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Civil e Identificacin
OFICINA NRO. SOLICITUD DE MOD. FECHA
Domicilio: Comuna:
Telfono: Correo electrnico:
Datos del Representante
Run:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Domicilio: Comuna:
Telfono: Correo electrnico
Ajunta: Poder o Mandato _______ Otros _______ Notara ________________ Fecha _____ / _____ / _____
La presente declaracin se formula de acuerdo a las reglas sealadas en la Ley 16.271/65 Art.4
Ley 19.903/03
Si necesita agregar un bien que no haya considerado en la solicitud principal, debe ingresar los
datos correspondientes y al final consignar: Agregar (A)
Si necesita corregir algn bien existente en la solicitud principal, debe sealar en la primera fila los
datos errneos y al final establecer Eliminar (E), posteriormente en la segunda fila, sealar el bien con
los datos correctos y finalizar con la accin Agregar (A).-
Si necesita eliminar algn bien que haya declarado en la solicitud principal y este no perteneciese a
un bien quedado al fallecimiento del causante, se debe indicar el bien que no corresponde y poner la
accin Eliminar (E).-
INSCRIPCIN EN EL CONSERVADOR DE
Agrcola (A) o
Propio (P) o
SII ACCIN
Adquisicin
Social (S)
BIENES RAICES
Fecha
VALOR Eliminar
(E) o
ROL FOJAS NUMERO AO CONSERVADOR
COMUNA Agregar
(A)
B1.- VEHICULOS
Eliminar (E)
CDIGO N
PPU TIPO MARCA MODELO AO P/S VALORACION o Agregar
SII IDENTIFICACION
(A)
B2.- MENAJE
Propio Eliminar (E) o
Descripcin Del Bien Valoracin
o Social Agregar (A)
NOTA: El Servicio de Registro Civil no ser responsable si el contenido del mismo ha sido modificado.-