ESTADO ACTUAL DEL

CNCER EL PER Y
LAMBAYEQUE

Dr. Marco Caldern Espil

 PROBLEMA

El cncer es uno de los mayores problemas de salud

pblica a nivel mundial, su incidencia es mayor en
pases desarrollados, aunque ms del 50 % de los
casos y muertes en nmeros absolutos se producen
en los pases en desarrollo.
En nuestro pas el cncer se ha convertido en la
segunda causa de muerte, pero es limitada la
informacin de la carga de la enfermedad que esta
produce a nivel local y nacional.

El informe de estimacin de carga de enfermedad y lesiones en la poblacin asegurada

2010. Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Seguridad Social de Salud, Essalud,
Octubre 2012
 EL CNCER COMO PROBLEMA
DE SALUD PBLICA
TRANSICIN TRANSICIN
URBANIZACIN
DEMOGRFICA EPIDEMIOLGICA

DETERMINANTES
SOCIALES DEL CNCER

DIETA NO
POBREZA GNERO RAZA Y ETNIA
SALUDABLE
FACTORES DE RIESGO
Fuente: Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales
sobre Prevencin y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.
Diaz-Vlez C y Cervera-Inolopu, W. Influencia de la dieta en la aparicin del cncer colorrectal
en una poblacin de chiclayo. Rev Venez Oncol 2014;26(1):32-40
 FACTORES DE RIESGO PARA CIRROSIS HEPTICA EN LA POBLACIN
ADULTA

Beltrn-Jara , A Neciosup-Puican, E. Factores de riesgo para Cirrosis Heptica en la poblacin

adulta de la Red Asistencial Essalud Lambayeque. Rev. cuerpo md. HNAAA 4(2) 2011
 VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
 Razones para la no realizacin de examen clnico de mama

Quiones-Tafur MA, Soto-Cceres V., Daz-Vlez C. Actitudes y prcticas de las mujeres sobre prevencin de cncer
de mama en la urbanizacin Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncologa Mdica.
 Razones para la no realizacin de mamografa

Quiones-Tafur MA, Soto-Cceres V., Daz-Vlez C. Actitudes y prcticas de las mujeres sobre prevencin de cncer
de mama en la urbanizacin Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncologa Mdica.
 EVALUACIN DEL AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES

PRACTICA %

Adecuada 19.20%

Inadecuada 80.80%

INSPECCIN

47%
53%

Si realiza No realiza

Campos-Gonzales SM, Castaeda-Puicon Ll. Patazaca-Ulfe J. Daz-Vlez C. Evaluacin del autoexamen de

mama en mujeres de edad reproductiva de 18 a 45 aos en 2 hospitales de lima. (Tesis). UNPRG
2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncologa Mdica.
 SISTEMA DE COMUNICACIN CONTINUA USANDO DISPOSITIVOS DE TELEFONA
MVIL PARA MODIFICAR CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS PREVENTIVAS
EN CNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO
TAMIZAJE INTERVENCIN
ANTES DESPUS
n=61 n=61

REALIZADO UNA PRUEBA DE PAP 17(27.86%) 20(32.79%)

ALGUNA VEZ SE HA REALIZADO AUTOEXAMEN DE MAMA 0(0%) 61 (100%)

ALGUNA VEZ ALGN MEDICO O ENFERMERA LE REALIZ 33 (54.10%) 40 (65.57%)
UN EXAMEN CLINICO DE MAMA

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0, RAR: 8.2, NNT: 12.2

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 100, NNT: 1

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 11.47, NNT: 8.72

PREMIO KAELIM 2014

MORTALIDAD POR CNCER
 Tasa de mortalidad ajustada por cnceres en hombres
y mujeres. Per, 2011.

Fuente: Sistema de registro de Hechos Vitales-Defunciones. OGEI-MINSA

RECURSOS HUMANOS Y
EQUIPAMIENTO
14 DEPARTAMENTOS NO
CUENTAN CON
ESPECIALISTA EN
ONCOLOGA CLNICA
INEQUIDAD EN LA MORTALIDAD POR
CNCER SEGN DISTRIBUCIN DE
ONCLOGOS CLNICOS

El ndice de concentracin muestra

que existe amplia inequidad a nivel
departamental para la mortalidad por
cncer de acuerdo al nmero de
onclogos clnicos.

Se aprecia que cerca del 80% de la

tasa de mortalidad por cncer se
concentra en el 20% de la poblacin
ms desfavorecida en distribucin de
onclogos clnicos.
ANLISIS DE VULNERABILIDAD
DEPARTAMENTAL
 NDICE DE GRADO DE
DEPARTAMENTO VULNERABILIDAD VULNERABILIDAD
HUNUCO 22 Muy vulnerable
AYACUCHO 20 Muy vulnerable
HUANCAVELICA 18 Muy vulnerable
CAJAMARCA 17 Muy vulnerable
AMAZONAS 16 Muy vulnerable
LORETO 16 Muy vulnerable
PASCO 16 Muy vulnerable
PIURA 15 Vulnerable
CUSCO 13 Vulnerable
TUMBES 13 Vulnerable
APURIMAC 12 Vulnerable
PUNO 12 Vulnerable
SAN MARTN 12 Vulnerable
MADRE DE DIOS 11 Poco vulnerable
ANCASH 10 Poco vulnerable
UCAYALI 10 Poco vulnerable
JUNN 9 Poco vulnerable
LAMBAYEQUE 9 Poco vulnerable
MOQUEGUA 9 Poco vulnerable
TACNA 8 No vulnerable
CALLAO 7 No vulnerable
ICA 7 No vulnerable
LIMA 7 No vulnerable
AREQUIPA 5 No vulnerable
LA LIBERTAD 5 No vulnerable
Factores de riesgo
 MORBILIDAD
Base de datos del Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cncer Epidemiologa GERESA
Lambayeque

Base de datos Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cncer Oficina de Inteligencia Sanitaria

Essalud
Morbilidad por tipo de cncer Lambayeque 2009 - 2014
ASIS CANCER 2013
ASIS CANCER 2013
Incidencia de Cncer de crvix por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29 25
32 38

31

21
26 24
LEYENDA 27
2

11 17
0.696961 - 9.723573 5
37 20
1 18 10
9.723574 - 20.465853 12 19
6
20.465854 - 29.203171 14 8 13
15 16
Sin Casos 4
3 9

7
Incidencia de Cncer de mama por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29
25
32 38

31

LEYENDA 26
21
24 2
27
11 17
0.696961 - 6.110369 5
37 20
1 18 10
6.110370 - 12.515645 12 19
6
12.515646 - 19.958706 14 8 13
15 16

Sin Casos 4
3 9

7
Incidencia de Cncer de prstata por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29 25
32 38

31

21
26 24 2
LEYENDA 27
11 17
0.696961 - 7.570544 37
5
18 20 10
1 19
12
7.570545 - 13.330417 6

8 13
14
13.330418 - 31.531532 15 16
3 9
Sin Casos 4

7
Incidencia de Cncer de estmago por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29
25
32 38

31

21
26 24 2
LEYENDA 27
11 17
5
0.893176 - 1.968892 37
18 20 10
1 19
12
1.968893 - 6.444856 6

8 13
14
6.444857 - 12.518256 15 16
3 9
12.518257 - 22.522523 4

7
Incidencia de Cncer de piel por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29 25
32 38

31
21
LEYENDA 26 24 2
27
11 17
0.656297 - 3.505287
5
37 18 20 10
3.505288 - 9.268795 12
1 19
6
9.268796 - 18.018018 8 13
14 15 16
18.018019 - 50.062578 3 9
4

7
Nivel de conocimiento en medidas de proteccin solar en trabajadores agrcolas de la
ciudad de Tumn
Incidencia de Cncer de colon por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29
25
32 38

31

21
26 24 2
LEYENDA 27
11 17
5
0.222846 - 1.611214 37
18 20 10
1 19
12
1.611215 - 3.199488 6

8 13
14
3.199489 - 4.979088 15 16
3 9
4
4.979089 - 9.338235
7
Incidencia de Cncer hematolgico por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29
25
32 38

31

21
26 24
LEYENDA 27
2

11 17
0.656297 - 1.753233 5
37 20
18 10
1.753234 - 2.952756 12
1 19
6
2.952757 - 5.015045 14 8 13
15 16
5.015046 - 8.460237 3 9
4

7
Incidencia de Cncer de pulmn por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29
25
32 38

31

LEYENDA 26
21
24 2
27
0.268183 - 2.086376 11 17
5
2.086377 - 4.504505 37
18 20 10
1 19
12
4.504506 - 10.298661 6

8 13
14
10.298662 - 38.558159 15 16
3 9
4

7
Incidencia de Cncer linftico por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35

29
25
32 38

31

LEYENDA 26
21
24 2
27
0.441813 - 2.441555 11 17
5
2.441556 - 5.569996 37
1 18 20 10
12 19
6
5.569997 - 13.513514
8 13
14 15 16
Sin Casos
3 9
4

7
 MORTAILIDAD
Anlisis de supervivencia por sexo Lambayeque 2000 - 2014

Kaplan-Meier survival estimates

1.00
0.75
0.50
0.25

Log-rank test for equality of survivor functions

chi2(1) = 94.59
0.00

Pr>chi2 = 0.0000
0 2000 4000 6000 8000
analysis time

sex = Femenino sex = Masculino

 Anlisis de supervivencia en mujeres por tipo de cncer Lambayeque
2000 - 2014

Kaplan-Meier survival estimates

1.00
0.75
0.50
0.25

Log-rank test for equality of survivor functions

chi2(2) = 432.32
Pr>chi2 = 0.0000
0.00

0 2000 4000 6000

analysis time

topo1 = Cervix topo1 = Estomago

topo1 = Mama
 Anlisis de supervivencia en hombres por tipo de cncer Lambayeque
2000 - 2014

Kaplan-Meier survival estimates

1.00
0.75
0.50
0.25

Log-rank test for equality of survivor functions

chi2(2) = 303.01
Pr>chi2 = 0.0000
0.00

0 2000 4000 6000

analysis time

topo1 = Estomago topo1 = Piel

topo1 = Prostata
 Anlisis de supervivencia por tipo de cncer Lambayeque 2000 - 2014

Kaplan-Meier survival estimates

1.00
0.75
0.50
0.25
0.00

0 1000 2000 3000 4000

analysis time

topo1 = Colon topo1 = Estomago

topo1 = Higado topo1 = Pulmon
Mortalidad por Cncer segn tipo. GERESA Lambayeque 2013
 2009 - 2013

CANCER N MUERTES
PULMN / BRONQUIO 120
MAMA 113
ESTOMAGO 111
PROSTATA 106
CERVIX 58
TOTAL 508
PREVALENTES
INCIDENTES
 Aos de vida de prdida por muerte prematura (AVP) y por discapacidad (AVD) en
los cnceres prioritarios segn sexo en la Red Asistencial de Lambayeque
ESSALUD. 2013.

2008: 58% 2010: 43% 2013: 26%

Daz-Vlez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cnceres prioritarios en la red asistencial de
Lambayeque EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncologa
Mdica.
 Grfico N 10:
Aos de vida de salud perdidos (AVISA) cnceres prioritarios segn sexo en la Red
Asistencial de Lambayeque ESSALUD. 2013.

Daz-Vlez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cnceres prioritarios en la red asistencial de
Lambayeque EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncologa
Mdica.
 PROPORCIN DE AOS DE VIDA DE SALUD (AVISA)
PRDIDOS EN LOS CNCERES PRIORITARIOS SEGN
PROCEDENCIA EN LA RED ASISTENCIAL DE
LAMBAYEQUE 2013.

Daz-Vlez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cnceres prioritarios en la red asistencial de
Lambayeque EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncologa
Mdica.