INFORME PSICOLGICO

I. DATOS DE FILIACIN

Nombres y apellidos : Yuliana Tasayco

Edad : 23 aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 15 de Abril de 1993

Evaluadora : Int. Ps. Maryori Uribe Aparicio

Supervisora : Ps. Lesly Santiago

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente fue conducida por la polica, esposada y con las piernas atadas,
al servicio de emergencias del centro de salud de Grocio Prado por
presentar un cuadro de exacerbacin emocional con posible intento de
homicidio.

III. INSTRUMENTOS Y TCNICAS APLICADAS

Entrevista psicolgica
Observacin psicolgica

IV. ANTECEDENTES

Yuliana Tasayco es una mujer de 23 aos de edad, nacida en el distrito

de Grocio Prado, de la provincia de Chincha, es conducida por la polica,
esposada y con las piernas atadas, al servicio de emergencias del centro
de salud de Grocio Prado. El personal mdico de guardia solicita la
presencia de la interna de psicologa, quien entrevista a la paciente.

V. RESULTADOS

Observacin psicolgica

La Sra. Tasayco es una mujer de complexin dbil, atractiva y con cara de

nia, lleva el cabello teido de rojo y viste un vestido. Su cara y brazos
muestran contusiones y araazos, producidos por los acontecimientos de
la noche anterior. Se muestra sonriente y seductora, moviendo los ojos y
cruzando las piernas una y otra vez.
Entrevista psicolgica

La entrevista tiene lugar en el consultorio de psicologa del centro de salud

de Grocio Prado, pequea y con una ventana. La interna de Psicologa le
pide que relate que le ha sucedido, y la paciente contesta que
encontrndose en casa de su novio, donde vive actualmente, empez a
notar dolores en el pecho, mientras lavaba los platos. La madre del
muchacho la convenci para que se echara en la cama, y a partir de ah ya
no recuerda nada hasta encontrarse atada en el servicio de emergencias.
Comenta que la familia le ha explicado que en ese momento empez a
comportarse de forma salvaje intentando morder a los que la rodeaban.
Aade que esto ya le haba sucedido en otras ocasiones desde que cumpli
los 17 aos. Su novio, que ya haba presenciado muchos de estos
episodios, avis en esta ocasin a la polica porque, tal y como le ha
contado a la muchacha, esta vez tena un cuchillo en la mano y tuvo miedo
de que ella pudiera matarle.

La paciente conoce por los testimonios de los dems que durante estos
episodios suele chillar, morder y dar paradas; en algunas ocasiones incluso
ha intentado herirse con un cuchillo a s misma. La entrevistadora le
pregunta
Cmo llama a estos ataques o episodios que han venido sucedindole?
A lo cual ella responde que no est dispuesta a hablar en presencia de la
psicloga jefa del rea. La entrevistadora trata de convencerla que ella
tambin puede ayudarla, y que cuanto ms, mejor. Pero ella continua
negndose. Por lo cual cambia de tctica.
solo voy a formularle algunas preguntas; usted contsteme las que desee

Entrevistadora: llora a menudo?

Paciente: Si. (Sus ojos se inundan de lgrimas)
Entrevistadora: Le han sucedido cosas malas, no? (Ella asiente la
cabeza)
Entrevistadora: Alguna vez le ha contado a alguien estas cosas malas?
Paciente: No. Nunca le he contado a nadie.
Entrevistadora: Suea con estas cosas?
Paciente: S, pero en el sueo afectan a mi hermana
Entrevistadora: De qu se trata? (Silencio.) Era usted joven cuando
sucedi?
Paciente: S.
Entrevistadora: 12,13 ,14?
Paciente: No.
Entrevistadora: 15, 16?
Paciente: No. En el otro sentido
Entrevistadora: 10, 9?
Paciente: S. Cuando tena 9 aos. Alguien me hizo algo. Me cambi.
Desde entonces soy una persona diferente. (No puede concretar en qu es
diferente y sigue sin querer explicar qu es lo que sucedi.)
Paciente: Nada.
Entrevistadora: Se siente usted culpable?
Paciente: No. Sueo que le sucede a mi hermana y me despierto llorando.
Entrevistadora: Cree que lo que sucedi entonces guarda alguna relacin
con lo que le ocurre ahora? Cmo los llama usted a estos ataques, estas
posesiones?

la paciente manifiesta, turbada, que los llama brujera. Relata que se cas
con un muchacho extranjero traficante de drogas, que acab en la crcel.
La madre del joven la responsabiliz de lo ocurrido y le dijo que pagara por
ello. Despus de esto, hace 6 aos, empez a padecer estas posesiones.
Aade que suelen prolongarse por espacio de 2 horas y que durante ellas
acostumbra ver la cara del hombre en la pared.
Entrevistadora: Quin es? (No hay respuesta.)Es la misma persona que
la hiri?

Entrevistadora: fue alguien de su familia?

Paciente: No. Alguien del vecindario.
Entrevistadora: Sucedi muchas veces?
Paciente: No, slo unas pocas.
Entrevistadora: Se lo cont a alguien?
Paciente: No, pero mi hermana se lo explic a mi madre. Tambin le
sucedi a mi hermana.
Entrevistadora: Y qu hizo entonces su madre?
Entrevistadora: Quin es? (No hay respuesta.)Es la misma persona que
la hiri?

La joven empieza a llorar y se cubre la cara con el cabello. Est cada vez
ms tensa. Parece extremadamente trastornada. La entrevistadora
dndose cuenta de lo imprudente que resultara seguir preguntndole por
este tema en presencia de la colega psicloga sugiere que la entrevista sea
a solas.

La Sra. Tasayco permaneci en el servicio de psicologa, durante ese

momento revel la siguiente informacin adicional. Cuando tena 9 aos de
edad, ella y su hermana fueron repetidamente violadas por su to, que sola
recogerlas a la salida del colegio. Su hermana se lo cont todo a la madre,
que no se lo crey y en consecuencia no hizo nada al respecto. Reconoce
que la cara que vea durante los ataques corresponda a la de su to.
Se cas a los 15 aos y tuvo dos hijos, pero manifiesta que nunca ha sido
capaz de disfrutar con el sexo y que slo puede practicarlo cuando ha
tomado suficiente droga. Durante la actividad sexual suele ver la cara de
su to. Despus de que su marido ingresara en prisin por trfico de drogas,
su madre poltica se hizo con la custodia de sus hijos, hecho que no alcanza
explicarse. Ahora admite que, aunque quiere a sus hijos, se pone
nerviosa cuando tiene que pasar mucho tiempo con ellos.
VI. CONCLUSIONES

La paciente presenta los siguientes sntomas: Comportamiento

agresivo, un trauma de por medio, re-experimentacin del trauma,
conductas de evitacin, desinters en sus actividades, terrores
nocturnos, insomnio.

VII. DIAGNSTICO

Por el momento no fue posible ampliar la evaluacin, sin embargo la

interna es de la opinin que la paicente presenta:

F43.1 Trastorno por estrs postraumtico (309.81)

VIII. RECOMENDACIONES

Iniciar terapia cognitiva-conductual individual centrada en el trauma

(TCCCT) y la desensibilizacin y reprocesamiento del movimiento
ocular (DRMO) en el tratamiento del TEPT (Estrs por traumtico).