Acciones del personal de enfermería que predisponen el desarrollo de úlceras por presión en el adulto mayor en el área de medicina interna

GOBIERNO INSTITUCIONAL DEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE OAXACA
INSTITUTO ESTATAL DE EDUCACION PBLICA DE OAXACA

COORDINACION GENERAL DE PLANEACION EDUCATIVA
COORDINACION GENERAL DE EDUCACION MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
INTITUCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL ISTMO DE TEHUNTEPEC.
Incorporado al I.E.E.P.O. por Acuerdos del Gob. Del Edo. REVOE 2020EF6081509, Peridico oficial del
Clave: 20MSU0030X
ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA QUE PREDISPONEN EL

DESARROLLO DE ULCERAS POR PRESIN EN EL ADULTO MAYOR EN EL AREA
DE MEDICINA INTERNA.
(Tesis)
DOCUMENTO RECPIONAL PARA OBTENER EL TITULO DE
LICENCIADO EN ENFERMERIA
PRESENTA:
AGUILAR PINELO IVAN ANTONIO
GENERACION: 2012-2016
Asesora de metodolgico:
Mtra. Minerva Cruz Loyo
Asesora de contenido:
L.E. Lorena Rodrguez Snchez
Heroica, Cd. De Juchitn de Zaragoza, Oaxaca a junio del 2016.

Contenido
Resumen........................................................................................................................................................ 6
Summary. ...................................................................................................................................................... 7
Introduccin .................................................................................................................................................. 8
Captulo I ................................................................................................................................................ 9
Justificacin .................................................................................................................................................. 9
Planteamiento del problema ........................................................................................................................ 11
Hiptesis ..................................................................................................................................................... 12
Objetivo general .......................................................................................................................................... 13
Objetivos especficos ............................................................................................................................. 14
Capitulo II ............................................................................................................................................ 15
Marco terico .............................................................................................................................................. 15
Antecedentes histricos de ulceras por presin..................................................................................... 15
Situacin Epidemiolgica de ulceras por presin ................................................................................... 17
La incidencia de ulceras por presin (UPP) ............................................................................................. 17
La Piel ...................................................................................................................................................... 18
Estadios De Ulceras Por Presin ............................................................................................................. 20
Tipos de lecho de lceras por presin .................................................................................................... 21
Los Factores De Riesgo............................................................................................................................ 22
Localizaciones ms frecuentes de las ulceras por presin. .................................................................... 23
Diferentes Tipos De Ulceras. ................................................................................................................... 25
Prevencin y tratamiento de las ulceras por presin. ............................................................................ 26
Cura hmeda........................................................................................................................................... 34
Escala de braden para la valoracin de riesgo de ulceras por presin ................................................... 38
Estado del conocimiento ............................................................................................................................. 43
Capitulo III .......................................................................................................................................... 70

Metodologa ................................................................................................................................................ 70
El tipo de estudio. ................................................................................................................................... 70
rea de estudio ....................................................................................................................................... 70
Definicin operacional de las variables .................................................................................................. 70
Universo. ................................................................................................................................................. 71
Muestreo y muestra................................................................................................................................ 71
Criterios de inclusin y exclusin ............................................................................................................ 71
Instrumento de recoleccin de datos ..................................................................................................... 72
Plan de tabulacin y anlisis ....................................................................................................................... 73
Discusin .................................................................................................................................................... 84
Capitulo IV ........................................................................................................................................... 85
Conclusin .................................................................................................................................................. 85
Sugerencias. ................................................................................................................................................ 86
Glosario ....................................................................................................................................................... 87
Referencias.................................................................................................................................................. 89
Anexo .......................................................................................................................................................... 91
ndice de tabla
Tabla 1 escala de valoracin de braden. ..................................................................................................... 38
Tabla 2 Estado del conocimiento ................................................................................................................ 43
Tabla 3 operacionalizacin de las variables ................................................................................................ 70
Tabla 4Establece el plan de cuidados de enfermera y ejecuta las intervenciones? ................................ 73
Tabla 5Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparicin de ulceras por presin?
.................................................................................................................................................................... 74
Tabla 6Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las ulceras por presin? .................. 75
Tabla 7 Turno y grado acadmico. .............................................................................................................. 76
Tabla 8 Qu es una ulcera por presin?.................................................................................................... 77
Tabla 9 Cuntos tipos de estadios existen en las ulceras por presin? .................................................... 78
Tabla 10. Cules son las posiciones que predisponen la aparicin de ulceras por presin? .................... 79
Tabla 11 Qu conocimientos tiene acerca de la cura hmeda en el tratamiento de ulceras por presin?
.................................................................................................................................................................... 80
Tabla 12 Conocimiento acerca de los apsitos activos e interactivos? .................................................... 81
Tabla 13 Cuntos criterios tiene el indicador de calidad de prevencin de ulceras por presin? ........... 82
Tabla 14 Describa que es la escala de braden?......................................................................................... 83

ndice de ilustraciones
Ilustracin 1: universidades consultadas. ................................................................................................... 68
Ilustracin 2. Representa en porcentaje la respuesta de los usuarios encuestados en el rea de medicina

interna en el hospital general de Tehuantepec. ......................................................................................... 73
Ilustracin 3. Representa en porcentaje la respuesta de los usuarios encuestados en el rea de medicina

interna en el hospital general de Tehuantepec. ......................................................................................... 74
Ilustracin 4. Representa en porcentaje las respuestas de los usuarios encuestados en el hospital general
de Tehuantepec .......................................................................................................................................... 75
Ilustracin 5.representa el total del personal de enfermera que labora en el hospital general de
Tehuantepec en el rea de medicina interna. ............................................................................................ 76
Ilustracin 6. Representa la cantidad total del personal de enfermera que respondi y no contesto a la
pregunta en los diferentes turnos. ............................................................................................................. 77
Ilustracin 7. Representa el total del personal de enfermera que respondi y no respondi a la pregunta
realizada. ..................................................................................................................................................... 78
Ilustracin 8. Representa el total del personal de enfermera que respondi a la pregunta en el hospital
general de Tehuantepec ............................................................................................................................. 79
Ilustracin 9. Representa el total del personal de enfermera que respondi a la pregunta..................... 80
Ilustracin 10. Representa el total del personal de enfermera respondiendo a la pregunta................... 81

Ilustracin 11. Representa el total del personal de enfermera que respondi a la pregunta en el hospital
general de tehuantepec. ............................................................................................................................. 82
Ilustracin 12. Representa el total del personal de enfermera que contesto y no contesto el
cuestionario. ............................................................................................................................................... 83
Resumen.
Introduccin: las ulceras por presin son lesiones localizadas de origen isqumico,
consecuencia del aplastamiento tisular provocado por una presin prolongada, por el roce, la
friccin o cizallamiento del tejido entre dos planos que pueden evolucionar en necrosis afectando
la calidad de vida de los pacientes y dificultando su recuperacin en el mbito hospitalario.
Objetivo: identificar segn el indicador de calidad el porcentaje de las acciones del personal de
enfermera que predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el adulto mayor de medicina
interna. Metodologa: la investigacin que se presenta es de tipo cuantitativo por que puede
medir cantidades y magnitudes que permitir detectar las acciones del personal de enfermera
que predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el adulto mayor en el rea de medicina
interna en el hospital general de Tehuantepec, Oaxaca. Resultados: se valoraron 12 elementos
del personal de enfermera y 6 usuarios en el rea de medicina en los turnos: matutino,
vespertino y nocturno. Obteniendo resultados en los usuarios de medicina interna un 16 % de
acciones del personal de enfermera que predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el
adulto mayor en el rea de medicina interna, de acuerdo al conocimiento del personal de
enfermera es de 92 y 100% y un 75% de desconocimientos. Conclusin: En la actualidad sigue
siendo uno de los mayores problemas en el mbito hospitalario, es importante tener
conocimientos acerca del manejo, prevencin y tratamientos para evitar el desarrollo de una
ulcera por presin en pacientes hospitalizados.

Summary.
Introduction: pressure ulcers are localized lesions of ischemic origin, a result of tissue
compression from prolonged pressure, rubbing, friction or shearing of tissue between two planes
can evolve necrosis affecting the quality of life of patients and hampering his recovery in the
hospital setting. Objective: To identify the quality indicator according to the percentage of
nursing personnel actions that predispose the development of pressure ulcers in elderly internal
medicine. Methodology: The research presented is quantitative that can measure quantities and
magnitudes that will detect the actions of nurses that predispose the development of pressure
ulcers in the elderly in the area of internal medicine at the general hospital Tehuantepec, Oaxaca.
Results: morning, evening and night: 12 elements of nurses and 6 users in the field of medicine
in shifts were assessed. Getting results in users of internal medicine 16% of shares of the nursing
staff that predispose the development of pressure ulcers in the elderly in the area of internal
medicine, according to the knowledge of nurses is 92 to 100% and 75% of unknowns.
Conclusion: Currently remains one of the biggest problems in the hospital setting, it is important
to have knowledge about management, prevention and treatment to prevent the development of
pressure ulcers in hospitalized patients.

Introduccin
Las ulceras por presin son lesiones localizadas de origen isqumico, consecuencia del
aplastamiento tisular provocado por una presin prolongada, por el roce, la friccin o
cizallamiento del tejido entre dos planos que pueden evolucionar en necrosis afectando la calidad
de vida de los pacientes y dificultando su recuperacin en el mbito hospitalario. Desde la
antigedad se tienen registros que ya existan la aparicin de ulceras por presin, el cual se ha
pasado de desapercibido durante mucho tiempo siendo un problema de salud pblica en pleno
siglo XXI. Teniendo como incidencia un 60% de los pacientes ulcerados que desarrollan una
lesin en un centro hospitalario y estas generalmente aparezcan entre la primera y la segunda
semana hospitalaria ya que los pacientes de la tercera edad tienen una mayor susceptibilidad a
prevalecer las ulceras por presin, prolongando una mayor estancia hospitalaria y generando
gastos hospitalarios de $50.976 pesos por estancia hospitalaria debido a esto, es de suma
importancia tener conocimiento acerca del manejo de ulceras por presin y como prevenirlas
debido a que el personal de enfermera tiene el compromiso de brindar un cuidado oportuno,
seguro y de la ms alta calidad y somos los responsables de establecer un plan de cuidado a fin
de prevenir la aparicin de ulceras por presin debido a que los cuidados se aplican las 24 horas
del da .
Captulo I
Justificacin
La enfermera es una disciplina en el que el punto primordial es priorizar los cuidados
especficos y generales al paciente hospitalizado para evitar lesiones o enfermedades
intrahospitalaria
Las ulceras por presin en una complicacin habitual en los pacientes hospitalizados y
frecuentemente suele presentarse en enfermos graves y con estancias prolongadas, afectan la
calidad de vida de los pacientes, llegando incluso a ocasionarles la muerte.
La situacin epidemiolgica de las ulceras por presin determina qu se tiene el tercer lugar de
heridas crnicas por ulceras por presin
La prevalencia de las ulceras por presin es difcil establecer, debido a que no existe medicin
en todos los hospitales acerca de este problema, de la poblacin estudiada (hospitalizados,
ambulatorios, aislado, unidad de cuidados intensivos etc.). Entre los pacientes hospitalizados se
estima una prevalencia entre el 3-17% siendo hasta el 50% en cuidados intensivos y en adultos
mayores hospitalizados es alrededor del 40% (Berlowitz, 2014)
La incidencia de ulceras por presin es muy elevado en el mbito hospitalario, un 60% de los
pacientes ulcerados desarrollan la lesin en un centro hospitalario y estas aparecen generalmente
entre la primera y segunda semana de ingreso en pacientes inmovilizados (Pinz, 2001).
Siendo muy representativo en la actualidad y en reas especficas hospitalarias como es en el
rea de medicina interna y unidad de cuidados intensivos, se considera un gran problema debido
a que es uno de los indicadores de calidad ms importante que evala al personal de enfermera ,
esta situacin induce a reflexionar en el papel de enfermera ya que la enfermera es la que presta
los cuidados especficos y generales a los pacientes hospitalizados y tiene el poder de crear y
usar todas las herramientas disponibles como la orientacin sobre la prevencin de ulceras por
presin a los familiares o cuidadores primarios , incluso a los mismos pacientes, logrando as
una mejor prevencin y tratamiento oportuno de las ulceras por presin.
El problema de ulceras por presin sigue siendo muy representativos en el mbito hospitalario lo
que es importante conocer a detalle cuales son las acciones del personal de enfermera que
predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el adultos mayores del rea de medicina
interna. Esto con la finalidad de disminuir la tasa de morbi-mortalidad, as mismo
proporcionarle al paciente un estado de tranquilidad y confort en la estancia intrahospitalaria
misma que contribuir a una mejor calidad de vida

Planteamiento del problema
La profesin de enfermera centra su trabajo en los cuidados generales y especficos, dentro
de estos cuidados una parte de gran importancia son los cuidados de la piel. El problema de las
ulceras por presin en los hospitales constituyen una alta significancia. Debido a que es muy
elevada en el mbito hospitalario, un 60% de los pacientes ulcerados desarrollan una lesin en un
centro hospitalario y estas aparecen generalmente entre la primera y segunda semana
hospitalaria, lo cual los gastos precisos para el tratamiento de ulceras por presin son difciles de
calcular pero sin embargo estudios estiman que son altas. Por ejemplo una estancia prolongada
genera $50.976 pesos. Por esto es un tema de gran relevancia para los profesionales de la salud,
especialmente para el personal de enfermera debido a que pasa con el paciente las 24 horas del
da y tiene el conocimiento para crear y usar todas las herramientas para una mejor prevencin y
tratamiento de ulceras por presin. (Gonzales, Rodriguez, Reyes, & Tapias, 2011) .Ya que la
sociedad liberolatinoamericana de ulceras y heridas (SILAHUE) seala que hasta un 95 % de los
casos son evitables (Stegensek, Jimenez, & Romero:Aparicio, 2015). Por este sentido la
realizacin de este estudio constituye un aporte para precisar los aspectos que deben tomar en
cuenta para evitar o tratar los factores de riesgo que conllevan al desarrollo de ulceras por
presin, razn por la cual se plantea la siguiente pregunta.
Cules son las acciones del personal de enfermera que predisponen el desarrollo de ulceras por
presin en el adulto mayor en el rea de medicina interna?
(Descriptiva)
Hiptesis
Ms del 60% del personal de enfermera no realiza acciones preventivas para la disminucin
de los factores de riesgo de las ulceras por presin en el adulto mayor en el rea de medicina
interna
Objetivo general
Identificar segn el indicador de calidad el porcentaje de las acciones del personal de
enfermera que predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el adulto mayor de medicina
interna.
Objetivos especficos
Determinar el nivel de conocimiento del personal de enfermera sobre el manejo de
ulceras por presin.
Determinar el nivel de conocimiento sobre los criterios del indicador de calidad en
prevencin de ulceras por presin
Identificar el grado acadmico del personal de enfermera que labora en el rea de
medicina interna
Capitulo II
Marco terico
Antecedentes histricos de ulceras por presin.

Las ulceras por presin como herida crnica, son un problema tan antiguo como la propia
humanidad que afecta y que ha afectado a todas las personas sin distincin social, durante todos
los periodos histricos, porque estas lesiones no entienden de posiciones ni de situaciones
personales y a lo largo de su historia tan larga como la humanidad el cuidado de las ulceras por
presin han tenido una gran importancia en especial el cuidado del paciente encamado y es una
de las consecuencias ms indeseadas del proceso de enfermedad ha sido el desarrollo de ulcera
por presin.
La primera fuente documental que tenemos de las heridas crnicas viene en la propia biblia,
en la que moiss tras su vuelta a Egipto para liberar a Israel, propicio la sexta plaga: las ulceras
(xodo 9:8-11) traducido por, (Valera, 1995) segn relata dicho libro entonces jehov dijo a
Moiss y Aarn : - tomad puados de ceniza de un horno, y la esparcir Moiss hacia el cielo
delante del faran: se convertir en polvo sobre toda la tierra de Egipto, y producir sarpullido
con ulceras en los hombres y las bestias por todo el pas de Egipto que padecieron todos los
egipcios. (Valera, 1995)Segn relata dicho libro ni los hechiceros pudieron permanecer delante
de Moiss a causas de las erupciones; pues tenan las mismas erupciones que todos los egipcios
(9:11).
En diversas ocasiones se hallan en los papiros mdicos egipcios referencias a los cuidados de
la piel y las ulceras de diversa etiologa siendo as la paleopatologia ha permitido el estudio de
lesiones del tiempo de los faraones en los restos bien conservados de las momias, como una
sacerdotisa de Amn, que vivi durante la XXI dinasta, vestigios de grandes escaras en nalga y
espalda. Sus embalsamadores haban intentado maquillarlas durante el proceso de momificacin
recurriendo a una piel fina de gacela. Tratando as de ulceras por presin despus de un largo
periodo de encamamiento (Garcia, 2011).
Sin embargo sobre su prevencin, la historia ha dejado transcurrir casi 1300 aos antes de
tener alguna documentacin que hable de ella. En la literatura contempornea indicaba que
Ambroise Pare fue la primera persona en utilizar el alivio de presin para prevenir las ulceras por
presin. Pero Barutcu sugiere que del alivio de presin se ha hecho referencia para la prevencin
las ulceras por presin en los manuscritos del Qumran, mucho antes de Pare. Concretamente se
refiere al documento que alude a los siete durmientes situado en torno al ao 250 de nuestra
era. El autor cree que la frase cambiamos a su derecha y a su izquierda durante su largo sueo y
que despertaran sin ningn tipo de lesin, puede ser la primera sugerencia del alivio de la presin
como atencin preventiva de ulceras (Garcia, 2011).
En el siglo XIX, cuando Florence Nigthtingale, precursora de la enfermera moderna, se
destac desde muy joven en matemticas, y aplico sus conocimientos de estadstica a la
epidemiologia y a la estadstica sanitaria. En 1859 publico su libro sobre notas de enfermera la
proteccin de los pacientes fue una preocupacin constante para Nigthingale se hace evidente
cuando dice si un paciente tiene frio o fiebre, o esta mareado o tiene una escara, la culpa,
generalmente no es de la enfermedad si no de la enfermera manteniendo que estas podan ser
prevenidas mediante unos buenos cuidado de enfermera (Rodriguez, 2010, pg. 46). Pero Carol
Dealey, actualizando su reflexin, indica que: ms que la creencia de que un buen cuidado
previene las ulceras por presin, un mal cuidado de enfermera seria la causa de ellas. La
responsabilidad directa de las enfermeras en el desarrollo de esas lesiones y el crecimiento
epidemiolgico en la actualidad. (Garcia, 2011).

Situacin Epidemiolgica de ulceras por presin
Las ulceras por presin son un grave problema de salud pblica que afecta millones de
personas en todo el mundo, deteriorando su salud, estilo de vida y calidad de vida y la ms grave
complicacin de esta enfermedad pueden conducir a la discapacidad y a la muerte de una
persona.
La incidencia de ulceras por presin (UPP)

Como reconoce la organizacin mundial de la salud, refleja la calidad asistencia de la red
hospitalaria de un pas. En pases desarrollados la incidencia en pacientes adultos esta entre el
5% y el 12% y tiende a incrementarse hasta el 20% en pacientes geritricos.
Es muy elevada en el mbito hospitalario, un 60% de los pacientes ulcerados desarrollan una
lesin en un centro hospitalario y estas aparecen generalmente entre la primera y segunda
semana hospitalaria (martinez & sanchez, 2006).
En trminos generales y en referencia a la frecuencia del problema se tienen diversos datos
entre los cuales se dice que: la prevalencia vara entre:
El 4.7% y el 32.1% en hospitales.
El 4.4% y el 33% en comunidades
El 4.6% y el 20.7% para las residencias y centros geritricos de larga estancia.
Los profesionales de enfermera tenemos el compromiso de brindar un cuidado oportuno,
seguro y de la ms alta calidad y somos los responsables de establecer un plan de cuidados a fin
de prevenir la aparicin de ulceras por presin (Verdu, 2005).
Las ulceras por presin es una lesin provocada por una presin ejercida por el mismo cuerpo
y peso de la persona por una inmovilidad de una larga estancia hospitalaria que provoca dao en
el tejido subyacente que generalmente ocurren sobre prominencias Oseas lo cual anatmica y
fisiolgicamente ocurre un dao (Caon, Adarve, & Castao, 2005).
La Piel
Es la cubierta externa y se considera como el rgano ms complejo del cuerpo humano e
indispensable para la vida; su funcin principal es la de proteccin, como barrera entre los
rganos internos y el medio externo, evita la desecacin y las enfermedades al mantener la
humedad dentro y los patgenos fuera del organismo (Espinoza, 2007).
Compuesta. Por tres capas epidermis dermis y tejido subcutneo.
Epidermis. Es la capa de la piel con mayor nmero de clulas escamosas, epiteliales
continua, membranas y mucosas. Esta capa es reemplazada totalmente cada tres o
cuatro semanas, su superficie contiene clulas muertas desplazadas continuamente,
estas clulas contienen gran cantidad de queratina, protenas fibrosas e insolubre, es
principal componente de la piel y uas. Los melanocitos son clulas de la epidermis
producen melanina pigmento que da color a la piel y cabello, a mayor cantidad de
melanina, ms oscuro el color (Espinoza, 2007).
Dermis. Es la estructura de soporte de la piel y le proporciona resistencia y elasticidad
compuesta por fibras elsticas y de colgena, sangre y vasos linfticos, nervios,
glndulas sebcea, sudorparas y races pilosas. Frecuentemente se denomina a la
dermis como piel verdadera (Espinoza, 2007).
Tejido celular subcutneo. Esta capa est formada de tejido adiposo y su principal funcin
es anclar la piel a musculo o hueso, tambin sirve de almacn de energa, adems de aislante
trmico y de protector mecnico frente a golpes. La grasa se deposita o distribuye de acuerdo al

sexo y la grasa depositada son factores importantes en la regulacin de la temperatura (Espinoza,
2007).
Debido a la localizacin anatmicamente afectada se ha definido por conceso cuatro estadios de
estas ulceras por presin.

Estadios De Ulceras Por Presin
Estadio I. Consiste en un eritema que no palidece de piel intacta, lesin que anuncia la
ulceracin de la piel. En individuos con piel oscura, la presencia de decoloracin de la piel,
color, edema, induracin o dureza tambin pueden ser indicadores de una lesin estadio I.
Estadio II: Caracterizada por prdida parcial del grosor de la piel que involucra la epidermis y/o
la dermis. La ulcera es superficial y clnicamente se presenta como una abrasin o ampolla.
Estadio III. Perdida de todo el espesor cutneo con lesin o necrosis tisular subcutnea que se
puede extender hacia abajo, pero no a travs de la fascia subyacente. En este estadio siempre se
produce dao del tejido subcutneo pero no siempre necrosis. Clnicamente se presenta como un
crter profundo con o sin debilitamiento del tejido subyacente.
Estadio IV. Perdida de todo el espesor cutneo con amplia destruccin, necrosis tisular o lesin
del musculo, huesos o estructuras de sostn (tendn o capsula articular). Tambin pueden
observarse excavaciones y trayectos fistulosos en las ulceras por presin estadio IV. (Caon,
Adarve, & Castao, 2005, pg. 35).
En estos estadios explicados se pueden observar diferentes tipos de lecho de ulceras por presin.
Tipos de lecho de lceras por presin
Tejido necrtico. Escara hmeda/seca: tejido oscuro, negro o marrn que se adhiere firmemente
al lecho o a los bordes de la herida que puede ser ms fuerte o dbil que la piel perilesiona.
Esfacelos. Tejido que se adhiere al lecho de la ulcera en bandas de aspecto fibroso, bloque o en
forma de tejido blando muciforme adherido.
Fibrina. Tejido amarillento o blanco que esta adherido al lecho de la ulcera o en los bordes.
Tejido de granulacin. Tejido rojo o rosceo con una apariencia granular hmeda y brillantes
Tejido epitelial. Es un nuevo tejido y brillante, que crece de los bordes de la herida hacia
adentro o en los islotes en la superficie de la misma.
Cicatrizado de revitalizacin. Herida cubierta de epitelio (nueva piel). (Gonzales, Rodriguez,
Reyes, & Tapias, 2011, pg. 50)
La ulcera de presin progresa desde dentro hacia afuera, desde la profundidad hasta la superficie
y tendera a ser eliminada mediante la formacin del tejido de granulacin, siempre y cuando se
elimine la presin sobre la misma por tal motivo es importante conocer los factores de riesgo que
pueden provocar las ulceras por presin (Caon & Castao, 2005).
Los Factores De Riesgo
Es cualquier rasgo, caracterstica de un individuo que aumenta su probabilidad de sufrir una
lesin o enfermedad, lo cual en las ulceras por presin se dividen en permanentes y variables
(Espinoza, 2007).
Las permanentes. Son aquellas que no admiten mejora y acompaan naturalmente a las
personas durante toda su vida como son:
Edad. Tiempo que ha vivido una persona, en el cual ah cambios morfolgicos debido al
envejecimiento, afectan a nivel metablico, disminucin del sistema inmunitario, aumento de los
riesgos de infeccin, la piel pierde fibras elsticas y su vascularizacin es ms lenta, aumento de
la sensibilidad y un mayor riesgo de depresin.
Capacidad fsica. Disminuye al pasar de los aos y lo condiciona a una mayor
susceptibilidad de enfermedad.
Variables o variantes. Son aquellas que si admiten evolucin a lo largo del tiempo y se
establecen tres grupos:
Fisiopatolgicos o intrnsecos. Son aquellos originados como consecuencias directas de los
problemas de salud.
Trastornos inmunolgicos, infeccin.
Lesiones cutneas, sequedad, ausencia de elasticidad, piel fra, capacidad de sudar
deteriora (Espinoza, 2007).

Derivados del tratamiento mdico. Son los que tienen como causa determinada terapias o
procedimientos diagnsticos.
Inmovilidad impuesta por determinadas terapias o procedimientos. Como aparatos fijadores
esquelticos, tracciones, inestabilidad respiratoria, inestabilidad cardiaca retrasan la fase de
cicatrizacin y la carencia de oxigeno se traducir en una alteracin del proceso de reparacin.
Derivados de los cuidados y de los cuidadores. Son todos aquellos factores que incluyen las
atracciones externas sobre el paciente. Considerando las acciones de la enfermera en los
cuidados generales de la piel (Espinoza, 2007).
. La mayor parte de la presencia de ulceras presin se da cuando hay una presin generada en las
prominencias Oseas lo cual se mencionara las localizaciones ms frecuentes generadas en este
problema
Localizaciones ms frecuentes de las ulceras por presin.

Varan en dependencia de la posicin habitual del paciente o la indicacin mdica.
Posicin de fowler elevada.
Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posicin vertical y extremidades inferiores
apoyados sobre un plano resistente.
Posicin fowler.
Paciente sentado en cama con elevacin de la cabecera 45 y ligera flexin de extremidades
inferiores.
Posicin semifowler.
Paciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 30 y ligera flexin de extremidades
inferiores.
Decbito dorsal o supino.
Paciente acostado sobre su regin posterior, extremidades superiores a los lados del cuerpo y las
inferiores ligeramente flexionadas.
Decbito ventral o prona.
Paciente acostado sobre regin anterior del cuerpo, cabeza de lado, extremidades superiores en
extensiones a los lados del cuerpo y las inferiores en extensin.
Decbito lateral.
Paciente acostado sobre el lado derecho o izquierdo, extremidades superiores en ligera flexin y
la inferior del lado opuesto ligeramente flexionada sobre la otra (Rosales & Reyes, 2004, pg.
132).
Otras lesiones de origen iatrognico causadas por un dispositivo teraputico.
Nariz. Por exposicin prolongada causa por dispositivos teraputicos.
Labios, lengua y encas. Por uso inadecuado de tubos endotraqueales.
Meato urinario. Un mayor de tiempo prolongado de la sonda vesical.
Alas de la nariz. Un mayor tiempo prolongado de la sonda nasogstrica (Gonzales, Rodriguez,
Reyes, & Tapias, 2011)

Existen diferentes Tipos de ulceras por presin la cual se categorizan debido al sito de
localizacin afectada.
Diferentes Tipos De Ulceras.
Ulceras vasculares. Es un trastorno circulatorio perifrico de las extremidades, es ms
frecuentemente en las extremidades inferiores.
Ulceras por presin. Su origen se debe a una compresin excesiva y prolonga sobre el tejido.
Ulceras neutrofica. Su origen se halla en la falta de sensibilidad de un proceso isqumico
aadido.
Ulceras por presin iatrognica. Se denomina as a la perdida de continuidad de ciertas
superficies epiteliales del organismo causadas habitualmente por mecanismo de presin y roce
derivados del uso de materiales o dispositivos empleado en el tratamiento de un proceso distinto,
primario y/o de urgencia (Espinoza, 2007, pg. 9).
Por eso es importante tener el conocimiento para identificar el estadio, tipo y sitio de
localizacin para proporcionar un mejor tratamiento de ulceras por presin mejorando as su
estilo de vida evitando una complicacin que pudiera afectar el estilo de vida del paciente.
Prevencin y tratamiento de las ulceras por presin.
La nutricin es un factor de riesgo para el desarrollo de ulceras por presin debido a que la
desnutricin es un factor de riesgo reversible para el desarrollo de las ulceras por presin, su
deteccin temprana y su tratamiento resultan muy importantes, para prevenir la aparicin de
ulceras por presin en el paciente hospitalizado.
Las ulceras por presin son evitable en la mayora de los casos y es posible conseguir que no
aparezcan utilizando las medidas adecuadas y los cuidados correspondientes de enfermera para
poder evitar el desarrollo de ulceras por presin utilizando.
Dieta equilibrada
La alimentacin equilibrada debe ajustarse a las preferencias del paciente y a su condicin de
salud, siendo imprescindible para el tratamiento de las ulceras por presin. Si no hay un aporte
adecuado de nutrientes, el organismo es ms vulnerable a la infeccin y el proceso de reparacin
de los tejidos lo que se llevara a cabo con mayor dificultad siendo as un mal manejo del cuidado
de la piel por el cuidador
Cuidado de la piel cada da.
Hay que observar las zonas de mayor riesgo como:
relieves seos (sacro, caderas, talones, tobillos y codos) es donde se ejercer una mayor
presin en el cuerpo humano y existe una mayor probabilidad que se formen ulceras por
presin en estas zonas mencionadas.
partes del cuerpo en contacto con humedad por incontinencia, transpiracin, estomas,
secreciones debido a la humedad favorecera a una rpida laceracin en la piel.

Piel seca y cicatrices de (ulceras por presin anteriores o de otras heridas).
No cambie al individuo sobre una superficie de su cuerpo que an se encuentre
enrojecida debido a algn episodio previo de carga con presin siempre sea posible
debido a que el enrojecimiento indica que el cuerpo no se ha recuperado de la carga
anterior y requiere ms reposo tras cargas repetidas (EPUAP & NPUAP, 2009).
No realizar masajes para prevenir las ulceras por presin debido que los masajes estn
contraindicados al existir inflamacin aguda y donde exista la posibilidad de encontrarse
con vasos sanguneos daados o frgiles. Los masajes no pueden recomendarse como
estrategia para la prevencin de las ulceras por presin (EPUAP & NPUAP, 2009).
No frote vigorosamente la piel que est en riesgo de ulceracin por presin debido a que
puede resultar doloroso, frotar la piel puede causar una ligera destruccin de los tejidos o
provocar una reaccin inflamatoria, especialmente en los frgiles ancianos. (EPUAP &
NPUAP, 2009).
Debido a estos es muy imprescindible conocer y detectar a tiempo zonas rojas, rozaduras,
ampollas y perdidas de la piel y as se evitara el desarrollo completo de la ulcera por presin y
es muy importante mantener una buena higiene al paciente hospitalizado.
Higiene.
Hay que lavar la piel cada da as se proporcionara un mayor confort del paciente y se
eliminara las clulas muertas del cuerpo, mantenindola siempre limpia y seca.
Utilizar agua tibia para mantener una temperatura del cuerpo y as evitando alguna
complicacin por ejemplo hipotermia, jabn neutro debido a que dicho jabn no contiene
grasas, perfumes el cual esto ocasionara una alteracin en alguna lesin del cuerpo, y
una esponja suave el cual no lesionara la piel debido al material suave y a si no se
favoreciera la formacin de ulceras por presin
Aclare la piel correctamente para eliminar los restos de jabn.
Seque con una toalla suave: evite frotarla y deje que la toalla absorba el agua por
completo evitando as la humedad del usuario o la humedad de las sabanas del paciente al
estar en contacto con el agua.
Compruebe que la piel quede bien seca, sobre todo en zonas de pliegue debido a que se
pueden desarrollar un tipo de hongos a la exposicin a la humedad y ms zonas oscuras
como en axila.
Manejo de la humedad
La humedad relacionada con la incontinencia puede ser un factor de riesgo para el desarrollo
de ulceras por presin. Es necesario limpiar y secar la piel tan pronto como sea posible despus
de cada episodio de incontinencia, eliminando los productos de desecho como orina, heces y
transpiracin para prevenir la irritacin qumica que se produce, adems si la piel esta hmeda es
frgil y ms susceptible a la friccin, por ello es necesario:
Cambiar ropa de la cama cuando este hmeda
Siempre que sea posible evitar los productos de plstico, ya que aumentan el calor y
retienen la humedad en la piel.
Es muy importante tener una buena hidratacin con los tejidos de la piel debido a que si
existe una deshidratacin, la piel es el principal rgano protector y es el ms afectado debido a
que es susceptible a presiones ejercidas del cuerpo y existe un mayor riesgo de padecer una
ulcera por presin.

Hidratacin
Despus de la higiene, hay que hidratar la piel cada da con crema hidratante. As se
evita que la piel se seque y que se produzcan escozor o grietas.
Debe extenderse suavemente la crema hasta que se adsorba totalmente, sin dar
masajes sobre las prominencias Oseas
Usar perfumes, alcohol o polvos de talco est contraindicado. Son productos
perjudiciales porque resecan e irritan la piel lo que son propicios a la formacin de las
ulceras por presin.
Una de las primeras caractersticas para evitar una ulcera por presin es la disminucin de las
prominencias Oseas ya que esto se puede disminuir cambindolo de posicin o en la utilizacin
de almohadas en los puntos de apoyo.
Disminucin de la presin
Si el paciente puede hacer movilizaciones por s mismo, hay que fomentar y facilitar la
movilidad y la actividad fsica, lo cual la educacin hacia el paciente informndole de cmo
evitar la aparicin de las ulceras serian menos frecuente este problema.
Si el paciente permanece mucho tiempo sentado o encamado y no puede movilizarse
frecuentemente en el mbito hospitalario se recomienda que se cambien los puntos de apoyo
cada 15 o 30 minutos lo que es muy importante los cambios de posturas y la colocacin de
almohadas y sirve en tanto para la prevencin como en el tratamiento de las ulceras por presin.
Tcnica de cambios de postura
Los cambios posturales mantendrn la comodidad del individuo, as como su dignidad y
capacidad funcional.
Cambiar de postura al individuo que est en cama, si no puede hacerlo por s mismo
debido a que se alivie o se redistribuya la presin.
Evitar exponer la piel a fuerzas de presin y cizallamiento.
Los cambios posturales deberan llevarse a cabo utilizando la posicin semi fowler de 30
grados o la posicin decbito lateral izquierdo o derecho si el individuo puede tolerar esta
posicin y sus condiciones mdicas lo permiten.
Evitar colocar al paciente sobre las ulceras para no interferir en la curacin
Evitar colocar al individuo directamente sobre dispositivos mdicos como tubos o
sistemas de drenaje.
Mantener la alineacin del cuerpo del paciente
Movilice al paciente siguiendo una rotacin establecida
Utilizar aparatos auxiliares para desplazar a los pacientes y reducir as la friccin y la
cizalla al realizar cambio de postura, no arrastre el cuerpo del paciente: movilcelo
utilizando una sbana doblada para evitarlo.
En el proceso de curacin en una herida es muy importante debido a que es un proceso lento
en distintos enfermeros y esto es debido a la condicin que se encuentre y por supuesto conocer
los factores que puedan intervenir para poder llevar a cabo este proceso.
Factores relacionados en el proceso de curacin de una herida
La curacin de una herida es un proceso largo, complejo y dinmico sobre el que pueden
influir multitud de factores, unos conocidos y otros no. Incluso los etiquetados como
conocidos no estn completamente consensuados o apoyados en estudios de evidencia
cientfica. Es importante conocerlos ya que en nuestras manos est, en la mayora de las
ocasiones, corregirlos. (moreno, galan, & jimenez, 2016)
Situacin general del enfermo.
Estado nutricional.
Todos los dficit nutricionales retrasan la cicatrizacin de las ulceras, pero influyen
especialmente los estados de hipoproteinemia y la hipovitaminosis, especialmente A, C Y K. el
alcoholismo es, asimismo, un factor de riesgo para padecer ulceras crnicas.
Edad.
Las personas mayores presentan una menor capacidad de proliferacin celular,
neovascularizacin y colagenogenesis, por lo que su capacidad para la reparacin tisular se
encuentra claramente disminuida.
Coagulopatias.
El dficit de protenas C Y S y los trastornos de coagulacin en general son claramente un
obstculo para la cicatrizacin.

Procesos endocrinos.
La obesidad, la diabetes, los trastornos hipofisarios y suprarrenales alteran los mecanismos
ntimos de la cicatrizacin de las heridas.
Neuropata.
Es bien conocida la presencia de ulceras en enfermos neurolgicos, tanto centrales como
perifricos (moreno, galan, & jimenez, 2016).
Factores locales
Humedad ambiental.
El ambiente hmedo es el ms adecuado, ya que favorece la conservacin y migracin
celular, lo que no se logra en ambiente seco.
Tensin de oxgeno.
La hipoxia favorece la cicatrizacin de la herida, lo que determina que una cura cerrada sea ms
til que una abierta.
PH tisular.
La situacin de acidez es beneficiosa para la cicatrizacin, ya que supone una excelente barrera
frente a la invasin bacteriana. En consecuencia, una de las maniobras ms comunes obre las
heridas, el lavado con jabn casero y por lo tanto alcalino, resulta perjudicial sobre el proceso de
cicatrizacin.
Infecciones.
La presencia de grmenes en las heridas en un tema controvertido. Las heridas, y sobre todo las
crnicas, estn colonizadas por grmenes y no siempre resulta fcil decidir si esta presencia es
fruto de colonizacin o infeccin (moreno, galan, & jimenez, 2016).

Cura hmeda
Un ambiente hmedo en el interior de la ulcera favorece la angiognesis, migracin celular,
granulacin y epitelizacin. Por lo tanto, parece razonable sustituir la clsica cura seca de dejar
las lesiones al aire y cubrirlas con apsitos absorbentes de los que existen gran cantidad en el
mercado sin que se hayan establecido grandes diferencias entre unos y otros. Los apsitos son
fundamentales en la realizacin de una cura hmeda. No existe un apsito ideal pero se
comentaran los distintos tipos disponibles. Los apsitos se pueden clasificar en tres grupos:
pasivos, activos e interactivos. El apsito pasivo solo tiene una funcin protectora, mientras que
los otros crean un ambiente adecuado, un microclima que favorece la cicatrizacin de la herida
favoreciendo el desbridamiento, evitando infecciones y facilitando la cicatrizacin. (moreno,
galan, & jimenez, 2016)
Apsitos pasivos.
Gasas.
Son los apsitos ms usados. Estn compuestos por fibrinas de algodn, por lo que se consideran
apsitos secos con gran capacidad absorbente. Son econmicos y su principal inconveniente es
que daan el tejido de granulacin en los cambios. Ese defecto puede obviarse impregnando la
gasa de solucin salina o parafina.
Apsitos activos e interactivos
Hidrocoloides.
Es el primer tipo de apsito interactivo introducido en el mercado. Su composicin bsica es
de carboximetilcelulosa, a la que se aaden otras sustancias variables para aumentar su capacidad

de absorcin y adherencia. La cubierta de poliuretano puede ser permeable o no al oxigeno
(selioclusivos y oclusivos, respectivamente). En contacto con el exudado de la herida van
formando un gel, lo cual determina que de forma paulatina vayan perdiendo permeabilidad y
eficacia e incluso que puedan macerarse los bordes de la herida. Estn indicadas en ulceras de
presin, en estadios iniciales y no infectadas. Tambin actan como desbridantes autoliticos y
para favorecer la granulacin y cicatrizacin de las heridas,
Alginatos.
Son derivados de algas naturales (phaeophyceae) y estn constituidos por polisacridos
formados por asociacin de los cidos manuronico y glucuronico, con una base de alginato
clcico. Son apsitos de una gran capacidad absorbente, de alrededor de 10 a 20 veces su peso y
poseen cierta accin antibacteriana. Al ponerse en contacto con un exudado que contenga sales
de sodio, el alginato clcico, que es insoluble, se transforman en alginato sdico, que constituye
un gel hidrofilico que crea un ambiente hmedo y caliente en el lecho de la herida aportando
condiciones ideales para la cicatrizacin.
Hidrogeles.
El agua es su principal componente, hasta el 80%, al que se agregan polisacridos tipo
almidn, oxido de polietileno o carboximetilcelulosa. Tambin pueden contener alginatos.
Tienen fundamentalmente funciones de absorcin en caso de heridas muy exudativas o de
rehidratacin en el caso de lesiones secas. Son as mismo eficaces desbridando heridas, por lo
tanto que estn indicados en prdidas de sustancias de estas caractersticas.

Poliuretanos.
Son lminas finas de poliuretano adhesivo, generalmente transparentes y semioclusicas, ya
que son permeables alosa gases pero no a los lquidos y, por lo tanto, no absorben el exudado.
Son flexibles, por lo que se adaptan bien a la herida y lavables, lo que permite su reutilizacin.
Estn indicados en prdidas de sustancia superficiales en fase de epitelizacin, no exudativas, y
como profilaxis en zonas de riesgo.
Apsitos de carbn.
Su base es el carbn activado pero pueden llevar, adems, plata, alginato e hidrocoloides.
Tiene gran capacidad de absorcin, especialmente para los olores y los microorganismos. Son de
escasa adherencia. Se aplican directamente sobre la herida, pero precisan de un apsito adicional
de fijacin. Su indicacin son heridas muy exudativas, malolientes y sobre infectadas.
Apsitos de plata.
Se presentan con plata sobre malla de carbn, hidrofibra y plata, mallas de polietileno
cubiertas de plata nanocristalina o plata sobre base hidrocoloide. Aunque, evidentemente
dependiendo de su composicin tiene distintas propiedades, son caractersticas comunes el efecto
antimicrobiano o bactericida y el control de exudado y el mal olor. Esta indicados en heridas de
evolucin trpida con sospecha o no de infeccin y con produccin de olor desagradable.
Colgeno.
Son apsitos que producen un ambiente adecuado y que se disuelven de forma paulatina en la
ulcera. No hay que realizar su cambio hasta que se han disuelto por completo.
Dextranomero.
Es una red tridimensional de polmeros de dextrano en forma de microesferas porosas que
presentan una gran capacidad de absorcin al entrar en contacto con el exudado. Asimismo
absorben por capilaridad detritos celulares y bacterianos presentes en la herida. Tambin poseen
capacidades desbridante eliminando el tejido necrtico son daar el vivo
Espumas polimricas.
Son apsitos semipermeables, es decir, impermeables a los liquidos y permeables al vapor de
agua. Sus propiedades principales son la absorcin del exudado, el mantenimiento de un medio
hmedo y la prevencin de la maceracin. No se descomponen con el exudado y son flexibles y,
por lo tanto, adaptables a distintos tipos de heridas (moreno, galan, & jimenez, 2016).
Escala de braden para la valoracin de riesgo de ulceras por presin
Riesgo alto: con una puntuacin <12
Riesgo moderado: con una puntuacin de entre 13 y 14
Riesgo leve: Si<75 aos, puntuacin 15 y 16
Si>75 aos, puntuacin 15 y 18
Tabla 1 escala de valoracin de braden.
Criterios Evaluacin Puntuacin
Percepcin 1.Completamente 2.Muy limitada 3.Ligeramente 4.Sin 1-2 con

riesgo
sensorial limitada limitada limitaciones 3-4 sin
riesgo
Exposicin a 1.Constantemente 2.A menudo 3.Ocasionalmente 4.Raramente 1-2 con
riesgo
la humedad hmeda hmeda hmeda hmeda 3-4 sin
riesgo
Actividad 1.Encamado 2.En silla 3.Deambula 4.Sin 1-2 con
riesgo
ocasionalmente limitaciones 3-4 sin
riesgo
Movilidad 1.Completamente 2.Muy limitada 3.Ligeramente 4.Sin 1-2 con
riesgo
inmvil limitada limitaciones 3-4 sin
riesgo
Nutricin 1.Muy pobre 2.Probablemente 3.Adecuada 4.Excelente 1-2 con
riesgo
inadecuada 3-4 sin
riesgo
Roce y 1.Constante friccin 2.Friccion ocasional 3.No hay friccin 1-2 con
riesgo
peligro de 3-4 sin
riesgo
lesiones
Percepcin sensorial
Capacidad para reaccionar ante una molestia relacionada con la presin.
completamente limitada: al tener disminuido el nivel de conciencia o estar sedado, el
paciente no reacciona ante estmulos dolorosos (quejndose, estremecindose o
agarrotndose) o capacidad limitada de sentir en la mayor parte del cuerpo
muy limitada: reacciona solo ante estmulos dolorosos. No puede comunicar su malestar
excepto mediante quejidos o agitacin o presenta un dficit sensorial que limita la
capacidad de percibir dolor o molestias en ms de la mitad del cuerpo.
Ligeramente limitada: reacciona ante ordenes verbales pero no siempre puede comunicar
su molestia sola necesidad de que le cambien deposicin o presenta alguna dificultad
sensorial que limita su capacidad para sentir dolor o malestar en al menos una de sus
extremidades
Sin limitaciones: responde rdenes verbales. No presenta dficit sensorial que pueda
limitar su capacidad de expresar o sentir dolor o malestar.
Exposicin a la humedad
Nivel de exposicin de la piel a la humedad.
Constantemente humedad: la piel se encuentra constantemente expuesta a la humedad por
sudoracin, orina, etc. Se detecta humedad cada vez que se mueve o gira al paciente.
A menudo humedad: la piel est a menudo, pero no siempre hmeda. La ropa de cama
sea de cambiar al menos una vez cada turno.

Ocasionalmente hmeda: la piel esta ocasionalmente hmeda, requiriendo un cambio
suplementario de ropa de cama aproximadamente una vez al da.
Raramente hmeda: la piel esta generalmente seca. La ropa de cama se cambia de
acuerdo con los intervalos fijados para los cambios de rutina.
Actividad
Nivel de actividad fsica
Encamado: paciente constantemente encamado
En silla: paciente que no puede andar o con deambulacin muy limitada. No puede
sostener su propio y/o necesita ayuda para pasar a una silla o a una silla de ruedas.
Deambula ocasionalmente: deambula ocasionalmente, con o son ayuda, durante el da
pero para distancias muy cortas. Pasa la mayor parte de las horas diurnas en la cama o en
sillas de ruedas
Sin limitaciones: deambula fuera de la habitacin al menos dos veces al da y dentro de la
habitacin al menos dos horas durante las horas de paseo.
Movilidad.
Capacidad para cambiar y controlar la posicin del cuerpo.
Completamente inmvil: sin ayuda no puede realizar ningn cambio en la posicin
del cuerpo o de alguna extremidad.
Muy limitada: ocasionalmente efecta ligeros cambios en la posicin del cuerpo o de
las extremidades, pero no es capaz de hacer cambios frecuentes o significativos por s
solo.
Ligeramente limitada: efecta con frecuencia ligeros cambios en la posicin del
cuerpo o de las extremidades por s solo.
Sin limitaciones: efecta frecuentemente importantes cambios de posicin sin ayuda.
Nutricin
Patrn usual de ingesta de alimentos.
Muy pobre: nunca ingiere una comida completa. Raramente toma ms de un tercio de
cualquier alimento que se le ofrezca. Diariamente come dos servicios o menos con a
porte proteico (carne o productos lcteos). Bebe poco lquidos. Mo toma suplementos
dietticos lquidos o est en ayunas y/o en dieta lquida o sueros ms de cinco das.
Probablemente inadecuada: raramente come una comida completa y generalmente come
solo la mitad de los alimentos que se le ofrecen. La ingesta proteica incluye solo tres
servicios de carne o productos lcteos por da. Ocasionalmente toma un suplemento
diettico o reciba menos que la cantidad optima de una dieta lquida o por sonda
nasogstrica.
Adecuada: toma ms de la mitad de la mayora de las comidas. Come un total de cuatro
servicios al da de protenas (carne o productos lcteos). Ocasionalmente puede rehusar
una comida pero tomara a un suplement diettico si se le ofrece, o recibe nutricin por
sonda nasogstrica o por va parenteral, cubriendo la mayora de sus necesidades
nutricionales.
Excelente: ingiere la mayor parte de cada comida. Habitualmente come un total de cuatro
o ms servicios de carne y/o productos lcteos. Ocasionalmente come entres horas. No
requiere suplementos dietticos.

Roce y peligro de lesiones.
Constante friccin: requiere de moderada o mxima asistencia para ser movido. Es
imposible levantar lo completamente sin que se produzca un deslizamiento entre
sabanas. Frecuentemente se desliza hacia abajo en la cama o en la silla, requiriendo
frecuentes reposicionamientos con mxima ayuda. La existencia de espasticidad,
contracturas o agitacin produce un roce casi constante.
Friccin ocasional: se mueve muy dbilmente o requiere de mnima asistencia. Durante
los movimientos, la piel probablemente roza contra parte de las sabanas, silla, sistemas de
sujecin y otros objetos. La mayor parte del tiempo mantiene relativamente una buena
posicin en la silla o en la cama, a un que en ocasiones puede resbalar hacia abajo
No hay friccin: se mueve en la cama y en la silla con independencia y tiene suficiente
fuerza muscular para levantarse completamente cuando se mueve. En todo momento
mantiene una buena posicin en la cama o en la silla (htt3)

Estado del conocimiento
Tabla 2 Estado del conocimiento
Autor Br.kathiuska Astrid Campos Lima y Br. Ana Mara Castellanos
Rodrguez
Nombre de la tesis Deteccin de Riesgo de presentar ulceras por presin en
pacientes hospitalizados en el servicio de medicina, hospital
Ruiz y Pez julio-septiembre 2009
Pas Cuidad bolvar
Institucin-ao Universidad de oriente ncleo bolvar
escuela de cencas de la salud Dr. Francisco Virgilio Batistini
Casalta
Febrero del 2010
Paginas 45
Nivel Licenciatura
Planteamiento del problema de No especifica
investigacin
Hiptesis No especifica
Objetivos Objetivo General: Determinar el nivel de riesgo de presentar
ulceras por presin (UPP) utilizando la escala de Emina en
pacientes hospitalizados en el servicio de medicina del
Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Pez. Durante el
periodo Julio Septiembre del 2009.

Objetivos Especficos:
Investigar la fecha de ingreso del paciente al servicio.
Indagar el diagnstico de ingreso del paciente con riesgo a
presentar ulceras por presin(UPP).
Distribuir la poblacin segn el sexo, con riesgo de presentar
ulceras por presin(UPP).
Clasificar la edad de la poblacin estudiada .
Valorar la relacin del estado mental con el riesgo a presentar
ulceras por presin(UPP). .
Establecer la relacin con el tipo de movilidad con el riesgo a
Investigar la incontinencia con el riesgo a presentar ulceras por
presin(UPP).
Relacionar la condicin nutricional del paciente con el riesgo a
Verificar la actividad del paciente con riesgo a presentar ulceras
por presin(UPP).
Especificar el personal o cuidador primario de apoyo con el que
cuenta el paciente para prevenir las ulceras por presin(UPP).
Relacionar el apoyo del personal al paciente y el riesgo a
presentar ulceras por presin(UPP)

Autores frecuentes Zamora, S, Flamaza, M., Acosta, Arbroix,.2006, Torra, I., Bou,
J. 2009,Rodrguez., J.2005,Bautista, P., Esparza
Metodologa Tipo de investigacin: Se trata de un estudio descriptivo y
transversal.
Universo: Todos los pacientes que se encontraron con riesgo a
presentar ulceras por presin(UPP). Hospitalizados en el
servicio de medicina del Complejo Hospitalario Universitario
Ruiz y Pez durante el periodo Julio-Septiembre del 2009.
Muestra: 118 pacientes escogidos al azar que se encontraron
Hospitalizados en el servicio de medicina del Complejo
Hospitalario Universitario Ruiz y Pez durante el perodo Julio-
Septiembre del 2009.
Conclusin -Con respecto a la fecha de ingresos de los pacientes se obtuvo
que para el mes de Agosto hubo mayor nmero de ingresos al
servicio de medicina de dicho hospital.
-De acuerdo al motivo de ingreso de los pacientes se observ la
relacin con el riesgo, en este estudio las enfermedades
cardiovasculares, renales y neurolgicas presentaron mayor
riesgo a padecer ulceras por presin(UPP) en la escala de
Emina.
-El sexo en los pacientes ingresados, no represent diferencias
significativas, pero hubo mayor frecuencia en pacientes del
sexo femenino.
-En cuanto a los grupos etarios entre 17 y 94 aos, se observ
que, todas pueden presentar riesgo, siendo ms vulnerables los
adultos jvenes y adultos mayores segn este estudio.
-El estado mental que ms predomin en pacientes
hospitalizados en el servicio de medicina fue el estado mental
orientado con un riesgo medio de padecer ulceras por
presin(UPP) siendo este el riesgo con ms influencia.
-Los pacientes con una movilidad ligeramente limitada fueron
los que se presentaron con mayor frecuencia obteniendo un
riesgo medio en relacin a la escala de Emina.
-Los pacientes con incontinencia urinaria y fecal ocasional
obtuvieron mayor frecuencia en riesgo medio a padecer ulceras
por presin(UPP) segn la escala de Emina.
-En cuanto a la condicin nutricional podemos concluir que el
riesgo medio a padecer ulceras por presin(UPP) se presenta en
pacientes con nutricin ocasionalmente incompleta.

Autor Javier Martnez Hernndez y Janet Snchez
Hernndez
Nombre de la tesis Factores de riesgo de ulceras por presin en
pacientes hospitalizados en el servicio de
Medicina Interna
Pas Minatitln Veracruz Mxico
Institucin-ao Universidad veracruzana septiembre 2016
Paginas 22 paginas
Nivel licenciatura
Planteamiento del problema de la Existe riesgo de padecer lceras por
investigacin presin en pacientes con 3 o ms das de
hospitalizacin"?
Existe deteccin del riesgo de ulceras por
presin en los pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina interna.
Objetivos Objetivo general: Identificar el riesgo
detectado de presentar ulceras por presin
en pacientes hospitalizados segn el
indicador
Objetivo especfico: Identificar el servicio
las medidas preventivas que se realizan para
la evitar las ulceras por presin en los

pacientes hospitalizados que tienen mayor
riesgo de presentar UPP.
Indagar el grupo de edad y sexo con mayor
incidencia de presentar UPP.
Autores frecuentes Gmez Porra Isabel (2001), kozzier,
Brbara. Y Cols (1999), Roidan Valenzuela
Andrs, Raa Daniel Martnez Reina
Metodologa Diseo: El estudio es de tipo descriptivo
porque pretende sealar la categora de
nesgo de padecer ulceras por presin;
transversal porque las variable se estudi
simultneamente haciendo un corte en el
tiempo (Canales, 1998),
Poblacin: Este estudio se realiz en una
unidad de seguridad social, en pacientes
hospitalizados, en ambos sexos, sin
importar la escolaridad y nivel econmico.
Muestreo y muestra: El tipo de muestreo
fue no probabilstico, por conveniencia la
muestra estuvo constituida por 40 pacientes.
Conclusiones Se encontr que ninguna persona est
exenta de padecer ulceras por presin(UPP)

cuando se encuentra hospitalizada, en este
estudio se encontr que existen dos grupos
de mayor nesgo en padecer ulceras por
presin(UPP) son los ancianos y los
pacientes con inmovilidad prolongada esto
concuerda con lo que refiere Coney y
Reuler (1984)
(piriz, 2003)Atribuy al desarrollo de
lceras por diferentes factores interno y
externos sin embargo el afirma que los
factores internos son los que ms influyen
en la presente investigacin se concluy que
estos (factores influyen altamente para la
aparicin de lceras. Como ya se mencion
los factores valorados fueron: el estado
mental, incontinencia, movilidad, nutricin
y actividad, encontrando que los pacientes
con estado de coma, incontinentes
inmviles con un grado de desnutricin y
encamados son pacientes con alto riesgo de
padecer UPP durante su estancia
hospitalaria. Los factores asociados a ellas
as como el servici de medicina interna los

paciente tienen mayor riesgo de padecer
ulceras por presin(UPP) por ser una unidad
de hospitalizacin que tienen pacientes con
ms patologas crnicas y graves as como
se identific la edad de las personas como
otro factor que contribuye.
Autor Magali Sujeli Espinoza Herrera
Nombre de la tesis Factores de riesgo para el desarrollo de
ulceras por presin iatrognicas, en los
pacientes hospitalizados en la unidad de
cuidados intensivos de la clnica
angloamericana, 2007
Pas Lima Per 2009
Institucin ao Universidad nacional mayor de san marcos
Pagina 38 paginas
Nivel licenciatura
Planteamiento del problema Cules son los factores de riesgo para el
desarrollo de ulceras por presin
iatrognicas (UPPI) en los pacientes
hospitalizados en la Unidad de Cuidados

Intensivos de la Clnica Anglo Americana,
Enero Febrero Marzo del 2007?
Objetivos Objetivo General Determinar los factores
de riesgo para el desarrollo de ulceras por
presin iatrognicas (UPPI) en los pacientes
hospitalizados en la unidad de cuidados
intensivos (UCI) de la clnica
angloamericana (CAA), durante el mes de
Enero Febrero Marzo del 2007.
Objetivos Especficos: Identificar los
factores permanentes para el desarrollo de
ulceras por presin iatrognicas (UPPI), en
los pacientes hospitalizados en la unidad de
cuidados intensivos (UCI) de la clnica
angloamericana (CAA), Enero Febrero
Marzo 2007.
Identificar los factores variables para el
desarrollo de ulceras por presin
iatrognicas (UPPI), en los pacientes
hospitalizados en la unidad de cuidados
intensivos (UCI) de la clnica
angloamericana (CAA), Enero Febrero

Marzo del 2007
Autores frecuentes Varela l.1999, Fernando Perlado Mxico
1980, Bacardi Z. P. 2004, Garca C. R. 2001
Thormas D, Allam r. 1997
Metodologa El presente estudio es de nivel aplicativo,
tipo cuantitativo; mtodo descriptivo, de
corte transversal, con enfoque
epidemiolgico ya que permitir presentar
la informacin tal y como se presenta en un
tiempo y espacio determinado.
El estudio se realiz en la unidad de
cuidados intensivos (UCI) de la Clnica
Angloamericana; durante el meses de Enero
Febrero Marzo del 2007.
La poblacin estuvo compuesta por 100
pacientes; todos los pacientes que se
hospitalizaron en la unidad de cuidados
intensivos (UCI) de la Clnica
Angloamericana(CAA) en el mes de Enero
Febrero Marzo del 2007.
Dentro de los criterios que se consider para
el presente estudio tenemos: Criterios de
Inclusin: Paciente hospitalizados en el

Servicio de Cuidados Intensivos de la
Clnica Angloamericana.
Criterios de Exclusin: Paciente con
lcera pre existente, o desarrollo de lcera
de etiologa diferente a la de la lcera por
Presin Iatrognica y pacientes que
voluntariamente no deseen colaborar con el
estudio.
Conclusiones La presencia de lcera por Presin
Iatrognica (UPPI) en el Trabajo realizado
muestra una frecuencia importante (20%).
En cuanto a los factores de riesgo
permanentes no se hall asociacin entre
lcera por Presin Iatrognica (UPPI) y
algn factor estudiado; ya que no se
evidencia las lcera por Presin Iatrognica
(UPPI) en la poblacin postrada; con
edemas o alteracin nutricional ya que por
ser pacientes crnicos no tenan material de
tratamiento y/o mltiples accesorios.
En cuanto a los factores permanentes se
encontr que 60% (60) de los pacientes que
tuvieron lcera por Presin Iatrognica

(UPPI) fueron hombres y el 40% (40) fue
mayor de 65 aos. Las lcera por Presin
Iatrognica (UPPI) en el 20% (20)
aparecan en el 2do y 3er da, 40% (8) y
60% (12) respectivamente; a pesar de los
cuidados. En cuanto a los factores de riesgo
variantes se encontr que los pacientes que
presentaron lcera por Presin Iatrognica
(UPPI), la mayor parte ingres con 36
Diagnstico de insuficiencia renal (IR) 80%
(16), SICA 20% (4) y contaron con la
presencia de tubo endotraqueal (TET) 40%
(8), sonda nasogstrica (SNG) 40% (8),
drenaje torcico 10% (2), parche post
cateterismo cardiaco 10% (2) y monitoreo
no invasivo principalmente.
En cuanto a las indicaciones mdicas se
concluye que los pacientes en los que se
utiliz ms dispositivos por la boca y cero
analgesia presentaron ulceras por presin
iatrognica (UPPI).
Las presin iatrognica (UPPI) encontradas
fueron de 1er y 2do grado, 60% (12) y 40%

(8) respectivamente de 20% (20).
Dentro de los cuidados prestados por la
enfermera se encontr que la enfermera
realiza la valoracin de la piel y acta en un
92% (92) del total de enfermeras y un 8%
(8) solo identifica pero no acta contra
algunos factores, o simplemente no lo
registra ni lo reporta.
Autor Marcela Gemita Carrillo Gonzales
Nombre de la tesis Aplicacin protocolo de atencin para
pacientes con riesgo de ulceras por presin,
servicio de medicina interna, hospital base
Osorno, octubre-diciembre 2004
Pas Valdivia-chile 2004
Institucin ao Universidad austral de chile
facultad de medicina
escuela de enfermera
Pagina 72 paginas
Nivel licenciatura
Planteamiento del problema Hay adultos mayores que presentan lceras
por presin durante su hospitalizacin, las
cuales pueden ser disminuidas en cuanto a

nmero y gravedad.
Hiptesis La aplicacin de un protocolo de atencin
que contenga los elementos tericos y
prcticos de prevencin disminuir el
nmero y la gravedad de estas lesiones.
Objetivos Objetivo general: Aplicar un protocolo que
sea capaz de disminuir el nmero y la
gravedad de estas lesiones en un grupo de
pacientes adultas mayores usuarias del
Servicio de Medicina Interna del Hospital
Base Osorno, durante el perodo de dos
meses.
Objetivos especficos: .- Instruir terica y
prcticamente los contenidos del protocolo
de atencin para pacientes con riesgo de
lceras por presin al equipo de salud
responsable de la atencin de los adultos
mayores en dos talleres a realizarse los das
19 y 22 de Octubre del ao 2004 en la sala
de reuniones del Servicio de Medicina
Interna del Hospital Base Osorno.
- Estructuracin de un grupo control y de un
grupo de estudio fijando en ellos variables

asociadas a la presentacin de lceras por
presin, de acuerdo a criterios de la escala
Nova 5 de valoracin de riesgo de aparicin
de lceras por presin.
- Aplicacin por parte del equipo de salud
del protocolo de atencin para pacientes con
riesgo de lceras por presin a los usuarios
adultos mayores del Servicio de medicina
Interna del Hospital Base Osorno, que
formen parte del grupo de estudio con las
caractersticas: sexo femenino, grupo etreo
de 65 a 75 aos, con patologa de base
Limitacin Crnica del Flujo Areo, que
ingresen los das martes y jueves de cada
semana durante el perodo asignado al
estudio.
- Medicin de las variables ya fijadas
asociadas a la aparicin y gravedad de las
lceras por presin en el grupo control y el
grupo de estudio durante el periodo de dos
meses en el Servicio de Medicina Interna
del Hospital Base Osorno.
- Determinar si existen diferencias en

cuanto a gravedad y tiempo de aparicin de
lceras por presin entre los grupos control
y de estudio
Autores Ascardoso, Javier 2004, Ayora, Pilar 2003
Dueas Jos 2004, Gac, Homero
Metodologa El estudio a realizar es una Investigacin
Cuantitativa, Experimental o de Estudio,
Descriptiva, Transversal y Prospectiva.
poblacin en estudio: La poblacin en
estudio correspondi a pacientes adultas
mayores usuarias del Servicio de Medicina
Interna del Hospital Base Osorno, Mujeres,
de 65 a 75 aos, con Limitacin Crnica del
Flujo Areo, y con variables ya definidas
que se valoran de acuerdo a la Escala Nova
5 para valoracin de pacientes con riesgo de
lceras por presin , (la cual se encuentra
detallada ms adelante ) las cuales son :
deambulacin, alimentacin, continencia
urinaria y fecal, estado de conciencia y
movilizacin.
El estudio se realiz con una poblacin que
correspondiendo a 41 pacientes que

ingresaron al Servicio los das lunes a
jueves, desde la semana del 25 de octubre
hasta la semana del 25 de diciembre del ao
2004. Para este estudio , se seleccionaron
dos muestras , la primera muestra es el
grupo Control, al cual pertenecieron 20
adultas mayores con las caractersticas
anteriormente citadas y que ingresaron los
das lunes y mircoles,
Conclusiones De acuerdo a los resultados obtenidos en el
estudio, es posible concluir que la
utilizacin de un protocolo de atencin para
pacientes con riesgo de desarrollar lceras
por presin, permite disminuir el nmero y
la gravedad de las lesiones, inclusive en
pacientes que ingresen con factores de
riesgos muy importantes para el desarrollo
de estas lesiones. El estudio demuestra que
hubo diferencias significativas entre ambos
grupos, ya que a pesar que los pacientes que
los conformaban ingresaban con
caractersticas similares, en los pacientes en
que se aplic el protocolo hubo una

disminucin notable de la incidencia de
escaras como fue la diferencia en los
subgrupos II de ambos grupos , en donde en
el grupo control se desarrollaron 3 escaras ,
mientras que en el grupo de estudio no hubo
desarrollo de stas, lo mismo ocurri en los
subgrupos III, en donde a pesar de la
presencia de caractersticas desfavorables
para el grupo en estudio, como lo fue la
diferencia en la edad de las pacientes que
conformaban el subgrupo III, en el que un
71% de las integrantes pertenecan al grupo
etreo que va desde los 71 a los 75 aos, y
que tuvieron un promedio ms alto de
hospitalizacin, slo 3 pacientes
desarrollaron algn estado de lceras por
presin, siendo una de ellas, grado I, en
donde slo hubo enrojecimiento sacro y de
escpulas , mientras que en grupo control,
seis pacientes desarrollaron algn grado de
lceras por presin, siendo inclusive la
mayora estado III, en que no slo hubo
perdida de la indemnidad de la piel, sino

adems necrosis de tejidos en sacro y
talones.
Autor JosGonzales Arjona, Deivis Rodrguez
Gonzales, Lucas Reyes Marn, SergioTapias
Gamboa
Nombre de la tesis Prevalencia de las ulceras por presin y la
aplicacin de la escala de braden en los
pacientes hospitalizados en el servicio de
medicina interna de un hospital de tercer
nivel en la ciudad de Cartagena durante el
ao 2011
Pas Cartagena de Indias, D. T y C, Enero de
2012.
Institucin ao Corporacin universitaria Rafael Nez
facultad de ciencias de la salud
programa de enfermera
Cartagena de indias d.t. y c. 2011
Pagina 109 paginas
Nivel licenciatura
Planteamiento del problema Cul es la prevalencia de las ulceras por
presin en los pacientes hospitalizados en el

servicio de Medicina Interna de un hospital
de tercer nivel en Cartagena durante los
meses de septiembre, octubre y noviembre
del ao 2011?
Objetivos objetivo general Describir la prevalencia
de las ulceras por presin en los pacientes
hospitalizados en el servicio de Medicina
Interna de un Hospital de tercer nivel de
Cartagena, por medio de la aplicacin de la
Escala de Braden y los registros clnicos,
para la implementacin de estrategias que
disminuyan los factores asociados al
desarrollo de ulceras.
Objetivos especficos Caracterizar a la
poblacin objeto segn gnero, edad y
patologa de base que son factores
intrnsecos que contribuyen en el desarrollo
de las ulceras por presin (UPP). Identificar
los factores externos del entorno y la
atencin del paciente que influyen en el
desarrollo de las ulceras por presin(UPP).
Identificar el tipo de ulcera encontrada por

estadio, localizacin, superficie, tipo de
tejido y secrecin.
Evaluar el cumplimiento de la aplicacin de
la escala de BRADEN por el personal de
enfermera del hospital
Autores GarcaFernndez FP, Soldevilla Agreda J.
Javier, Can Abuchar, Hilda Mara
Metodologa Este es un naturaleza cualitativo y
cualitativo por lo que se desea saber el
nmero de ulceras por presin y se pretende
tambin describir en qu consisten las
ulceras por presin, sus cualidades de
acuerdo al tipo de ulcera encontrada por
estadio, localizacin, superficie, tipo de
tejido y secrecin, adems se identifican los
factores externos del entorno y la atencin
del paciente que influyen en el desarrollo de
estas.
Tipo de estudio. Descriptivo de Corte
Transversal: descriptiva ya que nos permite
saber las caractersticas de las ulceras por
presin(UPP), tamao, profundidad,
factores intrnsecos y extrnsecos que

influyeron en los pacientes para la
formacin de ulceras por presin(UPP)
durante el tiempo de recoleccin de la
informacin. De corte transversal porque
nos permite analizar los tipos de pacientes
factores, de riesgo y enfermedades
asociadas a las ulceras por presin(UPP),
tambin nos permite determinar la
prevalencia de las ulceras por presin(UPP)
en los pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina interna en un hospital
de tercer nivel en Cartagena.
Poblacin y muestraLa poblacin est
comprendida por un total de 200 personas
que fue el nmero de pacientes
hospitalizados durante el tiempo de
recoleccin de la informacin para la toma
de muestra en el servicio de medicina
interna de un hospital de tercer nivel de
Cartagena.
tipo de muestreo Muestra por
Conveniencia: La muestra utilizada de esta
poblacin fue de 54 pacientes quienes

cumplieron con una estancia mayor a 24
horas, pacientes que su hospitalizacin fue
en el servicio de medicina interna 62 en un
hospital de tercer nivel de Cartagena y que
en el trascurso de su estancia presentaron
algn tipo de ulcera por presin
Conclusiones Las ulceras por presin(UPP) siguen siendo
un problema de salud que afecta a los
pacientes hospitalizados cuando estos
presentan factores de riesgos intrnsecos y
que son no modificables, tal cual como se
observ en el estudio los adultos mayores
siguen siendo la poblacin ms vulnerable
debido a todos los cambios fisiolgicos
ocasionados por el proceso de
envejecimiento. La prdida de la turgencia
de la piel acompaada de la disminucin de
los depsitos de grasa propios de la piel
aumenta la incidencia de las ulceras por
presin(UPP).
Las patologas crnicas como la diabetes, la
hipertensin y la insuficiencia renal crnica
contribuyen en el desarrollo de las lesiones

debido a la deficiencia en la irrigacin de
sangre hacia los tejidos perifricos por ende
disminuye la oxigenacin repercutiendo en
la formacin de las ulceras por
presin(UPP).
La prevalencia de las ulceras por
presin(UPP) en los servicios de medicina
interna sigue siendo notoria con un 38% de
la poblacin total, de las cuales se observ
lceras de estadio 3 con secreciones
purulentas, es considerable que el personal
de enfermera no utiliza apsitos especiales
para el manejo de este tipo de lesiones.
Siendo esto una medida reconocida
cientficamente que contribuye en la
aceleracin del proceso de cicatrizacin,
reduciendo los ndices de infecciones y por
ende la estancia hospitalaria.
Con respecto a los factores externos se
evidencio que el servicio solo tiene
disponible un solo colchn anti escara, dato
importante a la hora de prevenir
considerablemente el desarrollo de las

ulceras por presin(UPP).
Es importante resaltar que un 28% del
personal de enfermera no aplica la escala
de barden a todos los pacientes lo que
repercute en la deteccin tarda de factores
contribuyentes en el desarrollo de las
ulceras por presin, por lo cual se debe
insistir en la utilizacin al 100% de esta
herramienta
Interpretacin
De la revisin de diez tesis de la universidad de oriente ncleo Bolvar escuela de ciencias de
la salud, universidad veracruzana, universidad austral de Chile de la facultad de medicina y
enfermera, universidad mayor de san marcos, universidad Rafael Nez facultas de ciencias de
la salud, Universidad Autnoma De Quertaro Facultad De Enfermera, Universidad De
Santiago De Compostela, Ponifica Universidad Javoriana, Universidad Complutense De Madrid,
Universidad Catlica Santo Toribio De Mogrovejo con un nivel de licenciatura y doctoral en la
bsqueda y verificacin de la construccin del estado del conocimiento, tres documentos de
carcter recepcional no presentan hiptesis(universidad veracruzana, universidad mayor de san
marcos, universidad Rafael Nez facultas de ciencias de la salud) y un documento no presenta
planteamiento del problema e hiptesis de la universidad de oriente ncleo Bolvar escuela de
ciencias de la salud y un documento recepcional de la universidad Austral de Chile de la
facultad de medicina y enfermera proporciona documentos necesarios para la investigacin del

tema deteccin de las acciones del personal de enfermera que predisponen el desarrollo de
ulceras por presin en el adulto mayor en el area de medicina interna.
Ilustracin 1: universidades consultadas.
Universidad de oriente ncleo bolvar escuela de ciencias de la salud

Universidad Veracruzana
Universidad Austral De Chile De La Facultad De Medicina y Enfermera
Universidad Mayor De San Marcos
Universidad Rafael Nez Facultas De Ciencias De La Salud
Universidad Autonoma De Queretaro Faculad De Enfermeria
Unversidad De Saniago De Compostela
Ponifica Universidad Javoriana
Unversidad Complutense De Madrid
Universidad Catolica Santo Toribio De Mogrovejo
10% 10%
10% 10%
10% 10%
10% 10%
10% 10%
Recuperacin de diversas universidades para el estado del conocimiento deteccin de las

acciones del personal de enfermera que predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el
adulto mayor en el area de medicina interna.
Conclusin
Despus de los diez documentos consulados se puede determinar que se ha investigado acerca
de que ocasionan ulceras por presin en el mbito hospitalario , lo cual la originalidad de mi
documento es identificar las acciones del personal de enfermera que predisponen el desarrollo
de ulceras por presin. los cules son acciones apropiadas del personal de enfermeria que debe
realizar para evitar las ulceras por presin lo que en la actualidad es muy relevante porque es uno
de los problemas ms frecuentes en el rea hospitalaria debido a que el personal de enfermera no
detecta acciones que puedan desarrollar una ulcera por presin por eso se tiene que implementar
intervenciones que prevengan las ulceras por presin lo que esta investigacin ayudara a la
mejora de la calidad de atencin e incrementar el conocimiento del cuidado de enfermera y el
auto cuidado en el paciente, este tipo de investigacin es pertinente por que se cuenta con los
recursos econmicos y tiempo disponible para realizar la investigacin en tiempo y forma

Capitulo III
Metodologa
El tipo de estudio.
La investigacin que se presenta es de tipo cuantitativo por que se emplearan datos
numricos y de tipo transversal por que el estudio se realiza en un solo momento
rea de estudio
Hospital General de Tehuantepec, Oaxaca ubicado en santo domingo Tehuantepec avenida
universidad s/n col. Santa cruz tagolaba Oaxaca.
Definicin operacional de las variables

Tabla 3 operacionalizacin de las variables
Variable Definicin Medicin
Nivel educativo Grado acadmico que Licenciado

adquiere una persona a lo General
largo de su formacin en una Tcnico
institucin educativa auxiliar
Turno Orden segn el cual se Matutino
alternan varias personas o Vespertino
grupos en la realizacin de Nocturno
una actividad o servicio.
Nivel de conocimiento Es un conjunto de
informacin almacenada Alto
mediante la experiencia o el Medio
aprendizaje o a travs de la bajo
introspeccin.
Universo.
Conformada por 41 trabajadores del personal de enfermera que rotan en el servicio de pediatra
en los tres turnos (matutino, vespertino, nocturno) con un total de 6 trabajadores por turno del
hospital general de Tehuantepec Oaxaca.
Muestreo y muestra
Muestreo.
El tipo de muestreo que se utilizo es por conveniencia, es decir se estudiaron a los profesionales
que se encontraban en el servicio en ese momento.
Muestra.
Para la seleccin de la muestra se toman a 12 profesionales de enfermera que representan el
30% de la poblacin total
Criterios de inclusin y exclusin
Criterios de inclusin.
A todo el personal de enfermera que labora en el servicio de medicina interna y a los usuarios
que se encuentren en ese momento hospitalizado.
Criterios de exclusin.
A todo el personal de enfermera que no labora en el servicio y usuario que no decida a
participar en la entrevista.
Instrumento de recoleccin de datos
La investigacin se ha evaluado mediante dos instrumento de valoracin el primero est
establecido por el indicador de calidad de prevencin de ulceras por presin mediante una cedula
de cotejo y segundo instrumento elaborado basado en el marco terico.

Plan de tabulacin y anlisis
El primer instrumento de valoracin establecido por el indicador de calidad de prevencin de
ulceras por presin
Tabla 4Establecen el plan de cuidados de enfermera y ejecuta las intervenciones?
dimensin Cantidad porcentaje

si 5 83%
no 1 17%
total 6 100%
Tabla 4: representa el total de usuarios y el porcentaje que se obtuvo en la encuesta en el rea de medicina interna en
el hospital general de Tehuantepec
Ilustracin 2. Representa en porcentaje la respuesta de los usuarios encuestados en el rea de medicina interna en el
hospital general de Tehuantepec.
17%
83%
si no
Interpretacin.
En esta grafica muestra que los usuarios hospitalizados indican que el personal de
enfermera ejecuta las intervenciones de acuerdo al riesgo de padecer ulceras por presin con un
83% y un 17% determina que no establece un plan de cuidados.

Tabla 5Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparicin de ulceras por presin?
dimensin cantidad porcentaje

si 2 33%
no 4 67%
total 6 100%
Tabla 5. Representa el total de usuarios y el porcentaje que se obtuvo de la encuesta en el rea de medicina interna
del hospital de Tehuantepec.
Ilustracin 3. Representa en porcentaje la respuesta de los usuarios encuestados en el rea de medicina interna en el
33%
67%
si no
Interpretacin.
En esta grafica se presenta que los usuarios hospitalizados indican que el personal de
enfermera no utiliza elementos disponibles para prevenir la aparicin de ulceras por presin
representando un 67% y un 33% indican que si utilizan elementos necesarios para prevenir la
aparicin de ulceras por presin.

Tabla 6Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las ulceras por presin?
dimensin cantidad porcentaje

si 1 17%
no 5 83%
total 6 100%
Tabla 6. Representa el nmero de usuarios y el porcentaje que se obtuvo de la encuesta en el hospital general de
Tehuantepec
Ilustracin 4. Representa en porcentaje las respuestas de los usuarios encuestados en el hospital general de Tehuantepec
17%
83%
si no
Interpretacin.
En esta grafica se presenta que los usuarios hospitalizados indican que el personal de
enfermera con un 83% no orienta al paciente y familia sobre las formas de prevenir las ulceras
por presin y un 17 % indican que si orientan al paciente y familia sobre las formas de prevenir
las ulceras por presin en el hospital general de Tehuantepec.

El segundo instrumento de valoracin cuenta con siete preguntas a evaluar.
Tabla 7 Turno y grado acadmico.
licenciada (o) general tcnica auxiliar

matutino 2 2 0 0
vespertino 3 1 0 0
nocturno 2 1 1 0
total 7 4 1 0
Tabla 7. Representa los diferentes turnos y el grado acadmico que labora el personal de enfermera en el
Ilustracin 5.representa el total del personal de enfermera y su grado acadmico que labora en el hospital general de
Tehuantepec en el rea de medicina interna.
1
nocturno 1
2
vespertino 1
3
matutino
2
2
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5
Interpretacin.
En esta grafica se presenta en los diferentes turnos 7 licenciadas, 4 generales, 1 tcnico y
ningn auxiliar de enfermera en el hospital general de Tehuantepec obteniendo as un total de 12
enfermeras (o).
Tabla 8 Qu es una ulcera por presin?
turnos total
matutino 4
vespertino 4
nocturno 4
total 12
Tabla 7. Representa los diferentes turnos y la cantidad del personal de enfermera que contesto a esta pregunta.
Ilustracin 6. Representa la cantidad total del personal de enfermera que respondi a la pregunta en los diferentes turnos.
15
12
10
4
5 4
4
0
matutino
vespertino total
nocturno
total
Interpretacin.
En la pregunta nmero 1, se encuestaron a 12 enfermeras en el rea de medicina interna de
diferentes turnos obteniendo un 92% de conocimiento acerca de que es una ulcera por presin ya
que un elemento del turno vespertino no contesto la pregunta establecida obteniendo el 9% de
desconocimiento.
Tabla 9 Cuntos tipos de estadios existen en las ulceras por presin?
matutino vespertino Nocturno total

4 4 4 12
Tabla 9. Representa los diferentes turnos y el total del personal de enfermera encuestado en el hospital general de
Tehuantepec.
Ilustracin 7. Representa el total del personal de enfermera que respondi a la pregunta realizada.
12
total
4
nocturno
total
4
vespertino
4 matutino
0 2 4 6 8 10 12 14
Interpretacin.
diferentes turnos en el hospital de Tehuantepec, obteniendo un 100% de conocimiento acerca de
los estadios existen en las ulcera por presin.

Tabla 10. Cules son las posiciones que predisponen la aparicin de ulceras por presin?
Total
matutino 4
vespertino 4
nocturno 4
total 12
Tabla 10. Representa los diferentes turnos y el total del personal de enfermera encuestado
Ilustracin 8. Representa el total del personal de enfermera que respondi a la pregunta en el hospital general de
Tehuantepec
4 4
Interpretacin.
diferentes turnos en el hospital general de Tehuantepec, obteniendo un 100% de conocimiento
acerca de las posiciones que predisponen el desarrollo de ulceras por presin.

Tabla 11 Qu conocimientos tiene acerca de la cura hmeda en el tratamiento de ulceras por presin?
total desconocen
Matutino 0 4
Vespertino 0 4
Nocturno 0 4
Total 0 12
Tabla 11. Representa los diferentes turnos y el total del personal de enfermera encuestado.
Ilustracin 9. Representa el total del personal de enfermera que respondi a la pregunta.
4
4
4
4
1
0
0 0
0
matutino
vespertino
nocturno
Interpretacin.
diferentes turnos obteniendo un 100% de desconocimiento acerca de la cura hmeda en el
tratamiento de ulceras por presin debido a que nadie respondi la pregunta.

Tabla 12 Conocimiento acerca de los apsitos activos e interactivos?
si no
matutino 1 3
vespertino 1 3
nocturno 1 3
total 3 9
Tabla 12. Representa los diferentes turnos y el total del personal de enfermera encuestado
Ilustracin 10. Representa el total del personal de enfermera respondiendo a la pregunta.
3
3
3
3
2.5
2
1.5 1
1
1 1
0.5 no
0
matutino si
vespertino
nocturno
Interpretacin.
diferentes turnos obteniendo un 25% de conocimiento acerca de los apsitos activos e
interactivos, se presenta un 75% de desconocimiento acerca de estos apsitos.

Tabla 13 Cuntos criterios tiene el indicador de calidad de prevencin de ulceras por presin?
total Desconocen
matutino 3 1
vespertino 3 1
nocturno 4 0
total 10 2
Tabla 13. Representan los diferentes turnos y el total del personal de enfermera encuestado.
Ilustracin 11. Representa el total del personal de enfermera que respondi a la pregunta en el hospital general de
tehuantepec.
4 4
3 3
3 1 1
2 0
1
desconocen
0
matutino total
vespertino
nocturno
Interpretacin.
diferentes turnos obteniendo un 83% de conocimiento acerca de cuantos criterios tiene el
indicador de calidad de prevencin de ulceras por presin, se presenta un 17% de
desconocimiento acerca de estos criterios.

Tabla 14 Describa que es la escala de braden?
contestado Desconocen
Matutino 3 1
Vespertino 3 1
Nocturno 3 1
Total 9 3
Tabla 13. Representa los diferentes turnos y el total del personal de enfermera encuestado del
hospital general de Tehuantepec
Ilustracin 12. Representa el total del personal de enfermera que contesto y no contesto el cuestionario.
3
3
3 3
1
1
2 1
1
desconocen
0
matutino contestado
vespertino
nocturno
Interpretacin.
diferentes turnos obteniendo un 75% de conocimiento acerca de la escala de valoracin de
braden, se presenta un 25% de desconocimiento acerca de esta escala.

Discusin
Las ulceras por presin son lesiones cutneas localizadas de origen isqumico que se produce por
la falta de oxigenacin de los tejidos consecuencia del aplastamiento tisular provocado por una
presin prolongada cuando est en decbito o en semifowler, una de las regiones ms frecuentes
a desarrollar una ulcera por presin es en la parte lumbar, sacare, espalda, talones, codos y
glteos debido por el roce, la friccin o cizallamiento del tejido entre dos planos que pueden
evolucionar en necrosis afectando la calidad de vida de los pacientes y dificultando su
recuperacin en el mbito hospitalario.
En esta investigacin se trabaja con 12 elementos del personal de enfermera y 6 usuarios en el
area de medicina interna en los turnos: matutino, vespertino y nocturno del hospital general de
Tehuantepec.
Se manejaron 3 preguntas del indicador de calidad de prevencin de ulceras por presin en
pacientes hospitalizados y un cuestionario elaborado en base al marco terico.
Los resultados obtenidos en esta investigacin de acciones del personal de enfermera que
predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el area de medicina interna de acuerdo al
indicador representa un 45% de conocimiento, al conocimiento del personal de enfermera sobre
el manejo de ulceras por presin son del 92% y 100% en cuanto a que es una ulcera cuantos
estadios tiene, que posiciones son las que ms predisponen a su desarrollo y la escala de braden
pero es bajo al conocimiento del tratamiento de cura hmeda y sus apsitos activos e interactivos
obteniendo un porcentaje de 75% de desconocimiento.

Capitulo IV
Conclusin
De acuerdo al indicador de calidad los resultados obtenidos a las tres preguntas
establecidas los usuarios hospitalizados representan un 55% las acciones del personal de
enfermera que predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el adulto mayor de
medicina interna.
De acuerdo al conocimiento del personal de enfermera sobre el manejo de ulceras por
presin son de 92 y 100 % en cuanto a que es una ulcera, cuantos estadios tiene que
posiciones son las que ms predisponen a su desarrollo y la escala de braden pero es bajo
en cuanto al tratamiento cura hmeda y sus apsitos activos e interactivos obteniendo un
porcentaje de 75% de desconocimiento.
El conocimiento de cuantos criterios son del indicador de calidad en prevencin de
ulceras por presin cuenta con un 83 % de conocimiento y un 17 % de desconocimiento.
De acuerdo a la hiptesis los usuarios de medicina interna representa un 55 % acciones
que predisponen el desarrollo de ulceras por presin en el adulto mayor de medicina
interna mientas al conocimiento del personal de enfermera se presenta un 45% de
desconocimiento como tratarlas.

Sugerencias.
Realizar sesiones acerca del indicador de calidad de prevencin de ulceras por presin en
pacientes hospitalizados.
Realizar sesiones acerca del tema de ulceras por presin y tratamiento.
Realizar sesiones acerca del manejo y prevencin de ulceras por presin
Realizar sesiones acerca de la escala de valoracin de braden
Por lo tanto es muy importante la participacin del personal de enfermera para prevenir y evitar
el desarrollo de ulceras por presin.

Glosario
Isquemia.
Detencin o disminucin de la circulacin de sangre a travs de las arterias de una determinada
zona, que comporta un estado de sufrimiento celular por falta de oxgeno y materias nutritivas en
la parte afectada.
Vascularizacin.
Presencia y disposicin de los vasos sanguneos y linfticos en un tejido, rgano o regin del
organismo.
Superficies epiteliales.
La superficie epitelial consiste de una o ms capas de clulas separadas por una mnima cantidad
de material intracelular.
.Cizallamiento.
Tensin de cizalladura o tensin cortante
Hipoproteinemia.
Disminucin de protenas en sangre
Hipovitaminosis.
Carencia relativa de una o varias vitaminas

Angiognesis.
Es el proceso fisiolgico que consiste en la formacin de vasos sanguneos nuevos a partir de los
vasos preexistentes.
Migracin celular.
Es un proceso importante en el desarrollo y el mantenimiento de los organismos pluricelulares.
Granulacin.
Accin de mejorar las propiedades de compactacin.
Epitelizacin.
Regeneracin del epitelio sobre el tejido conjuntivo, durante la cicatrizacin.

Referencias
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Francisco P. Garca, 2011, Tesis doctoral: escalas de valoracin del riesgo de
desarrollar ulceras por presin: revisin sistemtica con meta-anlisis, Universidad de
Jan, Espaa.
Rodrguez R. Hernndez c. 2013, Notas sobre enfermera, Mxico, INNN 2010, pgina 46.
Jos, Verdu s. 2005, Tesis de ulceras por presin, Espaa.
Magali S., Espinoza, 2009, Factores de riesgo para el desarrollo de lceras por presin
iatrognicas, en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos de la
Clnica Angloamericana, 200, Universidad nacional mayor de san marcos, Lima Per.
Jos, Deivis, Lucas, Sergio, Gonzlez, Rodrguez, reyes y tapia, 2011, Prevalencia de las ulceras
por presin y la aplicacin de la escala de braden en los pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina interna de un hospital de tercer nivel en la ciudad de Cartagena
durante el ao. 2011, corporacin universitaria Rafael Nez facultad de ciencias de la
salud, Cartagena de india.

Rosales, Reyes, S, E, 2004, Fundamentos en enfermera tercera edicin, Mxico, El manual
moderno, S.A de C.V, pgina 132.
Jos, Manuel, Rafael, Moreno, Galn, Jimnez, 2016, Ulceras por presin en diferentes en
diferentes servicios de un hospital de un segundo, Escuela nacional de enfermera y
obstetricia, universidad nacional autnoma de Mxico, Mxico distrito federal.
NPUAP; EPUAP, 2009, Prevencin de ulceras por presin, Washington DC. Pressure Ulcer
Advisory Panel, http://www.epuap.org/guidelines/QRG_Treatment_in_Spanish.pdf
https://amcg.org.mx/images/docs/pacientes/herramientas/EscaladeBraden.pdf material
electronico.
Anexo
CRONOGRAMA Meses
Actividad E F M A M J J A S O N D
Elaboracin del estado del x
conocimiento
Elaboracin de justificacin x
Elaboracin del planteamiento del x
problema
Elaboracin de objetivo general y x
especficos
Elaboracin de hiptesis x x
Investigacin para la elaboracin x
del marco terico
Elaboracin del marco x x
metodolgico
Recoleccin de datos x
Plan de tabulacin y anlisis x
conclusin x
anexos x
INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL ISTMO DE
TEHUANTEPEC.2020ES6081509
Preguntas establecidas en el indicador de calidad de prevencin de ulceras por presin .
Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparicin Si No
de lceras por presin?
Verifique de acuerdo al riesgo evaluado, la disponibilidad del equipo y las condiciones
de ste; que el personal de enfermera d el uso apropiado a los recursos fsicos,
materiales o mobiliario destinados a la prevencin de lceras por presin y en caso de
existir alguna lesin, evitar la extensin de la lesin o infeccin. Algunos aspectos a
revisar son:
- Uso de cama con colchn hule espuma, de presiones alternas, neumtico o
de agua.
- Utilizacin de almohadas de diferentes tamaos, cojines neumticos o de
material viscoelstico entre otros.
- Uso de jabones neutros.
- Uso de ropa de cama seca y limpia.
- Utilizacin de dispositivos protectores como: apsitos elaborados a base de
hidrocoloides, pelculas o espumas de poliuretano.
- Uso de productos para lubricar e hidratar la piel.

Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las lceras Si No
por presin?
-Corrobore con el paciente, familiar o visitante si la enfermera lo ha orientado sobre la
condicin de riesgo e importancia de las acciones para prevenir lceras por presin En
caso de existir alguna lesin, evitar su infeccin o extensin:
- Cambios de posicin y su frecuencia.
- Realizacin de ejercicios pasivos para estimular la circulacin.
- Revisin diaria de la piel del paciente.
- Lubricacin de la piel.
- Utilizacin de elementos como: ropa limpia, almohadas, colchn de agua o
de aire, de hule espuma, cama sin arrugas, etc.
- Higiene del paciente.
- Signos de alarma en la aparicin de lesiones en la piel como enrojecimiento
u otro cambio de coloracin.
Si No
- Consumo de dieta indicada.
Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermera
de acuerdo al riesgo?
Constate en los registros de enfermera que las acciones o actividades preventivas
implementadas sean correspondientes con el grado de riesgo determinado como:
-Establecimiento de grfica de rotacin programada e individualizada para
cambios de posicin as como de ejercicios pasivos para estimular la
circulacin.
- Movilizacin asistida, pasiva o activa, dentro y fuera de la cama con la
frecuencia requerida para lograr la alternancia en los puntos de presin y de
acuerdo con las condiciones valoradas.
- Mantenimiento de la piel: seca, limpia, lubricada y protegida principalmente
las zonas de friccin y en las salientes seas.
- Aplicacin de masajes locales con suaves movimientos circulares.
- Proteccin de los sitios de la piel expuestos a friccin generada por
aditamentos como: tubos de drenaje, sondas o catteres, frulas, yesos,
tracciones, entre otros.
- Cambios de ropa de cama, paal, bata o pijama cuantas veces sea necesario,
evitando la formacin de arrugas en las prendas.
- Mantenimiento de la piel libre de orina, heces fecales, cualquier otro lquido
o exudado producido por las condiciones de salud del paciente.
- Vigilancia de que el paciente ingiera la dieta indicada.

TEHUANTEPEC.
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
RVOE: 2020ES6081509
Turno: a) matutino b) vespertino c) nocturno
Grado acadmico: a) licenciada (o) b) general c) tcnica (o) d) auxiliar
1. Qu es una ulcera por presin?
2. Cuntos tipos de estadios existen en las ulceras por presin?
a)4 b)6 c)5 d) desconozco
3. Cules son las posiciones que predisponen la aparicin de ulceras por presin?
a) Decbito lateral b) decbito supino c) semifowler d) todas.
4. Qu conocimientos tiene acerca de la cura hmeda en el tratamiento de ulceras por
presin?
TEHUANTEPEC.
LICENCIATURA
REVOE: 2020ES60081509
5. Conoce acerca de los apsitos activos e interactivos?
Si: No:
Menciones tres:
6. Cuntos criterios tiene el indicador de calidad de prevencin de ulceras por
presin?
a) 4 b) 7 c) 5 d)desconozco
7. Describa que es la escala de braden?

Acciones del personal de enfermería que predisponen el desarrollo de úlceras por presión en el adulto mayor en el área de medicina interna

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Acciones del personal de enfermería que predisponen el desarrollo de úlceras por presión en el adulto mayor en el área de medicina interna

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GOBIERNO INSTITUCIONAL DEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE OAXACA

INSTITUTO ESTATAL DE EDUCACION PBLICA DE OAXACA

ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA QUE PREDISPONEN EL

DOCUMENTO RECPIONAL PARA OBTENER EL TITULO DE

Heroica, Cd. De Juchitn de Zaragoza, Oaxaca a junio del 2016.

Capitulo III .......................................................................................................................................... 70

Tabla 1 escala de valoracin de braden. ..................................................................................................... 38

Tabla 2 Estado del conocimiento ................................................................................................................ 43

Tabla 3 operacionalizacin de las variables ................................................................................................ 70

Tabla 4Establece el plan de cuidados de enfermera y ejecuta las intervenciones? ................................ 73

Tabla 7 Turno y grado acadmico. .............................................................................................................. 76

Tabla 8 Qu es una ulcera por presin?.................................................................................................... 77

Tabla 12 Conocimiento acerca de los apsitos activos e interactivos? .................................................... 81

Tabla 14 Describa que es la escala de braden?......................................................................................... 83

Ilustracin 1: universidades consultadas. ................................................................................................... 68

Ilustracin 2. Representa en porcentaje la respuesta de los usuarios encuestados en el rea de medicina

Ilustracin 3. Representa en porcentaje la respuesta de los usuarios encuestados en el rea de medicina

Ilustracin 9. Representa el total del personal de enfermera que respondi a la pregunta..................... 80

Ilustracin 10. Representa el total del personal de enfermera respondiendo a la pregunta................... 81

la calidad de vida de los pacientes y dificultando su recuperacin en el mbito hospitalario.

interna en el hospital general de Tehuantepec, Oaxaca. Resultados: se valoraron 12 elementos

del personal de enfermera y 6 usuarios en el rea de medicina en los turnos: matutino,

vespertino y nocturno. Obteniendo resultados en los usuarios de medicina interna un 16 % de

adulto mayor en el rea de medicina interna, de acuerdo al conocimiento del personal de

enfermera es de 92 y 100% y un 75% de desconocimientos. Conclusin: En la actualidad sigue

siendo uno de los mayores problemas en el mbito hospitalario, es importante tener

ulcera por presin en pacientes hospitalizados.

medicine, according to the knowledge of nurses is 92 to 100% and 75% of unknowns.

pressure ulcers in hospitalized patients.

de vida de los pacientes y dificultando su recuperacin en el mbito hospitalario. Desde la

lesin en un centro hospitalario y estas generalmente aparezcan entre la primera y la segunda

debido a que el personal de enfermera tiene el compromiso de brindar un cuidado oportuno,

La enfermera es una disciplina en el que el punto primordial es priorizar los cuidados

especficos y generales al paciente hospitalizado para evitar lesiones o enfermedades

frecuentemente suele presentarse en enfermos graves y con estancias prolongadas, afectan la

calidad de vida de los pacientes, llegando incluso a ocasionarles la muerte.

heridas crnicas por ulceras por presin

en todos los hospitales acerca de este problema, de la poblacin estudiada (hospitalizados,

mayores hospitalizados es alrededor del 40% (Berlowitz, 2014)

pacientes ulcerados desarrollan la lesin en un centro hospitalario y estas aparecen generalmente

entre la primera y segunda semana de ingreso en pacientes inmovilizados (Pinz, 2001).

Siendo muy representativo en la actualidad y en reas especficas hospitalarias como es en el

una mejor prevencin y tratamiento oportuno de las ulceras por presin.

interna. Esto con la finalidad de disminuir la tasa de morbi-mortalidad, as mismo

proporcionarle al paciente un estado de tranquilidad y confort en la estancia intrahospitalaria

misma que contribuir a una mejor calidad de vida

La profesin de enfermera centra su trabajo en los cuidados generales y especficos, dentro

centro hospitalario y estas aparecen generalmente entre la primera y segunda semana

sociedad liberolatinoamericana de ulceras y heridas (SILAHUE) seala que hasta un 95 % de los

presin, razn por la cual se plantea la siguiente pregunta.

presin en el adulto mayor en el rea de medicina interna?

Identificar segn el indicador de calidad el porcentaje de las acciones del personal de

Determinar el nivel de conocimiento del personal de enfermera sobre el manejo de

ulceras por presin.

Determinar el nivel de conocimiento sobre los criterios del indicador de calidad en

prevencin de ulceras por presin

Identificar el grado acadmico del personal de enfermera que labora en el rea de

Antecedentes histricos de ulceras por presin.

los periodos histricos, porque estas lesiones no entienden de posiciones ni de situaciones

de las consecuencias ms indeseadas del proceso de enfermedad ha sido el desarrollo de ulcera

la piel y las ulceras de diversa etiologa siendo as la paleopatologia ha permitido el estudio de

periodo de encamamiento (Garcia, 2011).