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> Sistema Nervioso Central (SNC) constituido por el encfalo y la mdula espinal (se
genera a partir del tubo neural).
> Sistema Nervioso Perifrico (SNP), que incluye los nervios ubicados fuera del SNC y los
ganglios asociados (se forma a partir de la cresta neural).
Sistema Nervioso Somtico. Partes del SNP que controlan funciones que estn bajo
control voluntario. Provee de inervacin sensitiva y motora a todo el organismo, excepto
vsceras, glndulas y msculo liso y cardiaco.
Sistema Nervioso Autnomo. Partes autnomas del SNP. Provee inervacin motora
involuntaria a glndulas, msculo liso y cardaco. Adems, provee inervacin sensitiva
aferente a las vsceras.
Redes de neuronas
*GRAN VASCULARIZACIN*
Envolturas conectivas de los nervios :
>El epineuro es la capa mas externa de los tres revestimientos de tejido conectivo que
cubren un nervio. Est compuesto por tejido conectivo denso irregular que contiene
algunas fibras elsticas gruesas que envuelven por completo al nervio.
>El perineuro : capa media del revestimiento del tejido conectivo, cubre a cada haz de
fibras dentro del nervio. El perineuro est compuesto por tejido conectivo laxo
especializado, pero es ms delgado que el epineuro.
MENINGES
El cerebro y la mdula espinal estn cubiertos y protegidos por tres membranas de tejido
conectivo llamadas meninges, estas corresponden a la: duramadre, aracnoides y piamadre las
cuales se hallan cubiertos externamente por el crneo y la columna vertebral:
*Duramadre: formada por TC denso desordenado, con fibras colgenas y pocas fibras elsticas. En
el crneo esta capa contacta y se fusiona con el periostio de los huesos. En la mdula espinal est
separada del periostio de las vrtebras por un espacio llamado epidural Este espacio tiene
venas, TC laxo y tejido adiposo. Entre la superficie interna de la duramadre y la capa continua de la
aracnoides existe un espacio potencial llamado subdural.
*Aracnoides: es la capa intermedia y recibe ese nombre porque esta separada de la piamadre pero
unida a ella a travs de una red formada por finas trabculas de TC que parece una tela de araa.
Tiene dos porciones: una del lado de la piamadre (tela de araa) y otra del lado de la duramadre
(continua). Esta formada por fibras colgenas y pocas fibras elsticas cubiertas por una capa
continua de clulas planas. Entre la aracnoides y la piamadre hay un espacio real que se encuentra
ocupado por el lquido cefalorraqudeo: el espacio subaracnoideo. Posee gran cantidad de vasos
sanguneos inmersos en TC laxo. Es avascular.
*Piamadre: es una delgada capa de TC laxo adherida firmemente al tejido nervioso, formada por
fibras colgenas y elsticas cubiertas por una capa continua de clulas planas. Abundantes
fibroblastos.
Ganglios nerviosos
Son centros de relevo funcional en el sistema nervioso perifrico. Estn constituidos por cuerpos
celulares neuronales, clulas de sostn (clulas satlite, clulas de Schwann), axones, y tejido
fibrocolagenoso laxo de sostn. Pueden ser ganglios sensitivos o del sistema nervioso autnomo.
Ganglios cerebroespinales:
>Se encuentran en las races posteriores de los nervios espinales y en algunos nervios craneales (V,
VII, VIII , IX Y X).
>Transmiten al sistema nervioso central las sensaciones recogidas por las terminaciones sensitivas
>Todos los ganglios intramurales (en el espesor de la pared de los rganos) son parte del sistema
nervioso parasimptico .
> La capa de clulas satlite es incompleta y en los ganglios intramurales se encuentran raramente
clulas satlite .
NEURONAS
La neurona es la unidad morfofuncional del sistema nervioso. Son clulas excitables especializadas
en la recepcin de estmulos y conduccin del impulso nervioso. Se estima que existen ms de 10
mil millones de neuronas en el ser humano las cuales estn distribuidas en el sistema nervioso
central y perifrico. Aunque en muchos aspectos son similares a otras clulas del organismo, las
neuronas tienen algunas propiedades particulares como:
Indivisibilidad, las neuronas no se dividen, lo cual determina que el tejido nervioso no es capaz
de regenerarse despus de una lesin que destruye las neuronas; pero actualmente se ha
demostrado que en el encfalo de los adultos existen clulas que tienen la capacidad de dividirse
y regenerar a otras neuronas lesionadas y que se les podra considerar como clulas madre
nerviosas, estos hallazgos abrira paso a la cura de la parlisis y otras enfermedades que causan
dao el SNC.
Vulnerabilidad selectiva, es decir, un sistema de neuronas que comparten ciertas propiedades
en comn, no necesariamente localizadas en una regin concreta, puede recibir un estmulo para
su destruccin sin que se afecten neuronas vecinas.
La estructura bsica de una neurona consiste en un cuerpo celular o soma o pericarion, una
prolongacin celular llamada axn y una o varias prolongaciones muy ramificadas que
corresponden a las dendritas.
Se caracteriza por presentar en la parte central un ncleo grande, redondeado y plido, con
cromatina finamente distribuida (ncleo eucromtico) y un nucleolo prominente, esto demuestra
la gran actividad de sntesis que desarrollan las neuronas. En el citoplasma, el retculo
endoplasmtico rugoso o granular (RER) es abundante, dispuesto en forma de cisternas aplanadas
en todo el citoplasma, conjuntamente con los polirribosomas van a formar los corpsculos de Nissl
o sustancia tigroide, que son observados con el microscopio de luz al ser coloreados con sustancias
bsicas como el azul de toluidina. Estas estructuras son particularmente notables en las neuronas
motoras del asta anterior de la mdula espinal y en algunos ncleos de nervios craneales
motores. El aparato de Golgi se encuentra bien desarrollado y se localiza en torno al ncleo, se
compone de vesculas agranulares planas, ovoides y redondas; en este lugar se sintetizaran las
vesculas sinpticas que luego se dirigen a las terminaciones de los axones. Tambin posee
abundantes mitocondrias dispersas en el cuerpo neuronal, aunque estas son ms numerosas en
los bulbos terminales del axn y en las dendritas.
El REL se une al RER y est distribuido a nivel del citoplasma, axn y las dendritas, formando una
especie de entramado entre los grnulos de NISSL. Van a constituir las cisternas hipolmicas
ubicadas debajo de la membrana celular, contienen protenas y su funcin probable es secuestrar
calcio.
- Axn:
Segmento inicial, regin del axn comprendida entre el cono axnico y el inicio de la vaina de
mielina y es el lugar donde se origina el potencial de accin.
Los axones se ramifican en su regin distal formando el telodendrn que presenta pequeas
dilataciones denominados botones terminales, a travs de los cuales se establecen contactos con
dendritas o cuerpos celulares de otras neuronas o con clulas efectoras (msculo y glndulas) a
travs de la sinapsis.
El axn realiza dos funciones importantes, la conduccin del impulso nervioso y el transporte
axnico. Durante el transporte axnico, existe un flujo constante de sustancias desde el cuerpo
celular hacia los terminales axnicos y viceversa, considerndose en ese sentido dos tipos de
transporte: antergrado y retrgrado.
El transporte axonal, pueden ser lentos, cuando funcionan a una velocidad de 0.2 a 4 mm/da o
rpidos cuando lo hacen con una velocidad de 20 a 400 mm/da, con gasto de energa. Las
molculas de tubulina, protenas (calmodulina y actina) y las protenas que forman los
neurofilamentos, se transportan en forma antergrada mediante el sistema lento. Las vesculas
sinpticas, mitocondrias, azcares, aminocidos, nucletidos, algunos neurotransmisores y el
calcio se transportan en sentido antergrado mediante el sistema rpido. Por otra parte, las
organelas agotadas y las membranas recicladas de las terminaciones sinpticas utilizan el sistema
de transporte retrgrado rpido para retornar al cuerpo neuronal, esta misma va es la que
utilizan las toxinas y virus que penetran al sistema nervioso central por las terminales nerviosas.
Los axones del sistema nervioso central estn rodeados por una vaina de mielina en la sustancia
blanca y carecen de esta vaina en la sustancia gris, por el contrario los axones del sistema
nervioso perifrico sean mielnicos o amielnicos nunca carecen por completo de mielina.
El axoplasma contiene:
* Mitocondrias
* Neurotbulos
* Neurofilamentos
* Escaso REL
* Lisosomas
FIBRAS NERVIOSAS
Constituidas por un axn y sus vainas envolventes. La agrupacin de fibras nerviosas forma haces
o tractos en el sistema nervioso central y nervios en el sistema nervioso perifrico. Las fibras
nerviosas, pueden ser mielnicas y amielnicas.
a) Fibras mielnicas
En estas fibras, los axones estn recubiertos por pliegues mltiples formados por una clula
envolvente que puede ser la clula de Schwann para las fibras nerviosas perifricas o un
oligodendrocito en las fibras nerviosas del sistema nervioso central los cuales van a constituir la
vaina de mielina., que es de color blanco. En el SNP, la mielina de naturaleza lipoproteica, est
cubierta externamente por una capa de citoplasma de las clulas de Schwann constituyendo el
neurilema. Los axones de menor dimetro estn envueltos por un nico pliegue de clula
envolvente formando las fibras amielnicas.
Un nervio perifrico a menudo es llamado nervio mixto por que est compuesto por fibras
sensitivas y motoras. La estructura de un nervio no es la misma a lo largo de toda su extensin
debido a la divisin repetida y a la unin de diferentes fascculos para formar un plexo fascicular
complejo.
b) Fibras amielnicas
Tambin estn envueltas por clulas de Schwann, pero sin arrollamiento en espiral. Una sola
clula de Schwann puede envolver varios axones individualmente o, cuando estos son muy
delgados, varios axones son envueltos como si fuesen una fibra nica. Carecen de ndulos de
Ranvier. Se encuentran abundantes fibras amielnicas en la sustancia gris del sistema nervioso.
- Dendritas:
Las dendritas son estructuras que se originan en el pericarion y se encargan de recepcionar los
estmulos del medio externo e interno del organismo, su nmero vara segn el tipo de neurona,
siendo numerosas en las motoneuronas. Estas se ramifican distalmente varias veces semejando
las ramas de un rbol.
Se caracterizan por contener todas las organelas encontradas en el pericarion, excepto aparato de
Golgi. Tambin presentan neurofilamentos y neurotbulos, que intervienen en el transporte de
protenas y otras sustancias desde el pericarion a la porcin terminal de la dendrita. As mismo en
su superficie, las dendritas, poseen pequeas y numerosas dilataciones denominadas gmulas o
espinas que intervienen en la selectividad y control sensitivos, estas disminuyen con la edad y la
mala nutricin.
Por sus extensas ramificaciones, las dendritas, cumplen la importante funcin de incrementar la
superficie receptora del cuerpo celular, esta caracterstica es especialmente importante en las
clulas de Purkinge del cerebelo. Las dendritas captan informacin del medio interno o externo y
lo transmiten al soma.
Por su forma:
Unipolares o pseudomonopolares: Tienen un cuerpo celular esfrico con una sola prolongacin
que corresponde al axn, este despus de un corto trayecto se divide en dos adoptando la forma
de T; la prolongacin que se dirige hacia la periferia acta como dendrita, que recoge las
sensaciones nerviosas del medio externo y la otra se comporta como axn llevando los impulsos
al SNC. Generalmente son neuronas sensitivas que se encuentran en los ganglios de las races
posteriores o dorsales de la mdula espinal.
Pseudounipolar : desde las que nace solo una prolongacin que se bifurca y se comporta
funcionalmente como un axn salvo en sus extremos ramificados en que la rama perifrica reciben
senales y funciones como dendritas y transmiten el impulso sin que este pase por el soma
neuronal , es el caso de las neuronas sensitivas neuronales.
Bipolares. Tienen forma de huso con una dendrita y un axn en los extremos opuestos. Se
encuentran en la retina, en algunos ganglios perifricos (ganglio espiral del nervio acstico,
ganglio de Scarpa del nervio vestibular), y en la mucosa olfatoria.
Multipolares. Son el prototipo de las neuronas, con un solo axn y numerosas dendritas, y
constituyen la mayor parte de las neuronas del sistema nervioso central.
Por su funcin:
Sensoriales. Reciben los estmulos desde los receptores externos (dolor, tacto, presin) e
internos (msculo, articulaciones) y transmiten impulsos nerviosos hacia el sistema nervioso
central.
Motoras. Transmiten impulsos desde el sistema nervioso central o los ganglios nerviosos
(autnomos) hacia las clulas efectoras: Msculo esqueltico, liso y clulas glandulares.
Golgi Tipo I. Tienen axones muy largos y dendritas bien desarrolladas, son las neuronas de los
ncleos motores del sistema nervioso central.
Golgi Tipo II. Tienen axones cortos, son las interneuronas del sistema nervioso central. Forman
las clulas granulosas de la corteza cerebral y cerebelosa.
Estrelladas: Con cuerpo celular en forma estrellada por sus mltiples prolongaciones dendrticas
en todas direcciones . Ej: neuronas motoras del asta menor de la mdula espinal.
Piriformes: Posee un cuerpo con una porcin redondeada y otra alargada dada por la emergencia
de un grueso tronco dendrtico. Neuronas de purkinje del cerebelo.
NEUROGLIA
Est constituida por los astrocitos, oligodendrocitos y clulas ependimarias, que derivan
del neuroectodermo y que en conjunto se les denomina macrogla, y por la microgla,
derivada del mesodermo. Estas clulas se identifican con tcnicas de impregnacin de
plata u oro. Se calcula que en el sistema nervioso central hay 10 clulas gliales por cada
neurona. Intervienen en el sostn estructural y en el metabolismo de las neuronas.
Funciones:
Sostn. Forman parte de la trama que da soporte estructural a las neuronas en el tejido
nervioso.
Metabolismo. Sirven como canales para la distribucin de los nutrientes desde los
espacios vasculares hasta las neuronas.
OLIGODENDROGLA
ASTROGLA
*A. Protoplasmticos: En la sustancia gris, rodean las reas sinpticas y secretan factores
de crecimientos neuronal y glial.
*A. Fibrosos: En la sustancia blanca, se ubican entre las fibras nerviosas. Rodean a los
nodos de Ranvier.
MICROGLIA
> Son clulas pequeas, con ncleo alargado y prolongaciones citoplasmticas largas y
ramificadas
CLULAS EPENDIMARIAS
ASTROGLIA
Astrocitos.-
Son las clulas gliales ms grandes y sirven como armazn estructural del sistema
nervioso.
Durante el desarrollo embrionario del encfalo, los astrocitos permiten la migracin de las
neuronas, as mismo se les atribuye la funcin de cubrir zonas desnudas de la fibra
nerviosa como ocurre a nivel de los ndulos de Ranvier. Intervienen en el transporte de
metabolitos del medio intercelular hacia la neurona y viceversa, fagocitan el exceso de
neurotransmisores presentes en el espacio sinptico por medio de pinocitosis.
Oligodendrocitos.-
Son clulas formadoras de mielina en el sistema nervioso central (las clulas de Schwann
forman la mielina en el sistema nervioso perifrico). Son ms pequeos que los astrocitos,
presentan algunas prolongaciones delgadas y poco ramificadas.
Poseen un ncleo esfrico y de cromatina densa con un halo claro perinuclear que
corresponde a un artificio. El citoplasma contiene mitocondrias, microtbulos y
ribosomas, pero carecen de neurofilamentos. Se les encuentra tambin en la sustancia
gris como clulas satlites perineuronales y en la sustancia blanca forman la mielina.
Estas clulas se alinean en hileras entre los axones desde donde emiten sus
prolongaciones que mielinizan diversos axones prximos (hasta 50 axones). Las
prolongaciones citoplasmticas en forma de lengetas rodean al axn de una manera
concntrica para formar la vaina de mielina, existiendo escaso citoplasma en la parte
externa y menos cisuras de Schmith Lanterman que en el SNP. Durante la mielinizacin
intervienen la protena proteoltica (PLP), glucoprotena oligodendroctica mielnica
(MOG) y glucoprotena mielnica del oligodendrocito (OMgp), siendo responsables de la
compactacin de la mielina, su deficiencia en ciertas patogenias puede causar una
desmielinizacin autoinmune. Se identifican con tinciones para la protena bsica de la
mielina.
Microglia.-
Son macrfagos especializados (equivalentes a las clulas de Kupfer del hgado y a las
clulas mesangiales del rin), forman parte del sistema fagocitario mononuclear, que
derivan del mesodermo. Poseen ncleos en forma de bastn, con extensas y finas
prolongaciones en los extremos de su citoplasma. Se encuentran en la sustancia blanca y
gris. Normalmente son escasas, pero aumentan en nmero y tamao en estados
patolgicos, funcionando como clulas excavadoras del sistema nervioso central.
Tambin se considera que, stas clulas cumplen una funcin en el sistema inmune, por
que son similares a las clulas dendrticas presentadoras de antgenos, tienen poca
actividad fagoctica y presentan molculas de clase II del complejo de
histocompatibilidad.
Ependimocitos.-
Son clulas epiteliales que revisten las cavidades de los ventrculos cerebrales y del canal
medular Son de forma cbica o cilndrica, se unen mediante fuertes desmosomas.
Presentan en la parte apical cilios y microvellosidades; la parte basal es delgada que se
halla en relacin a las prolongaciones de los astrocitos y carecen de membrana basal. En
los ventrculos cerebrales el epitelio se modifica y forman los plexos coroideos, que son
estructuras que se hallan revestidos por un epitelio simple cbico; son responsables de la
formacin del lquido cefalorraqudeo.
Clulas de Schwann.-
Son responsables de formar la mielina en el SNP. El plasmalema de la clula, rodea al axn
en forma concntrica constituyendo la vaina de mielina en las fibras nerviosas mielnicas,
en cambio las fibras nerviosas amielnicas se encuentran inmersas en el citoplasma de la
clula. En las fibras nerviosas, la mielina cumple funciones de aislamiento y aumento de la
capacitancia elctrica. Una clula de Schwann mieliniza un solo axn (Figura 7-10)
diferente al oligodendrocito que mieliniza varios axones a la vez. Vistas al microscopio
electrnico revela que la vaina de mielina esta constituida por la fusin de capas sucesivas
del plasmalema de la clula de Schwann el cual se enrolla espiralmente alrededor del
axn. El citoplasma que hay entre las membranas superpuestas es eliminado por presin
hacia la parte externa de la clula de Schawnn, de tal modo que la capa ms externa
contiene algo de citoplasma donde se ubica el ncleo y la mayora de las organelas. Los
ncleos de la clula de Schwann son alargados, aplanados y heterocromticos.
BARRERA HEMATOENCEFLICA
CORRELACIONES CLNICAS
Encfalo
Cada regin de la sustancia gris posee una variedad caracterstica de somas neuronales
asociados con una red de prolongaciones de axones, dendritas y neuroglia, que recibe en
conjunto el nombre de neurpilo que al microscopio ptico, se observa como un fondo de
color rosado finamente reticulado.
Corteza cerebral:
En la sustancia gris de la corteza cerebral se identifican 6 capas distintas, que no estn
separadas por lmites precisos, pero que se distinguen en base al tipo celular
predominante y la disposicin de fibras (axones y dendritas). Las capas, desde la superficie
al interior, son:
Capa de neuronas polimorfas, que contiene clulas de forma diversa, muchas de las
cuales tienen forma de huso. Estas clulas son denominadas clulas fusiformes.
SINAPSIS
1) Qumicas: entre ambas neuronas existe un espacio llamado hendidura sinptica. Las
neuronas no contactan entre si. La comunicacin se lleva a cabo por medio de una
sustancia llamada neurotransmisor. La neurona que libera los neurotransmisores se llama
presinptica y la que los capta mediante receptores es la neurona postsinptica. Los
neurotransmisores se almacenan en la neurona presinptica a nivel del terminal axonal
dentro de vesculas sinpticas. Ante un estmulo liberan su contenido por exocitosis hacia
la hendidura sinptica, la neurona postsinptica tiene receptores de membrana y cuando
los neurotransmisores se acoplan a los receptores se produce una seal intracelular en la
neurona postsinptica que desencadena un impulso nervioso llamado potencial de accin.
Hay retardo sinptico. Son saturables. Son las ms abundantes.
2) Elctricas: no hay hendidura entre las neuronas sino que hay una aposicin de
membranas. Las dos neuronas se comunican por uniones NEXO: el impulso elctrico de la
primera pasa a la segunda sin necesidad de utilizar neurotransmisores. Como no hay
exocitosis, este tipo de sinapsis no tiene retardo.
Sinapsis axodendritica: En que el axn de una neurona hace sinapsis con la dendrita de
otra neurona.
Sinapsis axosomtica: En que el axn de una neurona hace sinapsis con el soma de otra
neurona.
Sinapsis axoaxnica: En que el axn de una neurona hace sinapsis con el axn de otra
neurona.