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Unidad/Centro N Historia

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

Poblacin diana: Poblacin general. Se trata de una escala heteroadministrada

por un clnico tras una entrevista. El entrevistador punta de 0 a 4 puntos cada
tem, valorando tanto la intensidad como la frecuencia del mismo. Se pueden
obtener, adems, dos puntuaciones que corresponden a ansiedad psquica (tems
1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y a ansiedad somtica (tems 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13). Es
aconsejable distinguir entre ambos a la hora de valorar los resultados de la misma.
No existen puntos de corte. Una mayor puntuacin indica una mayor intensidad de
la ansiedad. Es sensible a las variaciones a travs del tiempo o tras recibir
tratamiento

Instrucciones para el profesional

Seleccione para cada tem la puntuacin que corresponda, segn su experiencia.
Las definiciones que siguen al enunciado del tem son ejemplos que sirven de gua.
Marque en el casillero situado a la derecha la cifra que defina mejor la intensidad
de cada sntoma en el paciente. Todos los tems deben ser puntuados.

Incapacitante
Muy grave/
SNTOMAS DE LOS ESTADOS DE ANSIEDAD Moderado
Ausente

Grave
Leve

1. Estado de nimo ansioso.

Preocupaciones, anticipacin de lo peor, aprensin 0 1 2 3 4
(anticipacin temerosa), irritabilidad
2. Tensin.
Sensacin de tensin, imposibilidad de relajarse,
0 1 2 3 4
reacciones con sobresalto, llanto fcil, temblores,
sensacin de inquietud.
3. Temores.
A la oscuridad, a los desconocidos, a quedarse solo, a los 0 1 2 3 4
animales grandes, al trfico, a las multitudes.
4. Insomnio.
Dificultad para dormirse, sueo interrumpido, sueo 0 1 2 3 4
insatisfactorio y cansancio al despertar.
5. Intelectual (cognitivo)
0 1 2 3 4
Dificultad para concentrarse, mala memoria.
6. Estado de nimo deprimido.
Prdida de inters, insatisfaccin en las diversiones,
0 1 2 3 4
depresin, despertar prematuro, cambios de humor
durante el da.
7. Sntomas somticos generales (musculares)
Dolores y molestias musculares, rigidez muscular,
0 1 2 3 4
contracciones musculares, sacudidas clnicas, crujir de
dientes, voz temblorosa.
8. Sntomas somticos generales (sensoriales)
Zumbidos de odos, visin borrosa, sofocos y escalofros,
0 1 2 3 4
sensacin de debilidad, sensacin de hormigueo.

9. Sntomas cardiovasculares.
Taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, latidos
0 1 2 3 4
vasculares, sensacin de desmayo, extrasstole.

10. Sntomas respiratorios.

Opresin o constriccin en el pecho, sensacin de ahogo, 0 1 2 3 4
suspiros, disnea.
11. Sntomas gastrointestinales.
Dificultad para tragar, gases, dispepsia: dolor antes y
despus de comer, sensacin de ardor, sensacin de
0 1 2 3 4
estmago lleno, vmitos acuosos, vmitos, sensacin de
estmago vaco, digestin lenta, borborigmos (ruido
intestinal), diarrea, prdida de peso, estreimiento.
12. Sntomas genitourinarios.
Miccin frecuente, miccin urgente, amenorrea,
0 1 2 3 4
menorragia, aparicin de la frigidez, eyaculacin precoz,
ausencia de ereccin, impotencia.
13. Sntomas autnomos.
Boca seca, rubor, palidez, tendencia a sudar, vrtigos,
0 1 2 3 4
cefaleas de tensin, piloereccin (pelos de punta)

14. Comportamiento en la entrevista (general y

fisiolgico)
Tenso, no relajado, agitacin nerviosa: manos, dedos
cogidos, apretados, tics, enrollar un pauelo; inquietud;
pasearse de un lado a otro, temblor de manos, ceo
fruncido, cara tirante, aumento del tono muscular,
0 1 2 3 4
suspiros, palidez facial.
Tragar saliva, eructar, taquicardia de reposo, frecuencia
respiratoria por encima de 20 res/min, sacudidas
enrgicas de tendones, temblor, pupilas dilatadas,
exoftalmos (proyeccin anormal del globo del ojo), sudor,
tics en los prpados.

Ansiedad psquica

Ansiedad somtica

PUNTUACIN TOTAL
ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

Bibliografa

Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating. Brit J Med Psychol

1959; 32:50-55.

Hamilton MC. Diagnosis and rating of anxiety. Br j Psychiatry. 1969; 3: 76 -

79.

Lobo A, Camorro L, Luque A et al. Validacin de las versiones en espaol de

la montgomery Anxiety Rating Scale para la evaluacin de la depresin y de
la ansiedad. Medicina clnica 2002. 118(13): 493-9.