9.1.1.2 Indikator Mutu Klinis

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAWI
JLN. S. PARMAN NO 25 NGAWI TLP. 0351 746 976
KODE POS 63216
E- mail : uptd pusksemasngawi@gmail.com
INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI
NO Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Target
I Pelayanan Loket
1 Waktu tunggu pelayanan pendaftaran 10 menit
2 Waktu tunggu Pelayanan kasir 10 menit
II Pengobatan Umum
1 Dokter pemberi pelayanan di poli umum 80%
2 Jam buka pelayanan pengobatan umum sesuai ketentuan : Senin- 95 %
Sabtu : jam 07.30-Selesai
III Pengobatan Gigi
1 Dokter pemberi pengobatan gigi dan mulut 80%
2 Jam buka pelayanan pengobatan gigi dan mulut sesuai ketentuan : 95 %
Senin-Sabtu : jam 07.30-Selesai
IV Pelayanan Ruang Tindakan
1 Pasien yang tertangani 80%
2 Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat (Respon Time) 5 menit
V Pelayanan KIA/KB
1 Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak minimal berpendidikan D3 100%
kebidanan
2 Jam buka pelayanan KIA sesuai ketentuan : Senin-Sabtu: 95 %
jam 07.30-Selesai
VI Pelayanan Imunisasi
1 Pemberi Pelayanan Imunisasi minimal tenaga keperawatan (Perawat 100%
atau Bidan) berpendidikan D3 kebidanan dan bersertifikasi Imunisasi
2 Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai ketentuan : bersamaan dengan 95 %

jadwal Posyandu
VII Pelayanan Fisioterapi

1 Pemberi Pelayanan Fisioterapi minimal berpendidikan D3 Fisioterapi 100%
2 Jam buka pelayanan Fisioterapi sesuai ketentuan : Senin-Sabtu : jam 95 %

07.30-Selesai
VIII Laboratorium
1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 90%
pemeriksaan laboratorium
2. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan 90%
laboratorium
IX Pelayanan Kamar Obat
1. Waktu pelaksanaan pelayanan:
10 menit
a. obat jadi
b. obat racikan 15 menit
2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100 %
X Pelayanan Gizi
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAWI
KODE POS 63216
INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI
1 Waktu tunggu pelayanan sanitasi 10 Menit

2 Pemberi Pelayanan Gizi minimal berpendidikan D3 gizi 90%
XI Aspek Rekam Medis
1. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan 10 menit
2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang 95%

jelas
XII Pelayanan Sanitasi
1 Pemberi Pelayanan Sanitasi minimal berpendidikan D3 100%
XIII Pelayanan Rujukan
1 Jam buka pelayanan rujukan sesuai ketentuan : Senin-Sabtu : jam 95%
07.30-Selesai
2 Waktu tunggu pelayanan rujukan 20 Menit
JENIS PELAYANAN
1. Pelayanan Loket
Judul : Waktu tunggu pendaftaran
Dimensi Mutu : Efektivitas, Kesinambungan pelayanan dan efisiensi
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran
Definisi Operasional : Tenggan waktu mulai pasien datang di loket sampai menerima nomor pendaftaran
Frekuensi : 1 (satu) bulan

Pengumpulan Data
Periode Analisis : 3 (tiga) bulan
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan loket pendaftaran yang disurvei dalam 1 (satu)
bulan
Denominator : Jumlah pasien yang disurvei dalam bulan tersebut (minimal n = 30)
Sumber data : Survei
Standar/Target : 10 menit
Penanggung jawab : Petugas Loket
pengumpul data
2. Pelayanan Kasir
Judul : Waktu tunggu pelayanan kasir
Dimensi Mutu : Efektivitas, Kesinambungan pelayanan dan efisiensi
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan kasir
Definisi Operasional : Tenggan waktu mulai pasien datang di loket sampai menerima bukti pembayaran

Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan loket kasir yang disurvei dalam 1 (satu) bulan
Sumber data : survei
Penanggung jawab : Petugas Kasir
pengumpul data
3. Dokter pemberi pelayanan di poli umum
Judul : Dokter pemberi pelayanan di poliklinik umum
Dimensi Mutu : Kompetensi teknis
Tujuan : Tersedianya pelayanan poli oleh tenaga dokter yang kompeten
Definisi Operasional : Poli umum adalah poli pelayanan rawat jalan di Puskesmas yang dilayani oleh Dokter
Umum
Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah hari buka poli umum yang dilayani oleh Dokter Umum dalam 1 (satu) bulan
Denominator : Jumlah seluruh hari buka poli umum dalam 1 (satu) bulan
Sumber data : Register rawat jalan poli umum
Standar/Target : 80%
Penanggung jawab : Penanggungjawab Unit Rawat Jalan
pengumpul data
4. Dokter gigi pemberi pelayanan di poli gigi
Judul : Dokter gigi pemberi pelayanan di poli gigi
Tujuan : Tersedianya pelayanan poli oleh tenaga dokter yang kompeten
Definisi Operasional : Poli gigi adalah poli pelayanan rawat jalan di Puskesmas yang dilayani oleh Dokter Gigi

Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah hari buka poli gigi yang dilayani oleh Dokter Gigi dalam 1 (satu) bulan
Denominator : Jumlah seluruh hari buka poli gigi dalam 1 (satu) bulan
Sumber data : Register rawat jalan poli gigi
pengumpul data
5. Pasien yang tertangani di Ruang Tindakan
Judul : Pasien yang tertangani di Ruang Tindakan
Dimensi Mutu : Keselamatan
Tujuan : Tertanganinya semua pasien yang masuk ke Ruang Tindakan
Definisi Operasional : Presentase pasien yang dapat ditangani di ruang Tindakan
Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah kumulatif pasien yang ditangani di Ruang Tindakan
Denominator : Jumalah pasien yang datang ke Ruang Tindakan untuk memperoleh pelayanan
Sumber data : Laporan bulanan

Penanggung jawab : Penganggungjawab Ruang Tindakan
pengumpul data
6. Waktu tanggap pelayanan Gawat Darurat
Judul : Waktu tanggap pelayanan Gawat Darurat
Dimensi Mutu : Keselamatan dan efektivitas
Tujuan : Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu
menyelamatkan pasien gawat darurat
Definisi Operasional : Kecepatan pelayanan perawat atau dokter di Ruang Tindakan adalah sejak pasien itu
datang sampai mendapat pelayanan
Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua pasien yang disampling
secara acak sampai dilayani perawat/dokter
Denominator :
Sumber data : Sampel
Standar/Target : 5 menit terlayani setelah pasien datang
Penanggung jawab : Penganggungjawab Ruang Tindakan
pengumpul data
7. Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak minimal berpendidikan D3 Kebidanan
Judul : Pemberian Pelayann Ibu dan Anak minimal berpendidikan D3 kebidanan

Tujuan : Tersedianya pelayann ibu dan anak oleh tenaga yang kompeten
Definisi Operasional : Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak minimal berpendidikan D3 kebidanan
Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah bidan yang minimal berpendidikan D3 kebidanan yang memberi pelayann ibu dan
anak
Denominator : Jumlah seluruh bidan yang memberikan pelayanan ibu dan anak
Sumber data : Kepegawaian
Standar/Target : 100 %
Penanggung jawab : Penanggung jawab Unit KIA
pengumpul data
8. Pemberian Pelayanan Imunisasi minimal tenaga keperawatan
Judul : Pemberi pelayanan Imunisasi minimal tenaga keperawatan (perawat atau bidan)
berpendidikan D3 kebidanan dan bersertifikat Imunisasi
Tujuan : Tersedianya pelayanan imunisasi oleh tenaga yang kompetan
Definisi Operasional : Pemberi pelayanan Imunisasi minimal tenaga keperawatan (perawat atau bidan)
berpendidikan D3 kebidanan dan bersertifikat Imunisasi
Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah seluruh tenaga tenaga keperawatan (perawat atau bidan) minimal berpendidikan
D3 kebidanan dan bersertifikat Imunisasi
Denominator : Jumlah seluruh tenaga keperawatan yang memberikan pelayann imunisasi

Penanggung jawab : Penanggungjawab Unit Imunisasi
pengumpul data
9. Pemberi Pelayanan fisioterapi minimal berpendidikan minimal D3 fisioterapi
Judul : Pemberi Pelayanan Fisisoterpi minimal berpendidikan d\D3 Fisioterapi
Tujuan : Tersedianyan pelayanan fisioterapi oleh tenaga yang kompeten
Definisi Operasional : Pemberi Pelayanan Fisisoterpi minimal berpendidikan d\D3 Fisioterapi
Pengumpulan Data
Numerator : jumlah tenaga fisioterapi yang minimal berpendidikan D3 Fisioterapi
Denominator : Jumlah seluruh tenaga fisioterapi yang memberikan pelayanan fisioterapi

Penanggung jawab : Penanggungjawab Unit Fisioterpai
pengumpul data
10. Jam buka pelayanan sesuai ketentuan
Judul : Jam buka pelayanan sesuai ketentuan
Dimensi Mutu : Akses
Tujuan : Tersedianyan pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja
Definisi Operasional : Jam buka pelayanan rawat jalan yang buka sesuai ketentuan dalam 1 (satu) bulan

Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah hari pelayanan rawat jalan yang buka sesuai ketentuan dalam 1 (satu) bulan
Denominator : jumlah seluruh hari pelayan rawat jalan dalam 1 (satu) bulan
Sumber data : Register rawat jalan
pengumpul data
11. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaaan laboratorium
Judul : Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
Tujuan : Tergambarnya ketelitian pelayanan laboratorium
Definisi Operasional : Kesalahan penyerahan hasil laboratorium adalah penyerahan hasil laboratorium pada
salah orang
Frekuensi Pengumpulan : 1 (satu) bulan
Data
Numerator : Jumlah seluruh pasien yang diperiksa laboratorium dalam 1 (satu) bulan dikurangi jumlah
penyerahan hasil laboratorium salah orang dalam 1 (satu) bulan
Denominator : Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium dalam

bulan tersebut
Sumber data : Rekam medis /Register pemeriksaan laboratorium
Penanggung jawab : Penanggungjawab Laboratorium
pengumpul data
12. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium
Judul : Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium
Tujuan : Pembacaan dan verifikasi hasil pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh tenaga ahli
untuk memastikan ketepatan diagnosis
Definisi Operasional : Pelaksana ekspertisi laboratorium adalah Analis Kesehatan yang mempunyai
kewenangan untuk melakukan pembacaan hasil pemeriksaan laboratorium. Bukti
dilakukan ekspertisi adalah adanya kesimpulan dan tanda tangan pada lembar hasil
pemeriksaan yang dikirimkan pada Dokter yang meminta

Data
Numerator : Jumlah hasil laboratorium yang diverifikasi hasilnya oleh Analis Kesehatan dalam 1
(satu) bulan
Denominator : Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium dalam 1 (satu) bulan
Sumber data : Register di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik
Penanggung jawab : Penanggungjawab Laboratorium
pengumpul data
13. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
Judul : Waktu tunggu pelayanan obat jadi
Dimensi Mutu : Efektivitas, kesinambungan pelayanan dan efisiensi
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan farmasi
Definisi Operasional : Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah tenggang waktu mulai
pasien menyerahkan resep sampai dengan menerima obat jadi
Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi yang disurvei
dalam 1 (satu) bulan
Penanggung jawab : Penanggungjawab Layanan Obat
pengumpul data
14. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
Judul : Waktu tunggu pelayanan obat racikan
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan farmasi
Definisi Operasional : Waktu tunggu pelayanan obat racikan adalah tenggang waktu mulai pasien menyerahkan
resep sampai dengan menerima obat racikan
Data
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan yang disurvei dalam 1 (satu)
bulan
Penanggung jawab : Penanggungjawab Layanan Obat
pengumpul data
15. Waktu tunggu pelayann konseling gizi
Judul : Waktu tunggu pelayanan konseling gizi
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan gizi
Definisi Operasional : Waktu tunggu pelayanan konseling gizi adalah tenggang waktu mulai pasien ruang gizi
sampai dengan menerima pelayanan konseling gizi
Data
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan yang disurvei dalam 1 (satu)
bulan
Penanggung jawab : Petugas gizi
pengumpul data
16. Pemberi pelayanan gizi minimal berpendidikan minimal D3 gizi
Judul : Pemberi pelayanan fGizi minimal berpendidikan D3 Gizi
Dimensi Mutu : Kompetensi Teknis
Tujuan : Tersedianya pelayanan gizi minimal berpendidikan D3 Gizi
Definisi Operasional : Pemberi pelayanan fGizi minimal berpendidikan D3 Gizi
Data
Numerator : Jumlah tenaga gizi yang minimal berpendidikan D3 gizi
Denominator : Jumlah seluruh tenaga gizi yang memberikan pelayanan gizi
Penanggung jawab : Penanggungjawab Gizi
pengumpul data
17. Waktu penyedian dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
Judul : Waktu penyedian dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
Dimensi Mutu : Efektivitas, kenyamanan dan efisiensi
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
Definisi Operasional : Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis pasien baru atau
pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen
rekam medis dimulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis disediakan/ditemukan
oleh petugas r
Data
Numerator : Jumlah kumulatif waktu penyedian rekam medis sampel rawat jalan yang diamati
Denominator : Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (minimal n = 50)
Sumber data : Hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk pasien baru/di ruang
rekam medis untuk pasien lama
Penanggung jawab : Penanggungjawab petugas rekam medis
pengumpul data
18. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang jelas
Judul : Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang jelas

Tujuan : Tergambarnya tanggung jawab Dokter untuk memberikan informasi kepada pasien dan
mendapat persetujuan dari pasien terhadap tindakan medis yang akan dilakukan
Definisi Operasional : Informed Consent adalah persetujuan yang diberikan pasien/keluarga pasien
atas dasar penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien
tersebut
Data
Numerator : Jumlah pasien yang mendapat tindakan medis yang disurvei yang mendapat informasi
lengkap sebelum memberikan persetujuan tindakan medis dalam 1 (satu) bulan
Denominator : Jumlah pasien yang mendapat tindakan medis yang disurvei dalam 1 (satu) bulan

Penanggung jawab : Penanggungjawab Tenaga Klinis yang melakukan tindakan
pengumpul data
19. Pemberi Pelayanan sanitasi minimal berpendidikan minimal D3 sanitasi
Judul : Pemberi Pelayanan Sanitasi minimal berpendidikan D3 Sanitasi
Tujuan : Tersedianya pelayanan sanitasi oleh tenaga yang kompeten
Definisi Operasional : Pemberi Pelayanan Sanitasi minimal berpendidikan D3 Sanitasi
Data
Numerator : Jumlah tenaga sanitasi yang minimal berpendidikan D3 sanitasi
Denominator : Jumlah seluruh tenaga sanitasi yang memberikan pelayanan sanitasi
Penanggung jawab : Petugas sanitasi
pengumpul data
20. Waktu tunggu pelayanan sanitasi
Judul : Waktu tunggu pelayanan sanitasi
Dimensi Mutu : Efektivitas, kesinambunagn pelayanan dan efisiensi
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan sanitasi
Definisi Operasional : Tenggang waktu mulai pasien datang diruang sanitasi sampai menerima pelayanan
sanitasi
Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan sanitasi yang disurvei dalam 1 (satu) bulan
Standar/Target : 10 Menit
Penanggung jawab : Petugas sanitasi
pengumpul data
21. Waktu tunggu pelayanan rujukan
Judul : Waktu tunggu pelayanan rujukan
Dimensi Mutu : Efektivitas, kesinambunagn pelayanan dan efisiensi
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan rujukan
Definisi Operasional : Tenggang waktu mulai pasien datang diruang sanitasi sampai menerima pelayanan
rujukan
Pengumpulan Data
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan sanitasi yang disurvei dalam 1 (satu) bulan
Standar/Target : 20 Menit
Penanggung jawab : Petugas rujukan
pengumpul data
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAWI
KODE POS 63216
LAPORAN PENCAPAIN INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI JANUARI 2017
I Pelayanan Loket
II Pengobatan Umum
III Pengobatan Gigi
V Pelayanan KIA/KB
kebidanan
jam 07.30-Selesai

jadwal Posyandu

07.30-Selesai
VIII Laboratorium
laboratorium
10 menit
a. obat jadi
X Pelayanan Gizi

jelas
07.30-Selesai
WI JANUARI 2017
Pencapaian Analisa
15 menit Pasien tidak membawa kartu identitas

12 menit Bingung mencari lokasi loket kasir
80% Dokter ada dipelayanan

95% Jam buka tepat waktu
80% Dokter ada dipelayanan

80% Petugas kurang mempunyai standar kompetetensi

10 menit Petugas belum faham triase
100% Petugas sesuai standar kompetetensi

85% Reidentifikasi pasien kurang
90% Petugas kurang sesuai standar kompetetensi
15 menit Membaca tulisan resep kurang jelas
20 menit Petugas kurang cekatan

90% Reidentifikasi pasien kurang
15 menit Petugas masih konseling diluar gedung

15 menit Petugas kurang
85% Pasien kurang faham

15 menit Petugas masih konseling diluar gedung
20 menit Petugas kurang

Monitoring
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAWI
KODE POS 63216
LAPORAN PENCAPAIN INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI FEBRUARI 2017
NO Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja
I Pelayanan Loket
1 Waktu tunggu pelayanan pendaftaran
2 Waktu tunggu Pelayanan kasir
II Pengobatan Umum
1 Dokter pemberi pelayanan di poli umum
2 Jam buka pelayanan pengobatan umum sesuai ketentuan : Senin-
III Pengobatan Gigi
1 Dokter pemberi pengobatan gigi dan mulut
2 Jam buka pelayanan pengobatan gigi dan mulut sesuai ketentuan :
1 Pasien yang tertangani
2 Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat (Respon Time)
V Pelayanan KIA/KB
1 Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak minimal berpendidikan D3
kebidanan
2 Jam buka pelayanan KIA sesuai ketentuan : Senin-Sabtu:
jam 07.30-Selesai
1 Pemberi Pelayanan Imunisasi minimal tenaga keperawatan (Perawat
2 Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai ketentuan : bersamaan dengan

jadwal Posyandu

1 Pemberi Pelayanan Fisioterapi minimal berpendidikan D3 Fisioterapi
2 Jam buka pelayanan Fisioterapi sesuai ketentuan : Senin-Sabtu : jam

07.30-Selesai
VIII Laboratorium
1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
2. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan
laboratorium
a. obat jadi
b. obat racikan
2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
X Pelayanan Gizi
1 Waktu tunggu pelayanan gizi
2 Pemberi Pelayanan Gizi minimal berpendidikan D3 gizi
1. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang

jelas
1 Pemberi Pelayanan Sanitasi minimal berpendidikan D3
2 Waktu tunggu pelayanan sanitasi
1 Jam buka pelayanan rujukan sesuai ketentuan : Senin-Sabtu : jam
07.30-Selesai
2 Waktu tunggu pelayanan rujukan
KESMAS NGAWI FEBRUARI 2017
Target Pencapaian
10 menit 13 menit
10 menit 11 menit
80% 80%
95 % 95%
80% 80%
95 % 95%
80% 80%
5 menit 7 menit
100% 100%
95 % 95%
100% 100%
95 % 95%
100% 100%
95 % 95%
90% 87%
90% 90%
13 menit
10 menit
15 menit 17 menit
100 % 90%
10 Menit 13 menit
90% 90%
10 menit 12 menit
95% 87%
100% 100%
10 Menit 14 menit
95% 95%
20 Menit 17 menit
Analisa Monitoring
Pasien tidak membawa kartu identitas v

Antrian tidak tertib v
Dokter ada dipelayanan v

Jam buka tepat waktu v
Dokter ada dipelayanan v

Petugas kurang mempunyai standar kompetetensi v

Petugas belum faham triase v
Petugas sesuai standar kompetetensi v
Reidentifikasi pasien kurang v

Petugas kurang sesuai standar kompetetensi v
Membaca tulisan resep kurang jelas v
Petugas kurang cekatan v

Reidentifikasi pasien kurang v
Petugas masih konseling diluar gedung v

Petugas kurang sesuai standar kompetetensi v
Petugas kurang v
Pasien kurang faham v

Petugas masih konseling diluar gedung v
Petugas kurang v
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAWI
KODE POS 63216
LAPORAN PENCAPAIN INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI MARET 2017
I Pelayanan Loket
II Pengobatan Umum
III Pengobatan Gigi
V Pelayanan KIA/KB
kebidanan
jam 07.30-Selesai

jadwal Posyandu


07.30-Selesai
VIII Laboratorium
laboratorium
10 menit
a. obat jadi
X Pelayanan Gizi
1 Waktu tunggu pelayanan gizi 10 Menit

jelas
07.30-Selesai
WI MARET 2017
Pencapaian Analisa Monitoring
12 menit Pasien tidak membawa kartu identitas v

11 menit Antrian tidak tertib v
80% Dokter ada dipelayanan v

95% Jam buka tepat waktu v
80% Dokter ada dipelayanan v

80% Petugas kurang mempunyai standar kompetetensi v

6 menit Petugas belum faham triase v
100% Petugas sesuai standar kompetetensi v

89% Reidentifikasi pasien kurang v
90% Petugas kurang sesuai standar kompetetensi v
11 menit Membaca tulisan resep kurang jelas v
15 menit Petugas kurang cekatan v

95% Reidentifikasi pasien kurang v
11 menit Petugas masih konseling diluar gedung v

90% Petugas kurang sesuai standar kompetetensi v
11 menit Petugas kurang v
85% Pasien kurang faham v
100% Petugas sesuai standar kompetetensi v

11 menit Petugas masih konseling diluar gedung v
15 menit Petugas kurang v

PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHAT
PUSKESMAS NG
JLN. S. PARMAN NO 25 NGAWI TLP. 0
KODE POS 63216
E - mail : uptd pusksemasng
EVALUASI PENCAPAIN INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI

JANUARI, FEBRUARI, MARET 2017
NO Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Target Pencapaian
I Pelayanan Loket Januari
1 Waktu tunggu pelayanan pendaftaran 10 menit 15 menit
2 Waktu tunggu Pelayanan kasir 10 menit 12 menit
II Pengobatan Umum
1 Dokter pemberi pelayanan di poli umum 80% 80%
2 Jam buka pelayanan pengobatan umum sesuai 95 % 95%
ketentuan : Senin-Sabtu : jam 07.30-Selesai
III Pengobatan Gigi

1 Dokter pemberi pengobatan gigi dan mulut 80% 80%
2 Jam buka pelayanan pengobatan gigi dan mulut 95 % 95%

sesuai ketentuan : Senin-Sabtu : jam 07.30-
Selesai

1 Pasien yang tertangani 80% 80%
2 Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat 5 menit 10 menit
(Respon Time)
V Pelayanan KIA/KB
1 Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak minimal 100% 100%
berpendidikan D3 kebidanan
2 Jam buka pelayanan KIA sesuai ketentuan : 95 % 95%
Senin-Sabtu: jam 07.30-Selesai
1 Pemberi Pelayanan Imunisasi minimal tenaga 100% 100%
keperawatan (Perawat atau Bidan) berpendidikan
D3 kebidanan dan bersertifikasi Imunisasi
2 Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai ketentuan : 95 % 95%
bersamaan dengan jadwal Posyandu

1 Pemberi Pelayanan Fisioterapi minimal 100% 100%
berpendidikan D3 Fisioterapi
2 Jam buka pelayanan Fisioterapi sesuai 95 % 95%

ketentuan : Senin-Sabtu : jam 07.30-Selesai
VIII Laboratorium
1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 90% 85%
2. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan 90% 90%
laboratorium
1. Waktu pelaksanaan pelayanan: 15 menit
a. obat jadi 10 menit
2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100 % 90%
X Pelayanan Gizi
1 Waktu tunggu pelayanan sanitasi 10 Menit 15 menit
2 Pemberi Pelayanan Gizi minimal berpendidikan 90% 90%
D3 gizi

1. Waktu penyediaan dokumen rekam medis 10 menit 15 menit
pelayanan rawat jalan
2. Kelengkapan Informed Consent setelah 95% 85%

mendapatkan informasi yang jelas

1 Pemberi Pelayanan Sanitasi minimal 100% 100%
berpendidikan D3
2 Waktu tunggu pelayanan sanitasi 10 Menit 15 menit
1 Jam buka pelayanan rujukan sesuai ketentuan : 95% 95%
2 Waktu tunggu pelayanan rujukan 20 Menit 20 menit

TAH KABUPATEN NGAWI
S KESEHATAN
ESMAS NGAWI
N NO 25 NGAWI TLP. 0351 746 976
KODE POS 63216
pusksemasngawi@gmail.com
AS NGAWI
Pencapaian Pencapaian Analisa

Februari Maret
13 menit 12 menit Pasien tidak membawa kartu identitas
11 menit 11 menit Antrian tidak tertib
80% 80% Dokter ada dipelayanan

95% 95% Jam buka tepat waktu
80% 80% Dokter ada dipelayanan
80% 80% Petugas kurang sesuai standar kompetetensi

7 menit 6 menit Petugas belum faham triase
100% 100% Petugas sesuai standar kompetetensi

87% 89% Reidentifikasi pasien kurang
13 menit 11 menit Membaca tulisan resep kurang jelas
90% 95% Reidentifikasi pasien kurang
13 menit 11 menit Petugas masih konseling diluar gedung

12 menit 11 menit Petugas kurang
87% 85% Pasien kurang faham
100% 100% Petugas sesuai standar kompetetensi
14 menit 11 menit Petugas masih konseling diluar gedung
17 menit 15 menit Petugas kurang

9.1.1.2 Indikator Mutu Klinis

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

9.1.1.2 Indikator Mutu Klinis

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI

NO Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Target

2 Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai ketentuan : bersamaan dengan 95 %

VII Pelayanan Fisioterapi

2 Jam buka pelayanan Fisioterapi sesuai ketentuan : Senin-Sabtu : jam 95 %

INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI

NO Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Target

1 Waktu tunggu pelayanan sanitasi 10 Menit

2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang 95%

Frekuensi : 1 (satu) bulan

Frekuensi : 1 (satu) bulan

Frekuensi : 1 (satu) bulan

Sumber data : Laporan bulanan

Dimensi Mutu : Kompetensi teknis

Sumber data : Kepegawaian

Sumber data : Kepegawaian

Frekuensi : 1 (satu) bulan

Denominator : Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium dalam

Frekuensi Pengumpulan : 1 (satu) bulan

Dimensi Mutu : Keselamatan

Sumber data : Survei

LAPORAN PENCAPAIN INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI JANUARI 2017

NO Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Target

2 Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai ketentuan : bersamaan dengan 95 %

VII Pelayanan Fisioterapi

2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang 95%

15 menit Pasien tidak membawa kartu identitas

80% Dokter ada dipelayanan

80% Dokter ada dipelayanan

80% Petugas kurang mempunyai standar kompetetensi

100% Petugas sesuai standar kompetetensi

95% Jam buka tepat waktu

100% Petugas sesuai standar kompetetensi

95% Jam buka tepat waktu

100% Petugas sesuai standar kompetetensi

85% Reidentifikasi pasien kurang

90% Petugas kurang sesuai standar kompetetensi

15 menit Membaca tulisan resep kurang jelas

20 menit Petugas kurang cekatan

15 menit Petugas masih konseling diluar gedung

15 menit Petugas kurang

85% Pasien kurang faham

100% Petugas sesuai standar kompetetensi

95% Jam buka tepat waktu

20 menit Petugas kurang

LAPORAN PENCAPAIN INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAWI FEBRUARI 2017

NO Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja

2 Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai ketentuan : bersamaan dengan

VII Pelayanan Fisioterapi

2 Jam buka pelayanan Fisioterapi sesuai ketentuan : Senin-Sabtu : jam

2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang

Pasien tidak membawa kartu identitas v

Dokter ada dipelayanan v

Dokter ada dipelayanan v

Petugas kurang mempunyai standar kompetetensi v

Petugas sesuai standar kompetetensi v

Jam buka tepat waktu v

Petugas sesuai standar kompetetensi v

Jam buka tepat waktu v

Petugas sesuai standar kompetetensi v

Jam buka tepat waktu v