La Rinoplastia es un procedimiento quirrgico que permite modificar la

forma de la piramide nasal, haciendo correcciones tanto estticas como

funcionales.

TECNICA CERRADA O TECNICA DIAMOND

- Anestesia: Lidocana al 2% + ampolla de adrenalina. Jeringa de 10

mml, Jeringa tuberculina, Aguja mosquito y 50/8 + killian para infiltrar.
Tambien puede utilizarse tapones de gasas embebidos en anestesia.

- El paciente ira posicionado en Decbito Dorsal; el embrocado se realizara

en toda la cara del paciente incluyendo el nacimiento del cabello, con
antisptico incoloro como la clorhexidina diluida con sol. Fisiolgica.
Se coloca oftalmolets en los ojos para protegerlos, si no hubiera puede
utilizarse vaselina liquida.
Se utiliza campo de Gillies y 2 podlicos.

1. Insicion Intercartilaginosa; con especulo de Killian + bisturi con hoja 15.

Gasas piramidales montadas en halsted y humedecidas.
Se avanza con el bistur frio o doble filo hasta los huesos propios.

Bistur doble Filo.

2. Despegamiento del Dorso,

para el mismo utilizan:

BISTURI ABOTONADO

GANCHO FOMON
GANCHO DE GILLIES
BISTURI
TIJERA DE FOMMON
PICO DE PATO
3. Diseccion de la Columella.

Se incide primero con bistur posteriormente

se secciona con tijera de Fomon y se termia
de realizar el surco con bistur abotonado.

4. Separacion de cartilagos triangulares del tabique. Para ello utilizaremos

el separador de Dorso con bistur Frio.
5. Reseccion de Giba Cartilaginosa: se utiliza separarados de Dorso, Tijera
de Fomon y halsed. Lo que se reseca se conserva en fisiolgico por si se
necesita para injerto.

6. Reseccin Giba sea. Se lleva a cabo con escoplo cinelli de 12 mm +

martillo con gasa chica para que el sonido del impacto sea ms leve.
Posterior a la osteotoma se realiza el raspado, con raspas + un pote con
fisiolgico para limpiarla luego de cada raspado.

7. Reseccin parcial cartlagos alares. Se cambia la hoja del bistur y se

utiliza separador converse de alares o escalerita y tijera de Stevens.
Adson con Dientes para retirar el cartlago resecado.

8. Osteotoma lateral externa.

Se coloca anestesia se realiza una pequea incisin con el bistur frio y se
impacta con un osteotomo de 2mm con martillo y gasa.
Tambin puede realizarse una osteotoma interna con un osteotomo de
10 mm con gua.
9. Cierre de incisin con Vicryl 3/0

11. Reseccin de cartlagos triangulares sobrantes.

12. Cierre con Vicryl 3/0 y Nylon 3/0 o 4/0

13. Vendaje.
Se colocan tiras de Micropore para mantener la forma de la nariz deseada,
y se coloca adhesol sobre estos para superponerle el yeso y asi quede bien
sujeto. Por ltimo con una gasa chica se realiza una bigotera.