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Medicamentos y conduccin. Parte I | Efectos

secundarios de los medicamentos y seleccin
de los que menos influyen en la conduccin.
Toda administracin de medicamentos conlleva el riesgo de que produzca una
reaccin adversa.

Muchos pacientes no son capaces de reconocer o identificar los efectos

secundarios del nuevo frmaco que comienzan a tomar.

Por eso, es conveniente que tanto el paciente como los familiares sean
informados al inicio de cualquier pauta teraputica.
Sugerencias y opiniones
Muchas de las posibles reacciones adversas a los medicamentos pueden
disminuir la capacidad al volante, y ni el conductor ni los acompaantes son
conscientes de ello.

Se estima que cerca del 10% de los accidentes de trfico se deben a maniobras
incorrectas del conductor, por consumo de medicamentos que alteran la
capacidad para conducir.

En la Unin Europea, el 10% de los muertos o lesionados por accidentes de

trfico haba tomado algn tipo de medicacin psicoactiva.

Cerca del 30% de los conductores est en tratamiento y de stos, ms del 64%
toma dos o ms frmacos simultneamente.

La indicacin conjunta de varios medicamentos es importante, por la interaccin

que puede establecerse entre ellos.

La normativa europea y la espaola definen el etiquetado y el prospecto de los

medicamentos de uso humano:

Ha sido aprobada la propuesta de clasificar los medicamentos en tres niveles

segn su grado de influencia en la conduccin, y de esta forma podremos
escoger el que menos efectos adversos tenga para conducir.

Categora I: medicamentos susceptibles de producir efectos moderados

sobre la capacidad de conducir.

Categora II: medicamentos susceptibles de producir efectos intensos sobre

la capacidad de conducir.

Categora III: medicamentos susceptibles de producir efectos muy severos

sobre la capacidad para conducir.

Los psicofrmacos son los ms peligrosos.

Los tranquilizantes y sedantes disminuyen el tiempo de reaccin y los reflejos, y

producen visin borrosa y sueo.

Los estimulantes favorecen el desprecio al riesgo, la violencia al volante, la

depresin y la somnolencia por efecto rebote.

Otros frmacos potencialmente peligrosos son los antihistamnicos, hipotensores,

antitusgenos, antidepresivos, cardiotnicos, hipoglucemiantes, la mayora de los
antiepilpticos, anorexgenos, antiespasmdicos y antiparkinsonianos.
 Principales efectos secundarios de los frmacos que pueden afectar a la
conduccin:

Efecto anticolinrgico: somnolencia, vrtigo, visin borrosa y cefalea.

Efecto sedante: disminucin del estado de alerta, reaccin lenta ante un

imprevisto y somnolencia.

Hipoglucemia.

Reacciones de estimulacin: vrtigo, temblor, espasmos musculares,

nerviosismo, taquicardia, irritabilidad e insomnio.

Efecto neuropsiquitrico: desorientacin, mareo, nistagmo, cefalea,

depresin, alucinaciones, agitacin, confusin mental, reacciones
psicticas, etc.

Manifestaciones extrapiramidales: convulsiones, agitacin, incoordinacin

motora.

Alteraciones oftalmolgicas: visin borrosa, trastornos de la acomodacin,

miopa transitoria.

Alteraciones auditivas: acfenos, zumbidos, hipoacusia.

Alteraciones circulatorias: hipotensin, arritmias, parada cardiaca.

Seleccin de frmacos para pacientes conductores que afectan menos a la

capacidad de conduccin:

Antihistamnicos: Azelastina, astemizol, loratadina, terfenadina, ebastina.

Antidepresivos: Fluoxetina, fluvoxamina, moclobemida, paroxetina.

Hipnticos: Zopiclona, zolpidem, temazepam, lormetazepam.

Tranquilizantes: Buspirona.

Anticonvulsivantes: Larmotrigina, vigabatrin.

Antihipertensivos: Antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima de

conversin.

Los mdicos tenemos la responsabilidad de la correcta prescripcin y pauta de

tratamiento, y de dar al paciente conductor la ajustada informacin preventiva
para la seguridad en la conduccin.

El mejor agente de salud es el mdico. Los consejos que demos al paciente y a

sus familiares en relacin a la medicacin que se prescribe, sern fundamentales
para la prevencin de los accidentes de trfico.

Consejo sobre Efectos secundarios de los medicamentos.

En la historia clnica es fundamental resear si nuestro paciente es conductor,

pues conducir es una actividad cotidiana en la sociedad, y nuestros pacientes
deben estar en las mejores condiciones psicofsicas para realizarla,
especialmente los que conducen a diario, son conductores profesionales o
mayores.
Hay que establecer pautas teraputicas que tengan los mnimos efectos
adversos en la conduccin, no pasando las dosis recomendadas sobre todo en
pacientes mayores y considerando la posibilidad de dosis fraccionadas,
nocturnas o posteriores a los desplazamientos en vehculo.

El mdico es quien conoce las razones por las que se debe tomar el
medicamento, y quien valora los efectos concretos a la dosis recomendada.

En principio, los medicamentos prescritos mejoran la situacin clnica del

paciente optimizando su capacidad al volante, pero en algunos casos los efectos
secundarios provocan deterioro del rendimiento psicomotor.

Si es posible, se utilizar la va tpica del medicamento mejor que la oral, que

evita muchas reacciones adversas generales, como es el caso de los
antihistamnicos.

Los mdicos debemos preguntar siempre por los medicamentos que el paciente
est tomando y valorar la posible interferencia con la medicacin que le
prescribamos, el rendimiento psicomotor y la capacidad para conducir.

La interaccin del alcohol con mltiples frmacos aumenta el riesgo de deterioro

de las funciones psicomotoras y cognitivas e incrementa el riesgo de accidente.
Debemos advertir al paciente.