Embarazo adolescente

Nmero de nacimientos en adolescentes por cada 1000 mujeres entre 15 y 19 aos, 2002. En
casi todos los pases del mundo las tasas de nacimientos en adolescentes van descendiendo. 1
Para la prevencin y correcta asistencia mdica la OMS considera fundamental la promocin de
la educacin sexual, la planificacin familiar, el acceso a los mtodos anticonceptivos y la asistencia
sanitaria universal en el marco de la salud pblica y los derechos reproductivos.2

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una

mujer adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y
el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19
aos.3 4 5 El trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado
la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las
mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de
la familia de origen.6
La mayora de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados.7 8
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose
el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con
medicamentos o aborto quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal
dependiendo de las leyes sobre el aborto de cada pas.9
Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo,
alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos ndices de mortalidad
materna y mortalidad de recin nacidos as como otras complicaciones sanitarias parto
prematuro, bajo peso, preeclampsia, anemia, asociadas al embarazo en jvenes
adolescentes.8 En 2009 se estimaba que 16 millones de adolescentes, con edades
comprendidas entre los 15 y 19 aos, daban a luz cada ao, un 95 % de esos nacimientos
se producen en pases en desarrollo, lo que representa el 11 % de todos los nacimientos
en el mundo.
La OMS considera fundamental la promocin de la educacin sexual, la planificacin
familiar, el acceso a los mtodos anticonceptivos y la asistencia sanitaria universal en el
marco de la salud pblica y los derechos reproductivos para evitar los problemas
asociados al embarazo adolescente.2

ndice
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1Determinacin de la adolescencia y embarazo adolescente

 2Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo
o 2.1Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes del mundo
o 2.2Incidencia en Europa
2.2.1Espaa
2.2.2Tabla de incidencia en Europa y pases anglfonos
3Causas del embarazo en la adolescencia
o 3.1Comportamiento sexual adolescente
o 3.2Consumo de drogas y alcohol
o 3.3Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos
o 3.4Diferencia de edades en las relaciones sexuales
o 3.5Abusos sexuales
o 3.6Violencia sobre la mujer
3.6.1Violencia durante el noviazgo
3.6.2Violencia domstica
o 3.7Factores socioeconmicos
o 3.8Abuso, violencia, abandono en la infancia y familias disfuncionales
4Consecuencias del embarazo en adolescentes
5Prevencin de los embarazos de adolescentes
6Apoyo a la maternidad adolescente
o 6.1Familia
o 6.2Pareja y amigos
7Vase tambin
8Referencias
9Enlaces externos

Determinacin de la adolescencia y embarazo

adolescente[editar]

Silueta de una adolescente embarazada

La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita en los 11

aos,10 aunque esta cifra vara segn el origen tnico11 y el peso. El promedio de edad de
la menarqua ha disminuido y contina hacindolo.12 El adelanto de la fecundidad permite
la aparicin de embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de
factores biolgicos sino de factores sociales y personales.
Las tasas de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma situacin
que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una mayor desproteccin,
mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica, de manera
especial las menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin
mdica y nula proteccin social a la adolescente embarazada a veces por falta de
informacin.
En los pases desarrollados13 los datos de embarazos en la adolescencia confirman una
relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras
situaciones de inestabilidad familiar y social.14
El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera
del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas
razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el
nmero de embarazos de adolescentes.15
En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y particularmente en ciertas
culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no
implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas
sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento,
tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo.16

Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo[editar]

Las cifras en los distintos pases del mundo varan desde las mximas
de Nger y Congo (con ms de 200 embarazos por cada 1000 mujeres adolescentes) a
tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur y Japn.17 18 19 20
Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino
Unido tienen el nivel ms alto de embarazos en adolescentes, mientras que Japn y Corea
del Sur tienen los ms bajos.21
Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres
menores de 20 aos de edad en todo el mundo; ms del 90 % (11,7 millones) en los
pases denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante 10 % (1,3
millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa
de mortalidad entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas.13 La mayor
tasa de embarazos de adolescentes en el mundo est en el frica subsahariana, donde las
mujeres tienden a casarse a una edad temprana.19 En Nger, por ejemplo, el 87 % de las
mujeres encuestadas estaban casadas y el 53 % haba dado a luz a un nio antes de la
edad de 18 aos.22
En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas
ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en las zonas rurales,
donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de matrimonios y
embarazos en adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en pases
como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas
de Asia, como Corea del Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se
encuentran entre los ms bajos del mundo.23 24
Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes del mundo [editar]
En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 19 aos
de edad en pases americanos en los aos 1997, 2002, 2005 y 2011. Se incluyen, como
indicador global y marco de referencia, los datos de los dos pases con tasas ms
extremas, Nger y Corea del Norte, quienes tienen el mayor y menor porcentaje de
nacimientos en adolescentes del mundo as como los datos, por su proximidad cultural,
de Espaa y Portugal. Estn ordenados de mayor a menor tasa segn las cifras del ao
2007.25 26 27

Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de

Pas nacimientos nacimientos nacimientos nacimientos
199727 200226 200527 20111 25

Nger (frica) 290 270 257 206

 Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de
Pas nacimientos nacimientos nacimientos nacimientos
199727 200226 200527 20111 25

Nicaragua 143,7 124,8 117,7 103

Repblica Dominicana 96,9 93,2 90,6 101

Guatemala 106 103 101 99

Honduras 114,6 102,5 99,8 86

Venezuela 94,1 92,1 90,78 85

Brasil 76 74 72 74

Panam 93,2 89 85,16 80

Ecuador 85,4 84,5 83,48 78

El Salvador 95,2 87,1 83,4 77

Belize 102,1 87 80,2 73

Bolivia 86,9 84,4 80,6 73

Jamaica 93,4 82,1 77,5 72

Colombia 87,6 79,5 75,4 70

Paraguay 76 68,3 63,3 68

Costa Rica 86,9 77,5 73,8 62

 Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de
Pas nacimientos nacimientos nacimientos nacimientos
199727 200226 200527 20111 25

Guyana 76,7 66,7 60,7 63

Uruguay 70,1 69,6 69,23 59

Chile 66,9 61,6 60,4 56

Per 82,6 54,6 52,7 52

Argentina 69,8 60,7 58,4 55

Puerto Rico 75,9 61,5 53,5 48

Cuba 65,4 49,7 50,06 44

Hait 70,1 64,1 60,62 43

Estados Unidos 52,72 51,33 49,83 33

Canad 20,11 15,04 13,23 14

Portugal (Europa) 20,5 20,4 18,1 13

Espaa (Europa) 7,82 9,76 9,08 11

Corea del Norte (Asia) 1,6 1,56 1,53 1

Prevencin del embarazo adolescente. Un cartel del Gobierno de los Estados Unidos sobre el
embarazo adolescente. Ms de 1.100 adolescentes, en su mayora de 18 y 19 aos de edad 8 dan a
luz cada da en los Estados Unidos. Las madres adolescentes son el 10% del total.

Estados Unidos
En Estados Unidos la tasa de natalidad en adolescentes es la ms alta del mundo
desarrollado, siendo tambin muy alta la tasa de abortos en la adolescencia.20 La tasa de
embarazo adolescente se encontraba extraordinariamente alta en la dcada de 1950 y ha
disminuido desde entonces, aunque a la vez se ha producido un aumento en los
nacimientos fuera del matrimonio.28
En el decenio de 1990 la tasa de embarazo de adolescentes disminuy significativamente
en todos los grupos tnicos, aunque con menor incidencia en los afroamericanos e
hispanos. El Instituto Guttmacher29 atribuye el 75 % para el uso efectivo de mtodos
anticonceptivos y el 25 % de la disminucin a las prcticas de abstinencia sexual.30 Sin
embargo, en 2006 la tasa aument por primera vez en los ltimos 40 aos.31
En todo caso, como seala Soledad Daz Fernndez, del Instituto Chileno de Medicina
Reproductiva, y en lnea con la informacin del Instituto Guttmacher, en Estados Unidos
existe una mayor dificultad para acceder a servicios de planificacin familiar y por tanto
a mtodos anticonceptivos en comparacin a pases europeos que, en general,
promueven conductas sexuales apropiadas (uso de condn y otros mtodos
anticonceptivos as como facilidad para su acceso), imparten educacin
sexual comprensiva, no solo promocin de la abstinencia, y los medios de comunicacin
ofrecen una visin ms positiva de los y las adolescentes como personas responsables y
valiosas.32 33
Canad
En Canad el nmero de nacimientos en adolescentes en el perodo 1992-2002 ha
disminuido de forma constante tanto para los ms jvenes (15-17 aos) como para los
adolescentes ms mayores (18-19 aos).34
Per
En Per, el 13 % de adolescentes entre los 15 y 19 aos ha estado embarazada, de los
cuales solo el 32 % deseaba el embarazo. La mayor vulnerabilidad a quedar embarazada
se observa en las mujeres ms pobres alcanzando un 26 %, mientras que las menos
pobres solo llegan al 3 %. As pues, en el rea rural 1 de cada 5 adolescentes ha quedado
embarazada al menos una vez, y de estas el 38 % habla idiomas nativos. Entre los
peligros se encuentra que 7 de cada 100 muertes son producto de causas maternas en
madres de 17 aos o menos. Debido a que el alto porcentaje de embarazos adolescentes
no han variado a lo largo de los aos, se han propuesto planes para que se incluya
la educacin sexual integral en el currculo oficial, asegurar que los adolescentes
concluyan la educacin secundaria, postergar el inicio de la actividad sexual, prevenir
la violencia sexual contra las adolescentes y promover el acceso a la informacin, as
como al uso de mtodos anticonceptivos modernos.35
Incidencia en Europa[editar]
Europa, especialmente Suiza, Holanda y Suecia, junto a algunos pases asiticos, Corea
del Sur y Japn, tiene, de media, el menor nmero de nacimientos en adolescentes. Desde
1970 la tendencia general en los pases de Europa ha sido la disminucin de la tasa global
de fecundidad junto con un aumento en la edad en que las mujeres tiene su primer parto, y
una disminucin en el nmero de nacimientos entre los adolescentes.20
Existen tres razones bsicas que explican estos datos:

Una buena educacin sexual a adolescentes y jvenes tanto institucional, social y en

la propia familia.
Facilidad y asequibilidad en el acceso a los mtodos anticonceptivos
Sociedades que no consideran adecuada la maternidad prematura e incluso
poseen valores tradicionales que estigmatizan socialmente este tipo de maternidad.20
Espaa[editar]
En Espaa, en el ao 2008 se produjo un incremento en relacin con el ao anterior, as
11 000 adolescentes menores de 18 aos quedaron embarazadas. En el ao 2007 se
produjeron 10 673 embarazos adolescentes, de los cuales hubo 4400 nacimientos y
6273 interrupciones voluntarias del embarazo.36
Tabla de incidencia en Europa y pases anglfonos[editar]

Tasas de natalidad y abortos en adolescentes,37

Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos

Tasa de Tasa de Tasa

Pas
natalidad abortos combinada

Holanda 7.8 3.9 11.6

Espaa 7.5 4.9 12.4

Italia 6.6 6.7 13.3

Grecia 12.2 1.3 13.5

Blgica 9.9 5.2 15.1

Alemania 13.0 5.3 18.3

 Tasas de natalidad y abortos en adolescentes,37
Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos

Tasa de Tasa de Tasa

Pas
natalidad abortos combinada

Finlandia 9.8 9.6 19.4

Francia 9.4 13.2 22.6

Dinamarca 8.2 15.4 23.6

Suecia 7.7 17.7 25.4

Noruega 13.6 18.3 31.9

Chequia 20.1 12.4 32.5

Islandia 21.5 20.6 42.1

Eslovaquia 30.5 13.1 43.6

Australia 20.1 23.9 44.0

Canad 22.3 22.1 44.4

Reino Unido 29.6 21.3 50.9

Nueva Zelanda 33.4 22.5 55.9

Hungra 29.9 30.2 60.1

Estados Unidos 55.6 30.2 85.8

Causas del embarazo en la adolescencia[editar]
En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que
tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de
embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo
adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven.22 En
el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en
comparacin con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la
causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones
sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden
considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados.20 38
Comportamiento sexual adolescente[editar]
Vase tambin: Sexualidad humana

Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los

20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles
de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura, pero,
s las relaciones sexuales entre adolescentes por lo que se proporciona informacin
completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos
anticonceptivos.39
Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos
anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no deseados por los
adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. As, un
estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. UU. concluy que el 29 %
de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33 % de los
adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las que las cosas
se movan demasiado rpido en el aspecto sexual y el 24 % declaraba que haba 'hecho
algo sexual que realmente no quieren hacer.40
Encuestas de 1977 y 2003 indicaban que la presin de los compaeros es un factor que
alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales.41 42
Consumo de drogas y alcohol[editar]
El consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la inhibicin
que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera as, no se
sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos
sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son
ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlacin no
implica causalidad. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias
en su vinculacin con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas,
(incluyendo MDMA xtasis). Otras drogas y medicamentos que no tienen correlacin o
es muy escasa son los opiceos, como herona, morfina, y oxicodona, de los que es
conocido el efecto directo en la reduccin significativa de la libido. Parece que en la
adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido significativamente las
tasas de concepcin frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas
son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms
altas de prescripcin de las anfetaminas a los adolescentes tambin tienen las tasas ms
altas de embarazo en la adolescencia.20 40 43 44
Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos[editar]
Vanse tambin: Mtodos anticonceptivos y Educacin sexual.

Los adolescentes pueden no recibir educacin sexual, carecer de informacin y

conocimientos suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o no tener un fcil acceso a
su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para
comprar anticonceptivos.41 45
En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el
embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de
anticonceptivos. As, un 18 % de las adolescentes entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos
anticonceptivos, frente a 10,7 % de mujeres de 15 a 44 aos.46
En las adolescentes ms del 80 % de los embarazos no son deseados.47 Y ms de la
mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que no
usan anticonceptivos46 y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al
uso incorrecto de los anticonceptivos.47 El 23% de las mujeres jvenes sexualmente
activas48 admiti haber tenido relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no
utiliz un preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes49 manifestaron que les
daba vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar
informacin a un mdico.41
En muchos casos el uso de mtodos anticonceptivos es inadecuado. Muchos
adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se
olvidan con frecuencia de tomar los anticonceptivos orales. La tasa de fracaso
anticonceptivo (ndice de Pearl) es mayor en las mujeres adolescentes, especialmente en
las pobres, que en mujeres de ms edad.43
Los mtodos reversibles a largo plazo como el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo
subdrmico, el parche anticonceptivo, el anillo vaginal o inyecciones de anticonceptivos
inyectables combinados (Depo Provera), requieren la intervencin del usuario con menos
frecuencia una vez al mes a cada varios aos, y puede prevenir el embarazo con mayor
eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes. El
uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no
deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn), tambin se reduce la
transmisin de enfermedades de transmisin sexual.50 51
La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de
emergencia como Pldora del da despus o pldora del da siguiente incide de manera
especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la
denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la
denominada pldora de los cinco das despus (ellaOne (acetato de ulipristal).52 Ests
pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica
dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora
abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y
solamente puede usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin.53 54
Los padres deben hablar de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenir
conductas inadecuadas y en ltima instancia embarazos no deseados. La educacin
sexual tambin est incluida, en numerosos pases, en el currculum escolar. Puede
llevarse a cabo por profesores u otros profesionales de la sanidad. Tambin los
adolescentes se informan por otros medios, compaeros, libros e internet.[cita requerida]
Diferencia de edades en las relaciones sexuales[editar]
Segn la organizacin conservadora Family Research Council, estudios en EE.
UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las
embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con
chicos mayores que ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades
de quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con
chicos de su edad quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en
lugar de tener un aborto. Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres
adolescentes encontr que el 62 por ciento de las madres haban sufrido abusos o haban
sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 aos. Este estudio encontr que
las madres adolescentes haban sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad
sexual y haban tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo
que haban estado expuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente. Estudios realizados
por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadsticas de
Salud (National Center for Health Statistics) revelaron que cerca de dos tercios de los
nios nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por
hombres adultos de 20 aos o ms.55
Abusos sexuales[editar]
Artculos principales: Abuso sexual a menores, Abuso sexual y Edad de consentimiento
sexual.
Entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo
de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenan
experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 aos, la
mayora de las experiencias de la primera relacin sexual en mujeres son de carcter no
voluntario, el Instituto Guttmacher encontr que el 60 por ciento de las muchachas que
tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por hombres que en
promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de
madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones
sexuales con ellos.[cita requerida]
Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo entre abusos
sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las
mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo nias; por el
contrario, solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos
siendo nias.56 57 58 59
En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no estn
toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la madurez y la
competencia para tomar una decisin informada para tener relaciones sexuales totalmente
consentidas con un adulto. En esos pases, las relaciones sexuales con un menor de edad
se consideran abuso sexual a menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de
consentimiento sexual, l o ella puede legalmente tener relaciones sexuales consentidas
con quien como mnimo tenga la edad de consentimiento y, por tanto, tambin con adultos
siempre de manera voluntaria, en caso contrario se considera violacin.[cita requerida]
Violencia sobre la mujer[editar]
Violencia durante el noviazgo[editar]
Artculo principal: Violencia en el noviazgo

Diversos estudios de 2004 y 2006 indican que las adolescentes son a menudo vctimas de
maltrato por el novio y especficamente en las relaciones sexuales que pueden provocar
un embarazo.60 61 62 63 Tambin los estudios sealan que el conocimiento del embarazo
por parte del padre a menudo intensifica el comportamiento violento por parte
del novio.64 Las menores de 18 aos tienen el doble de probabilidades de ser golpeadas y
maltratadas por el padre de sus hijos que las mujeres mayores de 18 aos.65
Violencia domstica[editar]
Un estudio del Reino Unido de 2011 mostr que ms de dos tercios de las mujeres que
dieron a luz en su adolescencia haba sufrido violencia en el hogar de los adolescentes.66
Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados Unidos. Un estudio
del estado de Washington que un 70% de las madres adolescentes haban sido golpeadas
por sus novios, el 51% haba experimentado intentos de sabotaje para usar el control de la
natalidad en el ltimo ao, y la escuela experiment un 21% o sabotear el trabajo.63
En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y 95
adolescentes sin hijos, mostr que el 62% de las nias de 11-15 aos y el 56% de las
chicas de 16-19 aos admitieron haber sufrido violencia domstica a manos de sus
parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas indicaron haber sufrido al menos un caso en
que su novio intent sabotear sus esfuerzos por usar mtodos anticonceptivos.67
Factores socioeconmicos[editar]

Una joven madre adolescente (1884).

La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, pases

econmicamente pobres,
como Nicaragua en Amrica, Nger en frica y Bangladesh en Asia, tienen un nmero
mayor de madres adolescentes en comparacin con pases econmicamente ms ricos.43
En el Reino Unido alrededor de la mitad de todos los embarazos de menores de 18 aos
se produce en el 30 % ms pobre de la poblacin.68
En Italia, la tasa de natalidad en adolescentes de clases ricas y acomodadas zonas de la
regin central de Italia es slo el 3,3 por 1000, mientras que en las ms
pobres Mezzogiorno es de 10 por 1000.20
Abuso, violencia, abandono en la infancia y familias
disfuncionales[editar]
Las mujeres que durante su infancia han sido vctimas de abuso, violencia domstica y
otros conflictos familiares tienen ms probabilidades de quedar embarazadas en la
adolescencia, y el riesgo de quedar embarazada aumenta con el nmero de experiencias
adversas en la infancia. Segn un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos
de adolescentes se podran evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la
violencia y los conflictos familiares. Los investigadores sealan que la disfuncin familiar
tiene consecuencias duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la
adolescencia, la edad frtil, y ms all.69
Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en hogares con una
madre que haba sido maltratada o que haba sufrido violencia fsica directa, era ms
propensos a dejar embarazada a una chica.70
Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas
eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo
adolescente. Las nias cuyos padres abandonaron a la familia ms tarde tuvieron menor
tasa de actividad sexual temprana. Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se
encuentran en las nias cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia.71 72
Las familias disfuncionales son otro factor de riesgo para el embarazo en la adolescencia.
Segn Woodward, Fergusson & Horwood (2001), las mujeres que han vivido dentro de
familias con un entorno social, familiar, individual y de relaciones complicadas durante su
niez y adolescencia tienen un riesgo ms alto a salir embarazadas durante su
adolescencia.73 El perfil de las adolescentes con ms riesgo de embarazo es el de la mujer
con problemas de conducta que creci y vive dentro de un entorno familiar que se
caracteriza por padres inestables.73 Ella tambin tiene a varias madres solteras en su
entorno.
En el caso de estas adolescentes, ellas tenan a una madre con un grado bajo de
educacin. La educacin de la madre influenciaba fuertemente como un factor de riesgo
para el embarazo adolescentes por que la mdre no tena la capacidad para educar a su
hija en relacin a los anticonceptivos ni tampoco tena la habilidad de ponerle ciertos
lmites a su hija.74 Otro factor de riesgo para el embarazo adolescente era el acoholismo
de un miembro de la familia ya que esto poda causar que la mujer busque el amor y
estabilidad fuera de casa. Finalmente, el riesgo de un embarazo adolescente se
incrementa cuando los padres tienen conocimiento y aceptan el hecho de que su hijo o hija
adolescente est teniendo relaciones sexuales74 Esto incrementa el riesgo por que el
adolescente siente que tiene el poder de hacer lo que quiere, sin embargo, no tiene la
madurez emocional para hacerlo, por esto, en muchos casos no solamente tienen
comportamientos riesgosos sexuales si no que tambin incrementan la cantidad de veces
que tienen relaciones sexuales.
Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida son ms
propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en ncleos
familiares. El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey, en el que se entrevist a
alumnos de orfanatos de 23 comunidades en todo Estados Unidos, encontr que la tasa
de natalidad de las nias en orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros
fuera del sistema de estos centros. Un estudio de la Universidad de Chicago en centros
de Illinois, Iowa y Wisconsin encontr que casi la mitad de las mujeres sufri un embarazo
antes de los 19 aos de edad.75

Consecuencias del embarazo en adolescentes[editar]

Las consecuencias mdicas del embarazo son mltiples e importantes:76

Falta de atencin mdica desde el inicio del embarazo por no comunicar su situacin.
Las mujeres ms jvenes 16 aos o menos corren riesgo
de preeclampsia y eclampsia.
Bajo peso al nacer de los recin nacidos por causas orgnicas tales como anomalas
placentarias, nutricin deficiente, tabaquismo y consumo de drogas.
Alta mortalidad materna en la adolescencia llegando a ser, en pases en vas de
desarrollo, una de causas ms frecuentes de muerte en las adolescentes
(por embolia, enfermedad hipertensiva y embarazos ectpicos).
Frecuentemente se decide poner fin al embarazo mediante aborto inducido a
veces clandestino que pone su vida en peligro debido a sepsis y hemorragias.
Es habitual la anemia en las jvenes embarazadas.
A veces el embarazo se produce existiendo enfermedades de transmisin sexual
El embarazo adolescente tambin es un factor de riesgo para los recin nacidos
(pueden presentar enfermedades como la Espina bfida y el Sndrome de muerte
sbita del lactante).
Tambin existen riesgos en el aspecto psicolgico y social, ya que la mujer joven se
enfrenta, en general, a una situacin para la que no est preparada emocionalmente. Si
lleva el embarazo a trmino tendr que aceptar su nuevo rol de madre, hacindose cargo
de los cuidados, atencin y educacin de su hijo, a pesar de que ella an no ha
consolidado su formacin y desarrollo. Desde el aspecto psicosocial las consecuencias
son las siguientes:76

En ocasiones las jvenes madres optan por dar a su hijo en adopcin lo que les crea
una gran culpa y arrepentimiento, sobre todo en etapas ms maduras de su vida.
 Si se decide tener al hijo sin la existencia de pareja se convertir en madre
soltera, familia monoparental, enfrentndose, dependiendo de los pases, a grandes
carencias y dificultades. Su proyecto de vida se ve alterado y frenado, llegando a sufrir
agresiones por parte de su familia y del entorno y disminuyendo las oportunidades
para conseguir un empleo (cuando lo obtienen es mal remunerado), sin olvidar que
deben educar a su hijo en medio de un ambiente desfavorable.
Otras jvenes madres deciden, si el padre biolgico acepta su paternidad y
responsabilidad, formar un matrimonio. Sin embargo existen altas probabilidades de
que dicho matrimonio no perdure ya que el padre precoz se enfrentan a un evento
inesperado, sorpresivo; no son capaces en esos momentos de llevar una vida de
pareja independiente econmicamente, no estn lo suficientemente maduros para que
su relacin perdure, ni estn preparados para recibir un hijo y mucho menos cuidarlo.

Prevencin de los embarazos de adolescentes[editar]

La OMS y la mayora de profesionales de la educacin y la salud sealan que para reducir
el nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una completa educacin sexual, el
acceso a los mtodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) as
como a los servicios de planificacin familiar2
Tambin es necesaria la informacin y el apoyo por parte de los padres de
los adolescentes en cuestiones relativas al sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos.
Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han
servido de modelo para muchos pases europeos y lo son para otros muchos. En los
estudios obligatorios y especificados en los programas y planes de estudios se incluyen
valores, actitudes, habilidades de comunicacin y negociacin, as como los aspectos
biolgicos de la reproduccin. Los medios de comunicacin han alentado el dilogo abierto
y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los
mtodos anticonceptivos as como la absoluta confidencialidad.77 En Espaa, el Grupo
PrevInfad ha hecho recomendaciones de manejo del problema y ayuda a adolescentes
basadas en la identificacin de actitudes, conocimientos y habilidades, y en el consejo, con
el foco de inters en la prevencin del embarazo no deseado y las infecciones de
transmisin sexual.78
En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud sexual comienzan a
implantarse. Algunos pases como Indonesia y Sri Lanka han aprobados un marco
normativo sistemtico para la educacin sexual en las escuelas. Muchas organizaciones
no gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation (Federacin
Internacional de Planificacin Familiar) prestan asesoramiento sobre mtodos
anticonceptivos para las mujeres jvenes en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio
de nios han reducido pero no eliminado estas prcticas. La mejora social de la mujer,
mediante la alfabetizacin, la educacin y la proteccin legal de sus derechos en igualdad
al hombre han dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en reas como
la Irn, Indonesia, y el estado indio de Kerala.[cita requerida]

Apoyo a la maternidad adolescente[editar]

Se considera que es necesario un mayor apoyo a la maternidad adolescente, incluida la
ayuda para poder volver a integrarse en la educacin obligatoria, asesoramiento y apoyo
psicolgico y econmico, colaboracin con los padres jvenes, mejor cuidado de los nios
as como existencia de viviendas especficas, de proteccin oficial o subvencionadas para
las situaciones que lo requieran.[cita requerida]
Familia[editar]
Una de las fuentes de apoyo ms importantes es la familia, debido a que en la mayor parte
de los casos la madre adolescente vive con sus padres o parientes. Y an en el caso
tenga la posibilidad de mudarse y sostenerse econmicamente, el papel de la abuela
contina siendo relevante por ser fuente de informacin, ayuda y apoyo para la madre
inexperta. Cuando la familia apoya tanto con el cuidado como econmicamente, las
adolescentes tienen mayores posibilidades de completar sus estudios. De sta forma, a
largo plazo pueden llegar a conseguir mejores empleos, y mejorar su nivel
socioeconmico, especialmente cuando decidan independizarse. Las madres
adolescentes son vulnerables a cuadros de depresin y estrs, especialmente cuando no
cuentan con el apoyo del padre, lo que repercute en el trato con el beb, pudiendo llegar a
negligencia o maltrato. Sin embargo, la familia puede brindar soporte, direccin y apoyo
disminuyendo los riesgos tanto para la madre como para el beb.79
La aceptacin y apoyo, por parte de los abuelos, influye positivamente en la experiencia de
la adolescente, incrementa el sentimiento de bienestar y disminuye las probabilidades de
experimentar angustia. Pero, usualmente se presentan dificultades en la dinmica madre-
abuelos, especialmente en relacin a la crianza. Por un lado, cuando se depositan las
responsabilidades en los abuelos, especialmente durante los dos primeros aos, la madre
se distancia de su rol, disminuyendo su inters por el cuidado del nio. En investigaciones
sobre la excesiva dependencia de la madre en la familia, se observ que sta afectaba
negativamente, tanto en el comportamiento del nio como en la relacin madre-hijo. En
adolescentes mayores, de 18 aos a ms, se ha evidenciado que es beneficioso para el
beb que la madre se independice de los padres. El extremo involucramiento en la crianza
puede ser percibido por la madre como seal de incompetencia, generando resentimientos
y conflictos en la familia. Por lo tanto, es importante que exista un sistema de apoyo
moderado y adaptativo por parte de la familia, para ayudar a la adolescente en la
transicin al rol de madre.80
Pareja y amigos[editar]
La presencia y apoyo de la pareja muestra ser beneficioso para la madre. Sin embargo, en
los embarazos adolescentes el nivel de compromiso de la pareja suele ser muy inestable,
adems, las probabilidades de que estn casadas, o por casarse, son pocas, y en la
mayor parte de los matrimonios dados por embarazo, se divorcian y mantienen pocas
relaciones estables. Por lo tanto, la ausencia de una pareja involucrada en la crianza, priva
a la madre de un apoyo emocional, econmico e instrumental. Siendo ste el caso ms
presentado en los embarazos adolescentes.81
Dentro del grupo de pares, es muy importante el ser aceptado especialmente durante la
etapa de la adolescencia, por ello el apoyo y comprensin por parte de amigos contribuye
positivamente con el bienestar de la madre. El tipo de apoyo brindado es
significativamente distinto al de los padres, debido a que este ltimo puede ser visto como
controlador, mientras que los pares, al ser similares a la madre, comparten puntos de vista
y permiten a la madre experimentar su papel de adolescente, no slo el de madre. Contar
con una red de apoyo que provea apropiados modelos a seguir, estimula cognitiva y
socialmente a la madre; tanto al proporcionar espacio para contener inseguridades y
frustraciones de la madre, como tambin, al dar oportunidades de aprendizaje y
retroalimentacin.