CLASIFICACIN DE LA DISGRAFA

Los trastornos de escritura que entran en la categora de disgrficos pueden

afectar a la simbolizacin o a la forma de la letra. Giordano distingue dos tipos
de disgrafas:
La DISGRAFIA DISLXICA afecta el contenido de la escritura.
Omisin de letras, slabas o palabras.
Confusin de letras con sonido semejante o con orientacin simtrica
similar.
Inversin o trasposicin del orden de las slabas.
Invencin de palabras o paragrafa escritora.
Agregado de letras y slabas.
Uniones y separaciones indebidas de slabas, palabras o letras.
La DISGRAFIA MOTRIZ O CALIGRFICA afecta a la calidad de la escritura y al
grafismo en sus aspectos grafomotores. Las manifestaciones son:
Trastornos de la forma y tamao de las letras.
Deficiente espaciamiento entre las letras dentro de una palabra, entre las
palabrasy entre reglones.
Inclinacin defectuosa de las palabras y de los reglones.
Ligamentos defectuosos entre las letras que conforman cada palabra.
Trastornos de la fluidez, del ritmo escritor y de la direccionalidad de los
giros.
Alteraciones tnico-posturales.
DIAGNSTICO DE LA DISGRAFA: las pautas a seguir en el diagnstico de la
disgrafa son:
A. Procurar en la edad del nio sea lo menos avanzada posible, puesto que el
proceso de maduracin y la propia mielinizacin del sistema nervioso estn
ms disponibles a crear nuevas conexiones nerviosas que faciliten el aprendizaje
correcto de la escritura. Al mismo tiempo los hbitos grafomotores
deficientemente adquiridos son ms fciles de modificar cuanto menor es la edad
del nio. Es preferible un diagnstico precoz a los cinco aos.
B. El equipo de diagnstico debe ser preferentemente multidisciplinario (mdico,
psiclogo y pedaggico), para la correcta valoracin de distintos trastornos
presentado por el nio.
El diagnstico de la disgrafa se puede englobar en tres grandes apartados:
diagnstico global, diagnstico del grafismo y exploraciones complementarias.
1. DIAGNSTICO GLOBAL es el estudio pormenorizado de las funciones
intelectuales neuropsicolgicas, lingsticas y emocionales que presenta el
nio con escritura deficitaria. Pretende conocer cules han sido las causas
que han provocado dicho trastorno y en qu grado participan de la mala letra.
El diagnstico global se plasma en tres apartados:
1.1.Historia clnica: los padres suministran los datos ms relevantes del
desarrollo desde el embarazo hasta el momento en que acuden a
consulta.
 Datos madurativos
Embarazo: duracin del mismo. Presencia de intoxicaciones, cadas,
radiaciones, enfermedades que tuvo a la madre.
Parto: si fue asistido o en el hogar familiar. Complicaciones. Parto
distcico o eutcico, peso al nacer, complicaciones post parto.
Enfermedades padecidas: sarampin, varicela. Otras enfermedades.
Pautas de desarrollo neuromotriz: flico, gateo, sedestacin sin apoyo.
Pautas de desarrollo de lenguaje: primeros bislabos, palabras y frases.
Control de esfnteres: Edad en la que control el esfnter anal y vesical.
Trastornos del sueo: terrores nocturnos, sonanmbulismo, insomnio.

Datos sobre la conducta y el entorno afectivo.

Expectativa con respecto al embarazo y relaciones entre padres e hijos.
Descripcin de los rasgos de conducta ms relevantes: hbitos, conducta
social, juegos, relaciones con hermanos y amigos, etc.

Datos relativos a la escolaridad

Edad en que comenz a asistir al jardn y forma en que se adapt.
Comienzo de la escolaridad, con rendimiento en las distintas reas.
Estudio de los dficits de lectoescritura. Si existi problema de eleccin
de mano para escribir, etc.

Antecedentes familiares:
Interrogatorio acerca de si han existido en los familiares casos e zurdera,
trastornos del lenguaje o enfermedad mental.

1.2. Estudio de las funciones neuropsicolgicas y pedaggicas: tiene el

fin de valorar el nivel del nio en cada una de las reas y los posibles
dficit o causas de la mala letra. Se toma en cuenta la valoracin de:

1.2.1. Nivel mental: trata de aislar aquellos casos en que existe un rendimiento
intelectual normal y especialmente qu tipo de perfil cognitivo presenta el
nio. Tomando en cuenta un anlisis estructural de las capacidades del
nio, y las reas en que se muestra inmaduro. Conviene aplicar la prueba
de Wechesler: WPPSI (nios menores de seis aos) brinda un diagnstico
precoz (predisgrafa). WISC (entre seis y catorce aos), permite conocer
los distintos niveles de maduracin del nio con trastornos de escritura, y
ver cules son las reas en que necesita una mayor activacin durante la
reeducacin.
1.2.2. Dominancia lateral
a. Dominancia manual: se anotar la mano con la que nio realiza las
actividades grficas y preferiblemente la escritura. En un segundo nivel se
seala cul es la mano que emplea para actividades unimanuales
(cepillarse, comer). En un tercer nivel se estudia la dominancia real o
neurolgica.
b. Dominancia ocular: se emplean:
Pruebas monoculares:
Sighting: observar varios objetos por una pequea ranura y ver cul es el
ojo que utiliza el nio.
 Caleidoscopio: El nio acerca al ojo un caleidoscopio y se anota el ojo
dominante.
Pruebas binoculares: Son pruebas de dominancia ocular que emplean los
dos ojos. Por ejemplo la prueba de conos de Miles.
1.2.3. Organizacin perceptiva: la funcin de la prueba visomotora es la
deteccin del grado de madurez alcanzado por el nio, as como el anlisis de
posibles indicadores de lesin cerebral o disfuncin.
Pruebas: *El test de Bender es aconsejable a partir de los seis aos mide el nivel
viso perceptivo y la presencia de posibles indicadores de lesin cerebral. *El test
de Santucci (predisgrfico) nios de 4 a 6 aos.
1.2.4. Madurez pedaggica: permite conocer si el nio se encuentra
suficientemente maduro para iniciar los aprendizajes lectoescritores.
Test ABC de Lourenco Filho: establece un perfil madurativo del nivel
alcanzado por un nio que inicia el aprendizaje de la lectura y escritura
permitiendo conocer las reas ms deficientes.
1.2.5. Estructuracin rtmico-temporal: los trastornos de secuenciacin,
seriacin y desconocimiento de las nociones temporales generalmente se
transforman en en el escolar disgrfico. El test ms usado es el de Mira Stambak.
1.2.6. Esquema corporal: La prueba de Goodenough es en cierta medida un
parmetro para conocer el grado de desarrollo del esquema corporal,
observando la presencia o ausencia de las distintas partes del cuerpo.
1.2.7. Perfil psicomotor: antes del inicio de la reeducacin se realiza un perfil
psicomotor, que debe ser peridicamente revisado (cada seis meses). Se toma
en cuenta la motricidad manual, equilibrio y las actividades de coordinacin.
1.2.8. Nivel lector: Se debe valorar el nivel lector presentado por el nio, o bien,
si se trata de un predisgrfico, valorar la madurez para la lectura.Pruebas de
lectura:
Lectura mecnica: se valora: fluidez lectora, tipo de errores lectores, tipo
de lectura y entonacin dada.
Lectura comprensiva y crtica: captacin y la comprensin de las ideas o
juicios. Se hace mediante la elaboracin de preguntas sobre lo ledo.
1.3 Estudio de Personalidad: nos permite conocer:
a. El grado de desajuste emocional del nio
b. Las posibles causas de dicho desajuste.
c. La incidencia sobre la escritura.
La valoracin de la personalidad del nio disgrfico se puede realizar de tres
formas:
Mediante la entrevista clnica y observacin de juego espontneo.
Tcnica e evaluacin conductual y cuestionarios de personalidad.
Pruebas proyectivas. ( Test de la familia, CAT animal y de figuras
humanas, la prueba de Machover y el dibujo libre).
2. DIAGNSTICO DE LA ESCRITURA
2.1. Estudio de la escritura: Existen tres formas de evaluar la escritura del
nio: copia, dictado, escritura espontnea. La ms idnea es la escritura
espontnea o el dictado.
2.2. Estudio de los factores que acompaan al grafismo: es la valoracin
de la actitud grfica o postura del cuerpo en relacin a la escritura. Los
factores a valorar son: *actitud general de la cabeza, hombro y tronco;
*posicin del papel, del codo, antebrazo y de los dedos; *apoyo de la mueca;
*flexibilidad/ rigidez de la mano.
2.3. Estudio de los Trastornos de simbolizacin de los grafemas: los
sntomas ms frecuentes son: *omisin o el agregado de letras, slabas o
palabras, * unin o separacin indebida de palabras y frases, *la trasposicin
o inversin de slabas (Tra= tar, al = la), *la sustitucin de fonemas similares
auditivamente, *la sustitucin de letras de simetra similares: q-p.
3. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
3.1. Estudio del lenguaje. Los dficit de escritura han venido precedidos
de una incorrecta articulacin del lenguaje oral o de trastornos
comprensivo expresivos. Los nios que han presentado un retardo
evolutivo del lenguaje oral tienen un alto riesgo de convertirse en lectores
y escribanos deficientes.
Recomendaciones:
Se recomienda que si se sospecha de algn caso de disgrafa es
importante que el estudiante sea referido inmediatamente a un
especialista, ya que un diagnstico temprano, le permitir al nio un mejor
desarrollo en el programa de reeducacin.