PLAN DIAGNSTICO PSICOLGICO

I. DATOS DE FILIACIN

Apellidos y nombres : F.M.B.

Edad : 36 aos, 8 meses
Sexo : Femenino
Lugar de nacimiento : Chiclayo
Fecha de nacimiento : 08/08//1974
Nmero de hermanos :7
Lugar entre hermanos : 6/7
Domicilio : San Salvador 250 Lujn - J Leonardo Ortiz
Grado de instruccin : Secundaria Completa
Ocupacin : Masajista

Lugar de evaluacin : Casa del evaluado

Fechas de evaluacin : 13/04/11
Fecha actual : 15/04/11
Evaluadoras : Ascoy Daz, Lizet
Peralta Briceo, Marjolyn
Estudiantes de Psicologa
Supervisor : Ps. Fernando Leyva Cueva

II. MOTIVO DE CONSULTA

La entrevistada refiere: Siento clera con el Adam, porque no me da

plata cuando le pido pa comprar las cosas, me dan ganas de sacarle la
mierda y no me contengo

III. PROBLEMA ACTUAL

La entrevistada manifiesta sentir clera hacia su pareja porque no logra

cubrir sus necesidades econmicas, manifestando sentir opresin en el
pecho, palpitaciones rpidas del corazn, presin y sensacin de ardor en la
cabeza que recorre hasta la parte baja de la espalda; todo ello, cada vez que
discute con su pareja.
 Dicha situacin, segn la evaluada, sucede desde siempre, cada vez que
se entera que su pareja, parte del dinero obtenido con su trabajo, lo dispone
para ayudar a su madre y sobrino o para embriagarse.

El problema ha evolucionado desfavorablemente, ya que la evaluada refiere

que cada vez que su pareja le proporciona el dinero que ella requiere, se
mantiene estable emocionalmente, sin necesidad de mantener una ria.
Caso contrario, manifiesta estar principalmente pensando en qu decirle o
qu hacer para lograr que su pareja le brinde el dinero ganado, y as ella
pueda emplearlo en comprar lo necesario para la casa, sus medicamentos y
ropa.

Refiere que dicha situacin le ha afectado, produciendo en ella una conducta

agresiva, manifestada por medio de actos fsicos o en forma verbal hacia su
pareja, al cual golpea e insulta.

Manifiesta no hacer nada para cambiar la situacin, ya que se considera

pleitista y si no le da el dinero, comienza con la grosera. Sin embargo, en
algunas ocasiones, seala respirar profundo antes de iniciar la discusin,
esto generalmente ocurre cuando no tiene nimos para pelear, segn
manifiesta. A la vez refiere que su pareja responde frente a la discusiones
de forma agresiva, insultndola o sale de la casa por varias horas, por lo que
la evaluada en ese lapso de tiempo visita la casa de una amiga vecina, a la
que le cuenta la disputa, sintindose aliviada al expresarla, asimismo recibe
alguna orientacin.

IV. DEMANDA

La entrevistada desea restablecer su estado anmico, dejando de sentirse

triste, as mismo solicita ayuda para poder restablecerse.

V. HIPTESIS DIAGNSTICA

POSIBLE TRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO

VI. DESCRIPCIN FSICA DEL PACIENTE

La entrevistada es una persona de tipo pcnico, de 70 kg y 1.60 cm de

estatura aproximada. Tez blanca, cabello lacio marrn, frente ancha, cejas
delgadas, ojos marrones grandes, nariz recta pequea, boca pequea, labios
delgados, manos acordes con su distribucin corporal. Se present a la
entrevista denotando cuidado, aseo personal y acorde a la estacin y lugar.

VII. DESCRIPCIN CONDUCTUAL DEL PACIENTE

La entrevistada se muestra colaboradora, respondiendo de manera

espontnea a cada una de las preguntas formuladas, mantiene su mirada fija
en las examinadoras al momento de responder a las interrogantes. Se
estableci un adecuado rapport que transmita comodidad facilitando as la
entrevista.

Al encender su equipo de sonido y colocar el Cd con la cancin de Dany

Delgado, que fue la misma que estaba escuchando cuando se enter del
asesinato de su ex pareja, empieza a llorar, verbalizando: por qu lo
mataron?

VIII. BREVE APRECIACIN DE INTELIGENCIA

La entrevistada aparenta poseer un nivel intelectual promedio, presenta

comprensin y fluidez verbal, reflejando en su lenguaje una mistura adecuada
entre la educacin formal e informal recibida, a la vez de una adecuada
capacidad de atencin y concentracin. Evidenciando tambin entendimiento
sobre sus dificultades, y la consiguiente planificacin de acciones para la
solucin de dichas dificultades.
IX. BREVE APRECIACIN DE PERSONALIDAD

La entrevistada se muestra como una persona cordial, sociable; la cual a la vez

se evidencia inestable, lbil emocionalmente, pasando de una emocin a otra
con facilidad, siendo generalmente sensible y necesitando estimulacin escasa
y corto tiempo para reaccionar.

X. PLAN

10.1. NMERO DE SESIONES

Para el presente Plan Diagnstico Psicolgico, el nmero de sesiones

que se llevarn a cabo ser en un promedio de 6 a 8 sesiones
aproximadamente. En la primera sesin, se tendr como objetivos el
establecer rapport con la entrevistada y obtener informacin sobre la
problemtica actual que sta atraviesa; ya que la calidad de informacin
revelada depender de la confianza y el criterio que la paciente deposite
en las entrevistadoras. Luego se elaborar el Plan Diagnstico
Psicolgico teniendo como base la informacin obtenida mediante la
Entrevista Psicolgica y Observacin Psicolgica.

Durante la segunda sesin, se recopilar informacin an ms detallada,

de igual manera mediante las tcnicas de Entrevista Psicolgica y
Observacin Psicolgica, dicha informacin se plasmar en la Anamnesis
y Examen Mental, teniendo en cuenta que las preguntas formuladas y las
observaciones realizadas deben estar orientadas a contextualizar el
problema actual y buscar el o los porqu que expliquen las causas del
problema.

En la tercera, cuarta y quinta sesin, se proceder a la aplicacin de los

Instrumentos Psicolgicos, los cuales buscarn la explicacin y prediccin
de la conducta de la evaluada.

A partir de la sexta sesin, se plantear el diagnstico estructural basado

en la problemtica del paciente, por consiguiente se recopilar mayor
 informacin para as llegar a un diagnstico definitivo y se realizar la
elaboracin del Informe Psicolgico Final, el cual tendr como objetivo
sistematizar y ordenar la informacin obtenida en la Entrevista
Psicolgica, Observacin Psicolgica e Instrumentos Psicolgicos
aplicados.

Finalmente, en la ltima sesin se proceder a la devolucin de

resultados hacia la paciente a cargo de las evaluadoras, este
procedimiento ser tratado con mayor prudencia, evitando intranquilidad
en la evaluada.

10.2. DURACIN DE SESIONES

La duracin para cada sesin ser de 40 a 60 minutos

aproximadamente, dependiendo en algunas ocasiones de las
actividades establecidas en cada sesin.

10.3. PERIOCIDAD

Las sesiones se realizarn 1 vez por semana, los das martes.

10.4. INSTRUMENTOS PSICOLGICOS A UTILIZAR

Test Del Dibujo De La Figura Humana De Karen Machover, presenta

como objetivo diagnstico el analizar aspectos de la personalidad del
sujeto en relacin a su autoconcepto, imagen corporal y estado
emocional actual.

Test De Inteligencia De Wechsler Para Adultos WAIS III, presenta

como objetivo diagnstico el evaluar la capacidad intelectual de
adultos.

Inventario Clnico Multiaxial De Millon-II (MCMI II), presenta como

objetivo diagnstico el suministrar informacin sobre la identificacin
de manifestaciones o no, de un determinado atributo o trastorno
 psicolgico y la toma de decisiones de tratamiento sobre las
personas con dificultades emocionales e interpersonales.

10.5. OTRAS TCNICAS

Entrevista Psicolgica, presenta como objetivo establecer el rapport

con la paciente, obtener informacin, evaluar la psicopatologa,
proporcionar una devolucin de la informacin a la paciente,
conceptualizacin de los problemas, formulacin de hiptesis,
seleccin y definicin de metas teraputicas, y evaluacin de los
procesos y resultados teraputicos.

Observacin Psicolgica, presenta como objetivo recoger datos para

formular o verificar la hiptesis diagnstica.

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Lizet Ascoy Daz Peralta Briceo Marjolyn
Estudiante de Psicologa Estudiante de Psicologa