MANUAL DEL BRIGADISTA

Contenido
Introduccin:.................................................................................................................................. 1
Objetivo General: ......................................................................................................... 1
Tcnicas de Urgencias: ............................................................................................................... 2
Examen de la Vctima: ................................................................................................................ 2
Valoracin de la Vctima: ............................................................................................. 2
Signos Vitales: .............................................................................................................................. 6
Temperatura: ............................................................................................................... 6
Frecuencia Cardiaca:................................................................................................... 8
Frecuencia Respiratoria: .............................................................................................. 9
Presin Arterial: ......................................................................................................... 10
Heridas:........................................................................................................................................ 12
Hemorragias................................................................................................................................ 14
Torniquete: .................................................................................................................................. 17
Estado de Choque: .................................................................................................................... 21
Atragantamiento ......................................................................................................................... 22
Fractura........................................................................................................................................ 24
Esguince ...................................................................................................................................... 32
Dislocacin .................................................................................................................................. 33
Desgarre Muscular ..................................................................................................................... 34
Posicin Lateral de Seguridad ................................................................................................. 35
Transporte de lesionados ......................................................................................................... 37
Introduccin:

Los primeros auxilios son aquellas maniobras y procedimientos de aplicacin

inmediata y de carcter provisional para limitar el dao fsico y evitar en lo posible
complicaciones en aquellas personas en quienes se presente en forma sbita alguna
lesin orgnica y/o perturbacin funcional como consecuencia de un accidente o una
enfermedad.

En esta accin de preservar la vida de algn trabajador lesionado; el factor tiempo,

el dominio de las tcnicas y el actuar con serenidad son elementos de gran importancia.

La misin de los integrantes de la brigada de primeros auxilios termina cuando

la del mdico o paramdicos comienza.

Objetivo General:

Proporcionar informacin especfica y esquematizada para la atencin de los

primeros auxilios y la actuacin en caso de situaciones de contingencia dentro de la
empresa.
Tcnicas de Urgencias:

Cuando ocurre un accidente es importante que las personas que resulten ilesas
conserven la calma y acten con serenidad con el fin de organizar la atencin de las
vctimas, determinar en lo posible la gravedad de la situacin presentada y administrar
los primeros auxilios. Tambin es fundamental que recopilen el mximo de antecedentes
para informar al mdico cuando se reciba su ayuda.

Antes de conocer el estado general de la vctima o vctimas:

Solicite permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios, Me permite ayudar?

Se asegurar que la o las vctimas permanezcan en reposo sin administrarles

lquidos ni medicamentos. Lo aconsejable es que el auxiliador slo efecte aquello de lo
cual est seguro de que resulta benfico para el caso. Si la persona que intenta ayudar
a la vctima no ha presenciado el accidente, antes de intervenir deber averiguar los
detalles del mismo, consultando a los testigos. A continuacin, debe proceder al examen
de la vctima y as realizar el tratamiento de primeros auxilios que la urgencia requiera.

Examen de la Vctima:

Un examen rpido del accidente aportar la informacin necesaria para

determinar la gravedad del estado general y guiar la accin de primeros auxilios.
Tambin servir para informar al mdico cuando la vctima pueda ser atendida por l.

Valoracin de la Vctima:

Tomar el pulso, el cual se determinar ejerciendo una presin con la yema de los
dedos sobre la arteria que pasa por la mueca. Si se dificulta mucho tomar el pulso en
la mueca, debe procederse a localizar la arteria cartida, situada en el cuello a un lado
de la manzana de Adn.
 Detectar latidos del corazn, puede intentar escuchar directamente los latidos del
corazn audibles en la zona correspondiente al ventrculo izquierdo; en los hombres y en
los nios basta aplicar el odo abajo y a la izquierda del pezn.
En la mujer adulta debe apartarse la mama y aplicar el odo inmediatamente abajo
y a la izquierda de la misma.
Recorrer lentamente con los dedos toda la superficie del crneo y de la cara de la
vctima para tratar de localizar la presencia de depresiones en los huesos, hemorragias
en cuero cabelludo, odos, nariz o boca, o lesin en los ojos, para observar si existe esta
ltima.
Se proceder a examinar el globo del ojo mediante la separacin cuidadosa de
los prpados. Palpar el cuello para determinar la presencia de dolor.
Observar si hay alguna herida externa en el pecho. Si aparentemente no la hay,
oprmase con suavidad la regin y en caso de que la vctima acuse dolor, debe suponerse
la fractura de costillas o la existencia de alguna herida punzante de difcil visualizacin,
dada la insignificancia del orificio.
El dolor al respirar puede deberse a esas mismas lesiones. Examinar rpida y
ampliamente las extremidades superiores en toda su extensin. Realizar suavemente
algunos movimientos de las articulaciones y comprobar si hay alguna deformacin
acompaada de dolor, en cuyo caso debe tratar de precisar el punto de lesin con la
mayor exactitud posible.
Examinar el abdomen con el propsito de localizar la presencia de dolor, como
consecuencia de heridas o fracturas en los huesos de la cavidad pelviana. Observar
cuidadosamente todas las heridas, sobre todo las ms pequeas, ya que las de tipo
punzante, por ejemplo, presentan externamente un orificio pequeo, pero el dao interior
puede ser en ocasiones muy grande.
Para examinar los huesos de la pelvis, basta oprimir ambas caderas
simultneamente con el herido acostado, de preferencia. Si hay dolor, es probable que
exista fractura. Tambin conviene advertir si el abdomen est blando o presenta rigidez.
Examinar las extremidades inferiores, comenzando por las caderas y terminando
en los pies. Verificar si el accidentado puede hablar coherentemente y mover los brazos
y las piernas. Comprobar la presencia de convulsiones y los sntomas de estado de
choque.

Reconocimiento y atencin de heridas.

Primero se procede a localizar y examinar la herida; la mancha de sangre y el

dolor indican el sitio. Para poder atender la herida, hay que descubrirla, ver que tamao
tiene, cuanto sangra y qu rganos ha daado, por lo que es indispensable remangar o
preferentemente rasgar las ropas del herido por medio de tijeras, cuchillo, navajas, etc.
Procurando no realizar la maniobra basndose en tirones.

Cuando la persona est consciente es necesario interrogar:

Mecanismo del accidente
Antecedentes de enfermedades crnicas: hipertensin, diabetes, otras.
Puntos dolorosos
Sntomas generales: nausea, mareo, calambres, frialdad, entumecimiento etc.

Esto se hace al mismo tiempo que se examina fsicamente y se toman las medidas
adecuadas.

Si se presume que la vctima ha muerto se hace la exploracin atendiendo los

signos de muerte ms caractersticos, que son:

Dilatacin pupilar.
Falta de reflejos: Reflejo pupilar: la pupila no se contrae.
Ausencia de pulso y ruidos cardiacos.
Ausencia de respiracin
Falta de conciencia y de movimientos
Enfriamiento del cuerpo
Palidez y rigidez cadavrica
Signos Vitales:

Definicin:
Los signos vitales son las seales que reflejan el estado fisiolgico, regulados por los
rganos del cuerpo, (cerebro, corazn, y pulmones) y que son necesarios para la vida.
Los signos vitales son los siguientes:

Temperatura
Frecuencia Cardiaca- pulso
Respiracin
Presin Arterial

La medicin de los signos vitales nos permitir:

Evaluar al paciente para establecer un diagnstico.

Determinar las cifras de base, para comparaciones futuras.
Identificar los cambios en los signos vitales que requieren la intervencin urgente.

Temperatura:

La temperatura corporal se puede registrar directa o indirecta.

Directa: Es un procedimiento clnico que se encarga de recoger en forma brusca las
modificaciones de la temperatura a travs de la palpacin.
Indirecta: Sirve para reconocer la temperatura corporal, se emplea un termmetro clnico
el cual es un aparato de vidrio de 10 a 12cm de longitud que en un extremo tiene una
pequea oliva llena de mercurio y por una de sus caras una escala que va de 34 C a
42C. La temperatura media normal es de 36.7C a 37C y puede registrarse por tres
vas:
Oral
Rectal
Axilar
NOTA: No se utilizar esta tcnica cuando haya inflamacin en la regin, as como tampoco se utilizar la
va rectal cuando el paciente curse con diarrea o en recin operados del ano.
Recomendaciones Generales:

Utilizar un termmetro individual si se trata de enfermedad transmisible.

Si el enfermo est consciente y coopera, se har la toma de la temperatura oral o
axilar o si est inconsciente o se trata de un nio, se recomienda tomar la
temperatura rectal.
La columna de mercurio deber estar por debajo de 43C antes de realizar la
maniobra.
Despus de leer la temperatura, columna de mercurio se baja con movimiento
oscilatorio y se toma el termmetro del lado opuesto donde est la oliva.
El termmetro siempre deber lavarse despus de usarse con agua fra y jabn,
para despus dejarlo en una solucin antisptica.
Frecuencia Cardiaca:

Pulso es el latido del corazn que percibimos con nuestros dedos: ndice, medio
y anular al palpar determinada arteria: el nmero de pulsaciones se cuentan por minuto
segn la edad. El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms
importante la edad.

Nios de meses 130 a 140 Pulsaciones por minuto

Nios 80 a 100 Pulsaciones por minuto

Adultos 72 a 80 Pulsaciones por minuto

Ancianos 60 o menos pulsaciones por minuto

Frecuencia Respiratoria:

De igual manera que el pulso, la frecuencia respiratoria vara segn la edad:

Nios de meses 30 a 40 respiraciones por minuto

Nios 26 a 30 respiraciones por minuto

Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto

Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto

Verificar la respiracin:

Para verificar la respiracin, Usted como auxiliador, debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inhalacin y exhalacin como una sola respiracin.
Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la
cabeza hacia un lado.
Afloje las prendas de vestir.
Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen de preferencia
despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no s de cuenta y evitar
as que cambie el ritmo de la respiracin.
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado
al centro asistencial.
Presin Arterial:

Es la fuerza que ejerce la sangre al pasar por las paredes arteriales, la presin
arterial promedio para un paciente sano es:

Presin sistlica: 110/130 mg.

Presin diastlica: 60/80 mg.

Tcnica para tomar la Presin Arterial:

Indicar al paciente que descanse sentado o acostado y ayudar a colocar el brazo

apoyado en la cama o mesa. Colocar el baumanmetro en una mesa cercana, aplicar el
brazalete alrededor del brazo con el borde inferior a 2.5 cm por encima de la articulacin
del codo, palpar la pulsacin de la arteria y colocar ah el diafragma del estetoscopio
procurando que no oprima la piel; Sostener la perilla de caucho y cerrar la vlvula del
tornillo.
Se realiza la accin del bombeo con la perilla y se insufla el brazalete hasta que
el mercurio se eleve de 20 a 30mm. Por arriba del nivel en que la pulsacin de la arteria
ya no se escuche. Afloje el tornillo y deje que el aire escape lentamente, escuchar con
atencin el primer latido claro y rtmico; observar el nivel de la escala de mercurio y hacer
la lectura, esta es la presin sistlica. Al seguir escapando el aire el latido baja de
intensidad o desaparece, esta es la presin diastlica.

Si el primer latido se escuch en el 120 y el ltimo en 80 la tensin arterial fue 120/80.

Heridas:

Definicin:
Prdida de la continuidad de la piel, en otras membranas corporales o en los
tejidos subyacentes.
Clasificacin:
Las heridas pueden clasificarse segn sus caractersticas generales, tamao,
situacin, forma en que la piel o el tejido se lesione y el agente que causa la herida.
Para estimar y decidir el tratamiento de primeros auxilios adecuado para la herida, suele
ser necesario considerar los factores mencionados.
Tipos de Heridas:
Abrasin: Se producen por exulceracin mecnica de piel o mucosa. En este tipo
podemos incluir abrasiones por cuerdas, raspones, y raspaduras de rodillas o codos,
este tipo de herida por lo regular se infecta fcilmente por el paso de grmenes y cuerpos
extraos contaminando a los pacientes.
Cortadura: Se les conoce como cortaduras, heridas hechas por instrumentos
cortantes, cuchillos, hojas de afeitar, fragmento de vidrio roto. Se presenta sangrado
abundante, bordes regulares, profundos segn la intensidad del impacto.
Laceraciones: Son heridas por desgarro, no por corte, estas heridas son causadas
por objetos como cuchillo con poco filo, gran parte de las heridas causadas en accidentes
con mquinas, son laceraciones, aunque pueden complicarse por aplastamiento de los
tejidos.
Punciones: Este tipo de heridas son causadas por objetos que penetran cierta
distancia en los tejidos y que lo hacen por un orificio bastante pequeo en la piel, las
heridas punzantes son causadas por clavos, agujas, alambres, cuchillos y balas.

Nota: Estas heridas se hallan sujetas a gran peligro porque fcilmente se infectan ms que las heridas
abiertas, ya que por lo general no sangran, los grmenes de la infeccin quedan en la profundidad, es
difcil limpiarlas de tierra o cuerpos extraos y porque no penetra el aire dentro de la herida, lo cual favorece
el desarrollo de grmenes anaerobios como el del ttanos.
En este caso el tratamiento es el siguiente:

Debe favorecerse la hemorragia, exprimiendo con suavidad alrededor de la herida

para que la sangre lave el trayecto y la superficie de la lesin.
Enseguida debe procurarse antisptico y que ste penetre profundamente la
herida. (se recomienda agua oxigenada)
Tomar medidas contra el ttanos en caso de que no se tenga la inmunizacin.
Avulsin: La avulsin se debe a un desgarro o separacin con fuerza del tejido del
cuerpo a menudo se acompaa de hemorragias graves, las avulsiones pueden deberse
a explosiones, accidentes en automvil y mordeduras de animales.

Tratamiento de la Herida:
Detener la hemorragia.
Proteger la herida contra la infeccin.
Evitar el choque.
Aseo y curacin de una Herida:
Lvese las manos muy bien, de preferencia utilice guantes estriles.
Limpie la herida con agua y jabn.
Trtela del centro hacia fuera, utilizando una gasa o trapo limpio.
Si hay algn objeto pequeo, hay que retirarlo con mucho cuidado.
Aplicar antisptico: agua oxigenada o alcohol.
Cubrir la herida con gasas, se sostendr con vendaje aplicado con firmeza, pero
sin apretar demasiado.
Hemorragias

Definicin:
Es la prdida de sangre como consecuencia de la rotura parcial o total de los vasos
sanguneos (venas y arterias).

Clasificacin:
Internas: Cuando la sangre no sale al exterior y se acumula en alguna cavidad del cuerpo,
por ej. Trax, y abdomen, etc.
Externas: Cuando la sangre sale al exterior libremente. Por su clasificacin estas pueden
ser de tipo arterial, venosa, capilar y hemorragias mixtas.
Arterial: Se identifica por su color rojo brillante y sale conforme al ritmo de las pulsaciones
del corazn.
Venosa: Se identifica por su color rojo oscuro y su flujo es continuo.
Capilar: Se presenta principalmente en las excoriaciones y se identifica por su salida
escasa y en forma de puntitos.
Mixtas: Se identifica nicamente en heridas en las que fueron lesionadas tanto arterias
como venas, en hemorragias abundantes se presentan nauseas y desmayos.
Tratamiento de Hemorragias:
Localizar el lugar exacto de la hemorragia.
Identificar el tipo de hemorragia.
Aplicar el mtodo de contencin adecuado a la lesin.

Si la hemorragia es ligera:
La herida no sangra en abundancia
No empapa demasiado la ropa.
La sangre generalmente es de color oscuro (venosa)
La sangre escapa de manera constante y uniforme (ruptura de vena)
Si la hemorragia es intensa:
La herida sangrara profusamente.
Empapara demasiado la ropa.
La sangre generalmente ser muy roja (arterial)
La sangre escapar a borbotones o en chisguetes (ruptura de una arteria)
Mtodos para contener la Hemorragia:
Presin directa
Presione el sitio por el cual escapa la sangre con una gasa o trapo limpio. Procure
no quitar el material que utilice para hacer presin, simplemente agregue otro
encima y contine presionando.
Elevacin
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar
de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o
inferior, levntelo a un nivel superior al corazn, cubra los apsitos con una venda de
rollo. Si contina sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria

Presin indirecta sobre la arteria (punto de presin o presin indirecta):

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente y se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin
directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar
los mtodos anteriores (fracturas abiertas).
Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como
sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer
simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo
siguiente:
En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta
presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque
la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra
el hueso.
En miembros inferiores:
 La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la
hemorragia en muslo, pierna y pie, coloque la base de la palma de una mano en la parte
media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin,
suelte lentamente el punto de presin directa, si esta continua, vuelva a ejercer presin
sobre la arteria.

Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

Torniquete:

Con la correcta aplicacin de los procedimientos anteriores, en casi todos los casos, se
controla la hemorragia. Sin embargo, si esta no cede y es abundante, como ltimo
recurso, debido el riesgo que su uso implica, se aplicar el torniquete.
El torniquete se aplica solamente en los miembros superiores o inferiores;
especialmente en caso de prdida de miembros: amputaciones.

Un torniquete se hace de la manera siguiente:

Se improvisa (el torniquete) con una tira de tela, un pauelo, pauelos anudados,
un cinturn, tubo de hule, cinta elstica, una venda, o una corbata o cualquier otro artculo
similar que sea plano, flexible y fcil de anudar, y un pedazo de madera sin salientes que
puedan hacer mayor dao a la piel. Una varilla, lpiz o clavo grande como maneral.
Nunca se utilicen cuerdas, alambres u objetos parecidos, porque al apretar el torniquete
se encaja en la piel y pueden lesionar severamente los tejidos del miembro.
Si el lazo es elstico, se amarrar y apretar hasta donde deje de sangrar; si es
tela, se amarrar la venda o pauelo alrededor del miembro lesionado, entre el corazn
y el sitio de la hemorragia, se har otro nudo ms arriba de tal manera que entre ambos
nudos quede un espacio por el cual se introducir el maneral, el cual se har girar suave
y progresivamente, sin pellizcar la piel, hasta cohibir la hemorragia. No se debe de
apretar excesivamente, sino concentrarse a hacerlo hasta que la sangre deje de fluir.

Cuidados que deben tenerse al aplicar un torniquete

Debe acojinarse en forma conveniente para que no lastime.

Debe apretarse slo lo estrictamente indispensable para
contener la hemorragia.
Nunca debe apretarse de manera exagerada el torniquete,
porque puede ocasionar graves daos a los tejidos.
Nunca se deje flojo, porque quedarn aplastadas las venas y
como por las arterias sigue circulando sangre, sta se
congestionar en las venas y la herida seguir sangrando.
Afljese el torniquete cada 10 o 15 minutos durante 3 a 5
segundos, para permitir brevemente la circulacin de la
sangre en el miembro y evitar que se gangrene.
Si la herida ya no sangra, afljese el torniquete, pero sin
quitarlo. Viglese constantemente que la herida no sangre.
Nunca debe cubrirse el torniquete con las ropas, pues puede pasar inadvertido y
no sera extrao olvidar aflojarlo, representado esto un grave peligro. Procrese siempre
atencin mdica cuanto antes.

Hemorragias Internas:
Este tipo de hemorragias son realmente difciles de diagnosticar, as como peligrosa. Las
encontramos en cavidades, por ejemplo: crneo, trax y abdomen. Suelen manifestarse,
por palidez generalizada, pulso dbil e instalacin de estado de choque. En caso de
sospechar una hemorragia interna, la victima debe permanecer acostada e inmvil, no
se le debe administrar estimulante, ni analgsicos y requiere auxilio mdico de inmediato.

Hemorragias en Cavidades:
Odo: En caso de
hemorragias o salida de
lquido blanquecino o
cristalino por esta
cavidad, en un
lesionado
politraumatizado, lo ms
probable es una fractura
de crneo.

Nariz: Si existe el
antecedente de golpe en la
cabeza, no trate de
contener la hemorragia, ni
permita que mueva la
cabeza. Si no existe el
antecedente de golpe en la
cabeza, controle la
hemorragia por presin
directa, con los dedos.

Boca: En este caso puede provenir de vas respiratorias o digestivas (color caf), siendo
manifestacin de alguna enfermedad o traumatismo en estos aparatos. En caso de
heridas que seccionen todo el espesor de los labios, comprima ambos bordes de la
herida pinzndolos entre los dedos ndice y pulgar de cada mano, introduciendo uno de
ellos en la boca y el otro por fuera de esta, oprimindolos suavemente hasta que la
hemorragia se detenga.
En otras heridas superficiales de la cara, debe comprimir la parte lesionada contra
el hueso que se encuentre por debajo, hasta que la hemorragia se detenga.

Primeros auxilios en caso de amputacin de partes del cuerpo:

En el caso de poder recoger la parte del cuerpo amputada, deber ser llevada el
mdico, quien la lavar con solucin isotnica; si usted la recoge, va ha tardar en llegar
al mdico y no cuenta con la solucin lvela con agua, envulvala en gasa estril o el
lienzo ms limpio que encuentre. Y colquela dentro de una bolsa de plstico en un
recipiente con hielo para que se transporte al hospital ms cercano acompaando al
accidentado.
Si la amputacin no es completa, la parte afectada se inmovilizar y se enfriar
con hielos.

Lo que usted NO debe hacer en casos de amputacin:

La parte amputada nunca se har congelar colocndola directamente (sin

envolver) en hielo o hielo seco; no se deber sumergir en un recipiente con lquido, ni se
usarn antispticos como alcohol.
Estado de Choque:
El estado de choque o postracin es una condicin en la que todas las actividades
del cuerpo humano estn muy deprimidas, por disminucin de la tensin arterial. El
estado de choque puede ser causado por traumatismo severo, dolor, quemadura,
prdida de sangre, intoxicacin, reaccin alrgica o cualquier otra agresin intensa.

Las caractersticas ms frecuentes del estado de choque son: palidez, sudor fro,
pulso rpido y dbil, respiracin irregular, castaeo de dientes, sensibilidad disminuida,
angustia o indiferencia y temperatura subnormal (enfriamiento). El paciente puede estar
total o parcialmente inconsciente; la piel esta fra y pegajosa; frecuentemente hay nusea
y vmito. Si el paciente esta consiente, puede quejarse de sensacin de fro, visin
borrosa, debilidad, sensacin de mareo o sed; contestar a las preguntas lentamente y
en ocasiones no las entender.

Atencin Inicial:
Los primeros auxilios consisten en acostar al paciente con la cabeza ms baja
que el resto del cuerpo, envolverlo en cobijas o ropas calientes (porque es muy
importante que no se enfre. Debe quitar de la boca, los objetos extraos (dentaduras
postizas, chicles, etc.) Transportar de inmediato a la vctima al servicio mdico, de
preferencia en camilla y ambulancia.
Atragantamiento

Definicin:
Bloqueo de la traquea por cuerpo extrao. Puede ser parcial, cuando la persona
puede seguir respirando o total, si es que no puede respirar.
Causas:
Pedazos grandes de alimentos.
Beber alcohol antes o durante las comidas.
Dentaduras postizas (La persona no siente s ha masticado bien los alimentos).
Comer mientras habla con emocin, deprisa o risa.
Caminar, jugar o correr con alimentos u objetos en la boca.
Vmito.
Sntomas:
El accidentado se lleva sbitamente la mano a la garganta y no puede hablar. Si
no se alivia la situacin, el rostro del accidentado adquiere una coloracin azulada y las
venas de la cara y el cuello empiezan a sobresalir. Si el bloqueo no se elimina, el
accidentado perder el conocimiento.

Primeros Auxilios:
Pregunte al accidentado si puede toser; en caso afirmativo invtelo a hacerlo y no
intervenga. Si no puede toser, dele cuatro enrgicos golpes con la palma de la mano, en
la espalda entre los omoplatos. Si las palmadas no dan resultado estando el accidentado
agachado o de pie, aydele a inclinarse hacia adelante, con la cabeza ms baja del trax
y dele otras cuatro palmadas.
Como ltimo recurso, si el accidentado no puede respirar (aplique la Maniobra de
Heimlich): sitese a su espalda, cierre la mano en puo y colquesela sobre el estmago
(abdomen superior. Agrrese el puo y con la otra mano y empuje sbitamente hacia
adentro y arriba, normalmente la obstruccin se ve proyectada a la boca y expulsada al
exterior. En caso de que la vctima demasiado gruesa o est embarazada aplique
presin sobre el pecho en lugar del abdomen.
 En caso de que usted sea la persona que se est atragantando puede aplicarse
presiones abdominales contra un objeto firme como un respaldo de una silla.
Si el accidentado pierde el conocimiento, abra y despeje la va respiratoria e inicie la
respiracin boca a boca. Posteriormente haga presin sobre el abdomen y revise la boca
para extraer el cuerpo extrao.
Fractura
Definicin:
Ocurre cuando un hueso se rompe o resquebraja como consecuencia de golpes,
torceduras o sobrecargas.
Clasificacin General:
Abiertas:
Estas se presentan cuando el extremo roto del hueso sobre sale a travs de la
piel o en la que hay una herida que llega hasta la fractura.
Cerrada:
Esta se presenta cuando el extremo roto del hueso no sobresale de la piel.

Sntomas y Signos:
Dolor en el sitio de la lesin.
Deformacin.
Aumento de volumen.
Cambio de la coloracin.
Aumento de la temperatura local
Limitacin del movimiento.
Chasquidos.
Primeros Auxilios:
El tratamiento inmediato de toda fractura consiste fundamentalmente, en
inmovilizar el hueso roto para evitar que los fragmentos o astillas, aun en caso de que la
fractura sea cerrada, lesionen los tejidos y rganos circunvecinos, lo cual aumentara la
gravedad de las lesiones.
En cualquier circunstancia nunca se intente reducir (componer) la fractura, porque
los fragmentos, pueden ocasionar serias lesiones internas o convertir una fractura
cerrada en una fractura expuesta.

Ante una fractura se efectuar en este orden lo siguiente:

Fractura Abierta:
o Descubrirla y examinar las lesiones.
o Cohibir la hemorragia.
o Cubrir la herida con un apsito estril.
o Inmovilizar la fractura con frula y/o vendaje.
o Calmar el dolor y prevenir la infeccin.
o Prevenir el estado de choque.
Fractura Cerrada:
o Ubicarla lo ms acertadamente posible.
o Inmovilizarla por medio de la frula y/o vendaje.
o Calmar el dolor.
Frula:
Es un instrumento sencillo, importantsimo y de gran utilidad, de forma recta, rgido
y deseablemente plano, que sirve para contener y sujetar el miembro fracturado,
impidiendo su movilidad. Existen frulas prefabricadas para cada tipo de fractura, incluso
frulas inflables, pero cuando no se dispone de estas, se pueden improvisar valindose
de los siguientes medios: peridicos, revistas, cartones unidos entre s, palos de escoba,
abatelenguas, madera, etc.
Las frulas deben reunir los requisitos siguientes:
Ser tan anchas como el miembro a la frula.
Abarcar ms all de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y por abajo del
hueso roto.
Estar acojinadas lo mejor posible en la superficie que estar en contacto directo con
el miembro lesionado, para que no causen mayor dao ni obstruyan la circulacin de
la sangre.
Amarrarlas solo lo indispensable para mantenerlas fijas, porque con la hinchazn que
sobreviene anteriormente pueden quedar apretadas. Por tanto, ste debe revisarse
cada media hora ms o menos y si hay dolor intenso, amoratamiento o enfriamiento
de la extremidad, debern aflojarse los amarres.
Inmovilizacin de Fracturas
Extremidades inferiores:
Si la ayuda est prxima, no mueva al accidentado y limtese a afianzar y sostener
la extremidad lesionada, colocando una mano ms arriba y otra ms debajo de la
fractura.
Si la ambulancia tarda en llegar o si es necesario mover al accidentado, inmovilice
la pierna. Coloque una almohadilla suave entre las piernas y los tobillos y acerque
despacio y con mucho cuidado la pierna sana a la lesionada.
Asegure los tobillos y los pies, atando a su alrededor una venda de pliegue
estrecho en forma de ocho, anude sobre la parte no lesionada.
Aplique una venda de pliegue ancho alrededor de ambas rodillas, deslice la venda
por debajo de las rodillas, levante los extremos y ate con un nudo cruzado sobre
la parte no lesionada.
Si dispone de tiempo o el trayecto va ser largo, aada otras dos vendas de pliegue
ancho, unir alrededor de las piernas y otra alrededor de los muslos. Evite el punto
de la fractura y ate todos los nudos sobre la parte no lesionada.
Columna Vertebral:
Aconseje al accidentado que no se mueva.
Procure que est lo ms cmodo posible en la posicin en que lo encuentre.
No se debe modificar la posicin de la cabeza del accidentado, amenos que sea
necesario para permitir el paso del aire a los pulmones y asegurar una buena
respiracin. Coloque chaquetas enrolladas y almohadas a lo largo de ambos lados
del cuerpo y piernas y cbrale con una manta.
Se evitar todo movimiento que no sea indispensable, sobre todo de la cabeza y
miembros, para no provocar lesiones ms graves.
Los que intervengan en los primeros auxilios tomarn al accidentado al mismo
tiempo por la cabeza, hombros, cadera y piernas; para desplazarlo tieso, como
una sola pieza y colocarlo en una camilla.
Espere la llegada de la ambulancia.
Vigile estado de conciencia.
Pelvis:
Ayude al accidentado a tenderse boca arriba con las piernas rectas o con las
rodillas ligeramente dobladas sobre una almohada o chaqueta enrollada, segn le
resulte ms cmodo.
Pase dos vendas de pliegue ancho alrededor de las caderas y la pelvis, una de
ellas por encima de la otra y superponindose hasta la mitad. Ate los nudos en el
centro del cuerpo.
Coloque una almohadilla suave entre las rodillas y los tobillos del accidentado.
Ate juntamente los pies y los tobillos con una venda de pliegue estrecho en forma
de ocho y coloque una venda de pliegue ancho alrededor de ambas rodillas.
Espere la llegada de la ambulancia o de ayuda mdica.
Vigile estado de conciencia.
Rodilla:
Ayude al accidentado a tenderse boca arriba y afincele la pierna en la posicin
que le resulte ms cmoda. Coloque una pequea almohada en el hueco de
debajo de la rodilla y unas chaquetas enrolladas o unas almohadas alrededor de
la pierna.
Aunque el vendaje no es esencial al accidentado puede resultarle ms cmodo.
Rodee la rodilla con una almohadilla y vende despus con cuidado dejando
espacio para la hinchazn.
Para mayor soporte ate una venda de pliegue estrecho en forma de 8 alrededor
de los pies y los tobillos del accidentado, haga un nudo sobre la parte lateral del
pie accidentado.
Espere que llegue la ambulancia.

Costillas:
Ayude al accidentado a sentarse y sostngale el brazo del lado lesionado con un
cabestrillo de brazo.
Llvelo al hospital o espere la llegada de la ambulancia.
Clavcula:
Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesin.
Coloque un cabestrillo compuesto utilizando lo que tenga a la mano (paoleta,
cinturn, corbata, camisa.
Extremidad Superior:
Si es posible, doble con mucho cuidado el codo del accidentado para situar el
antebrazo sobre el trax y colocar una suave almohadilla entre el punto de la
fractura y el cuerpo.
Sostenga el brazo con un cabestrillo de brazo.
Para mayor soporte, fije el brazo del accidentado a su tronco, aplicando una venda
de pliegue ancho alrededor del brazo y del tronco. Evite el punto de la fractura.
Traslade al accidentado al hospital.
Vigile estado de conciencia.

Si el brazo no se puede doblar:

Ayude al accidentado a tenderse con el brazo al costado o en el lugar que le sea
ms cmodo.
Coloque cuidadosamente una almohadilla entre la extremidad lesionada y el
cuerpo del accidentado y aplique tres vendas de pliegue ancho alrededor del
brazo y el cuerpo, evitando el punto de la fractura.
Espere a que llegue la ambulancia.
Fractura de manos o dedos:
Levante la mano lesionada para controlar la hemorragia y aplique un aposito.
Cubra la mano del accidentado con una almohadilla y sostenga la extremidad con
un cabestrillo de elevacin.
Traslade al accidentado al hospital.
Esguince

Definicin:
Se produce cuando los ligamentos que sostienen los huesos a la altura de las
articulaciones se estiran en exceso o se desgarran.
Sntomas y Signos:
Dolor
Hematoma(mancha)
Hinchazn.
Limitacin del movimiento
Primero Auxilios:
Ayude al accidentado a adoptar la posicin que le resulta ms cmoda y levante
la parte lesionada.
Si el esguince es reciente, aplique una compresa fra para reducir el aporte de
sangre a la zona y disminuir la hinchazn.
Cubra la zona con una gruesa capa de algodn y fjela con una venda.
Si la lesin se haya localizada en la mueca el codo o el hombro, sostenga el
brazo lesionado con un cabestrillo.
Solicite ayuda mdica.
Dislocacin
Definicin:
Desplazamiento de los huesos a la altura de la articulacin.

Sntomas y Signos:
Dolor intenso.
Limitacin del movimiento.
Deformacin.
Primeros Auxilios:
Ayude al accidentado a adoptar la posicin que le resulte ms cmoda.
Sostenga la extremidad lesionada con almohadas, mantas enrolladas o un
cabestrillo.
Espere la llegada de la ambulancia o ayuda mdica.
Desgarre Muscular

Definicin:
Los msculos o tendones se estiran a causa de una contraccin violenta y repentina.
Sntomas y Signos:
La parte lesionada duele al tratar de repetir el movimiento
La parte afectada se torna dura.
Hinchazn y decoloracin.

Primeros Auxilios:
Enfre el rea lesionada. Es posible controlar el sangrado interno y reducir el dolor
en un esguince o desgarro manteniendo fra el rea lesionada. El fro constrie
los vasos sanguneos, limitando la cantidad de sangre y lquidos que se filtran
hacia afuera y tambin reduce los espasmos musculares y adormece las
terminaciones nerviosas. El hielo debe aplicarse a la lesin peridicamente
durante las primeras 24 horas o hasta que desaparezca la inflamacin.
Despus aplique el calor. El calor acelera las reacciones qumicas necesarias para
reparar el tejido. Los glbulos blancos se movilizan para eliminar las infecciones
del cuerpo y otras clulas empiezan el proceso de reparacin. Todo esto
contribuye a la cicatrizacin
adecuada de la lesin. Siempre
que no est seguro sobre si
aplicar fro o calor, aplique fro
hasta consultar a su mdico.
Inmovilice la lesin de brazos o
piernas con vendaje elstico.
Posicin Lateral de Seguridad
La PLS es la posicin en la que se coloca a un accidentado inconsciente que respira.
Hay diversas variaciones, y cada una tiene sus ventajas. No hay una posicin que sea
perfecta para todas las vctimas. En cualquier caso, ha de ser una posicin estable,
cercana a una verdadera posicin lateral con la cabeza apoyada, y sin presin sobre el
trax que pueda dificultar la ventilacin.
Quitar las gafas, si las llevara.
Arrodillarse junto a la vctima y comprobar que tiene ambas piernas estiradas.
Colocar el brazo ms cercano al reanimador formando un ngulo recto con el
cuerpo de la vctima, con el codo doblado y con la palma de la mano hacia arriba.
(Figura 2.15).
Poner el brazo ms lejano sobre el trax, y el dorso de la mano contra la mejilla
de la vctima que est ms cercana a usted.
Con la otra mano, agarrar la pierna ms alejada justo por encima de la rodilla y
tirar de ella hacia arriba, manteniendo el pie en el suelo.
Manteniendo la mano de la vctima contra la mejilla, tirar de la pierna ms lejana
hacia nosotros para girar a la vctima sobre un lado.
Colocar la pierna superior de manera que tanto la cadera como la rodilla se doblen
en ngulo recto.
Inclinar la cabeza hacia atrs para cerciorarse de que la va area sigue abierta.
Acomodar la mano bajo la mejilla, si es necesario, para mantener la inclinacin de
la cabeza.
Abrigar a la vctima.
Comprobar con frecuencia la ventilacin.
Si la vctima ha de mantenerse en la posicin de recuperacin durante ms de 30
minutos, grela al lado opuesto para aliviar la presin en el antebrazo.
Colocar el brazo ms
cercano formando un ngulo
recto con el cuerpo, con el
codo doblado y con la palma
de la mano hacia arriba.

Poner el brazo ms lejano sobre el

trax, y el dorso de la mano contra
la mejilla de la vctima que est
ms cercana a usted.

Con la otra mano, agarrar la

pierna ms alejada justo por
encima de la rodilla y tirar de
ella hacia arriba, manteniendo
el pie en el suelo.

La posicin de
recuperacin.
Transporte de lesionados
El traslado innecesario de las vctimas de un accidente o de los enfermos graves
es muy peligroso. Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar
que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar
su recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Es mejor
prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la
vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o derrumbe
de un edificio.
Una vez que hayas decidido cambiar de lugar a la vctima, considera tanto la
seguridad de la vctima como la tuya. Tambin ten en cuenta tu propia capacidad, as
como la presencia de otras personas que puedan ayudarte.
Al herido hay que moverlo como si fuese un bloque rgido. Es decir, hay que
impedir el movimiento voluntario de sus articulaciones. Evitar toda flexin o torsin,
transportndolo siempre recto como un poste, a fin de proteger su mdula espinal en
caso de fractura de la columna vertebral.
Un solo socorrista:
Nunca se mover un herido cuando slo haya un auxiliador y se sospeche lesin
medular. Solo en casos de riesgo para el accidentado y el auxiliador se trasladar de la
manera siguiente:
Coloca los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese
detrs de la cabeza y colcate sus brazos por debajo de los
hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza.
Arrstralo por el piso.
Si la vctima tiene un abrigo o chaqueta, desabrchala y tira de
l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la
prenda. Arrstrala por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir.
En brazos: Es un mtodo muy prctico para mover personas no
excesivamente pesadas (segn la corpulencia del socorrista) que no
presenten lesiones serias, Ej. un esguince de tobillo que le impide la
marcha.
 Consiste en coger a la vctima, colocando una mano debajo de sus rodillas de
manera que sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda, sosteniendo el peso
del tronco; la vctima puede afianzarse en nosotros pasando sus brazos alrededor de
nuestro cuello.
Hay que tener especial cuidado a la hora de "cargar" con el peso de la vctima Ej.:
si estuviera sentada en el suelo), flexionando las rodillas al agacharnos, para evitar hacer
todo el esfuerzo con la musculatura de la espalda, lo que podra propiciar la aparicin de
lesiones a nivel lumbar.
Sobre la espalda o "a cuestas": Tiene las mismas indicaciones que el mtodo
anterior; no obstante, no es necesaria la potencia de brazos de
aqul, ya que el peso de la vctima se transmite, en parte, al tronco
del socorrista. Entrelazando las manos, es ms fcil cargar con el
peso de la vctima. Este mtodo no es vlido para vctimas
inconscientes, ya que se necesita la colaboracin de la persona para
aferrarse con sus brazos alrededor del cuello.
"En muleta" sobre los hombros del rescatador: Un
accidentado que no presente lesiones serias y que pueda caminar
por s mismo, puede ser ayudado si colocamos uno de sus brazos
alrededor de nuestro cuello, pasando nuestro brazo libre alrededor
de su cintura para lograr un soporte adicional.
Este mtodo puede ser llevado a cabo por uno o por dos socorristas,
dependiendo de la corpulencia de la vctima, la amplitud del lugar,
etc. Con ayuda de una tercera persona que sostenga las piernas de
la vctima, se la puede bajar por una escalera de mano.
"Arrastre" de la vctima: Los mtodos de arrastre son muy
tiles, sobre todo, cuando
sea necesario desplazar a una vctima
pesada o corpulenta (el socorrista tendra
dificultades para cargar por si solo con la
vctima), o bien, en lugares angostos, de poca
altura o de difcil acceso.
 Existen distintas maneras de arrastrar a una vctima: por las axilas, por los pies,
con una manta o bien atando las muecas de la vctima con un pauelo y deslizndose
"a gatas", colocndonos a horcajadas sobre la vctima, con las manos de sta sobre
nuestro cuello.

"Mtodo del bombero": Es muy til para desplazar a

vctimas inconscientes siempre que el socorrista sea, por lo
menos, tan corpulento como la vctima. Tiene, adems, la
ventaja de que permite disponer de un brazo libre al socorrista
para, por ejemplo, sujetarse a la barandilla de una escalera,
apoyarse para guardar el equilibrio, etc.
Primero, el socorrista se sita frente a la vctima,
cogindola por las axilas y levantndola hasta ponerle de
rodillas. Despus, el brazo izquierdo del socorrista pasa alrededor del muslo izquierdo
de la vctima cargando el peso de su tronco sobre la
espalda del socorrista. Finalmente,
el socorrista se levanta, se
mantiene de pie y desplaza a la
vctima para que su peso quede
bien equilibrado sobre los hombros del socorrista. Con su brazo
izquierdo sujeta el antebrazo izquierdo de la vctima, quedndole un
brazo libre.
 Dos Socorristas
"Asiento sobre manos": Se puede improvisar un asiento para trasladar a un
accidentado, uniendo las manos de dos socorristas; existen varias posibilidades. La
diferencia fundamental entre ellos estriba en que permiten disponer o
no (asiento de cuatro manos), de un brazo libre a un socorrista (asiento
de tres manos) o de un brazo libre a cada socorrista (asiento de dos
manos), que se puede utilizar para sostener una extremidad inferior
que estuviera lesionada o como respaldo para la espalda de la vctima.
Dependiendo de las lesiones que presente la vctima, de su capacidad
de colaboracin y de la fuerza de los socorristas, optaremos por una
posibilidad u otra.

Tcnica de la cuchara: Se utiliza para depositar un accidentado en una camilla.

Requiere 4 socorristas que se arrodillan a un costado de la vctima e introducen sus
manos por debajo de la misma:
1. Un socorrista sujeta la cabeza y parte alta de la espalda.
2. El segundo socorrista sujeta la parte baja de la espalda y muslos.
3. El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
4. El socorrista a la cabeza de la vctima da la orden de levantar a sta y la colocan
sobre sus rodillas.
5. Una cuarta persona coloca una camilla debajo de la vctima. Los socorristas,
cuando lo ordena el socorrista a la cabeza de la vctima, depositan a sta sobre
la camilla.
 Tcnica de la cuchara

Tcnica del puente: Se utiliza para depositar un accidentado en una camilla Los
socorristas se colocan agachados con las piernas abiertas sobre la vctima:
1. Un socorrista sujeta la cabeza y parte alta de la espalda.
2. El segundo socorrista sujeta a la vctima por las caderas.
3. El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
4. El socorrista a la cabeza de la vctima da la orden de levantar a sta.
5. Una cuarta, persona coloca una camilla por debajo de la vctima.
6. Los socorristas, a la orden, depositan a la vctima sobre la camilla.

Tcnica de los socorristas alternos: Se utiliza para depositar un accidentado en

una camilla.
Los socorristas se arrodillan a un costado de la vctima, 3 a cada lado, y un 7 se
arrodilla a la cabeza de sta, mirando hacia el pecho:
 2 socorristas sujetan la parte alta de la espalda entrelazando sus manos.
Otros 2 sujetan la parte baja de la espalda y los muslos entrelazando sus manos.
Otros 2 sujetan las piernas por debajo de las rodillas entrelazando sus manos.
El socorrista a la cabeza de la vctima sujeta esta, a la altura de los lbulos de las
orejas, traccionando suavemente hacia s.
El socorrista a la cabeza de la vctima da la orden de levantarla hasta la altura de
sus rodillas.
Esto se hace en bloque, manteniendo el eje cabeza-cuello-tronco.
Se coloca una camilla bajo la vctima. y a la orden, se deposita a la vctima sobre
sta.
Transporte en silla: Se usa cuando la persona est
consciente y no tiene lesiones severas, especialmente
indicado si es necesario bajar o subir escaleras. Debe
tenerse la precaucin de que el camino est libre de
obstculos, para evitar que los auxiliadores tropiecen, as
como que la silla sea suficientemente fuerte. Para
emplear este mtodo de transporte se necesitan 2
auxiliadores.
Si la vctima no puede sentarse sin ayuda, haz lo siguiente: Coloca la silla al
costado del accidentado. Un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima.
Mete una mano bajo la nuca, y la otra mano bajo los omoplatos. En un solo movimiento
sienta la vctima acercndote contra ella y sostenindola con una pierna. Coloca los
brazos por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo de la vctima cerca de la
mueca. Con tu otra mano toma de igual forma el otro brazo y entrecrzalos apoyando
la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima entre tus brazos. Ponte
de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador
le sostendr las piernas a la vctima. A una orden, levantad simultneamente y colocar
la vctima en la silla. Asegura a la vctima en la silla, inclinad la silla hacia atrs, para que
la espalda de la vctima quede contra el respaldo de la silla. A una orden, levanten
simultneamente la silla y caminad con precaucin lentamente.
 Como NO debe trasladarse a una vctima despus de un traumatismo.

Traslado en camilla: Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan

lesiones de gravedad.
Camillas rgidas para transportar lesionados de columna; stas son de madera,
metlicas o acrlico.
Camillas de vaco para transportar lesionados de la columna.
Camilla para el transporte de lesionados en operaciones helitransportadas.
Formas de improvisar una camilla
Una camilla se puede improvisar de las siguientes maneras:
Con 2 o 3 chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes. Coloca las mangas
de las prendas hacia adentro.
Pasa los trozos de madera a travs de las mangas. Abrocha o cierra la cremallera
de las prendas.
Consigue una manta y dos trozos de madera fuertes. Extiende la manta en el
suelo. Divide la manta imaginariamente en tres partes, coloca un trozo de madera
en la primera divisin y dobla la manta. Coloca el otro trozo de madera a 15 cm.
del borde de la manta y vuelve a doblarla.