RELATO DE EXPERINCIA

O PLANEJAMENTO E PROGRAMAO LOCAL DE SADE (PPLS), UMA

ESTRATGIA EM SADE NA UBS JOS GOMES NOVAES.

LOCAL HEALTH PLANNING AND PROGRAMATION (LHPP), A HEALTH

STRATEGY IN THE UBS JOS GOMES NOVAES.

ESTEVES, A. N. 1; DOURADO, A. J. 1; PINTO, C. B. 1; CASAES, F. G. S.1; DREA, F. F.;

FERREIRA, L. A. R. X.1; LEAL, T. P. J. 1;

RESUMO:
Este trabalho teve como objetivo a execuo do Planejamento e Programao Local em Sade
(PPLS), cujo enfoque foi descarte inadequado de lixo no bairro Villa Serrana em Vitria da Conquista-
Ba. Das aes a serem executadas, a sensibilizao da diretoria da Associao Comunitria do
bairro, foi de fundamental importncia para a adeso da populao ao projeto a ser desenvolvido.
Alm disso, a realizao de palestras informativas para a comunidade, foi essencial para
conscientizar a populao sobre a vinculao do descarte inadequado de lixo e a proliferao de
vetores para diversas doenas. Foi ainda realizada uma oficina com a comunidade, para fabricao
de inseticida natural. Outras aes no foram viveis para execuo, como a disponibilizao de
recipientes (lates) para o descarte e o dia D de coleta. Outras ainda, como a parceria com a Recicla
Conquista, esto em andamento, necessitando de criao de uma cooperativa de catadores na
comunidade. Os resultados nos permitiram o reconhecimento das dificuldades do enfrentamento da
problemtica do lixo tanto pela falta de sensibilizao quanto de conhecimento e capacitao por
parte dos moradores da comunidade.
PALAVRAS CHAVE: Lixo, PPLS, Aedes Aegypti;

ABSTRACT:. This work had as na objective the execution of the Local Health Planning and
Programation (LHPP), which emphasis was the inapropriated trash discarding in Vilas Serranas
village, in Vitria da Conquista-BA. About the actions to be made, the concern of thr Comunitary
Association directory had a primordial meaning for the joinig of local population in the Project.
Beside it, informative speeches were essential to aware people about the vinculation of
inapropriated trash discarding with several diseases proliferation. Furthermore, a comunitary studio
had been made to teach how to do a natural inseticide. Other actions were not viable for execution,
as the disponibilization of containers for discarding and a D day of garbage collect. Yet, like a
partnership with Recicla Conquista, are still in progress, waiting the creation of a trash-collectors
cooperative. The results let us recognize that trash problem is difficult to stare down, a lot because
the lack of concern, such as the low preparation and information of the habitants about this problem.
KEYWORDS: trash, LHPP, Aedes Aegypti;
INTRODUO implementadas, ao mesmo tempo em que
permite um maior vnculo entre usurio e
Desde sua criao, o SUS busca profissionais, humaniza a assistncia e torna o
atender as realidades da populao, tendo a usurio responsvel pela promoo e
participao popular como um de seus manuteno sade4.
princpios bsicos1. A criao do Programa de Atendendo reestruturao dos
Sade da Famlia (PSF), em 1994, e posterior Cursos de Medicina, os acadmicos em
atualizao para Estratgia em Sade da formao, devem realizar o desenvolvimento
Famlia (ESF), trouxe os profissionais para de um PPLS em determinada comunidade que
diante dos problemas em sade, enfrentados estejam inseridos, como parte fundamental
na comunidade. Estando mais prximos, para atender os requisitos terico-prtico, de
possvel junto comunidade, que os sua formao.
profissionais verifiquem as necessidades Dessa forma, foram levantados
singulares de casa regio e assim tracem alguns problemas em sade enfrentados pela
estratgias2. populao, em reunio da associao de
A ESF, prioriza as aes de bairro. Na comunidade em questo, Villa
promoo, preveno, proteo e recuperao Serrana, na cidade de Vitria da Conquista-
da sade3, e umas das estratgias para se Ba, o problema de maior relevncia foi o
atingir essas aes atravs do Planejamento descarte indevido de lixo domstico, tendo
e a Programao Local em Sade (PPLS), que este como veculo para disseminao de
consiste no planejamento de aes em torno doenas.
de uma problemtica observada na O lixo intrnseco sociedade
comunidade em que se planeja adotar alguma humana, uma vez que sua produo est
ao em sade4. diretamente associada ao processo de
Tendo o usurio do servio de sade, urbanizao e quanto maior for esse processo,
como sujeito do processo sade/doena, bem maior a gerao de resduos. Diversos autores
como o gestor e os gerentes do sistema de consideram o lixo como um dos
sade, tem-se no PPLS, a capacidade de determinantes da estrutura epidemiolgica da
tornar este usurio protagonista no comunidade, exercendo sua ao sobre a
desenvolvimento das estratgias. Neste incidncia das doenas ao lado de outros
contexto, realizado um levantamento em fatores5.
O lixo pode estar associado
cima dos problemas concretos apontados
diretamente ou indiretamente com indicadores
pelos usurios/comunidade, em territrio
de sade, portanto, as polticas de destinao
determinado, o que torna possvel o
do lixo tambm refletem o nvel de
planejamento de aes, a serem
desenvolvimento de um pas. Com isso, bairro Villa Serrana, em Vitria da Conquista-
alternativas para a destinao do lixo devem Ba.
ser estudadas para tentar resolver a
problemtica do descarte inadequado. Uma METODOLOGIA
alternativa vivel e j em execuo a
reciclagem atravs da coleta seletiva. No O pressuposto trabalho contempla a
Brasil, aproximadamente 90% das latas de execuo das aes determinadas pelo
alumnio so recicladas, porm, no geral Planejamento e Programao Local de Sade
apenas 10% dos resduos gerados so (PPLS), a serem executadas na rea de
6
destinados reciclagem, segundo o IBGE . abrangncia UBS Jos Gomes Novaes,

O resduo orgnico, que aparentemente executadas pelos acadmicos de medicina das

no oferece alternativas para seu Faculdades de Sade Santo Agostinho, no 1

aproveitamento, tambm fonte de semestre de 2016, no bairro Villa Serrana em

reutilizao. Os resduos orgnicos Vitria da Conquista-Ba.

produzidos, so decompostos por Num primeiro momento foi realizada

microrganismo resultando em compostos que reunio com a diretoria da Associao
podem ser reaproveitados como nutrientes e Comunitria do bairro, visandoa
matria prima. O processo de decomposio sensibilizao desta para uma maior adeso da
demanda tempo e condies apropriadas, com populao local execuo PPLS. Durante
o aumento populacional cresceu a quantidade reunio, foi levantada a possibilidade de
de resduo produzida, que somado com a falta disponibilizao de recipientes pblicos para
de polticas pblicas de controle residual descarte adequado do lixo (lates) e
resulta no aumento do lixo acumulado que por realizao de um dia D para coleta seletiva.
sua vez gera uma srie de consequncias
Ao longo do perodo de execuo do
como a contaminao do solo e da gua e a
PPLS, foram realizadas palestras informativas
proliferao de vetores de doenas. Segundo o
associando a problemtica do lixo com a
IBGE, no Brasil, 52,8% do lixo no recebe
disseminao de vetores para diversas
tratamento adequados sendo os lixes a cu
doenas, como por exemplo o Aedes aegypti,
abertos o destino principal do lixo em 50,8%
vetor da Dengue, Zika e Chikungunya. Essas
dos municpios brasileiros6.
palestras foram realizadas em salas de espera
Portanto, evidente a necessidade de
na Unidade Bsica de Sade Jos Gomes
um melhor direcionamento do lixo domstico,
Novaes, durante as reunies do conselho local
tento como estratgias a aplicao de um
e na Escola Municipal Frei Serafim do
PPLS na rea de abrangncia da Unidade de
Amparo.
Sade da Famlia, Jos Gomes Novaes, no
 Durante as reunies com o Conselho
Local de Sade, foi realizada uma oficina para
produo de inseticida natural. Para a
confeco, foram utilizados 1 L de lcool
cereal para 100 mL de leo essencial de
citronela.
Como ltima ao, buscou-se o
estabelecimento de uma parceria entre a
comunidade de Villa Serrana e a empresa de
reciclagem de matrias Recicla Conquista,
para a criao de projeto de reciclagem
seletiva no bairro.
RESULTADOS E DISCUSSO
Na fase de construo do PPLS foi
priorizado com problema em sade, o
descarte inadequado de lixo, no bairro de
Villa Serrana no ano de 2016. Os fatores
determinantes observados pelos acadmicos
foram: ausncia de coleta seletiva, falta de
aes educativas relacionadas separao do
lixo e reciclagem e, por sua vez, como
consequncias dos problemas foi percebido,
acmulo de lixo nas ruas, desperdcio de
materiais potencialmente teis, alm de
dificuldade de escoamento de gua nas ruas e
aumento de vetores para doenas, como
mosquitos e ratos.
Dessa forma, visando a reduo das
taxas de acometimento da populao de
Vitria da Conquista, por doenas causadas
pelo mosquito Aedes Aegpty - dengue, zika e
chikungunya estabelecida pela Secretaria
Municipal de Sade como prioridade das
aes a serem estabelecidas nas Unidades
Bsicas, foi acordado junto populao e a
equipe de sade como objetivo geral do
PPLS, a diminuio do descarte indevido do
lixo pela comunidade, a fim de minimizar a
proliferao dos possveis vetores,
desencadeando assim a reduo de doenas,
bem com promover o aumento da utilizao
de materiais potencialmente teis.
Como primeira ao a ser executada,
a reunio com diretoria da Associao
Comunitria do bairro, foi essencial. A adeso
da diretoria execuo do PPLS junto aos
acadmicos, foi importante para que
pudssemos conscientizar a populao a
respeito do descarte de lixo, em locais
inapropriados, visando a colaborao da
populao local execuo das aes
subsequentes do PPLS.
Como primeiro objetivo especfico
do PPLS, deveramos promover aes para
reduo do acmulo de lixo nas ruas da
comunidade e para isso foi pensado
disponibilizao de recipientes para descartes
do lixo (lates) ofertados pela Prefeitura
Municipal e/ou por Instituies Privadas a
serem distribudos na rea de abrangncia da
UBS, bem como a realizao de um dia D de
coleta seletiva, em data acordada com os
moradores atravs de um convite mediado
pelos Agentes Comunitrios de Sade (ACS).
Contudo, tais aes no foram viveis, devido
ao fato da populao considerar que os lates
serviriam como potenciais criadouros para o coleta seletiva na comunidade, como o
mosquito da dengue. estabelecimento de parceria entre a empresa
de reciclagem Recicla Conquista e os
A fim de aumentar a conscientizao
catadores de lixo da regio. Essa ao est em
da comunidade de Vila Serrana quanto
trmite, pois fez-se necessrio a criao de
problemtica do lixo foram realizadas
uma cooperativa dos catadores para
palestras e dinmicas educativas na UBS para
aceitabilidade de parceria com empresa. Os
os usurios presentes, na Escola Municipal
desafios para efetivar tal ao consistem na
Frei Serafim para alunos do 9 ano, bem
dificuldade de aceitao por parte da
como, em reunio com o Conselho local de
populao quanto responsabilidade de
Sade. O resultado das atividades realizadas
promover a separao do lixo antes do
foi observado atravs de questionrios
descarte, visto que esta no demonstrou
(ANEXO 1 e 2) que abordavam a relao do
interesse, pois o projeto no oferece fins
lixo com o Aedes Aegypty, medidas de
lucrativos para mesma e, portanto, seria
preveno relacionadas s doenas causadas
necessrio a oferta de barganhas pelos
pelo vetor e diferenciao dos sinais clnicos
estudantes, para adeso a essa ao. Outro
da Dengue, Zika e Chikungunya. Antes das
impasse, por sua vez, a no disponibilidade
informaes passadas pelos acadmicos,
de um local que sirva de depsito para
havia um dficit de conhecimento quantos aos
estocagem do material recolhido.
questionamentos realizados, porm aps a
realizao das atividades, citadas De acordo com o que foi estabelecido
anteriormente, foi evidenciado um na construo do PPLS todas as aes
aproveitamento do exposto por este pblico. supracitadas tiveram prazo para execuo at
Por ltimo, na reunio do Conselho de Sade o final do 1 semestre de 2016. Para tanto,
do bairro, foi desenvolvida uma oficina de algumas aes necessitaro de um tempo
aprendizagem para produo de inseticida maior para sua completa execuo.
natural com distribuio da receita com seu
CONSIDERAES FINAIS
modo de preparo, estando tal ao enquadrada
na proposta de preveno das doenas. Tal
O presente relato permitiu aos
inseticida apresenta como benefcios o tempo
acadmicos do curso de Medicina
de ao mais prolongado, bem como, o
vivenciarem a parceria prtica-crtico-
barateamento na aquisio de produtos desse
reflexiva, com a comunidade, sendo
gnero.
considerado, em um primeiro momento, a
Por fim, a ltima ao realizada, aplicao do conhecimento terico numa
visava a implantao de um programa de situao real ao mesmo tempo que permitiu
compreender a viabilidade do PPLS para
nortear a prtica do profissional
transformao do perfil da sade.
REFERNCIAS
1. Andrade OM, Barreto ICHC, Goya N.
Estratgia Sade da Famlia em Sobral: oito
anos construindo um modelo de ateno
integral sade. SANARE: Revista
Sobralense de Polticas Pblicas. Sobral
Cear, ano IV, n 1, jan/fev/mar. 2003.
2. Batista CS, Silva MFT, Arago RCA.
Relatrio Parcial: Territorializao URBIS VI.
2005. 11 f. Relatrio Curso de Graduao
em Medicina, Universidade Estadual do
Sudoeste da Bahia. Vitria da Conquista
BA; 2005.
3. Brasil. Ministrio da Sade. Sade da
Famlia: Construindo Municpios Saudveis a
partir da Reorientao do Modelo de
Assistncia Sade. Braslia, DF; 1988.
ANEXO 1: QUESTIONAMENTOS PARA AVALIAO PR-ATIVIDADES
4. VILLASBOAS, A.L.; TEIXEIRA, C.F.
Orientaes Metodolgicas para o
na
planejamento e Programao das aes de
Vigilncia da Sade nas reas de
Abrangncia do PACS-PSF, Bahia. In: Bahia.
Secretaria de Sade do Estado da Bahia.
Manual para Treinamento Introdutrio das
Equipes de Sade da Famlia: Plo de
Capacitao, Formao e Educao
Permanente de Pessoal para Sade da famlia.
Salvador; 2001.
5. Moraes, LRS. Aspectos epidemiolgicos
relacionados aos resduos slidos domiciliares
urbanos: um estudo de caso [CD-ROM]. Em:
Associao Brasileira de Engenharia Sanitria
e Ambiental (ABES). Anais do 19 Congresso
Brasileiro de Engenharia Sanitria e
Ambiental. Foz do Iguau: ABES; 1997.
6. FUNDAO INSTITUTO BRASILEIRO
DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA (IBGE).
Pesquisa nacional de saneamento bsico,
PNSB, 1989. So Paulo, 1991. Apud IPT/
CEMPRE, Lixo municipal: manual de
gerenciamento integrado 1 ed.: Instituto de
Pesquisas Tecnolgicas, So Paulo:
Publicao IPT 2163, 1995.
1- O mosquito da dengue s coloca ovos em agua limpa?

2-O lixo pode ser um fator que aumente a proliferao do mosquito?

3-VERDADEIRO OU FALSO: Qualquer recipiente que possa acumular gua, mesmo que em pequena quantidade,
pode virar um criadouro do mosquito transmissor da dengue.

4- VERDADEIRO OU FALSO: O lixo no tem influencia na proliferao do mosquito da dengue.

5-Quais as medidas preventivas contra DENGUE,ZIKA E CHIKUNGUNYA?

6- VERDADEIRO OU FALSO: O acmulo de lixo ainda um dos maiores fatores que contribuem para proliferao
do mosquito transmissor da dengue.

7-Como o lixo influencia no aumento dos casos de DENGUE ZIKA E CHIKUNGUNYA?

8-VERDADEIRO OU FALSO: O lixo depositado pela populao em lugares inapropriados e a falta de coleta regular
em alguns bairros tornam a luta contra a dengue um desafio maior para os agentes de endemias.

9-VERDADEIRO OU FALSO: No vero o numero de casos da ZIKA DENGUE CHIKUNGUNYA maior.

ANEXO 2: QUESTIONRIO PARA AVALIAO PS-ATIVIDADES

1. Quais so as formas de combater efetivamente as larvas do mosquito Aedes?

A) Fogo
B) Apenas removendo gua de recipientes
C) Uso de sal sob recipientes de plantas, em pneus e qualquer recipiente que acumule gua

2. Apenas gua parada e limpa pode ser um dos focos do mosquito?

A) Sim
B) No

3. O uso de repelentes caseiros eficiente para evitar a picada do mosquito?

A)Sim
B)No

4. Dentre as alternativas abaixo quais voc considera aes efetivas no combate ao mosquito?
A)Remover gua dos recipientes, usar mosquiteiro e repelentes.
B)Remover gua de recipientes, adicionar areia e sal sob vasilhas de plantas, descartar adequadamente recipientes que
acumulem gua, e evitar descarte de lixo a cu aberto.
C)Descarte adequado de lixo, e uso de mosquiteiros.

5. O lixo um dos maiores focos para a proliferao do mosquito Aedes. Como deve ser o seu descarte ideal?
A)Recipientes com gua devem ser esvaziados e descartados em locais apropriados, de preferncia envoltos por um saco
plstico resistente.
B) O lixo pode ser jogado em qualquer lugar desde que no tenha gua.
C) Lixes so ideiais para descarte de qualquer tipo de lixo.