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Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 13, n. 1, p. 9-14, jan./abr. 2002.

TERAPIA OCUPACIONAL E GRUPOS: UMA


ANLISE DA DINMICA DE PAPIS
EM UM GRUPO DE ATIVIDADE

ANALYSIS OF THE DYNAMICS OR ROLES


IN AN OCCUPATIONAL THERAPY

Maria Ins Britto Brunello(1)

BRUNELLO, M. I. B. Terapia ocupacional e grupos: uma anlise da dinmica de papis em um


grupo de atividade. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 13, n. 1, p. 9-14, jan./abr. 2002.

RESUMO: Este artigo procura analisar um grupo de atividades de pacientes internados em


hospital psiquitrico, enfocando a dinmica da relao dos papis desempenhados pelos
integrantes do grupo e seus reflexos na produo da atividade de acordo com a concepo de
Grupo Operativo. A proposta desta atividade partiu de uma solicitao vinda de alguns
pacientes, de poderem ter um espao de divulgao de suas produes grficas, como desenhos,
poesias, histrias etc. Decidiu-se que um jornal seria um vnculo de informao bastante
interessante para este fim.

DESCRITORES: Terapia ocupacional/tendncias. Estudos de interveno. Pacientes internados.


Terapia ocupacional/mtodos. Sade mental.

INTRODUO

O
s grupos na Terapia Ocupacional vm complexo processo que se cria, considerando a dinmica
sendo utilizados cada vez mais nos ser que se instala no processo de interao entre os
vios de sade como uma interveno integrantes do grupo e a realizao de uma atividade.
teraputica importante e eficaz. Os estudos a respeito Para Maximino (1995), o grupo pode ser
deste tema ganham dimenses mais ampliadas, entendido como uma caixa de ressonncia, onde as
procurando sair de uma prtica emprica, construindo singularidades so vividas dentro de uma trama grupal,
um campo de conhecimento que respalde as aes dos no qual cada elemento se torna significativo ao outro,
terapeutas ocupacionais que se dispem a trabalhar com passando a fazer parte de uma rede vincular.
este recurso. Este artigo relata a histria de um grupo cujos
Nessa dinmica de se fazer junto nos grupos integrantes, segundo a concepo de Grupo Operativo
de terapia ocupacional, cabe ao terapeuta analisar o de Pichon-Rivire, estavam unidos por um objetivo

(1)
Professora Doutora, Docente do Curso de Terapia Ocupacional da FMUSP.
Endereo para correspondncia: Rua Cipotnea, 51. Cidade Universitria. So Paulo, SP. CEP: 05360-000.

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comum (a realizao de um jornal quinzenal feito por interajam atravs do interjogo de papis se d, segundo
pacientes da ala masculina de um hospital psiquitrico), Pichon-Rivire (1998), quando um sujeito se torna
compartilhando o mesmo espao e tempo, articulados significativo ao outro, configurando uma estrutura de
por sua mtua representao interna, o que possibilitava relao interpessoal que inclui, um sujeito, um objeto, a
a cada um construir seus papis em relao ao outro. relao do sujeito frente ao objeto e a relao do objeto
Nessa dinmica, a atividade se tornava uma facilitadora frente ao sujeito, cumprindo os dois uma determinada
para a constituio da trama vincular. funo, gerando, ento, determinadas condutas.
Dentro de toda complexidade, que envolve as Porm na estrutura interacional do grupo,
relaes entre os indivduos de um grupo, a dinmica quando vrias pessoas se renem e interagem entre si,
das relaes de papis ganha destaque para a que cada membro projeta fantasias, que se tornam
compreenso e anlise do processo grupal. visveis no processo de assuno e delegao de papis.
Enrique Pichon-Rivire, psicanalista e criador da Essa complexa estrutura, que implica na
primeira escola de Psicologia Social na Argentina d constituio de um grupo, cria um campo de mltiplas
relevncia a essa questo em seus estudos sobre Grupo transferncias. Para Pichon-Rivire (1988), a
Operativo, pois, para ele, todo ser humano se relaciona transferncia consiste em um processo da adjudicao
e interage a partir da assuno e delegao de papis, de papis inscritos no mundo interno de cada indivduo.
criando expectativas de um em relao ao outro e Atravs dela a pessoa revive os vnculos e atua. a
determinando condutas sociais, que so assimiladas manifestao de sentimentos inconscientes que aponta
desde o nascimento. para a reproduo de situaes (oposta aprendizagem),
Considerando isso, Pichon-Rivire caracteriza o caracterstica da adaptao passiva (oposta adaptao
grupo como um conjunto de indivduos que ligadas ativa), que compromete duas estncias temporais: o
por constantes de tempo e espao e articuladas por sua passado e o presente. Esse despertar de um afeto que
mtua representao se prope, de forma implcita ou originariamente provocou o distanciamento do
explcita, a uma tarefa que constitui sua finalidade, indivduo com o seu desejo, pode insitar defesas ou
interatuando atravs de complexos mecanismos e resistncias a qualquer mudana, e, assim, estancar a
assuno e adjudicao de papis (SAIDON, 1982, disponibilidade do sujeito ao contato com uma nova
p. 184). tarefa. Pois, o enfrentamento com uma situao de
Como diz Samea (2002, p. 63): mudana pode gerar a emergncia dos medos bsicos
ao longo da vida aprendemos a desempenhar diversos que, segundo Pichon, consistem no temor perda dos
papis, colocados em ao em diferentes e circunscritas vnculos anteriores e no ataque da nova situao,
circunstncias. Neste desempenho, junto com os demais, configurando uma atitude de resistncia mudana, que
vamos aprendendo e internalizando distintas formas de se manifesta pelo esteretipo e indisponibilidade do
funcionar em grupo, para que sejamos identificados. sujeito para a aprendizagem. Aprendizagem no sentido
Podemos dizer que um papel um modelo de buscar outras formas de contato com a realidade, de
institucionalizado de conduta, e quem lhe d realidade reestruturao dos vnculos, de enfrentamento com
social o sujeito que o ativa. situaes novas. Seria o processo de apreenso do real,
a apropriao instrumental da realidade (SAMEA,
E, a medida que se estabelece uma articulao 2002, p. 60).
entre os sujeitos do grupo, na qual assumem e delegam Assim, a tarefa do grupo operativo se resume em
papis um ao outro, a comunicao passa a ocorrer, romper com as estereotipias que dificultam o processo
possibilitando a aprendizagem e, conseqentemente, a de aprendizagem e a comunicao, explicitando o
apreenso da realidade. Numa relao vincular o como se e modificando a atitude reprodutora
indivduo sempre procura comunicar algo a algum, (estereotipada) do grupo frente tarefa por condutas
buscando quem possa compreender suas mensagens. criativas frente a realidade. Isto , a partir do explcito,
E, como tudo que emerge no momento da interao entre do manifesto, descobrir atravs da tarefa o que est
as pessoas representa a totalidade da vida mental de implcito ou latente, que estariam gerando obstculos
cada um, ir tornar tambm toda conduta ou ou dificuldades para a realizao das novas tarefas
comunicao repleta de significados. Portanto, um (SAMEA, 2002).
grupo se forma se todos estiverem includos nessa
mensagem grupal, buscando articular os papis RELATO DE EXPERINCIA
assumidos e os prescritos, determinando a dinmica
entre seus integrantes. Descrevo, a seguir, um grupo de atividade
O vnculo, condio bsica para que os indivduos composto por indivduos internados em uma instituio

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psiquitrica, enfocando a dinmica da relao de papis um campo de produo de novas idias e fazeres e
ocorrida entre seus integrantes e os reflexos na enriquecimento das relaes. Como o grupo caminhava
produo da atividade. no sentido de ganhar autonomia para a realizao da
A tarefa do grupo era realizar um jornal quinzenal tarefa, podendo assumir sua prpria coordenao e lidar
para ser distribudo na instituio com o objetivo de com as situaes emergentes, decidimos manter certa
divulgar as produes grficas, como desenhos, distncia do grupo. Passamos a participar
pinturas, poesias, histrias, contos etc., realizados pelos quinzenalmente da comisso e nesses encontros
pacientes. Era aberto participao de todos aqueles avalivamos conjuntamente o processo de realizao
que se interessassem em integr-lo. de cada nmero editado. Eram momentos de trocas,
conversas sobre o que tinham feito ou mesmo de queixas
Sobre a organizao do grupo e busca de solues.

Presenciamos um primeiro momento de O grupo passou a viver no silncio


organizao dos membros que comporiam o grupo de
discusso de como poderia ser viabilizada a tarefa. O grupo j havia realizado seu quinto nmero
Nessa fase de pr-tarefa*, como se refere Pichon-Rivire quando foi admitido um novo paciente. Advogado, 52
(1998), os indivduos se deparam com ansiedades e anos, extremamente obsessivo, rgido em suas posies,
resistncias que funcionam como obstculos a vindo de uma classe social bem mais elevada do que os
possveis re-interpretaes da realidade precisando ser outros integrantes do grupo. Refiro-me a ele como G.
o grupo acolhido frente ao novo. Percebemos, portanto, Este, logo sugeriu (talvez mais uma imposio)
intenso movimento e discusses, pois exigia para muitos determinadas mudanas na organizao da tarefa.
deles, participar de uma atividade desconhecida e Levantou a necessidade de definir uma funo
vivenciar novas experincias. Os objetivos da proposta especfica a cada integrante da comisso, justificando
foram esclarecidos, decidindo-se a forma de organizao que colocaria ordem no trabalho, objetivando melhorar
a fim de que a tarefa se realizasse. Uma comisso de a produo.
mais ou menos 15 integrantes foi montada e durante Levamos essa discusso para o grupo, para que
uma semana, todos os pacientes da instituio poderiam cada integrante se posicionasse em relao a essa nova
escrever, desenhar ou comunicar o que desejassem proposta. Para nossa surpresa, praticamente todos
atravs de diferentes recursos de expresso, os quais concordaram, alegando que a idia tinha vindo de uma
eram coletados pelos membros da comisso. Na semana pessoa experiente e culta e, portanto, deveria saber mais
seguinte, as produes eram organizadas e a cada 15 que o resto do grupo. Essa postura do grupo levou-nos
dias o jornal distribudo aos pacientes e funcionrios. a estar mais atentas s dinmicas que pudessem vir a
Ultrapassada esta fase de delimitao da tarefa, ocorrer.
comeamos a observar nesse grupo um espao potencial A partir de ento, as funes de diretor, secretrio,
de criao e de expresso atravs de poesias, desenhos, redatores e ajudantes gerais foram determinados
piadas, histrias reais ou fictcias, queixas, passatempos, (proposta trazida pelo novo paciente e acatada, sem
um grupo aberto a aprendizagem, com a participao de discusses, pelos outros).
grande parte dos integrantes, preocupados com a G. assumiu a liderana do jornal. Coordenava o
elaborao de um trabalho conjunto. As lideranas e sub- trabalho, selecionava os artigos que poderiam ser
grupos apareceram como forma de organizao da tarefa, impressos, como tambm quem entraria no grupo. Tinha
sem contudo interferir nessa dinmica participativa. caractersticas bastante obsessivas e exigia o mximo
Aqueles que tinham mais habilidade em desempenhar de perfeio de todos.
determinadas atividades, como digitar, desenhar ou Um outro paciente, de 17 anos, que desde os
escrever, foram assumindo mais a coordenao do grupo cinco vinha sendo internado em hospitais psiquitricos,
no impedindo a produo dos demais. vivendo, por essa razo, muito tempo separado da
Revisamos o lugar da coordenao dos famlia, foi escolhido por G. para ser seu secretrio.
terapeutas, que objetivava ajud-los a criar neste espao Era um rapaz de pouca iniciativa, dependente, muito

*
Pr-tarefa o momento em que o grupo se depara com uma nova tarefa, intensificando os medos bsicos (perda ou ataque), que podem
dificultar a operatividade grupal e resistncias s mudanas.
O momento da tarefa consiste na abordagem e elaborao das ansiedades, ocorrendo um salto qualitativo na relao com o outro
(SAIDON, 1982).

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medroso e cuidadoso em tudo que fazia. G., ao escolh- mais ou menos dez, e esse nmero se manteve por dois
lo para seu secretrio, deixa muito clara a dinmica dos meses. A instituio, certamente, reforava essa
papis assumida por cada um: pai e filho, autoridade e dinmica pois, como o produto final passou a ser mais
submisso. Esse paciente parecia buscar em G. um bem apresentado, tanto em forma como em contedo,
modelo de identificao. depois que G. tomou a direo do jornal, os profissionais
Outros quatro integrantes da comisso do hospital passaram a elogiar os resultados obtidos a
compunham um sub-grupo de redatores. Um deles cada nmero editado, salientando a diferena entre as
passou a ocupar o lugar de bode expiatrio* do grupo. primeiras edies e as que eram distribudas durante
Como muitas dificuldades no podiam ser explicitadas, sua coordenao.
esse paciente, de acordo com um processo natural de Em nossas reunies quinzenais observamos o
distribuio e aceitao de papis, se fez depositrio empobrecimento das discusses, que se limitaram a uma
dos aspectos negativos e atemorizantes do grupo ou da rpida reviso no produto final. Geralmente as
tarefa. Podamos perceber, ento, que toda essa colocaes eram feitas por G. que no permitia que
dinmica dava origem a mecanismos de segregao e outras opinies aparecessem ou se confrontassem com
excluso. Os demais integrantes eram pessoas de as suas.
confiana do diretor. Considerava esses pacientes, como Quanto mais o grupo se fechava, menor era a
ele mesmo dizia, capacitados para tal tarefa. E, claro, participao de outros pacientes com novos artigos.
eles se achavam especiais por serem escolhidos. Pudemos observar que os primeiros jornais editados
O resto da comisso ficava meio margem da tinham uma srie de textos, poesias e outros artigos de
produo, ajudando os outros no que precisavam. pessoas que no faziam parte da comisso mas que,
Observou-se, ento, um primeiro movimento de com essas mudanas, as contribuies foram se tornando
ciso dentro do grupo: de um lado os no alfabetizados escassas. No era uma colocao explcita, a recusa a
ou de nvel de escolaridade mais baixo e de outro os novas produes, mas as relaes entre os integrantes
alfabetizados e de nvel de escolaridade maior. Quase desse grupo deixava implcito esse fechamento. Por
todos os cargos acima referidos foram assumidos por outro lado, nada era contestado. Os indivduos apenas
este ltimo grupo, com exceo do secretrio que se retiravam de cena.
ocupou o lugar de confiana do diretor. E, quanto mais as relaes de papis entre os
Cada integrante tinha um papel claramente integrantes do grupo se tornavam inflexveis,
determinado. Porm, ia ficando em evidncia, as estereotipadas, menos espao para a criatividade e
relaes estereotipadas e os papis que cada paciente espontaneidade se observava. Uma fase em que o grupo
comea a assumir implicitamente. Uma dinmica mostrava forte resistncia a tudo que pudesse modificar
silenciosa, no explicitada, onde o novo passa a essa situao e ameaar a ordem determinada.
significar um risco para a organizao que se instalou. E o interessante que naquele momento a
Organizao rgida, que afasta qualquer possibilidade instituio tambm passava por tentativas de mudanas
de caos ou de transformao e, portanto, de criao. que estavam sendo combatidas pelo j conhecido e
Nesta fase o grupo se caracterizou pela rigidez institucionalizado. Havia, sem dvida, um
da dinmica dos papis assumidos e delegados e, atravessamento da dinmica institucional sobre o
conseqentemente, por uma acentuada diminuio da processo de constituio do grupo, impondo uma
criatividade e espontaneidade. A comisso se fechou ruptura com o processo grupal sadio, dificultando o
dificultando a entrada de elementos novos, e mesmo a enfrentamento com situaes de mudana.
sada dos pacientes que ocuparam os cargos
determinados por G. Muitos comearam a se Um novo movimento se instala no grupo
desinteressar pela atividade, alegando que no tinham
muito o que fazer nessa comisso. Resolvemos interceder, ento, mais diretamente
Observava-se um processo implcito de expulso sobre essa dinmica, a fim de criar outros movimentos,
daqueles que, segundo os critrios de G., seriam buscando explicitar as dinmicas das relaes entre os
incapazes de estar nesse trabalho. O grupo, que no incio integrantes e as repercusses na forma de produo.
tinha uma mdia de 20 pessoas, passou a funcionar com Voltamos a freqentar semanalmente a comisso,

*
Os papis mais destacados na teoria de Pichon-Rivire so de porta-voz depositrio da ansiedade grupal, aquele que explicita o que no pode
ser dito, o que esta implcito, bode expiatrio depositrio de todas as dificuldades do grupo e culpado pelos fracassos do grupo, lder o que
organiza a ao, sabotador aquele que se ope a tarefa, que oferece resistncia para a realizao do trabalho (SAIDON, 1982).

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intervindo nesse processo que se apresentava outros pacientes na produo dos artigos do jornal ou
extremamente doentio, no qual a capacidade de discutamos se a tarefa que cada um realizava estava de
aprendizagem e comunicao ficaram prejudicados. acordo seus desejos. Percebamos uma tenso e medo
Notamos como era forte a imagem que G. de expor suas idias. Muitas vezes, a fala de cada um
representava para o grupo. Uma liderana extremamente era interrompida por G. amos apontando com muito
autoritria, em um grupo cujos participantes tinham cuidado essas situaes, a fim de que o medo no
histrias que comprometiam a capacidade de se expor, desfizesse o grupo.
impor suas idias, acreditar no prprio potencial. Neste momento, convidamos a participar da
Parecia que para todos era difcil sair desses lugares: comisso um paciente que se mostrou interessado na
de controle ou submisso, de silncio, de omisso do atividade. Era um rapaz com formao universitria,
desejo e opinio, de possibilidade de escuta do outro. trabalhou com desenho antes da internao e
O vnculo que se estabeleceu entre seus integrantes apresentava grande potencial criativo. Este passou a
estava, sem dvida, influenciado pelas experincias questionar a forma como o jornal estava estruturado. E
individuais de cada um. o que apareceu na dinmica grupal foi a oposio de
G. significou para o grupo a ordem, a autoridade, idias entre G. e esse novo paciente. Comeamos a
o desejo grupal e uma sensao de controle e trabalhar essas diferenas de posio, procurando dar
estruturao. Mas, diante dessa pseudo-harmonia, o espao s diversidades.
processo criativo do grupo se reduziu, os desejos e as Mas G. recebeu alta nesta poca, deixando seu
falas foram sufocadas, os papis se cristalizaram. A secretrio encarregado de exercer o papel de diretor do
possibilidade de mudana se tornou ameaadora, jornal. Este no aceitando a funo, abriu-se a
acarretando um bloqueio da aprendizagem e uma possibilidade de se rediscutir o lugar que cada um
impossibilidade de se romper com uma srie de ocupava no grupo e as tarefas que desenvolviam.
obstculos que interferiam na possibilidade de Realizamos vrias reunies onde avaliamos o processo
ressignificao de experincias pessoais. De fato, como do grupo, o que havia ocorrido nesse perodo e como
diz Bleger (1980), a manuteno e a repetio das cada um tinha se sentido, refletindo o porque da
condutas acarretam a vantagem de no se enfrentarem dificuldade de se expor e de falar e as conseqncias
mudanas nem aes novas e, assim, evita-se a desse silncio.
ansiedade. Porm, o preo dessa segurana o bloqueio O grupo passou por uma fase de redefinio de
da aprendizagem que est diretamente ligado a papis, tanto explcitos como implcitos. Outros
comunicao. indivduos foram integrados ao grupo, criando e abrindo
Precisaram de ajuda para lidar com o medo que espaos para diferentes formas de comunicao. A
paralisava a criao, a exposio de idias, a organizao do trabalho no se deu mais a partir de
experimentao de diferentes lugares no grupo, hierarquias, mas a partir de sub-grupos de tarefas
desarmando e rompendo com uma srie de esteretipos especficas.
e restabelecendo o dilogo entre seus elementos. O grupo comeou a dar seus primeiros passos
Comeamos pedindo que outros integrantes da em direo ao que podamos chamar de sade grupal,
comisso emitissem suas opinies, fizessem suas na qual os indivduos foram capazes de viver relaes
colocaes. No era muito fcil, pois mesmo abrindo- mais espontneas e criativas, transformando a realidade
se esse espao de escuta, a imagem de G. parecia os e retomando papis antes cristalizados.
atemorizar. Que fantasias ocorriam em cada um deles
com a figura da autoridade, do saber? Sem dvida, eram CONCLUSO
tocados pelo sentimento de incapacidade, de ignorncia,
de submisso, de negao da prpria subjetividade, que Assim, o que se pde observar que a ao vivida
de certa forma reproduzia a sua condio de paciente no contexto social emergiu atravs da ao
de uma instituio psiquitrica. Por outro lado, G. no experimentada no interior do grupo, onde os papis
podia se deparar com suas imperfeies, incapacidades originais encontraram equivalentes retomados dentro
e possibilidades de ampliao de vivncias, pois para da configurao grupal. Isto , a situao vivida no
isso precisaria rever seus prprios conceitos de vida. grupo repetiu, de alguma forma, as amarras e os
Certamente a nossa presena trazia um enredamentos da vida social.
desconforto G., pois gervamos um campo de Mas, como nos fala Domingues (s.d.), este
questionamento e aparentemente caos no grupo. retorno, este tocar em cenas passadas, mas com outro
Questionvamos o porque da pouca participao dos enfoque, foi a possibilidade de criao. Os elementos

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do grupo quando se colocaram numa posio de escuta internalizados e quebra de esteretipos e, portanto, de
do outro e de si prprio, abriram-se para um movimento enriquecimento em suas formas de agir e de se relacionar,
de reflexo, de mobilizao, de reviso dos seus papis intervindo nas situaes e provocando transformaes.

BRUNELLO, M. I. B. Analysis of the dynamics of roles in an occupational therapy. Rev. Ter.


Ocup. Univ. So Paulo, v. 13, n. 1, p. 9-14, jan./abr. 2002.

ABSTRACT: The aim of this article is to analyse the dynamic of roles in an Occupational
Therapy group of in-patients in activity in a psychiatric institution starting with the theorical
referencial of Pichon-Rivire. The proposal to this activity has come from a group of
patients who wanted to have a special room so that their grafic arts (drawings, poems, stories etc)
could be known. A news-papers was decided to be the best solution to their aim.

KEYWORDS: Occupational therapy/trends. Intervention studies. Inpatients. Occupational


therapy/methods. Mental health.

REFERNCIAS

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Paulo: Martins Fontes, 1980. Martins Fontes, 1998.
DOMINGUES, I. Observao: uma prtica criativa. S. l.: SAIDON, O. O grupo operativo de Pichon-Rivire guia
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MAXIMINO, V. S. A constituio de grupos de atividade Rio de Janeiro: Graal, 1982.
com pacientes graves. Rev. Centro Estudos Ter. Ocup.,
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espaos de subjetivao. 184f. Tese (Doutorado em Psicologia).
PICHON-RIVIRE, E. O processo grupal. 3. ed. So Paulo: Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo,
Martins Fontes, 1988. 2002.

Recebido para publicao: 05/07/2001


Aceito para publicao: 25/08/2001

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