Urologa

Test 1. vuelta
ENARM
Mxico
1. Un paciente de 39 aos consulta por hematuria macrosc- 4. En cuanto a la etiologa de las infecciones del tracto urinario,
pica. Seale la respuesta INCORRECTA: seale la opcin FALSA:

A. Si adems se acompaa de sndrome miccional y febr-
cula, lo primero que hay que descartar es una causa
infecciosa.
B. Si se acompaa de cogulos, indica un problema uro-
lgico.
C. Lo primero que se ha de descartar es una neoplasia
urotelial, pues es la causa ms frecuente.
D. Si se acompaa de proteinuria y cilindros eritrocitarios
en el sedimento, debe sospecharse una nefropata.
2. Una madre consulta porque su hija de 6 aos presenta
prdidas de orina continuas, tanto de da como de noche,
sin problemas para la miccin espontnea. La causa ms
probable de este cuadro, teniendo en cuenta que la paciente
no presenta otros antecedentes mdico-quirrgicos rele-
vantes, sera:
A. La causa ms frecuente a nivel comunitario es Escherichia
coli, siendo Pseudomonas el principal implicado en las
infecciones nosocomiales.
B. Los grmenes grampositivos, concretamente Staphylo-
coccus saprophyticus, son los responsables de hasta un
10% de las ITU en mujeres jvenes, siendo el segundo
germen ms frecuente en esta poblacin.
C. En pacientes diabticos, es necesario sospechar etiologa
fngica, especialmente Candida albicans.
D. Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae son los
principales agentes causales de las uretritis.
5. Una paciente presenta bacteriuria significativa en 2 uro-
cultivos tomados con 1 semana de diferencia y con el
mismo germen en ambas ocasiones. En qu caso NO sera
necesario tratar?

A. Fstula urinaria. A. Si la paciente es una nia de 4 aos.

B. Urter ectpico. B. Si se trata de una gestante.
C. Megaurter. C. Si la paciente est pendiente de una intervencin qui-
D. Duplicidad ureteral. rrgica urolgica.
D. Si ha presentado 3 o ms cuadros de ITU en el ao
3. Una mujer de 65 aos, obesa, consulta por presentar pr- anterior.
didas de orina, especialmente cuando re, tose o estornuda,
aunque en ocasiones tambin se despierta por la noche y 6. Paciente de 76 aos sondado permanentemente por hiper-
no le da tiempo de llegar al bao. Seale la opcin FALSA: plasia benigna de prstata es derivado a nuestra consulta
tras detectarse 2 urocultivos positivos en 2 semanas conse-
A. Los ejercicios para el fortalecimiento de la musculatura cutivas. El paciente no refiere sintomatologa alguna. Qu
perineal pueden resultar beneficiosos. actitud sera la ms adecuada?
B. Perder peso le resultar beneficioso.
C. Si persisten los sntomas de urgencia-incontinencia, A. Iniciar inmediatamente tratamiento emprico dado el
puede plantearse el tratamiento con frmacos coli- riesgo de bacteriemia.
nrgicos. B. Iniciar tratamiento, pero slo una vez que se cuente
D. Ya que se trata de una incontinencia mixta, se debe con el resultado de los antibiogramas, para evitar la
plantear el tratamiento tanto de la incontinencia de seleccin de cepas resistentes.
esfuerzo como de la incontinencia de urgencia. C. Realizar cambio de sonda con profilaxis antibitica.

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D. De momento, seguir con los cambios de sonda peridicos
habituales y, en el caso de persistir bacteriuria tras 4 das
de la retirada de la sonda vesical, iniciar antibioterapia.
7. Una gestante de 26 semanas consulta por presentar un
cuadro clnico consistente en disuria, tenesmo vesical y
febrcula, detectndose adems 2 urocultivos positivos.
Cul de las siguientes opciones sera la correcta?
A. En embarazadas no estn indicadas las pautas cortas
de tratamiento, por lo que se indicar tratamiento con
ciprofloxacino durante mnimo 7 das.
B. Al no tratarse de una ITU complicada, puede iniciarse
tratamiento antimicrobiano en monodosis o en rgimen
de 3 das, para as dar la menor dosis de medicamento
posible en el embarazo.
C. En el ltimo tercio del embarazo, es mejor evitar las
sulfamidas por el riesgo incrementado de kernicterus.
D. Si no presentase sintomatologa y slo se tratase de una
bacteriuria significativa asintomtica, no sera necesario
tratamiento.
8. Un hombre de 40 aos consulta por fiebre elevada, afecta-
cin del estado general, sndrome miccional y artromialgias.
Ante la sospecha de prostatitis aguda, seale la respuesta
correcta:
A. Para el diagnostico es necesario hacer siempre masaje
prosttico para anlisis del lquido prosttico.
B. El principal agente etiolgico es C. trachomatis.
C. Los cultivos de orina son frecuentemente positivos.
D. El tratamiento de eleccin son las fluoroquinolonas, que
deben prolongarse hasta las 12 semanas.
9. Un paciente varn de 40 aos consulta por presentar
sndrome miccional, hematuria y dolor en fosa renal. La
sintomatologa persiste pese a varios ciclos de tratamientos
antimicrobianos empricos y a que los urocultivos son repe-
tidamente negativos. En el examen de orina se detectan
ms de 10 leucocitos por campo y un pH cido. Seale la
opcin correcta:
C. Una opcin de tratamiento sera combinar ceftriaxona
en monodosis i.m. y doxiciclina durante 10 das.
D. Los patgenos ms frecuentes son C. trachomatis y N.
gonorrhoeae.
11. En cuanto al diagnstico de las infecciones del tracto
urinario, seale la opcin correcta:
A. Se considera bacteriuria significativa el aislamiento en
un urocultivo de 10.000 colonias/ml.
B. La presencia de piuria siempre orienta etiologa infec-
ciosa.
C. El diagnstico siempre es exclusivamente clnico ya que
las muestras suelen estar contaminadas.
D. Si la muestra de orina se toma mediante puncin-
aspiracin suprapbica, cualquier nmero de bacterias/
ml encontradas se considera indicativo de infeccin.
12. Una paciente de 55 aos acude por presentar un cuadro de
meses de evolucin de disuria, nicturia, polaquiuria y, oca-
sionalmente, dolor suprapbico y hematuria. La exploracin
fsica no revela datos relevantes y en el examen cistoscpico
se objetivan petequias submucosas a la distensin vesical.
Seale la respuesta correcta:
A. Los hallazgos cistoscpicos son patognomnicos de
cistitis intersticial.
B. Siempre es necesario excluir otras patologas, principal-
mente causas infecciosas y neoplsicas.
C. En caso de tratarse finalmente de una cistitis intersti-
cial, el tratamiento curativo consiste en la distensin
hidrulica vesical.
D. No se considerar probable el diagnstico de cistitis
intersticial ya que esta patologa afecta principalmente
a varones.
13. Un paciente de 30 aos, usuario de drogas por va paren-
teral, presenta fiebre elevada y dolor en fosa renal derecha.
Mediante TC se diagnostica un absceso renal. Un urocultivo
ha resultado negativo. El patgeno responsable ms pro-
bable es:

A. Solicitar un cultivo en medio de Lwenstein. A. Escherichia coli.

B. Lo ms probable es que se trate de una prostatitis B. Enterobacter.
crnica no bacteriana por lo que se inicia tratamiento C. Proteus.
con doxiciclina. D. Staphylococcus aureus.
C. Puesto que los cultivos son persistentemente negativos,
se descarta la causa infecciosa y lo ms probable es que 14. Un paciente de 35 aos presenta un primer episodio de
se trate de una cistitis intersticial. dolor clico en fosa lumbar derecha irradiado hacia el
D. Probablemente, la causa del pH cido de la orina sea testculo ipsilateral. Cul de las siguientes opciones es
farmacolgica. INCORRECTA?

10. Varn de 18 aos presenta dolor, enrojecimiento e infla- A. La naturaleza ms probable del clculo es oxalato clcico.
macin testicular, as como fiebre. Indique la opcin B. Algunos clculos, como los de cido rico, no son radioo-
INCORRECTA: pacos, por lo que la radiografa simple de abdomen
puede no aportar informacin.
A. El diagnostico ms probable es una orquiepididimitis C. La ecografa puede ser muy til para el diagnstico, ya
aguda. que permite visualizar la mayora de los clculos salvo
B. Dado que la pareja est asintomtica, lo ms probable las litiasis cistnicas.
es que no se trate de una ITS, por lo que la causa ms D. Al tratarse de un primer episodio, no siempre es obligada
2 probable son las enterobacterias. la realizacin de estudio metablico.

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15. La litiasis renal que aparece secundaria a intervenciones de iniciar tratamiento mediante litotricia extracorprea por
reseccin ileal, as como en otras enfermedades intestinales ondas de choque (LEOC). Una de las siguientes supone una
inflamatorias, est compuesta de: contraindicacin absoluta para su realizacin:

A. Carbonato clcico. A. Hipertensin.

B. Cistina. B. Diabetes mellitus.
C. Oxalato clcico. C. Infeccin activa.
D. Urato sdico. D. Inmunosupresin.

16. Una mujer de 50 aos presenta fiebre, escalofros y hema- 21. El carcinoma de clulas renales del adulto suele asociarse
turia. Refiere episodios frecuentes de dolor lumbar sordo en con mayor frecuencia a:
el ltimo mes. El examen de orina muestra un pH alcalino
y el sedimento contiene cristales de estruvita. Seale la A. Adenocarcinoma de pncreas.
respuesta INCORRECTA: B. Adenocarcinoma de endometrio.
C. Insuficiencia renal crnica adquirida y dilisis.
A. Debe sospecharse una infeccin urinaria por grmenes D. Quimioterapia previa con cisplatino.
que degradan la urea.
B. El tratamiento antibitico dirigido mediante antibio- 22. Qu neoplasia urolgica se asocia con mayor frecuencia
grama suele ser curativo en todos los casos, aunque a sndromes paraneoplsicos?
requiere ciclos prologados.
C. Este tipo de litiasis es ms frecuente en mujeres. A. Cncer de prstata.
D. Es posible la visualizacin del clculo mediante radio- B. Cncer testicular.
grafa simple de abdomen ya que se trata de clculos C. Cncer vesical.
radioopacos. D. Cncer renal.

17. Todos los grmenes siguientes son capaces de hidrolizar 23. Varn con antecedentes de tumor renal izquierdo presenta
la urea y, por tanto, estn implicados en la produccin de en su estudio analtico preoperatorio una correcta funcin
clculos de fosfato amnico magnsico, EXCEPTO uno: renal (creatinina 1,2 mg/dl) pero destaca un aumento de GGT
de 150 UI/l y de fosfatasa alcalina de 410 UI/l junto con una
A. Streptococcus. marcada hepatomegalia a la exploracin fsica. Cul es la
B. Proteus. causa previsible de la alteracin heptica de este paciente?
C. Pseudomonas.
D. Serratia. A. Infiltracin heptica por contigidad.
B. Metstasis hepticas.
18. Un paciente de 65 aos presenta episodios de dolor clico C. Efecto hepatotxico del tumor renal.
renal de repeticin. En el estudio metablico finalmente D. Hepatitis aguda por virus A simultneamente.
se detecta una hipercalciuria idioptica. Cul parecera el
tratamiento ms apropiado? 24. Seale la respuesta FALSA en relacin con el carcinoma de
clulas renales:
A. Furosemida.
B. Colestiramina. A. Puede manifestarse con alteraciones clnicas y analticas
C. cido acetohidroxmico. hepticas.
D. Hidroclorotiazida. B. Si existe varicocele asociado sugiere compromiso de
la vena renal.
19. Un paciente varn de 50 aos presenta episodios de dolor C. La trada dolor lumbar, hematuria y masa abdominal
clico renal de repeticin. Como antecedentes personales palpable es la forma ms frecuente de manifestacin.
de inters refiere hipertensin arterial y gota. El anlisis D. Su tamao es un factor pronstico importante.
del sedimento muestra cristales de cido rico. Seale la
respuesta INCORRECTA: 25. En un paciente de 55 aos, birreno, que presenta una masa
renal de 6 cm de dimetro, circunscrita al rgano, cuya
A. La alcalinizacin de la orina mediante diversos lcalis biopsia por puncin es carcinoma de clulas renales, sin
suele ser til. objetivarse afectacin ganglionar ni metstasis, cul es
B. El tratamiento con alopurinol no sera til en este caso. el tratamiento que se debe realizar?
C. Este tipo de litiasis es ms frecuente en varones.
D. Al ser radiotransparentes la radiografa simple de A. Radioterapia.
abdomen no es eficaz para su localizacin. B. Nefrectoma radical.
C. Nefrectoma parcial con radioterapia.
20. Hombre de 56 aos que refiere dolor tipo clico persistente D. Nefrectoma radical con quimioterapia.
en fosa renal derecha asociado a nuseas y vmitos. En la
urografa intravenosa se aprecia una imagen radioopaca en 26. Varn de 65 aos que consulta por dolor lumbar. En el
pelvis renal derecha de aproximadamente 8 mm. Se plantea estudio se observa anemia y lesiones blsticas en la columna 3

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lumbar. Qu prueba solicitara en primer lugar para llegar urinario, con urocultivo negativo, cistoscopia normal y
al diagnstico? citologa urinaria con atipias. Qu diagnstico considera
ms probable?
A. -2 microglobulina.
B. RMN de columna. A. Prostatitis.
C. PSA. B. Carcinoma vesical in situ.
D. Biopsia de mdula sea. C. Hipernofroma.
D. Litiasis uretral.
27. Respecto a la hipertrofia benigna de prstata es FALSO que:
33. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de hema-
A. Es la principal causa de obstruccin del tracto inferior turia asintomtica en el varn?
en el hombre.
B. La intensidad de los sntomas es directamente propor- A. Carcinoma urotelial vesical.
cional al tamao de la glndula prosttica. B. Litiasis urinaria.
C. Puede acompaarse de elevacin de los niveles de PSA. C. Hiperplasia benigna de prstata.
D. Puede originar litiasis vesical. D. Cistitis aguda.

28. En un varn con cncer de prstata confinado a la glndula 34. Varn de 65 aos, fumador, que consulta por hematuria total
prosttica con Gleason inferior a 6 y PSA inferior a 10, son intermitente y sndrome miccional irritativo desde hace 1
opciones teraputicas todas las siguientes EXCEPTO: mes. La citologa de orina es positiva y en la biopsia vesical
se objetiva un carcinoma in situ. Cul de las siguientes es
A. Bloqueo andrognico. la opcin teraputica ms adecuada?
B. Prostatectoma radical.
C. Braquiterapia o radioterapia externa. A. Radioterapia pelviana.
D. Vigilancia. B. Cistectoma radical.
C. Instilaciones endovesicales con BCG.
29. Varn de 66 aos, intervenido de prostatectoma radical D. Quimioterapia sistmica.
hace 3 aos por un adenocarcinoma de prstata Gleason
8. Presenta en el momento actual una cifra de PSA en suero 35. En un paciente con carcinoma urotelial vesical, seale cules
de 12 ng/ml. Seale cul de las siguientes afirmaciones le de los siguientes datos son los que tienen una significacin
parece la correcta: pronstica ms relevante:

A. La cifra de PSA est en rango normal y existen otras A. Grado, tipo histolgico y estadiaje o nivel infiltrativo
fuentes de produccin del mismo. local.
B. El paciente puede tener una recidiva local o metstasis B. Tipo histolgico y asociacin con reas de cistitis y de
a distancia. carcinoma in situ.
C. La utilizacin de bloqueo hormonal no es una opcin C. Sexo, edad y asociacin con hiperplasia prosttica
de tratamiento en este caso. benigna con obstruccin urinaria.
D. En caso de tratarse de una recidiva local, estara indicado D. Duracin e intensidad de la hematuria y existencia de
realizar una ciruga de rescate para extirpar dicha masa. una citologa positiva para clulas tumorales.

30. En relacin con el cncer de prstata, seale la afirmacin 36. Varn de 27 aos de edad que ingresa por dificultad respi-
FALSA: ratoria, sin antecedentes de asma ni EPOC. En la exploracin
fsica, se evidencia ginecomastia. En la radiografa de trax
A. Es el tumor slido ms frecuente en el varn. se observan mltiples imgenes y ndulos pulmonares
B. El 95% son acinares. sugestivos de suelta de globos. En la analtica destaca ele-
C. Un tacto rectal positivo obliga a realizar biopsia con vacin de la -HCG de 12.000 U/l. De qu tumor primario
cualquier valor de PSA. se tratar con ms frecuencia?
D. El PSA es un marcador especfico de cncer de prstata.
A. Carcinoma embrionario de testculo.
31. La citologa de orina es una prueba muy til para el diag- B. Seminoma.
nstico de: C. Coriocarcinoma testicular.
D. Tumor del seno endodrmico.
A. Carcinoma vesical y tumores del tracto urinario superior.
B. Adenocarcinoma de prstata. 37. Si un tumor testicular es secretor de -fetoprotena, proba-
C. Tumores testiculares. blemente se tratar de:
D. Hiperplasia benigna de prstata.
A. Tumor de clulas de Leydig.
32. Varn de 52 aos, fumador que acude a su consulta refi- B. Seminoma puro.
riendo un progresivo sndrome miccional irritativo de 2 aos C. Carcinoma embrionario.
4 de evolucin, junto con microhematuria en el sedimento D. Sarcoma.

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38. Cul de las siguientes sustancias se utiliza habitualmente A. Pautar tratamiento analgsico.
como marcador tumoral de los tumores de testculo? B. Realizacin de radiografa simple de abdomen y eco-
grafa.
A. CEA. C. Peticin de hemograma y creatinina srica.
B. PSA. D. Tratamiento antibitico emprico.
C. AFP.
D. CA 19.9. 44. Seale si alguna de las siguientes patologas NO es una
posible causa de obstruccin ureteral:
39. Varn de 29 aos de edad que consulta por la presencia de
una masa palpable en el testculo derecho, de 1 mes de evo- A. Aneurisma de la aorta abdominal.
lucin, no dolorosa. Su urlogo le realiza una ecografa tes- B. Fibrosis retroperitoneal.
ticular que objetiva una lesin hipoecoica, bien delimitada, C. Diverticulitis.
intratesticular. Los marcadores tumorales, -fetoprotena y D. Todas las anteriores pueden causar obstruccin ureteral.
-HCG son negativos. La actitud ms correcta sera:
45. Hombre de 36 aos que acude a la urgencia por presentar
A. Dado que los marcadores tumorales son negativos, clico nefrtico izquierdo. Se realiza una radiografa simple
se descarta neoplasia testicular, debindose realizar de abdomen y se objetiva una imagen clcica sospechosa
ecografas de control peridicas. de litiasis de urter lumbar izquierdo de 3 mm de dimetro.
B. Biopsia transescrotal del testculo. Cul sera la actitud inicial?
C. Orquiectoma radical y esperar el resultado de anatoma
patolgica. A. Tranquilizar al paciente y explicarle que es una litiasis
D. Realizacin de una tomografa abdominoplvica. expulsable.
B. Tratamiento analgsico.
40. Varn de 25 aos con tumoracin testicular izquierda de C. Pautar diurticos para facilitar la expulsin de la litiasis.
1 mes de evolucin. La -fetoprotena est elevada. Cul D. Administracin de esteroides a altas dosis.
de los siguientes tipos histolgicos de cncer testicular es
el MENOS probable? 46. Paciente de 59 aos con antecedente de clicos nefrticos
por litiasis de cido rico que presenta nuevo clico nefrtico.
A. Seminoma puro. Qu se esperara de la analtica de orina y de la radiografa
B. Carcinoma embrionario. simple de abdomen?
C. Tumor del saco vitelino.
D. Teratocarcinoma. A. Litiasis visible en la radiografa y pH urinario alcalino.
B. Litiasis no visible y pH urinario cido.
41. Paciente de 25 aos que acude a su Centro de Salud con C. Radiografa sin litiasis y pH alcalino.
un cuadro de dolor y es diagnosticado de clico nefrtico. D. Radiografa con litiasis y pH cido.
Se administra tratamiento analgsico y cede el dolor. Es
etiquetado de clico nefrtico simple. Cul de las siguientes 47. Mujer de 80 aos que acude a la urgencia del hospital por
pautas NO es correcta? referir disminucin de la diuresis en los ltimos 5 das y que
desde hace 24 horas no orina nada. No presenta fiebre, ni
A. Tratamiento analgsico ambulatorio. dolor, ni disminucin de la ingesta de lquidos. En la explo-
B. Remitir para estudio etiolgico ambulatorio. racin fsica no se palpan masas. Se sonda a la paciente
C. Observacin de fiebre y diuresis. obtenindose 25 ml de orina. Se realizan exploraciones
D. Remitir de urgencia a centro hospitalario para evaluar complementarias destacando una creatinina srica de 12
funcin renal. g/dl; potasio de 6,5 mEq/l; radiografa simple de abdomen
sin hallazgos. En ecografa abdominal hay una importante
42. Hombre de 70 aos sin antecedentes de inters que acude a dilatacin ureteropielocalicial bilateral, sin objetivar la causa
su Centro de Salud refiriendo no orinar nada en las ltimas 24 de la misma. Es etiquetado de anuria. Cul es la patologa
horas. No ha existido disminucin en la ingesta de lquidos. responsable ms probable?
En la exploracin fsica no se palpan masas y es obeso. Cul
sera la primera medida que se habra de realizar? A. Litiasis ureteral bilateral de cido rico.
B. Fibrosis retroperitoneal idioptica.
A. Hidratacin y observacin otras 12 horas. C. Neoplasia de aparato digestivo.
B. Administracin de diurticos. D. Ninguna de las anteriores.
C. Colocacin de una sonda vesical.
D. Remitirlo para estudio a su especialista de Urologa. 48. Las causas ms frecuentes de insuficiencia renal crnica
en general son:
43. Mujer de 35 aos que acude a la urgencia del hospital por
presentar dolor desde hace 3 das que ha sido etiquetado A. Insuficiencia renal aguda causada por glomerulonefritis.
de clico nefrtico izquierdo. Desde hace 24 horas presenta B. Diabetes mellitus y glomerulonefritis.
fiebre de hasta 39 C. Cul de las siguientes actuaciones C. Defectos congnitos que se manifiestan tardamente.
NO es correcta? D. Diabetes mellitus e insuficiencia renal aguda. 5

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49. Es una contraindicacin relativa de la realizacin de un 56. El diagnstico de seguridad, la valoracin de la evolucin
trasplante renal: y el pronstico de una uropata obstructiva estn dados
principalmente por:
A. Infeccin activa.
B. Glomerulonefritis activa. A. Tomografa computarizada.
C. Edad avanzada. B. Arteriografa.
D. Presencia de anticuerpos preformados frente a antgenos C. Resonancia mgntica.
del donante. D. Ecografa.

50. Cul de las siguientes es una causa de uropata obstructiva 57. En un paciente varn de 48 aos, monorreno, que presenta
intraparietal y no extraparietal? una dilatacin unilateral vista por ecografa y sin la presencia
de globo vesical, lo primero que debe realizarse es:
A. Vejiga neurgena.
B. Reflujo vesicoureteral. A. Derivacin de va urinaria superior mediante nefrostoma
C. Vejiga tona. o catter doble J.
D. Estenosis postraumtica. B. Estudio mediante urografa intravenosa.
C. Estudio por tomografa computarizada.
51. La causa ms frecuente de disfuncin erctil es: D. No precisa ms estudios, slo seguimiento y esperar.

A. Neurognica. 58. En cuanto a las lesiones de la uretra, slo una de las siguientes
B. Psicgena. es correcta:
C. Vascular.
D. Multifactorial. A. Son muy frecuentes.
B. Son ms habituales en mujeres que en varones.
52. Cul de los siguientes tratamientos NO est indicado en C. Se asocian con mayor frecuencia a lesiones del urter.
el tratamiento de la disfuncin erctil? D. Se asocian generalmente a fracturas plvicas y a con-
tusiones directas.
A. Sildenafilo.
B. Finasteride. 59. La hematuria macroscpica o microscpica despus de un
C. Apomorfina. politraumatismo:
D. Terapia intracavernosa con alprostadil.
A. Indica lesin del aparato genitourinario.
53. Varn de 78 aos acude a una clnica quejndose de disfun- B. No requiere mayores exploraciones ya que se puede
cin erctil. Nunca ha realizado ningn tipo de tratamiento. deber a cualquier tipo de lesiones plvicas.
Cul de las siguientes es INCORRECTA? C. Es necesario realizar con urgencia una resonancia mag-
ntica abdominal y plvica.
A. La mayora de los pacientes con disfuncin erctil va a D. Todas las anteriores son correctas.
ser tratada con tratamiento o terapias no especficas.
B. Lo ms importante es identificar los factores de riesgos 60. Mujer de 36 aos sin antecedentes de inters que presenta
reversibles. dolor en fosa ilaca derecha irradiado a fosa lumbar derecha
C. El control de los factores de riesgos y los cambios de de 24 horas de evolucin. Tiene retraso menstrual de 2 das.
estilo de vida no juegan ningn papel en el tratamiento En la exploracin fsica destaca una defensa del hemiab-
de la disfuncin erctil. domen derecho con puopercusin renal moderadamente
D. Todas las anteriores son incorrectas. positiva. Se realizan exploraciones complementarias, des-
tacando sedimento de orina normal; radiografa simple de
54. El hallazgo histopatolgico caracterstico de un rechazo abdomen sin imgenes sospechosas de litiasis. Cree que
renal acelerado es: es INADECUADA alguna de las siguientes medidas?

A. Vasculitis necrotizante. A. Se descarta clico nefrtico por ser normales la radio-

B. Paniculitis necrotizante. grafa simple de abdomen y la analtica de orina.
C. Glomerulopata crnica. B. Est indicada la realizacin de una ecografa abdominal.
D. Vasculitis leucocitoclstica. C. Peticin de test de embarazo.
D. Observacin hospitalaria del cuadro clnico.
55. La fase de poliuria es tpica posterior a la resolucin de:

A. Ciruga de un tumor testicular.

B. Cualquier uropata obstructiva.
C. Solamente despus de pasar una insuficiencia renal
aguda.
D. Episodios de glomerulonefritis.
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