Tesis Doctoral Pedronel González Rodríguez - Final

UNIVERSIDAD MARIANO GLVEZ DE GUATEMALA
CENTRO DE DINMICA HUMANA
PROGRAMA DE POSTGRADO
AUTOLESIONES NO SUICIDAS EN ALUMNOS DE DECIMO Y

UNDECIMO GRADOSDE COLEGIOS BILINGES DE LA CIUDAD
DE SAN PEDRO SULA, CORTES HONDURAS Y SU RELACIN CON
TRASTORNOS MENTALES
PEDRONEL GONZLEZ RODRIGUEZ
GUATEMALA,JULIO2017
I
UNIVERSIDAD MARIANO GLVEZ DE GUATEMALA
CENTRO DE DINMICA HUMANA
PROGRAMA DE POSTGRADO
AUTOLESIONES NO SUICIDAS EN ALUMNOS DE DECIMO Y UNDECIMO

GRADOS DE COLEGIOS BILINGUES DE LA CIUDAD DE SAN PEDRO SULA,
CORTES, HONDURAS Y SU RELACION CON TRASTORNOS MENTALES
TRABAJO DE GRADUACION PRESENTADO POR:
PEDRONEL GONZALEZ RODRIGUEZ
PREVIO A OPTAR AL GRADO ACADEMICO DE
DOCTOR EN PSICOLOGIA CLINICA Y SALUD MENTAL
GUATEMALA,JULIO 2017
REGLAMENTO INTERNO
ARTICULO 8 RESPONSABILIDAD:
Solamente el autor es responsable de los conceptos expresados en el trabajo de tesis, Su
aprobacin en manera alguna implica responsabilidad para la Universidad.
V
RESUMEN
La investigacin Autolesiones no suicidas en alumnos de dcimo y undcimo grados de colegios
bilinges de la ciudad de San Pedro Sula, Cortes, Honduras y su relacin con trastornos mentales, fue
realizada por un investigador, estudiante con grado de maestra y aspirante al ttulo de Doctorado en
Psicologa Clnica y Salud Mental, de la Escuela Superior de Postgrado del Centro de Dinmica Humana de la
Universidad Mariano Glvez de Guatemala, fue asesorada y dirigida por la Doctora Mirtala Donado de
Manca y el Dr. Juan Jacobo Paredes. El diseo fue cuantitativo, no experimental, transversal, descriptivo y de
correlacin, con un muestreo probabilstico por conglomerados.En la presente investigacin fueron
encuestados 437 alumnos, usando la escala de pensamientos y conductas autolesivas (EPCA). Del total de
evaluados, 141 alumnos refirieron que alguna vez haban pensado hacerse dao a s mismo, pero sin tener
intencin de morir, dentro de este grupo, 120 de ellos, manifestaron haberse autolesionado alguna vez, sin
intencin de suicidarse, de estos 120 alumnos, 40 fueron evaluados individualmente, usando la entrevista
diagnstica M.I.N.I Kid, previo la autorizacin de sus padres, ya que todos eran menores de edad. En
conclusin, despus de los diferentes anlisis estadsticos efectuados con cada una de las variables, se acept
la hiptesis nula, es decir, que la autolesin no suicida, est asociada con diferentes trastornos mentales y se
rechaz la hiptesis alterna que sostena que la autolesin no suicida, no est asociada a diferentes trastornos,
sino que es un trastorno mental con criterios propios. A continuacin se enumera por orden de importancia
los diferentes trastornos mentales encontrados con los cuales se correlaciona la autolesin no suicida: episodio
hipomanaco (42.5%), trastorno negativista desafiante (27.5%), trastorno obsesivo compulsivo (25%),
trastorno de angustia de por vida (22.5%), trastorno por dficit de atencin con hiperactividad combinado
(17.5%), trastorno de ansiedad generalizada (17.5%), trastorno distmico actual (15%), fobia social (15%),
episodio depresivo mayor (12.5%), trastorno por estrs postraumtico (12.5%), fobia especfica actual
(12.5%), trastorno de angustia con agorofobia actual (7.5%), agorofobia actual sin historial de trastorno de
angustia (7.5%), trastorno de la conducta disocial (7.5%), trastorno de angustia actual (5%), dependencia de
alcohol actual (5%), bulimia nerviosa actual (5%), dependencia de drogas (2.5%), trastorno de la Tourrette
(2.5%) y trastorno de tic motor crnico (2.5%).
VI
ndice
INTRODUCCION .................................................................................................................................. 1
Planteamiento del problema .......................................................................................................... 5
Objetivos ......................................................................................................................................... 7
Objetivo General ............................................................................................................................. 7
Objetivos especficos ....................................................................................................................... 7
Supuestos ........................................................................................................................................ 8
Pregunta de investigacin ............................................................................................................... 8
Hiptesis .......................................................................................................................................... 8
Variables .......................................................................................................................................... 9
Definicin de variables .................................................................................................................... 9
Instrumentos ................................................................................................................................. 10
Estrategia de la investigacin ........................................................................................................ 11
Alcances y lmites .......................................................................................................................... 11
Aporte ........................................................................................................................................... 12
Consideraciones e implicaciones bioticas ................................................................................... 13
REVISIONDE LA LITERATURA ............................................................................................................ 14
Contextualizacin de la ciudad de San Pedro Sula........................................................................ 14
Adolescencia ................................................................................................................................. 15
El concepto de autolesin no suicida ............................................................................................ 17
Prevalencia y demografa de las autolesiones ............................................................................. 22
Factores de riesgo de la conducta autolesiva no suicida .............................................................. 24
La autolesin no suicida como un componente de algunos trastornos mentales...................... 25
La autolesin no suicida como una categora diagnstica en s ................................................... 32
La autolesin no suicida en el DMS-5 ........................................................................................... 34
La escala EPCA ............................................................................................................................... 36
M.I.N.I Kid Mini Internacional Neuropsychiatric Interview Para Nios y Adolescente. Versin en
Espaol .......................................................................................................................................... 38
METODO ........................................................................................................................................... 41
Participantes.................................................................................................................................. 41
Muestra ......................................................................................................................................... 41
Instrumento................................................................................................................................... 42
Procedimiento ............................................................................................................................... 46
VII
Diseo............................................................................................................................................ 47
Proceso de anlisis estadstico ...................................................................................................... 47
RESULTADOS ..................................................................................................................................... 48
Datos sociodemogrficos .............................................................................................................. 48
Alumnos con pensamientos o conductas autolesivas sin intencin suicida ................................. 52
Alumnos que se autolesionan y fueron evaluados individualmente con el M.I.N.I Kid................ 60
DISCUSION ........................................................................................................................................ 75
Datos sociodemogrficos .............................................................................................................. 77
Edad y sexo .................................................................................................................................... 77
Sexo y orientacin sexual .............................................................................................................. 77
Estado civil de los padres .............................................................................................................. 78
Colegios participantes ................................................................................................................... 78
Alumnos con pensamientos de autolesin y conductas autolesivas sin intencin suicida .......... 78
Correlacin pensamiento de hacerse dao con conducta autolesiva .......................................... 79
Correlacin conducta autolesiva no suicida con sexo .................................................................. 81
Edad de inicio y terminacin de las conductas autolesivas .......................................................... 81
Tipos de autolesin no suicida ...................................................................................................... 83
Autolesin no suicida e influencia de amigos ............................................................................... 84
Posibilidades de autolesionarse sin intencin suicida futuro ....................................................... 85
Alumnos que se autolesionan y fueron evaluados con el M.I.N.I Kid. .......................................... 86
Motivos por los cuales los adolescentes se autolesionan sin intencin suicida ........................... 86
Correlacin estado mental y conducta autolesiva no suicida ....................................................... 87
La autolesin no suicida est asociada a otros trastornos mentales o es un trastorno mental
con criterios propios? .................................................................................................................... 88
Concordancia de trastornos mentales diagnosticados con el M.I.N.I Kid..................................... 91
Correlacin de la conducta autolesiva no suicida con el riesgo de suicidio pasado ..................... 93
Correlacin de la conducta autolesiva no suicida con episodio hipomanaco.............................. 94
Correlacin conductas autolesivas no suicidas con el trastorno negativista desafiante actual ... 95
Correlacin conducta autolesiva no suicida con trastorno obsesivo compulsivo ........................ 95
Correlacin conductas autolesivas no suicida con trastorno de angustia de por vida ................. 96
Correlacin autolesin no suicida con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
combinado..................................................................................................................................... 97
Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad generalizada actual ..................... 97
Correlacin autolesin no suicida con trastorno distmico actual ................................................ 98
VIII
Correlacin autolesin no suicida con fobia social ....................................................................... 98
Correlacin autolesin no suicida con episodio depresivo mayor ............................................... 99
Correlacin autolesin no suicida con trastorno por estrs postraumtico .............................. 100
Otros trastornos correlacionados con la autolesin no suicida .................................................. 100
Consideraciones finales ............................................................................................................... 103
REFERENCIAS .................................................................................................................................. 106
American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales. Espaa: Editorial Mdica Panamericana. ....................................................................... 106
ANEXOS ........................................................................................................................................... 110
IX
Tablas
Tabla 1: Estadsticas de fiabilidad ............................................................................ 43
Tabla 2 Anlisis de validez de factores KMO y Bartlett .......................................... 44
Tabla 3 Tabulacin cruzada edad y sexo .................................................................. 49
Tabla 4 Tabulacin cruzada sexo y orientacin sexual ........................................... 50
Tabla 5 Estado civil de los padres del encuestado .................................................... 51
Tabla 6 Pensamientos autolesivos ............................................................................ 53
Tabla 7 Conductas autolesivas.................................................................................. 53
Tabla 8 Correlacin pensamiento y conducta autolesiva.......................................... 54
Tabla 9 Tabulacin cruzada pensamiento de autolesin con sexo ........................... 55
Tabla 10: tabulacin cruzada edad de inicio y edad de terminacin de la conducta
autolesiva .............................................................................................................................. 56
Tabla 11 tabulacin cruzada sexo con autolesin no suicida ................................... 57
Tabla 12 Correlacin Autolesin no suicida e influencia de amigos ....................... 58
Tabla 13 Posibilidades de autolesin no suicida en el futuro ................................... 59
Tabla 14: Tabulacin cruzada encuestados con pensamientos y conductas
autolesivas no suicidas ......................................................................................................... 60
Tabla 15 Razones para autolesionarse sin intencin suicida .................................... 61
Tabla 16: correlacin estado mental y conductas autolesivas no suicidas ............... 62
Tabla 17 frecuencias y porcentajes de trastornos diagnosticados............................. 63
Tabla 18 Tabulacin cruzada ALNS con episodio hipomanaco pasado ................. 65
Tabla 20: Tabulacin cruzada conductas autolesivas y trastorno negativista
desafiante .............................................................................................................................. 66
X
Tabla 21 tabulacin cruzada conducta autolesiva no suicida con trastorno obsesivo
compulsivo actual ................................................................................................................. 67
Tabla 22 Correlacin autolesin no suicda con trastorno de angustia de por vida ... 67
Tabla 23 Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad de separacin
.............................................................................................................................................. 68
Tabla 24 Correlacin autolesin no suicida con trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad combinado..................................................................................................... 69
Tabla 25 Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad generalizada
actual..................................................................................................................................... 70
Tabla 26 Correlacin autolesin no suicida con trastorno distmico actual ............. 70
Tabla 27Correlacn autolesin no suicida con fobia social ..................................... 71
Tabla 28 Correlacin autolesin no suicida con trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad con dficit de atencin .................................................................................. 72
Tabla 29 Correlacin autolesin no suicida y episodio depresivo mayor actual ...... 72
Tabla 30 Correlacin autolesin no suicida con trastorno por estrs postraumtico 73
Tabla 31 Correlacin autolesin no suicida con riesgo de suicidio pasado ............. 74
Tabla 32 Correlacin autolesin no suicida con riesgo de suicidio actual ............... 74
Figura
Figura 1 Colegios participantes ................................ Error! Marcador no definido.
XI
INTRODUCCION
La presente investigacin se realiz en la ciudad de San Pedro Sula, Honduras,
Centro Amrica y se enfoc en determinar si las autolesiones no suicidas estn
correlacionadas con diferentes trastornos mentales, como tradicionalmente se ha
documentado, como por ejemplo, trastornos de personalidad, trastornos del estado de
nimo, trastornos alimentarios, trastorno del control de impulso, suicidios y toxicomanas
(Fras, Vsquez, Pea, Snchez, y Gin, 2012) o si la autolesin no suicida es un trastorno
con criterios propios, que debe ser incluido como una categora diagnstica en los manuales
diagnsticos oficiales de la APA y OMS. Es de resaltar que ha sido la misma APA (2014)
la que ha exhortado a los investigadores a seguir desarrollando estudios sobre las
autolesiones no suicidas y otras afecciones que proporcionarn informacin de cara a
tomar decisiones acerca de su posible inclusin en los subsiguientes versiones del DSM
(p. 783).
A nivel de antecedentes con respecto al tema de las autolesiones no suicidas, Fras,
Vsquez, Pea, Snchez Gin, publicaron en el ao 2012 su trabajo titulado: Conducta
autolesiva en adolescentes: prevalencia, factores de riesgo y tratamiento ah realizaron
una revisin terica donde describen los principales hallazgos e investigaciones sobre la
conducta autolesivano suicida en adolescentes, haciendo notar que con respecto a la
prevalencia, los estudios epidemiolgicos sobre las autolesiones no suicidas presentan
inconsistencia en lo referente a dicha psicopatologa. A nivel etiopatognico se plantean un
modelo de ditesis-estrs donde interactan factores de riesgo sociodemogrficos,
1
2
psicopatolgicos, caracteriales y psicosociales (Fras, Vsquez, Pea, Snchez, y Gin,
2012).
As mismo, Roca, Guardia y Jarme (2012) en su publicacin Las conductas
autolesivas en el mbito penitenciario realizaron una revisin del estado del arte de las
conductas autolesivas no suicidas en el mbito penitenciario, donde refieren que
tradicionalmente las conductas autolesivas no suicidas han sido consideradas como
sntomas de un trastorno, dando como resultado que la mayora de investigaciones estudian
las autolesiones no suicidas relacionndolas con trastornos y no como una entidad propia,
por consiguiente son pocos los estudios que han investigado estas conductas en relacin
con el entorno y medio en el que ocurren: comunidad, prisiones o instituciones
psiquitricas (Roca, Guardia y Jarne, 2012).
En el ao 2013, Ulloa, Contreras, Paniagua y Figueroa, publicaron su estudio
titulado frecuencia de autolesiones y caractersticas clnicas asociadas en adolescentes que
acudieron a un hospital psiquitrico infantil, los autores examinaron las caractersticas
demogrficas y clnicas, tipos, frecuencia y motivo para autolesionarse de 556 adolescentes
que acudieron a un hospital psiquitrico infantil entre los aos 2005-2011. Dentro de los
resultados encontrados sobresalen que: el mtodo ms empleado para autolesionarse fue el
corte; los trastornos ms frecuentes diagnosticados fueron los trastornos afectivos, los
trastornos de conducta y el abuso de sustancias. Adems dentro de los motivos aducidos
por los participantes para autolesionarse estaban: la baja tolerancia a la frustracin, el
llamar la atencin de otros, los sntomas afectivos y ansiosos(Ulloa, Contreras, Panigua,
Figueroa, 2013).
3
Castro (2014) realiz una aproximacin diagnstica y psicopatolgica de la
autolesin no suicida, teniendo como grupo de estudio un grupo de 10 adolescentes, entre
12-19 aos, quienes se autolesionaban, los resultados del estudio se publicaron bajo el ttulo
autolesin no suicida en adolescentes peruanas: una aproximacin diagnstica y
psicopatolgica, dentro de los hallazgos del autor se resalta que la ideacion suicida estaba
presente en todas las participantes, pero slo dos de ellas haban realizado un intento de
severidad grave(Castro, 2014).Tambin en el ao 2014 Castro, Kirchner y Planellas
publicaron su artculo titulado Prediccin de conducta autodestructiva en adolescentes
mediante tipologas de afrontamiento, en donde establecieron la relacin entre conducta
autodestructiva y tipologas de afrontamiento en adolescentes(Castro, Kirchner y Planellas,
2014).
De igual forma el DMS-V, publicado el 18 de Mayo de 2013, tiene una seccin
final que denomina afecciones que necesitan ms estudio (p. 783), en esta seccin la
APA (2014) propone un grupo de criterios para las afecciones respecto a las cuales se
considera conveniente seguir investigando en el futuro (p. 783) incluyendo dentro de estas
afecciones a la autolesin no suicida, (p. 783) agregando que se pretende proporcionar un
lenguaje comn para los investigadores y los clnicos interesados en estudiar estos
trastornos. Se confa en que la investigacin en ste mbito permitir comprender mejor
estas afecciones y que proporcionar informacin de cara a tomar decisiones acerca de su
posible inclusin en las subsiguientes versiones del DSM (p. 783). Finalmente aade que
el comit elaborador determin que la evidencia era insuficiente como para justificar la
inclusin de estas propuestas en la seccin II como diagnsticos oficiales de los trastornos
mentales (APA, 2014, p. 787).

4
La presente investigacin se justifica en cuanto que a nivel cientfico se desconocen
investigaciones objetivas realizadas en la ciudad de San Pedro Sula (Honduras) que hayan
abordado el tema de las autolesiones no suicidas en alumnos de penltimo y ltimo ao de
colegios bilinges, empleando la escala EPCA (Escala de pensamientos y conductas
autolesivas) y complementndolas con el M.I.N.I KID (Mini Internacional
Neuropsychiatric Interview para nios y adolescentes).
Adems como se expuso con anterioridad la APA (2014) ha exhortado a los
investigadores a realizar estudios que aporten fundamento cientfico para que las afecciones
que requieren ms investigacin, entre ellas la autolesin no suicida, permitan una mejor
comprensin de las mismas y proporcionen informacin de cara a tomar decisiones acerca
de su posible inclusin en las subsiguientes versiones del DSM.
A nivel social no se conoce un estudio bien estructurado, que d cuenta de los
pensamientos y conductas autolesivas no suicidas, en alumnos de dcimo y undcimo de
colegios bilinges de San Pedro Sula (Honduras), relacionndolo con otros trastornos o
como una entidad con criterios propios.
A nivel prctico se considera que dar a conocer los pensamientos y conductas
autolesivas no suicidas, que presentan los alumnos de penltimo y ltimo ao de colegios
bilinges de San Pedro Sula (Honduras), contribuir a prevenir el suicidio, ya que el
intento suicida ha sido asociado con el uso previo de varios mtodos para
autolesionarse(American Psychiatric Association, 2014).

5
Por lo tanto y en consonancia con lo anteriormente expuesto se considera que la
investigacin en referencia aporta datos muy relevantes en torno a los pensamientos y
conductas autolesivas de los alumnos de penltimo y ltimo ao, de colegios bilinges, en
la ciudad de San Pedro Sula, Honduras y su relacin con trastornos mentales, ya que se
pudo corroborar que las autolesiones no suicidas en adolescentes estn correlacionadas con
10 trastornos mentales principales, que en su orden de prevalencia son: en primer lugar, en
primer lugar, episodio hipomanaco pasado; en segundo lugar, trastorno negativista
desafiante actual; en tercer lugar, trastorno obsesivo compulsivo actual; en cuarto lugar,
trastorno de angustia de por vida; en quinto lugar, trastorno de ansiedad generalizada; en
sexto lugar, trastorno de ansiedad de separacin; en sptimo lugar, trastorno por dficit de
atencin con hiperactividad combinado; en octavo lugar, trastorno distmico actual; en
noveno lugar, fobia social y en dcimo lugar, trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad con dficit de atencin.
El estudio en referencia al dar a conocer el porcentaje de adolescentes que
presentaban pensamientos y conductas autolesivas, se constituye en una herramienta que
puede servir en la elaboracin de programas preventivos en salud mental, ya que la
conducta autolesiva se asocia con el suicidio.
Planteamiento del problema
Existe un consenso entre los diferentes estudios realizados en torno a la prevalencia
de la conducta autolesiva, variando el porcentaje, dependiendo si la muestra es del mbito
comunitario o del mbito clnico. La proporcin de adolescentes que presentan conductas

6
autolesivas desde el mbito comunitario oscila entre el 6% y el 16%, sin que existan
diferencias significativas entre muestras comunitarias de pases norteamericanos,
britnicos, asiticos, ocenicos, escandinavos o meditarrneos. En lo que se refiera a
muestras clnicas la prevalencia de adolescentes que se autolesionan es del 22% y 45%
(Fras, Vsquez, Pea, Snchez, y Gin, 2012).
Roca, Guardia y Jarne (2012) refieren que la mayora de estudios que se han
realizado en lo referente a las autolesiones no suicidas, han considerado tradicionalmente
la autolesin como sntoma de un trastorno, de ah que en la mayora de casos la
autolesin ha sido entendida desde la perspectiva del trastorno psicopatolgico y no como
una entidad propia (p. 116).
La presente investigacin pretende establecer si la autolesin es una entidad con
criterios propios o simplemente como ya ha sido expresado por otras investigaciones slo
es una caracteristica de otro trastorno (Fras, Vsquez, Pea, Snchez, y Gin, 2012). Est
bien claro que a la fecha no existen estudios concluyentes para afirmar que la autolesin no
suicida es un trastorno en s y as lo expres la APA (2014) al afirmar el comit
elaborardor determin que la evidencia era insuficiente como para justificar la inclusin de
estas propuestas en la seccin II como diagnsticos oficiales de los tratornos mentales (p.
783), por lo tanto es necesario seguir investigando ya que se confa que la investigacin
en este mbito permitir comprender mejor estas afecciones y que proporcionar
informacin de cara a tomar decisiones acerca de su posible inclusin en las subsiguientes
versiones del DSM (p. 783).

7
Objetivos
Objetivo General
- Establecer si los pensamientos y conductas autolesivas estn correlacionadas a
otros trastornos mentales o son un trastorno mental con criterios propios, de
acuerdo a la investigacin realizada con alumnos de dcimo y undcimo de
colegios bilinges de la ciudad de San Pedro Sula.
Objetivos especficos
- Identificar los pensamientos y conductas autolesivas de los alumnos de
penltimo y ltimo ao de colegios bilinges de la ciudad de San Pedro Sula
(Honduras).
- Describir los trastornos mentales que presentan los alumnos que se autolesin
sin intencin suicida y cursan dcimo y undcimo en colegios bilinges de la
ciudad de San Pedro Sula (Honduras).
- Establecer s existe relacin entre la autolesin no suiciday los trastornos
mentales o presentar la autolesin no suicida como una entidad con criterios
propios, independiente de cualquier trastorno.

8
Supuestos
- Las autolesiones tradicionalmente han sido asociadas como parte de otros
trastornos, especialmente con el trastorno de personalidad lmite y los trastornos
de alimentacin. Son las adolescentes mujeres quienes ms recurren a las
conductas de autolesin como forma de expresar el sufrimiento interno que
experimentan.La edad de inicio de las autolesiones inicia antes de los 15 aos y
despus de los 10 aos de edad, por lo general la mayora de adolescentes que
recurren a las autolesiones dejan de hacerlo despus de los 30 aos.
Pregunta de investigacin
- Las conductas autolesivasno suicidas de los alumnos de penltimo y ltimo ao
de colegios bilinges en la ciudad de San Pedro Sula (Honduras) estn
relacionados con trastornos mentales o las autolesiones no suicidas son una
entidad con criterios propios?
Hiptesis
Hiptesis Nula (Ho)
- Las conductas autolesivas de los alumnos de dcimo y undcimo ao de los
colegios bilinges, de la ciudad de San Pedro Sula, estn relacionados con
trastornos mentales.
9
Hiptesis Alternativa (H1)
- Las conductas autolesivas de los alumnos de dcimo y undcimo ao de los
colegios bilinges, de la ciudad de San Pedro Sula, son una entidad propia no
relacionada a un trastorno en particular.
Variables
X= Conductas autolesivas
Y= Trastornos mentales
Definicin de variables
Definicin conceptual
- Autolesin no suicida: destruccin deliberada del tejido corporal sin intencin
suicida consciente (Roca et al, 2012, p. 177).
- Trastorno mental:es un sndrome caracterizado por una alteracin clnicamente
significativa del estado cognitivo, la regulacin emocional o el comportamiento
de un individuo, que refleja una disfuncin de los procesos psicolgicos,
biolgicos o del desarrollo que subyacen en su funcin mental (APA, 2014, p.
5).
Definicin operacional
10
- Autolesin no suicida, segn es medido por la escala EPCA (Escala de
pensamientos y conductas autolesivas).
- Trastorno mental, segn es medido por la entrevista diagnstica para nios y
adolescentes, versin en espaol (M.I.N.I KID).
Instrumentos
La escala EPCA (Escala de pensamientos y conductas autolesivas), es una
traduccin de la escala SITBI (Self-InjuriousThouhts and Behaviors Interview),
desarrollada por el departamento de psiquiatra de la Universidad de Harvard por Nock,
Holmberg, Photo y Michel. La escala SITBI evala tipo de conducta suicidad (ideacin
suicida, planes de suicidio, intento de suicidio, gestos suicidas y conductas autolesivas),
edad de inicio, mtodo, severidad, funcin desencadenante, dolor experimentado, consumo
de alcohol o drogas asociado, impulsividad e influencia del entorno. La escala SITBI fue
validada en Espaa por Garca, Blasco, Paz y Baca, en el ao 2012. (Garca, Blasco, Paz y
Baca, 2012).
La M.I.N.I es una entrevista diagnstica estructurada de breve duracin que
explora los principales trastornos psiquitricos del Eje I del DSM-IV y el ICD-10. La
validez y la confiabilidad se han hecho comparando la M.I.N.I con el SCID-P para el DSM-
III-R y el CIDI, los resultados de estas investigaciones han demostrado que la M.I.N.I tiene
un puntaje de validez y confiabilidad alto. El promedio de tiempo para aplicar la M.I.N.I es
de una media de 15 minutos(Fernando, Bobes, Gilbert, 2016). La Mini-International

11
Neuropsychiatic Interview para nios y adolescentes (M.I.N.I Kid), versin en Espaol,
fue desarrollada por Sheehan, Shytle, Milo (University of South Floridad, Tampa);
Lecrubier, Hergueta (Hopital de la Salpetriere- Paris); Coln-Soto, Daz, Soto (University
of South Florida, Tampa). Leja, Jimnez y Macas (2015) afirman que la M.I.N.I Kid fue
desarrollada por los mismos autores de la M.I.N.I con el fin de tener un instrumento ms
corto y de fcil administracin, comparada con otros aplicados a nios y adolescentes. En el
ao 2004, se present en la Reunin de la Academia Americana de Psiquiatra Infantil y de
la Adolescencia, el estudio de validez y confiabilidad de la M.I.N.I Kid, versin en
Espaol, realizado en Mxico (Leja, M., Jimnez, I., Macas, L., 2015).
Estrategia de la investigacin
- Se realiz un estudio cuantitativo no experimental, descriptivo y correlacional
de las autolesiones en adolescentes de dcimo y undcimo en colegiosbilinges
de la ciudad de San Pedro Sula.
Alcances y lmites
- El presente estudio explor la prevalencia de pensamientos y conductas
autolesivas en adolescentes de colegios bilinges que cursaban el penltimo y
ltimo ao, en la ciudad de San Pedro Sula. Adems el estudio tambin
identific la prevalencia de los principales trastornos mentales encontrados, en

12
aquellos alumnos que se haban autolesionado sin intencin suicida alguna vez
en su vida.
- Dentro de los lmites de la presente investigacin, est la incapacidad para
establecer una relacin de causalidad entre conductas autoolesivas y trastornos
mentales, ya que el diseo transversal de la investigacin impide establecer esta
causalidad entre las variables estudiadas.
Aporte
- La presente investigacin pretende ser un referente para comprender mejor la
conducta autolesiva no suicida en adolescentes y contribuir con la comunidad
cientfica proporcionando informacin objetiva
- A nivel local se pretender dar a conocer la prevalencia de los pensamientos y
conductas autolesivasno suicida de los alumnos de dcimo y undcimo de
bachillerato, en la ciudad de San Pedro Sula, para que los padres de familias y
los centros educativos tomen acciones concretas para prevenir el suicidio, ya
que el intento suicida ha sido asociado con el uso previo de varios mtodos de
autolesionarse (American Psychiatric Association, 2014).

13
Consideraciones e implicaciones bioticas
Para la realizacin de la presente investigacin se procedi a enviar una carta
informativa alos colegios, informando a las autoridades sobre el tema, objetivos a
investigar y grados a trabajar, para que ellos procedieran a dar la autorizacin respectiva. A
los alumnos antes de aplicarles grupalmente la escala EPCA, se procedi a leerles el
consentimiento respectivo y a los padres se les envi el consentimiento informado para
menores de edad, para que ellos autorizaran que sus hijos pudieran ser evaluados
individualmente con la entrevista diagnstica M.I.N.I Kid.

REVISION DE LA LITERATURA
En la presente revisin bibliogrfica se abordan los siguientes temas: el contexto
geogrfico y demogrfico de la ciudad de San Pedro Sula, la adolescencia, el concepto de
autolesin no suicida, prevalencia y demografa de las autolesiones no suicidas, los factores
de riesgos en la conducta autolesiva no suicida, la autolesin como un componente de
algunos trastornos mentales, la autolesin no suicida como una categora diagnstica, la
autolesin no suicida en el DMS-5 y descripcin de los instrumentos.
Contextualizacin de la ciudad de San Pedro Sula
La ciudad de San Pedro Sula fue fundada el 27 de Junio de 1536 por Pedro de
Alvarado (Municipalidad de San Pedro Sula, 2016) y es la capital del departamento de
Corts. San Pedro Sula es la segunda ciudad ms importante del pas y es conocida como la
capital industrial de Honduras, sobre todo por las grandes maquilas y la actividad industrial
que se ha desarrollado dentro de ella (Grupo Oceano, 2004). San Pedro Sula pertenece al
departamento de Corts y es su capital desde el 4 de Julio de 1893. Los lmites de la capital
industrial de Honduras son: al norte con el municipio de Choloma, al sur con el ro
Chamelecn y el municipio de Villanueva, al este con el municipio de La Lima y al oeste
con la montaa del Merendn. La proyeccin de crecimiento de la poblacin en San Pedro
Sula, para el ao 2016, teniendo como referencia el XVII censo de poblacin y VI de
vivienda finalizado en el 2015, es de 726,294 habitantes, de los cuales 333,134 sern
hombres y 393,160 sern mujeres (Redatam.org, 2016). Segn la anterior proyeccin en
14
15
San Pedro Sula hay 74,708 nios de 10-14 aos; 44,343 de 15-17 aos; 14,892 de 18 aos;
14,619 de 19 aos(Redatam.org, 2016).
Adolescencia
La adolescencia es el periodo comprendido aproximadamente entre los 10 y los 20
aos, es decir, es la transformacin de nio a adulto. En este periodo del desarrollo humano
se dan cambios fsicos, cognoscitivos y socio-emocionales (Morris y Maisto, 2005). Dentro
del contexto familiar el paso de la niez a la adolescencia puede ser visto como una
turbulencia lo que implicar una lucha de los padres para mantener el ordenamiento
jerrquico previo (Cibanal, 2006). Esto exige que la familia y especialmente la pareja hagan
reajustes en su estructura, no obstante, aunque este reajuste es necesario, no se realiza sin
dificultad (Roche, 2006). Como todo proceso de transicin, en la adolescencia los padres
deben ajustar algunas funciones como la autoridad, la disciplina, la armonizacin de dos
realidades: relacin dentro y relacin fuera, el estilo de vida familiar, el estilo educativo y
el estilo de comunicacin (Ros, 2005).
En la adolescencia segn lo afirma Morris y Maisto (2005) surgen algunos
problemas, entre ellos se menciona: en primer lugar la disminucin de la autoestima, esto
debido a la tendencia del adolescente a estar insatisfecho con su apariencia fsica. La
insatisfaccin con la apariencia fsica es ms comn en las adolescentes, por lo tanto
existen ms problemas de autoestima entre las mujeres que entre los hombres. En segundo
lugar est la depresin y el suicidio. La depresin como lo afirma Del Barrio es un

16
desajuste en la regulacin de la intensidad y duracin de la tristeza, que se produce por muy
diversos motivos tanto en adultos como en nios (Del Barrio, 2006, p. 115). El suicidio es
la tercera causa de muerte entre adolescentes, despus de los accidentes y los homicidios
segn Centers forDisease Control and Preventin, 1999; Hoyert, Kochanek y Murphy,
1999 (como se cit en Morris y Maisto, 2005). En lo referente al suicidio son las mujeres
quienes ms lo intentan, pero los varones son los que ms lo consiguen por que usan
medios ms letales. La conducta suicida en adolescentes est correlacionada con trastornos
mentales como depresin, abuso de drogas y ansiedad. Segn lo expresa Morris y Maisto
(2005) existen varios factores de riesgo en la adolescencia relacionados con el suicidio
como ser mujer, pensar en el suicidio, tener un trastorno mental, escasa educacin del padre
y ausencia del mismo, intentos suicidas previos, historia de abuso fsico y sexual, malas
habilidades de comunicacin en la familia. En tercer lugar est la violencia juvenil, al
respecto Leschield y Cummings (como se cit en Morris y Maisto, 2005) refieren que los
adolescentes con tendencia a la violencia juvenil por lo general provienen de familias con
historia de violencia delictiva, han sufrido abuso, pertenecen a una pandilla, consumen
drogas o alcohol, han sido arrestados previamente y han presentado problemas en la
escuela.
Feldman (2007) menciona otras amenazas al bienestar de los adolescentes como las
drogas ilegales, el consumo y abuso del alcohol, el consumo de tabaco y las enfermedades
de transmisin sexual. Llama poderosamente la atencin que ni Morris y Maisto (2005), ni
Feldman (2007) mencionan las autolesiones no suicidas como un problema o amenaza al
bienestar de los adolescentes, a pesar que hay consenso en los diferentes estudios realizados
que las autolesiones no suicidas en los adolescentes se est volviendo ms prevalente

17
(Castro, Kirchner y Planellas, 2014). Adems la autolesin es un fenmeno conocido por la
comunidad psiquitrica desde hace ms de 90 aos (Doctors, 2007), siendo Offer y
Barglow en 1960, quienes describieron el primer caso de autolesin, definiendo el cortarse
las muecas como un fenmeno extendido entre adolescentes en los hospitales psiquitricos
(como se cit en Doctors, 2007). La prevalencia de las autolesiones en adolescentes en
poblaciones clnicas, es elevada ya que oscila entre el 30 a 40% de jvenes que requieren
hospitalizacin psiquitrica debido a alguna conducta autolesiva, frente al 13 a 29% de
adolescentes en estudios comunitarios con poblacin general que se
autolesionan(Villarroel, Jerez, Montenegro, Montes, Igor y Silva, 2013).
El concepto de autolesin no suicida
El concepto de autolesin no suicida ha sido denominado de varias formas,
Rodrguez y Guerrero (2005) lo denominan lesiones autoinflingidas o los
comportamiento de autodao (Rodrguez y Guerrero, p. 344), para estos autores los actos
de dao autoinfligido, no tienen intencin suicida pero se caracterizan por cortes en la piel,
especialmente en antebrazos, piernas, abdomen, plantas de los pies, dedos, araarse,
quemarse con cera, cigarrillos o plsticos calientes, golpearse la cabeza u otras partes del
cuerpo (Rodrguez, Guerrero, 2005).
Doctors (2007) enuncia que prefiere la expresin cortes superficiales (Doctors,
2007, p. 2) para referirse a la autolesin, ya que afirma que quienes se cortan se realizan
heridas que son poco profundas por lo tanto no severas, por tanto quien se autolesiona tiene
18
cierto grado de control. La autolesin es entonces una forma delicada de cortarse pero sin
intentar el suicidio, no obstante este corte delicado puede ser mortal o evolucionar a formas
de autolesin ms severas, incrementndose la posibilidad de muerte (Doctors, 2007).
Rodrguez, Gempeler, Prez, Solano, Santiago, Meluk, Guerrero y Liemann (2007)
denominan actos de dao autoinflingido (Rodrguez et al, 2007, p. 238), sin
intencionalidad suicida, a las autolesiones, para estos autores la autolesin es un
comportamiento de automutilacin (Rodrguez et al, 2007, p. 238). No obstante se debe
rebatir lo que estos autores plantean en cuanto que la autolesin sea un comportamiento
de automutilacin puesto que la persona que se autolesiona no se automutila en el sentido
estricto de la palabra, ni tampoco esa es su intencin.
Klonsky (2010) prefiere hablar de lesiones autoinflingidas no suicidas (Klonsky,
2010, p. 62) para referirse a las autolesiones y la define como una lesin directa,
deliberada del propio tejido corporal sin una finalidad suicida (Klonsky, 2010, p.
62).Tambin alude a otros trminos usados para referirse a las autolesiones como lesiones
autoinflingidas premeditadas, automutilacin moderada superficial y parasuicidio(Klonsky,
2010).
Roca, Guardia y Jarne (2012) plantean dos definiciones de autolesin no suicida, en
primer lugar citan la definicin ms generalizada, es decir, la que plantea que la autolesin
es la destruccin deliberada del tejido corporal sin intencin suicida consciente (Roca et
al, 2012, p. 117) y la segunda definicin de autolesin como autoagresin fsica directa y
repetitiva que no pone en peligro la vida de la persona (Roca et al, 2012, p. 117).
19
Fras, Vsquez, Del Real, Snchez y Gin (2012) refieren que la conducta autolesiva
no es constructo psicopatolgico homogneo en lo referente a terminologa y
conceptualizacin, lo que dificulta la verificacin de los datos epidemiolgicos de las
diversas muestras analizadas. Este contraste es lo que hace que los grupos de investigadores
europeos enfaticen en la definicin meramente conductual, sin depender de la motivacin
subyacente, por lo tanto desde este enfoque se usa el trmino autolesin deliberada,
entendida como todo acto con resultado no fatal, que siendo sancionable culturalmente, un
individuo realiza de manera deliberada contra s mismo para hacerse dao (Fras et al,
2012, p. 34). En contrapartida los principales grupos de investigadores norteamericanos
plantean una definicin ms restringida y propositiva de la autolesin de manera que slo
englobe actos que impliquen un dao directo y deliberado contra uno mismo, en ausencia
de intencionalidad suicida (Fras et al, 2012, p. 34), desde este punto de vista se postula el
trmino autolesin no suicida (Fras, Vsquez, Pea, Snchez, y Gin, 2012).
Castro, Kirchner y Planellas (2014) prefieren usar el trmino conducta
autodestructiva para referirse a las autolesiones definindola como toda conducta dirigida
a daarse a s mismo en un sentido amplio, considerando aspectos fsicos directos e
indirectos y aspectos psicolgicos (Castro, et al, 2014, p. 122). Los aspectos directos
hacen referencia al vnculo cercano entre la conducta de autolesionarse y las consecuencias
fsicas inmediatas (ejemplo herirse intencionalmente); en los aspectos indirectos el vnculo
se difiere y se acumula (uso de drogas, ingesta de alimentos en exceso, conducta sexual
riesgosa) y los aspectos psicolgicos aluden al autocastigo y las emociones autodestructivas
como la envidia, la vergenza, la culpa o pensamientos autolesivos(Castro, Kirchner y
Planellas, 2014).
20
Villaroel, Jerz, Montenegro, Montes, Igor y Silva (2013) definen la conducta
autolesiva no suicida como toda conducta deliberada destinada a producirse dao fsico
directo en el cuerpo, sin la intencin de provocar la muerte (Villaroel et al, 2013, p. 39).
Esta definicin excluye la ideacin y los actos con intencin suicida, los rituales y las
prcticas culturales, el beber, el fumar y el comer en exceso (Villarroel, Jerez, Montenegro,
Montes, Igor y Silva, 2013).
Ulloa, Contreras, Paniagua y Figueroa (2013) refieren que las autolesiones son
actos intencionales y autodirigidos que ocasionan daos corporales de baja letalidad
realizados para disminuir el estrs (Ulloa et al, 2013, p. 417). En esta misma lnea Favazza
afirma que la autolesin no suicida es una respuesta patolgica a la falta de regulacin
emocional y a la tolerancia a la afliccin que proporciona alivio rpido pero temporal de las
emociones, pensamiento y sentimientos perturbados (como se cit en Castro, 2014, p.
228).
Rodrguez, M., Rodrguez, N., Gempeler y Garzn (2014) prefieren hablar de
comportamientos de autolesin no suicida (CALNS), entendiendo por esto
comportamientos en los cuales la persona, aunque no pretende atentar contra su vida, se
autoinflige de forma intencional daos (Rodrguez et al, 2014, p. 27). Este dao
intencional se refiere a cortarse los antebrazos, las piernas, el abdomen, las plantas de los
pies, los dedos o se araa, se quema, se golpea la cabeza contra superficies, se rasgua o
pellizca compulsivamente la piel hasta sangrar o sentir dolor (Rodrguez, M., Rodrguez,
N., Gempeler y Garzn, 2014).

21
Oliveira, Khaski y Achenbach (2014) hablan de auto-injuria para referirse a la
autolesin no suicida y la definen como un acto deliberado y repetitivo que persigue
daar el propio cuerpo sin intencin suicida (Oliveira et al, 2014, p. 1). Para Garca (2015)
la autolesin no suicida es la destruccin deliberada, inflingida a s mismo, del tejido del
cuerpo sin intento suicida y con fines no socialmente sancionado (Garca, 2015, p. 2).
El DMS-V habla de autolesin no suicida y refiere que el individuo debe infligirse
intencionalmente lesiones en las superficie corporal que produzcan sangrado, hematoma o
dolor, teniendo como expectativa que la lesin slo producir un dao fsico leve o
moderado, sin tener intencin suicida (American Psychiatric Association, 2014).
Como se puede observar las autolesiones no suicidas reciben diferentes nombres:
lesiones autoinflingidas, comportamientos de autodao, actos de dao autoinflingido,
cortes superficiales, lesiones autoinflingidas no suicidas, parasuicidio,
automutilacin moderada superficial, conductas autodestructiva, conducta
autolesiva, autolesiones, autolesin no suicida, comportamiento de autolesin no
suicida y autoinjuria. No obstante pese a que los diferentes autores le colocan diferentes
nombres, la mayora de ellos coinciden en que la autolesin es un acto deliberado de
hacerse dao, mediante cortes superficiales en la piel, en diferentes partes del cuerpo y sin
intencin suicida.
22
Prevalencia y demografa de las autolesiones
Doctors (2007) seala que segn las encuestas realizadas en el Hospital Monte de
Sina en Nueva York se estableci que entre un 5 y 20% de los pacientes que son
ingresados presentan problemas de cortarse las muecas. Adems agrega que las
autolesiones son un fenmeno predominante del sexo femenino, donde alcanza cifras hasta
del 95% (Doctors, 2007). Para Klonsky (2010) las autolesiones son relativamente
frecuentes en contextos clnicos pero no son exclusivas de estos contextos, ya que el 4% de
individuos que provienen de muestras comunitarias se han autolesionando. Son los
adolescentes y los adultos jvenes quienes tienen tasas ms altas de autolesiones,
presentando un porcentaje entre el 15-17%(Klonsky, 2010).
Fras et al (2012) son quienes proporcionan mejores datos sobre la prevalencia de
las autolesiones tanto en ambientes clnicos como comunitarios. Al respecto sostienen que
el porcentaje de autolesiones en muestras comunitarias oscila entre el 6 y el 16% sin que
existan diferencias significativas entre pases norteamericanos, britnicos, asiticos,
ocenicos, escandinavos y mediterrneos. El porcentaje de adolescentes con autolesiones en
muestras clnicas que fueron atendidos en clnicas ambulatorias presenta un rango mayor
que oscila entre el 22 y 45% (Fras et al, 2012).
Con respecto a la demografa de las autolesiones, Fras et al (2012) refieren que las
autolesiones son ms frecuentes en mujeres que en hombres, pero aclara que algunas
investigaciones comunitarias no han encontrado diferencias entre hombres y mujeres, no

23
obstante, el perfil de quien se autolesiona es una adolescente, que tiene entre 14-16 aos,
quien se realiza cortes en las muecas y antebrazos (Fras et al, 2012).
Castro et al (2014) hacen mencin a un estudio comparativo internacional, llevado a
cabo por Ystgaard et al (2009) en el cual participaron 30,532 adolescentes de 14-17 aos de
diferentes pases (Australia, Blgica, Inglaterra, Hungra, Irlanda, Pases Bajos y Noruega)
de los cuales un 2.7% y 7.3% refirieron haberse autolesionados (Castro et al, 2014). Los
mismos autores mencionados citan el estudio de Ross y Heath (2002) quienes encuestaron a
440 adolescentes de escuelas urbanas y hallaron una prevalencia de autolesiones de un
21%. En lo que respecta al gnero de quienes se autolesionan existe evidencia que quienes
ms lo hacen son las mujeres. Al respecto Castro et al (2014) hacen referencia al estudio de
Madge et al (2008) y refieren que el 8.9% de los adolescentes que se autolesiona son
mujeres, frente a un 2.6% que son hombres, quienes reportaron haberse cortado el ao
anterior (Castro et al, 2014). Rodrguez et al (2014) refiere que la prevalencia de
autolesiones en la poblacin en general es del 4.9%, siendo ms frecuentes en mujeres
(5,4%) en comparacin con los hombres (4.4%). El grupo ms vulnerable siempre son los
adolescentes en comparacin con los adultos (Rodrguez et al, 2014).
A partir de lo descrito se puede observar que no existe un consenso entre las
diferentes investigaciones en cuanto al porcentaje de adolescentes que se autolesionan, lo
que si queda claro es que en las muestras clnicas el porcentaje de quienes se autolesionan
es mayor que las muestras comunitarias. En lo que s existe consenso y es el parecer de la
mayora de investigaciones, es que son las jvenes adolescentes quienes ms se

24
autolesionan en comparacin con los hombres, sin embargo, de lo anterior no se puede
concluir que la autolesin sea exclusiva de las adolescentes.
Factores de riesgo de la conducta autolesiva no suicida
Las personas con historias traumticas, vejaciones sexuales, lesiones fsicas y
enfermedades son particularmente vulnerables a la conducta autolesiva segn lo afirma
Doctors (2007). Fris et al (2012) resaltan los siguientes factores de riesgos:
- Ser mujer y tener entre 14-16 aos.
- Tener baja autoestima.
- Alta disregulacin emocional e impulsividad.
- Mayor y ms duradera sintomatologa depresiva.
- Ideacin suicida.
- Trastornos alimentarios, tipo bulimia.
- Consumo de alcohol.
- Abuso sexual infantil.
- Acoso escolar.
- Conflictividad familiar (Fras et al, 2012).
Villarroel et al (2013) considera que los factores de riesgo de la conducta autolesiva
son: pertenecer al gnero femenino, ser adolescente, de bajo nivel socioeconmico, con
orientacin homosexual o bisexual y presentar antecedentes de haberse criado en un
ambiente familiar adverso (violencia intrafamiliar, abuso, separaciones, madre muy joven,
25
escaso nivel educacional (Villarroel et al, 2013, p. 41). Desde el enfoque de las tipologas
de afrontamiento Castro et al (2014) concluyen que:
los adolescentes con mayor riesgo son aquellos que ante sus dificultades se
resignan, las aceptan sin luchar, no piensan de forma realista en el problema
y descargan sus sentimientos; es decir, aquellos que efectan una
sobreutilizacin de las estrategias de evitacin en detrimento de las de
aproximacin (Castro et al, 2014, p. 129).
Para Rodrguez M., et al (2014) los factores de riesgos en las conductas autolesivas
son el abuso y maltrato infantil, baja autoestima, disociacin e insatisfaccin corporal
(Rodrguez M., et al, 2014, p. 28).
Se puede concluir que dentro de los factores de riesgo citados por los diferentes
autores resaltan: el ser mujer, ser adolescente, tener baja autoestima, haber sufrido abuso
sexual infantil, conflictividad familiar y el consumo de alcohol.
La autolesin no suicida como un componente de algunos trastornos mentales
Las autolesiones segn lo expresa Rodrguez et al (2005)han sido asociadas a una
gama amplia de patologas de ndole psiquitrica o de personalidad, especialmente en el
trastorno lmite y en el trastorno disocial (Rodrguez et al, 2005). Muchos autores segn lo
refieren Rodrguez et al (2005) tambin han explorado las autolesiones en los trastornos
alimentarios, siendo la bulimia donde se presenta ms predominio, reportndose
porcentajes del 18% al 46.5%. Las autolesiones en mujeres anorxicas y bulmicas segn
26
estos autores se presenta en aquellas que tienen trastornos comorbidos del estado de nimo,
el abuso de sustancias o patologas del eje II.
El estudio observacional analtico de casos y controles, realizado en Bogot, donde
participaron 362 mujeres con anorexia nerviosa, realizado por Rodrguez et al (2005)
encontr asociacin significativa entre autolesionarse y estar deprimida, as mismo se
encontr asociacin entre autolesiones y trastorno afectivo bipolar, especialmente tipo II.
De igual forma se encontr asociacin entre trastorno por estrs postraumtico, intento
suicido, abuso de sustancias, tricotilomana, trastorno limtrofe, trastorno histrinico de la
persona y las autolesiones (Rodrguez et al, 2005).
Para Doctors (2007), quien es una psicloga psicoanalista especializada en el
tratamiento de adolescentes, con ms de 25 aos de labor con pacientes que se
autolesionan, las personas que han tenido historias traumticas, vejaciones sexuales,
lesiones fsicas y enfermedades, trastornos de la alimentacin y trastorno lmite de la
personalidad son ms vulnerables a autolesionarse (Doctors, 2007).
Rodrguez, M., et al (2007) en el estudio cualitativo con nueve mujeres de Bogot,
entre 19 y 39 aos con anorexia, bulimia nerviosa o trastorno por atracones, concluyen que
la conductaautolesiva no suicida est estrechamente ligada con vivencias depresivas, de
culpa, castigo o vergenza, no obstante los mismos autores aclaran que los hallazgos del
estudio no pueden ser generalizados para explicar las conductas autolesivas de otros
pacientes con trastornos diferentes (Rodrguez, M., et al, 2007). Los autores en referencia
agregan que hay asociacin entre las experiencias traumticas tempranas de abuso sexual,
27
los maltratos fsicos, los trastornos de la conducta alimentaria y las autolesiones no suicidas
(Rodrguez, M., et al, 2007).
Klonsky (2010) haciendo referencia a Haw et al, 2001; Herpertz et al, 1997; Simeon
et al, 1992; Skegg, 2005; Stanley et al, 2001; Van der Kolk et al, 1991; Zlotnick et al, 1999,
refiere que las autolesiones:
pueden identificarse en pacientes con diagnsticos de trastorno del humor,
ansiedad, abuso y dependencia de sustancias, trastorno de la conducta
alimentaria y psictico, al igual que en cada uno de los trastornos de la
personalidad y, en especial, el trastornos lmite de personalidad (Klonsky,
2010, p. 64).
Fras et al (2012) refieren que en los adolescentes que se autolesionan, una de las
caractersticas psicopatolgicas ms analizada es el uso de drogas. Estos autores comentan
que gran cantidad de estudios retrospectivos comunitarios refieren que el consumo de
txicos, especialmente alcohol, es ms prevalente en los adolescentes que se autolesionan
de acuerdo a las investigaciones de Hawton et al., 2002; Patton et al., 2007; Rossow et al.,
2007; Matsumoto y Imamura, 2008; O`Connor et al., 2009; Ystgaard et al., 2003; Li, 2007;
Kver - nmo y Rosenvinge, 2009; Toprak et al., 2011 (Fras et al, 2012).
Otras de las caractersticas psicopatolgicas que han sido investigadas por estar
asociada con la autolesin es el nimo deprimido, englobado en la dimensin humor
depresivo e ideacin suicida o categorial como depresin mayor. Fras et al (2010) refieren
que los estudios retrospectivos comunitarios de Laye-Gindhu y Schonert-Reichl, 2005;

28
Guerreiro, Neves, Navarro, Mendes, Prioste, Ribeiro et al., 2009, han concluido que dos
tercios de los adolescentes que se autolesionan han presentado en alguna ocasin ideacin
suicida. Estos autores concluyen que la ideacin suicida constituye un precipitante de la
conducta autolesiva en aquellos adolescentes con alta impulsividad o abusos sexuales
(Fras, et al, 2012, p. 37).
En lo referente al humor depresivo, existen varias investigaciones prospectivas
comunitarias que han hallado una mayor sintomatologa en adolescentes que se
autolesionan, por lo tanto las investigaciones realizadas han llevado a considerar el nimo
deprimido como un factor predisponente y mantenedor de las conductas autolesivas (Fras
et al, 2012, p. 37). Otra de las psicopatologa presente en los adolescentes que se
autolesionan, son los trastornos de la conducta alimentaria y especialmente la bulimia, de
acuerdo a las investigaciones de Hintikka et al, 2009; Ross et al, 2009; Muehlenkamp y
Brausch; Peebles et al, 2011; Ruuska et al, 2005, citada por Fras et al (2012).
Fras et al (2012), concluyen que los adolescentes que se autolesionan poseen unas
caractersticas peculiares en contraposicin con los adolescentes que no realizan esta
conducta. Los adolescentes que se autolesionan presentan una mayor y ms duradera
sintomatologa depresiva, siendo esta un factor predisponente y mantenedor de la conducta
autolesiva. De igual forma la ideacin suicida es una de las variables desencadenantes de la
conducta autolesiva. Los adolescentes que se autolesionan presentan mayores trastornos de
la conducta alimentaria, especialmente de carcter bulmico, unido al consumo de alcohol
(Fras et al, 2012).

29
Villarroel et al (2013) afirman enfticamente que las conductas autolesivas no
constituyen una patologa en s mismas, sino que son un sndrome posible de ser
encontrado en diversas patologas psiquitricas (Villarroel et al, 2013, p. 39). Estos
investigadores parten de la clasificacin realizada por Simeon y Favazza (1995) quienes
presentan cuatro clases de conductas autolesivas y su asociacin con diferentes trastornos
mentales o de personalidad (Villarroel et al, 2013).
En primer lugar estn las conductas autolesivas mayores, las cuales son infrecuentes
y consisten en producirse dao grave en el organismo, como castrarse o amputarse las
extremidades, ocurren en episodios psicticos especialmente en esquizofrenia, en
trastornos anmicos graves, intoxicaciones, encefalitis, transexualismo y trastornos de
personalidad severos (Villarroel et al, 2013, p. 41).
En segundo lugar estn las conductas autolesivas estereotipadas, donde los pacientes
se golpean la cabeza repetitivamente, se muerden los labios, la lengua, las mejillas y las
manos, se dan cachetadas y se halan el pelo o se rasguan la piel. Estas conductas son
observadas con mayor frecuencia en trastornos del espectro autista, retardo mental severo
y patologas neurolgicas con sndrome de LeschNyhan, Cornelia de Lange y PraderWilli
(Villarroel et al, 2013, p. 41).
En tercer lugar estn las conductas autolesivas compulsivas, donde lo tpico es
rascarse reiteradamente ocasionando excoriaciones, morderse las uas o tirarse el pelo. La
frecuencia de la conducta es repetitiva y con patrn compulsivo, el dao producido es de

30
leve a moderado. Ocasionalmente ocurre en pacientes con delirios de parasitosis (Villarroel
et al, 2013).
En cuarto y ltimo lugar estn las conductas autolesivas impulsivas, donde lo
comn son cortadas, quemaduras, introduccin de objetos punzantes a nivel subdrmico. El
dao puede ser de leve a moderado. Es observado en mujeres que tienen trastorno lmite de
la personalidad, trastorno de estrs postraumtico, trastorno de la conducta alimentaria y
trastornos anmicos asociados con abuso sexual en la infancia (Villarroel et al, 2013, p. 41).
Ulloa et al (2013) manifiestan que la relacin entre psicopatologa y conducta
autolesiva ha sido mostrada en estudios de adultos, donde se reporta que el 90% de los
sujetos con autolesiones tiene al menos un trastorno psiquitrico (Ulloa et al, 2013, p.
418). El estudio basado en la poblacin escolar CASE, citado por Ulloa et al (2013), donde
se aplic un cuestionarios annimo a ms de 30,000 adolescentes, quienes tenan entre 15-
16 aos, dio como resultado que las autolesiones estaban relacionadas con sntomas de
depresin, ansiedad e impulsividad, adems de eventos estresantes.
El estudio de Ulloa et al (2013) con una muestra de 556 pacientes, de los cuales
9.8% presentaban autolesiones, concluy que:
los trastornos afectivos (trastorno depresivo mayor, trastorno distmico,
trastorno bipolar y trastorno adaptativo con nimo depresivo) fueron los ms
comnmente asignados a los pacientes, seguidos por los trastornos de
conducta (que inclua trastorno por dficit de atencin con hiperactividad,
trastorno negativista desafiante, trastorno disocial) y el abuso de sustancias
(Ulloa et al, 2013, pp. 418-419).

31
Rodrguez M., et al (2014) refieren que las autolesiones se encuentran asociadas en
pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, depresin, ansiedad, conductas
antisociales, uso nocivo de alcohol, uso de marihuana y consumo de cigarrillos. Finalmente,
Martnez (2015) sostiene que las autolesiones surgen de impulsos autodestructivos y que
existe una relacin compleja entre el suicidio y las autolesiones. Adems las autolesiones
estn asociadas a trastornos de alimentacin, historia de abuso o trauma y otros trastornos
psicolgicos (Martnez, 2015).
Como se ha podido observar existe un buen nmero de investigadores que sostienen
que las conductas autolesivas no suicidas estn asociadas a diferentes trastornos como:
- El trastorno lmite de la personalidad.
- El trastorno disocial.
- Los trastornos de la conducta alimentaria, especialmente la bulimia.
- Los trastornos del estado de nimo: depresin mayor, distimia y trastorno bipolar.
- El abuso de sustancias: marihuana y alcohol.
- La ansiedad.
- El trastorno de estrs postraumtico.
- Los trastornos de conducta.
- Esquizofrenia.
- Transexualismo.
Adems estos mismos investigadores agregan que las conductas autolesivasno suicidas
estn asociadas a historias de abuso sexual infantil, traumas y lesiones fsicas.

32
La autolesin no suicida como una categora diagnstica en s
En el apartado anterior ya ha quedado expuesto que tradicionalmente las
autolesiones han sido asociadas a diferentes trastornos mentales o psicolgicos. No obstante
diferentes investigaciones proponen que las autolesiones deben constituirse como una
categora diagnstica en s misma. Al respecto Klonsky (2010) afirma que: algunos
consideran que, a la luz del significado clnico de la conducta y de su presencia a lo largo
de mltiples trastornos, las lesiones autoinflingidas deberan constituir un sndrome
diagnstico por s mismo (Klonsky, 2010, p. 63). En la misma lnea que Klonsky, Roca et
al (2012) refieren que
las conductas autolesivas han sido consideradas como sntoma de un
trastorno; por lo que en la mayora de los estudios, se han estudiado en
relacin con la presencia de trastornos a las que asociarlasEl enfoque en
el estudio de la conducta autolesiva ligado a la definicin de un trastorno
con las que se relaciona ha dificultado, en nuestra opinin, la comparacin y
la profundizacin de los rasgos definitorios de estas conducta, puesto que en
la mayora de los casos se han entendido desde la perspectiva del trastorno
psicopatolgico y no como una entidad propia (Roca et al, 2012, p. 116).

33
Roca et al (2012) refieren que Favazza y Rosenthal (1993) y Alderman (1997)
proponen considerar la conducta autolesiva como un trastorno y no como un sntoma de
un trastorno (Roca et al, 2012, p. 124), el argumento de la autolesin no suicida como un
trastorno se fundamenta en que en algunos casos, la conducta autolesiva se mantiene a
pesar de que hayan desaparecido otros sntomas o trastornos y que en otros casos, esta
conducta aparece sin que exista algn tipo de trastorno (Roca et al, 2012, p. 124).
Aunque Castro (2014) parte del hecho que tradicionalmente las conductas
autolesivas han sido adscritas al trastorno lmite de personalidad o al comportamiento
parasuicida, refiere que el reconocimiento como entidad clnica con categora propia en
los manuales clasificatorios est, en el mejor de los casos, en proceso (Castro, 2012, p.
227). Este mismo autor enuncia que en el anteproyecto del DMS 5, divulgado un ao antes
de su publicacin final, se propone incluir a la autolesin sin intento de suicidio en un
apartado especial, como el trastorno NSSI (Autolesin no suicida) (Castro, 2014, p. 227).
Mazn (2015) teniendo en cuenta el planteamiento de Nader (2003) refiere que algunos
autores britnicos sugieren que la autoagresin constituira una entidad clnica
independiente como un sndrome que requerira una categorizacin diagnstica propia, al
cual Favazza denomin DeliberateSelfHarmSyndrome (Mazn, 2015, p. 1).
Como se puede observar la autolesin no suicida como entidad propia no ha sido
muy estudiada, a pesar que Favvaza y Rosenthal (1993), Alderman (1997), Nader (2003) y
Muehlenkamp (2005) propona su inclusin como un sndrome con categora propia y no
exclusivamente asociada a otros trastornos mentales.

34
La autolesin no suicida en el DMS-5
El DMS-5 en la seccin III hace mencin de las afecciones que necesitan ms
estudio, para que en el futuro puedan ser incluidas en la sesin II, como diagnsticos
oficiales de los trastornos mentales y entre ellas menciona la autolesin no suicida
(American Psychiatric Association, 2014). La APA (2014) en el DSM-5, estableci los
criterios para la autolesin no suicida, nos obstante aclara que no se pretende que estos
conjuntos de criterios propuestos sean de uso clnico; slo los conjuntos de criterios y
trastornos que aparecen en la Seccin II del DSM-5 est reconocidos oficialmente y se
pueden utilizar con propsitos clnicos (American PsychiatricAssociation, 2014, p. 783).
Estos son los siete criterios propuestos para la autolesin no suicida:
A. En al menos 5 das del ltimo ao, el individuo se ha infligido
intencionalmente lesiones en la superficie corporal de tipo que suelen
producir sangrado, hematoma o dolor (p. ej., cortar, quemar, pinchar,
golpear, frotar en exceso), con la expectativa de que la lesin slo conllevar
un dao fsico leve o moderado (es decir, no hay intencin suicida).
Nota: La ausencia de intencin suicida o bien ha sido expresada por el
individuo, o bien puede inferirse de la realizacin repetida por parte del
individuo de comportamientos que sabe, o ha aprendido, que no es probable
que tengan como resultado la muerte.
B. El individuo realiza los comportamientos autolesivos con una o ms
de las siguientes expectativas:
1. Para aliviar un sentimiento o estado cognitivo negativo.
2. Para resolver una dificultad interpersonal.

35
3. Para inducir un estado de sentimientos positivos.
Nota: El alivio o respuesta deseados se experimentan durante un poco
despus de la autolesin y el individuo puede presentar patrones de
comportamientos que sugieren una dependencia de realizarlos
continuamente.
C. Las autolesiones intencionadas se asocian con al menos una de las
siguientes:
1. Dificultades interpersonales o sentimientos o pensamientos
negativos, tales como la depresin, la ansiedad, la tensin, el enfado, el
sufrimiento generalizado o la autocrtica, que tienen lugar en el
periodoinmediatamente anterior al acto autolesivo.
2. Un periodo de preocupacin con el comportamiento que se pretende
realizar que es difcil de controlar y que aparece antes de realizar el acto.
3. Pensamientos acerca de autolesionarse que aparecen frecuentemente,
incluso cuando no se actan.
D. El comportamiento no est aceptado socialmente (p. ej., piercings,
tatuajes, parte de un ritual religioso o cultural) y no se limita a arrancarse una
costra o morderse las uas.
E. El comportamiento o sus consecuencias provocan malestar
clnicamente significativo e interfieren con las reas interpersonal,
acadmica u otras reas importantes del funcionamiento.
F. El comportamiento no aparece exclusivamente durante los episodios
psicticos, el delirium, la intoxicacin por sustancias o la abstinencia de
sustancias. En individuos con trastorno del neurodesarrollo, el

36
comportamiento no es parte de un patrn de estereotipias repetitivas. El
comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental o afeccin
mdica (p. ej., trastorno psictico, trastorno del espectro autista,
discapacidad intelectual, sndrome de lesch-Nyhan, trastorno de
movimientos estereotipados con comportamientos autolesivos,
tricotilomana (trastorno de arrancarse el pelo), trastorno de excoriacin
(daarse la piel) (American PsychiatricAssociation, 2014, p. 803).
Dentro de los criterios propuestos por el DMS-5 para la autolesin no suicida se
resalta que el periodo de tiempo debe ser el ltimo ao y la conducta autolesiva se debe
haber realizado como mnimo durante cinco das y es vital que la autolesin no tenga
intencin suicida. Adems enfatiza que la conducta autolesiva se hace para aliviar
sentimientos o estados cognitivos alterados, para resolver dificultades interpersonales y
para inducir sentimientos positivos.
La escala EPCA
Garca et al 2012 sostienen que la escala Self-InjuriousThoughts and Behaviors
Interview (SITBI) fue desarrollada por el Departamento de Psiquiatra de la Universidad de
Harvard por Nock, Holmberg, Photos y Michel, en el ao 2007. La escala SITBI evala
los siguientes aspectos:
- Ideacin suicida.
- Planes de suicidio.
37
- Intentos de suicidio.
- Gestos suicidas.
- Conductas autolesivas.
Con respecto a cada uno de estos aspectos se indaga: edad de inicio, mtodo,
severidad, funcin, desencadenantes, dolor experimentado, consumo de alcohol o droga
asociada, impulsividad e influencia del entorno (Garca et al, 2012). En Espaa Garca,
Blasco, Paz y Baca fueron quienes se tomaron el trabajo validar la escala de pensamientos
y conductas autolesivas (EPCA), traduccin de la escala SITBI, en la poblacin espaola
(Garca et al, 2012, p. 102).
La EPCA consta de 169 items, divididos en cinco mdulos que examinan la
presencia, frecuencia y caractersticas de 5 tipos de conductas autolesivas: a) ideacin
suicida; b) planes de suicidio; c) gestos de suicidio; d) intentos de suicidio y e)
autolesiones (Garca et al, 2012). Los autores en referencia enuncian que:
Cada mdulo comienza con una pregunta de screening sobre la presencia a
lo largo de la vida de un pensamiento o conducta autolesiva. Si el
participante niega haber presentado alguna vez dicha conducta, se pasa al
mdulo siguiente; si afirma haberla presentado, se solicita toda la
informacin relativa a: la frecuencia de cada conducta autolesiva a lo largo
de la vida, el pasado ao y el pasado mes; la edad de inicio; la severidad y
los mtodos utilizados. A continuacin, la escala EPCA evala la funcin
que cumple para el paciente cada tipo de conducta examinada mediante 4
preguntas cuya respuesta punta en una escala Likert de 0 a 4. Las funciones

38
examinadas son: regulacin emocional (p. ej. para evadir sentimientos
aversivos o generar sentimientos) o medio de comunicarse con otras
personas (p. ej., llamar la atencin de los dems o escapar de alguna
situacin).
La EPCA examina tambin los desencadenantes, el dolor experimentado y la
influencia del entorno en la conducta autolesiva: la familia, los amigos, la
pareja, los compaeros, el trabajo/estudios y el estado mental. A los
participantes tambin se les pregunta acerca del consumo de alcohol/drogas
en el momento de la conducta autolesiva y el grado de premeditacin o
impulsividad de la misma. (Garca et al, 2012, p. 103).
M.I.N.I Kid Mini Internacional Neuropsychiatric Interview Para Nios y
Adolescente. Versin en Espaol
Leja et al (2015) afirman que la M.I.N.I Kid fue desarrollada por los mismos
autores que desarrollaron la M.I.N.I Plus (Sheehan, D.,Shytle, D., Milo, K.,Lecrubier, Y.,
Hergueta, T., Coln, M., Daz, V., Soto, O.). Esto autores elaboraron la M.I.N.I Kidcon el
objetivo de contar con un instrumento que fuera corto y de administracin fcil,
comparados con otros instrumentos para evaluar a nios y adolescentes. El estudio de
validez y confiabilidad de la M.I.N.I Kid fue realizado en Mxico y presentado en el ao
2004 en la reunin de la Academia Americana de Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia
(Leja, M., Jimnez, I., Macas, L., 2015).La M.I.N.I Kid evala los siguientes trastornos
basados en los criterios diagnsticos del DMS-IV:

39
- Episodio depresivo mayor actual: ltimas dos semanas.
- Riesgo de suicidio pasado.
- Riesgo de suicidio actual: ltimo mes.
- Trastorno distmico actual: ltimo dos aos.
- Episodio hipo manaco actual y pasado.
- Episodio manaco actual y pasado.
- Trastorno de angustia de por vida.
- Crisis con sntomas limitados actual.
- Trastorno de angustia actual: ltimo mes.
- Agorofobia actual.
- Trastorno de angustia sin agorofobia actual.
- Trastorno de angustia con agorofobia actual.
- Agorofobia actual sin historial de trastorno de angustia.
- Trastorno de ansiedad de separacin: ltimo mes.
- Fobia social actual: ltimo mes.
- Fobia especfica actual: ltimo mes.
- Trastorno obsesivo compulsivo actual: ltimo mes.
- Estado de estrs postraumtico actual: ltimo mes.
- Dependencia de alcohol: ltimo 12 meses.
- Abuso de alcohol actual: ltimos 12 meses
- Dependencia de drogas actual: ltimos 12 meses.
- Abuso de drogas actual: ltimos 12 meses.
- Trastorno de la Tourette actual.
- Trastorno de tic motor crnico.

40
- Trastorno de tic
- Trastorno de tic transitorio.
- Trastorno de dficit de atencin con hiperactividad combinado: ltimos seis meses.
- Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad con dficit de atencin: ltimos
seis meses.
- Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad hiperactivo/impulsivo: ltimos
seis meses.
- Trastorno de la conducta (disocial) actual: ltimos 12 meses.
- Trastornonegativista desafiante actual: ltimos seis meses.
- Trastorno psictico actual.
- Trastorno psictico de por vida.
- Trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos.
- Anorexia nerviosa actual: ltimos tres meses.
- Bulimia nerviosa actual: ltimos tres meses.
- Anorexia nerviosa tipo compulsivo/purgativo actual.
- Trastorno de ansiedad generalizada actual: ltimos seis meses.
- Trastorno adaptativo con estado de nimo depresivo.
- Trastorno adaptativo con ansiedad.
- Trastorno adaptativo con trastorno de comportamiento.
- Trastorno adaptativo con ansiedad y estado de nimo deprimido.
- Trastorno adaptativo con alteracin de las emociones y el comportamiento.
- Trastorno adaptativo no especificado.

METODO
Participantes
La investigacin se realiz con 437 alumnos de dcimo y undcimo de bachillerato
que asistan a colegios bilinges en la ciudad de San Pedro Sula, Corts Honduras, durante
el ciclo acadmico 2016-2017. Los colegios bilinges fueron seleccionados al azar y
resultaron ser los siguientes:
- Liceo Bilinge Centro Americano.
- Escuela Bilinge Villas del Campo.
- Saint Joseph Institute.
- KiddyKat
- FreedomInstitute.
Muestra
Segn datos suministrados por la Distrital de Educacin de San Pedro Sula, en el
2016 se matricularon 10,666 alumnos de penltimo y ltimo ao de bachillerato, de los
cuales 6,218 eran mujeres y 4,448 eran hombres, pertenecientes a establecimientos pblicos
y privados de la ciudad de San Pedro Sula, Cortes. El tamao de la muestra se realiz con
base en la calculadora de tamao de muestras CSNG Network.com, 2016, donde se seala
que para un nivel de confianza de 95% y un valor de confianza de 5, se requiri una
muestra de 371 alumnos para una poblacin de 10,666 alumnos de penltimo y ltimo ao
de bachillerato. (CSGNetword.com, 2016).
41
42
Instrumento
En la presente investigacin se aplicaron dos instrumentos: la Escala de
Pensamientos y Conductas Autolesivas (EPCA) y la M.I.N.I Kid. En la primera fase se
aplic grupalmente la EPCA, a los alumnos de los grados dcimo y undcimo de los
colegios seleccionados. La escala en referencia est conformada por las siguientes
categoras:
- Ideacin suicida: tems 1-29.
- Planes de suicidio: tems 30-56.
- Gestos suicidas: tems 57-83.
- Intento de suicidio: tems 84-115.
- Pensamientos relacionados con las autolesiones: tems 116-142.
- Autolesiones: tems 143-169.
Para los fines de la investigacin en referencia no se aplic la totalidad de la EPCA,
sino nicamente las secciones relacionadas con las autolesiones no suicidas, es decir,
pensamientos relacionados con las autolesiones (tems 116-142) y autolesiones (tems 143-
169). Los tems aplicados evaluaron los siguientes aspectos, tanto a nivel de pensamiento,
como a nivel de conducta: edad de inicio y terminacin, frecuencia, intensidad, motivos,
finalidad, estado mental, mtodo de autolesin usado, uso asociado de alcohol o drogas,
duracin, influencia de amigos y probabilidad de recada. El instrumento tiene preguntas
abiertas y preguntas estilo likert con escala 0-4.

43
Con referencia a la aplicacin la escala EPCA, se puede aplicar individual o
grupalmente. Garca, et al, (2012), refieren que tanto la sesin de preguntas relacionados
con pensamientos autolesivos o conductas autolesivas, tienen una pregunta screening que
indagan si la persona ha tenido pensamientos o conductas autolesivas a lo largo de su vida
(Garca, Blasco, Paz y Baca, 2012). Si en las preguntas screening el encuestado refiere
No haber tenido pensamientos autolesivos, se le pide que pase a la seccin de conductas
autolesivas. Si la respuesta es que No ha tenido ese tipo de conductas, la encuesta se da
por terminada. Si la persona contesta S en la pregunta screening, ya sea porque tuvo
pensamientos o conductas autolesivas, se le dice que debe contestar todo el cuestionario. El
tiempo de administracin de la escala en la prueba piloto oscil entre 5 y 16 minutos.
La estadstica de fiabilidad de la EPCA con el programa estadstico SPSS versin
21, analizando 44 items (119-124; 126-142; 146-151; 153-169) obtuvo un Alfa de
Cronbach de .910, indicativo de un valor mximo esperado (Oviedo, H; Campo, A., 2005).
Los tems eliminados fueron: 116, 117, 118, 125, 143, 152, debido que son con respuestas
dicotmicas. Mientras que los 44 items analizados tienen una escala semntica de cinco
niveles.
Tabla 1. Estadsticas de fiabilidad.

Alfa de
Cronbach N de elementos
.910 44
Fuente: SPSS versin 21.
Explicacin del anlisis:el valor mnimo aceptado es 0.70.
Para la prueba de validez de cada uno de los tems de la EPCA, se analizaron los
mismos 44 items analizados en la prueba de fiabilidad. Estos 44 items fueron analizados
mediante la prueba de KMO y Barltlett obtenindose un valor de .763 con la medida KMO
44
y nivel de significacin de la prueba de esfericidad de Bartlett de .000. Lo anterior indica
que cada uno de los tems del cuestionario tiene un nivel de validez significativo.
Tabla 2. Anlisis de validez de factoresKMO y Bartlett.

Medida Kaiser-Meyer-Olkin de adecuacin de muestreo .763
Prueba de esfericidad de Aprox. Chi-cuadrado 4380.767
Bartlett Gl 1035
Sig. .000
Explicacin del anlisis: resultado arriba del rango 0.50 esperado.
En la segunda fase se procedi a entrevistar individualmente con la M.I.N.I Kid, a
todos aquellos alumnos, quienes segn la EPCA haban tenido pensamientos y conductas
autolesivas, y contaba con el consentimiento de sus padres. El objetivo de la M.I.N.I Kid es
evaluar a nios y adolescentes basados en los criterios diagnsticos del DSM. Las normas
de aplicacin de la M.I.N.I Kid aparecen en la misma entrevista diagnstica y son las
siguientes:
- Antes de aplicar la entrevista se debe explicar al nio y al adolescente la naturaleza
y propsito de la misma.
- Para nios menores de 13 aos, es recomendable que los padres estn presentes,
pero es al nio a quien se le formula la pregunta. No obstante, el padre puede
interrumpir si considera que la respuesta dada por el nio no est clara o no es
precisa.
- El clnico debe leer al paciente palabra por palabra todas las oraciones escritas en
letra normal.
- El clnico no debe leer al paciente las oraciones escritas en maysculas.

45
- El periodo de tiempo explorado est con negrita y el clnico debe leerlas tanta veces
como sea necesario.
- Para indicar que no se cumplen los criterios necesarios para un diagnstico, aparece
una flecha encima de la respuesta (No o S). El clnico entonces pasar directamente
al final del mdulo, circular NO en todas las casillas diagnsticas y continuar con
el mdulo siguiente.
- Si aparece una barra (/) separando los trminos, el clnico slo leer aquellos
sntomas presentados por el paciente.
- La frases que aparecen entre parntesis ( ) son ejemplos clnicos de los sntomas a
evaluar (Shechan, D., Shytle, D., Milo, K., Lecrubier, Y. Hergueta, T., Coln, M.,
Daz, V., Soto, O., 2000)
La M.I.N.I Kid est divida por mdulos, identificados con letras, a las cuales
corresponde una categora diagnstica. Al comienzo de cada mdulo (excepto mdulo de
trastornos psicticos), tienen un recuadro con varias pregunta filtros basadas en criterios
diagnsticos.Al final de cada mdulo, aparecen varias casillas diagnsticas, que le
permiten al clnico indicar si se cumplen criterios diagnsticos (Shechan, et al, 2000).
El estudio de validez y confiabilidad de la entrevista diagnstica M.I.N.I Kid, fue
realizado en Mxico y presentado en la Academia Americana de Psiquiatra Infantil y de la
Adolescencia, en el ao 2004. Leja et al (2015) refieren que la confiabilidad
interevaluador y la temporal fueron de 0.9 a 1 y de 0.60 a 0.75, respectivamente, y la
validez concurrente con entrevista clnica abierta realizada por un experto en psicopatologa
infantil y de la adolescencia fue de 0.35 a 0.50 (p. 211).

46
Procedimiento
La presente investigacin se realiz en cuatro etapas: planeacin del proyecto de
investigacin, aplicacin de instrumentos, tabulacin y anlisis de datos, presentacin del
informe final.
- Etapa I: Planeacin del proyecto de investigacin. En esta etapa se seleccion el
tema de inters a investigar, luego se present la propuesta de investigacin a la
asesora de tesis Dra. Mirtala Donado, quien asesor la parte del prediseo de la
propuesta de investigacin, para luego ser presentada ante el Comit de Biotica del
Centro de Dinmica Humana, de la Universidad Mariano Glvez de Guatemala.
Una vez se obtuvo la aprobacin del Comit de Biotica, se procedi a enviar cartas
a los cincos colegios bilinges seleccionados para que ellos autorizarn la
aplicacin de la EPCA a los alumnos de dcimo y undcimo de bachillerato, junto
con una carta de presentacin firmada por la Ingeniera Carla Pantoja,
Vicepresidente de la Universidad Tecnolgica Centro Americana (UNITEC), San
Pedro Sula. En simultneo se recibi una capacitacin sobre aplicacin del M.I.N.I
Kid, impartida por el Dr. Alfredo Sosa (Mdico Psiquiatra).
- Etapa II: Aplicacin de instrumentos. Antes de aplicar la EPCA a toda la muestra se
procedi a realizar el estudio piloto en el Colegio Bilinge Saint Peter y se aplic la
escala a 36 alumnos de undcimo de bachillerato. De este estudio piloto se resalta la
eliminacin de los tems 117 y 118 de la parte pensamientos de autolesin, pues
son los mismos que se aluden en los tems 144 y 145 de la parte conductas
47
autolesivas. Tan pronto las directivas de los colegios dieron el visto bueno para
aplicar grupalmente la EPCA, se procedi a ir cada colegio y aplicar la escala en
referencia. Una vez aplicada la EPCA, se procedi a identificar a los alumnos que
referan haber tenido pensamientos o conductas autolesivas. Con los directores,
vicedirectores u orientadores se procedi a enviar el consentimiento informado para
que los padres de estos alumnos lo firmaran y autorizaran que sus hijos fueran
evaluados individualmente con la M.I.N.I Kid.
- Etapa III: Tabulacin y anlisis de datos. Una vez tabulados los datos, se procedi a
su respectivo anlisis, bajo el asesoramiento del asesor metodolgico Dr. Juan
Jacobo Paredes Heller, coordinador del doctorado en economa y empresa de la
Universidad Tecnolgica Centroamericana (Unitec) y actualmente director de la
Universidad Nacional Autnoma de Honduras Tecnolgica de Agun (UNAH-TEC
DE AGUAN), para lo cual se utiliz el programa estadstico SPSS versin 21.
- Etapa IV: Presentacin del informe final. Una vez analizados e interpretados los
datos se procedi a la elaboracin del informe final.
Diseo
- Se realiz un estudio cuantitativo, transversal, no experimental, descriptivo y de
correlacin.
Proceso de anlisis estadstico
- Los datos fueron analizados usando el programa estadstico SPSS versin 21.
RESULTADOS
En la presente seccin se presentan los resultados obtenidos de la investigacin en
referencia. Se inicia haciendo una descripcin general de la muestra, luego se describe los
pensamientos y conductas autolesivas sin intencin suicida de los alumnos encuestados
segn la informacin proporcionada por la EPCA y finalmente se presenta la descripcin de
los resultados obtenidos con el M.I.N.I Kid.
El anlisis estadstico de los datos estuvo bajo la asesora del Dr. Juan Jacobo
Paredes Heller y se recurri al programa SPSS versin 21, aplicndose las siguientes
pruebas: Alfa de Cronbach, para estadstica de fiabilidad; KMO y Barltlett, para validez del
constructo; tablas de frecuencia y tabulacin cruzada para datos sociodemogrficos; prueba
de normalidad de Komogorov-Smirno para determinar tipo de distribucin de los datos;
prueba no paramtrica Tau-b de Kendall para determinar correlacin de variables; prueba
W. de Kendall para determinar concordancia de las respuestas; diagrama de Pareto para
organizar la incidencia de los principales trastornos y prueba Kruskall Wallis para aceptar
o rechazar hiptesis.
Datos sociodemogrficos
Tabla 3: Edad y sexo. De un total de 437 encuestas aplicadas, superior a la
cantidad requerida para una poblacin infinita a un 95% de un nivel de confianza y un error
muestral del 5% (n=384), el 53.3% fueron mujeres y el restante hombres. Con una edad
48
49
comprendida entre los 14 a los 18 aos, siendo la mayora de 16 aos (50.1%). A
continuacin en la tabla 3, se describe la distribucin de las edades con respecto al sexo de
los encuestados.
Tabla 3. Tabulacin cruzada edad y sexo.

Sexo
Hombre Mujer Total
Edad 14 5 5 10
15 52 65 117
16 99 120 219
17 42 38 80
18 6 5 11
Total 204 233 437
Explicacin del anlisis:datos sin distribucin normal, p-valor .000, con prueba normalidad Kolmogorov-Smirnov.
Tabla 4: Sexo y orientacin sexual.En la tabla 4 se observa que de los 437
encuestados, el 100% de los hombres se definen heterosexuales, es decir, 204 encuestados.
Mientras que de las 233 mujeres, tres de ellas, equivalentes al 1.3% refieren que su
orientacin sexual es homosexual y otras tres, refieren que su orientacin sexual es
bisexual. La prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirno arroj un p-valor de .000, es
decir, los datos no tienen distribucin normal, por lo tanto se aplic la prueba no
paramtrica de Tau-b de Kendall, obtenindose un p-valor de .021, es decir, no es
significante.
50
Tabla 4. Tabulacin cruzada sexo y orientacin sexual.

Orientacin sexual
Heterosexual Homosexual Bisexual Total
Sexo Hombre Recuento 204 0 0 204
% dentro de Sexo 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
% dentro de Orientacin
47.3% 0.0% 0.0% 46.7%
sexual
% del total 46.7% 0.0% 0.0% 46.7%

Mujer Recuento 227 3 3 233
% dentro de Sexo 97.4% 1.3% 1.3% 100.0%
52.7% 100.0% 100.0% 53.3%
sexual
% del total 51.9% 0.7% 0.7% 53.3%

Total Recuento 431 3 3 437
% dentro de Sexo 98.6% 0.7% 0.7% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
sexual
% del total 98.6% 0.7% 0.7% 100.0%

Explicacin del anlisis:No hay relacin significativa entre las variables estudiadas.
Tabla 5: Estado civil de los padres.La tabla 5 muestra que la mayora de los
alumnos encuestados (282), es decir un 65%, provienen de hogares donde sus padres estn
casados, no obstante, la tabla tambin refleja que 121 encuestados, equivalente al 27.7%
provienen de hogares donde su padres estn separados o divorciados.

51
Tabla 5. Estado civil de los padres del encuestado.

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlido Casados 284 65.0 65.0 65.0
Unin libre 32 7.3 7.3 72.3
Divorciados 51 11.7 11.7 84.0
Separados 70 16.0 16.0 100.0
Total 437 100.0 100.0

Fuete: SPSS versin 21.
Explicacin del anlisis: la mayora de encuestados provienen de hogares donde sus padres estn casados.
Cuadro 1: Colegios participantes.En el cuadro 1se muestran los cinco colegios
bilinges que fueron seleccionados al azar basado en un muestreo estratificado: Liceo
Bilinge Centroamericano, Instituto Bilinge Villas del Campo, KiddyKat-Instituto
Morazzanni, Saint Joseph Institute e Instituto Bilinge Freedom. Se observa que dentro de
los centros educativos donde ms alumnos fueron encuestados, resaltan los colegios
KiddyKat-Instituto Morazzanni, donde se encuestaron a 140 alumnos, equivalente al
32.04% y el Instituto Bilinge Freedom, donde los encuestados fueron 142, es decir,
32.49% alumnos.
52
Figura 1. Colegios participantes. 1

Explicacin del anlisis: Los dos colegios ms representativos fueron KiddyKat y Freedom.
Alumnos con pensamientos o conductas autolesivas sin intencin suicida
Pensamientos y conductas autolesivas.Las tabla 6 y 7 detallan el porcentaje de
alumnos que han tenido pensamientos de hacerse dao sin tener intencin de morir y los
alumnos que han tenido conductas autolesivas sin intencin suicida. De total de los
encuestados, 296 alumnos, es decir, el 67.7% refieren que no han tenido pensamientos
autolesivos, frente a 141 alumnos, es decir, 32.3% que manifestaron que s han tenido
pensamientos de hacerse dao sin intencin de suicidarse. Con respecto a las conductas
53
autolesivas, 317 alumnos, equivalente al 72.5%, refirieron no haber tenido ese tipo de
conductas, en comparacin con 120 alumnos, es decir, el 27.5%, quienes manifestaron que
s han tenido ese tipo de conductas.
Tabla 6. Pensamientos autolesivos.

Vlido No 296 67.7 67.7 67.7
Si 141 32.3 32.3 100.0
Total 437 100.0 100.0

Explicacin del anlisis: la mayora de alumnos no han tenido pensamientos de autolesin.
Tabla 7. Conductas autolesivas.

Vlido No 317 72.5 72.5 72.5
Si 120 27.5 27.5 100.0
Total 437 100.0 100.0

Explicacin del anlisis:120 de los encuestados se han autolesionado.
Tabla 8: correlacin pensamiento y conducta autolesiva. La tabla 8, presenta un
cruce entre la variable pensamientos de autolesin y conductas autolesivas. Se realiz una
prueba de normalidad por medio de KolmogorovSmirno y result un valor-p de 0.000. Por
consiguiente, la distribucin de los datos no es normal. En este caso, se realiz un anlisis
no paramtrico mediante un anlisis estadstico del coeficiente de Tau-b de Kendall,
obteniendo un valor de .760, lo que indica que existe correlacin entre las variables
pensamientos y conductas autolesivas no suicidas. Por consiguiente, al haber obtenido un
p-valor de .000, la correlacin es significativa en el nivel de 0.01.

54
Tabla 8. Correlacin pensamiento y conductaautolesiva.

Alguna vez
has pensado en
hacerte dao a
ti mismo sin
tener intencin
de morir? (Por
ejemplo,
cortarte o
hacerte
quemaduras).
Llamaremos a
este tipo de Alguna vez te
actos has
autolesiones. autolesionado
**
tau_b de Kendall Alguna vez has pensado Coeficiente de correlacin 1.000 .760
en hacerte dao a ti mismo Sig. (bilateral) . .000
sin tener intencin de morir? N
(Por ejemplo, cortarte o
hacerte quemaduras). 437 437
Llamaremos a este tipo de
actos autolesiones.
**
Alguna vez te has Coeficiente de correlacin .760 1.000
autolesionado Sig. (bilateral) .000 .
N 437 437
Explicacin del anlisis: correlacin significativa en el nivel 0.01.
Tabla 9: Correlacin pensamiento autolesivo con sexo.La tabla 9 muestra que
son las mujeres quienes ms pensamiento de hacerse dao manifiestan, comparadas con los
hombres. No obstante, los pensamientos de hacerse dao no son exclusivos de mujeres,
puesto que de 141 alumnos que han tenido pensamientos de hacerse dao, el 33.3%
corresponde a hombres, es decir, 47 encuestados, frente a 94 mujeres, que corresponden al
66%. Se realiz una prueba de normalidad por medio de KolmogorovSmirno y result un
p-valor de .000. Por consiguiente, la distribucin de los datos no es normal. En este caso,
55
se efecto un anlisis no paramtrico mediante un anlisis estadstico del coeficiente de
Tau_b de Kendall, obteniendo un .185, lo que indica que hay muy baja correlacin entre
las variables autolesin no suicida y sexo. La correlacin es significativa en el nivel 0.01.
Tabla 9. Tabulacin cruzada pensamiento de autolesin con sexo.

Sexo
Hombre Mujer Total
Alguna vez has pensado en No Recuento 157 139 296

hacerte dao a ti mismo sin tener % dentro de Alguna vez has
intencin de morir? (Por ejemplo, pensado en hacerte dao a ti mismo
cortarte o hacerte quemaduras). sin tener intencin de morir? (Por
53.0% 47.0% 100.0%
Llamaremos a este tipo de actos ejemplo, cortarte o hacerte
autolesiones. quemaduras). Llamaremos a este tipo
de actos autolesiones.
% dentro de Sexo 77.0% 59.7% 67.7%
% del total 35.9% 31.8% 67.7%
Si Recuento 47 94 141
% dentro de Alguna vez has

pensado en hacerte dao a ti mismo
sin tener intencin de morir? (Por
33.3% 66.7% 100.0%
ejemplo, cortarte o hacerte
quemaduras). Llamaremos a este tipo
% dentro de Sexo 23.0% 40.3% 32.3%
% del total 10.8% 21.5% 32.3%

Total Recuento 204 233 437
% dentro de Alguna vez has

pensado en hacerte dao a ti mismo
sin tener intencin de morir? (Por
46.7% 53.3% 100.0%
ejemplo, cortarte o hacerte
quemaduras). Llamaremos a este tipo
% dentro de Sexo 100.0% 100.0% 100.0%
% del total 46.7% 53.3% 100.0%

Explicacin del anlisis: los pensamientos de autolesin no son exclusivos de mujeres.
56
Tabla 10: edad de inicio y terminacin conductas autolesivas. La tabla 10refleja
que la conducta autolesiva no suicida, inicia entre los 12 a 14 aos y finaliza entre los 15 a
16 aos. No obstante, se reportaron casos con muy bajo porcentaje que iniciaron entre los 8
a 9 aos, finalizando entre los 17 a 18 aos.
Tabla 10. Tabulacin cruzada edad de inicio y edad de terminacin de la conducta autolesiva.
Cuntos aos tenas la ltima vez?
8 11 12 13 14 15 16 17 18 99 Total
Cuntos aos tenas la primera vez? 8 1 0 2 0 0 1 1 0 0 0 5
9 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 4
10 0 0 1 0 3 1 0 0 0 0 5
11 0 1 1 0 1 1 3 2 0 1 10
12 0 0 1 0 1 6 10 1 1 1 21
13 0 0 0 3 4 12 3 2 0 0 24
14 0 1 0 0 11 9 8 0 0 1 30
15 0 0 0 0 0 5 7 3 0 1 16
16 0 0 0 0 0 0 4 2 0 0 6
99 0 0 0 0 0 1 0 0 0 315 316
Total 1 2 5 4 20 36 39 10 1 319 437
Explicacin del anlisis:las edades de inicio entre 12 a 14 aos representan un 17.2%. Las edades de terminacin entre 15 a
16 aos representa un 17.1%
Tabla 11: Tipos de autolesin no suicida.La tabla 11 muestra los diferentes tipos
de autolesin no suicida, con las cuales se hacen daos los adolescentes. En primer lugar
aparece el hacerse cortes, siendo las mujeres quienes ms usan este mtodo, es decir, es
un 78.6% equivalente a 44 mujeres, frente a 12 hombres que representan el 21.4%. En
segundo lugar aparece el golpearse a propsito, la balanza se inclina hacia los hombres,
ya que 22 de ellos, es decir, el 55% optan por este mtodo, frente a 18 mujeres, equivalente
57
al 45%. En tercer lugar aparece el hurgar una herida, aqu tambin los hombres siguen
llevando la delantera, ya que cuatro de ellos se autolesionan hurgando sus heridas, frente a
dos mujeres que tambin lo hacen. En cuarto lugar aparece el hacerse araazos, aqu son
las mujeres quienes ocupan el primer lugar, ya que seis de ellas usan este mtodo, frente a
dos hombres.
La prueba de normalidad por medio de Kolmogorov-Smirnov arroj un valor de
0.000, indicando que los datos no son paramtricos, por consiguiente se realiz un anlisis
no paramtrico, mediante un anlisis estadstico del coeficiente de Tau-b de Kendall,
obteniendo un coeficiente de correlacin de -.130 y un p-valor de .077, concluyndose que
la correlacin es negativa y no significante.
Tabla 11. Tabulacin cruzada sexo con autolesin no suicida.

De qu manera llevas a cabo estas autolesiones?
Quemar
te la piel Mordert
(ejemplo e
Hacert Hurg con un (ejempl
Golpear e un ar cigarro, o
Hacert te a Arrancar tatuaje una cerilla u mordert Hacerte Otro
e propsit te el a ti herid objeto e los araaz (especific Tot
0 cortes o pelo mismo a caliente) labios) os ar) al
Hombr
.
9 12 22 1 0 4 0 2 2 0 52
e
Sex Mujer 2
44 18 1 1 2 2 3 6 2 100
o 1
Total 3
56 40 2 1 6 2 5 8 2 152
0
Explicacin del anlisis: la mayora mujeres optan por hacerse cortes y la mayora de los hombres prefieren golpearse a
propsito.
58
Tabla 12: Autolesin no suicida e influencia de amigos.De 152 alumnos que
refirieron sobre la influencia de los amigos en la decisin de autolesionar, 119 encuestados
refirieron que no hubo influencia de sus amigos, 18 refirieron que la influencia fue poca, 9
refirieron que la influencia fue bastante, 2 refirieron que la influencia fue mucha y 4 que
refirieron que la influencia fue muchsima. Se hizo una prueba de normalidad por medio de
KolmogorovSmirno y result un valor-p de .000, por consiguiente, la distribucin de los
datos no es normal. En este caso, se realiz un anlisis no paramtrico mediante un anlisis
estadstico del coeficiente de Tau-b de Kendall, obteniendo un valor de .211, lo que indica
que hay baja correlacin entre las variables autolesin no suicida e influencia de los
amigos, siendo significante la correlacin.
Tabla 12. Correlacin Autolesin no suicida e influencia de amigos.

Desde la primera vez que te
autolesionaste, en qu
medida te influy el hecho de
Alguna vez te que tus amigos se
has autolesionaran? (Escala de 0 a
autolesionado 4)
tau_b Alguna vez te has Coeficiente

**
de autolesionado de 1.000 .211
Kendall correlacin
Sig.
. .007
(bilateral)
N 437 152
Desde la primera vez que te Coeficiente

**
autolesionaste, en qu de .211 1.000
medida te influy el hecho de correlacin
que tus amigos se Sig.
.007 .
autolesionaran? (Escala de 0 a (bilateral)
4) N 152 152
Explicacin del anlisis: existe correlacin baja correlacin entre la influencia de amigos y la autolesin no suicida.
59
Tabla 13: Posibilidades de autolesionarse sin intencin suicida a futuro. En la
tabla 23, presenta que de 152 alumnos evaluados, 119 refieren que no consideran la
posibilidad de volverse a autolesionar sin intencin suicida, frente a 18 alumnos que
consideran pocas posibilidades el volverlo hacer, 9 que consideran que las posibilidades de
autolesionarse con altas, 2 que consideran que hay muchas posibilidades y 4 que consideran
muchsimas posibilidades. Se hizo una prueba de normalidad por medio de
KolmogorovSmirno y result un p-valor de .000. Por consiguiente, la distribucin de los
datos no es normal. En este caso, se realiz un anlisis no paramtrico mediante un anlisis
estadstico del coeficiente de Tau_b de Kendall, obteniendo un .213, lo que indica que
hay una baja correlacin entre las variables posibilidad de pensar y volver a autolesionarse
en el futuro.
Tabla 13. Posibilidades de autolesin no suicida en el futuro.

Vlido Nada 119 27.2 78.3 78.3

Poco 18 4.1 11.8 90.1
Bastante 9 2.1 5.9 96.1
Mucho 2 .5 1.3 97.4
Muchsimo 4 .9 2.6 100.0
Total 152 34.8 100.0

Perdidos 99 285 65.2
Total 437 100.0
Explicacin del anlisis:las posibilidades de autolesionarse en el futuro son bajas.
60
Alumnos que se autolesionan y fueron evaluados individualmente con el
M.I.N.I Kid
Tabla 14: Pensamientos y conductas autolesivas no suicidas.
Del total de 437 encuestados, 141 refirieron haber tenido pensamientos autolesivos
y 120 manifestaron haberse autolesionado sin intencin suicida. No obstante, los padres de
familia slo autorizaron a 40 alumnos para que pudieran ser evaluados con el M.I.N.I Kid,
versin en espaol para nios y adolescentes. La prueba no paramtrica Tau-b de Kendall,
obtuvo una correlacin de .760 y un p-valor de .000, por lo tanto la correlacin de las
variables es significativa.
Tabla 14. Tabulacin cruzada encuestados con pensamientos y conductas autolesivas no suicidas.
Alguna vez has pensado en
hacerte dao a ti mismo sin tener
intencin de morir? (Por ejemplo,
cortarte o hacerte quemaduras).
Llamaremos a este tipo de actos
autolesiones.
No Si Total
Alguna vez te has No 284 33 317

autolesionado Si 12 108 120
Total 296 141 437
Explicacin del anlisis: encuestados con pensamientos autolesivos 141. Encuestados con conductas autolesivas 120.
Tabla 15: Motivos para autolesionarse sin intencin suicida.La tabla 15 muestra
las diferentes razones que dieron los encuestados para autolesionarse sin intencin suicida.
En primer lugar refirieron que fue por los problemas con su familia, en segundo lugar
61
expusieron que fue por su estado mental, en tercer lugar mencionaron que fue para
deshacerse de malos sentimientos, en cuarto lugar exponen que fue para evitar hacer algo o
escapar de algo o de alguien, en quinto lugar describen que fue para sentir algo, porque se
senta vaco o paralizado. La prueba de normalidad por medio de Kolmogorov-Smirno
result un valor de p-valor 0.000, por consiguiente la distribucin no es paramtrica. Se
procedi a realizar la prueba de concordancia W. de Kendall, obtenindose .229 y un p-
valor de .000, concluyndose que no hay concordancia en las respuestas dadas por los
encuestados.
Tabla 15. Razones para autolesionarse sin intencin suicida.

Rango
promedio
En una escala de 0 a 4, cuando te hacas dao, en qu medida lo hacas para deshacerte

6.71
de los malos sentimientos?
En qu medida lo hacas para sentir algo, porque te sentas vaco o paralizado? 6.08
En qu medida lo hacas para comunicarte con alguien o conseguir su atencin? 4.60
En qu medida lo hacas para evitar hacer algo o escapar de algo o alguien? 6.08
En una escala de 0 a 4, en qu medida los problemas con tu familia te llevaron a
7.28
autolesionarte?
En qu medida los problemas con tus amigos te llevaron a autolesionarte? 4.51
En qu medida los problemas con tu pareja te llevaron a autolesionarte? 3.95
En qu medida los problemas con tus compaeros te llevaron a autolesionarte? 4.20
En qu medida los problemas en el trabajo o los estudios te llevaron a autolesionarte? 5.09
En qu medida tu estado mental te llevo a autolesionarte? 6.51
Explicacin del anlisis:los motivos para autolesionarse sin intencin suicida no son concordantes.
Tabla 16: Correlacin estado mental y conducta autolesiva no suicida. Del total
de 40 alumnos evaluados individualmente, 32 consideran que su estado mental s influy
para que ellos se autolesionaran. Para el anlisis de los datos se realiz una prueba
normalidad por medio de Kolmogorov-Smirno y resulto un p-valor de .001, es decir, la
distribucin de los datos no es paramtrica. El anlisis estadstico mediante el coeficiente

62
de Tau-b de Kendall para datos no paramtricos, arroj un valor de .529, con p-valor de
.000, lo cual indica que existe correlacin entre las variables: estado mental y conducta
autolesiva no suicida, siendo significativo la correlacin con un p-valor de .000.
Tabla 16. Correlacin estado mental y conductas autolesivas no suicidas.

Alguna vez te has autolesionado
No Si Total
En qu medida tu estado Nada 8 6 14

mental te llevo a Poco 0 9 9
autolesionarte? Bastante 0 3 3
Mucho 0 9 9
Muchsimo 0 5 5
Total 8 32 40
Explicacin del anlisis: correlacin significativa entre estado mental y conductas autolesivas no suicidas.
Tabla 17: Porcentaje y frecuencia de los trastornos mentales
diagnosticados.Mediante excell se calcularon las frecuencias y porcentajes de cada uno de
los trastornos diagnsticas, en total se diagnosticaron 26 trastornos mentales y se ordenaron
de mayor a menor de acuerdo al mayor porcentaje.

63
Tabla 17. Frecuencias y porcentajes de trastornos diagnosticados.

Trastorno Frecuencia Porcentaje Acumulado
1. Riesgo de suicidio pasado 34 20.35 20.35
2. Episodio hipomaniaco pasado 16 9.58 29.93
3. Trastorno negativista desafiante actual 11 6.58 36.51
4. Riesgo de suicidio actual 10 5.98 42.49
5. Trastorno obsesivo compulsivo actual 10 5.98 48.47
6. Trastorno de angustia de por vida 9 5.38 53.85
7. Trastorno de ansiedad generalizada actual 9 5.38 59.23
8. Trastorno de ansiedad de separacin 7 4.19 63.42
9. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
combinado 7 4.19 67.61
10. Trastorno distmico actual 6 3.59 71.2
11. Fobia social 6 3.59 74.79
12. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
con dficit de atencin 6 3.59 78.38
13. Estado por estrs postraumtico actual 6 3.59 81.97
14. Episodio depresivo mayor actual 5 2.99 84.96
15. Fobia especfica actual 5 2.99 87.95
16. Trastorno de angustia con agorofobia actual 3 1.79 89.74
17. Agorofobia actual sin historial de trastorno de angustia 3 1.79 91.53
18. Trastorno de la conducta (disocial) actual 3 1.79 93.32
19. Trastorno de angustia actual 2 1.19 94.51
20. Dependencia de alcohol actual 2 1.19 95.7
21. Bulimia nerviosa actual 2 1.19 96.89
22. Dependencia de drogas actual 1 0.59 97.48
23. Abuso de drogas actual 1 0.59 98.07
24. Trastorno de la Tourrette actual 1 0.59 98.66
25. Trastorno de tic motor crnico 1 0.59 99.25
26. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad:
hiperactivo impulsivo 1 0.59 99.84
Sumas 167 99.84
Fuente: EPCA 2016.
64
Explicacin del anlisis: se reunieron criterios diagnsticos para 26 trastornos mentales.
Cuadro 2: Los diez trastornos mentales encontrados ms representativos de los
adolescentes que se autolesionan sin intencin suicida.Mediante un diagrama de Pareto
se procedi a identificar los 10 trastornos mentales con mayor incidencia y que estn
correlacionados con la autolesin no suicida, teniendo como referente los datos de la tabla
17. Los trastornos de acuerdo a la frecuencia encontrada son,en primer lugar, episodio
hipomanaco pasado (16 personas); en segundo lugar, trastorno negativista desafiante actual
(11 personas); en tercer lugar, trastorno obsesivo compulsivo actual (10 personas); en
cuarto lugar, trastorno de angustia de por vida (9 personas); en quinto lugar, trastorno de
ansiedad generalizada (9 personas); en sexto lugar, trastorno de ansiedad de separacin (7
personas); en sptimo lugar, trastorno por dficit de atencin con hiperactividad combinado
(7 personas); en octavo lugar, trastorno distmicoactual (6 personas); en noveno lugar, fobia
social (6 personas) y en dcimo lugar, trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
con dficit de atencin (6 personas).
Figura 1. Trastornos con mayor incidencia.

65
Trastornos con mayor incidencia

Series1 Series2
40 120
35 100
30
25 80
20 60
15 40
10
5 20
0 0
4. Riesgo de suicidio
9. Trastorno por
12. Trastorno por
26. Trastorno por

2. Episodio
20. Dependencia de
22. Dependencia de
825. Trastorno de tic

10. Trastorno
13. Estado por

1. Riesgo de suicidio
14. Episodio
17. Agorofobia actual
21. Bulimia nerviosa

18. Trastorno de la
3. Trastorno
5. Trastorno
6. Trastorno de
7. Trastorno de
8. Trastorno de
15. Fobia especfica

16. Trastorno de
19. Trastorno de
23. Abuso de drogas

24. Trastorno de la
11. Fobia social
Fuente: EPCA 2016

Explicacin del anlisis:el 20% de los diagnsticos se agrupan en 12 trastornos.
Tabla 18: Correlacin conducta autolesiva no suicida y episodio hipomanaco
pasado. De 40 alumnos evaluados con el M.I.N.I Kid, 32 de ellos refiri haberse
autolesionado alguna vez, frente a 8 que niegan esa conducta. 17 de estos encuestados
reunieron criterios diagnsticos para episodio hipomanaco pasado. La prueba de
normalidad por medio de Kolmogorov-Smirno, arroj un p-valor de 0.000, es decir, que la
distribucin de los datos no es normal. Se procedi entonces a realizar un anlisis no
paramtrico mediante la prueba de Kruskal Wallis, El p-valor obtenido fue de .631, mayor
que 0.05: se acepta Ho (la autolesin no suicida se correlaciona con episodio hipomanaco
pasado) y se rechaza H1. El resultado es estadsticamente significativo.
Tabla 18. Tabulacin cruzada ALNS con episodio hipomanaco pasado.

Episodio hipomaniaco pasado
No Si Total
66

Total 23 17 40
Explicacin del anlisis: hay correlacin entre las variables.
Tabla 20: correlacin conductas autolesivas no suicidas y trastorno negativista
desafiante actual. Del total de evaluados con el M.I.N.I Kid, 11 reunieron criterios para
trastorno negativista desafiante. La prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov
proporcion un p-valor de 0.000, indicativo que la distribucin de datos es no es normal. Se
ejecut un anlisis no paramtrico mediante la pruebade Kruskal Wallis, obtenindose un
p-valor de .288, mayor que 0.05, por lo tanto se acepta Ho (la autolesin no se suicida se
correlaciona con el trastorno negativista desafiante actual y se rechaza H1. El resultado
obtenido es significativo.
Tabla 19. Tabulacin cruzada conductas autolesivas y trastorno negativista desafiante.

Trastorno negativista desafiante
actual
No Si Total

Total 29 11 40
Explicacin del anlisis: existe correlacin entre las variables.
Tabla 21: Correlacin conducta autolesiva no suicida con trastorno obsesivo
compulsivo actual.De 40 alumnos evaluados con el M.I.N.I Kid, 10 reunieron criterios
para trastorno obsesivo compulsivo. Se aplic la prueba de normalidad por medio de
Kolmogorov-Smirno y se obtuvo un p-valor de 0.000, que indica que la distribucin de los

67
datos no es normal, por consiguiente se procedi a realizar un anlisis no paramtrico,
mediante la prueba Kruskal Wallis, obtenindose un p-valor de 1.000, mayor que 0.05: se
acepta Ho (la autolesin no suicida se correlaciona con el trastorno obsesivo compulsivo
actual) y se rechaza H1. El resultado obtenido es estadsticamente significante.
Tabla 20. Tabulacin cruzada conducta autolesiva no suicida con trastorno obsesivo compulsivo
actual.
Trastorno obsesivo compulsivo
actual
No Si Total

Total 30 10 40
Explicacin del anlisis: existe excelente correlacin entre las variables.
Tabla 22: tabulacin cruzada conductas autolesivas con trastorno de angustia
de por vida. Al evaluar a 40 encuestados con el M.I.N.I Kid, 9 de ellos reunieron criterios
diagnsticos para el trastorno de angustia de por vida. La prueba de normalidad se hizo por
medio de Kolmogorov-Smirno, obtenindose un p-valor de .000, indicativo que la
distribucin de los datos no es normal, por lo tanto se aplic un anlisis estadstico
mediante la prueba de Kruskal Wallis, obtenindose un p-valor de .449, mayor que 0.05:
se acepta Ho (la conducta autolesiva no suicida se correlaciona con el trastorno de angustia
de por vida) y se rechaza H1. El resultado es significativo.
Tabla 21. Correlacin autolesin no suicda con trastorno de angustia de por vida.
Trastorno de angustia de por vida
No Si Total
68
Total 31 9 40
Tabla 23: Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad de
separacin. De 40 alumnos evaluados con el M.I.N.I kid, 7 de ellos reunieron criterios para
trastorno de ansiedad de separacin. La prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirno
arroj un p-valor de .000, de donde se concluye que la distribucin de los datos no es
normal, por lo tanto se procedi a realizar un anlisis no paramtrico mediante la pureba de
Kruskal Wallis, el p-valor obtenido fue de .007: Se rechaza Ho y se acepta H1 (la conducta
autolesiva no suicida no se correlaciona con el trastorno de ansiedad de separacin). Los
resultados son estadsticamente significativos.
Tabla 22. Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad de separacin.

Trastorno de ansiedad de
separacin
No Si Total

Total 33 7 40
Explicacin del anlisis: no hay correlacin entre las variables.
Tabla 24: Correlacin autolesin no suicida con trastorno por dficit de
atencin con hiperactividad combinado. De total de alumnos evaluados con el M.I.N.I
Kid, 7 reunieron criterios diagnsticos para trastorno por dficit de atencin con
69
hiperactividad combinado. La prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnorevel un p-
valor de .000, es decir, que la distribucin de los datos no es normal, por consiguiente se
opt por realizar un anlisis no paramtrico mediante la prueba de Kruskal Wallis, el p-
valor fue de .677, mayor que 0.05: se acepta Ho (la autolesin no suicida se correlaciona
con el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad combinado) y se rechaza H1.Los
resultados son estadsticamente significativos.
Tabla 23. Correlacin autolesin no suicida contrastorno por dficit de atencin con hiperactividad
combinado.
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
combinado
No Si Total

Total 33 7 40
Explicacin del anlisis: la correlacin entre las variables es buena.
Tabla 25: Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad
generalizada actual.7 alumnos evaluados con el M.I.N.I Kid reunieron criterios para
trastorno de ansiedad generalizada. La prueba normalidad de Kolmogorov-Smirno dio
como resultado un p-valor de 0.000, se concluye que la distribucin de los datos no es
normal, por lo tanto se realiza un anlisis no paramtrico, mediante la prueba de Kruskal

70
Wallis, el p-valor obtenido fue de .677, mayor que 0.05: se acepta Ho (la autolesin no
suicida se correlaciona con trastorno de ansiedad generalizada actual). Los valores son
estadsticamente significativos.
Tabla 24. Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad generalizada actual.
Trastorno de ansiedad
generalizada actual
No Si Total

Total 33 7 40
Explicacin del anlisis: la correlacin es buena.
Tabla 26: Correlacin autolesin no suicida con trastorno distmico actual. Del
total de evaluados con el M.I.N.I Kid, 6 alumnos reunieron criterios para trastorno
distmico actual. La prueba de normalidad aplicada fue la de Kolmogorov-Smirno,
obtenindose un p- valor de 0.000, es decir, que la distribucin de los datos no es normal,
por lo tanto, se realiz un anlisis no paramtrico con la prueba de Kruskal Wallis,
resultando un p-valor de .825, mayor que 0.05: se acepta Ho (la autolesin no suicida se
correlaciona con el trastorno distmico actual) y se rechaza H1. Los resultados son
Tabla 25. Correlacin autolesin no suicida con trastorno distmico actual.

Trastorno distmico actual
No Si Total

71
Total 34 6 40
Explicacin del anlisis:la correlacin entre las variables es muy buena.
Tabla 27: Correlacin autolesin no suicida con fobia social. Del total de
encuestados, 6 de ellos reunieron criterios para fobia social. Por medio del anlisis de
Kolmogorov-Smirno se realiz la prueba de normalidad, obtenindose un p-valor de 0.000,
concluyndose que la distribucin de los datos no es normal, en consecuencia se opt por
un anlisis no paramtrico basado en la prueba de Kruskal Wallis, se obtuvo un p-valor de
.825: se acepta Ho (la autolesin no suicida se correlaciona con la fobia social) y se rechaza
H1. Los resultados son estadsticamente significativos.
Tabla 26.Correlacn autolesin no suicida con fobia social.

Fobia social
No Si Total

Total 34 6 40
Explicacin del anlisis: la correlacin entre las variables es muy buena.
Tabla 28: Correlacin autolesin no suicida con trastorno por dficit de
atencin con hiperactividad con dficit de atencin. Evaluados mediante el M.I.N.I Kid,
6 alumnos reunieron criterios para trastorno por dficit de atencin con hiperactividad con
dficit de atencin. La prueba de normalidad por medio de Kolmogorov-Smirno arrojo un
p-valor de 0.000, por lo tanto la distribucin de los datos no es normal, en consecuencia se
opt por un anlisis para datos no paramtricos, basado en la prueba de Kruskal Wallis, el
72
p-valor fue de .184, mayor que 0.05: se acepta Ho (la conducta autolesiva se correlaciona
con el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad con dficit de atencin) y se
rechaza H1. Los datos son estadsticamente significativos.
Tabla 27. Correlacin autolesin no suicida con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad con
dficit de atencin.
Trastorno por dficit de atencin
con hiperatividad con dficit de
atencin
No Si Total

Total 34 6 40
Tabla 29: Correlacin autolesin no suicida con episodio depresivo mayor
actual. De los 40 evaluados con el M.I.N.I Kid, 5 de ellos reunieron criterios para episodio
depresivo mayor actual. La prueba de normalidad se realiz por medio de Kolmogorov-
Smirno, obtenindose un p-valor de 0.000, es decir, la distribucin de los datos no es
normal, por consiguiente se realiz un anlisis no paramtrico con la prueba de Kruskal
Wallis, obtenindose un p-valor de .232, mayor que 0.05, por lo tanto se acepta H1 (la
autolesin no suicida no se correlaciona con episodio depresivo mayor actual) y se rechaza
Ho. El anlisis es estadsticamente significativo.
Tabla 28. Correlacin autolesin no suicida y episodio depresivo mayor actual.

Episodio depresivo mayor actual
No Si Total

Total 35 5 40
73
Tabla 30: Correlacin autolesin no suicida con trastorno por estrs
postraumtico. De total de los evaluados, 5 de ellos reunieron criterios para el trastorno
por estrs postraumtico. La prueba de normalidad fue realizada por medio de
Kolmogorov-Smirno y se obtuvo un resultado de p-valor 0.000, concluyndose que la
distribucin de los datos no es normal, por lo tanto se opta por un anlisis estadstico no
paramtrico basado en la prueba de Kruskal Wallis, resultando un p-valor 1.000, mayor
que 0.05: se acepta Ho (la autolesin no suicida se correlaciona con el trastorno por estrs
postraumtico) y se rechaza H1. El anlisis es estadsticamente significativo.
Tabla 29. Correlacin autolesin no suicida con trastorno por estrs postraumtico.
Estado por estrs postraumtico
actual
No Si Total

Total 35 5 40
Explicacin del anlisis: Existe alta correlacin entre las variables.
Tabla 31: Correlacin autolesin no suicida y riesgo de suicidio en el pasado.De
los 40 alumnos evaluados, 34 de ellos renen criterios para riesgo de suicidio en el pasado.
La prueba de normalidad con KolmogorovSmirno, arroj un resultado de 0.000, por lo que
se concluye que los datos no tienen una distribucin normal, por lo tanto se opt por aplicar
la prueba no paramtrica de Kruskal Wallis, obtenindose un p-valor de .382, mayor que

74
0.05: se acepta H1 (la autolesin no est relacionada con el riesgo de suicidio en el pasado)
y se rechaza Ho. El anlisis es estadsticamente significativo.
Tabla 30.Correlacin autolesin no suicida con riesgo de suicidio pasado.

Riesgo de suicidio pasado
No Si Total

Total 6 34 40
Explicacin del anlisis: hay correlacin entre las variables.
Tabla 32: Correlacin autolesin no suicida con riesgo de suicidio actual. 10
alumnos del total de encuestado reunieron criterios para riesgo de suicidio actual. La prueba
de normalidad con KolmogorovSmirno obtuvo un resultado de 0.000, concluyndose que la
distribucin de los datos no es normal, por consiguiente se elabora un anlisis paramtrico
mediante la prueba de Kruskal Wallis, dando como resultado un p-valor de .361, mayor
que 0.05: se acepta Ho (la autolesin no suicida se correlaciona con el riesgo de suicidio
actual) y se rechaza H1. Los datos son estadsticamente significativos.
Tabla 31. Correlacin autolesin no suicida con riesgo de suicidio actual.

Riesgo de suicidio actual
No Si Total

Total 30 10 40
Explicacin del anlisis: las variables analizadas se correlacionan.
DISCUSION
La investigacin en referencia fue realizada en la ciudad de San Pedro Sula, Cortes,
Honduras. En ella participaron 437 alumnos, provenientes de cinco colegios bilinges de la
ciudad, a quienes en primer lugar se les aplic la escala de pensamientos y conductas
autolesiva (EPCA) y luego, previa autorizacin de los padres, se procedi a evaluarlos
individualmente con la entrevista diagnstica M.I.N.I Kid versin en espaol para nios y
adolescentes. El anlisis de los datos se estructur en tres partes: en primer lugar se analiz
la informacin proveniente de los 437 alumnos encuestados a quienes se administr la
EPCA; en segundo lugar se analiz la informacin de 120 alumnos quienes segn los datos
suministrados en la EPCA, manifestaron haber tenido pensamientos de autolesionarse o
conductas autolesivas y en tercer lugar se analiz la informacin de 40 alumnos, quienes
tenan pensamientos o conductas autolesivas, y a quienes sus padres autorizaron para ser
evaluados individualmente con la entrevista diagnstica M..I.N.I Kid para nios y
adolescentes.
Para el anlisis estadstico de los datos se cont con la asesora del Dr. Juan Jacobo
Paredes Heller y se realiz con el programa SPSS versin 21, aplicndose las siguientes
pruebas.
- Para determinar la fiabilidad del instrumento (EPCA), se aplic la prueba Alfa de
Cronbach.
- Para determinar la validez del constructo (EPCA), se aplic la prueba de KMO y
Barltlett.
75
76
- Para los datos sociodemogrficos se usaron tablas de frecuencias y tabulacin
cruzada para comparar datos.
- Para determinar si los datos tenan distribucin normal o no, se aplic la prueba de
normalidad de Kolmogorov-Smirno.
- Para determinar la correlacin de las variables se usla pruebano paramtrica Tau-b
de Kendall.
- Para determinar la concordancia de las respuestas se us la prueba de concordancia
W. de Kendall.
- Para organizar los datos de forma descendente e identificar los trastornos ms
representativos se us el diagrama de Pareto.
- Para aceptar o rechazar hiptesis se us la prueba de Kruskall Wallis, con un nivel
de significancia del 0.05.
A travs de la presente investigacin se cumpli el objetivo general, pues mediante
los anlisis estadsticos realizados se estableci que hay correlacin entre la conducta
autolesiva no suicida y los trastornos mentales. Adems mediante la EPCA se identific
los pensamientos y conductas autolesivas en los alumnos de penltimo y ltimo ao de
colegios bilinges localizados en la ciudad de San Pedro Sula, Cortes, Honduras. As
mismo mediante la entrevista diagnstica M.I.N.I Kid para nios y adolescentes, se
identificaron o descartaron los trastornos mentales correlacionados con la autolesin no
suicida.
77
Datos sociodemogrficos
A la escala de pensamientos y conductas autolesivas se le agregaron los siguientes
datos sociodemogrficos: nombre y apellido del alumno, nombre del colegio, edad, sexo,
orientacin sexual y estado civil de los padres, esto con el objetivo de poder relacionarlos
con las variables pensamientos de autolesin y conductas autolesivas.
Edad y sexo
Del total de encuestados 233 fueron mujeres y 204 fueron hombres, para un total de
437 alumnos, quienes respondieron cada una de las preguntas contempladas en la EPCA y
estaban cursando los grados dcimo y undcimo. La edad de los encuestados estuvo
comprendida entre 14 a 18 aos, siendo la mayora de encuestados quienes tenan 16 aos,
equivalente a un 50.1% del total de encuestados.
Sexo y orientacin sexual
El 100% de los adolescentes encuestados se definen heterosexuales, frente a 227
mujeres, de las cuales 3 de ellas se define con orientacin homosexual y otras 3 con
orientacin bisexual. Los datos obtenidos con la prueba Tau-b de Kendall mostraron un p-
valor de .021, mayor que 0.05, concluyndose que la relacin entre las variables estudiadas
no es significante.
78
Estado civil de los padres
La mayora de alumnos que respondieron la encuesta EPCA provienen de hogares
donde sus padres estn casados. No obstante, hay 121 alumnos cuyos padres estn
separados o divorciados.
Colegios participantes
La seleccin de los colegios participantes se realiz al azar basado en un muestreo
estratificado y cont con la participacin de cinco colegios bilinges de San Pedro Sula,
obtenindose los siguientes porcentajes de participacin: Liceo Bilinge Centroamericano,
13.04%; Instituto Bilinge Villas del Campo, 12.81%; KiddyKat-Instituto Morazzanni,
32.04%; Saint Joseph Institute, 9.61% e Instituto Bilinge Freedom, 32.49%.
Alumnos con pensamientos de autolesin y conductas autolesivas sin intencin
suicida
Del total de 437 encuestados, 141 refirieron haber pensado hacerse dao a s mismo,
sin tener intencin de morir, frente a 120 encuestados que manifestaron haberse
autolesionada alguna vez sin intencin suicida. Se concluye que el porcentaje ms alto lo
tienen los adolescentes que han pensado hacer dao a s mismo, es decir, un 32.3%, frente
a un 27.5% de adolescentes que se han autolesionado alguna vez, sin intencin de

79
suicidarse. Estos porcentajes encontrados son ms altos comparados con estudios previos,
como los aludidos por Fras et al (2012), quienes afirman que por trmino medio, se
considera que la proporcin de adolescentes que presentan conductas autolesivas se hallan
en la horquilla comprendida entre el 6 y el 16 por cien, sin diferencias significativas entre
muestras comunitarias de pases norteamericanos (p. 34); Ulloa et al (2013) afirman que
en los referente a las autolesiones algunos estudios de revisin muestran que en
adolescentes las prevalencias van del 13 al 23.2% (p. 417-418).
El estudio que ms relacin muestra con los datos encontrados en la presente
investigacin, es el de Villaroel et al (2013), quienes realizaron un trabajo de revisin
bibliogrfica, incluyendo literatura publicada entre los aos 1960 y 2010. Los autores en
referencia sostienen que en estudios comunitarios aplicados en poblacin en general, se
describe que el 13 a 29% de los adolescentes (), han presentado esta conducta al menos
una vez en la vida (p. 40). Se puede observar que con el correr de los aos, existe una
tendencia al crecimiento de la conducta autolesiva en adolescentes. Al respecto Castro et al
(2014) sostienen que hay consenso en que el daarse a s mismo se est haciendo ms
prevalente en los ltimos aos entre adolescentes (p. 122).
Correlacin pensamiento de hacerse dao con conducta autolesiva
Mediante el anlisis no paramtrico del coeficiente de Tau-b de Kendall, se obtuvo
un valor de .760, lo que indica que existe correlacin entre las variables pensamiento de
hacerse dao y conducta autolesiva. Los datos encontrados son congruentes con el estudio
80
de Martnez (2015), quien refiere que en su investigacin realizada con 103 alumnos de 1 y
2 de bachillerato del colegio Nuestra Seora de la Consolacin en Madrid, Espaa,
encontr que de 98 alumnos, a quienes se le aplic la EPCA, el 30.6% manifest haber
pensado autolesionarse y un 30.6% declar haberse autolesionado alguna vez en su vida,
encontrando que hay una correlacin entre el pensamiento de hacerse dao y la conducta
de autolesionarse sin intencin suicida.
Lo anterior es congruente con lo propuesto por el enfoque cognitivo que sostiene
que existe una correlacin entre pensamiento y conducta. Al respecto Beck, J. (como se cit
en Riso, 2009) propone que todas las perturbaciones psicolgicas tienen en comn una
distorsin de pensamiento, que influye en el estado de nimo y en la conducta de los
pacientes (Riso, 2009). En conformidad con lo anteriormente planteado, Ellis y Bernard
(1990) sostienen que
Los seres humanos son los nicos seres que tienen la capacidad de elaborar
cogniciones, y sus cogniciones a menudos fomentan, cambian o se combinan
con sus reacciones emotivas y conductuales. Cuando sienten y actan, casi
siempre tienen, a la vez, determinados pensamientos sobre sus sentimientos
y conductas y estos pensamientos les llevan a tener otros pensamientos y
conductas. (Bernard y Ellis, 1990, p. 31).
Los resultados obtenidos entre la correlacin, pensamiento de hacerse dao y
conducta autolesiva, obtuvieron un p-valor de .000, siendo la correlacin estadsticamente
significativa en el nivel 0.01.

81
Correlacin conducta autolesivano suicida con sexo
Aunque son las mujeres (62.5%) quienes presentan ms conductas autolesivas no
suicidas, esto no significa que estas conductas de autolesin, sean exclusivos del sexo
femenino, ya que el 37.5% de los adolescentes, equivalente a 45 hombres, manifestaron
haberse autolesionado alguna vez en el pasado. El anlisis estadstico de los datos
mediante la prueba no paramtrica Tau-b de Kendall, arroj un resultado de .113,
evidencindose que existe correlacin entre las variables estudiadas.
Los datos encontrados confirman los planteamientos de estudios clsicos, citados
por Doctors (2007), donde se consideraba que la autolesin es un fenmeno
predominantemente femenino (Graff and Mallin 1967; Philips and Alkan 1961; Simpson
1975) (p. 6). Los resultados de la investigacin ratifica lo expuesto por Fras et al (2012)
en cuanto que, las conductas autolesivas son ms frecuentes en mujeres que en hombres,
no obstante, los autores afirman que algunas investigaciones comunitarias no han
encontrado diferencias entre sexos (p. 36). Castro et al (2014) tambin consideran que con
respecto al gnero, existe evidencia de que autolesionarse es ms comn en mujeres que
hombres (p. 122).
Edad de inicio y terminacin de las conductas autolesivas

82
El estudio desarrollado ha permitido concluir que la conducta autolesiva no suicida,
inicia entre los 12 a 14 aos y finaliza entre los 15 a 16 aos. Sin embargo, se observ que
hay un porcentaje muy bajo de encuestados, que refirieron haber iniciado esta prctica entre
los 8 a 9 aos, finalizando entre los 17 y 18. Los datos encontrados en la investigacin
realizada son similares a las investigaciones previas, por ejemplo Klonsky (2010) afirma
que la edad media de inicio de los cortes en la piel fue de 14.1 aos (DE=2,1) y la
duracin media fue de 3,5 aos (DE=2,5) (p. 65). Fras et al (2012) refieren que
respecto a la edad de los adolescentes con autolesiones, los estudios
transversales con muestras comunitarias sealan que se produce un
fenmeno de u invertida, observndose un pico en su prevalencia (12-16
por cien) en torno a la adolescencia media, el cual es precedido de un
aumento gradual desde la adolescencia temprana (11-13 aos), momento en
que se sita inicialmente en un 4-6 por cien. (Fras et al, 2012, p. 35).
Villaroel et al (2013) en su estudio de revisin bibliogrfica de la literatura
publicada entre 1960 y 2010 concluyen que, los estudios clnicos y
poblacionales ubican la edad de comienzo entre los 10 y 15 aos,
encontrndose que el inicio de estas conductas despus de los 30 aos es
muy infrecuente (p. 40).
La investigacin realizada por Martnez (2015), quien aplic tambin la EPCA a
una poblacin de 103 alumnos en Madrid, Espaa, concluy que los jvenes que tienen
porcentajes ms altos en lo referente a pensamiento de hacerse dao, inicia con estos
pensamientos cuando tenan 14 aos, con un porcentaje del 36.7%. De igual forma la
83
edad de inicio, con ms alto porcentajes de aquellos jvenes que se autolesionan, son los
que inician a los 14 aos y representan un 36.7%.
Tipos de autolesin no suicida
La conducta de autolesin se realiza por diferentes medios, establecindose una
predominancia segn sea el sexo del encuestado, pero sin establecerse una exclusividad por
sexo. En primer lugar aparece la autolesin que consiste en hacerse cortes, este mtodo es
el ms usado por las mujeres (78.6%), aunque no es exclusivo de ellas, ya que el 21.4% de
los hombres entrevistados, refieren haberse hecho cortes a nivel superficial sin intencin
suicida. En segundo lugar se presenta el golpearse a propsito, que es el mtodo usado
por los hombres (55%), aunque no es exclusivo de ellos, ya que el 45% de las mujeres
tambin lo usan. En tercer lugar emerge el mtodo de hurgar una herida, aqu tambin
son los hombres (7.6%) quienes ms usan esta forma de autolesin, frente al 3.8% de las
mujeres que tambin lo hacen. En cuarto lugar surge el mtodo de hacerse araazos y
aqu son las mujeres (11.5%) quienes ms recurren a este tipo de autolesin, frente al
3.84% de los hombres. El anlisis no paramtrico del coeficiente de correlacin de Tau-b
de Kendall, obtuvo un valor de -.130 y un p-valor de 0.77, por lo tanto no existe correlacin
entre el sexo de los encuestados y los mtodos que usan para autolesionarse, ya que no
existe un tipo de autolesin que sea exclusivo de un sexo determinado.
Con respecto a los mtodos que usan las personas que se autolesionan sin intencin
suicida no existe discrepancia entre los datos obtenidos de la investigacin en referencia y

84
los estudios previos sobre el tema en mencin. Klonsky (2010) refiere que las formas
habituales de autolisis incluyen los cortes en la piel, el rascado, las quemaduras y los golpes
propinados a uno mismo o golpearse con objetos (p. 63). La investigacin de Fras et al
(2012) afirma que en cuanto a los mtodos prevalentes, existe unanimidad a la hora de
considerar los cortes, golpes y sobreingestas medicamentosas, como los fenmenos ms
frecuentes de autolesin (p. 35). Ulloa et al (2013) refiere que las formas ms frecuentes
de autolesin corresponden a cortes, golpes, quemaduras; menos frecuentes son la insercin
de objetos debajo de la piel, el rascarse en exceso, el morderse, el arrancarse el cabello o la
ingesta de cuerpos o lquidos extraos (p. 418).
Los datos obtenidos en la presente investigacin, difieren a nivel de porcentajes con
lo expuesto por Martnez (2015), quien tambin aplic la EPCAen la muestra de 103
alumnos y concluy que los mtodos usados por los adolescentes para autolesionarse son:
en primer lugar, el morderse (63.5%); en segundo, lugar araarse (50%); en tercer, lugar
golpearse a propsito (46.7%); en cuarto lugar, hurgar un herida (36.7%) y en quinto,
lugar cortarse (26.7%).
Autolesin no suicida e influencia de amigos
Aunque la adolescencia es una poca donde la presin del grupo de pares influye
notablemente en la conducta de los jvenes, no parece ser as de manera exclusiva, en lo
referente al tema de las autolesiones, ya que el 78.28% de los adolescentes encuestados,
refiri que sus amigos no influyeron en su decisin de autolesionarse. No obstante, el

85
11.84% contestaron que en la decisin de autolesionarse hubo una poca influencia de sus
amigos, frente al 5.92% de los encuestados que consideran que la influencia de amigos fue
bastante. Los resultados obtenidos de la investigacin realizada, difieren de lo planteado
por Fras et al (2013) quienes refieren que los hallazgo obtenidos vienen a indicar que la
presencia de amigos con autolesiones (modelado), acta como factor predisponente y
mantenedor de la conducta autolesiva (p. 39), sin embargo el anlisis estadstico realizado
con la prueba Tau-b de Kendall, arrojo un valor de .211, concluyndose hay muy baja
correlacin entre la variable autolesin no suicida e influencia de amigos. No obstante,
estos resultados no son excluyentes ya que aunque el 78.28% de encuestados niegan la
influencia de amigos en su decisin de autolesionar, existe un porcentaje acumulado del
21.72% que refieren que s hubo influencia. Sin embargo, los datos obtenidos en la presente
investigacin, s concuerdan con los datos obtenidos por Martnez (2015), quien en su
estudio con adolescentes espaoles, aplic la EPCA y obtuvo que el 73.3% de los
encuestados refirieron que sus amigos no influyeron en su decisin de autolesionarse sin
intencin suicida.
Posibilidades de autolesionarse sin intencin suicida futuro
El riesgo de volver a autolesionarse a futuro es del 21.7%, frente a un 78.3%, que
consideran que no piensan volver a autolesionarse a futuro. El anlisis estadstico mediante
el coeficiente Tau-b de Kendall, arroj un valor de .213, lo que indica que existe una baja
correlacin entre las variables: pensar en autolesionarse en el futuro y autolesionarse a
futuro.
86
Alumnos que se autolesionan y fueron evaluados con el M.I.N.I Kid.
En la presente investigacin fueron encuestados 437 alumnos, usando la escala de
pensamientos y conductas autolesivas (EPCA). Del total de evaluados, 141 alumnos
refirieron que alguna vez haban pensado hacerse dao a s mismo, pero sin tener intencin
de morir, dentro de este grupo, 120 de ellos, manifestaron haberse autolesionado alguna
vez, sin intencin de suicidarse, de estos 120 alumnos, 40 fueron evaluados
individualmente, usando la entrevista diagnstica, previo la autorizacin de sus padres, ya
que todos eran menores de edad.
Motivos por los cuales los adolescentes se autolesionan sin intencin suicida
Los resultados obtenidos no identifican un nico motivo por los cuales los
adolescentes encuestados se autolesionan. En primer lugar refirieron que lo hacan por los
problemas con su familia; en segundo lugar expusieron que fue por su estado mental; en
tercer lugar expusieron que fue para deshacerse de malos sentimientos; en cuarto lugar
expusieron que fue para evitar hacer algo o escapar de algo o de alguien; en quinto lugar
argumentan que fue para sentir algo, porque se sentan vacos o paralizados. La prueba no
paramtrica de concordancia de W de Kendall, arroj un valor de .229 y un p-valor de .000,
lo que permite concluir que no hay concordancia en las respuestas dadas por los encuestas,
es decir, no existe una nico motivo que explique porque estos adolescentes se autolesionan
sin intencin suicida.

87
Investigaciones previas corroboran los resultados encontrados en esta investigacin
en lo referente a lo expresado por los encuestados, quienes posicionan en primer lugar
como un motivo para autolesionarse, los problemas con la familia, al respectoDoctors
(2007) afirma que patrones de comunicacin entre padres e hijos estn directamente
relacionados con las dificultades en la auto-regulacin del hijo (p. 15), ya que la
autoregulacin est implicada en la dependencia del cortarse como tcnica calmante
(Doctors, 2007).
Otra de las razones expuesta los adolescentes adolescentes que se autolesiona, es
que lo hacen para sentir algo, porque se sentan vacos y paralizados, al respecto la
investigacin realizada por Klonsky (2010) refiere que existen diversas funciones de las
autolesiones autoinflingidas, incluida la que es un medio para regular el afecto negativo, de
castigarse, de influir en los dems, de detener los episodios disociativos, resistir a la
necesidad imperiosa de un intento de suicidio y a la bsqueda de sensaciones (p. 64). Los
datos encontraros sobre los motivos de autolesin son consonantes con el estudio previo de
Ulloa et al (2013) quienes refieren que en el 30.6% de los casos esta conducta se asoci a
sntomas afectivos como tristeza irritabilidad o para lograr sentir algo o sentirse vivo (p.
419).
Correlacin estado mental y conducta autolesiva no suicida

88
Del total de los evaluados con la entrevista diagnstica M.I.N-I Plus, 32 de ellos
consideraron que su estado mental s influy para que ellos se autolesionaran. El anlisis
estadstico mediante el coeficiente Tau-b de Kendall para datos no paramtricos, arroj un
valor de .529 y un p-valor de .000, concluyndose que existe correlacin entre las variables:
estado mental y conducta autolesiva no suicida, las datos son estadsticamente
significativos. Los resultados encontrados concuerdan con lo expuesto por varios
investigadores como: Klonsky (2010) quien refiere que los cortes en la piel se relacin
ms potentemente con la psicopatologa que otras conductas autolesivas (p. 64); Fras et
al (2012) quienes afirman que los adolescentes que se autolesionan presentan una serie de
caractersticas psicopatolgicas en mayor medida que aquellos que no realizan actos
autolesivos (p. 38) y por Garca (2015) quien afirma que existe una correlacin entre
trastornos mentales y autolesin (p. 32).
La autolesin no suicida est asociada a otros trastornos mentales o es un
trastorno mental con criterios propios?
En la actualidad no existe un consenso entre los diferentes investigadores, en lo
referente a considerar, si la autolesin no suicida est asociada a otros trastornos o
considerarla como un trastorno en s, con criterios propios. Dentro del grupo de
investigadores que consideran que la autolesin no suicidad est asociada con diferentes
trastornos mentales, se encuentran Rodrguez et al (2005) quien sostiene que la autolesin
no suicida est asociada a una gama amplia de patologa psiquitrica o de personalidad;
Doctor (2007) refiere que quienes han tenido historias traumticas, trastornos de
89
alimentacin y trastorno lmite de la personalidad, son ms vulnerables a autolesionarse;
Klonsky (2010) enuncia que las autolesiones pueden identificarse en pacientes con
trastorno del humor, ansiedad, uso de drogas, trastornos de conducta y trastornos de la
conducta alimentaria; Fras et al (2012) expone que el uso de drogas (alcohol) y el nimo
deprimido son una de las caractersticas ms analizadas en la autolesin no suicida;
Villaroel et al (2013) afirman categricamente las conductas autolesivas no constituyen
una patologa en s mismas, sino que son un sndrome posible de ser encontrado en diversas
patologas psiquitricas (p. 39); Ulloa et al (2013) exponen que la relacin entre
psicopatologa y conducta autolesiva ha sido mostrada en estudios de adultos, ya que el
90% de los que se autolesionan tienen al menos un trastorno psiquitrico; Rodrguez M., et
al (2014) explica que las autolesiones estn asociadas en pacientes con trastornos de la
conducta alimentaria, depresin, ansiedad, conductas antisociales y uso de drogas; Martnez
(2015) narra que las autolesiones estn asociadas a trastornos de alimentacin y trastornos
psicolgicos, finalmente Garca (2015) refiere que existe una correlacin entre trastornos
mentales y autolesin (p. 32).
Dentro del grupo de investigadores que consideran que la autolesin no suicida debe
ser considerada como un trastorno en s, sobresale Klonsky (2010) quien afirma que
algunos consideran que, a la luz del significado clnico de la conducta y de su presencia a
lo largo de mltiples trastornos, las lesiones autoinflingidas deberan constituir un sndrome
diagnstico por s mismo (p. 63); Roca et al (2012) relatan que Favazza y Rosenthal
(1993) y Alderman (1997), proponan que la conducta autolesiva fuera un trastorno y no
sntoma de un trastorno; Castro (2014) haciendo referencia a la autolesin no suicida,
refiere que el reconocimiento como entidad clnica con categora propia en los manuales
90
clasificatorios est, en el mejor de los casos, en proceso (p. 227); Mazn (2015) teniendo
como referencia lo planteado por Nader (2003) expone que algunos autores britnicos
sugieren que la autoagresin constituira una entidad clnica independiente como un
sndrome que requerira una categorizacin diagnstica propia, al cual Favazza denomin
DeliberateSelfHarmSyndrome (p. 1).
En la actualidad la postura de la Asociacin Americana de Psiquiatra con respecto a
la autolesin no suicida y otras afecciones, es que se considera conveniente seguir
investigando en el futuro (p. 783), ya que el comit elaborador determin que la
evidencia era insuficiente para justificar la inclusin de estas propuestas en la seccin II
como diagnsticos oficiales de los trastornos mentales (p. 783) es decir, la autolesin no
suicida, no aparece como un nuevo trastorno en el DMS-V, no obstante, fue incluida en la
seccin III: medidas y modelos emergentes, como una de las afecciones que debe seguirse
estudiando, pero previamente aclara que no se pretende que estos conjuntos de criterios
propuestos sean de uso clnico; slo los conjuntos de criterios y trastornos que aparecen en
la seccin II del DSM-5 estn reconocidos oficialmente y se pueden utilizar con propsitos
clnicos (p. 783).
En la presente investigacin se plantean dos hiptesis: una hiptesis nula que afirma
que la autolesin no suicida se correlaciona con diferentes trastornos mentales y la
hiptesis alternativa o hiptesis del investigador que plantea que la autolesin no est
asociada a los trastornos mentales. Para aceptar o negar las hiptesis en referencia se
realiz el presente estudio donde fueron entrevistados 437 alumnos de penltimo y ltimo
ao, provenientes de colegios bilinges ubicados en la ciudad de San Pedro Sula, Cortes.
91
Del total de encuestados 141 refirieron haber tenido alguna vez pensamientos de hacerse
dao sin intencin suicida y 120 de ellos manifestaron haberse autolesionado sin intencin
suicida alguna vez. Del grupo que manifest haber tenido pensamientos de autolesionar o
haberse autolesionado alguna vez sin intencin suicida, se evaluaron a 40 adolescentes con
la entrevista diagnstica M.I.N.I Kid, versin espaol para nios y adolescentes.
Concordancia de trastornos mentales diagnosticados con el M.I.N.I Kid
Para establecer si exista concordancia entre los diferentes diagnsticos realizados,
se procedi analizar la muestra de los 40 evaluados con el M.I.N.I Kid, con la prueba no
paramtrica del coeficiente de concordancia W. de Kendall, obteniendo un resultado de
.288. Este resultado indica que no existe concordancia entre las variables, es decir, que la
conducta autolesiva no est asociada exclusivamente a un trastorno determinado, sino
varios trastornos. El p-valor obtenido fue de .000, es decir, que los datos son
La presente investigacin, evidencia que los trastornos mentales observados en los
40 adolescentes evaluados con el M.I.N.I Kid y que se autolesionan sin intencin suicida,
estn ubicados en el eje II del DSM-IV-TR y en su orden de prevalencia son:en primer
lugar, episodio hipomanaco pasado (16 personas); en segundo lugar, trastorno negativista
desafiante actual (11 personas); en tercer lugar, trastorno obsesivo compulsivo actual (10
personas); en cuarto lugar, trastorno de angustia de por vida (9 personas); en quinto lugar,
trastorno de ansiedad generalizada (9 personas); en sexto lugar, trastorno de ansiedad de

92
separacin (7 personas); en sptimo lugar, trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad combinado (7 personas); en octavo lugar, trastorno distmico actual (6
personas); en noveno lugar, fobia social (6 personas) y en dcimo lugar, trastorno por
dficit de atencin con hiperactividad con dficit de atencin (6 personas).
Los datos encontrados son concordantes con investigaciones previas como la
descrita por Ulloa et al, en el 2013, en la ciudad de Mxico DF, quienes realizaron una
investigacin revisando los expedientes clnicos de 556 adolescentes, de 12-17 aos,
atendidos por autolesiones entre los aos 2005-2011, en el Hospital Psiquitrico Infantil Dr.
Juan N. Navarro. Estos investigadores encontraron que los diagnsticos ms asignados a
los pacientes que se autolesionaban eran: trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar,
trastornos adaptativos con estado de nimo depresivo, seguidos de trastorno de conducta,
trastorno oposicionista desafiante, trastorno por dficit de atencin e hiperactividad, y
abuso de sustancias (Ulloa et al, 2013). De igual forma Rodrguez et al, en el 2014, en la
ciudad de Bogot, Colombia, publicaron los resultados de su investigacin titulada
factores asociados con intento de suicidio y comportamiento de autolesin no suicida en
pacientes con trastorno del comportamiento alimentario. Los autores en referencia
analizaron los datos de 908 sujetos, de 7-51 aos, quienes formaron parte del programa
Equilibrio para tratar trastornos de la conducta alimentaria y que fue promovido por la
Alcalda de Bogot, entre los aos 1997-2013. Dentro de este grupo, 218 sujetos
presentaban comportamiento autolesivo no suicida, de los cuales el 64.7% eran
adolescentes y el 24.7% eran adultos jvenes. Estos 218 sujetos que se autolesionaban
93
fueron diagnosticados con los siguientes trastornos mentales: depresin mayor actual
(58.4%); trastorno obsesivo compulsivo (47%); trastorno bipolar (18.4%); abuso de alcohol
(17.7%); trastorno por estrs postraumtico (12.4%). Los autores concluyeron que la
conducta autolesiva no suicida est asociada a tener un subtipo purgativo de trastorno de la
conducta alimentaria, depresin mayor y trastorno bipolar (Rodrguez M., et al, 2013).
Finalmente y en conformidad con la investigacin en referencia, en Zaragoza:
Espaa, en el 2015, Garca, G., public su investigacin titulada las autolesiones en
menores internados en un centro de educacin e internamiento por medida judicial. Anlisis
de las variables socio-demogrficas e influencia del cumplimiento de la media judicial. De
94 jvenes delincuentes privados de su libertad, durante el ao 2013, el autor seleccion
una muestra de 25 adolescentes que se autolesionaban, es decir, el equivalente al 26.5%, de
los cuales el 96% eran hombres y el restantes eran mujeres. Dentro los principales
resultados encontrados, se menciona que el 69% de las conductas autolesivas fueron
reportadas en la seccin teraputica, el autor afirma que este hecho avalara las diferentes
tesis de la existencia de una correlacin entre trastornos mentales y autolesin (Garca,
2015, p. 32).
Correlacin de la conducta autolesiva no suicida con el riesgo de suicidio
pasado
Del total de evaluados, el 85% present riesgo de suicidio en el pasado. El anlisis
no paramtrico con el coeficiente Tau-b de Kendall arroj un p-valor de .380, es decir, que
94
el anlisis es estadsticamente significativo, por lo tanto se corrobora que la conducta
autolesiva est asociada con el riesgo de suicidio en el pasado. Los datos obtenidos son
consecuentes con investigaciones previas. Fras et al (2012) refiere que la ideacin suicida
se postula como una de las variables desencadenantes de actos autolesivos (p. 38).
Villarroel et al (2014) sostiene que
existe suficiente evidencia para afirmar que el antecedente de conductas
autolesivas es uno de los ms potentes predictores de suicidio consumado.
Estudios de seguimiento sealan que, alrededor de 9 aos despus de haber
cometido un acto de autoinjuria, el 5% de los autoagresores habr
consumado el suicidio. El mayor riesgo se presenta dentro de los 6 meses
luego de una autoagresin.
Hawton calcula que, durante un ao despus de autolesionarse, el
riesgo de suicidio es 60 veces mayor que en la poblacin en general.
Aunque las autolesiones predicen intentos suicidas futuros, los intentos
suicidas no predicen futuras autolesiones. (Villarroel et al, 2013, p.
44).
Correlacin de la conducta autolesiva no suicida con episodio hipomanaco
El 42.5% de los adolescentes que han pensado hacerse dao en el pasado o que
alguna vez se han autolesionado, cumplieron criterios para el diagnstico de episodio
hipomaniaco pasado. El anlisis estadstico con la prueba Tau-b de Kendall, arroj un p-
valor de .636, concluyndose que el resultado es estadsticamente significativo, por lo tanto

95
la autolesin no suicida est asociada con el episodio hipomanaco. El resultado obtenido es
congruente con investigaciones previas como las llevadas por Rodrguez y Guerrero
(2005), Rodrguez et al (2007), Ulloa et al (2013) y Rodrguez M., et al (2014)quienes
tambin asocian la autolesin con el trastorno bipolar.
Correlacin conductas autolesivas no suicidas con el trastorno negativista
desafiante actual
Los adolescentes que han pensado hacerse dao alguna vez o se han autolesionado
sin intencin suicida fueron diagnosticados con trastorno negativista desafiante en un
porcentaje del 27.5%. Mediante el anlisis estadstico efectuado con el coeficiente Tau-b de
Kendall, se obtuvo un p-valor de .294, mayor que 0.05, concluyndose que el resultado e
estadsticamente significativo, por lo tanto se deduce que la conducta autolesiva si est
asociada con el trastornos negativista desafiante actual. Esta correlacin tambin fue
encontrada en el estudio de Ulloa et al (2013) quienes refirieron que los trastornos de
conducta (trastorno por dficit de atencin e hiperactividad, trastorno negativista desafiante,
trastorno disocial) fueron uno de los diagnsticos ms comunes, precedidos por los
trastorno afectivos, ya que de 556adolescentes de 128 reunieron criterios para este
diagnstico (trastorno de conducta).
Correlacin conducta autolesiva no suicida con trastorno obsesivo compulsivo

96
El 25% de los jvenes evaluados reunieron criterios para el diagnstico de trastorno
obsesivo compulsivo. La prueba del coeficiente de Tau-b de Kendall arroj un p-valor de
1.000, por lo tanto existe correlacin entre la conducta autolesiva no suicida y el trastorno
obsesivo compulsivo. El resultado obtenido es estadsticamente significativo. La mayora
de estudios no hacen alusin a la asociacin entre autolesiones no suicidas y trastorno
obsesivo compulsivo (Rodrguez y Guerrero, 2005; Rodrguez et al, 2007; Doctors, 2007;
Klonsky, 2010; Rocas et al, 2012; Fras et al, 2012, Ulloa, 2013; Villaroel, 2014; Castro et
al, 2014), excepto la investigacin de Rodrguez, M., et al (2014) quienes en su
investigacin titulada factores asociados con intento de suicidio y comportamiento de
autolesin no suicida en pacientes con trastorno del comportamiento alimentario realizado
en Bogot, con 908 sujetos, concluyeron que una de las comorbilidades encontradas fue el
trastorno obsesivo compulsivo (47%).
Correlacin conductas autolesivas no suicida con trastorno de angustia de por
vida
De los adolescente que han tenido pensamientos de hacerse dao o han tenido
conductas autolesivas sin intencin suicida, el 22.5% reunieron criterios para trastorno de
angustia de por vida. Mediante el coeficiente Tau-b de Kendall se obtuvo un p-valor de
.455, concluyndose que el resultado es estadsticamente significativo, por lo tanto existe
correlacin entre la conducta autolesiva no suicida y el trastorno de angustia de por vida.
Los estudios previos (Castro et al, 2014; Rodrguez, M., et al, 2014; Martnez, 2015;
97
Garca, 2015) no se refieren concretamente a la correlacin entre conductas autolesivas no
suicidas con el trastorno de angustia sino que a lo que alude es la ansiedad
Correlacin autolesin no suicida con trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad combinado
Del total de alumnos evaluados el 17.5% reunieron diagnstico para el trastorno por
dficit de atencin con hiperactividad combinado. Con la prueba Tau-b de Kendall se
obtuvo un p-valor de .681, siendo el resultado estadsticamente significativo, se concluye
que la autolesin est correlacionada con el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad combinado. Los datos obtenidos son afines a los encontrados en Mxico por
Ulloa etal (2013) quienes afirman que de 556 adolescentes que se autolesionaban, el 23%
de ellos reunieron criterios para trastorno de conducta, mencionndose entre este, al
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad.
Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad generalizada
actual
El 17.5% de los encuestados reunieron criterios para el trastorno de ansiedad
generalizada. Mediante el coeficiente de Tau-b de Kendall se obtuvo un p-valor de .681, al
ser el resultado estadsticamente significativo se concluye, que existe correlacin entre la

98
conducta autolesiva no suicida con el trastorno de ansiedad generalizada. Los datos
obtenidos estn en consonancia con investigaciones previas donde las autolesiones no
suicidas estn correlacionadas con la ansiedad como lo cita Klonsky (2010),Roca et al
(2012) y Rodrguez, M., et al (2014).
Correlacin autolesin no suicida con trastorno distmico actual
Del total de evaluados un 15% de los alumnos reunieron criterios para el trastorno
distmico actual. El anlisis no paramtrico con el coeficiente Tau-b de Kendall, arrojo un
p-valor de .827, por lo tanto se concluye que la correlacin es estadsticamente
significativa. Los datos obtenidos son congruentes con investigaciones previas (Rodrguez
y Guerrero, 2005; Rodrguez et al, 2007; Roca et al, 2012; Fras et al, 2012; Ulloa et al,
2013; Rodrguez M. et al 2014) que asocian la autolesin no suicida con trastornos del
estado de nimo.
Correlacin autolesin no suicida con fobia social
El 15% de los evaluados reunieron criterio para fobia social. La prueba Tau-b de
Kendall mostr un p-valor de .827, lo cual es un indicador que existe correlacin entre la
autolesin no suicidad y fobia social. Se puede observar que los datos son estadsticamente
significativos. No obstante ninguno de los estudios previos (Rodrguez et al 2005; Doctors,

99
2007; Klonsky, 2010; Roca et al, 2012; Fras et al, 2012; Castro, 2014; Oliveira et al, 2014;
Garca, 2015) aluden a la correlacin entre autolesin no suicida y fobia social.
Correlacin autolesin no suicida con episodio depresivo mayor
Los alumnos evaluados reunieron criterios para episodio depresivo mayor en un
12.5%. La prueba Tau-b de Kendall, arroj un p-valor de .238, mayor que 0.05, el anlisis
es estadsticamente signitificativo, por lo tanto se acepta que la autolesin no suicida est
correlacionada con el trastorno depresivo mayor. Los datos encontrados son consecuentes
con la mayora de investigaciones realizadas previamente. Rodrguez y Guerrero (2005)
refieren que de las 362 mujeres que participaron en el estudio, 230 (63.5%) reunan
criterios diagnsticos para episodio depresivo mayor actual en el momento de ingresar al
tratamiento (p. 348). Roca et al (2012), citando el estudio de Haw, Houston, Townsend y
Hawton (2002), refieren que la depresin era el diagnstico ms habitual entre los
pacientes que presentan autolesiones e intentos de suicidio, se desconoce si lo anterior se
refiere muestras clnicas o comunitarias, ya que en la presente investigacin con muestra
comunitaria, el episodio depresivo mayor, no es el trastorno con ms alto porcentaje, sino
que es uno de los que presentan un porcentaje bajo (12.5%). Fras et al (2012) refiere que
dos tercios de los adolescentes con autolesiones que siguen tratamiento en salud mental,
presentan un episodio depresivo mayor, siendo esta prevalencia significativamente mayor
que la evidencia en sujetos sanos o con trastorno mental sin autolesiones (p. 37). Ulloa et
al (2013) enuncian que en su estudio con 556 expedientes clnico de pacientes adolescentes,
los trastornos afectivos (trastorno depresivo mayor, trastorno distmico, trastorno bipolar y
100
trastorno adaptativo con nimo depresivo) fueron los ms comnmente asignados a los
pacientes (p. 418).
Correlacin autolesin no suicida con trastorno por estrs postraumtico
El 12.5% de los encuestados evaluados, reunieron criterios para trastorno por estrs
postraumtico. Con el coeficiente Tau-b de Kendall se obtuvo un p-valor de 1.000, es decir,
que existe correlacin entre la autolesin no suicida y el trastorno por estrs postraumtico.
El resultado obtenido es estadsticamente significativo. Los datos encontrados guardan
relacin con los obtenidos en investigaciones previas. Rodrguez y Guerrero (2005),
refieren que en su estudio 72 mujeres (17.2%) tenan criterios diagnsticos para TEPT, el
cual se encontr altamente asociado con autolesionarse (p. 348). Rodrguez, M. (2014)
enuncian que dentro de las comorbilidades encontradas en su estudio, el trastorno por estrs
postraumtico obtuvo un porcentaje de 12.4%.
Otros trastornos correlacionados con la autolesin no suicida
Otros trastornos que aparecen correlacionados con la autolesin no suicida pero con
un bajo porcentaje son: fobia especfica actual con un 12.5%; trastorno de angustia con
agorofobia actual, agorofobia actual sin historial de trastorno de angustia, trastorno de la
conducta (disocial) actual, todos ellos con un 7.5% respectivamente; trastorno de angustia
actual, dependencia de alcohol actual, bulimia nerviosa actual, todos ellos con un 5% y
101
finalmente dependencia de drogas actual, trastorno de la Tourrette actual, trastorno de tic
motor crnico, todos ellos con un 2.5%. Mediante la prueba del coeficiente Tau-b de
Kendall los p-valor ms altos fueron obtenidos para dependencia de drogas actual, abuso
de drogas actual, y trastorno de la Tourretteacutal, todos con un p-valor de .617. Le siguen
el trastorno de angustia actual, la dependencia de alcohol actual y bulimia nerviosa con un
p-valor de .474 respectivamente. Finalmente aparecen el trastorno de angustia con
agorofobia actual y el trastorno de la conducta disocial con un p-valor de .374
respectivamente. Los resultados obtenidos son estadsticamente significativos
concluyndose que existe correlacin entre la autolesin no suicida y los trastornos
mencionados. Los datos obtenidos estn son congruentes con investigacin previas como la
de Rodrguez y Guerrero (2005) quienes refieren que el abuso de drogas y la bulimia est
asociado con la autolesin no suicida; Doctors (2007) quien enuncia que los sujetos con
trastornos de la alimentacin son particularmente vulnerables a las autolesiones no suicidas;
Roca et al (2012) relatan que entre la conducta adictiva y la autolesin no suicida se da una
estrecha relacin; Fras et al (2012) expresan que el consumo de alcohol es prevalente en
aquellos sujetos que se autolesionan; finalmente Ullos et al (2013) refieren que el abuso de
sustancias y los trastornos de alimentacin, est asociado con las autolesiones.
En conclusin, despus de los diferentes anlisis estadsticos efectuados con cada
una de las variables, se acepta la hiptesis nula, es decir, que la autolesin no suicidad, est
asociada con diferentes trastornos mentales y se rechaza la hiptesis alterna que sostena
que la autolesin no suicida, no est asociada a diferentes trastornos, sino que es un
trastorno mental con criterios propios. Se enumera por orden de importancia los diferentes
trastornos mentales encontrados con los cuales se correlaciona la autolesin no suicida

102
- Episodio hipomanaco (42.5%).
- Trastorno negativista desafiante (27.5).
- Trastorno obsesivo compulsivo (25%).
- Trastorno de angustia de por vida (22.5%).
- Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad combinado (17.5%).
- Trastorno de ansiedad generalizada (17.5%).
- Trastorno distmico actual (15%).
- Fobia social (15%).
- Episodio depresivo mayor (12.5%).
- Trastorno por estrs postraumtico (12.5%).
- Fobia especfica actual (12.5%).
- Trastorno de angustia con agorofobia actual (7.5%).
- Agorofobia actual sin historial de trastorno de angustia (7.5%).
- Trastorno de la conducta disocial (7.5%).
- Trastorno de angustia actual (5%).
- Dependencia de alcohol actual (5%).
- Bulimia nerviosa actual (5%).
- Dependencia de drogas (2.5%).
- Trastorno de la Tourrette (2.5%).
- Trastorno de tic motor crnico (2.5%).
Dentro de las limitaciones del presente estudio est, el que al ser un diseo
transversal, no se puede establecer relacin de causalidad entre las variables analizadas.
Otra limitacin es que tanto la EPCA como el M.I.N.I Kid, no indagan sobre el abuso
103
sexual infantil y ste ha sido muy asociado a las autolesiones no suicidas (Rodrguez y
Guerero, 2005; Doctors, 2007 yVillarroel et al, 2013).
Consideraciones finales
Se presenta a continuacin los hallazgos ms relevantes encontrados en la presente
investigacin: autolesiones no suicidas en adolescentes de dcimo y undcimo ao de
colegios bilinges y su correlacin con trastornos mentales, en la ciudad de San Pedro
Sula, Cortes, Honduras.
- La autolesin no suicida en adolescentes, no se correlaciona exclusivamente con un
trastorno en particular, sino que est asociada a diferentes trastornos mentales,
dentro de los que sobresalen el episodio hipomanaco, el trastorno negativista
desafiante, el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de angustia de por vida, el
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad combinado, el trastorno de
ansiedad generalizada, el trastorno distmico actual, la fobia social, el episodio
depresivo mayor, el trastorno por estrs postraumtico, la fobia especfica actual, el
trastorno de angustia con agorofobia actual, la agorofobia actual sin historial de
trastorno de angustia, el trastorno de la conducta disocial, el trastorno de angustia
actual, la dependencia de alcohol actual, la bulimia nerviosa actual, la dependencia
de drogas, el trastorno de la Tourrette, el trastorno de tic motor crnico.

104
- Existe correlacin entre los pensamientos de hacerse dao y la conducta autolesiva
no suicida, ya que el anlisis estadstico mediante el coeficiente Tau-b de Kendall
para datos no paramtricos, arroj un valor de .529 y un p-valor de .000,
concluyndose que existe correlacin entre las variables aludidas.
- Las conductas autolesiva no son exclusivas de las mujeres, ya que los hombres
tambin se autolesionan, no obstante, son las mujeres quienes ms realizan este
comportamiento.
- Las conductas de autolesionarse sin intencin no suicida inicia entre los 12 a 14
aos y finaliza entre los 15 a 16 aos. Sin embargo, el presente estudio report un
porcentaje bajo que refieren haber iniciado entre los 8 a 9 aos.
- La conducta de autolesionarse se realiza de diversas maneras, dndose una
predominancia del mtodo segn sea el sexo, pero sin ser exclusivamente practicada
por uno sexo determinado. As por ejemplo son las mujeres quienes ms recurren a
los cortes superficiales en la piel y los hombres a los golpes, son los hombres
quienes optan ms por hurgarse una herida y las mujeres optan por hacerse
araazos.
- Aunque los adolescentes son muy influenciables por el grupo de pares, parece ser
que en los referentes a las conductas autolesivas, no se dejan influir por su amigos,
segn lo referido por el 78.28%.
- Los motivos por los cuales se autolesionan los adolescentes son los siguientes:
problemas con su familia, estado mental, para deshacerse de malos sentimientos,
para escapar de alguien, para sentir algo.

105
- Los adolescentes que refirieron haberse autolesionado en el pasado,
presentaron un riesgo de suicidio muy elevado, el porcentaje de jvenes que
presentaron este riesgo fue de un 85%. El riesgo de suicidio actual alcanz un
porcentaje 25% entre los adolescentes evaluados.
- En el presente estudio se da a conocer el porcentaje de conducta autolesiva
no suicida, encontrado en una muestra comunitaria, realizada con alumnos de
penltimo y ltimo ao de colegios bilinges en la ciudad de San Pedro Sula. Se
espera que estos hallazgos puedan servir a la elaboracin de programas
preventivos, a nivel familiar, escolar y comunitario.

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ANEXOS
1. Cuadros individuales de trastornos mentales diagnosticados en los
adolescentes evaluados.
# 38: Mujer. 15 aos.

Conducta autolesiva
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# 39: Mujer. 15 aos.

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# 40: Mujer. 16 aos

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# 41: Mujer. 15 aos

Pensamiento de autolesin
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# 42: Hombre. 16 aos

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# 43: Mujer. 16 aos

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# 44: Mujer. 16 aos

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# 96: Mujer. 16 aos

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# 98: Mujer. 16 aos

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# 99: Mujer. 15 aos

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# 101: Mujer. 16 aos

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10
20
30
1. Riesgo de 40
2. Episodio
3. Trastorno
4. Riesgo de
5. Trastorno
6. Trastorno
7. Trastorno
8. Trastorno
9. Trastorno
10.
11. Fobia
12.
adolescetes
13. Episodio
14. Estado
130
15. Fobia
16.
17.
autolesiones no suicidas en
Trastornos asociados con las
18.
19.
20.
21. Bulimia
22.
23. Abuso
24.
25.
26.
131
2. Carta Presentacin de Unitec
San Pedro Sula, Septiembre 23 del 2016

Para____________________________________
Cordial saludo:
Unitec San Pedro Sula, ante el aumento alarmante de suicidios entre jvenes
menores de 18 aos, ya que entre el 2008 y el 2015, se han suicidado 400 nios y nias
en Honduras (Observatorio Nacional de la Violencia UNAH, 2016), ha tenido a bien,
apoyar la investigacin doctoral que est realizando nuestro catedrtico Pedronel Gonzlez
Rodrguez (Psiclogo Clnico y de Pareja) y que lleva por ttulo autolesin no suicida en
adolescentes de colegios pblicos y privados de San Pedro Sula. Como comunidad
educativa nos preocupa lo que afirma la Asociacin de Psiquiatra Americana en cuanto
que las personas que se autolesionan sin intencin suicida pueden intentar suicidarse y
llegar a hacerloLa probabilidad de un intento de suicidio se ha asociado con el uso previo
de varios mtodos para autolesionarse (Asociacin de Psiquiatra Americana, 2014, p.
805).
En atencin a los anterior y para prevenir que a futuro algn alumno de su colegio
termin suicidndose, ponemos a disposicin de este proyecto de investigacin, las
instalaciones de Unitec para que los alumnos que sean identificados con conductas
autolesivas, puedan recibir ocho sesiones de psicoterapia grupal gratuitas, los sbados de
2:00-4:00 pm. Tambin est a disposicin nuestro auditorio para que al finalizar la
investigacin tanto profesores como padres de familia, puedan conocer los resultados
generales de la misma.
El Licenciado Pedronel Gonzlez Rodrguez, le contactar a usted y de acuerdo a lo

planificado con usted se desplazar hasta su colegio con el objetivo de aplicar una encuesta
grupal a los alumnos de dcimo y once de bachillerato, previo al consentimiento de cada
uno de ellos. Esta encuesta tiene como objetivo identificar a los alumnos que se han venido
autolesionando, una vez identificados sern entrevistados posteriormente de manera
individual por un psiquiatra del Hospital del Valle (Dr. Alfredo Sosa), con el objetivo de
indagar si adems de autolesionarse, el adolescente est deprimido o presenta otra
sintomatologa. Despus de ser evaluados por el psiquiatra estos adolescentes iniciarn una
psicoterapia grupal gratis que tendr una duracin de ocho sesiones.
Como padres de familia y educadores sabemos que si la muerte de un hijo causa un

gran trauma, el suicidio de un hijo es a un ms traumtico, por lo tanto considero que esta
es una gran oportunidad para prevenir desenlaces fatales. El Licenciado Pedronel Gonzlez
cuenta con todo mi apoyo en este proyecto y tengo la fe en Dios que ustedes tambin le
apoyarn. Espero que este proyecto abra la posibilidad de crear nuevas alianzas entre
Unitec y los Centros Educativos de San Pedro Sula orientados al bienestar integral de
nuestra juventud.
Sin otro particular, me suscribo.
Cordialmente,
ING. CARLA PANTOJA
Vicerrectora UNITEC

Tesis Doctoral Pedronel González Rodríguez - Final

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UNIVERSIDAD MARIANO GLVEZ DE GUATEMALA

CENTRO DE DINMICA HUMANA

AUTOLESIONES NO SUICIDAS EN ALUMNOS DE DECIMO Y

PEDRONEL GONZLEZ RODRIGUEZ

CENTRO DE DINMICA HUMANA

AUTOLESIONES NO SUICIDAS EN ALUMNOS DE DECIMO Y UNDECIMO

TRABAJO DE GRADUACION PRESENTADO POR:

PEDRONEL GONZALEZ RODRIGUEZ

PREVIO A OPTAR AL GRADO ACADEMICO DE

DOCTOR EN PSICOLOGIA CLINICA Y SALUD MENTAL

Solamente el autor es responsable de los conceptos expresados en el trabajo de tesis, Su

aprobacin en manera alguna implica responsabilidad para la Universidad.

La investigacin Autolesiones no suicidas en alumnos de dcimo y undcimo grados de colegios

correlacin, con un muestreo probabilstico por conglomerados.En la presente investigacin fueron

(2.5%) y trastorno de tic motor crnico (2.5%).

Tabla 1: Estadsticas de fiabilidad ............................................................................ 43

Tabla 2 Anlisis de validez de factores KMO y Bartlett .......................................... 44

Tabla 3 Tabulacin cruzada edad y sexo .................................................................. 49

Tabla 4 Tabulacin cruzada sexo y orientacin sexual ........................................... 50

Tabla 5 Estado civil de los padres del encuestado .................................................... 51

Tabla 6 Pensamientos autolesivos ............................................................................ 53

Tabla 7 Conductas autolesivas.................................................................................. 53

Tabla 8 Correlacin pensamiento y conducta autolesiva.......................................... 54

Tabla 9 Tabulacin cruzada pensamiento de autolesin con sexo ........................... 55

Tabla 10: tabulacin cruzada edad de inicio y edad de terminacin de la conducta

Tabla 11 tabulacin cruzada sexo con autolesin no suicida ................................... 57

Tabla 12 Correlacin Autolesin no suicida e influencia de amigos ....................... 58

Tabla 13 Posibilidades de autolesin no suicida en el futuro ................................... 59

Tabla 14: Tabulacin cruzada encuestados con pensamientos y conductas

autolesivas no suicidas ......................................................................................................... 60

Tabla 15 Razones para autolesionarse sin intencin suicida .................................... 61

Tabla 16: correlacin estado mental y conductas autolesivas no suicidas ............... 62

Tabla 17 frecuencias y porcentajes de trastornos diagnosticados............................. 63

Tabla 18 Tabulacin cruzada ALNS con episodio hipomanaco pasado ................. 65

Tabla 20: Tabulacin cruzada conductas autolesivas y trastorno negativista

compulsivo actual ................................................................................................................. 67

Tabla 23 Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad de separacin

Tabla 25 Correlacin autolesin no suicida con trastorno de ansiedad generalizada

Tabla 26 Correlacin autolesin no suicida con trastorno distmico actual ............. 70

Tabla 27Correlacn autolesin no suicida con fobia social ..................................... 71

hiperactividad con dficit de atencin .................................................................................. 72

Tabla 29 Correlacin autolesin no suicida y episodio depresivo mayor actual ...... 72

Tabla 30 Correlacin autolesin no suicida con trastorno por estrs postraumtico 73

Tabla 31 Correlacin autolesin no suicida con riesgo de suicidio pasado ............. 74

Tabla 32 Correlacin autolesin no suicida con riesgo de suicidio actual ............... 74

Figura 1 Colegios participantes ................................ Error! Marcador no definido.

La presente investigacin se realiz en la ciudad de San Pedro Sula, Honduras,

Centro Amrica y se enfoc en determinar si las autolesiones no suicidas estn

correlacionadas con diferentes trastornos mentales, como tradicionalmente se ha

documentado, como por ejemplo, trastornos de personalidad, trastornos del estado de

nimo, trastornos alimentarios, trastorno del control de impulso, suicidios y toxicomanas

(Fras, Vsquez, Pea, Snchez, y Gin, 2012) o si la autolesin no suicida es un trastorno

la que ha exhortado a los investigadores a seguir desarrollando estudios sobre las

autolesiones no suicidas y otras afecciones que proporcionarn informacin de cara a

A nivel de antecedentes con respecto al tema de las autolesiones no suicidas, Fras,

Vsquez, Pea, Snchez Gin, publicaron en el ao 2012 su trabajo titulado: Conducta

autolesiva en adolescentes: prevalencia, factores de riesgo y tratamiento ah realizaron

conducta autolesivano suicida en adolescentes, haciendo notar que con respecto a la

prevalencia, los estudios epidemiolgicos sobre las autolesiones no suicidas presentan

inconsistencia en lo referente a dicha psicopatologa. A nivel etiopatognico se plantean un

modelo de ditesis-estrs donde interactan factores de riesgo sociodemogrficos,

psicopatolgicos, caracteriales y psicosociales (Fras, Vsquez, Pea, Snchez, y Gin,

As mismo, Roca, Guardia y Jarme (2012) en su publicacin Las conductas