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que todo el centro sanitario conozca su existencia y el tipo de nocida la patologa, los tratamientos y sus efectos secundarios
actividades que lleva a cabo. y los modos de vida que facilitan o dificultan una buena salud,
El modo habitual de trabajo es mediante las hojas de intercon- se trata de facilitar el camino en la consecucin de una mejor
sultas (En la Figura 1 aparece uno de los modelos posibles). calidad de vida. Es preciso plantearse siempre si un determi-
Ante un paciente subsidiario de atencin por parte de la UPIE, el nado paciente cumple criterios de inclusin en el programa
mdico que lo atiende solicitar la interconsulta en una de estas establecido.
hojas, cubriendo los datos correspondientes. Un papel de ayuda importante a la actividad que desarrolla
la UPIE lo realizan los trabajadores sociales. En el momento
Hoja de Interconsulta y enlace en Psiquiatra histrico que vivimos se abusa de los servicios sanitarios en
Sexo:................................................................................................................................................................................. aras a la atencin social. Podemos encontrarnos con pacientes
Edad:................................................................................................................................................................................. subsidiarios de tratamiento ambulatorio que continan hospita-
Fecha de ingreso:................................................................................................................................................ lizados por no disponer en su domicilio de ayuda mnima para
Servicio y mdico responsable del paciente:.......................................................................... sus cuidados. No es infrecuente que aparezcan quejas fsicas
Motivo del ingreso:............................................................................................................................................. o incluso psicolgicas (como ideacin autoltica) para continuar
Patologa en estudio y/o tratamiento y evolucin:.............................................................. residiendo en el centro hospitalario. Todo ello, con buenas alter-
Motivo de la interconsulta:.........................................................................................................................
nativas sociales, evitaran gastos sanitarios e incluso yatrogenia
Otros datos significativos a tener en cuenta:..........................................................................
hospitalaria.
Es conveniente solicitar la interconsulta, siempre que sea posi- Dado que la PIE es una subespecialidad que est dando sus
ble, en el momento adecuado para poder explorar al enfermo primeros pasos y que tiene una importante labor por delante
desde el punto de vista psicopatolgico, es decir, cuando ste -de la que todos nos podemos beneficiar-, es de agradecer la
se encuentre en estado vigil, sin dolor importante ni fiebre alta, peticin de un artculo sobre el tema en una revista de Medicina
sin intoxicacin presente, ni recin salido de quirfano o de re- Interna. Que todo sea por el beneficio de las personas: pacien-
animacin. Esto no es bice para que se preste asesoramiento tes, familiares, mdicos y dems personal sanitario.
sobre algn hecho puntual al mdico que sigue en primera ins-
tancia al paciente. Conclusiones
Una vez recibida la hoja de interconsulta, en la UPIE se valora La UPIE no es una unidad de asistencia social ni de so-
quin es el profesional o profesionales ms adecuados para lucin de problemas en pacientes complicados, sino un
tratar el caso. grupo de profesionales que asesoran para llevar a cabo un
Adems de revisar la historia clnica, es de importancia rele- tratamiento ms integrado y ms simplificado del enfermo,
vante hablar con la enfermera que sigue al paciente para que indicando, en su caso, la derivacin ms adecuada.
aporte su visin del problema. Pasa mucho tiempo al lado del Todos los servicios hospitalarios deben conocer su existen-
enfermo, lo ve en distintos momentos a lo largo de las 24 horas cia y el cometido asignado a la misma: lo que procede y no
del da, observa cmo se relaciona con el entorno, y en especial procede a la interconsulta.
con la familia; estudia si ha entendido las explicaciones mdi- Conviene solicitar la intervencin de la UPIE en el momento
cas y cmo las ha asumido. En definitiva, la enfermera es una adecuado: ni de modo precipitado (cuando an no se puede
pieza clave en interconsulta para obtener datos y que se ponga valorar al enfermo), ni de modo postergado (cuando ya se
en marcha el proceso de tratamiento de modo adecuado. han consumido casi todos los recursos disponibles).
La norma tambin aconseja y propone que paciente y acom- La comunicacin entre los distintos profesionales encarga-
paante conozcan de antemano que van a ser atendidos por dos del cuidado del enfermo es clave para el xito de la
profesionales de la salud mental. interconsulta.
Valorado al paciente y recabada informacin de los acompaan- Un equipo de UPIE que mantenga una buena comunicacin
tes, se establece un diagnstico y una pauta teraputica, que con el resto de servicios hospitalarios debe suponer una
debe ser comunicada al mdico que solicit la interconsulta. mejora en la atencin de pacientes y familia y una reduccin
Debe ser ste el que tome la decisin de seguir todo lo indicado en el consumo de recursos.
por la UPIE o efectuar los cambios que crea convenientes segn
el estado general de su enfermo. Por eso, en circunstancias
ideales, la UPIE contesta la hoja de interconsulta y el mdico Bibliografa
responsable del paciente es quien realiza los cambios de trata- 1. Valds M, de Pablo J, Campos R y cols. El proyecto multinacional europeo y multicn-
miento o solicita las pruebas complementarias sugeridas. trico espaol de mejora de la calidad asistencial en psiquiatra de enlace en el HG: El
perfil clnico de Espaa. Med Cln (Barc) 2000; 115:690-694.
Los programas de enlace, como son protocolos encaminados 2. Programa de interconsulta e enlace hospitalario en Psiquiatra. Grupo tcnico de tra-
a la consecucin de uno o varios objetivos en grupos especfi- ballo e interconsulta e enlace. Servizo Galego de Sade. Xunta de Galicia.
3. Lobo A. Psiquiatra de enlace. En: Farreras VP, Rozman C. Editores. Medicina Interna
cos de pacientes, como pueden ser los oncolgicos, los obesos 15 ed. Barcelona: Elsevier Espaa; 2004. p 1605-8.
mrbidos, los trasplantados, requieren una organizacin previa 4. Lobo A y Campayo A. Psiquiatra de enlace. En: Palomo T. Jimnez-Arriero. Editores.
entre los servicios que los proponen, con objetivos claros. Co- Manual de Psiquiatra. Madrid, 2009.