COMPLICACIONES DE

CORTICOIDES.
SUPRESIN ADRENAL
POSTED BY MARCORIVED IN ASMA
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La supresin adrenal es un dficit de cortisol debido a la exposicin de corticoides
exgenos, lo que frena el eje hipotlamo hipofisario adrenal. Este cese puede durar
hasta un ao despus del cese de corticoides.
Puede ser debido a corticoides orales, inhalados, tpicos, intralesionales, intrarticulares
e intramusculares. Sin duda es una entidad infradiagnosticada.

Sus sntomas pueden ser inespecficos como anorexia, debilidad, fatiga y letargia, o ser
una crisis adisoniana con convulsin hipoglucmica, coma y muerte.
De los cuales hay 60 casos descritos en la literatura.

La forma de diagnstico:
Midiendo el cortisol a las 8 a.m. (niveles menores de 171nmol/L)
Test de baja dosis de ACTH: Nivel en caso de hipoglucemia.
Para su correcta prevencin, es necesario:
Reconocer los nios de riesgo.
Utilizar los corticoides mejor en la maana que en la tarde.
No superar dosis suprafisiolgicas (10mg/m2/da) o fluticasona mayor de
(500mg/ da).
Buscar corticoides con mnimos efectos secundarios (ciclesonida). Usar dosis
ms altas de corticoides durante pocas de estrs