Materia:

2017-2-2-PSI308-GV70-1 PSICOPATOLOGIA I

Tema
Unidad 4
Trastornos De Ansiedad
Facilitador (a): Renata Jimnez Guzmn

Participante: Emily Lima Lpez

Matrcula: 15-59-01

Especialidad: Clnica

Provincia: Monseor Nouel, Bonao

Fecha de entrega: Entrega el lunes, 10 de julio de 2017, 23:25

Nota
Esta unidad tiene como competencia concreta explicar los distintos aspectos a tomar en cuenta en la
descripcin clnica, estadsticas, causas, y tratamientos de los trastornos de ansiedad para diferenciarlos de
otros trastornos.
Palabras clave: Ansiedad, sntomas, trastorno, pnico, causas, tratamientos
ESTADO DE NIMO DEPRESIVO

Trastornos del estado de nimo

Depresin
Factores de vulnerabilidad de la depresin

Trastornos depresivos
Trastorno distmico
Trastorno depresivo mayor

Causas y tratamiento de la depresin

Factores biolgicos de la depresin
Tratamientos biolgicos
Tratamiento psicolgico
La perspectiva humanista-existencial
Perspectiva conductual
Tratamiento conductual de la depresin
Perspectiva cognitiva
Terapia cognitivo-conductual
Perspectiva de la vulnerabilidad y la resiliencia
Tratamiento combinado de la depresin

Trastornos bipolares
Trastorno bipolar I
Trastorno bipolar II
Trastorno ciclotmico

Causas y tratamiento del trastorno bipolar

Factores genticos
Tratamiento con bases biolgicas del trastorno bipolar
Factores psicosociales y episodios bipolares
Enfoques psicolgicos de pacientes bipolares y sus familias

Suicidio
Enfermedad mental y suicidio
Factores de riesgo para el suicidio
Eventos de vida y suicidio
Suicidio por contagio

Prevencin del suicidio

El mensaje con el que nos quedamos
Resumen del captulo

Con este trabajo se pretender:

- Describir los sntomas de la ansiedad.
- Clasificar los trastornos de ansiedad.
- Recomendar los tratamientos para su abordaje.
INTRODUCCIN

TRASTORNOS
DE

Los trastornos de ansiedad comportan la existencia de un estado crnico de angustia, con fluctuaciones en su
curso, cuya gravedad no se corresponde a la esperada por las circunstancias personales.

Los trastornos de ansiedad pueden provocar sntomas como sudoracin, sensacin de falta
de aire, mareos, aumento de la frecuencia cardaca, temblores y conductas de evitacin de determinadas
situaciones.
El diagnstico de estos trastornos se realiza generalmente segn los criterios especficos
establecidos por la comunidad mdica.
La terapia farmacolgica, la psicoterapia o la combinacin de ambas, resultan eficaces en el
tratamiento de la mayora de los casos.

La ansiedad es una respuesta normal a una amenaza o una situacin de estrs psicolgico, que
ocasionalmente puede experimentar cualquier persona a lo largo de su vida. Est relacionada con la
sensacin de miedo y cumple una importante funcin en la supervivencia.

Cuando alguien tiene que afrontar una situacin peligrosa, la ansiedad induce una respuesta de lucha o
huida. Esta respuesta proporciona al cuerpo, a travs de distintos cambios fisiolgicos como el incremento
del flujo sanguneo en los msculos y en el corazn, la energa y la fuerza necesarias para afrontar
situaciones amenazantes para la vida, como huir de un animal agresivo o enfrentarse a un atracador. Sin
embargo, la ansiedad se considera patolgica cuando aparece en momentos inoportunos, de manera
frecuente o es de tal intensidad y duracin que interfiere en el desarrollo de la actividad habitual de la
persona.

Los trastornos de ansiedad son ms frecuentes que cualquier otra clase de trastorno mental y se cree, por
ejemplo, que afectan aproximadamente al 15% de los adultos y sin embargo, en muchas ocasiones no son
identificados como tales ni por las personas que los padecen ni por los profesionales de la salud, de ah que
pocas veces sean tratados.
DESARROLLO

Estado de nimo depresivo

Aunque la palabra depresin es parte de nuestro vocabulario, sentirse deprimido no es lo mismo que
padecer un trastorno del estado de nimo. Los eventos de la vida pueden causar un estado de nimo
depresivo. Si este estado no es causa del luto se puede clasificar como un trastorno adaptativo con estado
de nimo depresivo.

Trastornos del estado de nimo

Hay tres tipos de trastornos de estado de nimo: trastornos depresivos, trastornos bipolares y el tercero
causado por algn otro factor que incluye enfermedad mdica, medicamentos o abuso de drogas. Los
trastornos del estado de nimo, en especial la depresin, tambin son comrbidas con otros trastornos
tales como trastornos de la ansiedad y trastornos de la personalidad.

Depresin
La depresin se puede referir a un sntoma o a un trastorno. El sntoma del estado de nimo depresivo no
necesariamente significa que una persona padece un trastorno del estado de nimo. Quienes cumplen con
el criterio del DSM-IV-TR experimentan ms sntomas que son ms graves. Los trastornos depresivos en
ocasiones se refieren como trastornos unipolares para diferenciar los tipos de depresin de los que se
encuentran en el trastorno bipolar. Hay varias categoras de trastornos depresivos.

Factores de vulnerabilidad para la depresin La estructura gentica o herencia, es un factor de riesgo

importante para la depresin mayor y el trastorno bipolar. La edad tambin es un factor de riesgo: las
mujeres se someten a mayor riesgo durante la adultez temprana mientras que para los hombres es mayor
en la edad intermedia.
En el siglo XX la frecuencia de la depresin ha aumentado, por lo que la generacin (cohorte) a la que
pertenece la persona tambin es un factor de riesgo. El gnero tambin es muy importante: el doble de
mujeres que de hombres en la poblacin en general reportan un trastorno depresivo. Otros factores de
riesgo son experimentar eventos de vida negativos y una falta de apoyo social, en particular de las
relaciones cercanas. Este apoyo puede ser especialmente valioso si los eventos estresantes han ocurrido
recientemente.

Trastornos depresivos

Trastorno distmico Un trastorno distmico es una condicin estable en la cual el estado de nimo
deprimido domina durante largos periodos, incluso cuando se interrumpe por periodos breves de estado de
nimo normal

Trastorno depresivo mayor Un trastorno depresivo mayor se diagnstica cuando una persona ha
experimentado uno o ms episodios depresivos mayores pero nunca ha experimentado ya sea un episodio
maniaco o hipomaniaco. Un episodio depresivo mayor se define como un periodo ya sea de estado de
nimo deprimido o prdida de inters y placer en la mayor parte de las actividades o de ambas condiciones,
junto con otros sntomas que pueden incluir un cambio muy notorio en el peso corporal, problemas de
sueo constantes, cansancio, incapacidad para pensar con claridad, agitacin o conducta demasiado
aletargado y pensamientos de muerte. Cuando una persona que ha experimentado un episodio depresivo
mayor presenta los sntomas nuevamente en otro momento, el diagnstico se cambia a trastorno depresivo
mayor recidivante. Por lo menos la mitad de los que experimentan el primer episodio experimentan un
episodio recidivante. Si una persona experimenta delirio u otros sntomas psicticos durante un episodio
depresivo mayor, el diagnstico se vuelve en un episodio depresivo mayor con sntomas psicticos.

Causas y tratamiento de la depresin Por lo general se considera la depresin como resultado de una
interaccin entre caractersticas biolgicas, vulnerabilidad psicolgica y sucesos o situaciones estresantes.
Cada una de las perspectivas tericas contribuye en la comprensin y en los tratamientos disponibles para
la depresin.

Factores biolgicos en la depresin El mecanismo para la conducta depresiva o maniaca puede ser la
actividad de los sistemas neurotransmisores. Una teora temprana, la hiptesis de la monoamina, se
enfocaba en los neurotransmisores serotonina y catecolaminas, pero otros neurotransmisores incluyendo
GABA y acetilcolina tambin parecen estar involucrados en la depresin. El estudio de los efectos de varios
antidepresivos (incluyendo los inhibidores de la MAO y los nuevos inhibidores reversibles de monoamino
oxidasa, as como los tricclicos y los inhibidores selectivos de reabsorcin de serotonina) ha llevado a
hiptesis acerca de la influencia de los neurotransmisores en la produccin de conductas asociadas con la
depresin. El estudio de los indicadores de la depresin ha sido una estrategia importante de investigacin.
Los indicadores investigados incluyen lugares especficos de recepcin en el cerebro, estudiados por varios
dispositivos de imagen cerebral y el papel de los ritmos biolgicos en especial en el trastorno afectivo
estacional (SAD).

Tratamiento biolgico Los dos tratamientos importantes en las teoras biolgicas incluyen antidepresivos y
la terapia electroconvulsiva (TEC). Los tratamientos biolgicos a menudo son exitosos para disminuir la
depresin. La TEC acta ms rpido que los antidepresivos y se utiliza con frecuencia cuando no se
encuentra un medicamento efectivo.

Tratamiento psicolgico La psicoterapia se utiliza ya sea sola o en combinacin con terapias biolgicas. La
psicoterapia lleva a un porcentaje menor de recada que el medicamento solo. El punto de vista de Freud
con respecto a la depresin se centraba en una reduccin del cuidado de s mismo y una conciencia
castigadora que constituan un intento por controlar los sentimientos de enojo y agresin. Los tericos de
orientacin psicodinmica posteriores crean que los sentimientos de indefensin para afrontar la prdida
eran cruciales para la depresin. Tambin dan nfasis en la importancia de las expectativas basadas en las
primeras relaciones para el desarrollo de relaciones satisfactorias posteriores. La psicoterapia interpersonal
(PTI) es una terapia basada en ideas psicodinmicas que se basan en la importancia de las relaciones y el
papel protector del apoyo social cuando el estrs de vida ocurre. La PTI se utiliza con frecuencia para
ayudar a prevenir la recada despus de la recuperacin de un episodio depresivo.

Perspectiva humanista-existencial Los tericos existenciales ven la depresin como una prdida de la
autoestima. Los tericos humanistas destacan la diferencia entre el yo ideal de la persona y su percepcin
de su yo real. Si la diferencia es demasiado grande, es probable que aparezca la depresin.

Perspectiva conductual Los conductistas se preocupan por las habilidades de las personas para obtener un
reforzamiento social, en particular el relacionado al estrs. Las personas deprimidas se concentren en la
bsqueda excesiva de apoyo, lo que a la larga provoca molestias en quienes estn en contacto con ellas.
Algunas de las personas deprimidas pueden no tener habilidades sociales.

Tratamiento conductual para la depresin Un enfoque conductual efectivo en el tratamiento de la

depresin es la capacitacin en habilidades sociales, que se concentran tanto en la conducta apropiada
como en mejorar las habilidades para comprender las seales que dan otras personas en las interacciones
sociales.
Perspectiva cognitiva Las interpretaciones negativas injustificadas de eventos o interacciones es muy
probable que estn causadas por esquemas o formas acostumbradas de interpretar la conducta basados en
las primeras experiencias de vida. Beck desarroll el primer enfoque cognitivo de la depresin, el cual sigue
siendo muy importante. El modelo explica la depresin como una triada cognitiva de pensamientos
negativos acerca de s mismo, la situacin y el futuro. Beck pens que la atribucin (la asignacin de la
causa que hacen las personas) es importante para la depresin. Las personas deprimidas tienden a culparse
por los resultados negativos. El inters en estas atribuciones se origin de la idea de la indefensin
aprendida.

Terapia cognitivo-conductual La terapia desde la perspectiva cognitiva utiliza los elementos cognitivos y
conductuales y por lo general se le llama terapia cognitivo-conductual (TCC). Los terapeutas trabajan con el
cliente para cambiar sus patrones de pensamiento disfuncional. Se presta especial atencin a la
identificacin de los pensamientos automticos de los clientes y eventualmente la modificacin de sus
primeros esquemas desadaptados.

Perspectiva de la vulnerabilidad y la resiliencia Los factores biolgicos y personales se combinan para

producir vulnerabilidad o resiliencia a eventos estresantes de vida. Eventos estresantes para la persona, en
especial en el contexto de los problemas en curso y crnicos y la falta de apoyo social pueden provocar la
depresin.

Tratamiento combinado de la depresin Los antidepresivos son en ocasiones eficaces para el tratamiento
de la depresin. Poca investigacin ha comparado la eficacia de los medicamentos y otras terapias
diferentes en el trastorno distmico o estado de nimo depresivo leve. En trastornos depresivos mayores, la
evidencia sugiere que una combinacin de medicamentos con TEC o PTI es ms eficaz en la prevencin de
las recadas que el medicamento solo.

Trastornos bipolares

Los trastornos bipolares, que en ocasiones se conocen como trastornos

maniaco-depresivos, incluyen etapas tanto de depresin como de mana o hipomana. El DSM-IV-TR
enumera cuatro trastornos bipolares: trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, trastorno ciclotmico y una
categora miscelnea.

Trastorno bipolar I El trastorno bipolar I incluye episodios de mana y, a menudo, episodios depresivos
mayores. La mana es una condicin de estado de nimo elevado, fuga de ideas y aumento de la actividad
psicomotora.

Trastorno bipolar II El trastorno bipolar II es una variante del trastorno bipolar, en la cual no existi un
episodio maniaco pero s al menos un periodo hipomaniaco, as como un episodio de depresin mayor. Un
episodio hipomaniaco se refiere a un periodo de conducta maniaca que no es lo suficientemente extrema
para deteriorar en gran medida el funcionamiento.

Trastorno ciclotmico El trastorno ciclotmico incluye conductas hipomaniacas y depresivas que se extiende
al menos por un periodo de dos aos.

Causas y tratamiento del trastorno bipolar

Factores genticos Los estudios de gemelos muestran que los factores genticos crean una vulnerabilidad
al trastorno bipolar. Los estudios familiares han identificado ciertas ubicaciones de genes que pueden
influir, aunque dichas ubicaciones pueden diferir de un estudio a otro.

Tratamiento biolgico del trastorno bipolar El trastorno bipolar se trata comnmente con litio, pero en
algunas ocasiones con frmacos anticonvulsivos. El litio puede desanimar los estados de nimo agradables y
puede tener efectos secundarios peligrosos pero contina siendo el tratamiento ms efectivo.

Factores psicosociales y episodios bipolares Los factores psicosociales influyen como desencadenantes de
episodios de trastornos bipolares y tambin en su prevencin. Los estresores ambientales y familiares
pueden causar nuevos episodios.

Enfoques psicolgicos para los pacientes bipolares y sus familias Los programas psicoeducativos pueden
ser tiles en la reduccin de estrs para los pacientes y los miembros de su familia. Este tipo de
intervencin puede mejorar la cooperacin de los pacientes para continuar con su medicamento y tambin
pueden aumentar los efectos para mejorar los sntomas del trastorno bipolar al reducir el estrs familiar.

Suicidio
El suicidio es una de las causas principales de muerte en los Estados Unidos as como en muchos otros
pases industrializados.

Enfermedad mental y suicidio La enfermedad mental aumenta en gran medida la probabilidad de intento
de suicidio. Entre los trastornos del estado de nimo, el porcentaje en trastorno bipolar II es mayor y el de
depresin unipolar es menor. El parasuicidio es el trmino que se utiliza para la conducta suicida que no
tiene como resultado la muerte.

Factores de riesgo para el suicidio Los adolescentes y adultos jvenes estn en alto riesgo para suicidio as
como los que son mayores de 70 aos de edad. El gnero es un factor: los hombres tienen un porcentaje
mayor de xito que las mujeres. El porcentaje de suicidio tambin difiere entre los grupos raciales y tnicos.
Los grupos de amerindios y nativos de Alaska (en especial los hombres) tienen el riesgo ms alto, le sigue el
de los estadounidenses blancos. Otros factores que afectan el porcentaje de suicidio son las actitudes
culturales hacia el suicidio, los sentimientos de desesperanza y el perfeccionismo.

Eventos de vida y suicidio Los eventos de vida estresantes son en ocasiones factores precipitantes del
suicidio. Los eventos que involucran una prdida son particularmente importantes.

Suicidio por contagio Cuando el suicidio de una persona reconocida es ampliamente difundido, poco
despus ocurre un aumento en los suicidios. Esto se llama suicidio por contagio o el efecto de imitacin.
Este contagio tambin puede ocurrir dentro de los miembros de un grupo.

Prevencin del suicidio

La prevencin del suicidio involucra una conciencia pblica creciente de los signos de alerta,
proporcionando centros de atencin de crisis y de otro tipo de ayuda, y cambiando las expectativas
culturales sobre como las personas deberan de resolver sus problemas. Los programas de postvencin se
utilizan con frecuencia para ayudar a los sobrevivientes a afrontar el impacto del suicidio de un miembro de
su grupo.

ACTIVIDADES
1. Describe los sntomas y causas de los trastornos de ansiedad.

1. Trastorno de ansiedad generalizada

Muchos individuos sienten ansiedad o preocupacin cada cierto tiempo, especialmente cuando tienen que
hacerle frente a situaciones que pueden resultar estresantes: hablar en pblico, jugar un partido de ftbol
que significa mucho o al ir a una entrevista de trabajo. Este tipo de ansiedad puede hacerte estar alerta,
ayudndote a ser ms productivo y a realizar el trabajo de manera ms eficiente. Las personas que sufren
en trastorno de ansiedad generalizada (TAD), sin embargo, sienten ansiedad y preocupacin la mayora del
tiempo, no solo en situaciones potencialmente estresantes. Estas preocupaciones son intensas, irracionales,
persistentes (al menos la mitad de los das durante al menos 6 meses) e interfieren con el funcionamiento
normal en su vida diaria (actividades tales como el trabajo, la escuela, los amigos y la familia), pues son
difciles de controlar.

2. Trastorno de pnico
Las personas con trastorno de pnico experimentan sensaciones de muerte o la posibilidad de quedarse sin
aire, que puede causar tanto problemas psicolgicos como fsicos. De hecho, la sensacin puede ser tan
intensa que requiera hospitalizacin. En resumen, el ataque de pnico se caracteriza por: La presencia de
ataques de pnicos recurrentes e inesperados Preocupacin despus de haber tenido un ataque de pnico
de que va a ocurrir otro, al menos durante un mes. Preocupacin por las implicaciones o consecuencias de
un ataque de pnico (como pensar que el ataque de pnico es un signo de un problema mdico no
diagnosticado). Por ejemplo, algunas personas han repetido pruebas mdicas debido a estas
preocupaciones y, a pesar de los resultados negativos de las pruebas, todava tienen temores de malestar.
Cambios significativos en el comportamiento que se relacionan con los ataques de pnico (como evitar
actividades como el ejercicio fsico, ya que aumenta la frecuencia cardaca). Los ataques de pnico alcanzan
su pico a los 10 minutos y suelen durar hasta media hora, haciendo que la persona sienta cansada o
agotada.. Pueden ocurrir varias veces al da o slo una vez cada pocos aos.

3. Trastorno Obsesivo-Compulsivo
No se sabe todava la causa del TOC, aunque s se sabe que no surge como respuesta a un supuesto
conflicto intrapsquico ni tampoco por un conflicto sexual reprimido, como decan las teoras psicoanalticas
antiguas. La eficacia de los antidepresivos inhibidores de la recaptacin de la serotonina en el tratamiento
del TOC hace pensar que el origen puede deberse a una alteracin de la serotonina. Se cree que este
neurotransmisor ayuda a regular la disposicin de nimo, la agresin y la impulsividad.
Sntomas Las obsesiones y compulsiones ms frecuentes en personas con TOC incluyen:
Obsesiones Temor a contaminarse, Temor a causar daos a otros o a que le pase algo a los padres, familia,
Ideas agresivas o de contenido sexual, Escrupulosidad /religiosidad excesiva, Pensamientos prohibidos,
Necesidad de simetra, Necesidad de decir o confesar.
Compulsiones Lavarse, Repetir una accin hasta hacerla 'bien', Asegurarse de haber cerrado la puerta, de
haber cerrado el agua, Tocar, Contar objetos o hasta un determinado nmero, Ordenar, Acumular (no poder
tirar nada), Rezar.
Tipos Manos con jabn debajo del grifo, Dentro del TOC se pueden diferenciar ocho tipos:
Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminacin a
travs de determinados objetos o situaciones. Verificadores: las que inspeccionan de manera excesiva con
el propsito de evitar que ocurra una determinada catstrofe. Repetidores: son aquellos individuos que se
empean en las ejecuciones de acciones repetitivas. Ordenadores: son personas que exigen que las cosas
que les rodean estn dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rgidas, incluyendo distribuciones
simtricas. Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse.
Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imgenes repetitivas con el objeto de
contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imgenes, que constituyen las obsesiones.
Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan
incontrolables y bastante perturbadores. Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que
incluyen sobre todo un temor exagerado a ser homosexual.

4. Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT)

Esta condicin ocurre cuando la persona ha vivido una situacin traumtica que le ha provocado un gran
estrs psicolgico, lo que puede ser incapacitante. Cuando la persona revive el hecho que le ha causado el
trauma puede experimentar los siguientes sntomas: pesadillas, sentimientos de ira, irritabilidad o fatiga
emocional, desapego hacia los dems, etctera. Debido a la gran ansiedad que siente el individuo. ste
puede intentar evitar las situaciones o actividades que le recuerden al evento que provoc el trauma. Los
eventos traumticos pueden ser, por ejemplo. un accidente serio de trfico, abuso sexual, tortura durante la
guerra...

5. Fobia social
Las Causas de la Fobia social
La Fobia social suele iniciarse durante la adolescencia, y es habitual que las personas que la sufren no
busquen ayuda hasta despus de diez aos de presentar sntomas. Como la mayora de las fobias, el
ambiente juega un papel determinante en su aprendizaje. Pese a que algunas investigaciones indican que la
Fobia social puede deberse a un desajuste de neurotransmisores (especialmente de la serotonina), las
experiencias traumticas del pasado, el haber crecido sobreprotegido por la familia o la limitacin de
oportunidades de interaccin social son los factores causantes ms comunes de esta fobia. Sntomas de la
Fobia social La sintomatologa de la fobia social no es diferente a la de otras fobias, pues los individuos que
sufren fobia social presentan sntomas ansiosos y miedo extremo en las situaciones sociales diarias. Piensan
que son vigilados y juzgados por todo el mundo, y cuando hacen las cosas mal sienten mucha vergenza. El
miedo y la ansiedad que sienten es tan intenso que interfiere en su trabajo, el colegio y otras actividades
del da a da. Adems, otros sntomas de la fobia social incluyen: Ruborizarse (Eritrofobia), Dificultad para
hablar, Nuseas, Sudoracin profusa, Temblores, las personas con este tipo de fobia suelen evitar las
situaciones que pueden provocar el malestar y los sntomas expuestos. Entre estas situaciones se
encuentran: Asistir a fiestas y otras reuniones sociales, Comer, beber y escribir en pblico, Conocer nuevas
personas, Hablar en pblico, Utilizar los baos pblicos.

6. Agorafobia
La agorafobia suele asociarse al miedo irracional por estar en espacios abiertos como grandes calles o
parques. En realidad, el agorafbico siente una fuerte angustia producida por situaciones en las se siente
desprotegido y vulnerable ante las crisis de ansiedad que escapan a su control. Causas Si bien es cierto
que no se sabe qu es lo que causa exactamente la agorafobia, se ha detectado una vinculacin entre este
tipo de trastorno y los niveles de serotonina anormalmente bajos en ciertas partes del cerebro. Estos
niveles bajos de serotonina pueden ser causa de una mutacin gentica, pero tambin pueden deberse a
una descompensacin qumica originada por ciertas experiencias o por el consumo de ciertas sustancias, o
bien ser producto de todo esto a la vez. Independientemente de si ese hallazgo termina siendo acertado o
no para explicar los mecanismos que hay detrs de este trastorno, lo que est claro es que no existe una
sola causa de la agorafobia, sino varias, tal y como ocurre en prcticamente cualquier fenmeno
psicolgico, patolgico o no. La agorafobia aparece y se expresa a travs de factores biolgicos y genticos,
pero tambin culturales y basados en los aprendizajes que ha llevado a cabo cada persona y que
constituyen sus recuerdos. Psicolgicamente, los seres humanos somos de naturaleza bio-psico-social, y lo
mismo ocurre con los trastornos mentales.
7. Fobia especfica
Una fobia especfica es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por un fuerte miedo irracional a un
estmulo, por ejemplo, una situacin, un objeto, un lugar o un insecto. La persona que sufre un trastorno
fbico hace todo lo posible por evitar ese estmulo que le provoca ansiedad, y esta conducta evitativa
puede llegar a interferir en el funcionamiento normal de su vida diaria. Las fobias especficas son muchas,
algunas de ellas muy extraas. Algunas fobias son conocidas y otras no tanto, como la coulrofobia o miedo
a los payasos, la filofobia o miedo a enamorarse, la amaxofobia o miedo a conducir.

2. Mencionar los diferentes trastornos de ansiedad.

Puesto que entre los distintos tipos de trastornos de ansiedad existen diferencias notables, existen distintos
tipos de ansiedad:
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de pnico
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT)
Fobia social
Agorafobia

2. Describe los tratamientos para los trastornos de ansiedad.

Trastorno de ansiedad generalizada: Igual que el resto de trastornos de ansiedad, el TAD puede ser
tratado de manera eficaz con la psicoterapia y la medicacin. La terapia cognitivo-conductual (TCC),
permite a los pacientes adquirir herramientas para manejar y controlar la ansiedad y la preocupacin.
Adems, tratamientos alternativos como las tcnicas de relajacin, la meditacin o el yoga, pueden resultar
beneficiosos en combinacin con la TCC.

Trastorno de pnico: Existen dos tipos de tratamiento para las crisis de ansiedad, pudiendo combinarse
ambas: a) Farmacolgico: tratamiento con ansiolticos y antidepresivos, obviamente bajo prescripcin
mdica. nicamente un psiquiatra est autorizado para recetar qu tipo de medicamentos y durante qu
periodo se administrar la dosis del frmaco. b) Psicoterapia: en lo que respecta a la terapia psicolgica,
algunas escuelas como la terapia cognitivo-conductual ha reportado una gran eficacia en este tipo de casos.
El psiclogo podr proveer un plan de intervencin con el paciente donde se le sugiera diferentes formas de
afrontar una crisis de pnico y enfrentarse cualquier situacin temida por parte del paciente con
herramientas y recursos para minimizar la ansiedad. Para obtener mejores resultados una combinacin de
los dos tratamientos es ideal y lo ms recomendable. Algunos profesionales recomiendan otros tipos de
tcnicas que pueden complementar el tratamiento, aunque escapen del campo cientfico pueden ser
consideradas si el paciente encuentra gusto en practicarlas como son yoga, meditacin, etc.

Trastorno Obsesivo-Compulsivo:
Farmacoterapia: La medicacin es til en el control de los sntomas del TOC pero a menudo, si se deja el
frmaco, sobreviene una recada. La mayora de las personas necesitar medicarse indefinidamente.El
primer tratamiento especficamente aprobado para su uso en el TOC fue el antidepresivo tricclico
clomipramina (Anafranil). Los psicofrmacos de segunda generacin, que son utilizados hoy en da, se
llaman inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS). Estudios extensos han demostrado que
estos inhibidores favorecen, al menos ligeramente, a casi el 80 por ciento de los pacientes. Y en ms de la
mitad de los casos, la medicacin alivia los sntomas del TOC al disminuir la frecuencia e intensidad de las
obsesiones y compulsiones. La mejora por lo general no se alcanza hasta las dos o ms semanas de
tratamiento. Terapia de Exposicin y Prevencin de Respuesta (EPR): La psicoterapia tradicional y el
psicoanlisis, dirigido a ayudar al paciente a percibir su problema, no es til para el TOC. Sin embargo, un
mtodo especfico psicolgico, denominado EPR, es eficaz en muchas personas, especialmente en las que
presentan rituales conductistas. Mediante este mtodo el paciente se enfrenta, deliberada o
voluntariamente, al objeto o idea temida, ya sea directamente o con la imaginacin. Al mismo tiempo, el
paciente es alentado a evitar sus rituales con apoyo y medios provistos por el terapeuta, y posiblemente
por otros que el paciente reclute para asistirle. Los estudios realizados y la prctica diaria demuestran que
la EPR es una terapia muy exitosa para la mayora de los pacientes que la completan y los efectos positivos
perduran una vez finalizado el tratamiento.

Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT): Cada persona es un ente bio-psico-social diferente, y por lo
tanto el tratamiento en estos tipos de trastornos ser muy variado, ya que hay que analizar el impacto
emocional y psicolgico del sujeto que ha vivido tal suceso y ver cmo se desarrolla despus de este para
plantear qu tipo de tratamiento es el eficaz y podr ayudar en la regulacin emocional y psicolgica de la
persona. Las psicoterapias cognitivo-conductuales han sido y son las ms utilizadas en casi todos los
trastornos de ansiedad, ya que estrs postraumtico es un subtipo de ellos. Esta tcnica es una de las ms
efectivas y de que mejores resultados traen. El EMDR se basa en el supuesto de que la ansiedad se debe a
que la bsqueda acerca del evento traumtico permanece o ha permanecido sin haber sido procesada, lo
cual tiene como resultados mantener bloqueados las cogniciones, conductas y sentimientos acerca del
hecho experimentado tiempo atrs. En las psicoterapias cognitivas, la Terapia Racional Emotiva Conductual
o TREC es una de las tcnicas ms utilizadas. La TREC aboga por un cambio filosfico profundo en el
paciente, y se ha caracterizado tambin por basarse en la investigacin a fondo de los trastornos de
ansiedad y la eficacia de sus tcnicas en estos problemas. Las terapias farmacolgicas, como siempre,
resultan muy tiles. Estas deben ser prescritas por un mdico psiquiatra que indique el medicamento, la
dosis y el tiempo que permanecer la persona en dicho tratamiento.

Fobia social:
El tratamiento psicolgico que se utiliza habitualmente para tratar la Fobia social es la Terapia Cognitivo
Conductual (TCC), ya que ayuda y facilita conocer el origen del problema y el desarrollo de nuevas formas
de resolver las situaciones o fobias temidas. La TCC se centra en entrenar al paciente para detectar los
pensamientos irracionales y reemplazarlos por aquellos que van a mejorar su calidad de vida. Adems, la
Terapia Cognitivo Conductual tambin incluye estrategias de exposicin a los estmulos temidos, de esta
manera el paciente experimenta por s mismo la irracionalidad de la fobia.
Por tanto, el tratamiento ms frecuente incluye estrategias de reestructuracin cognitiva, entrenamiento de
habilidades sociales, relajacin y exposicin. Es importante entender que la exposicin es suficiente para la
fobia social especfica, pero para la fobia social generalizada existen diferentes programas de intervencin
que incluyen distintas estrategias. A continuacin os presentamos tres de los programas ms utilizados
(suelen aprovechar el formato grupal):
Terapia cognitivo conductual en grupo de Heimberg y cols. (1998): Reestructuracin
cognitiva, tareas conductuales en grupo y exposicin a situaciones cotidianas reales.
Terapia cognitivo conductual comprensiva de Davidson y cols. (2004): Reestructuracin
cognitiva, tareas conductuales en grupo y exposicin a situaciones cotidianas reales y entrenamiento en
habilidades sociales.
Terapia cognitivo conductual de Clark y cols. (1995): propone un Protocolo de Tratamiento
Individual ms centrado en aspectos cognitivos (interpretacin de situaciones sociales, actuacin y riesgo
social, expectativas, atencin, etc.).

Agorafobia:
Formas de tratar la agorafobia, una vez ha sido diagnosticada, la agorafobia puede ser tratada tanto desde
la intervencin psicolgica como a travs de los frmacos. Tratamiento con frmacos en el tratamiento
farmacolgico suelen utilizarse tanto antidepresivos (ISRS) como ansiolticos (clonazepam y diazepam). Sin
embargo, estos medicamentos slo deben tomarse bajo estricta supervisin mdica y slo con receta, y en
cualquier caso no se utilizan para curar el trastorno, sino para sobrellevar sus sntomas. Tambin es
importante tener en cuenta que, como siempre pasa con los frmacos, pueden producir importantes
efectos secundarios y adversos, como por ejemplo la aparicin de sndrome serotoninrgico.

Terapia psicolgica En cuanto al abordaje psicoteraputico, destacan las intervenciones fundamentadas en

la Terapia Cognitivo-Conductual. Desde la perspectiva Cognitivo-Condutual se trabajar tanto sobre las
creencias que la persona tiene acerca de su trastorno como sobre sus hbitos y acciones cotidianas, para
que los cambios llevados a cabo en ambas dimensiones, la mental y la comportamental, se refuercen entre
s. Adems, tambin es frecuente recurrir a tcnicas de relajacin para entrenar en la capacidad de
gestionar la ansiedad. En muchos casos se recomendar utilizar a la vez la intervencin farmacolgica y la
psicolgica, para paliar los efectos inmediatos de este trastorno de ansiedad y a la vez entrenar al paciente
para que sea capaz de exponerse cada vez ms a las situaciones temidas y de gestionar la sensacin de
nerviosismo.

Explique la diferencia entre ansiedad y trastorno de ansiedad.

Ansiedad: estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, una intensa excitacin y una extrema
inseguridad. Los trastornos de ansiedad: son una forma frecuente de enfermedad mental que suelen
causar una inquietud y un deterioro importantes, reduciendo la calidad de vida.
La diferencia que hay en estos dos es que la ansiedad es una reaccin normal de las personas frente a
situaciones de estrs e incertidumbre. El problema surge cuando varios sntomas ansiosos provocan
angustia o algn grado de deterioro funcional en la vida del individuo que lo sufre, pues afecta al
funcionamiento en distintas reas de su vida. Por ejemplo: las relaciones sociales y familiares, el trabajo, la
escuela. Entonces se diagnostica el trastorno de ansiedad.

ACTIVIDAD

Caso prctico: Caso frank. Ocultar

Frank en un mecnico de 24 aos de edad, fue referido a un profesional de la salud mental para su
evaluacin y posible tratamiento. Llego pulcramente vestido, no estaba seguro de querer asistir, pero sinti
que haba comenzado a desarmarse un poco como consecuencias de sus dificultades conyugales.

Se cas hace 9 meses se ha sentido muy tenso a causa de sus discusiones, tambin ha estado muy nervioso
en el trabajo, no puede concentrarse y piensa que le fuera a pasar algo.

Qu piensa que le puede estar ocurriendo a Frank?

-Bueno por la poca informacin y por las referencias del joven al llegar de: inseguridad, sensacin de
desarmarse, tensiones, nervioso, no concentracin, y temor de que pase algo, en esta situacin veo un
trastorno de ansiedad generalizada, ya que el al entrar en una etapa nueva de su vida, los compromisos del
hogar, el trabajo y los proyectos o problemas futuros, ha de sentirse tenso por esto o por x situacin con su
esposa, haciendo que este pierda poco a poco su estado de estabilidad.
-Tambin se ve el desgaste, ya que hay discusiones en el hogar y repercusiones en su habiente laboral, este
trastorno se diagnostica cuando el paciente lleva alrededor de 6 meses o ms, en el caso de l tiene 9
meses y sus repercusiones estn saliendo a relucir.
-Lo del vestir pulcramente, da dos indicios diferentes, el primero: de tener control sobre ciertas partes de su
vida, ejemplo su ropa. El segundo: tenemos que tener en cuenta, que si su esposa este pasando por
algunos comportamientos puede que estn afectando a este, como por ejemplo es el trastorno compulsivo
excesivo. Ya que

Qu otros sntomas pudiera manifestar el paciente?

- bueno otros sntomas a repercusin del posible trastorno;
Inquietud o sentirse agitado
Fatigarse fcilmente
Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
Irritabilidad
Tensin muscular
Trastornos del sueo
Entre otros fsicos como: palpitaciones o taquicardia, sudoracin, temblor o sacudidas, sequedad de boca
(no debida a medicacin o deshidratacin). Dificultad para respirar, sensacin de ahogo, dolor o malestar
en el pecho, nuseas o malestar abdominal. Sensacin de mareo, inestabilidad o desvanecimiento;
desrealizacin o despersonalizacin; miedo a perder el control, a volverse loco o a perder la conciencia;
miedo a morir. Entre otro

Cules tratamientos se pueden aplicar al paciente?

- El Tratamiento para este desajuste psicolgico al Igual que el resto de trastornos de ansiedad, puede ser
tratado con la psicoterapia y la medicacin. La terapia cognitivo-conductual, permite a los pacientes
adquirir herramientas para manejar y controlar la ansiedad y la preocupacin. Adems, tratamientos
alternativos como las tcnicas de relajacin, la meditacin o el yoga, pueden resultar beneficiosos en
combinacin con la Terapia cognitiva conductual.
EN CONCLUSIN

1. Los trastornos de ansiedad se consolidan como el trastorno mental de mayor incidencia a nivel mundial,
estimndose que uno de cada siete personas desarrollar a lo largo de su vida un trastorno de este tipo, existiendo
grandes diferencias debidas a la edad y al sexo, en funcin del trastorno.

2. Los problemas derivados de la ansiedad y el estrs muestran un notable avance en las sociedades
desarrolladas.

3. La ansiedad y el estrs aparecen cada vez ms claramente asociados a un buen nmero de trastornos de
ndole psicofisiolgico o psicosomtico, destacando los trastornos cardiovasculares y digestivos, y afectando
prcticamente a todos los sistemas orgnicos.

4. Los tratamientos psicolgicos y farmacolgicos para abordar estos trastornos han aumentado su eficacia
en los ltimos aos, siendo cada vez ms frecuente la combinacin de ambos tipos de tratamiento en
aquellos casos que lo requieren, y considerndose menos recomendable la opcin exclusiva de tratamiento
farmacolgico.

5. Los problemas derivados de la ansiedad muestran una gran repercusin en el mbito educativo,
pudiendo producir una disminucin del rendimiento acadmico en el 15-20% de los estudiantes, afectando
igualmente a buena parte del profesorado, especialmente de las enseanzas primaria y secundaria. En los
casos ms severos la ansiedad puede ser la causa del fracaso escolar, del abandono de los estudios, de
serios problemas en el desarrollo personal y desajustes en el mbito familiar.
6. Los programas teraputicos de corte psicolgico desarrollados en los ltimos aos han mostrado una
gran eficacia (alrededor del 85-90%) en la reduccin de la ansiedad ante los exmenes y en la mejora del
rendimiento acadmico.

7. El estrs laboral es causa de importantes prdidas econmicas en los pases desarrollados, ocasionadas
por el aumento de la propensin a contraer enfermedades, absentismo laboral, disminucin de
rendimiento en el trabajo y aumento de la conflictividad interpersonal. A ello se aade la disminucin de la
calidad de vida de los afectados.

8. Los trabajadores dedicados a la atencin y cuidado de otras personas se muestran especialmente

propensos a padecer el sndrome de "burnout". (Es un tipo de estrs laboral, un estado de agotamiento fsico,
emocional o mental que tiene consecuencias en la autoestima, y est caracterizado por un proceso paulatino, por el
cual las personas pierden inters en sus tareas, el sentido de responsabilidad y pueden hasta llegar a profundas
depresiones.)

9. Los trastornos de ansiedad y problemas derivados constituyen la primera causa de asistencia a las
consultas psicolgicas y psiquitricas, convirtindose adems en un problema sanitario creciente debido al
aumento de personas afectadas que acuden a distintas consultas mdicas (urgencias, medicina de familia,
pediatra, cardiologa, neurologa, etc.)

10. Se hace cada vez ms necesaria la formacin especializada de profesionales altamente cualificados para
abordar esta problemtica desde una perspectiva multidisciplinar, resultando insuficiente la formacin que
se imparte en las distintas licenciaturas, as como el nmero actual de especialistas en este campo.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Butcher James N., Mineka Susan, Hooley Jill M. (2007). Psicologa Clnica. Editora Pearson, 12 a. Edicin.
Pginas desde la 172 hasta 212.

https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_depresivo_mayor

Texto bsico de la asignatura, sobre Psicopatologa un enfoque integral de la psicologa anormal cuarta
edicin por V. Mark Durand y David H. Barlaw. 2007

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000917.htm

https://psicologiaymente.net/clinica/tipos-de-ansiedad

http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/trastorno-obsesivo-compulsivo.html
Anexo
lo puse en anexo ya que en la pgina, al entrar no registra la calificacin, ni la entrada de esta asignacion. ;)