LESIONES MUSCULO-ESQUELETICAS DE ORIGEN LABORAL

NOMBRES: ANA MARIA VASQUEZ C.

ID: 289619
GISELLA MARENCO ID: 534816

ADMINISTRACIN EN SALUD OCUPACIONAL

ANATOMIA Y FISIOLOGIA
DR. JOSE PALACIO

BARRANQUILLA
OCTUBRE, 2016
 MARCO TEORICO

Los trastornos o lesiones musculo-esquelticos son una de las enfermedades de

origen laboral ms comunes y afectan a los msculos, tendones, huesos, ligamentos
o discos intervertebrales, se localizan con ms frecuencia en el cuello, espalda,
hombros, codos, puos y manos. El sntoma predominante es el dolor, asociado a
inflamacin, prdida de fuerzas y dificultad o imposibilidad para realizar algunos
movimientos. (Ullilen, C, 2016).
Para poder entender cmo se producen estas lesiones, es necesario conocer el
funcionamiento de nuestro sistema osteomuscular.
El sistema msculo- esqueltico est formado por el sistema osteoarticular
(huesos, articulaciones y ligamentos) y el sistema
muscular (msculos y tendones que unen los huesos). Permite al ser humano
interactuar con el medio que le rodea mediante el movimiento, sirve de sostn y
proteccin al resto de rganos del cuerpo.
Se fundamenta en dos elementos: Huesos y msculos.

Huesos

El esqueleto humano est conformado por 206 huesos. Adems de ser la estructura
del cuerpo, sirve para la insercin de los msculos, brinda proteccin a estructuras
como el cerebro, corazn, pulmones, etc, y participan en la homeostasis de
minerales y produccin de clulas sanguneas. Los huesos poseen una cubierta
superficial de tejido conectivo fibroso llamado periostio y en sus superficies
articulares estn cubiertos por tejido conectivo cartilaginoso. El hueso tambin
cuenta con vasos y nervios que, respectivamente irrigan e inervan su estructura

Ilustracin 1
El esqueleto se divide en:
- Esqueleto Axial: Formado por cabeza, cuello y huesos del tronco (crneo,
costillas, esternn, y la columna vertebral). Protege rganos vitales. En este
se articula el esqueleto apendicular y en total son 80 huesos.
- Esqueleto Apendicular: Est compuesto por los huesos de los miembros
superiores e inferiores, incluidos los que forman las cinturas escapular y
plvica. Es la parte ms mvil del cuerpo, lo conforman 126 huesos.
(Mcconnell Thomas, H. K, 2012).

Ilustracin 2

Los huesos se organizan segn su forma en: Largos; como el humero y el femur,
cortos; como los carpianos de la mueca y los tarsianos del pie, planos; como el
esternn y el omplato. (Nair, 2015)

Ilustracin 3
Las articulaciones permiten la unin entre dos o ms huesos. Se clasifican en:
Sinoviales, diartrosis o mviles: Permiten realizar una amplia gama de
movimientos. Ejemplo: Fmur, pelvis.
Cartilaginosas, o semimviles: Este tipo de articulaciones se llevan a cabo
entre el cartlago y hueso, no permiten tanto movimiento como las mviles.
Ejemplo: Unin de los huesos de la columna vertebral.
Fibrosas, sinartrosis o inmviles: Son articulaciones rgidas, sin movilidad,
como las que unen los huesos del crneo y de la nariz, o con una movilidad
muy limitada, como la unin distal entre cbito y radio. (Fraustro, 2013)

Ilustracin 4

Msculos
El cuerpo humano contiene ms de 650 msculos individuales fijados al esqueleto,
que proporcionan el impulso necesario para realizar movimientos. Estos msculos
constituyen alrededor del 40% del peso total del cuerpo. El punto de unin del
msculo con los huesos o con otros msculos se denomina origen o insercin.
Generalmente, los msculos estn unidos por resistentes estructuras fibrosas
denominadas tendones. Estas uniones conectan una o ms articulaciones, y el
resultado de la contraccin muscular es el movimiento de las articulaciones. El
cuerpo se mueve principalmente por grupos musculares, no por msculos
individuales (Marcher, L.2011)
Ilustracin 5

Tipos de tejido muscular:

Msculo liso: Forman parte de numerosos conductos del cuerpo, donde
realizan funciones imprescindibles para el correcto funcionamiento del
organismo, por ejemplo, en vasos sanguneos, el tero, la vejiga, el aparato
digestivo. Su caracterstica principal es que son msculos involuntarios.
Msculo estriado cardiaco: Es el encargado de realizar la contraccin rtmica
y continua del corazn. El tejido muscular del corazn tiene las fibras
estriadas, como los msculos del aparato locomotor, pero su contraccin no
est controlada por la voluntad, por lo que es involuntario. Est formado por
un tipo de fibra especial llamada miocardio.
Msculo estriado esqueltico: Es el que forma los msculos que estn unidos
al esqueleto. Tambin aparecen en rganos tales como el globo ocular y la
lengua (Reiriz, J. 1995).
Ilustracin 6

Las fibras musculares son atravesadas en toda su longitud por las miofibrillas,
estructuras ubicadas en el sarcoplasma y responsables de la contraccin y relajacin
del msculo. Hay millares de miofibrillas en cada fibra muscular. A su vez, cada
miofibrilla est formada por dos tipos de miofilamentos. Uno de ellos es grueso y se
llama miosina. El otro es ms delgado y recibe el nombre de actina. Tanto la miosina
como la actina son protenas. Los miofilamentos permiten la contraccin del msculo
ante estmulos elctricos o qumicos. Cada miofibrilla contiene centenares de
miofilamentos. La disposicin de los miofilamentos en la miofibrilla da lugar a
estructuras que se repiten denominadas sarcmeros.

Ilustracin 7
Los sarcmeros son las unidades funcionales de las miofibrillas, capaces de generar
contracciones musculares en las fibras estriadas. Los sarcmeros contienen
filamentos de actina y miosina que se ubican en forma adyacente (Thibidean, G.
Patton, K. 2012).

Ilustracin 8

-Banda I: corresponde a miofilamentos delgados de actina. Es la zona ms clara.

-Banda A: contiene miofilamentos gruesos de miosina y fragmentos de actina que
se introducen entre los de miosina. Mediante tinciones especiales, se visualiza como
el rea ms oscura.
-Banda H: est formada solamente por miofilamentos de miosina.
-Lnea M: es el punto de unin de los miofilamentos de miosina. Se ubica en el centro
de la banda A
-Lnea Z: establece los lmites entre dos sarcmeros. Corresponde al lugar donde se
unen los miofilamentos adyacentes de actina.
Cuando se produce un estmulo, los miofilamentos de actina y de miosina se atraen
y las miofibrillas se acortan. En consecuencia, las bandas H y las bandas I se acortan,
ya que los miofilamentos de actina se acercan al centro de la banda A. De esta forma
los sarcmeros y toda la estructura muscular se hacen ms cortos, provocando el
movimiento. Cabe sealar que el sarcmero se acorta en cada contraccin, pero los
miofilamentos mantienen su longitud habitual. Cuando sobreviene la relajacin, los
miofilamentos se separan y las fibras se alargan.
El aspecto estriado de las fibras musculares se debe a la disposicin que adoptan
los miofilamentos. Las bandas oscuras transversales corresponden a los
miofilamentos de miosina (banda A), mientras que las bandas ms claras
representan a los miofilamentos de actina (banda I) (Netter, F. 2011).
Ilustracin 9

Estas lesiones se producen como resultado de traumatismos pequeos y repetidos

debido a: Incremento en el ritmo de trabajo, movimientos repetitivos, concentracin
de fuerzas en las manos, muecas y hombros, posturas forzadas y mantenidas
causantes de esfuerzos estticos en diversos msculos, causando numerosos
problemas en brazos, cuello y hombros. El manejo de cargas pesadas y en
condiciones inadecuadas es uno de los principales causantes de lesiones de la
espalda.
Las posturas, fuerzas o cargas inadecuadas pueden deberse tanto a las condiciones
del puesto de trabajo y caractersticas de la tarea, como a las condiciones de salud
del trabajador, sus hbitos de trabajo u otros factores personales.

Ilustracin 10
Cules son los sntomas de estas lesiones?
En las lesiones msculo-esquelticas relacionadas al puesto de trabajo las molestias
y problemas no se presentan inmediatamente, sino que tardan un tiempo.
Los sntomas varan dependiendo de la evolucin que tenga el trabajador. Se
consideran tres estadios:

Estadio 1: Se caracteriza por dolores y cansancio durante las horas de trabajo, que
usualmente desaparecen despus del descanso nocturno y de los das de descanso.
No hay disminucin de la capacidad productiva. Esta condicin puede persistir por
meses y es reversible con modificaciones de trabajo y pausas para descanso.

Estadio 2: Sensibilidad, hinchazn, entumecimiento, debilidad y dolor que empieza

tempranamente en el turno de trabajo y no disminuye durante la noche. Puede
alterar el sueo, y la capacidad para realizar actividades de trabajo repetitivas se
reduce. Esta condicin persiste por muchos meses

Estadio 3: Se caracteriza por sntomas que persisten con el descanso y durante la

noche. El dolor aparece incluso con movimientos no repetitivos y se altera el sueo.
El paciente tiene dificultad para realizar actividades ligeras y de la vida diaria. Esta
condicin puede durar meses o aos. Los ltimos dos estadios requieren de evitar
los movimientos que causan las molestias, descanso, cambios en los hbitos de
trabajo y de vida diaria y requiere de tratamientos medicamentosos y hasta
quirrgicos (Vallejo, L. 2012).

Ilustracin 11

Las lesiones msculo-esquelticas ms comunes

Traumatismos acumulativos especficos en mano y mueca
Tendinitis: es una inflamacin de un tendn debida, entre otras causas
posibles, a que est repetidamente en tensin, doblado, en contacto con una
superficie dura o sometido a vibraciones.
Tenosinovitis: en este caso se produce excesivo lquido sinovial por parte de
la vaina tendinosa, que se acumula produciendo tumefaccin y dolor. Las
causas son la aplicacin repetida de fuerza con la mueca en posturas de
forzadas.
Ganglin: hinchazn de una vaina de un tendn, que se llena de lquido
sinovial; el rea afectada se hincha produciendo un bulto bajo la piel,
generalmente en la parte dorsal o radial de la mueca.
 Sndrome del tnel carpiano: se origina por la compresin del nervio mediano
en el tnel carpiano de la mueca. Los sntomas son dolor, entumecimiento
y hormigueo de parte de la mano. Las causas se relacionan con los esfuerzos
repetidos de la mueca en posturas forzadas.

Ilustracin 12

Traumatismos acumulativos especficos en brazo y codo

Epicondilitis: con el desgaste o uso excesivo, los tendones del codo se irritan
produciendo dolor a lo largo del brazo. Las actividades que pueden
desencadenar este sndrome son movimientos de impacto o sacudidas,
supinacin o pronacin repetida del brazo, y movimientos de extensin
forzados de la mueca. El codo del tenista es un ejemplo de epicondilitis;
los sntomas aparecen en el epicndilo.
Sndrome del tnel radial: aparece al atraparse perifricamente el nervio
radial y se origina por movimientos rotatorios repetidos del brazo, flexin
repetida de la mueca con pronacin o extensin de la mueca con
supinacin.
Ilustracin 13

Traumatismos acumulativos especficos en hombros, cuello y espalda

Tendinitis del manguito de rotadores: el manguito de rotadores lo forman
cuatro tendones que se unen en la articulacin del hombro. Los trastornos
aparecen en trabajos donde los codos deben estar en posicin elevada.
Sndrome cervical por tensin: se origina por tensiones repetidas del msculo
elevador de la escpula y del grupo de fibras musculares del trapecio en la
zona del cuello. Aparece al realizar trabajos por encima del nivel de la cabeza
repetida o sostenidamente, cuando el cuello se mantiene doblado hacia
delante, o al transportar objetos pesados.

Ilustracin 14
 Lumbalgia: dolor muscular en la regin lumbar (parte baja en la columna
vertebral). En el trabajo de oficina (administrativo), es generalmente
provocado por posicionamientos incorrectos durante la jornada laboral.
Lesiones dorsolumbares: Pueden ir desde un lumbago a alteraciones de los
discos intervertebrales (hernias discales) o incluso fracturas vertebrales por
sobreesfuerzo. Estas lesiones, aunque no son lesiones mortales, en algunos
casos pueden tener larga y difcil curacin, y en algunos casos el trabajador
puede llegar a quedar incapacitado para realizar su trabajo habitual y su
calidad de vida puede quedar deteriorada (Castellano, A. 2014).

Ilustracin 15

Prevencin y medidas para reducir el riesgo

Evitar la exposicin a movimientos repetidos.

Si no se puede evitar, evaluar los riesgos y tomar las medidas preventivas
necesarias para reducir los riesgos.
Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos y las medidas preventivas
adoptadas.
Investigar todo dao producido a la salud de los trabajadores, incluidos los
Accidentes de Trabajo por sobreesfuerzos y las Enfermedades Profesionales
msculo-esquelticas, y aplicar las medidas correctoras necesarias.
Realizar una vigilancia especfica de la salud de los trabajadores expuestos a
riesgo para prevenir la aparicin de lesiones (Daz, Garasa, Goretti, Eransus,
2007).
 BIBLIOGRAFIA

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Ilustracin 7. (s.f.). Obtenido de

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Ilustracin 7 . (s.f.).

Ilustracin 8. (s.f.). Obtenido de

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Ilustracin 15. (s.f.). Obtenido de

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