VAS CENTRALES

EXAMEN FSICO SELECTIVO Y MANEJO

1.- Inspeccionar la va central. Est la va retorcida? Si es as, remover el vendaje que asegura la
va, enderezar la va, y ver si hay ahora un flujo de fluido IV. Si el problema fue una va retorcida,
limpia el rea, utilizando tcnica estril, y asegura la va con un vendaje plstico oclusivo sin
doblarla.

2.- Si todava no hay flujo de fluido IV con la va abierta, procede como sigue:
a. Cierra la va IV.
b. Coloca al paciente en la posicin de Trendelenburg (cabeza abajo). Coge la jeringa de 5 mL y la
aguja encapuchada de calibre 20- o 21-, y preprate para desconectar la va central del sistema
IV.
c. Durante la fase expiratoria de la respiracin, desconecta la va central del sistema IV.
Rpidamente conecta la jeringa a la va central y la aguja encapuchada al sistema IV. sta
mantiene el sistema estril.
La desconexin debe realizarse rpidamente para evitar un mbolo de aire, que puede resultar
de la succin de aire dentro de la va debido a la presin intratorcica negativa generada durante
la inspiracin. El riesgo de un mbolo de aire se disminuye clampando el sistema IV, colocando al
paciente en la posicin de trendelenburg, y desconectando la va slo durante la expiracin.
d. Tirar suavemente de la jeringa, porque demasiada fuerza colapsar el conducto de la va
central. Si la va est bloqueada con un pequeo trombo, esta maniobra es a menudo suficiente
para desalojar el cogulo.
e. Retira 3 mL de sangre si es posible. Durante la fase expiratoria de la respiracin, quita la aguja
encapuchada del extremo del sistema IV, quita la jeringa de la va central, y conecta el sistema IV
a la va central. Abre la va IV otra vez.
Las vas centrales bloqueads nunca deberan ser lavadas. El lavado puede desalojar un cogulo
adherido a la punta del catter, causando un embolismo pulmonar.

3.-