Fractura pierna izquierda

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRS
FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERA, NUTRICIN Y TECNOLOGA MDICA

CARRERA DE ENFERMERA
MEDICO QUIRRGICO / 2010
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

HISTORIA CLINICA
ANAMNESIS
Nombre : Clemente Rojas Condori
Edad : 72 Aos
Sexo : Masculino
Estado Civil : Casado
Ocupacin : Albail
Hospital. Obrero
Cdigo de Seguro: 380120 RCC ID
Servicio. Traumatologa
Cama: N 318
Fecha de interaccin 08 de marzo de 2010
Fecha de egreso: 31 de marzo de 2010
Fuente: Paciente confiable
MOTIVO DE CONSULTA.
Dolor en pierna izquierda.
Impotencia funcional miembro inferior izquierda.
Aumento de volumen pierna izquierda.
HISTORIA DE INTERNACION ACTUAL.

Paciente refiere cuadro clnico de 5 horas previas a su
internacin secundario a cada de dos metros de altura
aproximadamente, cayendo sobre pie izquierdo, presentando
inmediatamente dolor brusco de gran intensidad impidiendo la
movilidad, edemas y aumento de volumen en pierna siendo
imposible para el paciente reincorporarse. Es auxiliado por
compaeros de trabajo el mismo que es trasladado al Hospital
Holands, donde tras-valoracin radiolgica se decide su
transferencia a nuestro Centro hospitalario, donde deciden su
internacin para tratamiento por especialidad.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICO

Clnico: Diagnosticado de bronconeumona que aparentemente
sigui tratamiento.
Quirrgico: Niega Antecedentes quirrgicos previos.
HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

PISO 3 TRAUMATOLOGIA
No refiere alergias a ningn medicamento.

No refiere haber recibido transfusiones sanguneas.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS.
Habita en vivienda alquilada.
Cuenta con todos los servicios bsicos.
Alimentacin no restringida (Normal).
Diuresis 2 a 3 veces por da.
Catarsis 2 veces al da.
ANTECEDENTES FAMILIARES.
Vive actualmente con su esposa.
EXAMEN FISICO DE ENFERMERIA.

Paciente en decbito dorsal pasivo en regular estado general,
aparenta la misma edad que su edad cronolgica, alerto, orientado en tiempo y
espacio y persona, con piel y mucosas hidratadas.
Temperatura 36.5 C.
Pulso 80 Latidos por minuto.
Frecuencia respiratoria 20 por minuto.
Presin arterial 120/80 mmh.
Frecuencia cardiaca FC 76 lat/min.
EXAMEN FISICO SEGMENTARIO.

Crneo. Normo ceflico, relacionado, crneo facial conservado,
no se evidencia eminencias ni depresiones patolgicas.
Cara. De tamao y contorno normal sin dolor a la palpacin, cara
simtricamente conservado con capacidad de expresin y
sensibilidad sin presencia de cicatrices, con movimientos faciales
simtricos.
Ojos. Simtricos de color pardo, con movimientos oculares
normales, con cejas y pestaas de cantidad regular y distribucin
uniforme, sin secrecin ni alteraciones.
Nariz. De tamao y forma normal sin desviacin del tabique nasal
con fosas nasales permeables.
Boca. De tamao y forma simtrica de color rojo oscuro
ligeramente hidratados sin presencia de lesiones, con dentadura
incompleta y piezas dentarias en mal estado de conservacin,
lengua de tamao normal de color rojo apagado y hmedo.

Odos. Pabelln de la oreja en relacin del ojo sin lesiones, con

presencia de cerumen seco en moderada cantidad, con agudeza
auditiva normal.
Cuello. Simtrico de movilizacin activo sin presencia de ndulos.
Trax. Tamao y configuracin de tamao normal a su talla, con
movimientos respiratorios conservados.
Abdomen. Plano, blando, deprecible no doloroso a la palpacin.
Extremidades. Miembro superior simtrico con movimiento
conservado, fuerza muscular 5/5 sin aumento de volumen, pulsos
dstales conservados.
Miembro Inferior derecho. Con tono y trofismo muscular
conservados, no se aprecia alteraciones a nivel cutneo,
movimiento conservado, fuerza muscular 5/5 y perfusion distal
adecuado.
Miembro Inferior izquierdo. Importante aumento de volumen en
pierna con tono y trofismo muscular conservado, piel tensa con
equimosis en toda la cara posterior y lateral de la misma, arcos de
movimientos no valorables por intenso dolor, sensibilidad y
perfusion distal conservado.
Neurologico. Activo reactivo orientado en tiempo espacio y
persona, con Glasgow 15/15.
EXAMENES DE LABORATORIO REALIZADOS

FECHA NOMBRE Y VALORES RESULTADOS COMENTARIO DE
LAB. NORMALES LAB. ENFERMERA
DEL EXAMEN DE LAB. DEL CLIENTE SOBRE RESULTADOS
09/Mar/10 Seccion Hemostatica 7 minutos El tiempo de cuagulacion

Tiempo de coagulacin se encuentra dentro de
los rangos normales.
V/N de 5 a 7 min
Se encuentra dentro de
Tiempo de protrombina 12 seg.
los parmetros normales.
V/N de 10 a 13 seg.
Examen bioquimico 109 MG/DL

Dentro de los parmetros
Glicemia normales.
V/N de 70 a 115 MG/DL
Creatinina 1.3 normales.

V/N de 0 a 7-1.5
Glbulos Blancos 8840Xmm3 Fuera de los parmetros
V/N de 5000 a 8000 Xmm3 normales.
Hematocrito 48% Fuera de los parmetros

normales.
V/N : M de 50 a 55 %
Hemoglobina 16.0%
normales.
V/N: M 15.5 a 19.0 gr. %

Glbulos rojos 5.1 X mm3 normales.
V/N 5.8 a 6.8 X mm3
Grupo Sanguneo ORH (+)

EGO. Sin alteracin normales.
TERAPIA FARMACOLOGICA.
NOMBRE DEL ACCIN EFECTOS

MEDICAMENTO FARMACOLGICA COLATERALES CONTRAINDICACIONES
METAMIZOL Analgsico, Ninguno. Ninguno

acta sobre los
receptores del
DICLOXACILIN
dolor
500MG V/O CADA
06 HORAS
CLOXACILINA
Antibitico
500MG V/O CADA Exantema En caso de asma
betalactamico
06 HORAS bronquial y pacientes
Bactericida Fiebre bronco
espasmo alrgicos a la penicilina
DICLOFENACO
01 AMPOLLA
CADA 12 HORAS Analgsico que
Disminucin del En pacientes con
I/M actua sobre el
metabolismo problemas renales.
dolor.
basal en la
IBOPROFENO fiebre.

400MG V/O CADA

8 HORAS Antiinflamatorio
Antipiretico Ninguno Ninguno.
Anmalgesico
DIAGNOSTICO MEDICO.
FRACTURA PILON TIBIAL PIERNA IZQUIERDA
En la Historia Clnica indica que el pcte. se encontraba con frula suropedica

sensibilidad y perfusion liego cambiaron por frula cruropedica.
Valoracin cardiolgico dio paso a quirfano, pero aun no puede ser operado
por presentar flictenas candidato a Fijadores Externos o traccin, valoracin por
anestesiologa sin alteraciones para colocacin de fijadores externos por Fx
Tibial externo bajo Anestesia Epidural.
OPERACIN: 11/03/10 A horas 15:04 pcte ingresa a quirfano Atendido por

Dr Morales Ayudante Dr. Parrado Dr. Crdenas Anestesista Dr. Huarita, Dr.
Ramos.
Se verifica el Protocolo Operatorio
12/03/10 Pcte con conciente con piel y mucosas hidratadas se observa en MII
presencia de Tutores Externos Con vendaje manchado con debito
serohematico escaso sensibilidad perfusin conservada.
INDICACIONES MEDICAS.
1. Dieta blanda.
2. Laboratorios (hemograma, glicemia, factor RH).
3. Solucin fisiolgica. 1000/24 hrs.+ 02 Ampollas de Diclofenaco.
4. metamisol 1 gr. i/v cada 08 hras
5. Rayos x de control.
6. Control Neurovascular distalen tibia
OPERACIN : 29/03/10 Paciente ingresa nuevamente a quirfano para

retiro de Tutores Externos, RAFI con placa tercio de tubo en peron de 7
orificios y tornillos nter fragmentarios
VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES
PATRN 1: PERCEPCIN - MANEJO DE LA SALUD

Paciente refiere estar en estado de salud con dolor y molestias

en el lugar afectado, se observa deficiencia en la higiene personal.
PATRN 2: NUTRICIONAL METABLICO

El paciente se encuentra con dieta hospitalaria normal con
facilidad de deglucin con frecuencia de consumo de lquido aproximadamente
de 1 litro por da.
PATRN 3: ELIMINACIN
Paciente con eliminacin intestinal con una frecuencia de dos
deposicin cada da, eliminacin vesical de caractersticas normales con una
frecuencia de tres veces por da aproximadamente 300ml.
PATRN 4: ACTIVIDAD EJERCICIO

Paciente con tono muscular conservado en miembros superiores
e inferiores con movimiento inactivo en MI Izquierdo por presentar fractura.
PATRN 5: SUEO DESCANSO
Paciente refiere tener un hbito de descanso de 8 horas diarias y
descansa normalmente tranquilo.
PATRN 6: COGNITIVO PERCEPTUAL

Paciente no utiliza ningn dispositivo para or o mirar, sin
alteracin en gusto y olfato con memoria conservada, ubicado en tiempo
espacio lugar y persona sin dificultad de decisiones.
PATRN 7: AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO

Paciente refiere estar muy preocupado y, con bastante miedo por
el resultado de la ciruga, deprimido por su situacin econmica, el cual
provoca que su autoestima este baja, se siente preocupado por la imagen
corporal que demuestra.
PATRN 8: ROL RELACIONES

Paciente mayor de edad, independiente, casado, vive con su
esposa con la cual tiene una buena comunicacin.
PATRN 9 SEXUALIDAD REPRODUCCIN

Patrn para sexo femenino.
PATRN 10: ADAPTACIN - TOLERANCIA AL ESTRS

Paciente con poco afrontamiento a su problema demuestra

preocupacin por lo sucedido, refiere no consumir bebidas alcohlicas ni
drogas.
PATRN 11: VALORES CREENCIAS

Paciente de religin CATOLICA bautizado que no tiene ningn
problema con otras religiones y creencias, acepta y asimila la muerte como
algo natural que tiene que pasar.
LISTADO DE PROBLEMAS.
Paciente con dolor en miembro afectado.
Paciente con poca higiene personal.
Dificultad para movilizarse.
Deterioro de la integridad cutnea.
Ansiedad y depresin.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS
Dolor relacionado con proceso inflamatorio
Riesgo de infeccin.
Dificultad para movilizarse.
Ansiedad y desesperanza relacionado con el factor econmico
DIAGNOSTICO.
Dolor relacionado con fractura en el miembro afectado, y procedimiento
quirrgico.
OBJETIVOS.
Disminuir el proceso del dolor a corto plazo.
INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
La Estudiante de Los analgsicos El Sr. Clemente Rojas
Enfermera administrara: disminuyen el dolor Condori, acepta su
Metamizol 1 Amp. IV. actan en los receptores medicacin y coopera
PRN. sensitivos. en los procedimientos.
Cloxacilina 1g. VO. Los antibiticos eliminan

los microorganismos
sistmicos productores
de la infamacin
Elevar la extremidad
para reducir edemas.
Colocar Arco de Evitara cualquier roce o

Proteccin. toque brusco al miembro

afectado
DIAGNOSTICO.
Temor relacionado con resultados del tratamiento, futura movilidad e
impotencia presente.
OBJETIVOS.
Animar y preparar psicolgicamente al paciente sobre la aplicacin del
fijador externo.
La Estudiante de La preparacin El Sr. Clemente Rojas
Enfermera explicara psicolgica es Condori, acepta la
sobre la importancia de importante para evitar explicacin y coopera en
la aplicacin del tutor posteriores temores y los procedimientos.
externo, puesto que a los depresiones debido a la
ojos del paciente el aplicacin del tutor.
aparato es tosco y
extrao, asegurar que las
molestias sern pocas.
DIAGNOSTICO.
Alto riesgo de infeccin relacionado con la exposicin de la herida.
OBJETIVOS.
Reducir los riesgos de infeccin con la ayuda del personal de salud a
mediano plazo.
La Estudiante de La curacin y limpieza El Sr. Clemente Rojas
Enfermera realizara: de los tutores favorecen Condori, mostrara
limpieza y curacin de a evitar infecciones, signos de ausencia de
sitios del clavo , para como la osteomielitis. infeccion al cabo del
evitar que se infecte, tratamiento.
limpiara cada sitio por La tcnica asptica
separado con material disminuye el riesgo de
estril, pinzas con proliferacin de
torunda empapado en microorganismos
solucin salina con DG6, causantes de infeccin.
retirar costras en el sitio
de tornillos, sin utilizar
alcohol yodado y
povidona , estos corroen
el material.

DIAGNOSTICO.
Trastorno de la movilidad fsica relacionado con la inmovilizacin de la
extremidad.
OBJETIVOS.
El Sr Clemente Rojas, realizara actividades a corto plazo segn su
tolerancia para evitar complicaciones
La Estudiante de Los ejercicios El Sr. Clemente Rojas
Enfermera enseara: isometricos, fortalecen Condori, acepta las
Los ejercicios isomtricos los musculos necesarios enseanzas.
y activos dentro de los para la marcha
lmites normales de los
msculos del lugar
afectado.
Paciente utilizara de
El uso inseguro de forma corecta y segura
Ensear el uso de los
muletas puede provocar la muleta para la
dispositivos auxiliares de
otras lesiones ambulacion.
la marcha con muletas
FOMENTO DE LA ATENCION EN EL HOGAR Y LA COMUNIDAD.
ENSEANZA SOBRE LOS CUIDADOS PERSONALES. La Enfermera
ensea a paciente a cuidar el sitio de los tornillos de acuerdo con el protocolo
prescrito ( en casa puede emplearse tcnica limpia y a informar de inmediato
sobre signos de infeccin del sitio del tornillo, es decir, enrojecimiento, inicio de
drenaje purulento en el sitio del tornillo o fiebre; tambin enseara a los
familiares a vigilar el estado neuro-vascular e informar cualquier cambio;
debelan aprender a revisar todos los das los tornillos flojos e informar
oportunamente, con la ayuda de un fisioterapeuta enseara al enfermo como
trasladarse, utilizando auxiliares ambulatorios.
QUE ES UNA FRACTURA EXPUESTA?
Se denomina fractura expuesta a toda solucin de continuidad de un segmento
seo en contacto con el medio exterior, sean visibles o no los extremos
fracturarios.
La herida est en comunicacin con el foco de fractura.
PATOLOGIA.
Los escritos de Hipcrates hace 2.400 aos describen un mtodo de fijacin
esqueltica externa utilizado para el tratamiento de las fracturas de la tibia, el
cual permita tratar la lesin sea y adems inspeccionar y tratar los tejidos
blandos; era confeccionado en cuero egipcio con una base proximal debajo de
la rodilla y una distal encima del cuello del pie; en la cual se colocaban 4 barras
laterales de igual longitud en madera resistente (Fig.2). Este aditamento
permitir tensar y mantener fija la fractura, adems de valorar los tejidos

blandos comprometidos y era de tres tamaos diferentes, permitiendo, adems,

comprimir la fractura .
FIGURA
FIGURA 2
Posteriormente Keetley y Parkhill en el ao de 1893 recomiendan el uso de
clavos percutneos, especialmente en fracturas de fmur. En 1912 Lambotte
fue el primero en introducir clavos roscados organizados uno proximal y otro
distal al foco de fractura. Crile en 1919, a raz de la Y guerra mundial, cre un
fijador externo para el fmur con poca aceptacin.En los 80, el doctor Behrens
seala pautas claras al manejo y uso adecuado de los tutores externos,
teniendo en cuenta las diferentes zonas de seguridad de los mltiples huesos
largos del esqueleto. Recogiendo experiencia propia y ajena, se di a la tarea
de estudiar a fondo las consideraciones mecnicas y biomecnicas, ventajas y
desventajas del mtodo, los diferentes diseos, la mejor indicacin para el
tratamiento de una patologa cada vez ms frecuente y complicada de manejar.
GENERALIDADES.
Varan mucho en construccin, diseo y configuracin, pero sus materiales de
fabricacin, tienen los mismos propsitos de lograr la estabilidad de los
fragmentos dando soporte longitudinal a los mismos.
ANCLAJE A HUESO.

Es dado por los elementos que se fijan al hueso y sirven como soporte a los
dems elementos de sostn que conforman el tutor externo. Generalmente son
construidos en acero inoxidable, varan de dimetro entre 2.5 mm y 6 mm y no
deben comprometer ms de la tercera parte del dimetro del hueso, para evitar
fracturas en la insercin de los mismos.
Algunos tutores externos se utilizan con agujas de 1.5 a 2 mm de dimetro, a
los cuales se aplica tensin para lograr ms resistencia y mayor fijacin de la
fractura.
Los primeros comprometen la mitad proximal de los tejidos blandos y se anclan
en las dos corticales del hueso. A los segundos se les denomina transfixiantes
por atravesar la totalidad del dimetro de los tejidos blandos y del hueso .
SOPORTE LONGITUDINAL
El sostn longitudinal se logra por la adicin a los clavos de anclaje seo de
barras longitudinales, que aportan resistencia y fuerza al marco del tutor, son
fabricados en metal o material resistente radiolcido (carbono), se articulan
fcilmente para lograr alineaciones y ajustes de longitud y direccin, as como
dinaminacin de los mismos.
ELEMENTOS DE CONEXIN
Lo conforman las articulaciones, rtulas o anillos y son elementos que conectan
los clavos de anclaje al hueso, a los elementos de sostn longitudinal (barras).
El trmino articulacin se usa para el elemento que conecta clavo-clavo, clavo-
barra, barra-barra, barra-clavo, barra -anillo.
Las rtulas clavo-barra simple conectan estructuras en forma simple y permiten
modificaciones de longitud. La rtula universal conecta varios clavos a la barra
longitudinal; la rtula barra-barra permite modificaciones en cuanto a
angulacin, longitud y rotaciones en varios planos. La rtula anillos-clavos
permite adaptar diferentes sistemas longitudinales que facilitan modificaciones
en todos los planos.
QU ES UN TUTOR EXTERNO?
Proceso de manipulacin, alineacin y estabilizacin de estructuras seas
mediante alambres, clavijas o tornillos que fijen el hueso a un marco externo
McLaughlin, H.: Trauma. Philadelphia, W.B. Saunders, 1959.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO CON TUTORES EXTERNOS
Salvar la vida.
Prevenir la infeccin.
Consolidacin de la fractura, tratando de conservar el miembro.
Restaurar la funcin de la extremidad
PRINCIPIOS DE LA FIJACIN EXTERNA.
Acceso fcil a la lesin de los tejidos blandos.
Estabilizacin
Compresin

Elongacin
Transporte seo
Facilidad en ajuste de la longitud deseada.
Puede utilizarse conjuntamente con otro mtodo de tratamiento en beneficio de
la consolidacin de la fractura.
Mnimo compromiso de las articulaciones adyacentes.
Completa movilidad del segmento inmovilizado en el postoperatorio inmediato.
CUALES SON SUS INDICACIONES?
Fracturas expuestas Grado III C.
Fracturas asociadas con severas quemaduras.
Fracturas que requieren procedimientos reconstructivos como injertos o
colgajos.
Fracturas o Pseudoartrosis infectadas.
Artrodesis
CUALES SON SUS INDICACIONES?
Fracturas de pelvis
Reimplantes de miembros
COMPONENTES BSICOS DE TUTORES EXTERNOS.
Cuerpo o armazn.
Kirschner, schanz.
Transfixiantes.
Unilarteral.
Mono o multiplanar.
Anclaje a hueso hueso.
Soporte longitudinal.
Elementos de conexin : articulaciones, rtulas o anillos, conectan los clavos
de anclaje al hueso, a las barras.
Articulacin: elemento que conecta clavo clavo, clavo - barra, barra - barra,
barra - clavo, barra -anillo.
TIPOS DE TUTORES EXTERNOS
Fijador externo AO
Es un sistema de simple diseo, fcil aplicacin y gran versatilidad.
Proporciona estabilidad y adecuada asistencia a las partes blandas, neutraliza
los movimientos multidireccionales.
Se caracterizan por tener una articulacin para cada clavo de fijacin al hueso.
Lo conforman:
Clamps o rtulas ajustables que conectan los clavos a las barras.
Tubos o barras de acero inoxidable o fibras de carbn.

Clavos de Schanz.
Clavos de Steinmann
Fijador externo ORTHOFIX
Modelo de compresion que permite estabilizar la fractura, necesario por la
disminucin de la longitud del miembro.
Se logra mediante la osteotomia sea
Componentes:
Cabezal en T regulable.
Cabezal recto.
Tutor general con alargador.
Tornillos de fijacin.
Llaves de calibracin de manejo.
FIJADOR EXTERNO ILIZAROV
Modelo de mayor rigidez, estabiliza la fractura y proporciona un sistema de
compresin, alargamiento y transporte seo.
Se compone de anillos metlicos, guas paralelas que unen los anillos y la
fijacin al hueso se logra por agujas transfixiantes colocadas en tensin
COMPLICACIONES
Rigidez articular.
Movilidad anormal del foco de fractura.
Retardos de consolidacin.
Edema residual.
Necrosis cutnea.
Deformidad rotacional.
Infeccin a nivel de los clavos
Etapa I: secrecin serosa o sero-purulenta
Etapa II: celulitis superficial
Etapa III: infeccin profunda
Etapa IV: osteomielitis
Aflojamiento de los clavos
Ruptura del cuerpo del tutor
Pseudoartrosis
Sndrome compartimenta
PLAN DE SUPERVICION
NOMBRE DE LA SUPERVISORA :
Patricia Calatayud Manrquez.-
NONBRE Y APELLIDO DE LA / El Supervisado

1.-IDENTIFICAR PROBLEMA.
Deficiencia en conocimientos en la administracin de medicamentos, Inicio,
Conclusin, Descontinuacin, tiempo de administracin, que se realiza en los
pacientes que se encuentran internados en el servicio.
2.-DETERMINAR EL AREA DE ACCION.

Hospital obrero Tercer Piso Servicio de traumatologa.
3.-OBJETIVO GENERAL DEL PLAN.
Orientar a las Licenciadas en Enfermera del Servicio, sobre la importancia en

la administracin de los medicamentos a los pacientes puesto que debe tener
conocimiento cientfico y tecnolgicos actualizados as como tambin de la
farmacopea y de esta manera contribuir a la restauracin de la salud de los
pacientes .
4.-PLAN DE ACCION .
OBJETIVOS RECURSOS
ESPECIFICOS ESTRATEJIAS METODO HUMANOS
Explicar sobre, el por Desarrollo del tema , Explicativo. Univ.: Patricia

que de la importancia Administracin de Calatayud M.
de una buena medicamentos
administracin de
medicamentos.
Proporcionar Licenciadas de
informacin sobre una Entrega personalizada Material transcrito Enfermera del
correcta a cada persona. servicio
administracin de
medicamentos
Realizar supervisin
Revisin de tarjeta
semanal en servicio No indicar la fecha ni de tto , Kardex
hora de supervisin Historia Clnica
CONCLUSIONES.- En el desarrollo del plan de supervisin se logra una
importante observacin y as mismo en el plan de accin se da un alto y
solucin a la observacin realizada.

RECOMENDACIONES.- Demostrar seguridad en el dominio del tema

Demostrar puntualidad en las supervisiones.
FECHA DE LA PROXIMA SUPERVICION.- Se realizara en un tiempo

determinado y coordinado en jefatura.
PLAN Y PROGRAMA DE EDUCACION PARA LA SALUD

INTRODUCCION:
Durante toda la vida se han empleado medicamentos para tratar enfermedades

Sin embargo cada ao introduce cientos de productos nuevos, la profesional de
salud tienen muchos desafos cientficos y tecnolgicos.
OBJETIVO GENERAL:
Educar en la temtica de sobre la importancia en la administracin de los

medicamentos a los pacientes puesto que debe tener conocimiento cientfico y
tecnolgicos actualizados as como tambin de la farmacopea y de esta
manera contribuir a la restauracin de la salud de los pacientes .
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Dar a conocer concepto de la administracin de medicamentos

Aclarar la importancia de su cumplimiento
Indicar como se realiza un buen tratamiento
Enfatizar sobre inicio, conclusin. descontinuacin de los
medicamentos
Evaluar conocimientos adquiridos a la Licenciadas.


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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

HISTORIA DE INTERNACION ACTUAL.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICO

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

No refiere alergias a ningn medicamento.

EXAMEN FISICO DE ENFERMERIA.

EXAMEN FISICO SEGMENTARIO.

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

Odos. Pabelln de la oreja en relacin del ojo sin lesiones, con

EXAMENES DE LABORATORIO REALIZADOS

09/Mar/10 Seccion Hemostatica 7 minutos El tiempo de cuagulacion

Examen bioquimico 109 MG/DL

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

Hematocrito 48% Fuera de los parmetros

Dentro de los parmetros

Grupo Sanguneo ORH (+)

NOMBRE DEL ACCIN EFECTOS

METAMIZOL Analgsico, Ninguno. Ninguno

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400MG V/O CADA

En la Historia Clnica indica que el pcte. se encontraba con frula suropedica

OPERACIN: 11/03/10 A horas 15:04 pcte ingresa a quirfano Atendido por

OPERACIN : 29/03/10 Paciente ingresa nuevamente a quirfano para

VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES

PATRN 1: PERCEPCIN - MANEJO DE LA SALUD

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

Paciente refiere estar en estado de salud con dolor y molestias

PATRN 2: NUTRICIONAL METABLICO

PATRN 4: ACTIVIDAD EJERCICIO

PATRN 6: COGNITIVO PERCEPTUAL

PATRN 7: AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO

PATRN 8: ROL RELACIONES

PATRN 9 SEXUALIDAD REPRODUCCIN

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

Paciente con poco afrontamiento a su problema demuestra

PATRN 11: VALORES CREENCIAS

Cloxacilina 1g. VO. Los antibiticos eliminan

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

Proteccin. toque brusco al miembro

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

blandos comprometidos y era de tres tamaos diferentes, permitiendo, adems,

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NONBRE Y APELLIDO DE LA / El Supervisado

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2.-DETERMINAR EL AREA DE ACCION.

3.-OBJETIVO GENERAL DEL PLAN.

Orientar a las Licenciadas en Enfermera del Servicio, sobre la importancia en

Explicar sobre, el por Desarrollo del tema , Explicativo. Univ.: Patricia

HOSPITAL OBRERO UNIV. PATRICIA CALATAYUD MANRIQUEZ

RECOMENDACIONES.- Demostrar seguridad en el dominio del tema

FECHA DE LA PROXIMA SUPERVICION.- Se realizara en un tiempo

PLAN Y PROGRAMA DE EDUCACION PARA LA SALUD

Durante toda la vida se han empleado medicamentos para tratar enfermedades

Educar en la temtica de sobre la importancia en la administracin de los

Dar a conocer concepto de la administracin de medicamentos

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