PENYAMPAIAN INFORMASI

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Hendy Rachman B

CIKELET NIP. 19790424 201001 1 012

1. 1. Pengertian Penyampaian informasi adalah suatu proses pemberian informasi

tentang sarana pelayanan di puskesmas.
2. 2. Tujuan Agar penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain dapat di
akses oleh pelanggan
3. 3. Kebijakan Sebagai pedoman menyampaikan informasi pada pelanggan.
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Cikelet No. / / / /2017
tentang layanan klinis
4. 4. Referensi Undang-Undang nomor 25 tentang Pelayanan Publik
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014, tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. 5. Prosedur / 1. Petugas memberi salam pada pasien dengan ramah,
Langkah- 2. Petugas menanyakan tentang kebutuhan pasien,
langkah 3. Petugas menjawab dengan memberikan informasi kepada
pasien, tentang tarif,
4. Petugas menjelaskan tentang jenis pelayanan,
5. Petugas menjelaskan tentang jadwal pelayanan,
6. Petugas menjelaskan tentang proses rujukan,
7. Petugas menanyakan kembali pada pasien, apakah pasien
sudah paham dengan penjelasan petugas,
8. Petugas melanjutkan pelayanan pada pasien tersebut sesuai
dengan kebutuhannya.
6. 7.6. Diagram Alir

Pasien datang

Petugas memberi salam pada

pasien dengan ramah

Petugas menanyakan tentang

kebutuhan pasien

Petugas menjawab dengan memberikan informasi

kepada pasien, tentang tarif, jenis layanan, proses
rujukan

Petugas menanyakan kembali pada pasien, apakah

pasien sudah paham dengan penjelasan petugas

Petugas melanjutkan pelayanan

pada pasien tersebut sesuai
dengan kebutuhannya.

8. 9.7. Hal-hal Yang Pelaksanaan penyampaian informasi harus mengikuti langkah-

Harus langkah yang tertuang dalam SOP
Diperhatikan
10. 11.
8. Unit Terkait Unit Pendaftaran dan Rekam medis
12. 13.
9. Dokumen Jadwal pelayanan loket puskesmas Cikelet
Terkait Informasi pelayanan puskesmas
Struktur dan besarnya tarif retribusi pelayanan kesehatan
14. 15.
10. Rekaman
Historis Tanggal Mulai
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan
 PENYAMPAIAN INFORMASI
No Kode :
Terbitan :

DAFTAR No. Revisi :

Tgl. Mulai :
TILIK
Berlaku :
Halaman : 2 Halaman

UPT PUSKESMAS dr. Hendy Rachman B

CIKELET NIP. 19790424 201001 1 012

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah petugas memberi salam pada pasien dengan
ramah,
2 Apakah petugas menanyakan tentang kebutuhan
pasien,
3 Apakah petugas menjawab dengan memberikan
informasi kepada pasien, tentang tarif,
4 Apakah petugas menjelaskan tentang jenis pelayanan,
5 Apakah petugas menjelaskan tentang jadwal
pelayanan,

6 Apakah petugas menjelaskan tentang proses rujukan,

7 Apakah petugas menyediakan ketersediaan tempat
tidur,
8 Apakah petugas menanyakan kembali pada pasien,
apakah pasien sudah paham dengan penjelasan
petugas,
9 Apakah petugas menawarkan tenaga medis yang akan
memberikan pelayanan, sesuai permintaan pasien,
10 Apakah petugas melanjutkan pelayanan pada pasien
tersebut sesuai dengan kebutuhannya,
Jumlah

Compliance rate (CR) : %

..,
Pelaksana / Auditor

...........
NIP: ...................