1. Seorang laki-laki berusia 26 tahun
Takikardi ventrikel
datang ke IGD RS dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai mengigil dan
berkeringat. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan
Hb10,5gr/dl, eritrosit 5.000.000/ul,
leukosit 5600/ul, trombosit
90.000/ul, ureum 80 mg/dl,
kreatinin 2,3 mg/dl. Pada
pemeriksaan darah tepi ditemukan
Plasmodium falcifarum stadium
ring trofozoit dengan jumlah
parasit 56/1000 eritrosit
Apa terapi yang paling tepat
menurut pedoman WHO?
a. Artesunat-Amodiaquin injeksi
+ primaquin oral
b. Piperaquin injeksi + doksisiklin
injeksi
c. Kina injeksi + doksisiklin
d. Kloquin oral tunggal
e. Kina oral + klorokuin
2. Seorang perempuan berusia 81
tahun dibawa ke IGD RS dengan
keluhan tiba-tiba sesak napas.
Pasien mempunyai riwayat
hipertensi kronis. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 130
kali/menit tidak teratur, pulse
deficit, frekuensi napas 18x/menit.
Gambaran EKG seperti dibawah
ini:
Apa diagnosis paling mungkin?
a.
b. Ekstrasistole ventrikel
c. Ekstrasistole atrial
d. Fibrilasi atrial
e. Takikardi atrial
3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
dibawa ke IGD RS dengan keluhan
nyeri dada kiri seperti tertintih
beban berat terutama ketika
beristirahat. Keluhan terus
dirasakan sampai pasien tiba di
IGD. Keluhan ini sudah mulai
dirasakan sejak 1 minggu yang lalu
dan terus memburuk. Hasil
pemeriksaan EKG di IGD
menunjukkan depresi segmen ST
tanpa elevasi. Tidak ada inversi
gelombang T. Hasil pemeriksaan
laboratorium dalam batas normal.
a. Angiografi koroner
b. CT scan koroner
c. Monitoring holter
d. Tes dengan latihan treadmill
e. Ekokardigrafi
4. Seorang berusia 50 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri
kepala. Pasien memiliki riwayat
diabetes melitus tipe 2 selama 15
tahun berobat tidak teratur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah170/100 mmHg.
Pada pemeriksaan laboratorium
darah didapatkan hasil BUN dan
kreatinin meningkat.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. HCT
b. Captopril
c. Furosemid
d. Propanolol
e. Reserpin
5. Seorang laki-laki berusia 55 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan
nyeri dada berat dan sesak sejak 12
jam yang lalu. Pada pemeriksaan
 fisik didapatkan nadi 7. Seorang perempuan berusia 25
100kali/menit, frekuensi napas 26 tahun datang ke paraktek dokter
kali/menit, TD140/90 mmHg. Hasil umum dengan keluhan jantung
pemeriksaan EKG sebagai berikut: berdebar dan sesak napas sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai
rasa cepat lelah, nyeri sendih yang
berpindah-pindah dan demam yang
hilang timbul. Riwayat penyakit
yang sama dalam keluarga tidak
ada. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan murmur pansistolik.
Apakah diagnosa yang paling Apakah diagnosis yang paling
tepat? mungkin?
a. Gagal jantung kronik a. Stenosis katup mitral
b. Infark miokard akut b. Regusgitasi katup mitral
c. Angina pektoris c. Stenosis katup trikuspid
d. Cor pulmonale d. Regusgitasi katup trikuspid
e. Perikarditis e. Regurgitasi aorta
6. Seorang laki-laki berusia 60 tahun 8. Seorang laki-laki berusia 55 tahun
dibawa keluarganya ke IGD RS dibawa ke IGD RS dengan keluhan
karena penurunan kesadaran. dada nyeri dada sebelah kiri yang
Menurut istri pasien, pasien tampak dirasakan 1 jam yang lalu dan tidak
lemah badan sejak satu jam yang berkurang setelah minum obat di
lalu. Pasien memilki riwayat bawah lidah. Nyeri seperti tertusuk
serangan jantung 3 tahun yang lalu sampai tembus ke belakang dengan
dan sudah 2 tahun berhenti bekerja durasi kira-kira lebih dari 20 menit.
karena sesak napas. Pada Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pemriksaan fisik pasien tampak penurunan segmen ST 3 mm dan
sakit berat, pucat kebiruan dan gambaran T inverted pada lead II,
terlihat mengantuk, membuka mata III, aVF
bila dicubit, tekanan darah 80/40 Apa diagnosa yang paling
mmHg, nadi lemah 120 x/menit, mungkin?
pernapasan 42x/menit, dengan a. Angina pektoris stabil
suhu tubuh 36,5o C, didapatkan b. Angina pektoris tidak stabil
akral dingin. c. STEMI
Apakah terapi yang paling tepat? d. NSTEMI
a. Epinefrin 1 mg subkutan e. Kardiomegali
b. Norepinefrin IV drip 0,5-30 9. Seorang laki-laki berusia 55 tahun
mcg/menit datang ke dokter keluarga denga
c. Dopamin IV drip 5-15 keluhan nyeri hebat di kaki kiri.
mcg/kg/menit Dari anamnesa lebih lanjut
d. Dobutamin IV drip 2- didapatkan infark miokard anterior
20mcg/kg/menit satu minggu yang lalu. Pada
e. Fluid challenge test
 pemeriksaan fisik didapatkan kaki
kiri dingin, pucat dan pulseless.
Apa diagnosa yang paling
mungkin?
a. Deep venous thrombosis
b. Ruptured left iliac aneurysm
c. Thrombophlebitis
d. A-V fistula
e. Artherial thrombosis
10. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
datang ke Puskesmas dengan
keluhan cepat lelah. Pasien merasa
tidak sekuat dulu untuk kerja fisik
dan kedua kakinya bengkak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darh 150/95 mmHg,
denyut nadi 110x/menit, frekuensi
nafas 24x/menit, terdapat bising
sistolik terdengar keras di apeks
jantung derajat 3/6 dan ronki basah
basal di kedua paru
Apa terapi yang paling tepat?
a. Digoksin
b. ACE Inhibitor
c. Quinidin
d. Nitrogliserin
e. Nifedipin
11. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
masuk ke IGD RS dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri yang
dirasakan 1 jam yang lalu dan tidak
berkurang setelah minum obat di
bawah lidah yang diberikan dokter
sebelumnya. Nyeri seras tertusuk
tembus ke belakang dengan durasi
kira-kira kurang lebih dari 20
menit. Pasien pernah dibawa
dengan keluhan yang sama 2 tahun
yang lalu.
Apakah gambran EKG yang paling
mungkin ditemukan?
a. ST Elevasi
b. ST depresi
c. Q patologis
d. T inverted
e. Left Bundle Branch Block
12. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
datang ke puskesmas untuk
memeriksakan penyakit darah
tinggiyang diderita sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien mengeluh batuk
dan sesak sejak mendapatkan
pengobatan darah tinggi. Pasien
diketahui menderita asma bila
terpapar debu dan suhu yang
dingin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 165/100
mmHg, denyut nadi 90x/menit,
frekuensi napas 28x/menit, suhu
37o C.
Apakah golongan antihipertensi
yang paling tepat?
a. Penghambat kanal kalsium
b. Penghambat enzim ACE
c. Antagonis reseptor 1
d. Vasodilator
e. Diuretik
13. Seorang perempuan berusia 60
tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan sesak napas sejak 2
minggu yang lalu dan semakin
memberat 2 hari terakhir. Sesak
dipengaruhi aktivitas namun tidak
dipengaruhi cuaca. Pasien saat
tidur harus menggunakan 2-3
bantal. Pasien sering terbangun
tengah malam karena batuk dan
sesak. Riwayat hipertensi diketahui
sejak 3 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/90 mmHg,
frekunsi napas 26 kali/menit,
denyut nadi 110 kali/menit,
tekanan vena jugularis 5+2 cmH2O
dan ditemukan ronki pada basal
paru.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Furosemid
 b. Diltiazem
c. Amidaron
d. Amlodipin
e. Clonidin
14. Seorang perempuan berusia 25
tahun datang Puskesmas karena
luka robek di kaki akibat jatuh ke
dalam selokan. Setelah luka
dibersihkan dan dijahit. Dokter
memutuskan untuk memberikan
penicillin injeksi intramuskular.
Setengah jam kemudian pasien
mendadak merasa sesak napas dan
gatal-gatal hampir seluruh tubuh.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 70/40 mmHg,
denyut nadi 140x/menit, teratur dan
pada auskultasi paru-paru terdengar
wheezing.
Apa terapi awal yang harus segera
diberikan?
a. Infus Ringer Laktat 1500 ml
cepat
b. Oksigen nasal 6L/menit
c. Adrenalin 0,5mg Kg/im/iv
d. Aminophilyn 120mg i.v
e. Antihistamin 1 ampul i.v
15. Seorang laki-laki berusia 47 tahun
datang ke dokter praktik umum
dengan keluhan utama benjolan di
pada perut bagian kiri. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan
hepatomegali dan terdapat
splenomegali (schufner II). Hasil
laboratorium didapatkan Hb 14,1
gr/dl, leukosit 35.000/mm3,
trombosit 243.000/mm3. Hasil apus
darah tepi menunjukkan
peningkatan jumlah leukosit muda
sementara eritrosit dan trombosit
normal.
Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Leukimia granulositik kronik
b. Leukimia limfositik kronik
c. Leukimia mielositik kronik
d. Leukimia mieloblastik kronik
e. Leukimia limfoblastik kronik
16. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
datang ke dokter praktik umum
dengan keluhan utama benjolan
yang tidak nyeri pada kedua sisi
leher selama 6 bulan. Keluhan
disertai demam, keringat malam,
dan penuruna berat badan dari 60
kg menjadi 50 kg dalam 6 bulan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
limfadenopati bilateral daerah
supraklavikular dan servikal
berdiametr 2-3 cm, kenyal, lunak,
dan bergerak dari dasardan tidak
ditemukan hepatosplenomegali.
Apakah faktor yang paling tepat
digunakan untuk menentukan
prognosis?
a. Kadar enzim hati
b. Kadar kreatinin
c. Kadar asam urat
d. Kadar LDH
e. Kadar Hb
17. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa
bidan ke RS dengan memar dan
buang air besar berwarna
kehitaman. Pada pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 11,2 g/dl,
leukosit 9400/ul, trombosit
276000/ul, protrombin time 22
detik, aptt 65 detik, dan fibrinogen
254 mg/dl.
Apakah faktor pembekuan darah
yang paling mungkin terganggu?
a. Faktor I,II,VIII,IX
b. Faktor II,VIII,IX,X
c. Faktor II,VII,IX,X
d. Faktor I,II,X,IX
e. Faktor II,VII,VIII,IX
18. Seorang anak perempuan berusia 7
tahun dibawa oleh bapaknya ke
IGD RS dengan keluhan demam
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai muntah dan anak malas
minum. Pada pemriksaan fisik
ditemukan rumple leede (+),
tekanan darh 90/50 mmHg, denyut
nadi 140 kali/menit, frekuensi
napas 32 kali/menit, suhu 38,3oC.
Hasil pemeriksaan laboratorium Hb
12 gr/dl, trombosit 92.000/ul,
leukosit 3.400/ul, hematokrit 45%.
Apa terapi yang paling tepat
a. Minum banyak 1,5 2 liter/hari
b. Cairan kristaloid
cc/kgBB/jam
c. O2 2 liter/menit + Cairan
kristaloid 10cc/kgBB/jam
d. O2 2 liter/menit + Cairan
kristaloid 20cc/kgBB/jam
e. Bolus acairan kristaloid 100-
200 cc selama 10-25 menit
19. Seorang anak perempuan berusia 7
tahun dibawa ibunya ke dokter
praktik umum dengan keluhan
demam naik turun berselang sehari.
Tiga hari pertama disertai
peradangan rongga mulut, batuk
dan mata merah. Kemudian timbul
ruam pada kulit yang dimulai dari
batas rambut di belakang leher
kemudian menjalar ke muka, dada,
perut dan ekstremitas.
Apa bahan pemeriksaan yang
paling tepat untuk diagnosis?
a. Urin
b. Apus nasofaring
c. Dahak
d. Usap rektal
e. Kerokan kulit
20. Seorang anak perempuan berusia 6
tahun dibawa ke IGD RS karena
penurunan kesadaran sejak 1 jam
yang lalu. Sejak 5 hari yang lalu
pasien demam terus menerus
disertai mual dan nyeri otot seluruh
tubuh. Satu hari yang lalu pasien
mengeluarkan dari hidung. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran somnolen, tekanan darah
80/60 mmHg, denyut nadi sangat
lemah dan cepat, 36oC, akral
lembab dan dingin. Hasil
pemeriksaan labotarorium
menunjukkan Hb 10gr/dl, Ht 54%,
leukosit 4000/ul, trombosit
40.000/ul.
Apakah diagnosis yang paling
5 mungkin?
a. Deman dengue
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
21. Seorang bayi perempuan berusia 10
bulan dibawa orangtuanya ke
dokter praktik umum karena
terlihat pucat. Keluhan ini disertai
nafsu makan kurang. Pasien masih
mendapat ASI, nasi, daging, sayur
dan buah. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh konjungtiva anemis,
sklera tidak ikterik, tidak ada
hepatosplenomegali, maupun
limfadenopati. Pada pemeriksaan
laboratorium Hb 4 gr/dl, Ht 19%,
MCV dan MCH rendah, besi serum
rendah, TIBC meningkat, leukosit,
trombosit dan retikulosit normal
Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Talasemia mayor
b. Talasemia minor
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia penyakit kronis
e. Anemia defisiensi besi
22. Seorang bayi perempuan berusia 8
bulan dibawa oleh ibunya ke RS
dengan keluhan demam, lemah dan
tidak nafsu makan sejak 1 bulan
yang lalu. Orangtuanya
mengatakan bahwa pertumbuhan
anaknyalebih kecil dibandingkan
dengan anak seusianya namun
perutnya membuncit. Anak tersebut
adalah anak ke-3 dan kakak
perempuan pasien meninggal pada
waktu bayi dengan gejala yang
sama. Pada pemeriksaan fisik
terlihat anemis dan terdapat
hepatosplenomegali.
a. Analisis gas darah
b. Analisis protein
c. Analisis kromosom
d. Analisis hemoglobin
e. Analisis sumsum tulang
23. Seorang dokter umum di
Puskesmas datang ke posyandu
untuk melakukan kegiatan promosi
kesehatan. Saat itu sedang masa
pergantian musim kemarau ke
musim penghujan yang biasanya
menyebabkan peningkatan kejadian
penyakit demam berdarah.
Apakah isi penyuluhan yang paling
tepat?
a. Manfaat rumah sehat mencegah
penularan
b. Pentingnya pengadaan jamban
keluarga
c. Manfaat abatesasi agar jentik
nyamuk mati
d. Penggunaan kelambu
menghindari nyamuk
e. Cepat membawa pasien ke
puskesmas
24. Seorang laki-laki berusia 55 tahun
datang berobat ke RS dengan
keluhan lemah badan sejak 3 bulan
yang lalu. Keluhan disertai baal-
baal dan kesemutan di kedua
tangan dan kaki, sering nyeri ulu
hati, kadang-kadang mencret dan
sering luka-luka di lidah yang
hilang timbul. Pasien pernah opersi
lambung 4 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 104x/menit, frekuensi
napas 24x/menit, suhu 36,7oC,
konjungtiva anemis +/+, luka-luka
di mulut (+), hepatosplenomegali
(+). Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 9 gr/dl,
hematokrit 27%, leukosit 8500/ul,
trombosit 125.000/ul, MCV
meningkat. Sediaan apus darah tepi
eritrosit besar-besar, leukosit dan
trombosit menurun.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Anemia aplastik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia hemolitik
e. Anemia defisensi imun G6PD
25. Warga di RT 01/ RW 03
merencanakan upaya pencegahan
hipertensi dan komplikasinya
dibantu oleh seorang kader
kesehatan dan dokter puskesmas,
karena ternyata banyak dari para
lansia diketahui menderita penyakit
hipertensi dan beberapa
diantaranya sudah pernah
mengalami stroke. Selain itu juga
mereka memikirkan upaya untuk
pemeriksaan rutin bagi remaja dan
warga yang berisiko agar lebih dini
mengetahui jika tekanan darahnya
naik
Apa kegiatan yang dapat
mengadopsi pemikiran dari warga
di atas?
 a. Mendirikan karang taruna
b. Membuat poster keluarga
waspada hipertensi
c. Mendatangkan dokter spesialis
penyakit dalam ke puskesmas
d. Membuat restoran sehat saji
e. Membentuk posbindu aktif
26. Seorang anak perempuan berusia 7
tahun dibawa orang tuanya ke IGD
RS dengan keluhan muntah darah
sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak
lemah, kesadaran menurun, letargi,
tekanan darah 80/60 mmHg,
denyut nadi 160x/menit, suhu
37oC, denyut nadi kaki tak teraba,
perabaan nadi pada arteri carotis
lemah, ujung kaki dingin,
pengisian kapiler 5 detik, berat
badan 20 kg, anak belum buang air
kecil dalam 4 jam terakhir.
Apakah resusitasi cairan yang
paling tepat?
a. Transfusi darah segar 400 cc
selama 10 menit
b. Infus kristaloid 400 cc secara
bolus
c. Transfusi darah segar 200 cc
selama 30 menit
d. Infus ringer laktat 400 cc secara
bolus
e. Infus dekstrose 5 % 400 cc
selama 5 menit
27. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
datang ke Puskesmas dengan
keluhan buang air kecil berwarna
merah sejak 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 160/100 mmHg,
denyut nadi 80x/menit, frekuensi
napas 16x/menit. Pemeriksaan lain
dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium urin menunjukkan
protein +3, reduksi negatif,
sedimen eritrosit 10-15/ LPB,
leukosit 1-2/LPB
apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Infeksi saluran kemih
b. Glomerulonefritis
c. Sindrom nefrotik
d. Hematuria
e. Proteinuria
28. Seorang laki-laki berusia 32 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan
mendadak tidak bisa buang air
kecil sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan tidak disertai demam.
Pasien pernah mengalami keluhan
nyeri di akhir buang air kecil
dengan pancaran urin yang tetap
lancar, buang air kecil bercampur
darah dan kadang keluar batu.
Tidak ada keluhan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal, vesica
urinaria penuh. Pada pemriksaan
colok dubur tidak ditemukan
kelainan. Dokter melakukan
tindakan pemasangan kateter
namun tidak berhasil
Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Hiperplasia prostat benigna
b. Nefrolitiasis
c. Ureterolitiasis
d. Vesicolitiasis
e. Uretrolitiasis
29. Seoarang anak laki-laki berusia 12
tahun dibawa ke Poliklinik RS
denagn keluhan bengkak seluruh
tubuh sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan didahului kencing menjadi
keruh dan nyeri tenggorokan lebih
kurang 1 minggu sebelumnya. Dari
hasil pemeriksaan urinalisis
ditemukan urin keruh, berbusa
putih,
 Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Sistitis akut
b. Pielonefritis akut
c. Sindrom nefrotik
d. Glomerulonefritis akut
e. Acute drug induce intertitial
nephritis
30. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
datang ke praktik dokter keluarga
dengan keluhan ejakulasi dini bila
berhubungan suami istri dan
merasakan hangat di sekitar
genitalianya. Pasien sudah menikah
selama 1 tahun dan samapai saat ini
istri belum hamil. Pasien memiliki
riwayat operasi dibagian perutnya.
Suami istri tersebut tinggal di
daerah yang berbeda karena alasan
pekerjaan dan hanya bertemu setiap
3-4 minggu. Pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri di daerah
pempiriform
Apakah diagnosa yang paling
tepat?
a. Varikokel
b. Hipogonadism
c. Disfungsi ereksi
d. Ejakulasi retrograd
e. Delayed ejaculation
31. Seorang perempuan berusia 20
tahun G2P0A1, hamil 12 minggu
datang ke Puskesmas keluhan mual
muntah disertai dengan perdarahan
dari kemaluan 2 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tanda vital dalam batas normal,
fundus uteri setinggi pertengahan
simfisi umbilikus.
apa yang diagnosa yang paling
mungkin?
a. Hiperemis gravidarum
b. Kehamilan dengan myoma
c. Kehamilan dengan
polihidramion
d. Mola hidatidosa
e. Missed abortion
32. Seorang perempuan berusia 45
tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan keputihan hilang timbul
sejak 1 tahun. Keputihan berwarna
kekuningan, kental, berbau, kadang
disertai bercak nanah. Keluhan
tidak disertai rasa gatal. Pasien
pernah berobat, diberi antibiotik
tetapi tidak sembuh. Suami pasien
bekerja di luar kota. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 80x/menit, frekuensi
napas 20x/menit. Pemeriksaan
inspekulo menunjukkan serviks
hiperemis dan nanah.
Apakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat?
a. Inspekulo visual dengan asam
asetat/IVA test
b. Pap smear
c. Apus vagina
d. Biopsi serviks
e. Kuretase diagnostik
33. Seorang perempuan 36 tahun
G5P4A0 hamil aterm diantar ke
IGD RS dengan keluhan perut
mulas disertai keluar darah
bercampur lendir dari kemaluan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda viatal dalam batas normal,
denyut jantung janin 146x/menit
teratur, his 4 x dalam 10 menit/40
detik, pembukaan lengkap, janin
tunggal letak kepala, ketuban
negatif.
Apakah tindakan yang paling
tepat?
a. Partus pervaginam
b. Seksio sesaria
 c. Ekstraksi cunam
d. Ekstraksi vakum
e. Induksi persalinan
34. Seorang perempuan berusia 32
tahun dirujuk oleh bidan ke
Puskesmas dengan keluhan demam
setelah melahirkan 3 hari yang lalu.
Keadaan umum composmentis,
tekanan darah 120/100 mmHg,
denyut nadi 88x/menit, temperatur
38oC, tinggi fundus uteri setinggi
pusat. Saat ini ibu tetap menyusui
bayinya.
Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Endometritis
b. Perimetritis
c. Mastitis
d. Sisa plasenta
e. Abses payudara
35. Seorang perempuan berusia 26
tahun G1P0A0 hamil 10 minggu,
datang ke Puskesmas dengan
keluhan muntah lebih dari 10x/ahri
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai nyeri ulu hati, mual, nafsu
makan menurun dan badan terasa
lemas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran
komposmentis, tidak tampak
anemis, tekanan darah 100/60
mmHg, frekuensi nadi 70x/menit
dan turgor kulit baik.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Metoklopramid 3 x 10mg
b. Proklorperamin 3 x 1mg
c. Domperidon 1 x 20mg
d. Prometacin 2 x 20mg
e. Famotidin 2 x 20mg
36. Seorang perempuan berusia 40
tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri pada lutut sejak 2
minggu yang lalu. Pad pemeriksaan
fisik didapatkan panas dan nyeri
pada perabaan kedua lutut. Pada
pemriksaan laboratorium
didapatkan peninggian kadar asam
urat.
Apakah obat yang paling tepat
diberikan?
a. NSAID
b. Allopurinol
c. Antibiotik
d. Asetaminofen
e. Furosemid
37. Seorang perempuan berusia 30
tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan keluar cairan keputihan
dan berbau dari kemaluan sejak 1
minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan genitalia eksterna
didapatkan fluor albus yang
mukous dan berbau amis. Pada
pemeriksaan laboaratorium apus
vagina didapatkan clue cell.
Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?
a. Ketokenazole
b. Metrodinazole
c. Siprofloksacin
d. Eritromisin
e. Doksisiklin
38. Seorang perempuan berusia 35
tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri ulu hati sejak 1
minggu yang lalu. Jika pasien
minum obat pereda nyeri lambung
keluhan akan membaik, tetapi
kemudian kambuh kembali
terutama bila suaminya terlambat
pulang. Pasien selalu merasa
suaminya terlalu sering lembur di
kantor. Keluhan disertai rasa
cemas, jantung berdebar, keluar
keringat dingin dan mual. Hasil
pemeriksaan gastroskopi dalam
batas normal.
 Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Gangguan depresi
b. Gangguan anxietas
c. Gangguan dispepsia
d. Gangguan somatoform
e. Gangguan penyesuaian dengan
anxietas
39. Seorang perempuan berusia 39
tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan penglihtan kabur yang
dialami sejak 1 tahun yang lalu.
Dari pemeriksaan visus didapatkan
OD 2/60 dan OS 2/60.
Apakah interpretsi dari hasil
pemriksaan visus yang paling
tepat?
a. Pasien bisa menghitung jari
jarak 2 meter sedang orang
normal pada jarak 60 m
b. Pasien bisa melihat benda pada
jarak 2 kaki sedang orang
normal pada jarak 60 kaki
c. Pasien bisa menghitung jari
jarak 2 kaki sedang orang
normal pada jarak 60 kaki
d. Pasien bisa melihat Snellen
chart jarak 2 meter sedang
orang normal pada jarak 60 m
e. Pasien bisa melihat lambaian
tangan pada jarak 2 meter
sedang orang normal pada jarak
60 m
40. Seorang laki-laki berusia 24 tahun
dibawa ke IGD RS karena
mengamuk. Pasien mengaku ada
suara yang berbicara dengan
dirinya. Sejak 2 bulan yang lalu
pasien mengurung diri di kamar,
tidak mau makan, tidak mau
mandi. Dari pemeriksaan status
mental penampilan pasien kotor
dan tidak terawat, psikomotor
gelisah dan afek tidak sesuai.
Apakah anamnesa tambahan yang
dibutuhkan untk menegakkan
diagnosis?
a. Apakah stressor pada pasien
ini?
b. Apakah halusinasinya terus
menerus?
c. Apakah terapi sebelumnya pada
pasien ini?
d. Apakah pasien pernah dirawat
sebelumnya?
e. Apakah ada riwayat keluarga
dengan gangguan yang sama?
41. Seorang perempuan berusia 40
tahun diantar ke puskesmas dengan
keluhan demam, hilang timbul,
menggigil kemudian berkeringat
sejak 2 minggu. Keluhan disertai
badan lemah, wajah terlihat pucat,.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh
keadaan umum sakit sedang,
konjuungtiva pucat, ikterus,
splenomegali. Pada pemeriksaan
lab. Hb 7 gr%, leukosit 6000,
trombosit 140000 dan indeks
retikulosit 20%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia makrositik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia defisiensi besi
42. Seorang pria berusia 32 tahun datang ke
PKM dengankeluhhan nyeri ketika BAK
sejak 2 hari yang lalu.keluhan disertai rasa
panas ketika berkemih dan warna urin
menjadi keruh. Pasien memiliki riawayat
berhubungan seksual dengan lebih dari
satu pasangan. Hasil pemeriksaan
penunjang menunjukkan leukosit urine (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus ?
 a. Uretritis
b. Sistitis
c. Pyelonepritis
d. Ureterolithiasis
e. Vesikolithiasis
43. seorang dokter bertugas disebuah desa
terpencil. Didesa tersebut masyarakat
masih banyak menggunakan obat-obatan
tradisional dalam bentuk
jamujamuan.ketika merawat seseorang
pasien yang baru saja melahirkan, dan
kemudian keluarganya memberikan
jamujamuan oleh orang tuanya. Tindakan
keluarga pasien ini dilakukan dengan alas
an agar pasien cepat pulih dan segar
kembali. Dokter tersebut membiarkan
pasiennya tetap meminum jamujamuan
karena menghormati adat-istiadat daerah
tersebut, tetapi memantau masa nifasnya.
Apakah dasar kaedah dasar moral dari
sikap dokter tersebut ?
a. Non malificience
b. Malificience
c. Beneficience
d. Autonomy
e. Justice
44. seorang perempuan berusia 45
tahun datang kedokter praktik
umum dengan keluhan nyeri pada
bahu dan punggung yang terus
menerus. Keluhan disertai dengan
mual tanpa muntah, nyeri kepala,
banyak keringat dan jantung yang
berdebardebar. Pasien bercerita
bahwa ia sudah menemui dua kali
ahli bedah tulang, dua dokter
spesialis syaraf dan tiga dokter ahli
penyakit dalam namun merasa
tidak ada perbaikan sama sekali.
Pasien tidak menceritakan
diagnosis yang didapatkan dari
berbagai ahli tsb, namun pasien
embawa satu tas besar berisikan
hasil pemeriksaan penunjang
radiologi dan laboratorium yang
menunjukkan tidak ada kelainan.
Pasien berencana pergi berobat ke
luar negri namun mengalami
kesulitan biaya.
Apakah diagnosis gangguan yang
paling mungkin ?
a. Somatisasi
b. Konversi
c. Hipokondriakal
d. Nyeri psikogenik
e. Depresi
45. seorang laki-laki berusia 65 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan
batuk-batuk lama, kadang disertai
dahak keputihan sejak 1,5 bulan
yang lalu. Keringat malam (+),
keluhan disertai dengan demam
tidak terlalu tinggi dan hilang
timbul. Pasien telah berobat
kepuskesmas 3 minggu yang lalu
dan diperiksa dahak serta rontgen.
Pasien didiagnosis TBC dan diberi
obat untuk dikomsumsi selama 6
bulan. Namun pasien hanya
meminum obat tersebut selama 2
minggu dan sudah 1 minggu
terakhir tidak mengkomsumsinya
lagi.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Kasus TB baru
b. Kasus TB relaps
c. Kasus TB drop out
d. Kasus TB kronik
e. Kasus gagal
46. seorang wanita berusia 50 tahun
datang kepoliklinik dengan keluhan
sesak yang tidak dipengaruhi
aktivitas sejak 4 hari yang lalu.
 Terkadang terdapat batuk yang
disertai dahak putih namun tidak
disertai demam. Pasien didiagnosis
tumor payudara kanan 3 tahun
yang lalu dan saat ini benjolan
tersebut semakin besar. Pasien
telah disarankan operasi dan
kemoterapi namun menolak dan
memilih berobat alternative. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70, nadi 100x/I, RR 32x/I dan
T 36 C. pemeriksaan inspeksi dada
didapatkan gerakan dada kana
tertinggal. Redup pada perkusi
mulai sela iga 3 kanan dan sela iga
6 hemithorax kanan. Suara nafas
dan vocal resonance menurun pada
hemithorax kanan.
Apakah penatalaksanaan awal yang
dilakukan padapsien tsb selain pemberian
oksigen ? e. Radiologi
a. Pungsi efusi pleura
b. Pemberian antibiotic spectrum luas
c. Intubasi dan ventilator mekanik
d. Pemberia heparin
e. Diuretic cepat
47. seorang lakilaki berusia 45 tahun
dibawa teman sekantornya ke UGD
RS karena mendadak pingsan dan
tidak sadarkan di kantor. Pada
pemeriksaan fisik nadi tidak teraba
dan gambaran EKG menunjukkan
gambaran ventricular fibrillation.
Dokter sedang melakukan tindakan
resusitasi.
Apakah terapi yang paling tepat
diberikan saat ini ?
a. Amiodarone 300 mg
b. Adrenalin 1 mg
c. Sulfas atropine 1 mg
d. Adenosine 6 mg
e. Lidokain 1,5 mg/kg
48. seorang perempuan berusia 27
tahu datang ke UGD dngan
keluhan nyeri perut hebat. Pasien
mengaku terlambat datang bulan
sejak 2 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan klinis didapati TD
100/70, nadi 88x/I, RR 20x/I, T
36,5 C. Nyeri tekan pada abdomen
(+) dan didapati nyeri goyang
portio. Pada pemeriksaan
penunjang HB 6 gr/dl.
Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat untuk menegakkan diagnosis ?
a. USG
b. Pregnancy test
c. Kuldosintesis
d. Hb serial
49. seorang laki- laki berusia 32 tahun
datang ke praktek dokter dengan
keluhan luka pada tungkai bawah
kanan sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai bengkak, merah
dan nyeri. Pada pemeriksaaan fisik
ditemukan eritema, batas tegas,
edema, bula, palpasi hangat, dan
nyeru tekan. Pada pemeriksaan
gram didapatkan streptococcus (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Erysipelas
b. Eritrasma
c. Ektima
d. Selulitis
e. Impetigo kontangiosa bulosa.
50. seorang pria berusia 65 tahun
dibawa keluarganya ke RS jam 11
siang karena tidak dapat
 diabngunkan sejak subuh. Pasien Bagaimana tatalaksana yang akan anda
memiliki riwayat DM sejak 15 lakukan ?
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan GCS 7 dan a. Berikan antibiotic dan isolasi
terdapat tanda-tanda koma. TD b. Berikan antiviral dan isolasi
95/65, nadi 104x/I, pernapasan c. Berikan anti jamur dan oksigen
kusmaul (-).terdapat ulkus di d. Berikan antiviral dan oksigen
plantar pedis dekstra & pus (+) e. Berikan antibiotic dan
imunomodulator
Apakah pemeriksaan penunjang yang
diharapkan sesuai dengan pasien ini ?

a. Gula darah <500 gr/dl

b. Keton plasma (+++) 52.
c. pH <7,3
d. Na >135
e. Bikarbonat < 15

51. seorang laki-laki beruisa 55 tahun

datang ke tempat praktik dokter
karena jatuh terduduk dari tangga
setinggi 1 m. saat dilakukan
pemeriksaan neurologis,
didapatkan sensibilitas bilateral
berkurang setinggi umbilicus.
Apakah penyebab yang paling
mungkin dari manifestasi pada
pasien tersebut?

a. Trauma medulla spinalis thorakal 4-5

b. Trauma medulla spinalis thorakal 7-8

c. Trauma medulla spinalis thorakal 10- 11

d. Trauma medulla spinalis lumbal 1-2

e. Trauma medulla spinalis lumbal 3-4

12. seorang anak usia 15 tahun datang

diantar orangtuanya ke puskesmas dengan
keluhan batuk 3 hari. Keluhan disertai
dengan stridor. Anak mengeluh nyeri
tenggorokan setelah batuk. Keluhan juga
disertai demam. Riwayat serupa pada
teman sekelas ada.