DIVISION TESORERIA GENERAL

FORMULARIO AUTORIZACIN PAGO AYUDANTIAS

CON ABONO EN CUENTA BANCARIA

I. IDENTIFICACIN DEL TRABAJADOR

Nombre RUT

Domicilio Ciudad

Correo Telfono
Electrnico

Facultad/ Anexo
Organismo

Adjuntar Fotocopia de Carnet de Identidad por ambos lados, slo si es Apertura de Cuenta Vista.

II. ANTECEDENTES DE LA CUENTA BANCARIA. Responder slo si tiene cuenta bancaria

Autorizo para que las remuneraciones de mi sueldo, anticipo u otros emolumentos que perciba de mi
empleador, la Universidad de Concepcin, sean depositados en mi:

Nmero Tipo Vista o Rut Corriente

Cuenta Cuenta

Nombre Plaza
Banco Banco

Fecha

Firma Trabajador