ANATOMI TREMOR

Tremor merupakan suatu gerakan yg tindak dikehendaki dan tidak

bertujuan yg terdiri atas satu gerakan bolak-balik secara ritmik sebgagai
manifestasi konstraksi berselingan kelompok otot yg fugsinya berlawanan. Istilah
awam yg terkenal adalah gemetar.

Klasifikasi tremor dapat dibuat menurut frekuensi tremor (tremor

cepat/lambat) menrut amplitudonya (tremor halus & kasar), menurut sikap
bagian tubuh yg memperlihatkan tremor (tremor postural/ static/intensional ),
dan dengan klasifikasi tremor menurut kausanya meliputi tremor fisiologis,
tremor esesial heredofamilial, tremor penyakit parkinson, tremor iatrogenik, dan
tremor metabolik.

Tremor fisiologis. Setiap orang setiap sehat akan menunjukkan tremor

sewaktu melakukan gerakan tangkas secara lambat sekali misalnya menulis
lambat,melakukan operasi dimana pembedahan harus dilakukan, dan
sebagainya. Tremor tersebut adalah fisiologis. Juga akan timbul tremor pada
setiap orang, bilamana suatu anggota gerak ditempatkan dalam posisi yg
canggung.

Tremor tersebut biasanya ada jari-jari dan tangan dan berfrekuensi 8-12
detik. Tremor yg jelas pada orang-orang sehat dan yg timbul karena ketegangan,
keletihan, atau ketakutan/kegelisahan merupakan tremor fisiologis yg
berlebihan.

Tremor esensial heredofisial. Tremor tersebut diatas biasanya ditemukan

pada lengan saja. Tetapi bibir, lidah, kepala dan rahang bawah dapat
menunjukkan tremor juga. Karena gemetaran di lidah, rahang bawah, dan juga
otot-otot pita suara, maka tidak jarang para penderita tidak dapat berbicara
secara artikular, sehingga kurang dapat dimengerti. Frekuensi tremor ini adalah
8-12 per detik, berlangsung terus menerus pada gerakan tangkas ( action tremor
atau tremor internsional) dan hilang dalam sikap istirahat. Tremor esensial
dapat timbul pada bayi, tetapi jarang pada dewasa muda dan tua ( tremor
sinilis ).

Faktor hereditarnya adalah dominan dan autosom. Pada orang dewasa

muda dan lansia, tremor bertambah berat karena keadaan emosional, iklim
dingin, minum kopi dan merokok. Namun demikian, beberapa penderita dapat
memberitahukan bahwa minum sedikit anggur, whisky atau arak dapat
mengurangi tremor dapat mengurangi esensial dan hal ini masih tidak diketahui
secara jelas.

Tremor penyakit Parkinson. Tremor pada penyakit Parkinson

memperlihatkan sifat-sifat yg khas. Tremornya adalah terutama tremor sewaktu
istirahat, hilang sama sekali kalau hendak melakukan gerakan tangkas, tetapi
timbul kembali apabila gerakan tangkas yg dilakukan mulai berhenti.

Pada keadaan dimana klien diminta untuk melakukan gerakan secara santai
tangannya di atas paha, maka tremor langsung bangkit. Sewaktu tidur, tremor itu
hilang dan menjadi hebat karena faktor-faktor emosi. Anggota gerak yg tremor
adalah tangan dan jari-jari. Frekuensi tremor sekitar 2-7 detik. Tremor ini
merupakan gejala khas dari penyakit Parkinson.

Tremor iatrogenik. Tremor dapat timbul karena obat atau kasus faktor
dari kepribadian klien. Banyak klien menyatakan tidak kuat untuk disuntik.
Bilamana klien setengah dipaksa untuk menerima suntikan, tremor dan palpitasi
dapat bangkit akibat takut.

Obat-obat yg menimbulkan palpitasi sering juga menimbulkan tremor.

Ephinephrine, adrenalin, kafein, prostigmo dan banyak obat-obat lainnya
menimbulkan tremor yg jelas.

Tremor metabolik. Tremor metaoik merupakan tremor yg timbul akibat

zat-zat metabolik yg bersifat koligenik. Gejala yg umum ialah tremor halus pada
falang-falang jari tangan karena hipertirodimas. Tremor halus pada kelopak yg
tampak kalau kedua mata ditutup dikenal sebagai tanda tanda Rosenbach, yg
sering dijumpai pada hipertiroidismus dan hysteria. Tremor pada kegagalan
herpatik adalah kasar, di mana terutama tangan bergerak dorsofleksi dan
volarifleksi secara berselingan di sendi pergelangan tangan bagaikan melakukan
gerakan menepuk-nepuk paha dan sering disebut flapping tremor.

Cara memeriksanya ialah kedua klien digerakkan. Tremor yg timbul karena

keletihan atau kelemahan pasca penyakit infeksi, seperti variola, varisela, demam
tifpoid, ensefalitis, sindrom Guillain-Bare menyerupai tremor fisiologis. Tanda
tremor ini sedikit kasar dan semakin jelas saat melakukan gerakan atau aktivitas
yg memerlukan tenaga.

Sumber : http://books.google.co.id/books?
id=8UIIJRjz95AC&pg=PA129&dq=klasifikasi+tremor&hl=id&sa=X&ei=bgjIUau9I
cfprQfbgoCoAg&ved=0CCoQ6AEwAA#v=onepage&q=klasifikasi
%20tremor&f=false