El nervio axilar o circunflejo es un nervio raqudeo mixto que pertenece al

plexo braquial. es una rama terminal del fasciculo posterior junto con el nervio
radial, en contacto con el msculo subescapular. Es un nervio que va destinado
al hombro, no se dirige al brazo y pasa entre el deltoides y el hmero rodeando
el cuello de ste junto a la arteria circunfleja posterior. Acarrea fibras de las
secciones medulares C5 y C6.

El nervio axilar discurre por el espacio cuadrangular junto con la arteria

circunfleja humeral posterior. Los lmites del espacio cuadrangular son el borde
inferior del redondo mayor, borde superior del redondo menor y la cabeza larga
del trceps braquial, as como el cuello quirrgico del hmero lateralmente, de
ah la importancia clnica.

Las lesiones del nervio axilar modifican la forma del hombro al producirse la
parlisis del deltoides y se acompaan de prdida de la sensibilidad de la piel
de la parte superolateral del brazo, as como la incapacidad de levantar el brazo
(abduccin).

Ramas
Colaterales

Rama motriz para el msculo redondo menor en el espacio cuadriltero

de Velpeau (nervio del redondo menor).
Ramos sensitivos superficiales para el mun del hombro.

Terminales

Termina dando terminales motoras al deltoides por su cara interna.

Otra FUENTE

El nervio axilar o circunflejo es una de las ramas nerviosas del plexo braquial. Su origen se encuentra en el tronco medio
del plexo braquial, donde tambin nace el nervio radial (C5-C6) y ambos van juntos por debajo de la clavcula en
direccin al brazo. El nervio axilar se diferencia del radial a una distancia intermedia entre la tercera costilla y el cuello
del hmero, y se dirige hacia la parte posterior de ste, rodendolo y acabando en los msculos deltoides y redondo
menor, a los que proporciona inervacin. Adems, el nervio axilar tiene un ramo sensitivo llamado nervio cutneo
lateral superior del brazo que inerva sensitivamente la cara antero-lateral y posterior del hombro.1,2

La lesin del nervio axilar suele estar asociada a fracturas de cuello de hmero y a luxacin anterior de la articulacin
glenohumeral, producidas debido a un traumatismo directo. Es frecuente que dicho nervio tambin pueda lesionarse en
cirugas de hombro, debido a que pasa a muy poca distancia de la cpsula inferior del mismo. La lesin del nervio axilar,
as como otras ramas del plexo braquial en traumatismos directos que producen fractura del cuello del hmero o
luxacin de la glenohumeral tiene una incidencia de al menos el 45%, aumentando esta probabilidad en individuos de
ms de 50 aos.3,4
Las manifestaciones ms habituales en la lesin del nervio axilar son incapacidad para elevar el brazo en abduccin, lo
que provoca impotencia funcional, y prdida del contorno y la forma del hombro. Tambin podemos encontrar
alteracin de la sensibilidad en la cara lateral y posterior del hombro. En ocasiones, podemos encontrar asociadas otras
patologas de hombro como lesiones del manguito rotadoro fractura de la fosa glenoidea.5

El tratamiento a realizar depender del grado de lesin del nervio y del grado de discapacidad que sta produzca.
Cuando slo ha habido una neuroapraxia, es decir, una compresin importante del tejido nervioso, los sntomas suelen
desaparecer con el tiempo. En estos casos, el uso de la fisioterapia y de un protocolo de terapia activa que evite
movimientos compensatorios lesivos y mejore la estabilidad del complejo escapulo-humeral ayudar a evitar que
aparezcan patologas asociadas en el hombro.5,6

Cuando la lesin del nervio axilar es ms grave, y se produce una rotura parcial o total del mismo, el pronstico es
menos favorable. En estos casos, el tratamiento a eleccin suele ser quirrgico, y se realiza un injerto nervioso utilizando
otras ramas del plexo braquial para intentar conseguir una renervacin y reestablecer la funcin motora del nervio
axilar. Una vez que la intervencin quirrgica ha terminado satisfactoriamente, es necesario un trabajo exhaustivo de
fisioterapia para reestablecer la funcin del miembro superior.6

En el Centro Mdico y de Rehabilitacin Premiummadrid, contamos con un amplio equipo de profesionales con
experiencia en resolver este tipo de patologas que te ayudar a la correcta identificacin y recuperacin de tus lesiones.

Otra

El nervio circunflejo o axilar (C5-C6) inerva los msculos deltoides y redondo menor, y recoge la sensibilidad de la cara
lateral superior del brazo. Su lesin suele ser de origen traumtico y provoca debilidad en la abducin del brazo, siendo
menos evidente El dficit motor para la rotacin externa del brazo. El trastorno de la sensibilidad es mximo en el borde
superior del deltoides

De la divisin posterior del plexo braquial sale el nervio axilar junto con el radial,el subescapular y el torcico dorsal. Es
un nervio mixto compuesto de las races de C5 a C6. Discurre lateral al nervio radial y pasa bajo la articulacin
escapulohumeral a travs del espacio cuadriltero delimitado por la cabeza larga del trceps, el msculo redondo mayor,
el cuello humeral y los msculos redondo menor y subescapular por arriba. Inerva a los msculos redondo menor y
deltoides y despus da la rama cutnea lateral del brazo que inerva la cara lateral del brazo por encima del msculo
deltoides.

El principal mecanismo de lesin es el traumatismo. Se puede lesionar en fracturas y luxaciones del hmero, o en la
reduccin de las mismas. Otro mecanismo de lesin es, a su paso por el espacio cuadriltero, por trauma repetitivo en
atletas o por el llamado sndrome cuadriltero que asocia oclusin vascular de la arteria circunfleja con la adduccin y
rotacin externa del brazo.

Clnicamente se producir debilidad de la abduccin del brazo aunque puede estar parcialmente compensada por otros
msculos, observndose con frecuencia atrofia muscular del deltoides. La debilidad del redondo menor como rotador
externo apenas ser apreciable. El trastorno de la sensibilidad es mximo en el borde superior del deltoides. A veces
puede observarse lesin sensitiva o motora aislada. (Brazis et al. 2007) (Obach Tuca; 1994)