You are on page 1of 3

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAPTANJUNGSARI
Jalan Rumah Sakit No.1Kecamatan Tanjungsari Telefon [022] 7911318 - SUMEDANG 45362

ALUR PENERIMAAN KAS MASUK DI LOKET DARI PASIEN RETRIBUSI

Penerimaan Pasien Retribusi umum

TBP (tanda Bukti Pembayaran) / Kwitansi Pembayaran

Buku Register Penerimaan Pasien Retribusi

Rekapan Pendapatan Harian

Setoran ke Bendahara BLUD


PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAPTANJUNGSARI
Jalan Rumah Sakit No.1Kecamatan Tanjungsari Telefon [022] 7911318 - SUMEDANG 45362

TARIF PELAYANAN KESEHATAN DASAR


(PERDA KAB.SUMEDANG NO 7 TAHUN 2013)
A. Rawat Jalan
1. Retribusi Karcis umum setiap kali kunjungan Rp 10.000,-
2. Pemeriksaan Kesehatan Haji Rp 50.000,-
3. Keterangan Sehat Rp 12.000,-

B. Rawat Inap
1. Biaya Produksi Rp 10.000,-
2. Biaya makan pasien perhari rawat Rp 60.000,-
3. Jasa pengawasan medis perhari rawat Rp 15.000,-
4. Jasa pengawasan paramedis perhari rawat Rp 10.000,-

C. Tindakan / Pengobatan Gigi


1. Pencabutan gigi dengan suntikan setiap satu gigi Rp 25.000,-
2. Pencabutan gigi dengan suntikan cytoject setiap satu gigi Rp 35.000,-
3. Pencabutan gigi dengan chloraethyl /tanpa suntik setiap satu gigi Rp 25.000,-
4. Pencabutan gigi dengan komplikasi Rp 50.000,-
5. Perawatan saluran akar 1
D.
TARIF PELAYANAN KESEHATAN DASAR
(PERDA KAB.SUMEDANG NO 7 TAHUN 2013)

Rawat Jalan

1 Retribusi Karcis umum setiap kali kunjungan

Rp 10.000,-

2 Pemeriksaan Kesehatan Haji

Rp 50.000,-

3 Keterangan Sehat

Rp 12.000,-

You might also like