 deja una gran
elasticidad a los Estados a la hora de ratificarlo; es ms, admite expresamente que los
Estados puedan elegir algunas de las diferentes partes en que se estructura su contenido
sin necesidad de que se obliguen a respetarlo ntegramente.

Este Convenio estructura la Seguridad Social en nueve ramas de prestaciones:

asistencia mdica
prestaciones monetarias por enfermedad
prestaciones de desempleo
de vejez
prestaciones en caso de accidente de trabajo y enfermedad profesional
prestaciones familiares
de maternidad
de invalidez y
de sobrevivientes
Estas prestaciones, hoy por hoy, constituyen lo que se ha dado en llamar el ideal de
cobertura al que ha de dirigirse cualquier modelo de proteccin social que aspire a estar
en armona y a ser homologable con las mnimas exigencias internacionales. Si bien, ms
recientemente sera preciso incluir, como lo hace el Cdigo Iberoamericano de Seguridad
Social, una dcima rama de proteccin como son los Servicios Sociales que estn
adquiriendo un enorme auge y debern potenciarse an ms en el futuro, entre otras
razones, por la presin de la evolucin demogrfica. Y, tambin, las prestaciones por
dependencia que ya existen en algunos sistemas europeos.
Dentro de ese conjunto de prestaciones se suele distinguir entre prestaciones sanitarias y

prestaciones econmicas.
Las prestaciones monetarias tienen un contenido econmico y se suelen diferenciar, a

su vez, entre prestaciones a largo plazo y prestaciones a corto plazo, de duracin
determinada, ms o menos amplia. Las primeras se suelen denominar pensiones, las
segundas subsidios.
Por lo general, la duracin de las prestaciones est relacionada con la contingencia y

situacin que se trata de proteger. Cuando esa situacin es ms o menos vitalicia o

irremediable, como puede ser el caso de la vejez, la incapacidad permanente o la muerte

de un trabajador, en lgica coherencia de respuesta protectora ha de adecuarse a esa
caracterstica de permanencia de la situacin contingente. Por el contrario, cuando la
situacin a proteger tiene un carcter temporal, la prestacin econmica a servir por el
sistema de la Seguridad Social tambin tiene ese lmite.

2. LAS PRESTACIONES ECONMICAS A CORTO PLAZO
Como antes se apuntaba, se entiende por prestaciones econmicas a corto

plazo aquellas cuya duracin es limitada en el tiempo, para dar cobertura a
situaciones en las que la prdida de riqueza o el aumento de gastos tienen
un carcter transitorio. En ellas se incluyen las prestaciones por
incapacidad temporal, por maternidad, por cargas familiares y por
desempleo.
2.1. Las prestaciones por incapacidad laboral.
2.1.1. Delimitacin de la situacin protegida.
Las prestaciones de incapacidad temporal constituyen una contingencia de

contenido especialmente profesional, puesto que nicamente se reconoce a las
personas que estn realizando una actividad que, como consecuencia
precisamente de la incapacidad, tiene que ser abandonada de forma temporal.
Estas prestaciones hacen referencia a una falta de capacidad laboral,
producida, generalmente, por la presencia de una enfermedad o de un
accidente, comn o profesional.
El objeto de la proteccin de la incapacidad temporal es la de cubrir un vaco

econmico, total o parcial, producido al dejarse de remunerar al trabajador, a
causa de haber dejado temporalmente de prestar su trabajo. Por ello, para que se
produzca la situacin de incapacidad temporal, objeto de proteccin por parte del
sistema de la Seguridad Social, es preciso la concurrencia de tres factores:
Que exista un proceso patolgico, que implique una alteracin del estado
de salud, e incapacite al interesado para asistir al trabajo o para desarrollar
su actividad profesional.

Que la incapacidad sea temporal.

Que la incapacidad temporal sea constatada por los Organismos sanitarios.
2.1.2. Duracin de las prestaciones
Todos los sistemas de Seguridad Social suelen poner a estas prestaciones un

lmite de duracin mxima en su percepcin. La duracin mxima de las
prestaciones se suele situar entre 12 a 24 meses, si bien vara de uno a otro
sistema, como se indica en el cuadro siguiente:
Duracin mxima de las

Sistemas de Seguridad Sistemas de Seguridad Social
prestaciones econmicas
Social europeos iberoamericanos
por enfermedad
6 meses Italia Bolivia, Colombia, Guatemala,

Paraguay y R. Dominicana.
12 meses Austria, Blgica, Dinamarca, Argentina, Costa Rica, El

Francia, Grecia, Reino Unido Salvador, Nicaragua, Panam,
Uruguay y Venezuela.
18 meses Alemania, Espaa, Finlandia
Ms de 24 meses Portugal
Sin duracin determinada Brasil, Chile y Cuba
2.1.3. Cuanta de las prestaciones
La cuanta de la prestacin suele calcularse como un porcentaje del salario que,

con anterioridad a la baja, perciba el interesado, o bien como un porcentaje del
salario cotizado por aqul, en el mes anterior a la incapacidad temporal. Los
porcentajes suelen variar de uno a otro sistema, aunque, generalmente, suelen ser

superiores a los establecidos en determinados Convenios Internacionales en

materia de Seguridad Social. En un anlisis comparativo, la cuanta de las
prestaciones es la siguiente:
% aplicable a la base
Sistema de Seguridad social Sistemas de Seguridad Social
reguladora para el clculo
europeos iberoamericanos
de la prestacin
Menos del 50% Paraguay
Del 50% al 60% Blgica, Francia Costa Rica, Cuba, Nicaragua,

Paraguay y R. Dominicana
Del 61% al 70% Italia Colombia, Guatemala, Panam y

Uruguay
Del 71% al 80% Alemania, Espaa, Portugal y Bolivia y El Salvador

Suecia
Del 81% al 100% Pases Bajos Brasil
100% Luxemburgo Argentina, Chile, Venezuela
A su vez, los sistemas suelen imponer a los empleadores la carga de abonar las
prestaciones econmicas derivadas de la incapacidad temporal, durante el primer
perodo de la enfermedad, al igual que suele ser habitual que, a travs de la
negociacin colectiva o mediante acuerdos individuales, los empleadores puedan
completar las prestaciones concedidas por el sistema de la Seguridad Social. El
hecho de completar el diferencial entre la cuanta del salario percibido con
anterioridad a la baja y la prestacin de incapacidad temporal, es lo que puede
explicar, de igual modo, que el empleador abone las prestaciones de la Seguridad
Social directamente a sus trabajadores, resarcindose de ese pago, a travs de
reducciones de las cotizaciones que tiene que ingresar en las cajas de la Seguridad
Social.

2.2. Las prestaciones econmicas por maternidad
2.2.1. La situacin protegida
La proteccin de las contingencias originadas por la maternidad (embarazo,

parto y puerperio) fue motivo de preocupacin social desde los primeros
momentos. As, ya en la primera reunin anual de la Conferencia Internacional del
Trabajo (1919) se aprob el Convenio sobre la proteccin de la maternidad
(nmero 3), cuya finalidad era la de asegurar el sustento y la atencin de la madre
trabajadora y del nio en el momento precedente y posterior al parto.
2.2.2. Requisitos de acceso a las prestaciones
Por lo general, las prestaciones econmicas por maternidad se reconocen

nicamente a las mujeres trabajadoras y afiliadas, siendo excepcionales los
casos en los que estas prestaciones tambin se reconocen a las esposas o
compaeras, no afiliadas a la Seguridad Social, de los trabajadores. Algunos
sistemas tambin protegen la adopcin o el acogimiento del menor.
Suele ser habitual que estas prestaciones se condicionen a unos perodos de

afiliacin previa a la Seguridad Social, as como cumplir determinados perodos de
empleo o de cotizacin.
2.2.3. Duracin y cuanta de las prestaciones
El Convenio 102 de la OIT fij el perodo de descanso, a favor de la madre, en

12 semanas, de las cuales deban disfrutarse 6 semanas antes y 6 semanas
despus del parto.

El Cdigo Iberoamericano de Seguridad Social, prev una duracin mnima

de 12 semanas.
Suele ser habitual, en los casos en que se agotan las prestaciones econmicas por
maternidad y la madre sigue necesitando asistencia mdica, otorgarle las
prestaciones econmicas por enfermedad.
Duracin de las prestaciones econmicas

Sistemas de Seguridad Social
por maternidad
Menos de 12 semanas Paraguay
12 semanas Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, El Salvador,

Guatemala, Nicaragua, Uruguay
De 12 a 16 semanas Alemania, Blgica, Irlanda, Panam, Portugal y

Suecia
16 semanas Espaa, Francia, Grecia, Pases Bajos
18 semanas Cuba, Dinamarca, Italia, Reino Unido
Respecto a la cuanta, el importe de las prestaciones econmicas por maternidad

suele ser el resultado de aplicar un porcentaje a un salario o a una base de
cotizacin de referencia, que suele coincidir con el salario sujeto a cotizacin del
mes anterior a la baja mdica. Sobre esta base o salario de referencia se aplica un
porcentaje que, por la general, es algo ms elevado que el aplicado en los casos
de las prestaciones econmicas por enfermedad, situndose en un entorno del
80%, si bien los instrumentos internacionales suelen suponer porcentajes
inferiores.
De un anlisis comparado de distintos sistemas de Seguridad Social, el porcentaje

aplicado para el clculo de las prestaciones econmicas por maternidad es el
siguiente:

% sobre base o salario de

referencia Sistemas Seguridad Social
50 o menos Paraguay R. Dominicana
Del 51 al 70 Irlanda y Nicaragua
Del 71 al 80 El Salvador, Italia y Suecia
Del 81 al 90 Blgica, Bolivia, Francia y Reino Unido
Ms del 90 Argentina, Alemania, Colombia, Costa Rica,

Cuba, Espaa, Guatemala, Pases Bajos,
Panam, Portugal y Uruguay
2.3. Las prestaciones familiares
2.3.1. Modalidades de atribucin de las prestaciones y clases de las mismas
Se pueden distinguir dos modalidades bsicas:
Las asignaciones familiares ligadas al empleo o al seguro. Esta

modalidad es la primera que se implanta, dentro de los seguros sociales, y
se ha mantenido durante bastante tiempo. En estos casos, las asignaciones
suelen consistir en una suma por cada hijo que satisfaga las condiciones
prescritas. Aunque las prestaciones vayan ligadas al desempeo de una
actividad asegurada, su percibo no suele perderse en los supuestos en que
temporalmente se cese en el trabajo.
Las asignaciones familiares ligadas a la residencia. En esta

modalidad, las asignaciones se abonan a quienes tengan hijos a cargo, con
independencia de que los padres estn o no asegurados. En cuanto a su
cuanta, la misma suele ser diferenciada, en funcin del nmero de hijos.

Por lo que respecta a las clases de prestaciones, stas pueden ser muy variadas, si
bien los dos grupos principales lo constituyen aquellas prestaciones peridicas a
favor de hijos y, en algunos sistemas, a favor del cnyuge del beneficiario, as
como las prestaciones de pago nico o a tanto alzado, que se conceden ante el
nacimiento de los hijos. Tambin, existen sistemas en los que se conceden
prestaciones de pago nico, como consecuencia del matrimonio.
2.3.2. Beneficiarios de las prestaciones familiares
Las asignaciones familiares se destinan sobre todo al ncleo familiar, constituido

por los padres y sus hijos. Por ello, los destinatarios de las prestaciones suelen ser,
en primer lugar, los hijos a cargo y tambin, en algunos casos, el cnyuge (y en
algunos sistemas la compaera) del beneficiario:
Que se pueda considerar como hijo a los efectos de las percepciones de las
prestaciones econmicas familiares depende de la modalidad del rgimen
en que se reconocen: de la edad de los hijos, de si cursa o no estudios en
ocasiones, de si el hijo a cargo es invlido, etc. En las prestaciones
familiares en razn de hijo a cargo, por lo general, las mismas se
reconocen por los hijos a cargo de una persona, con independencia de la
filiacin de los mismos, siempre que tengan una edad que no supere un
determinado lmite. Lmite que se suele ampliar por realizacin de estudios
del menor.

Edad lmite para generar derecho a las

asignaciones familiares por hijo a Sistemas Seguridad Social
cargo
Menores de 16 aos Brasil, Paraguay, Portugal
De 16 a 18 aos Alemania, Argentina, Pases Bajos, Reino

Unido, Suecia
18 aos Blgica, Costa Rica, Dinamarca, Espaa,

Francia, Guatemala, Italia, Panam
Ms de 18 aos Austria
2.3.3. Cuantas de las prestaciones
La cuanta de las prestaciones peridicas por hijo a cargo consiste en un importe

fijo por cada hijo. En unos primeros momentos y, sobre todo, en los sistemas de
proteccin universal, sola ser frecuente excluir al primer hijo (o, incluso, al
segundo). No obstante, y tal vez por razones demogrficas, esta prctica viene
desapareciendo, y casi todos los sistemas de Seguridad Social reconocen
prestaciones por cada hijo. En ocasiones la cuanta se eleva a medida que
aumenta el nmero de hijos.
2.4. Las prestaciones por desempleo
2.4.1. Delimitacin de la situacin protegida
El desempleo, como contingencia cubierta por la Seguridad Social, designa la

situacin de un trabajador que carece de empleo, como consecuencia de alguna
circunstancia ajena a su voluntad y que, a causa de ello, no percibe ingresos. Por
ello, los sistemas de Seguridad Social suelen proteger el desempleo involuntario.

Los regmenes de prestaciones de desempleo pueden clasificarse en tres grandes

clases:
Seguro de Desempleo, que protege a las personas sealadas en la Ley y en

funcin de su previa relacin de aseguramiento y cotizacin.
Seguro de Desempleo subsidiado y voluntario. En ste, el seguro es voluntario,

si bien puede ser obligatorio para determinadas categoras de trabajadores por
cuenta ajena.
Rgimen asistencial de desempleo, en el que las prestaciones se financian a

travs de impuestos, y se sujetan a prueba de recursos o ganancias.
2.4.2. Beneficiarios de las prestaciones
Los regmenes de prestaciones de desempleo cubren a las personas que

desempean empleos remunerados por cuenta ajena, ya que son quienes estn
expuestos a la posibilidad de perder el empleo. Es muy infrecuente que a los
trabajadores por cuenta propia se les reconozca prestaciones por desempleo.
Pero no todos los trabajadores por cuenta ajena estn cubiertos de la contingencia
de desempleo, sino que existen determinadas categoras de aquellos excluidos de
esta proteccin. Dentro de ellas, las categoras excluidas ms corrientemente son
los empleados domsticos o los trabajadores del sector agrario.
En sntesis los requisitos exigidos, aunque con variacin de unos Regmenes a

otros, son los siguientes: la acreditacin de unos perodos previos de calificacin;
la falta de voluntariedad en la prdida de empleo; y, que concurra una capacidad y
una disponibilidad para el trabajo del desempleado.

2.4.3. Cuanta y duracin de las prestaciones
En el pago de las prestaciones por desempleo, se suelen utilizar tasas entre el 50

al 70% de las ganancias (o de los salarios sometidos a cotizacin) en un perodo
anterior. La cuanta de estas prestaciones, al igual que otras prestaciones
econmicas, suelen ser el resultado de aplicar a una base reguladora (promedio
de las ganancias o de los salarios sujetos a cotizacin en un perodo determinado),
un porcentaje, que puede estar en funcin de los perodos de cotizacin.
Cuando se trata de prestaciones de carcter asistencial, suelen ser de cuanta

uniforme.
La mayora de los Sistemas, establecen lmites a la duracin de las prestaciones.

3. LAS PRESTACIONES ECONMICAS A LARGO PLAZO
3.1. Las prestaciones de vejez
Las distintas tcnicas o mecanismos que se han articulado en la provisin de prestaciones

por vejez se pueden sintetizar en tres grandes grupos:
Regmenes universales. A travs de los mismos se conceden a todas las personas

residentes, que hayan sobrepasado la edad que est establecida, una prestacin con
independencia de sus ingresos, su situacin laboral o de la totalidad de sus rentas.
Regmenes de asistencia. Mediante estos regmenes se establecen prestaciones a las

personas de edad necesitadas, condicionadas a la comprobacin de sus recursos y
de los gastos a los que, de forma inevitable, deben hacer frente.
Regmenes de Seguro Social. Los mismos proporcionan prestaciones a sus afiliados

de edad, con arreglo al tiempo que hayan trabajado y a las cotizaciones que hayan
abonado.
3.1.1. Requisitos de acceso a las prestaciones
Por lo general, todos los sistemas de Seguridad Social suelen condicionar la

concesin de las prestaciones de vejez a dos requisitos esenciales: cumplir una
determinada edad y acreditar el cumplimiento de unos determinados perodos de
calificacin, los cuales dependern del mecanismo o rgimen que est articulado.

Cumplimiento de una determinada edad.
La mayor parte de los sistemas de Seguridad Social fijan una determinada edad a
partir de la cual se percibe la prestacin de vejez, si se cumplen las dems
condiciones exigidas. En esta mbito, es preciso distinguir entre la edad que
normalmente da derecho a pensin y la edad de jubilacin. En la actualidad, la
edad de acceso a la pensin de jubilacin, en los sistemas europeos y de otros
pases pertenecientes a la OCDE se sita en un mnimo de 60 aos y un mximo
de 67 aos; en los sistemas iberoamericanos, existe un abanico ms amplio, que
va desde los 50 a los 65 aos.
Edad exigida para el

acceso a la pensin Sistemas europeos Sistemas iberoamericanos
de jubilacin
55 aos Bolivia
60 aos Francia Colombia, Cuba, El Salvador,

Guatemala, Nicaragua, Paraguay,
R. Dominicana, Uruguay,
Venezuela
62 aos Italia
65 aos Alemania, Austria, Blgica, Espaa, Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica
Finlandia, Grecia, Irlanda, Pases y Per
Bajos, Portugal, Reino Unido, Suecia
67 aos Dinamarca
La edad que da derecho de acceso a la pensin es en algunos sistemas de

Seguridad Social igual para los varones y para las mujeres, mientras que en otros
esa edad es diferente, siendo menor -entre 3 y 5 aos- para las mujeres.

En la Unin Europea existe una sentencia que obliga a la equiparacin en la edad

de jubilacin, a los hombres y a las mujeres.
Acreditacin de unos perodos previos de calificacin.
El reconocimiento de las prestaciones de vejez o de jubilacin queda condicionado

en la mayor parte de los sistemas de Seguridad Social, a la acreditacin por parte
de los interesados de unos determinados perodos de calificacin, consistentes en
el abono de unos aos de cotizacin o en la realizacin de perodos de empleo o
de residencia. Aunque la duracin de estos es muy variada, como media se sitan
alrededor de los 15 aos.
Perodo mnimo de cotizacin (aos) para

Sistema de Seguridad Social
el acceso a la pensin de jubilacin
Menos de 1 ao Francia, Reino Unido
3 aos Dinamarca, Finlandia, Irlanda, Suecia
5 aos Alemania, Costa Rica
8 aos Brasil
12 aos Grecia
15 aos Austria, Bolivia, Espaa, Guatemala, Nicaragua,

Panam, Portugal, R. Dominicana, Uruguay,
Venezuela
16 aos Italia
20 aos Colombia y Per
25 aos Cuba, El Salvador y Paraguay
30 aos Argentina

La cuanta de las pensiones de vejez o de jubilacin vara segn sea el rgimen

que abona la pensin. En los regmenes asistenciales o no contributivos, la
pensin suele ser de cuanta uniforme, puede variar en funcin de los perodos
de residencia o de empleo.
Por el contrario, en los sistemas contributivos o regmenes basados en el

Seguro Social la cuanta de la pensin est en funcin de las cotizaciones
ingresadas por el interesado a lo largo de su vida laboral.
Esta cuanta se suele calcular en funcin del promedio de las cotizaciones

realizadas en un determinado perodo, generalmente inmediatamente anterior al
momento de acceso a la pensin, promedio al que se aplica un porcentaje, en
razn de los aos de cotizacin acreditados. Este promedio se suele denominar
base reguladora, haber regulador, salario jubilatorio o haber jubilatorio.
El segundo elemento, para la determinacin de la cuanta de la pensin, es el

porcentaje que se aplica a la base reguladora, porcentaje que vara en funcin de
los aos de cotizacin o de empleo, acreditados por el interesado. Este porcentaje
se suele situar en la banda del 30% al 60%, cuando se acredita el perodo mnimo
de cotizacin exigido, y entre el 60 al 100%, cuando se acredita el perodo
mximo de cotizacin, perodo mximo que suele situarse en torno a los 30 a 40
aos.
3.1.3. Actualizacin o revalorizacin de las pensiones de vejez
Todos los sistemas de Seguridad Social suelen tomar medidas para preservar el
valor de las pensiones y hacer partcipes a los pensionistas de la mejora general
de la economa. En la actualidad, suele ser una prctica muy generalizada que los

sistemas hagan evolucionar o ajusten las pensiones de forma peridica para

adaptarlas a la evolucin de la economa.
En un anlisis de distintos sistemas de Seguridad Social europeos e

iberoamericanos, la actualizacin de las pensiones de vejez se lleva a
cabo del modo siguiente:
Mtodo de actualizacin de
Sistemas europeos Sistemas iberoamericanos
las pensiones
En funcin de la evolucin de Blgica, Espaa, Finlandia, Brasil, Chile, Colombia,

los precios Grecia, Irlanda, Italia, Portugal, Paraguay, Per y Venezuela
Reino Unido y Suecia
En funcin de la evolucin de Alemania, Austria, Dinamarca y Bolivia, Nicaragua, R.

los salarios Pases Bajos Dominicana y Uruguay
Sin un mtodo determinado Francia Argentina, Costa Rica, El

Salvador, Guatemala y Panam.
3.1.4. Compatibilidad entre el percibo de la pensin de vejez y el desarrollo de una

actividad
Otra de las cuestiones que diferencia los distintos sistemas de Seguridad Social es
la posibilidad que tienen los preceptores de las pensiones de vejez o jubilacin de
desarrollar una actividad laboral o una actividad por cuenta propia, y que la
realizacin de esa actividad sea o no compatible con el percibo de la pensin.
Un anlisis comparado de distintos sistemas de Seguridad Social

europeos e iberoamericanos sobre la posibilidad o no de
compatibilizar el percibo de las pensiones de vejez o de jubilacin
con la realizacin de actividades, lo sean por cuenta propia o por
cuenta ajena, ofrece, en sntesis, los resultados que, a continuacin,
se indican:

Compatibilidad percibo
pensin/realizacin de un Sistemas europeos Sistemas iberoamericanos
trabajo
Permiten la compatibilidad entre Alemania, Austria, Blgica, Argentina, Brasil, Chile,

el percibo de la pensin y el Dinamarca, Finlandia, Grecia, Colombia, Costa Rica, Cuba,
desarrollo de un trabajo. Pases Bajos, Portugal, Suecia y El Salvador, Guatemala,
Reino Unido Paraguay, R. Dominicana y
Venezuela
No permiten la compatibilidad Espaa, Francia, Irlanda e Italia Bolivia, Nicaragua, Panam,

entre el percibo de la pensin y Per y Uruguay
el desarrollo de un trabajo.
3.1.5. La imposicin fiscal de las prestaciones de vejez
Una de las cuestiones que, con frecuencia suscita polmica en los sistemas de
pensiones es si las mismas deben estar o no sujetas a imposicin fiscal (impuesto
sobre la renta de las personas fsicas, impuesto sobre las ganancias de las
personas, etc.). Se observa que la exencin de impuestos es ms propia de
sistemas iberoamericanos, mientras que la sujecin de las pensiones a los
impuestos est ms extendida dentro de los sistemas europeos. Existen posiciones
intermedias en las que, an sujetando las pensiones a imposicin fiscal, sin
embargo las declaran exentas cuando no llegan a una determinada cuanta o en el
tramo de cuanta que no supere ese lmite.
No obstante, se viene observando una tendencia clara de dar a las rentas

provenientes de las pensiones un tratamiento fiscal similar a las dems rentas y,
por tanto, sujetarlas a la imposicin fiscal.
En un anlisis de diferentes sistemas, la sujecin o exencin de las

pensiones a imposicin fiscal es la siguiente:

Sistemas europeos Sistemas iberoamericanos
Las pensiones estn Alemania, Austria, Blgica, Argentina, Chile, Costa Rica,
sujetas a imposicin fiscal Dinamarca, Espaa, Finlandia, Paraguay y Uruguay
Francia, Italia y Pases Bajos
Las pensiones no estn Portugal, Reino Unido y Suecia Bolivia, Brasil, Colombia, El
sujetas a imposicin fiscal Salvador, Guatemala, Nicaragua,
Panam, Paraguay, R. Dominicana
y Venezuela
3.2. Las prestaciones de incapacidad permanente
3.2.1. Delimitacin de la situacin protegida
Como ha sealado la OIT, desde la perspectiva de un anlisis de las distintas

legislaciones, es posible distinguir tres conceptos de la incapacidad, en cuanto
contingencia protegida por la Seguridad Social:
Invalidez fsica: Prdida total o parcial de cualquier parte del cuerpo o de

cualquier facultad fsica o mental, independientemente de sus
consecuencias econmicas o laborales.
Invalidez profesional: Prdida de la capacidad de ganancia que resulta de

la imposibilidad de continuar desempeando la ocupacin que se ejerca
anteriormente.
Invalidez general: Prdida de la capacidad para ganar que resulta de la

imposibilidad de aprovechar cualquiera de las oportunidades que ofrece el
mercado de trabajo, aunque se est en disposicin de cambiar de
ocupacin y a aceptar a un nivel profesional o social ms bajo.

Respecto al bien protegible, hay sistemas de Seguridad Social que consideran

como fundamento de la incapacidad la disminucin de la capacidad laboral
(Argentina, Chile, Dinamarca, Espaa, Reino Unido, etc), frente a otros que sitan
la proteccin de la incapacidad en la prdida de ganancia (Alemania, Austria,
Blgica, Nicaragua, etc.).
3.2.2. Grados de incapacidad
Todos los sistemas de Seguridad Social tienden a graduar la incapacidad en

funcin de la disminucin de la capacidad de trabajo o de la reduccin de la
capacidad de ganancia, sufrida por el incapacitado. Y a este grado de incapacidad
se atribuye una prestacin que tiene una cuenta, en su importe, ese mismo
grado.
Aunque existen diferencias apreciables entre los distintos sistemas de Seguridad

Social, el grado requerido se expresa con frecuencia en un porcentaje de
disminucin de la capacidad laboral (o de la capacidad de ganancia), siendo el
mnimo que da derecho a la prestacin distinto de un sistema a otro, aunque se
sita en una banda del 15% al 66%.
En un anlisis comparado de los criterios seguidos en los sistemas

de Seguridad Social en Europa y en Iberoamrica, los porcentajes de
reduccin de capacidad que dan lugar a la prestacin de incapacidad
permanente son los siguientes:

Porcentaje mnimo de
reduccin de la capacidad Sistemas europeos Sistemas iberoamericanos
laboral/capacidad de ganancia
25% Pases Bajos y Suecia Nicaragua
33% Espaa Bolivia, Colombia, Guatemala y

Panam
50% Alemania, Austria y Grecia
66% Francia, Italia y Portugal Argentina, Costa Rica, El

Salvador, Uruguay y Venezuela
Se pueden distinguir los siguientes grados de incapacidad:
Incapacidad parcial. Situacin en que la reduccin de la capacidad laboral

o de ganancia, an siendo definitiva, no suele superar el 50% e, incluso,
puede permitir al trabajador continuar con el ejercicio de la profesin que
vena realizando con anterioridad. Este grado da lugar a una prestacin
econmica, si bien de cuanta reducida, pudiendo consistir en una renta
vitalicia -pensin- o en una prestacin a tanto alzado.
Incapacidad total. Consiste en una reduccin de la capacidad laboral o de

ganancia significativa, generalmente por encima del 50%, y que suele
impedir al interesado ejercer, al menos, la profesin que desarrollaba con
anterioridad a la declaracin de la incapacidad. Esta situacin suele dar
lugar a una prestacin, generalmente vitalicia, (al menos, en tanto, no se
modifique la situacin incapacitante).
Incapacidad absoluta. Implica una disminucin de la capacidad laboral tal

que imposibilita al invlido para el ejercicio de cualquier actividad laboral o

profesional (en otros sistemas, la incapacidad absoluta se identifica con la

incapacidad total). Este grado da lugar a una prestacin vitalicia -pensin-
en un importe superior a los dems grados, en lgica correspondencia con
esa reduccin de la capacidad laboral.
3.2.3. Requisitos de acceso a la prestacin: perodos previos de calificacin
Adems de que por los rganos correspondientes se declare al interesado en una

situacin de incapacidad, es habitual que la prestacin quede condicionada a la
acreditacin de unos perodos previos de calificacin (afiliacin, cotizacin
o de empleo). Las razones de esta exigencia son claras: tanto impedir que puedan
cometerse abusos en contra de la Seguridad Social, con el simple hecho de
afiliarse a la Seguridad Social en el momento o en fechas muy prximas a la
declaracin de la invalidez, y lograr una cobertura financiera, antes de conceder
derecho a las prestaciones.
Los perodos de calificacin varan de unos sistemas a otros, si bien suele ser
habitual que, en el supuesto de prestaciones derivadas de riesgos profesionales,
no se exija este condicionamiento. A su vez, suele ser tambin habitual que esos
perodos flucten en funcin de la edad del trabajador, as como del grado de
incapacidad que se reconozca.
En un anlisis de sntesis, los perodos de calificacin en distintos

sistemas de Seguridad Social son los siguientes:

Sistemas
Perodo de calificacin Sistemas europeos
iberoamericanos
26 semanas Blgica Colombia
1 ao Francia Brasil y Cuba
2 aos Dinamarca, Finlandia o Suecia Chile y Uruguay
3 aos El Salvador, Guatemala,

Nicaragua y Panam
5 o ms aos Alemania, Austria, Espaa, Italia y Bolivia, R. Dominicana y

Portugal Venezuela
En algunos pases la edad juega un papel importante, ya que, al cumplimiento de

un determinada edad, el interesado no puede acceder a las pensiones de
incapacidad, si en dicha fecha puede acceder a la pensin de jubilacin o de vejez.
La cuanta de las prestaciones de incapacidad permanente es el resultado de

aplicar a un promedio de los salarios sometidos a cotizacin en un perodo
determinado y previo al momento en que se causa la prestacin (perodo que se
denomina base reguladora, haber regulador o salario regulador), un
porcentaje, que vara en funcin del de reduccin de la capacidad laboral o de la
capacidad de ganancia. No obstante en algunos sistemas la pensin de
incapacidad permanente se expresa como un porcentaje de la pensin que
correspondera en los supuestos de jubilacin o vejez.
Para el clculo de las pensiones se suele efectuar un promedio de las cotizaciones

realizadas en un perodo determinado que suele variar, tanto en funcin de la
edad del incapacitado, como de la reduccin de la capacidad laboral, si bien suele

situarse entre un mnimo de 1 ao y un mximo de 10 aos, segn los diferentes

sistemas, salvo en aquellos en los que las pensiones de incapacidad permanente
implican un porcentaje de la pensin de vejez. En estos casos, los perodos de
cotizacin a efectos de la base reguladora, salario regulador o haber regulador, es
el mismo que se exige para esta clase de pensin.
Sobre el importe de la base reguladora, se aplica un porcentaje, variable en

funcin de determinados parmetros, como es la reduccin de la capacidad laboral
o la edad del interesado, siendo el resultado de tal operacin la cuanta de la
pensin.
3.2.5. Actualizacin de las pensiones y su sujecin a imposiciones fiscales
Son de aplicacin a las prestaciones de invalidez permanente, los criterios ya

expuestos para las pensiones por vejez o jubilacin en lo que respecta a la
actualizacin de las pensiones o a la sujecin a imposiciones fiscales.
3.3. Las prestaciones por muerte o supervivencia
Las consecuencias jurdicas a que da lugar la muerte, en relacin con el sistema de la

Seguridad Social, suelen ser de dos clases:
De una parte, la propia defuncin provoca necesidades de enterramiento,

funerales, etc., que ocasionan determinados gastos, que son generalmente
sufragados por los familiares del difunto. La necesidad social surge pues derivada
del incremento de gastos que la propia muerte conlleva para la familia. Esta
necesidad es la que origina que en los sistemas de Seguridad Social se suela
conceder una prestacin de auxilio de defuncin o de compensacin de gastos
de enterramiento.

De otra, la muerte provoca la privacin de ingresos con que subsistan las

personas que convivan y eran mantenidas a cargo y por cuenta de la persona
fallecida. La necesidad a dar cobertura consiste, en este caso, en la
supervivencia de tales personas y surge como derivada del defecto o la
ausencia de ingresos que la muerte produce en el patrimonio de la persona
fallecida. A la proteccin de esta necesidad, responden las prestaciones otorgadas
a favor de los familiares ms directos del difunto.
Estas prestaciones suelen concederse a la viuda del trabajador fallecido (y, en

ocasiones, sometidas o no a requisitos adicionales, al viudo), as como a los hijos
menores; tambin suele ser habitual su concesin a otros familiares del difunto,
que reunieran los requisitos de convivir con l y depender econmicamente.
3.3.1. Requisitos de las prestaciones de muerte y supervivencia
Con independencia del fallecimiento del causante, las prestaciones de muerte y

supervivencia se suelen condicionar a otros requisitos, unos de carcter general,
relacionados, generalmente, con la exigencia de unos perodos de afiliacin,
empleo o cotizacin, y otros especficos de cada clase de prestaciones.
Perodos de calificacin.
Los perodos de calificacin para las pensiones a favor de sobrevivientes se fundan

en los mismos criterios que los establecidos para las pensiones de vejez, mientras
que en otros se establecen perodos de calificacin especficos para esta clase de
prestaciones, perodos que suelen ser de menor duracin que en las dems
prestaciones.

En los diferentes sistemas de Seguridad Social, estos perodos oscilan entre 1 y

10 aos, aunque existen sistemas en los que no se exige perodo de calificacin
(por ejemplo, en los sistemas belga y holands). En los sistemas iberoamericanos,
los perodos mnimos y mximos suelen ser equiparables, si bien tambin existen
sistemas en los que no se exige perodo de calificacin alguno (por ejemplo,
Brasil).
Requisitos del cnyuge superviviente.
Existen sistemas en que se exige, como requisito indispensable, que hubiese

existido matrimonio, reconocindose nicamente la pensin a quin fuera
cnyuge legtimo del fallecido (Blgica, Grecia, Espaa, etc); no obstante, se viene
observando una tendencia en los sistemas europeos a reconocer tambin pensin
a la persona que conviva con el fallecido sin estar casado. En los casos de
divorcio, algunos sistemas suelen repartir la pensin entre el cnyuge y quin
hubiese sido anteriormente cnyuge (caso de Espaa, Alemania o Austria).
Por el contrario, en algunos sistemas iberoamericanos no solo se reconoce pensin

de viudedad a quin haya sido cnyuge, sino tambin a quin ha convivido
con el fallecido, sin haber formalizado la situacin (concubinato o pareja de
hecho) -por ejemplo, en los sistemas de Colombia, Costa Rica, Nicaragua,
Paraguay o Venezuela-.
Suele ser habitual, exigir al cnyuge sobreviviente una determinada edad (que
se sita en una franja entre los 40 y los 55 aos, segn los distintos sistemas), la
existencia de una incapacidad o tener menores a cargo.
Por lo general, la pensin nicamente se reconoca al cnyuge superviviente

femenino, salvo que, de tratarse de sexo masculino, estuviese afectado de una
invalidez. Sin embargo, la creciente incorporacin de la mujer al trabajo y la

constante equiparacin de los sexos, ocasiona que, cada vez con mayor incidencia,
la pensin se pueda reconocer a uno u otro de los cnyuges sobrevivientes.
En los casos en que la viuda no tiene derecho a la pensin, suele establecerse el
reconocimiento de una cantidad a tanto alzado, equivalente a la cuanta de la
pensin de 1 2 aos.
Tambin es una constante que el nuevo matrimonio de la persona que vena

percibiendo la pensin de viudedad origine la extincin de la pensin, aunque
existen casos aislados en que, aunque el viudo/a contraiga nuevo matrimonio,
permanece el percibo de la pensin de viudedad.
Requisitos de los hijos.
Para tener derecho a pensin los hijos del fallecido, adems de la convivencia y
dependencia econmica del fallecido, se suele exigir que aquellos no sobrepasen
de una determinada edad, que suele situarse en los 18 aos, lmite que puede
prolongarse por razn de estudios u otras razones hasta los 23 aos (Espaa) o
los 27 (Alemania o Austria). En los sistemas iberoamericanos, se sigue una lnea
semejante: se suele tener derecho a pensin de orfandad hasta los 18 aos (14 en
el caso de Venezuela), lmite que puede prolongarse hasta los 21 25 aos, en
caso de estudios (por ejemplo, en el sistema de Costa Rica).
Hay que hacer advertencia de que determinados sistemas no conocen,

como prestaciones especficas, las pensiones a favor de los hurfanos, sino
que estas pensiones quedan englobadas dentro de las prestaciones de
proteccin a la familia, como prestaciones suplementarias o especficas
(por ejemplo, en Blgica, Dinamarca o Francia).

Requisitos de otros familiares.
Adems del cnyuge (o persona asimilada) y de los hurfanos, los sistemas de

Seguridad Social reconocen pensiones a favor de determinados familiares (por
ejemplo, padres, hermanos o nietos) del trabajador fallecido, siempre que en los
mismos concurran los requisitos ya sealados de convivencia y dependencia
econmica.
Sin embargo, la implantacin de mecanismos de proteccin social no contributivos

o asistenciales, en favor de las personas sin recursos suficientes, va haciendo
perder significado a las prestaciones a favor de determinados familiares del
fallecido, distintos del cnyuge y de los hurfanos, por lo que se viene observando
la lenta, pero progresiva, desaparicin de esta clase de pensiones. Por el contrario,
all donde, estos regmenes no contributivos o asistenciales no se han
desarrollado, las prestaciones a favor de los familiares indicados mantienen su
significado.
En el caso de las pensiones de viudedad, la regla general es que se perciba,

aproximadamente, la mitad de la pensin del fallecido, y en las de orfandad, que
cada hijo perciba una cuarta parte de dicha pensin (o del promedio de salario
sujeto a cotizacin). Sin embargo, las proporciones varan de unos sistemas a
otros, y los porcentajes, en caso de viudedad, pueden oscilar entre el 40% y el
100% (si bien estos porcentajes fluctan, de igual modo, con la edad del cnyuge
superviviente y de las personas a su cargo), mientras que las prestaciones que se
abonan a los hijos, o a determinados familiares, pueden oscilar entre el 10% y el
30%.

Asimismo, los sistemas de Seguridad Social vienen distinguiendo, en la cuanta de

la pensin (tambin lo hacen, aunque con menor frecuencia, en lo que respecta a
los lmites de edad para ser beneficiarios de las pensiones de orfandad) la distinta
situacin en que se encuentra un menor hurfano, viviendo uno de los padres, de
aquella en que no vive ninguno de los dos progenitores. En tales supuestos de
orfandad de padre y madre, el hurfano pasa a percibir la pensin que hubiese
correspondido al cnyuge (o asimilado) o, en su caso, un suplemento de pensin.
Porcentaje sobre pensin o sobre base reguladora para el clculo de la pensin

de viudedad
Porcentaje Sistema Seguridad Social
20 Austria
20-80 Uruguay
30-40 Alemania, Costa Rica y Portugal
30-50 Blgica
40-50 Francia
45 Espaa
50 Bolivia, Chile, El Salvador,

Guatemala, Italia y Panam
60 Paraguay
De otra parte, se suelen poner lmites a la acumulacin de pensiones a favor

de determinados familiares: por ejemplo, que no se abonan pensiones separadas,
ms que hasta un determinado nmero de hijos; o que el conjunto de las
pensiones a favor de supervivientes del fallecido no superen una determinada
cuanta (por ejemplo, el 100% de la pensin del fallecido o del promedio de

cotizaciones tenidos en cuenta para la determinacin de la base reguladora o

salario regulador).
Por lo que se refiere a la prestacin que viene a compensar los gastos provocados
directamente por la muerte, es decir, los gastos de enterramiento o de funeral,
la misma suele abonarse a los familiares, aunque no es infrecuente que el
destinatario de la misma sea quin haya abonado los gastos de entierro. Se trata
de una prestacin que, si bien est presente en la mayora de los sistemas de
Seguridad Social, tiende a perder sentido protector, dada la cada vez mayor
diferencia entre el importe de la prestacin y los gastos reales ocasionados por un
entierro.
3.3.3. Actualizacin de las pensiones de muerte y supervivencia y la sujecin a

imposiciones fiscales de las mismas.
Respecto a la actualizacin de las pensiones a favor de los supervivientes del

asegurado fallecido, as como sobre la sujecin a imposicin fiscal, se siguen los
mismos criterios ya sealados para las pensiones de jubilacin.

4. LAS PRESTACIONES SANITARIAS.
En las sociedades contemporneas la intervencin del Estado en la organizacin de la vida

econmica y social se manifiesta tambin en el mbito de la salud. En su informe sobre el
Seguro Nacional, Lord Beveridge, adverta sobre el hecho de que un sistema de Seguridad
Social deba completarse con la creacin de un Servicio Nacional de Salud para toda la
poblacin.
Esta idea encontrara su primera expresin en la 36 Conferencia Internacional del

Trabajo, que adoptara el 12 de mayor de 1944, una recomendacin, n 69, relativa a la
asistencia mdica, recomendacin que se vera refrendada en el Convenio 102.
La prestacin de asistencia sanitaria tiene por objeto la prestacin de los

servicios mdicos y farmacuticos conducentes a conservar, restablecer o
mejorar la salud de sus beneficiarios, as como su aptitud para el trabajo y
para hacer frente a sus necesidades personales.
Las contingencias que cubre la prestacin de asistencia sanitaria suelen ser:
Todo estado mrbido, cualquiera que fuera la causa (enfermedad comn o

profesional).
La maternidad: el embarazo, el parto y el puerperio.
La asistencia sanitaria se presta, generalmente, tanto al titular del derecho (definido

conforme a las caractersticas de cada sistema) como a sus beneficiarios (familiares de
ellos dependientes).
En cuanto al contenido de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, hemos de sealar,

que comprende las siguientes prestaciones:

La asistencia mdica, cuyas modalidades son la atencin primaria o general y

la atencin especializada, en rgimen ambulatorio de hospitalizacin.
Las prestaciones farmacuticas.
Conviene tener presente, que la asistencia sanitaria, hoy por hoy, en buen nmero de los
pases, y se trate de un sistema universal o profesional, comprende a toda la poblacin,
bien porque est implantado lo comnmente conocido como Servicio Nacional de
Salud, bien porque aunque en principio solo estn protegidos los activos-asegurados, a
travs de frmulas indirectas (beneficencia, asistencia social) se protege a todos. La
universalidad de la asistencia sanitaria es hoy una realidad en los pases de la Unin
Europea (Blgica, Dinamarca, Alemania, Espaa, Francia, Irlanda, Italia, Pases Bajos,
Portugal, Finlandia, Suecia, Reino Unido) y se configura como objetivo prioritario y
esencial en el Cdigo Iberoamericano de Seguridad Social.
Finalmente, y a modo de reflexin, puede apuntarse que el debate en materia de

asistencia sanitaria se centra actualmente en las siguientes cuestiones:
En el preocupante aumento de los gastos sanitarios. En efecto, aunque los

sistemas sanitarios de los distintos pases se basen en modelos diferentes, todos los
Estados se preocupan por el crecimiento desmesurado de los gastos en materia de
sanidad. En este sentido ya se han emprendido numerosas reformas y se ha recurrido
a diferentes mtodos para limitar y/o controlar los gastos sanitarios: cuantas
globales, controles mdicos o contables, rigor contable en la gestin de los centros
mdicos, convenios con los profesionales sanitarios, prevencin mdica, etc.
Cambio en la organizacin de los sistemas sanitarios: independizacin de la

asistencia sanitaria. El fenmeno de la universalizacin de la asistencia sanitaria ha
llevado a que algunos pases se planteen como inadecuado el configurar un marco-
modelo de Seguridad Social con la inclusin del conjunto de las prestaciones sociales.

En este sentido, la asistencia sanitaria tiende, por su singularidad y complejidad, a

una desvinculacin de la Seguridad Social.
La reforma de los sistemas sanitarios constituye un tema de actualidad. Se ha

registrado una cierta tendencia hacia la privatizacin de la asistencia sanitaria,
mediante dos modalidades: mayor presencia de la asistencia privada; incremento de
la parte a cargo de los pacientes (prescripciones y consultas).

RESUMEN
Prestaciones son las medidas arbitradas por el Sistema de Seguridad Social para
hacer frente a las situaciones de necesidad, surgidas por el acaecimiento de las
contingencias previstas en el mismo.
Las prestaciones pueden ser:
econmicas o monetarias (a corto y a largo plazo)
tcnicas (asistencia sanitaria y servicios sociales).
Las prestaciones de incapacidad temporal se dirigen a cubrir el vaco econmico

producido por la prdida de remuneracin del trabajador a consecuencia de una
enfermedad o accidente. Suelen tener un lmite temporal y habitualmente se
determinan como un porcentaje del salario (o de la base de cotizacin)
Las prestaciones por maternidad atienden a la proteccin de la mujer trabajadora

durante el embarazo, parto y puerperio. Suelen requerir algn perodo previo de
afiliacin o cotizacin, se establecen en un porcentaje del salario que, en muchos
pases, alcanza el 100% y se extienden por un perodo que va de 12 semanas
(mnimo segn el Convenio 102 de la OIT y el Cdigo Iberoamericano de Seguridad
Social) a 18 semanas.
Las prestaciones familiares se abonan para hacer frente al incremento de gastos

derivados del aumento de las cargas familiares. Pueden reconocerse con carcter
universal o con carcter profesional y suelen ser de carcter uniforme en funcin del
nmero de hijos y hasta que estos alcanzan una determinada edad.
La proteccin por desempleo protege las situaciones de desempleo involuntario de

los trabajadores, generalmente por cuenta ajena. Es habitual el requisito de acreditar
perodos previos de calificacin y disponibilidad para el trabajo y suele consistir en un
porcentaje del salario o base de cotizacin abonado por un tiempo determinado.

Las prestaciones de vejez (o jubilacin) cubren la prdida del salario por razn de la
edad. Segn los sistemas pueden tener carcter universal o estar dirigidas slo a los
trabajadores. Para acceder a ellas se exige una edad determinada que oscila entre los
55 y 67 aos y acreditar perodos previos de calificacin. Su cuanta puede ser
uniforme (en los regmenes asistenciales) o proporcional a las cotizaciones realizadas
durante la vida activa (en cuanto al tiempo cotizado, en cuanto a las cantidades
aportadas y en cuanto a la base por la que se cotiza). Tienen carcter vitalicio y
suelen actualizarse peridicamente.
Las prestaciones por incapacidad permanente atienden a la incapacidad fsica o

profesional de los beneficiarios en funcin del grado de invalidez. Requieren perodos
previos de calificacin y la constatacin de la situacin de incapacidad por los rganos
oportunos y suelen consistir en pensiones vitalicia (a veces se limitan a cantidades a
tanto alzado) proporcionales a los salarios o base de cotizacin.
Las prestaciones de muerte y supervivencia protegen la disminucin de ingresos

de la familia y, en su caso, los gastos de sepelio, como consecuencia del fallecimiento
del trabajador. Pueden ser de distinto tipo:
Cantidades a tanto alzado para gastos de sepelio.
Pensiones de viudedad a favor del cnyuge (en muchos casos slo de la

mujer) y en algunos sistemas del conviviente con el fallecido. Pueden
condicionarse a requisitos de edad o falta de recursos y se sitan en torno al
50% del salario.
Pensiones de orfandad a favor de los hijos hasta que estos alcanzan

determinada edad. Se sitan en torno al 25% del salario.
Pensiones a favor de familiares que dependieran de la persona fallecida.
Para todos los casos es habitual requerir perodos previos de calificacin que
suelen ser ms cortos que e caso de la vejez o la invalidez.

Las prestaciones sanitarias comprenden los servicios mdicos y farmacuticos

conducentes a restablecer o mejorar la salud de sus beneficiarios. Suelen abarcar a
los titulares del derecho y sus familiares y tienden a hacerse universales en la mayora
de los pases.

GLOSARIO
Ver U.D. 1.1.
PGINAS WEB DE INTERS

Ver U.D. 1.1.
BIBLIOGRAFA
Ver U.D. 1.1.


Unidad1 2taf2006

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Unidad1 2taf2006

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

UNIDAD DIDCTICA 1.

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

2.2. LAS PRESTACIONES ECONMICAS POR MATERNIDAD

2.3. LAS PRESTACIONES FAMILIARES

2.4. LAS PRESTACIONES POR DESEMPLEO

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 2 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

4. LAS PRESTACIONES SANITARIAS.

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 3 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

A partir de la nocin de riesgo social se ha ido formando el conjunto de prestaciones que

As pues, accin protectora es el conjunto de prestaciones que un sistema de Seguridad

Los sistemas modernos de Seguridad Social, se definen por su tendencia a la

Un gran nmero de instrumentos internacionales contiene clusulas normativas mnimas

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 4 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

1. LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. CLASES DE

Prestaciones son las medidas arbitradas por el Sistema de Seguridad

A pesar de la absoluta diversidad de sistemas existentes, podemos realizar una

El Convenio sobre Norma Mnima de Seguridad Social fue sometido a la 35 Conferencia

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 5 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

Este Convenio estructura la Seguridad Social en nueve ramas de prestaciones:

Dentro de ese conjunto de prestaciones se suele distinguir entre prestaciones sanitarias y

Las prestaciones monetarias tienen un contenido econmico y se suelen diferenciar, a

Por lo general, la duracin de las prestaciones est relacionada con la contingencia y

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 6 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

irremediable, como puede ser el caso de la vejez, la incapacidad permanente o la muerte

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 7 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

2. LAS PRESTACIONES ECONMICAS A CORTO PLAZO

Como antes se apuntaba, se entiende por prestaciones econmicas a corto

2.1. Las prestaciones por incapacidad laboral.

2.1.1. Delimitacin de la situacin protegida.

Las prestaciones de incapacidad temporal constituyen una contingencia de

El objeto de la proteccin de la incapacidad temporal es la de cubrir un vaco

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 8 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

Que la incapacidad sea temporal.

2.1.2. Duracin de las prestaciones

Todos los sistemas de Seguridad Social suelen poner a estas prestaciones un

Duracin mxima de las

6 meses Italia Bolivia, Colombia, Guatemala,

12 meses Austria, Blgica, Dinamarca, Argentina, Costa Rica, El

18 meses Alemania, Espaa, Finlandia

Sin duracin determinada Brasil, Chile y Cuba

2.1.3. Cuanta de las prestaciones

La cuanta de la prestacin suele calcularse como un porcentaje del salario que,

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 9 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

superiores a los establecidos en determinados Convenios Internacionales en

Menos del 50% Paraguay

Del 50% al 60% Blgica, Francia Costa Rica, Cuba, Nicaragua,

Del 61% al 70% Italia Colombia, Guatemala, Panam y

Del 71% al 80% Alemania, Espaa, Portugal y Bolivia y El Salvador

Del 81% al 100% Pases Bajos Brasil

100% Luxemburgo Argentina, Chile, Venezuela

Los derechos de propiedad intelectual son titularidad de la Pg 10 de 42

Mdulo 1: Previsin social y marco econmico financiero

2.2. Las prestaciones econmicas por maternidad

2.2.1. La situacin protegida

La proteccin de las contingencias originadas por la maternidad (embarazo,