- 378 - Reflexo

CUIDADO HUMANO E TECNOLOGIA NA ENFERMAGEM

CONTEMPORNEA E COMPLEXA

Maria Aparecida Baggio1, Alacoque Lorenzini Erdmann2, Grace Teresinha Marcon Dal Sasso3

1
Doutoranda pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem (PEN) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).
Bolsista do CNPq. Santa Catarina, Brasil. E-mail: mariabaggio@yahoo.com.br
2
Doutora em Enfermagem. Professora Titular do Departamento de Enfermagem da UFSC. Pesquisadora do CNPq. Santa
Catarina, Brasil. E-mail: alacoque@newsite.com.br
3
Doutora em Informtica em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem e do PEN/UFSC. Santa Catarina,
Brasil. E-mail: grace@matrix.com.br

RESUMO: Este artigo tem como objetivo promover reflexes sobre cuidado humano, tecnologias da informao e o pensamento
complexo no cenrio contemporneo da enfermagem. O texto relaciona os principais pressupostos do paradigma da complexidade
com as tecnologias da informao e o cuidado de enfermagem em suas mltiplas dimenses, destacando as relaes do ser humano
com tais tecnologias. Com base nos questionamentos e reflexes, deduzimos que conceber o uso das tecnologias e contextualizar sua
realidade profissional para compreender a complexidade , para a enfermagem contempornea, um desafio complexo. Vislumbramos
a possibilidade de inovar a prtica do cuidado do outro de forma a corresponder s necessidades de um mundo globalizado, no
ignorando a convivncia entre os seres humanos, percebida como necessria e importante para a gerncia de relaes de cuidado
saudveis e construtivas. Abre-se para novos questionamentos na perspectiva de uma prtica de cuidado tecnologicamente melhor
organizada e mais avanada.
DESCRITORES: Tecnologia da informao. Sade. Enfermagem. Cuidados de enfermagem. Servios de enfermagem.

HUMAN CARE AND TECHNOLOGY IN CONTEMPORARY AND

COMPLEX NURSING

ABSTRACT: The objective of this article is to promote reflections concerning human care, information technologies, and complex
thought in the contemporary scenario of nursing. The text relates the presupposed principles of the complexity paradigm with
information technologies and nursing care in its multiple dimensions, highlighting human relationships with such technologies. From
questioning and reflection, we deduce that conceiving the use of technologies and contextualizing their professional reality in order to
better comprehend complexity is a complex challenge for contemporary nursing. We further point out the possibility for innovating
care practices for others in a manner which corresponds to the necessities of a globalized world, not ignoring human interaction, seen
as necessary and important for managing healthy and constructive care relationships. This opens up the possibility for new questions
under the perspective of a more advanced and technologically better organized care practice.
DESCRIPTORS: Information technology. Health. Nursing. Nursing care. Nursing services.

EL CUIDADO HUMANO Y LA TECNOLOGA EN LA ENFERMERA

CONTEMPORNEA Y COMPLEJA

RESUMEN: El presente artculo tiene como objetivo promover la reflexin sobre el cuidado humano, la tecnologa de la informacin y
el pensamiento complejo en el contexto contemporneo de la enfermera. El texto relaciona los principales postulados del paradigma
de la complejidad con la tecnologa de la informacin y el cuidado de enfermera en sus mltiples dimensiones, destacando las
relaciones de los seres humanos con esas tecnologas. A partir de preguntas y reflexiones, deducimos que concebir el uso de la
tecnologa y contextualizar su realidad profesional para comprender la complejidad es para la enfermera contempornea un reto
complejo. Imaginamos la posibilidad de innovar la prctica del cuidado como una forma de satisfacer las necesidades de un mundo
globalizado, sin ignorar la coexistencia entre los seres humanos, como necesaria e importante para la gestin de las relaciones de un
cuidado sano y constructivo. Este estudio se abre a nuevas preguntas en la perspectiva de una prctica de cuidado mejor organizada
y ms avanzada tecnolgicamente.
DESCRIPTORS: Tecnologa de la informacin. Salud. Enfermera. Atencin de enfermera. Servicios de enfermera.

Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 378-85.

Cuidado humano e tecnologia na enfermagem contempornea...
INTRODUO
As Tecnologias da Informao (TIs) tm se
tornado parte da vida diria das pessoas em todo
o mundo. A aplicao e o uso de produtos tec-
nolgicos, tecnologias baseadas no computador,
como os sistemas de informao para o cuidado
em sade, tm se tornado um processo em per-
manente evoluo. Avanos na informao, nas
telecomunicaes e na rede de tecnologias tm
levado emergncia de um novo e revolucion-
rio paradigma para o cuidado em sade. Novas
experincias e conhecimentos que transcendem as
fronteiras das disciplinas tradicionais, tais como
o cuidado baseado na evidncia, os servios de
sade remotos, a sade on-line, tm gerado novos e
complexos desafios na prestao do cuidado, uma
vez que novas habilidades precisaro ser aprendi-
das com a utilizao destas tecnologias.1
Diante desse cenrio, optamos por abordar
esta temtica com o objetivo de promover reflexes
que inter-relacionam cuidado humano, tecnolo-
gias da informao e o pensamento complexo no
cenrio contemporneo da enfermagem.
A escolha da temtica deu-se por conta da
compreenso de que, nos dias atuais, tem se tor-
nado cada vez mais desafiador aos enfermeiros
prestar um cuidado consistentemente seguro ao
paciente e de alta qualidade, especialmente pelo
volume de informaes ainda desestruturadas,
heterogneas e desintegradas, que permeiam o cui-
dado, alm das inmeras demandas de tempo para
avaliao clnica adequada exigidas no cuidado
em sade. As TIs e a automao, se utilizadas ade-
quadamente, podem contribuir para racionalizar e
melhorar o processo de enfermagem, por auxiliar
os pacientes a alcanar melhores resultados, do
modo mais seguro possvel e melhor apoiar os
enfermeiros no cuidado aos pacientes.
As consideraes aqui apresentadas acerca
do objetivo proposto foram balizadas nas concep-
es do paradigma da complexidade e, tambm,
nas de autores pertinentes para as reflexes.2-5 O
paradigma da complexidade torna possveis as
articulaes e as relaes necessrias para condu-
zir o pensamento multidimensional e complexo
na integrao do cuidado humano e das TIs na
enfermagem contempornea, na busca de um
sentido comum e complementar para a coleta e o
gerenciamento de dados, informao e conheci-
mento para apoiar a tomada de deciso baseada
no conhecimento sobre o cuidado do paciente.
No mundo contemporneo, a discusso que
envolve a temtica sobre ser humano, cuidado e
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 378-85.
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tecnologia cada vez mais conflituosa e crtica,
com opinies tanto pessimistas quanto otimistas.
Dessa forma, este artigo busca inter-relacionar os
principais pressupostos do paradigma da com-
plexidade com as tecnologias da informao, bem
como o cuidado de enfermagem e suas mltiplas
dimenses, dentre as quais se destacam suas rela-
es com as tecnologias da informao.
O paradigma da complexidade e as tecnolo-
gias de informao
A mundializao, o estgio atual da era
planetria, 2:64 traz incontestveis e mltiplas in-
formaes, atravs da era da tecnologia (telecomu-
nicaes, internet). O desenvolvimento permitiu
ao ser humano ampliar a rede de comunicao e
informao entre cada um e todos. Contudo, o con-
texto mundial e planetrio sufoca as possibilidades
de inteligibilidade, que parecem atrofiadas pelo
modo de pensar engessado e incapaz de conceber,
contextualizar e apreender a complexidade.3
As TIs e a relao com o cuidado humano em
enfermagem podem ser pensadas como um desa-
fio complexo, dados os desafios da globalidade.4
A complexidade, de fato, permeia o cenrio da
enfermagem quando, de um lado, alguns profis-
sionais resistem apropriao destas tecnologias
e, de outro, outros desafiam o seu uso como ferra-
menta para integrao entre as diversas dimenses
de cuidado.
A integrao das TIs ao cuidado em enfer-
magem um desafio complexo e tambm global
quando se buscam, por meio destas tecnologias,
a interao, a associao, a interdependncia e a
inter-relao dos componentes constituintes ou re-
lacionados direta e indiretamente ao cuidado, seja
o social, seja o educativo, o afetivo, o econmico,
o poltico, o psicolgico. Contudo, como agregar
inteligente e reflexivamente as TIs ao cuidado do
outro sem separar/fracionar o ser e o cuidado
humano em partes?
Urge a reflexo sobre o uso das tecnologias,
considerando-as como possibilidade de relacionar
e integrar os mltiplos saberes, fazeres e os seres
humanos, cujas partes se apresentam comparti-
mentadas, desarticuladas, separadas, fracionadas.
Da o grande desafio: desenvolver a capacidade
de contextualizao e integrao dos saberes e
fazeres, condio especfica da mente humana,
para aperfeioar e legitimar o cuidado de enfer-
magem com as TIs, pois no mais possvel negar,
abdicar, recusar tais tecnologias em um mundo
globalizado.
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Os desafios so mltiplos, se considerada a
evoluo do conhecimento e do desenvolvimento
tecnolgico. Assim, entende-se que, por detrs do
desafio do global e complexo, esconde-se outro
desafio: o da expanso do saber4 e, por que no, o
desafio da expanso das tecnologias.
O processo de mudanas em razo das TIs
provoca variao ou mesmo transformaes im-
portantes no contexto da sade e enfermagem.
As tecnologias e os conhecimentos esto em cons-
tante movimento, num processo de organizao/
desorganizao/reorganizao pelo prprio ser
humano, para a adequao e transformao da
realidade que o cerceia. Por esta razo, as reas
tcnicas e cognitivas apresentam-se em importante
expanso, num fluxo contnuo e variado, cujas
tecnologias e conhecimentos so compostos/
recompostos, modelados/remodelados, modifi-
cados e multiplicados nas diversas reas do saber
e veiculados na forma de informao.
A evoluo do saber e a gigantesca prolife-
rao de conhecimentos, por vezes, escapam ao
controle humano.4 Desse modo, a acelerada pro-
duo cognitiva, quando fragmentada e restrita
apenas ao uso tcnico, de forma no articulada,
traz preocupaes.
Com base na assertiva acima, instiga-se: Como
contextualizar e englobar o conhecimento cientfi-
co, ser humano e tecnologias em enfermagem sem
fragmentar o cuidado humano e, ao mesmo tempo,
acompanhar a expanso do saber, da informao, da
comunicao? Como integrar conhecimento cient-
fico, tecnologias e cuidado de enfermagem, articu-
lando-os para o benefcio do ser humano cuidado,
do cuidador e da prpria profisso de enfermagem
sem perder as qualidades fundamentais do cuidado
do outro, que so o contato, a presena, o afeto, a
relao entre os seres de cuidado envolvidos?
Em resposta a essas questes, pode-se dizer
que a tecnologia no ento um paradigma de
cuidado oposto ao toque humano, mas, sobretudo,
um agente e um objeto deste toque. A tecnologia
por si s pode ser um fator que humaniza, mesmo
nas arenas mais tecnologicamente intensas de
cuidado em sade. As dualidades da tecnologia
como produto e significado; matria e significado;
produto e processo repousam no em sua oposio
necessria humanizao, mas, especialmente,
em suas recursividades, isto , na sua existncia
como ambas, fora material objetiva e como uma
realidade dinmica e construda socialmente.5:12
O uso das TIs, entendido pelo pensamento
complexo como um desenvolvimento generaliza-
Baggio MA, Erdmann AL, Dal Sasso GTM
do e mltiplo do sistema neurocerebral artificial,4
poder proporcionar benefcios ao cuidado de
enfermagem se auxiliar o profissional a relacio-
nar o todo e as partes com base nas informaes,
acontecimentos, conhecimentos disponibilizados,
possibilitando a relao/inter-relao/inter-retro-
ao entre as partes e o todo. Dessa forma, poder
favorecer o pensamento unificador e a integrao
das partes ao todo, a partir da reunio de infor-
maes mltiplas que, interligadas, facilitam as
associaes/conexes/interpretaes das partes
para a compreenso do todo do ser humano
cuidado. Assim, poder-se-ia dizer que o ser hu-
mano seria mais bem compreendido e cuidado na
sua complexidade e totalidade com o auxlio das
tecnologias, se considerados tais aspectos.4
O cuidado em enfermagem e sade ou seus
processos gerenciais e aes prticas podem ser
facilitados pelas tecnologias, todavia nenhuma
tecnologia poder substituir a relao e a compre-
enso intersubjetiva entre os seres humanos. A ca-
pacidade de empatia, de identificao, de abertura,
de projeo, de generosidade e de solidariedade
expressa na relao de comunho, de troca e de
interao entre os seres.2,4
O cuidado subjetivo e a melhor forma para
a sua compreenso a capacidade de relacionar-se
com o outro, inerente ao ser humano. Contudo,
as TIs podem possibilitar a expanso cognitiva e
prover informao para a melhoria do fluxo de
trabalhos, do desempenho profissional e da qua-
lidade do cuidado de enfermagem.6
Cuidado de enfermagem em suas mltiplas
dimenses e suas relaes com as TIs
A tecnologia da informtica que emerge com
o advento da globalizao adquiriu importncia
para os indivduos, para a sociedade e tambm
para toda uma nao e se consolidou como es-
tratgia para controle, organizao e estrutura da
informao. Foi a partir da dcada de 1970 e 1980,
com a convergncia entre as novas tecnologias e a
informtica, que a estrutura social urbana iniciou
o processo de transformao e complexificao da
rede de comunicaes, incitando o crescente inves-
timento em tecnologias e recursos humanos para
atender demanda que emergia na era da comu-
nicao por meio do processo informatizado.7
Por conseguinte, para acompanhar os de-
senvolvimentos social, econmico e cultural,
cada profisso, dentre as quais a enfermagem,
adentrou no processo tecnolgico da comunicao
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 378-85.
Cuidado humano e tecnologia na enfermagem contempornea...
e da informao. Em razo disso, cada grande
inovao em informtica abriu a possibilidade de
novas relaes entre os homens e computadores:
cdigos de programao cada vez mais intuitivos,
comunicao em tempo real, redes, micro, novos
princpios de interfaces... porque dizem respeito
aos humanos que estas viradas na histria dos
artefatos informticos nos importam.8:54
A presena das TIs no cotidiano da enfer-
magem, principalmente no ambiente de trabalho
e cuidado, atualmente, indispensvel, e o seu
desenvolvimento inevitvel, necessrio e im-
portante para o desenvolvimento da profisso e
do cuidado humano. Essas tecnologias, quando
adequada e inteligentemente utilizadas e admi-
nistradas, podero beneficiar a prtica do cuidado
ao ser humano em mltiplas esferas.
Acredita-se, nesse sentido, que a enferma-
gem deve incorporar a tecnologia da informtica
para atender s necessidades da profisso e preen-
cher lacunas existentes tanto na educao quanto
na profisso, bem como promover e utilizar a tec-
nologia informatizada na pesquisa, no ensino, na
assistncia e na administrao em enfermagem.9
Assim, questiona-se: Com a crescente evo-
luo das tecnologias, como a enfermagem pode
inovar sua prtica e melhorar o cuidado? Que
fatores, a partir da informtica, podem contribuir
para mudanas na prtica de enfermagem atrelan-
do tecnologia e cuidado humano seguro?
Observa-se na prtica que, quando uma nova
tecnologia proposta ou inserida no mbito de
trabalho em enfermagem, as posturas, opinies e
comportamentos so distintamente manifestados
pelos profissionais. Inicialmente, a tendncia da
maioria perceber o manuseio de uma nova fer-
ramenta tecnolgica como mais uma atividade/
tarefa entre inmeras que j tm a cumprir, dimi-
nuindo seu restrito tempo e assoberbando ainda
mais suas tarefas cotidianas laborais, alm das
crticas em relao ao cuidado humano.
Os profissionais, em seu espao social de
relaes, podem ampliar as redes interacionais e
integrativas para o cuidado de enfermagem em
suas mltiplas dimenses, utilizando as tecnolo-
gias a favor da rede no micro e macroespao do
cotidiano (pessoal e profissional). Entende-se a
rede como a transgresso de fronteiras, a abertura
de conexes, a multiplicidade, a flexibilidade, a
transparncia, a interdependncia e o acesso de
todos informao o ilimitado e o complexo.10
A rede de interaes, por meio da tecnologia
da comunicao e da informao via internet
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 378-85.
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pode conectar vrias pessoas ao mesmo tempo, com
respostas/contedos/retornos imediatos e efetivos,
sem deslocamento. Pode-se citar como exemplo a
troca de comunicaes e informaes entre profis-
sionais, pacientes e seus familiares e outros que,
direta ou indiretamente, estejam relacionados e
integrados no espao virtual, considerando-se esta
interao como um cuidado. A relao de interati-
vidade apontada no se relaciona exclusivamente
ao binmio ser humano-mquina, mas interao
ser humano-ser humano, mediada pelos recursos
tecnolgicos (neste caso o computador) e seus siste-
mas, que integram esta ferramenta e permitem aos
usurios a comunicao e informao.11
Ser, ento, que o espao virtual poderia
substituir o espao fsico? Em nosso entendimento,
no so substituveis, mas o primeiro pode adi-
cionar funcionabilidades ao segundo. O espao
fsico e o virtual so entendidos como espaos co-
dependentes/inter-relacionados, e os sistemas de
servios de sade, por meio da rede digital, geram
simultaneamente tendncias descentralizadoras e
recentralizadoras.7
Dessa forma, so pertinentes a criao e o
desenvolvimento, nos ambientes em sade, de
redes que permitam a interao entre pessoas, tec-
nologias e ambiente na promoo do cuidado do
outro; de TIs voltadas para uma nova inter-relao
espacial entre os seres de cuidado (que cuidam
e so cuidados); e nova forma de organizao/
implementao do cuidado pelos profissionais.
possvel, com as TIs, tanto integrar diversos
profissionais ao mesmo ambiente fsico, com-
partilhando informaes comuns ao cuidado do
paciente, como, por exemplo, por intermdio do
PEP (Pronturio Eletrnico do Paciente), quanto
permitir a organizao dos espaos em sade sem
proximidade fsica, mas interativos, integrados e
inter-relacionados, cujos usurios e profissionais
dos servios de sade possam estar conectados a
um espao comum virtual.
A enfermagem e demais profisses da rea
da sade em geral, atualmente, esto passando
por um processo de mudana e reconfigurao dos
seus espaos, atividades e funes. Um exemplo
disso o processo de sistematizao da assistncia
em sade- enfermagem, que se encontra em fase
de construo, avaliao, reconstruo e reavalia-
o em vrios ambientes de sade. Esse processo
organizativo das aes de cuidado fora a relao
entre as pessoas, as TIs e a informtica em um
cenrio com objetivo comum: melhorar o cuidado
em sade das pessoas.12
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O ambiente informatizado em sade pode
colocar em sinergia os processos complexos de
relao e comunicao entre os seres deste e fora
deste espao, estabelecendo redes interativas e
integrativas de informao. No se pretende cons-
truir um mundo de ciborgues e robs controlados
e ditados pelas tecnologias. Entretanto, racional e
inteligentemente, a enfermagem e demais profis-
sionais que interagem no espao de relaes em
sade podem utilizar a tecnologia em benefcio do
cuidado individual e coletivo.
A tecnologia e as relaes humanas na con-
temporaneidade
As TIs possibilitam o atendimento das
necessidades das pessoas e, se adequadamente
utilizadas, so ferramentas sociais saudveis.
Para tanto, seu desenvolvimento, utilizao e
evoluo devem ter como foco a convergncia
entre o desenvolvimento humano e o tecnolgi-
co. Logo, entende-se que as tecnologias so uma
ferramenta para auxiliar e facilitar a relao entre
os seres humanos, porm sem substituir a relao
pessoa-pessoa.9
O excessivo apreo pela tecnologia, pelo
consumismo e pelo tecnicismo, na atual conjuntura
social, coloca os valores humanos em xeque. Ao
mesmo tempo em que o homem usufrui tecno-
logias avanadas, as relaes humanas declinam
e, da mesma forma, a tica nos relacionamentos.
Ainda, o cenrio da modernidade torna os relacio-
namentos cada vez mais distantes, limitados por
interesses distintos, banalizados a ponto de ignorar
valores, sentimentos, emoes e desejos.13
A relao entre ser humano e tecnologia se
apresenta como contexto-dependente, ou seja, o
contexto e os seres so modificados pela tecnologia,
ao mesmo tempo em que tambm a modificam. O
contexto, neste caso, entendido como o local e as
condies de trabalho, efetivamente. Na enferma-
gem, esta relao entendida como cautelosa.14
Sobre os diferentes posicionamentos em
relao tecnologia e ao cuidado de enfermagem,
a priori, nada, nenhuma mquina ser capaz de
substituir a capacidade humana de oferecer um
sorriso, um toque, um olhar de carinho... Portanto,
se isto comportamento exclusivamente humano
e no pode ser substitudo, deve ser uma atitude
inteligente, enfatizar e fortalecer tal comporta-
mento, usando a tecnologia para atingir melhores
nveis de resultado de nossas aes puramente
humanas.6:2
Baggio MA, Erdmann AL, Dal Sasso GTM
O avano tecnolgico, sem dvida, impres-
cindvel para os profissionais da enfermagem e
sade, mas a dimenso humana deve se sobrepor
aos demais interesses, sejam econmicos, sejam
comerciais ou polticos.15 Dessa forma, as aes dos
profissionais que se utilizam da tecnologia devem
estar voltadas para o compromisso com e pela quali-
dade do cuidado dos pacientes e dos cuidadores dos
servios de sade, em busca de um viver melhor.
Entendemos que as relaes de cuidado em
enfermagem no podem ser substitudas, mas
fortalecidas com a utilizao dos recursos tec-
nolgicos pelos profissionais, se considerados a
otimizao e o uso racional do tempo. Assim, h o
desenvolvimento de atividades preferencialmente
assistenciais e uma melhor e maior integrao e
gerenciamento do cuidado ao cliente como um
todo continuamente.
As tecnologias permitem a comunicao e
informao rpida e necessria, basta estar conec-
tado com ela. Porm, o contato e a convivncia
entre os seres humanos no devem ser ignorados,
pois so percebidos como necessrios e importan-
tes para o estabelecimento de relaes de cuidado
saudveis e construtivas.
Em nossa sociedade, algumas pessoas bus-
cam o contato e a interao com outras, a partir do
espao virtual, por meio de mquinas, relegando a
segundo plano a vida social e o contato humano,
distanciando-se do mundo real e, assim, fechando-
se num mundo apenas virtual. Em oposio, mui-
tas passam a ser mais sociveis a partir do teclado
de um computador do que pessoalmente. De certa
forma, essa uma preocupao inerente ao mundo
de tecnologias que no pode ser ignorada.
Nesse contexto, o desenvolvimento ameaa
a civilizao quando degrada as relaes pessoais
e torna a solido o mal oculto da modernidade.
Dessa forma, a elevao dos nveis de vida pode
estar ligada degradao da qualidade de vida,
assim como a multiplicao das tecnologias que
permitem o contato por meio mquinas e equipa-
mentos pode estar ligada ao empobrecimento das
relaes humanas interpessoais.3
Enfermagem contempornea nas suas ml-
tiplas dimenses
A enfermagem tecnicista perde espao para
outras profisses na rea da sade, algumas recm
surgidas e outras que despertaram para a impor-
tncia de desenvolver tecnologias prprias para o
seu fortalecimento perante as demais profisses.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 378-85.
Cuidado humano e tecnologia na enfermagem contempornea...
Dessa forma, a enfermagem precisa enfrentar os
desafios oriundos do progresso e do desenvol-
vimento da rea da sade e contextualizar sua
prpria realidade para responder aos desafios
advindos da complexidade e incertezas da enfer-
magem brasileira na contemporaneidade.
A enfermagem necessita inovar sua prtica e
torn-la singular. As TIs, se utilizadas adequada-
mente, podem ser uma parceria de sucesso, desde
que visem integrar tecnologia e cuidado humano
nas suas mltiplas dimenses, conforme conota a
complexidade.
Sabe-se, a partir da literatura e da prtica,
que o prprio processo de enfermagem, atribui-
o do enfermeiro assistencial, nos dias de hoje
pouco desenvolvido na sua integralidade.11,16-17 O
enfermeiro ocupa-se, no cotidiano de sua ativi-
dade laboral, mais de funes administrativas e
gerenciais do que especificamente assistencial.16
Entende-se aqui que essas funes administrativas
ou gerenciais do cuidado ou da assistncia com-
preendem uma dimenso mais ampla do fazer o
cuidado, ou do cuidar, gerenciando as mltiplas
aes, ora mais tcnicas interventivas, ora mais
polticas e organizativas.
Em razo disso, questiona-se: Como as TIs
podem ser utilizadas para melhorar o cuidado de en-
fermagem na sua dimenso mais ampla? Em respos-
ta pergunta, as utilizaes so variadas, incluindo
o suporte de informao para quem presta o cuidado
(cuidadores leigos, profissionais de enfermagem
ou relacionados); suporte para documentao de
enfermagem, utilizando terminologia padronizada;
suporte tomada de deciso e, disponibilizao de
guias de conduta (guidelines).18:214
Apropriar-se das tecnologias disponveis e
desenvolver outras novas um dos caminhos na
rea da enfermagem e sade para aproveitar as
oportunidades que ora se apresentam para inte-
ragir, produzir, gerenciar e, fundamentalmente,
implementar e aperfeioar modalidades de cui-
dado em sua rea profissional.
O cuidado multidimensional deve ser dis-
cutido/rediscutido, avaliado/reavaliado durante
todo o processo de cuidar/gerenciar/educar, auxi-
liado pelas TIs. A enfermagem pode se beneficiar
das tecnologias no mbito laboral, mas ter de
desenvolver novas tecnologias de cuidado, que
promovam a inter-relao das diversas dimenses
de cuidado, no separando, mas aproximando,
somando, unindo os diversos saberes e tecnologias
para a integrao das partes em um todo e para o
conhecimento do todo atravs das partes.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 378-85.
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Estudos sobre tecnologia de informao e in-
ternet relacionada rea da enfermagem, pesqui-
sados nos idiomas ingls, portugus e espanhol,
encontram-se publicados, na sua maioria, no pri-
meiro idioma e em nmero reduzido no segundo
idioma e em peridicos brasileiros. As primeiras
publicaes datam do ano de 1995; somente a
partir de 2002 o tema passa a ser abordado com
maior frequncia de publicaes. Dentre as reas
de educao ou ensino, pesquisa e assistncia, a
rea de educao em enfermagem a que mais tem
utilizado os recursos dessas tecnologias.18
Percebe-se, dessa forma, que os profissionais
de enfermagem precisam ficar atentos s inovaes
pertinentes sua prtica, que visem ao benefcio
da profisso e ao cuidado ao cliente, visto que so
inmeras as formas de utilizao e aproveitamento
dos recursos tecnolgicos para informao, co-
municao e internet pela enfermagem em pases
desenvolvidos, porm ainda pouco exploradas na
melhoria da organizao e prtica do cuidado pela
enfermagem brasileira.18
Em 1998, j se apontava o Pronturio Eletrni-
co do Paciente (PEP), no Brasil, como uma tendncia
daquela poca, alertando os enfermeiros que, se
quisessem ter seus registros no PEP, teriam de se res-
ponsabilizar por isso. Supostamente, o PEP deveria
contemplar o registro de todas as intervenes rea-
lizadas pela equipe multiprofissional ao paciente e
demais registros inerentes ao tipo de documento.17
O PEP, ao utilizar informao integrada,
possibilita em sua proposta a unio de todos os
diferentes tipos de dados produzidos em variados
formatos, em pocas diferentes, feitos por diferen-
tes profissionais da equipe de sade em distintos
locais.6:356 Assim, as informaes sobre o histrico
de sade e doena do cliente registradas num
PEP podem ser armazenadas e mantidas em rede
informacional e, assim, ser compartilhadas entre
os profissionais e servios da sade, atravs de
sistemas de informao, de acordo com o direito
e possibilidade de acesso de cada um.
comum que os pacientes mudem de ou al-
ternem entre os servios de sade, sejam pblicos,
sejam privados. Assim, um PEP disponvel on-line
com acesso em qualquer servio de sade, median-
te uso da internet e, para a segurana do paciente,
sob senha intransfervel, seria de indubitvel retor-
no em qualidade de informao para o cuidador e
para o ser cuidado. O profissional ser cuidador
, ao conhecer o histrico de sade e doena do
seu cliente ser cuidado , poderia atend-lo de
forma integrada com os diversos departamentos e
- 384 -
especialidades em sade. Seria possvel interagir
com os demais profissionais da enfermagem e
sade para a interveno mais adequada ao cliente,
tendo acesso interativo informao e imagem
de exames realizados, a medicaes em uso pelo
cliente e ou prescritas por profissionais (que, por
algum motivo, o cliente esteja em desuso).
Porm, questiona-se: Essa uma possibili-
dade tangvel? Tal possibilidade depende de in-
vestimentos financeiros por parte de profissionais
autnomos, pelos rgos pblicos e particulares
de sade e, principalmente, de esforos dos
profissionais envolvidos no processo. Indubita-
velmente, a mdio ou longo prazo, profissionais
e pacientes ganharo em comodidade, agilidade,
eficcia, eficincia e qualidade do cuidado com
um servio disponvel em rede que possibilitaria
a interao, associao e relao entre os seres
cuidadores e seres cuidados.
CONSIDERAES FINAIS
Com base nas reflexes, ressaltamos que o
trabalho dos enfermeiros complexo, e gerenciar
este trabalho em distintos ambientes, com prio-
ridades e diversidade profissional que lhes com-
petem, extremamente difcil, dadas as lacunas e
descontinuidades inerentes aos sistemas de cuida-
do em sade. Os enfermeiros esto regularmente
expostos a novas tecnologias, que necessitam ser
integradas nos sistemas de prestao do cuidado,
enquanto que as polticas e procedimentos que
gerenciam o uso das tecnologias preexistentes exi-
gem garantias e seu uso correto. Cada tecnologia
adicionada ao processo de cuidar em enfermagem
e aos sistemas organizacionais aumenta a com-
plexidade do trabalho dos enfermeiros, porm,
tambm potencializa a reduo da sobrecarga de
trabalho, melhorando a qualidade do cuidado e
diminuindo os eventos adversos e erros.19
Deduzimos que conceber as TIs, contex-
tualizar a realidade profissional e compreender
a complexidade do cuidado em suas mltiplas
dimenses , para a enfermagem contempor-
nea, um desafio complexo. A inter-relao desses
aspectos uma possibilidade de inovar sua orga-
nizao/gerncia e prtica de cuidado do outro,
de forma a corresponder s necessidades de um
mundo globalizado.
A enfermagem precisa progredir na rea
das TIs, visto que no avanou muito nos ltimos
anos, talvez por receio, insegurana, indeciso,
impreciso dos riscos e/ou benefcios em atrelar
Baggio MA, Erdmann AL, Dal Sasso GTM
as tecnologias prtica do cuidado humano. O
profissional de enfermagem precisa ser incitado e
instigado a olhar de forma mais ampla, acurada,
crtica e reflexiva a realidade que o cerca. A pre-
sena das tecnologias no cotidiano da enfermagem
no pode ser negada, pois, diante da realidade tec-
nolgica disponvel, os profissionais precisam pen-
sar e refletir sobre: Como utilizar, conviver e viver
saudavelmente com TIs no cotidiano de cuidado
dos profissionais de enfermagem em ambientes
de sade? De que forma essas tecnologias podem
facilitar e promover relaes de cuidado entre os
profissionais e pacientes no ambiente/cenrio da
sade? Como viabilizar relaes humanas mais
saudveis com o uso dessas tecnologias? Como
as tecnologias podem apoiar ou instrumentalizar
a gerncia do cuidado de enfermagem?
Ocorre em nosso contexto social a preocupa-
o com o uso excessivo das tecnologias para o es-
tabelecimento de relaes entre os seres humanos,
demasiadamente virtuais, por meio de mquinas
e equipamentos, que, consequentemente, podem
maximizar o distanciamento entre os seres de
relao, o contato pessoa-pessoa e, por fim, banir
as relaes sociais. Dessa forma, o contato e a con-
vivncia entre os seres humanos no devem ser
ignorados, pois so percebidos como necessrios e
importantes para as relaes de cuidado saudveis
e construtivas. A importncia da tecnologia no
pode ser maior que a do ser humano. O uso da
tecnologia deve estar atrelado satisfao de ne-
cessidades humanas, e o ser humano, seu criador,
deve buscar aperfeio-la para o seu beneficio e da
coletividade, como forma de cuidado.
REFERNCIAS
1. Royal College of Nursing. E-health: putting informa-
tion at the heart of nursing care London [pgina na
Internet]. 2006 [acesso 2007 Jun 28]; 1-8. Disponvel
em: http://www.rcn.org.uk/information
2. Morin E. Os sete saberes necessrios educao do
futuro. 11 ed. So Paulo (SP): Cortez; 2006.
3. Morin E, Kern AB. Terra-Ptria. 5 ed. Porto Alegre
(RS): Sulina; 2005.
4. Morin E. A cabea bem-feita: repensar a reforma,
reformar o pensamento. Rio de Janeiro (RJ): Bertrand
Brasil; 2000.
5. Sasso GTMD; Martins CR. Tecnologia: definies
e reflexes para a prtica em sade e enfermagem.
Texto Contexto Enferm. 2008 Jan-Mar; 17(1):11-2.
6. Marin HF, Cunha ICKO. Perspectivas atuais da
Informtica em Enfermagem. Rev Bras Enferm. 2006
Maio-Jun; 59(3):354-7.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 378-85.
Cuidado humano e tecnologia na enfermagem contempornea...
7. Lemos A. Cidade-Ciborgue: a cidade na cibercultura.
Galxia. 2004 Out; 4(8):129-48.
8. Lvy P. As tecnologias da inteligncia: o futuro do
pensamento na era da informtica. Rio de Janeiro
(RJ): Editora 34; 1993.
9. Sasso GTMD. A concepo do enfermeiro na
produo tecnolgica informatizada para o ensino/
aprendizagem em reanimao crdio-respiratria
[tese]. Florianpolis (SC): Universidade Federal de
Santa Catarina. Programa de Ps-Graduao em
Enfermagem; 2001.
10. Oliveira FR, Pizzi F, Gonalves MS. Ciborgue:
humano e comunicao. Rev Ghrebh [online]. 2004
Nov; 6: [acesso 2008 Nov 20]. Disponvel em: http://
revista.cisc.org.br/ghrebh6/artigos/06fatima.htm
11. Potter P, Boxerman S, Wolf L, Marshall J, Grayson
D, Sledge J, Evanoff B. Mapping the nursing process:
a new approach for understanding the work of
nursing. J Nurs Adm. 2004; 34:101-9.
12. Sipe M, Marthinsen J, Baker J, Harris J, Opperman
J. Using technology to improve patient care. Nurs
Outlook. 2003; 51: s35-6.
Correspondncia: Maria Aparecida Baggio
Rua Servido Costa, 75
88036-644- Florianpolis, SC, Brasil
E-mail: mariabaggio@yahoo.com.br
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 378-85.
- 385 -
13. Bettinelli LA. A solidariedade no cuidado: dimenso
e sentido da vida. Florianpolis (SC): UFSC/PEN;
2002.
14. Meyer DE. Como conciliar humanizao e tecnologia
na formao de enfermeiras/os? Rev Bras Enferm.
2002 Mar-Abr; 55(2):189-95.
15. Falcn GS, Erdmann AL. La tica y la tcnica
contempornea: Implicaciones en el rea de la
Salud. An Fac Med Lima. 2005; 66(1):71-9.
16. Andrade JS, Vieira MJ. Prtica assistencial de
enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade
de sistematizao. Rev Bras Enferm. 2005 Maio-Jun;
58(3):261-5.
17. Marin HF, Granitoff N. Informtica em enfermagem:
uma experincia. Acta Paul Enf. 1998; 11(Esp):42-5.
18. Santos SGF, Marques IR. Uso dos recursos de
Internet na Enfermagem: uma reviso. Rev Bras
Enferm. 2006 Mar-Abr; 59(2):212-6.
19. Zuzelo PR, Gettis C, Hansell AW, Thomas L.
Describing the influence of technologies on
registered nurses work. Clin Nurse Spec. 2008,
22(3):132-40.
Recebido em: 12 de dezembro de 2008
Aprovao final: 16 de outubro de 2009