PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WOLO
Jl. Trans Sulawesi, Km. 60 Kel Wolo Kode Pos 93557

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS WOLO
NOMOR : 109/ KAPUS/I/2016

TENTANG
PENERAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS WOLO

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk peningkatan mutu layanan klinis di Puskesmas Wolo, perlu
ditetapkan ukuran-ukuran mutu layanan klinis yang menjadi sasaran peningkatan
layanan klinis;
b. Bahwa untuk mengetahui nilai keberhasilan pencapaian mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, maka perlu ditetapkan target (batasan) yang harus dicapai untuk
tiap-tiap indikator yang dipilih dengan acuan yang jelas;
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan penetapan target yang
akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis dan keselamatan pasien Puskesmas Cempa
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan
Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi puskesmas, klinik pratama, tempat praktik mandiri dokter dan tempat praktik
mandiri dokter gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691 tahun 2011 tentang
keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENERAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN.
Kesatu : Penerapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis dan keselamtan pasien
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
Kedua : Indikator mutu layanan klinis Puskesmas Wolo telah disepakati bersama oleh seluruh
tenaga klinis dan kepala Puskesmas Wolo.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di Puskesmas Wolo
Pada tanggal
KEPALA PUSKESMAS Wolo

Abd. Rauf, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WOLO
Jl. Trans Sulawesi, Km. 60 Kel Wolo Kode Pos 93557

TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET

Ketepatan waktu pelayanan pasien dengan standar 5 menit 80%

1. Pendaftaran Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Kepatuhan pasien membawa kartu berobat 95%
Ketepatan waktu pelayanan pasien
a. Vital Sign : 5 menit 70%
2. BP Umum
b. Pemeriksaan dokter : 5 menit
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Jumlah pasien yang dirujuk 10%
Ketepatan waktu pelayanan pasien
3. BP Gigi a. Pelayanan ekstraksi gigi sulung : 15 menit 80%
b. Pelayanan ekstraksi gigi permanen : 20 menit
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Ketepatan waktu pelayanan pasien di poli KIA
a. Pemeriksaan ANC : 15-20 menit
b. Pelayanan Suntik KB : 5 menit
4. KIA 90%
c. Pemasangan IUD dan pencabutan : 25 menit
d. Pemberian PIL : 25 menit
e. Pemasangan dan pencabutan susuk : 15 menit
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Semua Bidan terampil dalam tindakan kasus emergency obsetri 80%
5. KB
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
6. NIFAS Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Ketepatan waktu pelayanan pasien (5 menit)
a. Konsultasi gizi pasien DM
b. Konsultasi gizi pasien HT
Gizi/Sanitasi/MTBS c. Konsultasi gizi pasien Cholesterol 80%
7.
d. Konsultasi gizi pasien As.Urat
e. Konsultasi gizi pasien Ibu hamil KEK
f. Konsultasi gizi pasien Balita
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Ketepatan waktu pelayanan pasien
a. Sputum / BTA : 3 jam
b. Reduksi : 5 menit
c. Plano test : 5 menit 90%
d. Hemoglobin / HB Sahli : 5 menit
e. Golongan darah : 5 menit
f. Malaria : 5 menit
g. Widal : 3 jam
8. Laboratorium
h. Urine lengkap : 15 menit
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Ketersediaan jenis pemeriksaan laboratorium
a. Sputum / BTA
b. Reduksi
80%
c. Plano test
d. Hemoglobin / HB Sahli
e. Golongan darah
 f. Malaria
g. Widal
h. Urine lengkap
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET
UGD Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
9.
Kepatuhan petugas UGD memakai APD 80%
Ketepatan dalam pemberian obat 100%
Ketepatan waktu pelayanan pasien
10. Kamar obat a. Pelayanan resep anak/bayi (puyer) : 15-20 menit 80%
b. Pelayan resep dewasa : 5-10 menit
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 80%
11. RRI
Ketepatan waktu pergantian cairan pasien 80%
Kepatuhan pasien dalam pengobatan 90%
12. RUANG TB/KUSTA Ketepatan waktu pelayanan pasien 90%

TARGET KESELAMATAN PASIEN

NO SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

1 Ketepatan indetifikasi pasien 100%

2 Ketepatan pemberian obat kepada pasien 100%

3 Peningkatan komunikasi yang efektif 90%

4 Ketepatan prosedur tindakan medis dan keperawatan 80%

5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas 90%

6 Tidak terjadinya pasien jatuh 100%

Ditetapkan di Puskesmas Wolo

Pada
KEPALA PUSKESMAS WOLO

Abd. Rauf, SKM