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4.3.6.3 Topografa
4.3.6.3.1 General
del campo.
Los valores del queratometra usuales se dan
en:
Los dos meridianos mayores son determinantes Ecc.: Excentricidad media de la crnea
en el anillo de 3mm de la crnea; por definicin, en 30.
estos siempre se encuentran a 90 entre ellos.
QS: Es un ndice de calidad y debera
ser siempre mayor de 95%. Ms
detalles en el capitulo 4.3.4
Las dos superficies de la crnea son analizadas Especificaciones en la calidad de la
y descritas por los mismos valores principales: examen, pgina 38.
Pentacam efecta las medidas en datos reales Los mapas de elevacin no son susceptibles
de elevacin basados en un modelo interno a los artefactos debidos a mala fijacin,
tridimensional de referencia. Toda la informacin disminuyendo as la probabilidad de falso
adicional se deriva de estos datos reales de queratocono.
elevacin. Los datos de elevacin son muy tiles para
Por lo tanto, los datos de elevacin son la base generar anlisis aberromtrico de la crnea.
para cualquier clculo posterior.
Este hecho ofrece ventajas importantes: Los mapas de elevacin pueden ser relativos o
Los datos de elevacin dan una informacin absolutos. Pentacam genera mapas de
ms precisa de la forma real de la superficie elevacin relativos (diferencial entre la medida y
corneal porque son independientes de la un cuerpo de referencia).
orientacin y posicin del eje ptico.
Los datos de elevacin proporcionan un
mapa real de la topografa corneal pues
solamente generan un posible mapa de
curvatura a partir de esos datos.
Mapa Tangencial
Mapa sagital
Presenta el mismo problema de
distorsin que el tangencial, sin
embargo la interpretacin del mapa
es ms intuitiva.
Mapa de elevacin
El mapa de elevacin de la superficie anterior es produce por ej. un cuerpo de referencia trico. El
mostrado usando un cuerpo de referencia radio central es introducido automticamente en
esfrico. El mapa de topografa muestra un los campos rf y rs. Para ms informacin
queratocono mostrando la tpica figura de dirjase al captulo 4.3.6.4.1 Cuerpos de
anillos. referencia., pgina 49.
La excentricidad y el radio de los cuerpos de
referencia pueden ser cambiados manualmente La barra de color a la derecha da una escala de
haciendo clic en el campo de arriba en el elevacin. Esta escala puede ser cambiada
centro e introduciendo los valores apropiados. haciendo clic en ella con el botn izquierdo del
ratn como descrito en el captulo 4.2.2 Ajustes
Haciendo clic en el botn de [toric ellips] de la pantalla de color, pgina 30.
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El mapa de potencia real corneal o true net Los valores refractivos de la cara anterior de la
power considera las condiciones reales pticas crnea se calculan usando la diferencia entre el
de la crnea. Los dispositivos de topografa ndice de refraccin del aire (n=1) y el ndice de
basados en el sistema de Placido normalmente refraccin del tejido corneal (n=1.376).
usan un ndice refractivo de 1.3375 de la crnea Para la cara posterior se usa la diferencia entre
completa para calcular el poder refractivo de la el ndice de refraccin del tejido corneal
superficie anterior de la crnea. No obstante, (n=1.376) y el ndice de refraccin del humor
esto solo aporta un valor aproximado debido a acuoso (n=1.336).
que la superficie posterior no es tenida en Los valores refractivos mostrados en el mapa de
cuenta. true net power son la suma de los valores
Mientras la crnea tenga una forma regular, los refractivos de las dos superficies.
valores basados solamente en la superficie Esto proporciona la base para un clculo mas
anterior son aceptables para propsitos exacto del poder de refraccin de la crnea,
prcticos. No obstante, para crneas con una
forma anormal el clculo debe de ser mejorado Por favor recuerde que el clculo y la
El Pentacam mide las dos superficies de la representacin de los valores de curvatura son
crnea y usa los dos mapas de curvatura para independientes de cualquier valor refractivo.
calcular el mapa de potencia real.
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La profundidad de la cmara anterior esta Esta representacin da una clara y rpida vista
representada en base a una escala de color. La general de la forma real de la cmara anterior.
distancia entre la superficie posterior de la La barra de color a la derecha da la escala de
crnea y el iris o el cristalino es mostrada en color de distancia en [mm]. Esta escala de color
milmetros [mm]. Haciendo clic en el mapa con puede ser cambiada haciendo clic en ella con
el botn izquierdo del ratn o seleccionando la el botn izquierdo del ratn, como descrito en el
funcin n se mostrar la distancia. captulo 4.2.2 Ajustes de la pantalla de color,
El contorno pupilar y su centro estn incluidos pgina 30.
para una fcil orientacin.
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4.3.7.1 Escaneo-3D
Si hace clic sobre [Mostrar] en el men de la Haciendo clic sobre cualquier parte del
barra superior y despus en [Image (large)], el cristalino con el botn izquierdo del ratn su
modo de representacin mostrado arriba densitometra es mostrada en una barra verde
aparece como si una imagen tridimensional cercano a la imagen. La altura de la barra verde
hubiera sido tomada. indica el grado de opacidad del cristalino. La
seccin evaluada es representada por una lnea
Los datos del paciente se muestran en la de puntos discontinua. Los valores de la
esquina superior derecha. opacidad del cristalino son objetivos y se basan
en la escala de grises de la imagen y
La pantalla de orientacin arriba a la izquierda estandarizado numricamente del rango 0 al
muestra qu ojo esta siendo examinado y que 100.
posicin de la cmara/hendidura fue usada para Moviendo el ratn, mientras presiona el botn
generar la imagen. izquierdo, la densitometra de cualquier parte del
cristalino puede ser evaluada. Para ms
El brillo de la imagen puede ser cambiado va el informacin, vase captulo 4.3.8 Cuantificacin
control de desplazamiento. Esto facilita la densitomtrica , pgina 59.
visualizacin de cualquier superficie encontrada,
la cual ser mostrada en color, o lentes Cuando una imagen de Scheimpflug esta
artificiales las cuales solo producen un grado de presionada con el botn derecho del ratn, una
reflexin leve. [Contraste Normal] borra los ventana adicional se abre donde se muestran en
valores al estado original de brillo, mientras la imagen.
[Ajustar Imagen] ofrece la posibilidad de Si la funcin mostrar borde de
modificar la imagen en trminos de contraste, pxel esta activada, la superficie
brillo y otros parmetros, como descrito en anterior de la crnea es mostrada en
captulo Error! No se encuentra el origen de rojo, la superficie posterior en verde y
la referencia. Error! No se encuentra el la superficie anterior de la lente en
origen de la referencia., pgina Error! amarillo. Esta ventana muestra los
Marcador no definido.. Haciendo clic en bordes descubiertos
[Fijar brillo] guarda los ajustes y las aplica a la Si Mostrar curva est activada,
imagen actual. todos los bordes encontrados estn
representados en forma de una curva
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matemtica de color rojo. Por ello los Mostrar rejilla milimtrica ajusta la
dos modelos pueden diferir. rejilla en la imagen de Scheimpflug. La
Mostrar ngulo de cmara el distancia entre los dos puntos es de
programa prolonga la cara posterior 1mm, independientemente de la
de la crnea y el contorno del iris para impresin visual. Esta distancia
calcular matemticamente el ngulo representa la distorsin ptica .
de la cmara . Los puntos Mostrar cursor marca el pex de la
mostrados de la interseccin no crnea en cada imagen de
deberan ser usados para medir la Scheimpflug.
distancia ngulo-ngulo de la
cmara anterior.
Para iniciar la funcin manual de examen, haga el puntero del ratn hacia el segundo punto y
clic en el punto de comienzo momentneo en hacer otro clic. La distancia medida se muestra
la imagen de Scheimpflug con el botn izquierdo en micras. Presionando el botn izquierdo del
del ratn. Para medir la distancia entre dos ratn durante la examen esta se detiene.
puntos hacer clic en el primero de ellos, mover
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La funcin de zoom es aplicada a las imgenes las condiciones de vista para permitir una mejor
de Scheimpflug seleccionadas. Las partes evaluacin de la imagen.
aumentadas son mostradas teniendo en cuenta
Si hace clic en [Mostrar] en la barra de men densitometra del cristalino a escala de 0 a 100.
superior y despus en [Scheimpflug Images], Una cruz marca el pex de la crnea en la
las imgenes individuales pueden ser imagen actual de Scheimpflug.
ampliadas. El programa cuantifica la