Professional Documents
Culture Documents
Recibido: 05.08.09
Enviado a arbitros: 10.08.09
Tipo: Revisin de carcter divulgativa-educativa-clnica.
AUTORES:
Resumen.
Abstract.
1
cell counts using an easy and low-cost technique and, moreover, to identify
several morphologic abnormalities or specific lesions in both cell populations
that usually are one of the soonest signs of different diseases (as lymphoma,
immunomediated anaemias, parasites, etc.).
This work pretends to facilitate an easy and quick guide on vascular
cytology for the clinician and also establish the main differential diagnosis for
the recognizable lesions in blood smears. In order to do this, it will be listed the
main diseases affecting RBC and WBC (monocytes, lymphocytes and
granulocytes) and also platelets. Each chapter focuses on quantitative and
morphologic disturbances in one of these populations. Special attention would
be given to the correct methodology for tinctorial techniques and also to the
description of the main artefacts present in peripheral blood smears.
Correspondencia:
2
INTRODUCCIN
3
I. ANLISIS Y ESTUDIO DEL FROTIS SANGUNEO
Tcnicas de tincin
1.- La forma y dimensin de los hemates (de color rosa plido), leucocitos
(clulas nucleadas) y plaquetas (pequeos corpsculos).
2.- El ncleo: de color prpura.
3.- El citoplasma: de color azulado, si bien a veces presenta coloracin
griscea en los linfocitos y monocitos.
4.- Granulaciones: son caractersticas de los granulocitos y tienen diferente
color segn la clula en cuestin. As pueden aparecer como una mezcla de
colores pardos (neutrfilos), anaranjados (eosinfilos) o bien azul oscuro
(basfilos).
4
3.- Contratincin de elementos nucleares y con basofilia usando el azul de
metileno.
Sin embargo, este tipo de tinciones rpidas presentan ciertos
inconvenientes, como la formacin de precipitados, si se usa sangre con
heparina como anticoagulante, o la incapacidad de distinguir ciertos elementos
intracelulares como parsitos hemticos, etc.
5
Este ltimo subtipo se ha de diferenciar de Hemobartonella felis o artefactos de
tincin.
6
cariorrexis ncleos fragmentados, sobre todo visible en los granulocitos-);
como en el citoplasma celular (aparicin de vacuolizaciones, o restos
nucleares, fenmeno este ltimo conocido como cariolisis).
7
- Cuerpos refringentes en los eritrocitos. Un secado inadecuado de la
muestra puede provocar la aparicin de estas estructuras vacuolares dentro de
los eritrocitos que suelen ser refringentes y a veces se rodean por el colorante.
8
capas de hemates. Estos hallazgos han de confirmarse con un estudio del
hematocrito y contajes si es posible.
Respecto a la serie blanca, se pueden realizar contajes rpidos de la misma
a pocos aumentos, usando para ello tablas de conversin y la cmara
Neubauer; pero sobre todo la citologa sangunea nos permitir evaluar la
morfologa de estas clulas a mayores aumentos (40-100x).
Las plaquetas, cuyo tamao es inferior al resto de elementos formes,
pueden ser valoradas tambin a 40-100x.
En todos los casos expuestos, hemos de conocer los valores normales que
ha de arrojar el contaje de clulas en animales sanos (Tabla 1).
9
II. ALTERACIONES DE LA SERIE ROJA
10
Dentro de las formas fragmentadas de los eritrocitos podemos diferenciar
entre las siguientes:
- Los esquistocitos son clulas de forma irregular que tienen en su
membrana proyecciones de bordes puntiagudos o afilados. Dichas
proyecciones aparecen con una distribucin irregular a lo largo de la membrana
del eritrocito, lo cual permite diferenciarlos de clulas crenadas (las cuales
constituyen un artefacto).
- Los queratocitos son clulas que presentan dos proyecciones con forma
de cuernos por prdida parcial de la membrana celular, presentando a veces
aspecto de clulas mordidas.
- Las clulas tipo burbuja parecen ser formas intermedias hacia las
anteriores y presentan una vescula incolora en uno de sus laterales (Figura 4).
- Los dacriocitos son clulas con forma de lgrima que, an cuando no
est demostrado sobradamente, parecen ser una forma de fragmentacin y en
algunas ocasiones se han asociado a casos de mielofibrosis (Figura 4).
- Clulas fantasma, nicamente son membranas remanentes de eritrocitos
lisados intravascularmente (Figura 5).
11
eritrocitos o son de un tamao mayor habra que sospechar de intoxicacin por
frmacos oxidantes (paracetamol, etc).
- Los excentrocitos aparecen como glbulos rojos con zonas de
citoplasma excntrico ms claro (Figura 7), quedando el resto del citoplasma
condensado y parecen ser formas intermedias hacia los cuerpos de Heinz.
Adems de por frmacos o productos altamente oxidantes, este tipo de
dao en el eritrocito puede aparecer en diabetes mellitus, linfoma,
hipertiroidismo e IRC.
12
una lnea gruesa coloreada que atraviesa diametralmente el halo plido central
(Figura 4).
13
(Caniche). Una anemia macroctica normocrmica es caracterstica de
procesos mieloproliferativos por infeccin con leucemia felina o ciertas razas
toy. Si la misma se acompaa de neutropenia e hipersegmentacin de los
neutrfilos en un Schnauzer gigante el proceso se debe a una malabsorcin de
vitamina B12.
14
cuerpos de Pappenheimer, que son restos de hierro que aparecen en eritrocitos
maduros o inmaduros (siderocitos y sideroblastos respectivamente). Para dicha
diferenciacin se requieren tcnicas especiales como p.ej el azul de Prusia.
- Eritrocitos nucleados. Tambin denominados normoblastos y que
aparecen ocasionalmente en animales sanos (Figura 10). El aumento del
nmero de eritrocitos nucleados en la muestra (constituyendo los mismos
menos del 5%) es caracterstico de anemias regenerativas o disfunciones
esplnicas que conllevan un menor atrapamiento en el bazo de las clulas
nucleadas, como p.ej en hemangiosarcomas o traumas esplnicos. Este
hallazgo tambin se ha correlacionado con hiperadrenocorticismo (tanto
endgeno como exgeno) debido al efecto sobre el bazo de los corticoides. Un
porcentaje de normoblastos mayor al 5% indica una hipoxia a nivel de mdula
sea (como la que se produce en el shock hipovolmico por anemias agudas).
Ms del 15% indicara una severa mielopata (intoxicacin por plomo, etc.).
Cuando estos eritrocitos nucleados se acompaan por progenitores de la
lnea roja (metarubricitos, rubricitos y rubriblastos) el diagnstico apuntara a un
desorden mieloproliferativo (ms comn en gatos que en perros). Sin embargo,
ciertas razas caninas (Schnauzer, Dachshund) pueden presentar de forma
fisiolgica formas inmaduras de eritrocitos en sangre circulante.
15
- Babesia canis. Caracterstica de perros. Son formas piriformes o
ameboides que ocupan la mayor parte del citoplasma del eritrocito. De manera
tpica aparecen en parejas, estando unidas por su extremo ms afilado. Otras
especies de babesias, especialmente aquellas babesias de pequeo tamao
como B. gibsoni, son ms difcilmente reconocibles ya que adoptan formas
mucho ms variables a lo largo de su ciclo biolgico (Figura 11). En las formas
agudas de babesiosis se pueden observar mltiples organismos en frotis
sanguneos, si bien son muy raros en formas crnicas. A la hora de
diagnosticar este proceso se puede optar por recoger sangre capilar, donde los
parsitos son ms frecuentes. La severa hemlisis intravascular que produce la
babesiosis en animales con infecciones muy graves hace que sean esperables
otros sntomas en los mismos como por ejemplo hemoglobinuria, bilirrubinuria y
bilirrubinemia. Siempre hemos de tener presente que el grado de anemia que
acompaa a la babesiosis es bastante variable, dependiendo del animal,
gravedad y fase de la enfermedad.
Alteraciones cuantitativas
16
eritropoyetina dando eritrocitosis como sndrome paraneoplsico). La
policitemia primaria o policitemia vera (eritrocitosis junto con leucocitosis y
trombocitosis) es un proceso muy raro en pequeos animales a cuyo
diagnstico se llega por exclusin de otras causas de eritrocitosis.
17
fenmenos de autoaglutinacin. El diagnstico de un proceso anmico
autoinmune requiere la realizacin del test de Coombs, el cual demuestra la
unin de anticuerpos propios a la superficie del glbulo rojo.
b) Las anemias hemolticas debidas a la accin de sustancias oxidantes
provocan la aparicin de corpsculos de Heinz y, posteriormente, la
fragmentacin de los eritrocitos. Suelen estar asociadas a frmacos como el
paracetamol, nitrofuranos o el propofol, pero tambin aparecen por consumo de
ciertas plantas como el arce rojo, el roble o la cebolla.
c) Las anemias hemolticas angiopticas aparecen cuando la fragmentacin
de los eritrocitos se debe a procesos que causan una alteracin en el flujo
sanguneo (defectos valvulares, hemangiosarcomas, etc.). En este tipo de
anemia el hallazgo ms constante es la aparicin de esquistocitos.
d) Anemias hemolticas intrnsecas. Son aquellas que se deben a dficits en
determinadas enzimas eritrocitarias como la piruvatocinasa o fosfofructocinasa.
Este tipo de proceso requiere de tcnicas genticas o inmunocitoqumicas para
su diagnstico definitivo.
18
III. ALTERACIONES DE LA SERIE BLANCA
Eosinfilos. Estas clulas suelen ser de mayor tamao que los neutrfilos y
normalmente se encuentran en bajo nmero en animales sanos. El ncleo
aparece segmentado pero se divide en pocos lbulos (dos lo ms normal), con
cromatina poco compacta y citoplasma claro que presenta grnulos
llamativamente rosceos en el mismo. Estos grnulos suelen ser uniformes y
pequeos en gato (Figura 13), ocupando completamente el citoplasma. En el
perro, al contrario, son de tamao y forma variable, apareciendo usualmente
cuatro o cinco que ocupan todo el citoplasma. Al igual que sucede en los
19
neutrfilos, estos grnulos se pueden observar en las formas inmaduras. A
veces podemos identificar en un frotis (ms frecuentemente en el perro y sobre
todo en los galgos) eosinfilos degranulados (Figura14). La imagen es muy
similar a la de un neutrfilo, pero son de mayor tamao y presentan numerosas
vacuolas vacas e irregulares en su citoplasma.
Basfilos. Son los granulocitos de mayor tamao si bien son muy escasos
en las extensiones sanguneas de animales sanos. Su ncleo aparece
escasamente segmentado y se caracterizan por un citoplasma moderadamente
basfilo que contiene grnulos. En el perro los grnulos de los basfilos son
escasos y de tincin violcea, mientras que en gatos presentan numerosos
grnulos de color lila (Figura 15). Dichos grnulos tambin aparecen en las
formas inmaduras de los basfilos.
20
Dhle, basofilia generalizada, granulacin txica, neutrfilos gigantes y clulas
con ncleo en anillo.
- Cuerpos de Dhle. Son la forma ms leve de cambio txico y aparecen
como parches grises irregulares en el citoplasma debido a alteraciones en el
retculo endoplsmico (Figura 20). En el caso de felinos se pueden encontrar
frecuentemente en animales normales pero, en caninos, son especficos de
inflamacin sistmica con accin sobre la granulopoyesis. Se pueden encontrar
tanto en neutrfilos maduros como en bandados. La forma irregular y el tpico
color grisceo ayuda a diferenciarlos de los grnulos del neutrfilo.
- Una forma ms severa de dao txico es la basofilia generalizada del
citoplasma, la cual se visualiza como una coloracin azulada difusa
homognea. En daos ms severos aparece una vacuolizacin espumosa del
citoplasma por dao en los lisosomas, dndole una aparicin burbujeante
(Figura 21).
- La Granulacin txica se caracteriza porque la clula presenta pequeos
grnulos citoplasmticos de color rojizo.
- Neutrfilos gigantes. Estas clulas son similares en apariencia a los
neutrfilos normales pero tienen un dimetro ms de dos veces mayor. Son
ms frecuentes en gatos e indican igualmente un dao txico.
- Los Neutrfilos con ncleo en anillo son caractersticos de procesos
spticos e indican un dao txico mximo.
21
reservas de clulas maduras pero an contina el requerimiento de clulas
defensivas. A veces se puede constatar una muy marcada desviacin a la
izquierda conjuntamente con severa neutrofilia. Este hecho se denomina
reaccin leucemioide y es caracterstico de procesos muy purulentos y graves
(como ejemplo dogmtico de enfermedad que provoque esta respuesta en
pequeos animales cabra citar la piometra).
22
patlogo entrenado. Sin embargo, como regla genrica, hemos de considerar
que, an cuando el proceso frente al que se produce la respuesta sea severo,
el nmero de linfocitos reactivos por preparacin es mucho menor que el
nmero de linfoblastos en las leucemias linfoides (en este ltimo caso los
linfoblastos son la poblacin predominante en el frotis sanguneo).
Las inclusiones que nos podemos encontrar dentro de los leucocitos son las
siguientes:
- Restos fagocitados. En el citoplasma de monocitos y neutrfilos
podemos observar tanto restos celulares como pigmentos. Como ejemplo de
estos ltimos mentar la hematoidina y hemosiderina (color negruzco o pardo
refrctil), los cuales aparecen tras fagocitar la clula eritrocitos, siendo su
presencia caracterstica de anemias hemolticas o inflamaciones severas.
- Moquillo canino. Los cuerpos de inclusin del moquillo canino, los cuales
son patognomnicos del proceso, pueden aparecer tanto en glbulos rojos
como en blancos. Se trata de cuerpos ovales o redondeados, eosinfilos,
variando desde uno nico a una pareja en el citoplasma de linfocitos y
monocitos. Cuando aparecen en los neutrfilos se suelen ver ms basfilos. A
23
nivel de eritrocitos aparecen como estructuras redondeadas de color azul
plido. Es ms comn en estados iniciales de la enfermedad.
- En perros que padecen Ehrlichia canis se puede observar dentro de los
linfocitos y monocitos una mrula durante las fases tempranas de la infeccin.
Son estructuras citoplasmticas redondeadas de color rosado a lilceo.
- Hepatozoon canis tambin puede provocar la aparicin de inclusiones en
neutrfilos y monocitos caninos. Sin embargo, en esta enfermedad, an cuando
la infeccin es severa, las inclusiones aparecen de manera escasa. El
gametocito de este organismo es incoloro y desplaza el ncleo y el citoplasma
de la clula hospedadora.
Alteraciones cuantitativas
24
morfolgicos en los neutrfilos (desviacin a la izquierda y/o cambios txicos),
los cuales son tpicos de procesos infecciosos localizados y no ocurren en la
neutrofilia por hipercorticismo. De manera excepcional, en el Setter Irlands,
existe un sndrome autosmico recesivo que cursa con neutrofilia y se
acompaa por defectos funcionales en dichas clulas.
25
la respuesta a estmulos antignicos prolongados, cabe destacar que, sobre
todo en el perro, las vacunaciones provocan una linfocitosis moderada durante
el periodo postvacunal a base de linfocitos reactivos. Igualmente, un animal con
ehrlichiosis crnica muestra una linfocitosis muy marcada (aparte de otros
sntomas a nivel de frotis sanguneo, como trombocitopenia).
Por ltimo, se ha descrito que el hipoadrenocorticismo felino cursa con
linfocitosis.
26
Basofilia. Es bastante rara y comparte etiologa con la eosinofilia, ya
que suelen cursar juntas. Puede encontrarse de manera secundaria a alergias,
dirofilariosis, mastocitosis sistmica, leucemia basoflica, etc.
Leucemias
27
generalizado a nivel de mdula sea. Normalmente no se observan cambios
txicos en los leucocitos neoplsicos.
28
neutrfilos bandados gigantes y metamielocitos. Se pueden observar clulas
an ms inmaduras que presentan una cromatina muy poco compacta con un
citoplasma amplio y granulado eosinoflico.
- Unos procesos muy relacionados con las leucemias mieloides son los
sndromes mielodisplsicos. Estos sndromes cursan con citopenias y
anomalas en la maduracin de una o varias lneas celulares. A excepcin del
gato (por infeccin con virus de la leucemia felina virus de la
inmunodeficiencia felina), estos procesos mielodisplsicos son raros en
veterinaria.
29
VI. ALTERACIONES DE LAS PLAQUETAS
Alteraciones cuantitativas
Como suceda con los glbulos rojos, se pueden realizar contajes someros
de las plaquetas con objetivo de inmersin a 100X aumentos. Sin embargo, el
mtodo ideal para cuantificarlas consiste en el uso de instrumental automtico.
El hallazgo ms normal respecto a cambios cuantitativos en pequeos
animales es la trombocitopenia (nmero reducido de plaquetas), siendo muy
rara la trombocitosis (nmero aumentado).
Las principales causas de trombocitopenia en pequeos animales son los
procesos autoinmunes (siendo frecuentes las trombocitopenias
inmunomediadas idiopticas en la especie canina), aunque tambin se han
caracterizado ciertas trombocitopenias producidas por frmacos
(cefalosporinas, cloranfenicol, penicilinas, trimetroprim-sulfametoxazol,
fenobarbital, acido acetilsaliclico, fenilbutazona, paracetamol, diazepam,
digitlicos, estrgenos, heparina). En el diagnstico diferencial de la
trombocitopenia tambin hemos de considerar cualquier proceso que curse con
coagulacin intravascular diseminada (que provoca un excesivo consumo y
destruccin plaquetaria), as como infecciones vricas (parvovirus felino y
canino, peritonitis infecciosa felina) o por rickettsias (siendo una de las causas
ms comunes en Espaa la ehrlichiosis, pero tambin aparece en dirofilariosis,
leishmaniosis, babesiosis, etc). Hemos de considerar que la trombocitopenia
nicamente conllevar sintomatologa clnica cuando sea muy intensa o bien se
acompae de otra alteracin en la hemostasia.
30
En cuanto a la trombocitosis puede aparecer como una respuesta reactiva a
anemias severas as como en las leucemias megacariocticas (muy raras en
pequeos animales).
Alteraciones morfolgicas
31
Bibliografa
Baker, R., Lumsden, J.H. Color atlas of cytology of the dog and cat.
Editado por Baker, R., Lumsden, J.H. St. Louis (USA): Mosby, Inc, 2000.
ISBN 0-81-510402-2.
Nelson, R.W., Couto, C.G. Medicina interna de animales pequeos.
Editado por InterMedica. 2 ed. Buenos Aires (Repblica Argentina):
Intermedica, 2000. pp. 1262- 1322. ISBN 950-555-228-9.
Reagan, W.J., Sanders, T.G., DeNicofa, D.B. Hematologa veterinaria.
Atlas de especies domsticas comunes. Editado por Reagan, W.J.,
Sanders, T.G., DeNicofa, D.B. Barcelona (Espaa): Ediciones S, 1999.
ISBN 978-84-87736-25-4.
Valli, V.E.O. Histological Classification of Hematopoietic Tumors Of
Domestic Animals: Hematopoectic Tumors of Domestic Animals (WHO
International Classification of Tumors of Domestic Animals). Editado por
AFIP. Washington (USA): American Registry of Pathology, 2002. ISBN 1-
88-104175-1.
Valli, V.E.O., 1993. The hematopoietic system. En Jubb, K.V.F., Kennedy,
P.C., Palmer, N., (dir), Pathology of domestic animals. Volume 3. 4 ed.
London (UK): Academic Press, Inc, 1993, pp. 101-138. ISBN 0-12-
391607-0 vol. 3.
Walker, D., 1999. Peripheral blood smears. En Cowell, R.L., Tyler, R.D.,
Meeinkoth, J.H., (dir.), Diagnostic cytology and hematology of the dog
and cat. 2 ed. St. Louis (USA): Mosby, Inc, 1999, pp. 254-283. ISBN 0-
8151-0362-X.
32
Clula PERRO GATO
Reticulocitos (%). 1 1
Tabla 1.- Valores de referencia para el estudio de la serie roja en perros y
gatos.
33
Clula Tamao Ncleo Citoplasma
Rosceo.
7 m perro
Eritrocitos - Bicncavos. Halo
5,5-6 m gato
central (+ en perro).
Punteado positivo a
tincin NMB. Tipo
Ligeramente
Reticulocitos - acmulos en perro y
mayores.
puntos aislados en
gato.
Tabla 2.- Gua para el reconocimiento de las clulas rojas en perros y
gatos.
34
PROCESO HALLAZGOS CITOLGICOS CAUSAS
Aumento del nmero de eritrocitos
Eritrocitosis relativa. Deshidratacin.
en la muestra.
Hipoxia crnica,
Aumento del nmero de eritrocitos
Eritrocitosis verdadera. esplenocontraccin, problemas
en la muestra.
renales, etc.
Aumento del nmero de eritrocitos,
Muy rara. En humana asociada a
Policitemia vera. leucocitos y plaquetas en la
las leucemias.
muestra.
Trauma, ciruga, coagulopatas,
Anemia hemorrgica aguda. No se observan alteraciones.
etc.
Disminucin del nmero de
eritrocitos en la muestra. Signos
regenerativos (macrocitosis,
Anemia hemorrgica crnica. dem.
policromasia, Corp. Howell-Jolly,
anisocitosis). Alto nmero de
reticulocitos.
Disminucin eritrocitos en la
Primaria idioptica. Secundaria
Anemia hemoltica muestra. Esferocitos,
a frmacos, agentes infecciosos
inmunomediada. autoaglutinacin. Signos de
vacunaciones. Test de Coombs.
regeneracin.
Disminucin eritrocitos en la
muestra. Corp. de Heinz y signos de Frmacos (paracetamol,
Anemia hemoltica por sustancias
fragmentacin (esquistocitos, propofol, etc.) y plantas (arce
oxidantes.
dacriocitos, queratocitos, etc.). rojo, cebolla, etc.).
Signos de regeneracin.
Disminucin eritrocitos en la Defectos valvulares, filariosis
Anemia hemoltica angioptica. muestra. Signos de fragmentacin y cardaca, hemangiosarcomas,
de regeneracin. CID, etc.
Disminucin eritrocitos en la Defectos enzimticos en el
Anemia hemoltica intrnseca. muestra. Signos de fragmentacin y eritrocito. Proceso gentico
regeneracin. especfico de ciertas razas.
Disminucin eritrocitos en la Infecciones o inflamaciones
muestra. NO existen signos de crnicas, procesos endocrinos,
Anemia arregenerativa.
regeneracin. Normocromasia y problemas renales, aplasia
normocitosis. medular, etc.
Disminucin eritrocitos en la Dficit de ingesta de Fe, prdida
Anemia ferropnica. muestra. Hipocromasia y crnica de sangre (tpico
microcitosis. hemorragias gastrointestinales).
Disminucin eritrocitos en la
muestra. Macrocitosis. Neutropenia Malabsorcin de vitamina B12 a
Anemia del Schnauzer gigante.
e hipersegmentacin de los nivel entrico.
granulocitos.
Hepatopatas, hiperlipidemias,
Acantocitos, equinocitos, codocitos,
Poiquilocitosis. hipercolesterolemias, lipidosis
clulas en barra, ovalocitos, etc.
heptica felina, etc.
Estructuras cocceas basfilas
formando filas en la membrana del
Hemobartonelosis. Hemobartonella felis.
eritrocito. Hallazgos de anemia
hemoltica.
Estructuras piriformes en pareja en
el citoplasma del eritrocito (B. Babesia canis, Babesia gibsoni,
Babesiosis.
canis). Hallazgos de anemia etc.
hemoltica.
Tabla 3.- Principales hallazgos citolgicos y etiologa de los procesos ms comunes que
afectan a la serie roja en perros y gatos.
35
Clula Tamao Ncleo Citoplasma
36
Clula PERRO GATO
37
PROCESO HALLAZGOS CITOLGICOS CAUSAS
Aumento del nmero de
Estrs (excepto gatos)
neutrfilos de manera pasajera.
Aumento del nmero de
Hiperadrenocorticismo
neutrfilos constante SIN
endgeno o exgeno.
desviacin a la izquierda.
Aumento del nmero de
neutrfilos con desviacin a la
Neutrofilia
izquierda (granulocitos
Infecciones localizadas.
inmaduros) y/o cambios txicos
(Cuerpos de Dhle, basofilia,
granulacin txica, etc.).
Aumento persistente del nmero
Proceso autosmico recesivo
de neutrfilos con defectos
en el Setter Irlands.
funcionales en los mismos.
Inmunodeficiencia,
infecciones vricas,
infecciones bacterianas muy
Disminucin del nmero de
Neutropenia severas, frmacos
neutrfilos en la muestra.
mielosupresores, anorexia,
pirexia, cuadros entricos,
etc.
Estrs (gato), infeccin
Aumento del nmero de
crnica, reaccin
linfocitos, siendo la mayora
postvacunal, ehrlichiosis,
linfocitos reactivos.
hipoadrenocorticismo, etc.
Linfocitosis
Aumento muy marcado del
nmero de linfocitos, siendo la Linfoma con fase leucmica,
mayora linfoblastos. Clulas en leucemia linfoide.
mitosis, figuras aberrantes, etc.
Hipercorticismo, estrs
Disminucin del nmero de prolongado, infeccin vrica,
Linfopenia
linfocitos en la muestra. aplasia medular, enteropata
con prdida de protenas, etc.
Inespecfico. Acompaa a la
neutrofilia. Procesos
Aumento del nmero de
Monocitosis piogranulomatosos o que
monocitos en la muestra.
produzcan dao tisular
extenso.
Procesos alrgicos,
Aumento del nmero de parasitaciones (en fases
Eosinofilia
eosinfilos. migrantes), leucemia
eosinoflica, etc.
Aumento del nmero de
Basofilia dem.
basfilos.
Aparicin de neutrfilos txicos
(Cuerpos de Dhle, basofilia,
Endotoxemia o sepsis por
vacuolizaciones, neutrfilos -
bacterias Gram -
gigantes, neutrfilos con ncleo
en anillo).
Todos los granulocitos
Anomala de Pelger-Het hiposegmentados pero con la Defecto gentico.
cromatina compactada.
Aumento del nmero de Corticoterapia crnica,
Desviacin a la derecha neutrfilos sobre todo a base de procesos crnicos muy
neutrfilos hipersegmentados. purulentos.
38
Cuerpos de inclusin de aspecto
variable en neutrfilos,
Moquillo canino Paramixovirus canino.
monocitos, linfocitos y
eritrocitos.
Estructuras morulares
redondeadas en el citoplasma Ehrlichia canis, entre otras
Ehrlichiosis canina
de monocitos y linfocitos. especies.
Trombocitopenia.
Estructura incolora que
Hepatozoonosis desplaza el ncleo en Hepatozoon canis.
neutrfilos y monocitos.
Linfocitosis con gran nmero de
linfoblastos y clulas aberrantes. Proceso neoplsico. En gatos
Leucemia linfoblstica aguda
Neutropenia, trombocitopenia y vinculado a FeLV.
anemia arregenerativa.
Linfocitosis muy marcada con
linfocitos de aspecto parecido a
Leucemia linfoctica crnica los normales. Neutropenia, Proceso neoplsico.
trombocitopenia y anemia
arregenerativa.
Leucocitos con formas
tumorales inmaduras de
Leucemia granuloctica aguda granulocitos (mielocitos, Proceso neoplsico.
metamielocitos, clulas
bandadas, etc.)
Leucocitos con clulas
Leucemia mielomonoctica
tumorales que se asemejan a Proceso neoplsico.
aguda
los monocitos.
Procesos autoinmunes,
Disminucin del nmero de inducida por frmacos, CID,
Trombocitopenia
plaquetas en la muestra. infecciones vricas o por
rickettsias, etc.
Aumento del nmero de Reactiva a anemia severa o
Trombocitosis
plaquetas en la muestra. por leucemia megacarioctica.
Tabla 6.- Principales hallazgos citolgicos y causas de los procesos ms
comunes que afectan a la serie blanca y plaquetas en el perros y el gato.
39
Figura 1.- Tincin NMB sobre frotis sanguneo de perro. Ntense los numerosos
reticulocitos, los cuales aparecen con un punteado o agregados azulados en su
citoplasma (flechas). NMB en sangre de perro, 40x.
Figura 2.- Principales artefactos que se pueden observar a nivel de la serie roja. En esta
muestra se pueden apreciar numerosos crenocitos (cabezas de flecha), torocitos (clulas
bajo los asteriscos) y tambin precipitado azulado del colorante (flecha normal). Este
ltimo hallazgo se ha de diferenciar de los cuerpos de Heinz. Tambin se puede
distinguir un codocito o clula diana (zona superior, flecha con doble cola). Tincin
Diff-Quick sobre sangre de perro. 100x.
Figura 5.- Numerosas clulas fantasma (flechas) aparecen en este frotis de sangre
felina. Dichas clulas representan los remanentes de eritrocitos fragmentados. Tincin
de Giemsa sobre sangre felina. 100x.
Figura 6.- En la imagen se pueden ver varios cuerpos de Heinz (flechas), que aparecen
como proyecciones semicirculares de punta roma y nicas en la superficie eritrocitaria.
Es caracterstico que presenten un cierto halo plido en su base y son propios de
procesos oxidativos. Tincin de Diff-Quick sobre sangre canina. 100x.
Figura 7.- Excentrocito (flecha normal) y varios anisocitos y equinocitos (flecha con
cola doble). Tincin Wright en sangre canina. 100x.
Figura 8.- Eritrocitos felinos formando acmulos y pilas de monedas. Para determinar
si se trata de un cuadro autoinmune o es consecuencia de un proceso inflamatorio
inespecfico hemos de pretratar la muestra con solucin salina. Tincin Giemsa en
sangre felina. 100x.
Figura 9.- Eritrocito nucleado (rubricito). Para diferenciarlo de los glbulos rojos nos
hemos de fijar en su tamao y marcada basofilia citoplasmtica. En esta fotografa
tambin se observa una marcada policromasia con clulas muy basfilas y grandes
(eritrocitos inmaduros). Tincin Wright sobre sangre canina. 40x.
Figura 10.- Varios cuerpos de Howell-Jolly (flechas) aparecen en esta imagen. Destacar
que son zonas intensamente basfilas pero nicas en el citoplasma del eritrocito y no se
corresponden con precipitados del colorante. Tincin Diff-Quick sobre sangre canina.
40x.
40
Figura 11.- En esta imagen se observan numerosas formas evolutivas de Babesia
gibsoni (punteados basfilos nicos con forma ligeramente anular, flechas normales) y
tambin de Babesia canis (formas piriformes por parejas en el citoplasma del eritrocito,
flecha grande de doble cola). Tincin de Wright sobre sangre canina. 100x.
Figura 13.- Eosinfilo felino, con sus caractersticos grnulos muy acidfilos y
pequeos que ocupan completamente el citoplasma celular, apareciendo el ncleo
bilobulado. Tincin Diff-Quick sobre sangre de gato. 100x.
Figura 15.- Basfilo canino (flecha). Ntense la tpica granulacin de color azul oscuro
en el citoplasma celular y el tamao comparado respecto a los neutrfilos circundantes.
El ncleo del basfilo suele aparecer poco segmentado, al igual que los eosinfilos.
Tincin Diff-Quick sobre sangre de perro. 100x.
Figura 16.- Monocito felino. El ncleo suele aparecer con una forma arrionada y la
cromatina poco compactada. Es tpico de estas clulas su gran tamao (comparar con
los eritrocitos) as como el citoplasma vacuolizado y una membrana celular poco ntida
que a veces (como en la imagen) presenta pequeas proyecciones. Tincin de Giemsa
sobre sangre de gato. 100x.
Figura 17.- Linfocito canino. Ncleo redondeado con cromatina compacta y escaso
citoplasma, siendo la clula poco mayor a un eritrocito. Tincin Diff-Quick sobre sangre
de perro. 100x.
Figura 18.- Varias plaquetas (figuras granulares rosceas) formando un agregado con
fibrina. Esta imagen no es extraa en numerosos frotis sanguneos de pequeos
animales. Tcnica Diff-Quick sobre sangre de perro. 100x.
Figura 19.- En esta fotografa se observan numerosas plaquetas (zona central) con su
caracterstico aspecto granular. Entre ellas existen varias macroplaquetas de tamao
similar e incluso mayor a los eritrocitos. Tincin de Giemsa sobre sangre felina. 100x.
41
Figura 21.- Ejemplo de granulocito txico por un proceso de sepsis. En la imagen se
puede apreciar un neutrfilo bandado con numerosas vacuolizaciones citoplasmticas
debidas a dao a nivel lisosomial. Tincin de Wright sobre sangre canina. 100x.
42